臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)：血栓與止血檢驗(yàn)必看考點(diǎn)

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)：血栓與止血檢驗(yàn)必看考點(diǎn)1、名詞解釋

外激活途徑正確答案：是由血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的組織型纖溶酶原激活物和尿激酶型纖溶酶原激活物，使纖溶酶原轉(zhuǎn)變成纖溶酶。外激活途徑是原發(fā)性纖溶的理論基礎(chǔ)。2、單選

在PAgT（江南博哥）試驗(yàn)中ADP宜保存于()A．室溫B．室溫避光保存C．(0～4)℃冰箱D．37℃水浴箱E．-20℃保存正確答案：E3、單選

接觸系統(tǒng)的凝血因子是指()A．因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅫB．因子Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWKC．因子Ⅷ、Ⅸ、PK、HMWKD．因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩE．因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ正確答案：B4、單選

在使用鏈激酶或尿激酶溶栓治療時(shí)，可選用下列哪項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)護(hù)()A．PTB．PCTC．TTD．APTTE．RVVT正確答案：C5、填空題

血小板膜糖蛋白GPⅠb缺乏，見于___________。GPⅡb/Ⅲa缺乏，見于____________。正確答案：巨大血小板綜合征；血小板無(wú)力癥6、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述肝素、AT-Ⅲ的作用。正確答案：在肝素的存在下，AT-Ⅲ抑制凝血酶，因子Ⅹa、Ⅺa、Ⅸa以及其他絲氨酸蛋白酶。由肝素促進(jìn)的AT-Ⅲ-凝血酶和AT-Ⅲ-FⅩa滅活反應(yīng)是肝素的主導(dǎo)抗凝機(jī)制。AT-Ⅲ對(duì)絲氨酸蛋白酶的滅活作用涉及絲氨酸蛋白酶活性位與AT-Ⅲ反應(yīng)位之間形成1:1克分子結(jié)合的復(fù)合物。7、填空題

電鏡下，血小板的胞質(zhì)中可見______、__________及膜下細(xì)絲等，它們構(gòu)成血小板的骨架系統(tǒng)，在維持血小板的_____、__________和___________中起重要作用。正確答案：微管；微絲；形態(tài)；釋放反應(yīng)；收縮8、填空題

血管性血友病(vonWillebranddisease，Vwd)是由于的合成與表達(dá)缺陷，導(dǎo)致________________________而引發(fā)的出血性疾病。正確答案：構(gòu)成因子Ⅷ復(fù)合物中的血管性血友病因子(vonWillebrandfactorVwf)基因Vwf的質(zhì)或量的異常9、多選

AT-Ⅲ可抑制()A．凝血酶活性B．因子Ⅹa活性C．因子Ⅺa活性D．因子ⅫaE．因子Ⅶa正確答案：A,B,C10、多選

血塊收縮不佳見于()A．血小板減少癥B．血小板增多癥C．血小板無(wú)力癥D．低纖維蛋白原血癥E．血栓性疾病正確答案：A,B,C,D11、單選

內(nèi)源性凝血途徑是指()A．從因子Ⅻ的活化到Fb形成過(guò)程B．從因子Ⅻ的活化到因子Ⅹ的活化過(guò)程C．從因子Ⅻ的活化到凝血酶的形成過(guò)程D．從因子Ⅲ的進(jìn)入到因子Ⅹ的活化過(guò)程E．從因子Ⅺ的活化到Fb的形成過(guò)程正確答案：B12、多選

促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖的物質(zhì)有()A．HBGFB．PDGFC．TGF-αD．TGF-βE．PDGF-AA正確答案：A,B,C,E13、判斷題

血塊收縮不佳是指血塊收縮率小于45％。()正確答案：對(duì)14、多選

血小板活化因子(PAF)的測(cè)定常用的有幾種方法()A．生物學(xué)檢測(cè)法B．物理化學(xué)檢測(cè)法C．免疫學(xué)檢測(cè)法D．分子生物學(xué)檢測(cè)法E．以上都是正確答案：A,B,C15、填空題

血管性血友病是由于構(gòu)成因子Ⅷ復(fù)合物中的___________基因的合成與表達(dá)缺陷導(dǎo)致__________________異常所引起的出血性疾病。正確答案：vWF；vWF的質(zhì)或量16、多選

平均血小板體積測(cè)定的臨床意義是()A．鑒別血小板減少的原因B．提示骨髓功能恢復(fù)的預(yù)后價(jià)值C．血小板代謝功能的理解D．輸血中的意義E．判斷心腦血管病變正確答案：A,B,C,D17、多選

抗凝血酶可以抑制下列哪些因子的活性()A．因子ⅨaB．因子ⅩaC．因子ⅪaD．因子ⅫaE．因子Ⅴ正確答案：A,B,C,D18、填空題

血液中的抗凝因子主要有__________、____________、_________________和__________________________四個(gè)體系。正確答案：抗凝血酶；蛋白C系統(tǒng)；組織因子途徑抑制物；蛋白z和蛋白z依賴的蛋白酶抑制物19、填空題

血管的抗栓作用主要依賴___________________和_______________________。正確答案：血管內(nèi)膜結(jié)構(gòu)的完整、光滑；內(nèi)皮細(xì)胞分泌的許多抗栓物質(zhì)20、單選

下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果符合特發(fā)性血小板減少性紫癜()A．BT正常，TT和PT延長(zhǎng)B．血塊收縮良好，凝血時(shí)間正常，BT縮短C．PLT減少，血塊收縮不良，BT延長(zhǎng)D．Fg減少，TT及PT延長(zhǎng)E．PLT減少，MPV和PDW均減低，血小板膜抗體為陽(yáng)性正確答案：C21、填空題

凝血過(guò)程是一系列凝血因子___________的過(guò)程，最終結(jié)果是生成__________，形成____________凝塊。正確答案：相繼酶解；凝血酶；纖維蛋白22、多選

血管內(nèi)皮釋放的NO的作用有()A．舒張血管B．降低血壓C．抑制血小板的粘附D．抑制血小板的聚集E．收縮血管正確答案：A,B,C,D23、多選

在FⅩⅢ缺陷時(shí)，其實(shí)驗(yàn)室及臨床表現(xiàn)為()A．APTT正常B．PT正常C．TT正常D．有臨床出血癥狀E．FⅩⅢ∶C降低正確答案：A,B,C,D,E24、名詞解釋

棒桿狀小體(Weibel-Palade小體)正確答案：大血管內(nèi)皮細(xì)胞胞質(zhì)中一種內(nèi)含有vWF(血管性血友病因子)的特異性結(jié)構(gòu)成分。25、判斷題

對(duì)血管既有擴(kuò)張作用又有收縮作用的物質(zhì)是乙酰膽堿和激肽。()正確答案：錯(cuò)26、填空題

正常血清中不含___________、_______、_______、_______。正確答案：纖維蛋白原；因子Ⅴ；因子Ⅷ；因子Ⅻ27、配伍題

血管緊張素是()TXA2是()激肽是()組胺是()5-HT是()PGI2是()FPA是()NO是()兒茶酚胺是()乙酰膽堿是()A．舒血管物質(zhì)B．縮血管物質(zhì)C．既能舒血管又能縮血管的物質(zhì)D．調(diào)節(jié)血液凝固物質(zhì)E．激活血小板物質(zhì)正確答案：B,B,A,C,C,A,B,A,B,A28、單選

下列哪項(xiàng)不是形成DVT的原因()A．靜脈壁損傷B．動(dòng)脈粥樣硬化C．長(zhǎng)期臥床D．血液粘度增高E．血液凝固性增高正確答案：B29、多選

