癌癥深度科普

關(guān)于關(guān)于癌癥深度科普（一）進(jìn)步和困境2011年上市的藥物威羅菲尼片（vemurafenib）與惡性黑色素瘤人類和癌癥作斗爭中面臨的最殘酷現(xiàn)實(shí)和挑戰(zhàn)：抗藥性和變異性。第2頁,共22頁，2024年2月25日，星期天（二）癌癥和腫瘤腫瘤的關(guān)鍵詞是“固體”癌癥的屬性是“惡性”惡性固體腫瘤就是癌癥，血液癌癥不是腫瘤，良性腫瘤不是癌癥腫瘤的英文是Tumor或者Tumour，癌癥的英文是Cancer希波克拉底第3頁,共22頁，2024年2月25日，星期天（三）癌癥到底怎么致命的癌癥的嚴(yán)重性和腫瘤的大小沒有相關(guān)性。良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別是啥？是看腫瘤是否轉(zhuǎn)移。第4頁,共22頁，2024年2月25日，星期天那癌癥到底是怎么致命的呢？往往和器官衰竭有關(guān)，或是某一器官衰竭，或是系統(tǒng)性衰竭。癌癥如果轉(zhuǎn)移以后，危險(xiǎn)性大大增加，一個(gè)原因是一個(gè)腫瘤轉(zhuǎn)移就成了N個(gè)腫瘤，危害自然就大，另一個(gè)原因是轉(zhuǎn)移的地方往往是很重要的地方。比較要命的地方是腦轉(zhuǎn)移，肺轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移和肝轉(zhuǎn)移。一定要每年去醫(yī)院定期體檢，早發(fā)現(xiàn)幾個(gè)月，也許就能多活幾十年。第5頁,共22頁，2024年2月25日，星期天惡病質(zhì)（Cachexia）有很多癌癥，由于現(xiàn)在還不清楚的原因，會(huì)導(dǎo)致病人體重迅速下降，肌肉和脂肪都迅速丟失，這個(gè)過程現(xiàn)在無藥可治，是不可逆的，無論病人吃多少東西，輸多少蛋白質(zhì)都沒用。第6頁,共22頁，2024年2月25日，星期天（四）癌癥為啥這么難治癌癥和艾滋病哪個(gè)會(huì)先被攻克？第7頁,共22頁，2024年2月25日，星期天癌癥為啥那么難搞？第一個(gè)原因是癌癥是“內(nèi)源性疾病”：癌細(xì)胞是病人身體的一部分。第二個(gè)原因是癌癥不是單一疾病，而是幾千幾萬種疾病的組合。第三個(gè)原因是癌癥的突變抗藥性。生物進(jìn)化是一把是雙刃劍第8頁,共22頁，2024年2月25日，星期天（五）什么導(dǎo)致了癌癥導(dǎo)致癌癥最重要的因素是什么？基因？污染？飲食？抽煙？和癌癥發(fā)生率最相關(guān)的因素是年齡！為什么蒼蠅不會(huì)得癌癥呢？？第9頁,共22頁，2024年2月25日，星期天癌癥發(fā)生的原因是基因突變癌癥發(fā)生概率(p)=細(xì)胞分裂次數(shù)(a)X每次分裂產(chǎn)生突變數(shù)目(b)X突變基因是致癌基因概率(e)（e對(duì)每個(gè)人都是一樣的，關(guān)鍵是a和b兩個(gè)因子）（a）歲數(shù)越大，細(xì)胞需要分裂次數(shù)越多，所以老人比年輕人容易得癌癥。（a）人體器官受到損傷越多，需要修復(fù)就越多。（b）每個(gè)人的細(xì)胞分裂一次產(chǎn)生突變的數(shù)目是不同的。（遺傳）壯士斷腕第10頁,共22頁，2024年2月25日，星期天（六）兒童為啥會(huì)得癌癥嬰兒，或者幾歲的兒童得癌癥必然有先天因素的：要不然就是父母遺傳了致癌基因，要不然就是在懷孕的過程中因?yàn)榉N種原因胎兒產(chǎn)生了突變。第11頁,共22頁，2024年2月25日，星期天（七）轉(zhuǎn)基因食物會(huì)導(dǎo)致癌癥么目前為止沒有任何一篇經(jīng)得起推敲的高質(zhì)量研究論文證明轉(zhuǎn)基因食物能致癌第12頁,共22頁，2024年2月25日，星期天轉(zhuǎn)基因食物=傳統(tǒng)食物+新蛋白質(zhì)第一：人類還沒有掌握自己創(chuàng)造全新功能蛋白質(zhì)的能力第二：所有的蛋白質(zhì)都是20種基本氨基酸構(gòu)成的，在人的胃和小腸里都會(huì)被蛋白酶分解成氨基酸而被吸收紅燒轉(zhuǎn)基因熒光雙眼皮鯊魚和紅燒青藏高原純凈無污染鯉魚，吃到肚子里都是一樣的！與其天天窩在網(wǎng)上看轉(zhuǎn)基因的新聞，不如出去跑跑步來得健康。