壓瘡考試試題

壓瘡考試試題姓名成績(jī)一、單項(xiàng)選擇題：每題3分(1)壓瘡形成的主要原因：(D)A全身營養(yǎng)不良B年老體弱C理化刺激D局部長期受壓(2)下列哪項(xiàng)不是壓瘡發(fā)生的主要原因： (D)A力學(xué)因素B局部常受潮濕和排泄物的刺激C石膏繃帶或夾板使用不當(dāng)D肥胖的病人(3)仰臥位最易發(fā)生壓瘡的是：(B)A肩胛部B舐尾部C肘部D足跟部(4)預(yù)防壓瘡不正確的是：(C)A病人不能直接臥于橡膠單上B溫水擦背C骨隆突處用棉圈，可免去翻身D翻身時(shí)間不超過2小時(shí)(5)預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于：(A)A消除誘因B合理安排治療C高熱量飲食D合理使用氣墊床(6)Braden評(píng)分法評(píng)分13?14分提示(A)A中度危險(xiǎn)B輕度危險(xiǎn)C高度危險(xiǎn)D極度危險(xiǎn)(7)壓瘡I期又稱為(A)A淤血紅潤期B炎性侵潤期C淺度潰瘍期D深度潰瘍期(8)II期炎性侵潤期已經(jīng)侵犯皮膚到(A)A真皮層B表皮層C皮下脂肪層D肌肉(9)引起壓瘡的內(nèi)源性因素不包括(C)A運(yùn)動(dòng)功能減退B低蛋白血癥C壓力D貧血引起壓瘡的外源性因素不包括(C)A壓力B剪切力C運(yùn)動(dòng)能能減退D摩擦力下列哪個(gè)因素與壓瘡無關(guān)(B)A局部組織長期受壓B缺少運(yùn)動(dòng)C血液循環(huán)障礙D局部持續(xù)缺血皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于(D)期A淤血紅潤期B炎性侵潤期C淺度潰瘍期D深度潰瘍期血清蛋白每下降1g,壓瘡發(fā)生率增加(B)倍A2B3C4D5預(yù)防壓瘡翻身的最佳角度(A)A30°B60°C90°D45°.淤血紅潤期判斷標(biāo)準(zhǔn)為解除對(duì)該部位的壓力(B)分鐘后皮膚顏色仍未恢復(fù)正常A15分鐘B30分鐘C45分鐘D60分鐘當(dāng)床頭被抬高時(shí)(A)度會(huì)發(fā)生剪切力A50-60B30-40C10-20D20-30壓力在體內(nèi)呈圓錐作用，通過皮膚累及所有間質(zhì)傳向內(nèi)部骨骼，而最大壓力出現(xiàn)在(D),四周壓力逐漸減小。 A皮膚B肌肉C細(xì)胞D骨骼壓瘡預(yù)測(cè)的目的不包括(D)A預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)，積極防范B化解風(fēng)險(xiǎn)，有效溝通C管理風(fēng)險(xiǎn)，群策群力D盡心協(xié)力，協(xié)調(diào)矛盾我院在壓瘡管理中實(shí)行(C)監(jiān)控A一級(jí)B二級(jí)C三級(jí)D四級(jí)Braden評(píng)分中小于(D)分為高?；颊?，并要啟動(dòng)壓瘡護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 A9分B10C11分D12分科室發(fā)現(xiàn)壓瘡、難免壓瘡于（B）內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。A12小時(shí)B24小時(shí)C48小時(shí)D—周內(nèi)(22)發(fā)生手術(shù)壓瘡以術(shù)后（A）最多見。A1-3天B4-6天C12小時(shí)D2小時(shí)(23)標(biāo)準(zhǔn)仰臥位為（B） A直線型B曲線型c”〃型D生理型(24)手術(shù)患者采用仰臥位時(shí)上肢外展不超過（D）度。A60B70 C80D90（25） 造口底盤與造口粘膜之間應(yīng)保持適當(dāng)?shù)目障稙椋ˋ）B2-3mm二.多項(xiàng)選擇題：每題5分（1）造成壓瘡的力學(xué)因素有：（ABC）A垂直壓力B摩擦力C剪切力D反作用力（2）預(yù)防壓瘡的注意事項(xiàng)包括：（ABC）A感覺障礙者避免使用熱水袋或冰袋B不宜使用橡膠類圈狀物C禁止按摩壓紅部位皮膚C剪切力D反作用力（3）仰臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于：（BCD）A肩峰B枕骨粗隆C舐尾部D足跟（4）發(fā)生壓瘡的高危人群有：（ABCD）A肥胖者B老年人C