血管間質(zhì)細(xì)胞的功能()A．收縮功能B．調(diào)節(jié)毛細(xì)血管生長(zhǎng)C．促進(jìn)平滑肌細(xì)胞分化D．促進(jìn)成骨細(xì)胞分化E．促進(jìn)淋巴細(xì)胞分化正確答案：A,B,C,D30、問(wèn)答題

試述血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定的原理及其臨床意義。正確答案：在抗凝血漿中，加入足夠量的組織凝血活酶(組織因子，TF)浸出液和適量的鈣離子后，血漿凝固所需的時(shí)間即稱為血漿凝血酶原時(shí)間(PT)。T測(cè)定是外源凝血系統(tǒng)常用的篩選試驗(yàn)。(1)PT延長(zhǎng)：超過(guò)正常對(duì)照3秒以上或PTR超過(guò)正常范圍即為延長(zhǎng)。主要見于：①先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、X減少及纖維蛋白原的缺乏(低或無(wú)纖維蛋白原血癥)；②獲得性凝血因子缺乏，如DIC、原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥、肝病的阻塞性黃疸和維生素K缺乏；③血循環(huán)中抗凝物質(zhì)增多等。(2)PT縮短：見于高凝狀態(tài)(DIC早期)及血栓性疾病，如心肌梗死、腦血栓形成、深靜脈血栓及MM等。(3)PT及INR是監(jiān)測(cè)抗凝劑用量的首選指標(biāo)，國(guó)人的INR值以2.0～3.0為宜。31、多選

有關(guān)血小板聚集試驗(yàn)?zāi)男┱f(shuō)法是對(duì)的()A．血小板聚集試驗(yàn)最常用的是比濁法B．不同濃度的誘聚劑對(duì)血小板聚集曲線無(wú)明顯影響C．記錄儀記錄的血小板透光度變化就是血小板聚集曲線D．無(wú)纖維蛋白原血癥、骨髓增生異常綜合征聚集率下降E．腦梗死、高脂飲食、吸煙等聚集率增加正確答案：A,C,D,E32、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述纖溶酶原的激活途徑。正確答案：纖溶酶原主要通過(guò)以下3條途徑激活：①內(nèi)激活途徑：主要是通過(guò)內(nèi)源凝血系統(tǒng)的有關(guān)因子裂解纖溶酶原形成纖溶酶的過(guò)程。FⅫ經(jīng)接觸激活成為FⅫa，后者使PK轉(zhuǎn)變?yōu)榧る尼尫琶?，激肽釋放酶能激活纖溶酶原為纖溶酶，此是繼發(fā)性纖溶理論基礎(chǔ)；②外激活途徑：主要是指t-PA和u-PA使纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶的過(guò)程，t-PA和u-PA受PAI-1及PAI-2的抑制，它們之間的作用激活、抑制調(diào)節(jié)著纖溶系統(tǒng)，此是原發(fā)性纖溶的理論基礎(chǔ)；③外源性激活途徑：藥物依賴途徑，激活纖溶系統(tǒng)的制劑如SK、UK、重組t-PA(rt-PA)注入體內(nèi)，使纖溶酶原轉(zhuǎn)變成纖溶酶，此是溶栓治療的理論基礎(chǔ)。33、多選

纖溶酶原激活物包括()A．t-PAB．u-PAC．SKD．凝血酶原E．PK正確答案：A,B,C34、配伍題

TF有()t-PA有()兒茶酚胺有()NO有()AT有()A．促凝作用B．促纖溶作用C．促血管收縮作用D．促血管舒張作用E．抗凝作用正確答案：A,B,C,D,E35、填空題

凝血過(guò)程一般被分為______________和______________，兩條凝血途徑的主要區(qū)別在于其激活凝血因子_____的激活通路不同。正確答案：內(nèi)源性凝血途徑；外源性凝血途徑；Ⅹ36、單選

PAgT減低常見于()A．高凝狀態(tài)B．口服避孕藥物C．糖尿病D．血小板無(wú)力癥E．吸煙者正確答案：D37、單選

下列哪項(xiàng)不符合Weibel-Palade小體的生理()A．又稱Auer小體B．存在于內(nèi)皮細(xì)胞的胞質(zhì)中C．是血管內(nèi)皮細(xì)胞特有的細(xì)胞器D．內(nèi)容物含有血小板P-選擇素E．內(nèi)容物含有vWF正確答案：A38、問(wèn)答題

何謂循環(huán)抗凝物?常見的有哪幾種?怎樣進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查?正確答案：(1)循環(huán)中有直接抑制凝血因子活性或凝血機(jī)制的病理物質(zhì)稱為循環(huán)抗凝物質(zhì)。(2)包括：①肝素樣抗凝物質(zhì)。②狼瘡樣抗凝物質(zhì)。③因子Ⅷ抑制劑等。(3)檢驗(yàn)：①TT顯著延長(zhǎng)，可被甲苯胺藍(lán)或硫酸魚精蛋白所糾正，而不被正常血漿所糾正；APTT、PT均延長(zhǎng)；RVVT正常；血小板正?；驕p低；BT正常或延長(zhǎng)。②APTT延長(zhǎng)，不被正常血漿所糾正；狼瘡抗凝物質(zhì)檢測(cè)呈陽(yáng)性反應(yīng)。③APTT、SCT顯著延長(zhǎng)，不被正常血漿所糾正；因子Ⅷ∶C水平明顯減低；延長(zhǎng)的STGT不被正常血漿、正常吸附血漿和正常血漿所糾正；復(fù)鈣交叉試驗(yàn)示有抗凝物質(zhì)存在；抗因子Ⅷ抗體滴度增高有確診價(jià)值。39、單選

不被硫酸鋇所吸附的凝血因子是()A．ⅦB．ⅩC．ⅨD．PKE．Ⅱ正確答案：D40、填空題

纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物X，(X)與______________________結(jié)構(gòu)相似，可纖維蛋白原競(jìng)爭(zhēng)_____________，并可與__________形成復(fù)合物，阻止_________________的交聯(lián)。正確答案：可溶性纖維蛋白單體；凝血酶；可溶性纖維蛋白單體；可溶性纖維蛋白單體41、填空題

纖溶系統(tǒng)是指________在特異性激活物的作用下使其轉(zhuǎn)變成______以及_______降解纖維蛋白和其他蛋白質(zhì)的過(guò)程。正確答案：纖溶酶原；纖溶酶；纖溶酶42、填空題

血小板膜糖蛋白GPⅠb缺乏，見于________________。GPⅡb/Ⅲa缺乏，見于______________。正確答案：巨大血小板綜合征；血小板無(wú)力癥43、單選

下列物質(zhì)哪一種有利止血()A．PGI2B．t-PAC．ATD．PAIE．肝素正確答案：D44、填空題

發(fā)色底物法檢測(cè)抗凝血酶(AT)活性是在血漿中加入過(guò)量的______________，使AT與__________形成復(fù)合物，剩余的______作用于發(fā)色底物，顯色深淺與AT呈負(fù)相關(guān)。正確答案：凝血酶；凝血酶；凝血酶45、單選

肝病并發(fā)DIC時(shí)，你認(rèn)為下列哪一組試驗(yàn)最有診斷價(jià)值()A．因子Ⅷ∶C降低，vWF∶Ag增高，vWF∶Ag/因子Ⅷ∶C增高B．APTT、PT，TT均延長(zhǎng)C．AT-Ⅲ、PC、纖溶酶原降低D．血小板β-TG、PF4和血清FDP均增高E．3P試驗(yàn)(+)，F(xiàn)DP含量增高正確答案：A46、填空題

