新生兒產(chǎn)傷性疾病

關(guān)于新生兒產(chǎn)傷性疾病分娩時胎頭受產(chǎn)道擠壓或機械損傷骨膜下血管破裂積血胎位不正頭盆不稱胎頭吸引術(shù)產(chǎn)鉗助產(chǎn)頭顱血腫（cephalhematoma）病因

臨床表現(xiàn)

鑒別診斷

治療

第2頁,共18頁，2024年2月25日，星期天頭頂部多見，多為一側(cè)生后數(shù)小時至數(shù)天逐漸增大血腫邊界清楚，不超越骨縫表面皮膚顏色正常，觸之有波動感，壓之無凹陷頭顱血腫（cephalhematoma）病因

臨床表現(xiàn)

鑒別診斷

治療

第3頁,共18頁，2024年2月25日，星期天1、先鋒頭（產(chǎn)瘤）：發(fā)生在頭先露部位，皮下水腫，邊界不清，2天～3天消失2、帽狀腱膜下出血：無骨縫限制，出血量多，易于擴散，外觀無突出腫塊，頭圍較正常增大頭顱血腫（cephalhematoma）病因

臨床表現(xiàn)

鑒別診斷

治療

第4頁,共18頁，2024年2月25日，星期天血腫小者大血腫伴中度以上高膽紅素血癥者頭顱血腫（cephalhematoma）病因

臨床表現(xiàn)

鑒別診斷

治療

----不需治療抽吸血腫，加壓包扎2天～3天，肌注維生素K11mg/日，共3天第5頁,共18頁，2024年2月25日，星期天易發(fā)生在頂先露肩部娩出困難及臀位產(chǎn)過度牽拉胎兒肩部多見于右側(cè)鎖骨中段外1/3處鎖骨骨折（fractureofclavicle）病因

臨床表現(xiàn)

治療

第6頁,共18頁，2024年2月25日，星期天鎖骨骨折（fractureofclavicle）病因

臨床表現(xiàn)

治療

雙側(cè)鎖骨不對稱，可有成角畸形局部腫脹疼痛活動受限第7頁,共18頁，2024年2月25日，星期天鎖骨骨折（fractureofclavicle）病因

臨床表現(xiàn)

治療

不需處理，10天～14天可自愈第8頁,共18頁，2024年2月25日，星期天臂叢神經(jīng)麻痹（brachialplexuspalsy）病因

臨床表現(xiàn)

治療

臀位產(chǎn)巨大兒肩位產(chǎn)牽引臂叢神經(jīng)致挫傷或神經(jīng)要撕裂第9頁,共18頁，2024年2月25日，星期天臂叢神經(jīng)麻痹（brachialplexuspalsy）病因

臨床表現(xiàn)

治療

1、杜-歐氏麻痹（Duchenne-Erbparalysis）患肢肌張力低下及弛緩上肢內(nèi)收和內(nèi)旋，不能外展及外轉(zhuǎn)肘部伸展，不能彎曲患側(cè)擁抱反射消失第10頁,共18頁，2024年2月25日，星期天臂叢神經(jīng)麻痹（brachialplexuspalsy）病因

臨床表現(xiàn)

治療

2、克倫布基麻痹（Klumpkeparalysis）

上臂和前臂的運動及肌張力正常但患手弛緩性麻痹，無主動運動第11頁,共18頁，2024年2月25日，星期天臂叢神經(jīng)麻痹（brachialplexuspalsy）病因

臨床表現(xiàn)

治療

3.Horner綜合征

眼瞼下垂，眼裂變小，眼球稍陷瞳孔縮小面部少汗，潮紅等

第12頁,共18頁，2024年2月25日，星期天病因

臨床表現(xiàn)

治療

神經(jīng)功能性麻痹

---保守治療神經(jīng)撕裂永久麻痹---手術(shù)臂叢神經(jīng)麻痹（facialnervepalsy）第13頁,共18頁，2024年2月25日，星期天病因

臨床表現(xiàn)

治療

胎兒娩出時受到母親骶骨或產(chǎn)鉗助產(chǎn)受損所致多為單側(cè)面神經(jīng)麻痹（brachialplexuspalsy）第14頁,共18頁，2024年2月25日，星期天病因

臨床表現(xiàn)

治療

患兒哭鬧時面部不對稱患側(cè)前額平坦眼瞼不能完全閉合，鼻唇溝變淺口角下垂并向健側(cè)歪斜

面神經(jīng)麻痹（brachialplexuspalsy）第15頁,共18頁，2024年2月25日，星期天病因

臨床表現(xiàn)

治療

多數(shù)一個月自行恢復眼不能閉合者保護眼角膜個別因神經(jīng)撕裂需手術(shù)修補面神經(jīng)麻痹（brachialplexuspalsy）第16頁,共18頁，2024年2月