第13頁,共22頁，2024年2月25日，星期天（八）怎么才能用上國外最新的抗癌藥晚期肺癌，皮膚癌，前列腺癌，白血病等等都有了新的治療方法。但是99%的新抗癌藥都先在美國和歐洲上市，中國市場往往有幾年的滯后。只要來美國找到腫瘤科醫(yī)生，滿足條件后，就能用上最新的藥了。在中國申請(qǐng)加入臨床試驗(yàn)?。?）北美臨床試驗(yàn)注冊中心（ClincalT）（2）中國臨床試驗(yàn)注冊中心（ChiCTR）（3）世界衛(wèi)生組織（WHO）國際臨床試驗(yàn)注冊平臺(tái)第14頁,共22頁，2024年2月25日，星期天（九）中醫(yī)能治療癌癥么雙盲實(shí)驗(yàn)，西醫(yī)證明一個(gè)藥物是否有效的基本實(shí)驗(yàn)原則。中醫(yī)和西醫(yī)之爭，更多是哲學(xué)之爭，而非純粹科學(xué)之爭。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“系統(tǒng)”和“經(jīng)驗(yàn)”西醫(yī)強(qiáng)調(diào)“對(duì)癥”和“證據(jù)”。第15頁,共22頁，2024年2月25日，星期天（十）我們是不是還不夠努力一個(gè)小故事：父親的故事生活依然要繼續(xù)，并且要繼續(xù)充滿樂趣。第16頁,共22頁，2024年2月25日，星期天（十一）神奇的抗氧化保健品商家的觀點(diǎn)主要是：（1）我們的身體無時(shí)無刻不受到各種內(nèi)在的外在的摧殘，于是產(chǎn)生了氧化自由基，破壞DNA；（2）壞細(xì)胞會(huì)導(dǎo)致衰老或者癌癥；（3）抗氧化的保健品就能阻止氧化自由基的形成，從而預(yù)防衰老或者癌癥。（1）是有科學(xué)依據(jù)的（2）單獨(dú)看是對(duì)的（3）則是徹頭徹底的“洗腦廣告”。一個(gè)優(yōu)秀的“偽科學(xué)”，一定要包含一定的真科學(xué)成分。飲食均衡健康是王道，心情好才是真的好，免疫系統(tǒng)好才是真的好！第17頁,共22頁，2024年2月25日，星期天（十二）酸性體質(zhì)容易得癌癥么健康人的血液確實(shí)是弱堿性PH7.4左右，出生嬰兒也是7.4左右。人體內(nèi)有三套系統(tǒng)來保證血液PH值是7.4弱堿性：呼吸系統(tǒng)，腎臟尿液排泄系統(tǒng)和體液系統(tǒng)。第18頁,共22頁，2024年2月25日，星期天（十三）免疫療法，抗癌藥物的第三次革命人們長期以來嘗試激活病人自身免疫系統(tǒng)來治療癌癥的努力終于取得了成功！現(xiàn)代西方抗癌藥物的發(fā)展到目前為止出現(xiàn)了三次大的革命：第一次是1940年后開始出現(xiàn)的細(xì)胞毒性化療藥物（cytotoxicchemoherapy），現(xiàn)在絕大多數(shù)臨床使用的化療藥物都屬于這一類。第二次革命是20世紀(jì)90年代開始研究，2000年后在臨床上開始使用的靶向治療(TargetedTherapy)。第三次革命就是我們正在經(jīng)歷的免疫療法的成功！第19頁,共22頁，2024年2月25日，星期天”免疫療法“在理論上有巨大優(yōu)勢：（1）它不直接損傷，反而增強(qiáng)免疫系統(tǒng)。（2）可以治療多種癌癥，對(duì)很多病人都會(huì)有效。（3）可以抑制癌細(xì)胞進(jìn)化，復(fù)發(fā)率低。電子顯微鏡照片顯示幾個(gè)免疫T細(xì)胞（橙色）正在攻擊一個(gè)大只的癌癥細(xì)胞第20頁,共22頁，2024年2月25日，星期天（十四）CAR-T免疫療法，治愈癌癥不是夢CAR-T，全稱是ChimericAntigenReceptorT-CellImmunotherapy，嵌合抗原受體T細(xì)胞免疫療法。CAR-T治療，簡單來說是五步：1：從癌癥病人身上分離免疫T細(xì)胞。2：利用基因工程技術(shù)給T細(xì)胞加入一個(gè)能識(shí)別腫瘤細(xì)胞，并且同時(shí)激活T細(xì)胞殺死腫瘤細(xì)胞的嵌合抗體，T細(xì)胞立馬華麗變身為高大上的CAR-T細(xì)胞。3：體外培養(yǎng)，大量擴(kuò)增CAR-T細(xì)胞，一般一個(gè)病人需要幾十億，乃至上百億個(gè)C