先天性XⅢ缺乏癥，純合子型者FXⅢα∶Ag______，F(xiàn)XⅢβ∶Ag_________。正確答案：明顯減低；正常47、單選

關(guān)于凝血酶時(shí)間測(cè)定及甲苯胺藍(lán)糾正試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)敘述不正確()A．凝血酶時(shí)間(TT)測(cè)定是體外提供凝血酶B．纖維蛋白原量或質(zhì)有異?？墒筎T延長(zhǎng)C．若循環(huán)抗凝血酶類物質(zhì)存在，TT延長(zhǎng)D．甲苯胺藍(lán)可中和肝素和肝素類抗凝物質(zhì)E．若TT時(shí)間延長(zhǎng)被甲苯胺藍(lán)糾正，不能確定存在肝素或類肝素物質(zhì)正確答案：E48、多選

目前“凝血常規(guī)”檢驗(yàn)項(xiàng)目主要包括()A．APTT試驗(yàn)B．vWF∶Ag測(cè)定C．PTD．TTE．Fg定量測(cè)定正確答案：A,B,D,E49、問(wèn)答題

二期止血缺陷常用的篩檢試驗(yàn)有哪些?如何分析篩檢試驗(yàn)結(jié)果?正確答案：二期止血缺陷常用的篩檢試驗(yàn)包括活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)和凝血酶原時(shí)間(PT)。其篩檢試驗(yàn)在臨床應(yīng)用時(shí)可分為以下四種情況：(1)APTT和PT都正常：各種血栓止血改變處在代償階段，若臨床表現(xiàn)出較明顯的延遲性出血，則見于遺傳性和獲得性因子Ⅻ缺乏癥。(2)APTT延長(zhǎng)和PT正常：多數(shù)是由于內(nèi)源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病，如血友病和獲得性因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏癥等。(3)APTT時(shí)間正常和PT延長(zhǎng)：多數(shù)是由于外源性凝血途徑缺陷所致出血性疾病，如遺傳性和獲得性因子Ⅶ缺乏癥。(4)APTT和PT都延長(zhǎng)：多數(shù)是由于共同途徑的凝血缺陷所致的出血性疾病，如遺傳性和獲得性因子Ⅹ、Ⅴ、凝血酶原和纖維蛋白原缺陷癥等所謂的聯(lián)合因子缺乏，但更多的還是存在血液凝固調(diào)節(jié)的異常。50、填空題

血小板具有使血塊收縮的功能，主要由____________和________________來(lái)完成。正確答案：肌動(dòng)蛋白細(xì)絲；肌球蛋白粗絲51、單選

不屬于蛋白C系統(tǒng)的蛋白質(zhì)是()A．TMB．PCC．PSD．EPCRE．PZ正確答案：E52、多選

肝臟和內(nèi)皮細(xì)胞均能合成的血液凝固調(diào)節(jié)蛋白是()A．ATB．PCC．TFPID．PZE．HC-Ⅱ正確答案：A,C,E53、單選

引起繼發(fā)性纖維蛋白溶解癥的理論基礎(chǔ)是()A．t-PA或u-PA激活PLGB．尿激酶、鏈激酶激活PLGC．PAI增多或活性增高，抑制PLG激活D．因子Ⅻ激活，使PK轉(zhuǎn)變?yōu)榧る尼尫琶?，后者激活PLGE．t-PA或u-PA的含量減低或功能減弱正確答案：D54、判斷題

在凝血過(guò)程中血小板的作用是為FⅨaⅩa提供了催化表面。()正確答案：對(duì)55、填空題

血友病是一組遺傳性因子___________和_______基因改變導(dǎo)致激活_________的功能障礙所引起的一組出血性疾病，其遺傳方式為___________________。正確答案：因子Ⅷ；因子Ⅸ；凝血酶原酶；性連鎖隱性遺傳56、名詞解釋

纖溶酶正確答案：纖溶酶是由纖溶酶原在其激活物的作用下活化、裂解后所產(chǎn)生，它是一種活性較強(qiáng)的絲氨酸蛋白酶，其主要作用是降解纖維蛋白(原)、水解多種凝血因子水解補(bǔ)體并且可使谷氨酸纖溶酶(原)轉(zhuǎn)變成賴氨酸纖溶酶(原)。57、填空題

內(nèi)皮細(xì)胞的胞質(zhì)中含有_____________，又稱棒桿狀小體，是血管內(nèi)皮的特異性結(jié)構(gòu)，內(nèi)含vonWillebrandfactor(也稱________________，vWF)。正確答案：Weibel-Palade小體；血管性血友病因子58、多選

有關(guān)血小板哪些說(shuō)法是對(duì)的()A．血小板參與初期止血和二期止血過(guò)程B．巨核細(xì)胞產(chǎn)血小板量，與巨核細(xì)胞倍體數(shù)無(wú)關(guān)C．血塊收縮依賴血中纖維蛋白原和血小板的數(shù)量、質(zhì)量D．血小板釋放內(nèi)源性誘聚劑所致的聚集，是可逆的E．GMP-140是血小板活化的一個(gè)重要指標(biāo)正確答案：A,C,E59、單選

出血時(shí)間縮短常見于()A．血小板減少癥B．血小板貯存池病C．血小板無(wú)力癥D．遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥E．血栓性疾病正確答案：E60、多選

關(guān)于血栓前狀態(tài)的血液有形成分和無(wú)形成分的生化學(xué)和流變學(xué)發(fā)生的變化的描述下列哪些是正確的()A．血管內(nèi)皮細(xì)胞壞死B．血小板和白細(xì)胞被激活或功能亢進(jìn)C．凝血因子含量減低或活性減弱D．血液凝固調(diào)節(jié)蛋白含量減少或結(jié)構(gòu)異常E．纖溶成分含量減低或活性減弱正確答案：B,D,E61、判斷題

ET是血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的抗血栓物質(zhì)。()正確答案：錯(cuò)62、填空題

內(nèi)源性凝血途徑的篩檢試驗(yàn)中最常用、最敏感的是_________，外源性凝血途徑的常用篩檢試驗(yàn)是_________。正確答案：APTT；PT63、問(wèn)答題

診斷肝病時(shí)，對(duì)觀察病情和判斷預(yù)后有價(jià)值的凝血檢測(cè)指標(biāo)有哪些?正確答案：①因子Ⅶ∶C和Ⅱ∶C減低，先于肝功能異常，可作為肝病早期診斷的指標(biāo)之一；②纖維蛋白原和因子Ⅴ∶C減低，反映肝病嚴(yán)重，或進(jìn)入肝硬化；③異常凝血酶原增高是診斷原發(fā)性肝癌的參考指標(biāo)之一；④因子Ⅷ∶C和vWF水平愈增高，反映肝病愈嚴(yán)重，因子Ⅷ∶C降低示并發(fā)DIC；⑤因子ⅩⅢa∶Ag、AT的水平低于35%或PLG的水平低于20%時(shí)提示預(yù)后不佳；⑥肝病時(shí)常呈多個(gè)因子的聯(lián)合變化，需綜合分析。64、填空題

血小板有兩種特殊膜系統(tǒng)：①__________是血小板膜凹陷于血小板內(nèi)部形成的管道系統(tǒng)。它是血小板內(nèi)與血漿中物質(zhì)交換的通道，在釋放反應(yīng)中血小板貯存顆粒內(nèi)容物經(jīng)OCS排至細(xì)胞外；②________________散在分布于血小板胞質(zhì)中，不與外界相通。正確答案：開放管道系統(tǒng)；致密管道系統(tǒng)65、填空題

纖溶活性增強(qiáng)的篩檢試驗(yàn)通常包括_________、__________和_____________。正確答案：優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間；血清FDP測(cè)定；血漿D-D二聚體66、單選

