空腔臟器損傷病人的護理措施

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??膀胱損傷病人的護理空臟臟器的特點空腔臟器是位于腹腔內的器官胃十二指腸小腸結腸、直腸這些器官在維持消化、代謝和排泄功能方面具有重要作用?？张K臟器的特點胃

質地較柔軟彈性大因此腹部閉合性損傷時很少受累,上腹或下胸部的穿透傷則常導致胃損傷，多伴其他臟器損傷?？张K臟器的特點十二指腸

部分位于腹膜后,損傷的發(fā)病率很低,但因與胰、膽總管、胃、肝等重要臟器和結構相毗鄰,局部解剖關系復雜,十二指腸損傷的診斷和處理存在不少困難，故死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率都相當高。空臟臟器的特點小腸

成年人小腸全長約5~6m,占據中下腹大部分空間,發(fā)生損傷的機會較多。閉合性損傷時,鈍性致傷因素常導致小腸破裂、小腸系膜血腫且小腸多部位穿孔在臨床上較為多見。小腸破裂后,大量腸內容進入腹腔,引起急性彌漫性腹膜炎?？张K臟器的特點結腸、直腸

發(fā)生率較低,但由于其內容物含有大量細菌,而液體成分少,受傷后早期腹膜炎較輕,后期會出現(xiàn)嚴重的細菌性腹膜炎,處理不及時?？晌＜吧?。空臟臟器損傷的臨床表現(xiàn)①腹痛：是空腔臟器損傷的主要癥狀,為持續(xù)性劇痛,傷后立即發(fā)生,一般以受傷處最明顯。通常胃液、膽汁、胰液的刺激最強,腸液次之，血液最輕。空臟臟器損傷的臨床表現(xiàn)②胃腸道癥狀：惡心、嘔吐為腹部損傷常見的早期表現(xiàn),發(fā)生麻痹性腸梗阻時可吐出棕褐色液體,甚至糞水樣內容物,消化道損傷可伴有嘔血或便血?？张K臟器損傷的臨床表現(xiàn)③感染中毒癥狀：病人可出現(xiàn)高熱、脈速、呼吸淺快、大汗等。隨著病情進展,可出現(xiàn)面色蒼白或發(fā)紺、呼吸急促、四肢發(fā)涼、脈搏微弱、體溫驟升或下降、血壓降低或神志不清等休克征象。空臟臟器損傷的輔助檢查X線平片診斷性腹腔穿刺腹腔灌洗術檢查例：診斷性腹腔穿刺

空臟臟器損傷的處理

在局麻下進行穿刺。若抽出渾濁液體或胃腸內容物，提示空腔臟器破裂；對懷疑有內臟損傷而穿刺陰性者，應密切觀察病情，必要時重復進行腹腔穿刺或改行腹腔灌洗術。例：診斷性腹腔穿刺

空腔臟器損傷應進行以下處理現(xiàn)場急救：先處理對生命威脅最大的損傷，如心搏驟停、窒息、大出血、開放性氣胸等。積極進行心肺復蘇、解除氣道梗阻是首要任務，空臟臟器損傷的處理例：診斷性腹腔穿刺

空腔臟器損傷應進行以下處理控制外出血和處理開放性氣胸：用清潔物品紗布、毛巾等包扎腹部傷口并固定，若有內臟脫出者，應用潔凈器皿覆蓋保護，適當包扎轉送醫(yī)院搶救，不可將脫出內臟強行回納腹腔，以免加重腹腔污染。有休克表現(xiàn)的患者立即建立靜脈通路，迅速補液?？张K臟器損傷的處理例：診斷性腹腔穿刺

空腔臟器損傷應進行以下處理胃十二指腸損傷：疑胃、十二指腸破裂時應行剖腹探查，根據探查結果作出相應處理，并應附加減壓手術,如置胃管、胃造口、空腸造口等,在十二指腸周圍放置有效的引流物,術后禁食并給予完全胃腸道外營養(yǎng),應用抗生素等治療。空臟臟器損傷的處理例：診斷性腹腔穿刺

空腔臟器損傷應進行以下處理方法：腸修補術相應腸段切除小腸端端吻合術術后予抗感染等對癥治療小腸損傷：明確診斷,立即手術治療?？张K臟器損傷的處理例：診斷性腹腔穿刺

空腔臟器損傷應進行以下處理結腸及直腸損傷：手術是結直腸損傷的唯一治療手段。以前多采取分期手術。近年來隨著急救措施、感染控制等條件的進步,施行一期修補或切除吻合的病例有增多趨勢。對腹膜返折以下的直腸破裂，應對直腸周圍進行充分引流，以防感染擴散，并行乙狀結腸造口術，使糞便改道直至直腸傷口愈合。空臟臟器損傷的處理護理措施監(jiān)測生命體征：密切監(jiān)測患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常。尤其是腹部體征的變化。維持通暢的呼吸道：如患者有呼吸困難，應采取相應的呼吸道管理措施，如吸氧等。護理措施體位與活動：全麻未清醒患者取平臥位，頭偏向一側。麻醉清醒、血壓平穩(wěn)后取半臥位，利于呼吸、引流及減輕切口疼痛。禁食、胃腸減壓：術后禁食、持續(xù)胃腸減壓。待腸蠕動恢復、肛門排氣后停止胃腸減壓，拔除胃管。逐步恢復經口飲食，從少量流質飲食開始，根據病情逐漸過渡到半流質飲食，再過渡到普食。護理措施維持體液平衡：禁食期間靜脈補液，維持水、電解質和酸堿平衡