血小板a顆粒內(nèi)容物為()A．vWF和ADPB．vWF和ATPC．vWF和β-TGD．β-TG和5-HTE．PF4和5-HT正確答案：C67、名詞解釋

遺傳易栓癥正確答案：是指有血栓栓塞的遺傳性血液凝固調(diào)節(jié)蛋白缺陷、凝血因子異常和纖溶成分缺陷或代謝障礙等疾病。68、名詞解釋

過(guò)敏性紫癜(allergicpurpura)正確答案：也稱許蘭-亨諾綜合征(Schonlein-Henochsyndrome)。一種變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病，主要是由于機(jī)體對(duì)某些致敏物質(zhì)(過(guò)敏原)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起全身性毛細(xì)血管壁的通透性和(或)脆性增加，導(dǎo)致以皮膚粘膜出血為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。69、單選

下列血小板聚集誘導(dǎo)劑中哪一種活性最強(qiáng)()A．ADPB．腎上腺素C．凝血酶D．TXA2E．PAF正確答案：E70、填空題

血管性血友?、笮?，主要是由________所致，該型的遺傳方式為_________，臨床上常表現(xiàn)為____________。正確答案：vWF的抗原和活性均極度減低或缺如；常染色體隱性遺傳；出血嚴(yán)重71、單選

下列哪一組是維生素K依賴的凝血因子()A．因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB．因子Ⅺ、Ⅻ、PK、HMWKC．因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、ⅪD．因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩE．因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ正確答案：A72、單選

血小板聚集試驗(yàn)主要反映()A．P選擇素B．GPⅤC．血小板GPⅠb-Ⅸ復(fù)合物的活性D．血小板GPⅡb/Ⅲa活性E．血小板的釋放功能正確答案：D73、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述遺傳性因子Ⅻ缺乏癥的診斷步驟。正確答案：有臨床出血而APTT和PT正常時(shí)，首先應(yīng)懷疑本癥。需作因子Ⅻ定性試驗(yàn)，觀察患者血漿凝塊在5mol/L尿素或2%單碘(單氯)醋酸溶液中的溶解時(shí)間。然后需進(jìn)一步檢測(cè)因子Ⅻ亞基抗原含量(FⅩⅢ：aAg，F(xiàn)ⅩⅢ：βAg)。74、配伍題

一名13歲的女孩外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值為1.7×109/L，可能的診斷是()患者外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值為0.4×109/L，最可能的診斷是()A．白細(xì)胞減少癥B．粒細(xì)胞減少癥C．粒細(xì)胞缺乏癥D．白細(xì)胞不增多型類白血病反應(yīng)E．傳染性單核細(xì)胞增多癥正確答案：B,C75、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述D-二聚體測(cè)定的臨床意義。正確答案：D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn)物之一，為繼發(fā)性纖溶之特有代謝物，可作為原發(fā)性與繼發(fā)性纖溶鑒別的可靠指標(biāo)，前者呈陰性或不升高，而在后者呈陽(yáng)性或升高；DIC時(shí)呈陽(yáng)性或明顯增高，是診斷DIC的重要依據(jù)之一；在深靜脈血栓、心肌梗死、肺栓塞、重癥肝炎等疾病中，D-二聚體也升高；D-二聚體也可作為溶栓治療有效的觀察指標(biāo)。76、單選

PAlgG增高對(duì)下列哪種疾病有診斷價(jià)值()A．ITPB．PNHC．血友病甲D．血小板無(wú)力癥E．原發(fā)性血小板增多癥正確答案：A77、填空題

D-二聚體是由_____________降解產(chǎn)生的，纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物的主要作用是______________、_____________。正確答案：交聯(lián)纖維蛋白；抗血液凝固78、單選?患者，男性，35歲，入院時(shí)呈半昏迷狀態(tài)。體檢：鞏膜黃染，肝肋下2cm，穿刺部位滲血不止。檢驗(yàn)：血小板58×109/L；A/G為0.92，ALT681U；APTT90s(對(duì)照45s)；PT28s(對(duì)照13s)；TT35s(對(duì)照18s)；BPC8×109/L；血漿D-二聚體陽(yáng)性(膠乳凝集法)。該患者最可能的診斷是()A．原發(fā)性纖溶亢進(jìn)B．血友病C．血管性血友病D．DICE．ITP正確答案：D79、多選

血小板止血功能包括()A．粘附功能B．聚集功能C．釋放反應(yīng)D．促凝作用E．血小板參與炎癥反應(yīng)正確答案：A,B,C,D80、單選

血小板第3因子活性主要是下列哪種物質(zhì)由膜內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)向膜外側(cè)所形成的()A．磷脂酰乙醇胺B．磷脂酰膽堿C．磷脂酰肌醇D．磷脂酰絲氨酸E．甘油磷脂正確答案：D81、單選

患者血漿PT延長(zhǎng)，蝰蛇毒時(shí)間(RV-VT)正常，下列哪一項(xiàng)正確()A．因子Ⅴ缺乏B．因子Ⅹ缺乏C．因子Ⅻ缺乏D．因子Ⅶ缺乏E．PF3缺乏正確答案：D82、單選

下列關(guān)于易栓癥的描述正確的是()A．PS缺陷不屬于易栓癥B．血栓與止血的檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)易栓癥的診斷具有決定性作用C．多出現(xiàn)多個(gè)凝固調(diào)節(jié)蛋白的分子結(jié)構(gòu)缺陷D．發(fā)病多為青壯年E．血栓形成或栓塞不易自發(fā)，多有明確誘因正確答案：B83、名詞解釋

ELT正確答案：優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間，血漿優(yōu)球蛋白組分中含有Fg、PLG和纖溶酶原活化劑等，但不含纖溶酶抑制物。將受檢血漿置于醋酸溶液中，使優(yōu)球蛋白沉淀，經(jīng)離心除去纖溶抑制物后，將沉淀的優(yōu)球蛋白溶于緩沖液中，再加入適量鈣溶液(加鈣法)或凝血酶溶液(加酶法)，F(xiàn)g轉(zhuǎn)變成纖維蛋白凝塊，在37℃下觀察凝塊完全溶解所需時(shí)間，即為優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間。84、單選?患者女性，35歲，高熱數(shù)日，皮膚多處片狀淤斑。Bp80/45mmHg，HR115次/分，Hb90g/L，WBC18×109/L，血小板55×109/L，F(xiàn)g0.3g/L，便潛血(++)，血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)大腸桿菌生長(zhǎng)。診斷為大腸桿菌敗血癥，患者可能并發(fā)()A．ITPB．血友病C．遺傳性纖維蛋白原缺乏癥D．DICE．Evans綜合征正確答案：D85、判斷題

Weibel-Palade小體內(nèi)容物含有血小板P-選擇素。()正確答案：對(duì)86、單選

D-二聚體水平超過(guò)多少可排除肺梗死()A．200μg/LB．300μg/LC．400μg/LD．500μg/LE．600μg/L正確答案：D87、單選

男性，5歲，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)巨大血腫，伴劇烈疼痛與功能障礙，患兒外祖父確診為血友病甲，對(duì)患兒進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，最不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)結(jié)果()A．CT延長(zhǎng)B．PT延長(zhǎng)C．APTT延長(zhǎng)D．復(fù)鈣時(shí)間延長(zhǎng)E．凝血活酶生成不佳，不能被正常人血清糾正正確答案：B88、名詞解釋

血小板聚集功能正確答案：血小板聚集是指血小板與血小板之間相互粘附形成血小板團(tuán)的功能。89、多選

調(diào)節(jié)血管舒張的物質(zhì)是()A．乙酰膽堿B．PGI2C．NOD．TXA2E．ET正確答案：A,B,C90、多選

下列物質(zhì)中參與血小板粘附的有()A．血管性血友病因子(vWF)B．FnC．FgD．血管平滑肌E．膠原正確答案：A,B,C,E91、多選

血小板計(jì)數(shù)常用的方法有()A．免疫比濁法B．發(fā)光法C．顯微鏡計(jì)數(shù)法D．電阻法E．激光法正確答案：A,D,E92、名詞解釋

PT正確答案：血漿凝血酶原時(shí)間，在抗凝血漿中，加入足夠量的組織凝血活酶(組織因子，TF)浸出液和適量的鈣離子后，血漿凝固所需的時(shí)間即稱為血漿凝血酶原時(shí)間。93、多選

血管內(nèi)皮主要的作用是()A．止血B．抗血小板C．抗血栓D．促纖溶E．釋放凝血因子正確答案：A,C,D,E94、單選

下列哪項(xiàng)不是促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞合成或釋放PAF的物質(zhì)()A．PGI2B．凝血酶C．TNFD．IL-1E．膠原正確答案：A95、單選

下列哪項(xiàng)可作為診斷DIC的篩選試驗(yàn)()A．BPC、BT、CTB．BPC、PT、纖維蛋白原測(cè)定C．TT、3P試驗(yàn)和血清FDP測(cè)定D．優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間、3P試驗(yàn)和TTE．BPC、TT正確答案：B96、多選

常用的PAgT測(cè)定方法有()A．比濁法B．比色法C．循環(huán)血小板聚集檢測(cè)D．體外自發(fā)性血小板聚集體檢測(cè)E．聚集儀測(cè)定法正確答案：A,C,D,E97、名詞解釋

血管性血友病(vonwillebranddisease，vWD)正確答案：由于構(gòu)成因子Ⅷ復(fù)合物中的血管性血友病因子(vonwillebrarandfactor，vWF)基因的合成與表達(dá)缺陷，導(dǎo)致vWF的質(zhì)或量的異常而引發(fā)的一種出血性疾病。98、填空題

蛋白C系統(tǒng)是一組具有抗凝作用的蛋白質(zhì)，包括________、________和________，主要通過(guò)抑制因子_________、________發(fā)揮抗凝作用。正確答案：蛋白C；蛋白S；凝血酶調(diào)節(jié)蛋白(TM)和內(nèi)皮細(xì)胞蛋白C受體(EPCR)；因子Ⅴa；Ⅷa99、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述凝血酶在血栓與止血中的作用。正確答案：①水解Fg；②激活因子Ⅷ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩⅢ稱為凝血酶的自身催化作用；③激活血小板；④激活抗凝系統(tǒng)的蛋白C；⑤抑制纖維活性。100、單選

TFPI主要抑制()A．因子Ⅹa、TF/Ⅶa復(fù)合物B．凝血酶C．APCD．尿激酶E．u-PA正確答案：A101、單選

下列哪項(xiàng)不是下調(diào)PGI2合成的物質(zhì)()A．阿司匹林B．亞油酸C．因子ⅩaD．ATPE．纖溶酶正確答案：D102、填空題

作為輔助因子參與凝血的因子是______、_____、________、_________。正確答案：TF；因子Ⅴ；因子Ⅷ；HMWK103、單選

在凝血過(guò)程中，血小板的作用是()A．與FⅫ接觸，參與內(nèi)源性凝血系統(tǒng)B．作為組織因子，參與外源性凝血系統(tǒng)C．穩(wěn)定纖維蛋白D．為FⅨaⅩa提供了催化表面E．阻止Ⅱa的形成正確答案：D104、填空題

纖溶酶原的激活途徑有三條，分別是__________、___________、____________，其中____________是原發(fā)性纖溶的理論基礎(chǔ)，而________________是溶栓治療的理論基礎(chǔ)。正確答案：內(nèi)激活途徑；外激活途徑；外源激活途徑；外激活途徑；外源激活途徑105、單選

哪個(gè)因子是人體內(nèi)最不穩(wěn)定的凝血因子，也是構(gòu)成凝血酶原酶的凝血因子()A．ⅤB．ⅫC．ⅧD．ⅩE．Ⅸ正確答案：A106、名詞解釋

復(fù)鈣交叉試驗(yàn)正確答案：血漿復(fù)鈣時(shí)間延長(zhǎng)可能是由于凝血因子缺乏或血液中存在抗凝物質(zhì)所致。延長(zhǎng)的復(fù)鈣時(shí)間如能被1/10量正常血漿糾正，則提示受檢血漿中缺乏凝血因子；如果不被糾正，則提示受檢血漿中存在抗凝物質(zhì)。107、名詞解釋

硫酸鋇吸附血漿正確答案：將正常枸櫞酸鈉抗凝的血漿，按每毫升血漿加100mg硫酸鋇粉的比例混勻，在37℃水浴中不停攪拌15min，以3000r/min離心30min，分離上層血漿，即為硫酸鋇吸附血漿。此血漿中的因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X已被硫酸鋇吸附掉，其PT必須大于3min才算合格。108、判斷題

血小板聚集試驗(yàn)主要反映血小板GPⅡb/Ⅲa活性。()正確答案：對(duì)109、問(wèn)答題

肝病出血的原因有哪些?哪些血栓與止血的試驗(yàn)檢測(cè)指標(biāo)對(duì)肝病的病情觀察和預(yù)后判斷有價(jià)值?正確答案：(1)原因：①凝血因子和抗凝蛋白的合成減少。②凝血因子和抗凝蛋白的消耗過(guò)多。③循環(huán)抗凝物質(zhì)和血FDP增多。④血小板減少及功能障礙。(2)指標(biāo)：①因子Ⅶ∶C和因子Ⅱ∶C減低先于肝功能異常，可作為肝病早期診斷指標(biāo)之一。②纖維蛋白原和因子Ⅴ∶C減低，反映肝病嚴(yán)重，或已為肝硬化。③異常凝血酶原增高是診斷原發(fā)性肝癌的參考指標(biāo)之一。④因子Ⅷ∶C和vWF水平愈高，反映肝病愈嚴(yán)重；因子Ⅷ∶C降低示并發(fā)DIC。⑤因子Ⅻa∶Ag下降，AT-Ⅲ水平＜35%或PLG水平＜20%，提示預(yù)后不佳。⑥肝病時(shí)常呈多個(gè)因子的聯(lián)合變化，故需綜合分析。110、單選

不屬于PAgT試驗(yàn)的質(zhì)量保證要求的是()A．選用EDTA作抗凝劑B．采血順利，避免產(chǎn)生氣泡C．標(biāo)本采集后應(yīng)在3小時(shí)內(nèi)完成試驗(yàn)D．試驗(yàn)前10天必須停用抑制血小板藥物E．注意誘聚劑的保存正確答案：A111、填空題

延長(zhǎng)的TT被甲苯胺藍(lán)糾正，表示受檢血漿中有_____________。正確答案：肝素或肝素樣物質(zhì)112、問(wèn)答?患者，男，16歲，臨床主要表現(xiàn)為：雙下肢皮膚反復(fù)出現(xiàn)淤斑，呈對(duì)稱分布。出現(xiàn)痛，以臍周痛為主，伴惡心，嘔吐，腹瀉，大便暗紅色，無(wú)里急后重。實(shí)驗(yàn)室檢查，RBC4.5×109/L，Hb126g/L，WBC4.8×109/L，PLT170×109/L。尿蛋白(+)，RBC(++)，其余陰性。糞隱血(++++)。束臂試驗(yàn)陽(yáng)性。血小板功能正常。PT、APTT、Fg均正常。骨髓象檢查正常。試分析該病例。正確答案：本例以出血為主要表現(xiàn)，且是自發(fā)性，無(wú)外傷，表現(xiàn)為皮膚粘膜出血，未見肌肉，關(guān)節(jié)腔出血。無(wú)貧血和感染的癥狀，血象及骨髓象正常，血小板功能正常，凝血功能正常，而束臂試驗(yàn)陽(yáng)性。故首先考慮血管壁異常所致的血管性出血性疾病，如過(guò)敏性紫癜等。113、問(wèn)答題

血栓前狀態(tài)的主要變化特點(diǎn)有哪些?正確答案：血栓前狀態(tài)的主要變化特點(diǎn)：①血管內(nèi)皮細(xì)胞受損或受刺激；②血小板和白細(xì)胞被激活或功能亢進(jìn)；③凝血因子含量增加或被活化；④血液凝固調(diào)節(jié)蛋白含量減少或結(jié)構(gòu)異常；⑤纖溶成分含量減低或活性減弱；⑥血液粘度增高和血流減慢。114、單選

下列哪項(xiàng)有助于高凝狀態(tài)的形成()A．血小板功能障礙B．血流速度增加C．血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷D．血液中凝血因子含量減低E．纖溶活性增強(qiáng)正確答案：C115、單選

下列哪項(xiàng)符合產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞的核染色質(zhì)特點(diǎn)()A．粗顆粒狀和小塊狀B．條狀或塊狀C．小塊狀D．細(xì)顆粒狀E．核完全固縮正確答案：B116、單選

下列關(guān)于APTT和PT說(shuō)法正確的是()A．APTT超過(guò)正常對(duì)照3s以上為異常B．PT超過(guò)正常對(duì)照10s以上為異常C．INR為PT結(jié)果報(bào)告方式之一D．PT試劑中所含的物質(zhì)可激活因子Ⅻ，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)E．APTT試劑中富含組織凝血活酶和Ca正確答案：C117、填空題

Pt測(cè)定是指在37℃條件下，在血漿中加人足夠量的______和適量的____________后血漿凝固的時(shí)間。PT超過(guò)正常對(duì)照__________以上即為延長(zhǎng)。正確答案：組織凝血活酶；鈣離子；3秒118、單選

關(guān)于一期止血正確的描述是()A．由血管和凝血因子相互作用完成B．由血管和抗凝成分共同完成C．由血管和血小板共同完成D．由血管和纖溶系統(tǒng)相互作用E．由凝血因子和抗凝成分共同作用正確答案：C119、填空題

D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn)物之一，為_____________的特有代謝產(chǎn)物，可作為___________與______________鑒別的可靠指標(biāo)。正確答案：繼發(fā)性纖溶；原發(fā)性纖溶；繼發(fā)性纖溶120、單選

下列結(jié)果哪項(xiàng)不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的實(shí)驗(yàn)室檢查()A．BT時(shí)間延長(zhǎng)B．血小板數(shù)減少C．PT時(shí)間延長(zhǎng)D．血塊收縮不良E．PDW可增高正確答案：C121、名詞解釋

血栓前狀態(tài)正確答案：血栓前狀態(tài)(prethromboticstate)，也稱血栓前期(prethromboticphase)是指血液有形成分和無(wú)形成分的生化學(xué)和流變學(xué)發(fā)生某些變化，這些變化可以反映：①血管內(nèi)皮細(xì)胞受損或受刺激；②血小板和白細(xì)胞被激活或功能亢進(jìn)：③凝血因子含量增高或被活化；④血液凝固調(diào)節(jié)蛋白含量減少或結(jié)構(gòu)異常；⑤纖溶成分含量減低或活性減弱；⑥血液粘度增高和血流減慢等。在這一病理狀態(tài)下，血液有可能發(fā)生血栓形成或血栓塞性疾病。血栓前狀態(tài)僅僅是一種血栓與止血的病理狀態(tài)，可以長(zhǎng)期存在，故臨床上常無(wú)特異的癥狀和體征。122、填空題

血管性血友病的實(shí)驗(yàn)診斷時(shí)vWF∶Ag檢查除________外均為減低，vWF：Rcof活性多為______________。二者是vWD診斷和分型的關(guān)鍵試驗(yàn)。正確答案：ⅡB型；下降123、問(wèn)答題

何謂凝血分子標(biāo)志物?正確答案：凝血分子標(biāo)志物是指在某些因素作用下，血管內(nèi)皮細(xì)胞、血小板、凝血因子、抗凝蛋白和纖溶成分發(fā)生了變化，它們?cè)诨罨虼x過(guò)程中表現(xiàn)出某些特征或釋放出某些產(chǎn)物。124、判斷題

出血時(shí)間縮短常見于遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。()正確答案：錯(cuò)125、名詞解釋

血小板初發(fā)聚集正確答案：初發(fā)聚集(又稱為第一相聚集)是指在外源性誘導(dǎo)劑作用下發(fā)生的血小板聚集，這種聚集是可逆的，它依賴GPⅡb/Ⅲa和纖維蛋白原的相互作用，在一定的條件下血小板可以重新散開。126、單選

血栓前狀態(tài)的分子標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果正確的是()A．FDP增加、PAP正常、t-PA降低、PAI增高、D-D增高B．FDP增加、PAP降低、t-PA降低、PAI增高、D-D降低C．FDP增加、PAP正常、t-PA增高、PAI增高、D-D增高D．FDP降低、PAP正常、t-PA增高、PAI降低、D-D增高E．FDP降低、PAP正常、t-PA降低、PAI降低、D-D降低正確答案：A127、單選

vWF的主要作用是()A．下調(diào)FⅧ的合成B．促進(jìn)血小板的聚集作用C．抑制血小板的收縮作用D．調(diào)節(jié)血小板的釋放作用E．介導(dǎo)血小板的粘附作用正確答案：E128、單選

在下列致血小板聚集誘導(dǎo)劑中，活性最強(qiáng)的是()A．ADPB．ⅡaC．PAFD．腎上腺素E．瑞斯托霉素正確答案：C129、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述纖維蛋白原的分子結(jié)構(gòu)。正確答案：纖維蛋白原是由兩個(gè)相同的組分組成對(duì)稱性二聚體，其中每個(gè)組分又各含有三條不同的多肽鏈，多肽鏈分別為(A)α、(B)β、γ2，纖維蛋白原的整體結(jié)構(gòu)可以用[(A)α、(B)β、γ]表示。這樣纖維蛋白原的三維空間由6條肽鏈形成三個(gè)球狀區(qū)域，中央?yún)^(qū)為E區(qū)，兩側(cè)的外周區(qū)稱為D區(qū)。130、填空題

抗凝血酶可以抑制_____________的蛋白酶類，作用機(jī)制是通過(guò)形成____________而滅活這些活性因子或蛋白酶。正確答案：絲氨酸為活性中心；1:1共價(jià)復(fù)合物131、單選

使激肽釋放酶原轉(zhuǎn)變成激肽釋放酶的因子是()A．ⅫaB．ⅤaC．ⅦaD．TFE．Ⅱa正確答案：A132、判斷題

過(guò)敏性紫癜特異的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)是血小板抗體檢測(cè)PAIgM升高。()正確答案：錯(cuò)133、單選

診斷ITP不需下列哪項(xiàng)指標(biāo)()A．血小板計(jì)數(shù)B．血小板平均體積C．骨髓涂片檢查D．血小板壽命測(cè)定E．血小板抗體檢查正確答案：B134、填空題

DIC的病理生理變化過(guò)程，可分為________、____________、______________三期。正確答案：高凝血期；消耗性低凝血期；繼發(fā)性纖溶期135、填空題

纖溶酶原激活物常包括________和_________兩種。正確答案：t-PA；u-PA136、填空題

檢查血小板釋放反應(yīng)最常用的化驗(yàn)指標(biāo)是_________和_______________測(cè)定。正確答案：血漿β-血小板球蛋白；血小板第4因子137、多選

棒狀小體(Weibel-Palade小體)是下列哪些物質(zhì)產(chǎn)生的場(chǎng)所()A．VwfB．t-PAC．proteincD．ATE．肌球蛋白正確答案：A,B138、名詞解釋

血小板釋放反正確答案：在誘導(dǎo)劑作用下，血小板貯存顆粒中的內(nèi)容物通過(guò)OCS釋放到血小板外的過(guò)程稱為血小板釋放反應(yīng)。139、名詞解釋

血小板血塊收縮功能正確答案：血小板具有使血凝塊收縮的作用，血凝塊縮小并得以加固。血凝塊的收縮，有利于傷口的縮小和愈合。140、單選

LMWH的監(jiān)測(cè)應(yīng)選用的試驗(yàn)為()A．APTTB．PTC．BTD．抗因子Ⅹa活性E．血小板聚集試驗(yàn)正確答案：D141、判斷題

TXB2與6-酮-PGF1aELISA法測(cè)定中,OPD顯色常選擇的比色波長(zhǎng)為475nm。()正確答案：錯(cuò)142、問(wèn)答題

血小板的止血功能有哪些?正確答案：①粘附功能；②聚集功能；③釋放反應(yīng)；④促凝功能；⑤血塊收縮功能；⑥維護(hù)血管內(nèi)皮的完整性。143、判斷題

患者血漿PT延長(zhǎng)，蝰蛇毒時(shí)間(RV-VT)正常提示因子Ⅶ缺乏。()正確答案：對(duì)144、單選

下列哪項(xiàng)不是促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞合成PGI2的物質(zhì)()A．TNFB．ADPC．γ-干擾素D．血小板活化因子E．Ⅹa正確答案：E145、多選

下列哪些試驗(yàn)?zāi)芊从忱w溶亢進(jìn)()A．ELTB．PLGC．PCTD．STGTE．D-二聚體正確答案：A,B,E146、多選

有關(guān)特發(fā)性血小板減少性紫癜下列哪些說(shuō)法是正確的()A．目前認(rèn)為是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病B．主要臨床表現(xiàn)為皮膚紫癜、粘膜出血C．慢性型多見于青壯年D．脾臟常腫大E．慢性型可伴有血小板相關(guān)補(bǔ)體的增高正確答案：B,C,E147、填空題

二期止血缺陷是指____________所引起的止血功能缺陷，臨床上常用的篩檢試驗(yàn)有_____________、________________。正確答案：血液凝固和纖溶異常；APTT；PT148、填空題

遺傳性纖維蛋白原缺陷癥包括____________和______________。正確答案：遺傳性纖維蛋白原缺乏癥；異常纖維蛋白原血癥149、填空題

體內(nèi)最主要的生理性血漿抗凝物質(zhì)是________，其對(duì)凝血酶的滅活能力占所有抗凝蛋白的70%～80%。正確答案：抗凝血酶150、填空題

遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥(hereditaryhemorrhagictelangiectasia)，亦稱Rendu-Os-ler-Weber病。它是一種由于____________________________引起的出血性疾病。正確答案：毛細(xì)血管壁遺傳性發(fā)育不全151、單選

經(jīng)典的凝血瀑布學(xué)說(shuō)認(rèn)為內(nèi)源性凝血途徑的啟動(dòng)因子是()A．PKB．因子ⅫC．因子ⅦD．TFE．因子Ⅴ正確答案：B152、名詞解釋

束臂試驗(yàn)正確答案：一種在手臂局部人為加壓，以增加毛細(xì)血管負(fù)荷，檢查一定范圍內(nèi)新出血點(diǎn)數(shù)目來(lái)評(píng)估血小板的功能及毛細(xì)血管壁的完整性和脆性的試驗(yàn)方法。153、單選

β-TG主要由腎臟排泄，故可用于()A．評(píng)價(jià)糖尿病預(yù)后B．評(píng)價(jià)尿毒癥預(yù)后C．評(píng)價(jià)白血病預(yù)后D．評(píng)價(jià)急性腎炎預(yù)后E．評(píng)價(jià)SLE的預(yù)后正確答案：B154、單選

富含血小板血漿(PRP)制備的離心力和時(shí)間為()A．3～5min，800g離心力B．6～8min，大于1000g離心力C．10min，250g離心力D．10～15min，3000g離心力E．15～20min，2000g離心力正確答案：C155、單選

下列哪項(xiàng)說(shuō)法符合抗凝血酶抗原與活性檢測(cè)分析的有關(guān)理論()A．抗凝血酶抗原與抗凝血酶活性肯定呈正相關(guān)B．抗凝血酶抗原與抗凝血酶活性一定呈負(fù)相關(guān)C．抗凝血酶抗原與抗凝血酶活性無(wú)相關(guān)性D．抗凝血酶抗原和抗凝血酶活性同時(shí)測(cè)定較好，兩者臨床意義相似，但不一定平行E．以上均不正確正確答案：D156、多選

在抗栓治療時(shí)常用的抗凝治療藥物有()A．肝素B．低相對(duì)分子質(zhì)量肝素C．華法林D．阿司匹林E．噻氯吡啶正確答案：A,B,C157、單選

下列哪種疾病時(shí)血小板粘附率減低()A．血栓性疾病B．糖尿病C．妊娠高血壓綜合征D．血小板無(wú)力癥E．腎小球腎炎正確答案：D158、填空題

3P試驗(yàn)主要是測(cè)定血漿中是否存在______________。正確答案：可溶性纖維蛋白單體159、單選?患者女性，35歲，高熱4日，皮膚多處片狀瘀斑。BP80/45mmHg，HR114次/分，Hb92g/L，WBC18.2×109/L，血小板55×109/L，糞便潛血(++)，血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)大腸桿菌生長(zhǎng)。診斷為大腸桿菌敗血癥，并發(fā)DIC可能。為確診DIC，選擇下列哪項(xiàng)試驗(yàn)()A．BTB．PLG活性C．Fg定量、D-二聚體D．PC活性E．TFPI測(cè)定正確答案：C160、單選

下列物質(zhì)不是舒血管物質(zhì)的是()A．內(nèi)皮素B．激肽C．前列環(huán)素D．乙酰膽堿E．一氧化氮正確答案：A161、名詞解釋

一期止血缺陷正確答案：一期止血缺陷是指血管壁和血小板異常所引起的止血功能缺陷。主要是由于毛細(xì)血管壁通透性、脆性增加或血小板數(shù)量、質(zhì)量異常所致的出血，故臨床上常稱為毛細(xì)血管-血小板型出血。臨床上常用的篩檢試驗(yàn)有出血時(shí)間和血小板計(jì)數(shù)。162、單選

在β-TG和PF4測(cè)定中選擇的抗凝劑是()A．3.8%枸櫞酸鈉B．109mol/L枸櫞酸鈉C．5%EDTA-Na2溶液D．草酸鹽抗凝劑E．肝素抗凝劑正確答案：C163、單選?患者，男性，35歲，入院時(shí)呈半昏迷狀態(tài)。體檢：鞏膜黃染，肝肋下2cm，穿刺部位滲血不止。檢驗(yàn)：血小板58×109/L；A/G為0.92，ALT681U；APTT90s(對(duì)照45s)；PT28s(對(duì)照13s)；TT35s(對(duì)照18s)；BPC8×109/L；血漿D-二聚體陽(yáng)性(膠乳凝集法)。關(guān)于該患者，錯(cuò)誤的說(shuō)法是()A．該DIC發(fā)生很可能是由肝病引起B(yǎng)．3P試驗(yàn)一定陽(yáng)性C．因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ缺乏D．TT延長(zhǎng)是由于低纖維蛋白血癥和/或纖維蛋白降解產(chǎn)物增多引起E．出血時(shí)間一定延長(zhǎng)正確答案：B164、多選

血小板的細(xì)胞骨架蛋白包括()A．微管蛋白B．肌動(dòng)蛋白C．外廓蛋白D．本-周蛋白E．P235正確答案：A,B,C,D,E165、單選?某男，出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)血腫。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果：PT14.6s，APTT150s、FIB2.9g/L，加正常血漿糾正后測(cè)定PT為14.0s(對(duì)照13.0s)、APTT為46.0s(對(duì)照30.0s)。FⅧ∶C為110%，F(xiàn)Ⅸ∶C為5%。該病人初步診斷為()A．vWDB．血友病BC．遺傳性因子Ⅺ缺乏癥D．血友病AE．因子Ⅷ的抑制物存在正確答案：B166、單選

TM主要參與下列哪項(xiàng)的作用()A．啟動(dòng)凝血系統(tǒng)B．激活血小板C．蛋白C系統(tǒng)的活化D．纖溶系統(tǒng)活化E．凝血因子活化正確答案：C167、名詞解釋

DIC正確答案：即彌散性血管內(nèi)凝血，是由于多種病因所引起的血栓止血病理生理改變的一個(gè)中間環(huán)節(jié)。其特點(diǎn)是體內(nèi)有血小板聚集，病理性凝血酶生成，纖維蛋白在微血管中沉積，形成廣泛性微血栓。在此過(guò)程中，消耗了大量血小板和凝血因子使凝血活性減低。同時(shí)，通過(guò)內(nèi)激活途徑引發(fā)繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)。因此出現(xiàn)了微血栓病性凝血障礙和出血癥狀。168、單選

APTT試驗(yàn)中白陶土用來(lái)激活哪個(gè)凝血因子（）A．ⅠB．ⅡC．ⅩD．ⅫE．Ⅶ正確答案：D169、配伍題

可溶性纖維蛋白的降解產(chǎn)物是()交聯(lián)性纖維蛋白的降解產(chǎn)物是()纖維蛋白原的降解產(chǎn)物是()A．D-二聚體B．β-42C．TTD．PLE．UK正確答案：B,C,B170、單選

內(nèi)源性凝血系統(tǒng)最常用的篩檢試驗(yàn)是()A．APTTB．復(fù)鈣時(shí)間C．CTD．ACTE．BT正確答案：A171、單選

下列哪項(xiàng)不符合遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥()A．可表現(xiàn)為消化道出血、鼻出血等癥狀B．表現(xiàn)為皮膚、粘膜局灶性毛細(xì)血管擴(kuò)張C．少數(shù)病人可出現(xiàn)束臂試驗(yàn)陽(yáng)性D．常伴先天性凝血因子缺陷E．是一種常染色體顯性遺傳的血管畸形病變正確答案：D172、單選

內(nèi)源性凝血系統(tǒng)較為敏感和最常用的篩選試驗(yàn)是()A．STGTB．BTC．CTD．TTE．APTT正確答案：E173、單選

患者PT及AFTT同時(shí)延長(zhǎng)，提示下列哪一組凝血因子有缺陷()A．因子Ⅶ、TFB．因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、ⅠC．因子PK、HMWKD．因子Ⅷ、Ⅸ、ⅪE．因子Ⅺ、Ⅻ正確答案：B174、單選

下列與粘附功能相關(guān)的血小板膜糖蛋白是()A．GPⅠb/GPⅨB．GPⅡb/GPⅢaC．GPⅣD．GPⅠa/GPⅡbE．GPⅤ正確答案：A175、單選

因子Ⅴ、Ⅷ主要含于下列何種血液成分中()A．硫酸鋇吸附血清B．正常人貯存血清C．正常人新鮮血漿D．正常人貯存血漿E．以上均有正確答案：A176、多選

與獲得性血栓前狀態(tài)相關(guān)的基礎(chǔ)病變有()A．DICB．冠心病C．羊水栓塞D．糖尿病E．華法林所致PC、PS嚴(yán)重缺乏正確答案：A,B,C,D,E177、填空題

遺傳性因子ⅩⅢ缺乏癥的實(shí)驗(yàn)檢查常表現(xiàn)為APTT____________，PT_________。正確答案：正常；正常178、判斷題

患者STGT試驗(yàn)主要反映受檢血漿因子Ⅸa、Ⅷa、Ca、PF復(fù)合物的生成情況。()正確答案：對(duì)179、填空題

原發(fā)性(特發(fā)性)血小板減少性紫癜(idiophathicthrombocytopenicpurpura，ITP)是一種___________疾病。正確答案：自身免疫性180、填空題

接觸系統(tǒng)的凝血因子包括_______、_______、________、_________，這些因子的缺乏臨床上常表現(xiàn)出_________________________。正確答案：因子Ⅻ；因子Ⅺ；PK；HMWK輕度出血或血栓形成181、單選

臨床實(shí)驗(yàn)室測(cè)定β-TG和PF4的常用方法是()A．ELISA法B．PCRC．RIAD．免疫擴(kuò)散法E．免疫電泳法正確答案：A182、單選

凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)，加甲苯胺藍(lán)可以糾正，提示受檢標(biāo)本的哪一項(xiàng)異常()A．蛋白C活化B．原發(fā)性纖溶C．纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物增多D．有肝素或類肝素樣物質(zhì)存在E．肝臟病變正確答案：D183、問(wèn)答題

何謂優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間(ELT)?正確答案：血漿優(yōu)球蛋白組分中含有纖維蛋白原、纖溶酶原和纖溶酶原活化劑等，但不含纖溶酶抑制物。將受檢血漿置于醋酸溶液中，使優(yōu)球蛋白沉淀，經(jīng)離心除去纖溶抑制物后，將沉淀的優(yōu)球蛋白溶于緩沖液中，再加入適量鈣溶液(加鈣法)或凝血酶溶液(加酶法)，纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白凝塊，在37℃下觀察凝塊完全溶解所需時(shí)間，即為優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間(ELT)。184、配伍題

血栓性血小板減少性紫癜-溶血性尿毒癥綜合征()過(guò)敏性紫癜()巨大血小板綜合征()輸血后紫癜()A．巨系增生伴成熟障礙B．血管免疫熒光檢查可見IgA或C3沉積C．對(duì)瑞斯托霉素不發(fā)生聚集反應(yīng)D．致敏抗原90%以上為PLA-1E．破碎的紅細(xì)胞增多正確答案：E,B,C,D185、填空題

正常人血漿中惟一不存在的凝血因子是______，其在_____、____、_____組織中含量極為豐富。正確答案：TF；腦；胎盤；肺186、單選

下列有關(guān)止血血栓理論中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是()A．血管壁參與內(nèi)源性凝血途徑B．血小板只參與止血而不參與凝血過(guò)程C．因子Ⅳ參與內(nèi)源性和外源性凝血途徑D．血管壁參與外源性凝血途徑E．內(nèi)源性、外源性凝血系統(tǒng)形成凝血活酶時(shí)，都需要因子Ⅹ參與正確答案：B187、問(wèn)答題

遺傳性血小板功能缺陷癥有哪些疾病?正確答案：①血小板無(wú)力癥亦稱Glanzmann??；②巨血小板綜合征，亦稱Bernard-Soulier綜合征；③貯藏池病storagepooldisease)；④血小板第3因子(PF3)缺乏癥，亦稱血小板病(thrombopathia)。188、多選

APTT和PT都延長(zhǎng)多見于()A．內(nèi)源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