臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(師)：鈣、磷、鎂代謝與微量元素試題一

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(師)：鈣、磷、鎂代謝與微量元素試題一1、單選

下列關(guān)于磷的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.用鉬酸法測(cè)血清無(wú)機(jī)磷比色時(shí)用600nm波長(zhǎng)光源B.血清加三氯醋酸沉淀蛋白后離心，無(wú)機(jī)磷存在于上清液中C.（江南博哥）血清無(wú)機(jī)磷濃度成人與兒童無(wú)差別D.血清無(wú)機(jī)磷測(cè)定必須注意溶血標(biāo)本對(duì)結(jié)果的影響E.腎臟是排泄磷的主要器官正確答案：C參考解析：兒童時(shí)期因骨骼生長(zhǎng)旺盛，血磷較高，隨年齡增長(zhǎng)降至成人水平。2、單選

鐵的主要功能是（）.A.作用于細(xì)胞膜，影響膜的通透性及轉(zhuǎn)運(yùn)B.細(xì)胞內(nèi)鈣離子作為第二信使起著重要的代謝調(diào)節(jié)作用C.是脂肪酶、ATP酶等的激活劑D.作為血紅蛋白的主要成分E.以上都不是正確答案：D參考解析：鐵的主要功能是作為血紅蛋白的主要成分。3、單選

患兒男，10歲。不自主的舞蹈樣動(dòng)作或震顫，語(yǔ)音含糊不清，步態(tài)不穩(wěn)，眼角膜邊上形成黃綠色沉積環(huán)，可能與下列哪種元素有關(guān)（）A.鐵B.鈷C.銅D.鉻E.汞正確答案：C參考解析：慢性銅中毒有呼吸道和眼角膜刺激，可在眼角膜形成沉積環(huán)，并可伴有語(yǔ)音含糊不清、震顫等癥狀。4、配伍題

克山病和大骨節(jié)病與哪種元素缺乏有關(guān)（）地方性甲狀腺腫和呆小病與哪種元素缺乏有關(guān)（）A.氟B.硒C.鋅D.鈣E.碘正確答案：B,E5、單選

關(guān)于鐵代謝的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.鹽酸可以促進(jìn)鐵游離，有利于鐵的吸收B.草酸可與鐵結(jié)合成難溶沉淀，不利于鐵的吸收C.Fe3+比Fe2+溶解度大，故Fe3+較易吸收D.溶解狀態(tài)的鐵才能被腸吸收E.由于鐵的減少引起的貧血是低色素小細(xì)胞性貧血正確答案：C參考解析：Fe2+較Fe3+易吸收，食物中的鐵多為Fe2+，所以必須經(jīng)過(guò)消化道將Fe3+還原為Fe2+才能被充分的吸收。6、配伍題

治療腎性佝僂病有效的是（）治療骨軟化癥、佝僂病有效的是（）A.維生素DB.1，25-（OH）2-D3C.降鈣素D.甲狀旁腺素E.胰島素正確答案：D,A7、單選

葡萄糖耐量因子（GTF）是一種低分子金屬?gòu)?fù)合物，其含有的微量元素是（）A.鐵B.銅C.鉻D.錳E.鋅正確答案：C8、單選

維生素D缺乏可見(jiàn)（）A.血鈣增高、血磷降低B.血磷增高C.血鈣和血磷同時(shí)增高D.血鈣和血磷同時(shí)降低E.血鈣降低、血磷增高正確答案：D參考解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)PTH分泌增加，使血鈣升高，血磷降低；甲狀旁腺功能低下時(shí)PTH分泌不足，使血鈣降低，血磷升高；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用，其分泌不足使血鈣和血磷同時(shí)降低。9、單選

患兒，女，3歲。消瘦，"X"型腿，肋骨呈串珠狀，"雞胸"，方顱，X線(xiàn)提示：骨質(zhì)疏松，掌、腕骨愈合緩慢。治療原則是（）.A.補(bǔ)鋅B.補(bǔ)錳C.補(bǔ)鈣及維生素DD.補(bǔ)鐵E.增加蛋白質(zhì)飲食正確答案：C10、單選

男，55歲，長(zhǎng)期患有乙型肝炎。入院檢查，鈣為1.68mmol/L，鉀為4.0mmol/L。鈣檢測(cè)采用偶氮砷Ⅲ法，此方法檢測(cè)的是（）.A.離子鈣B.結(jié)合鈣C.總鈣D.部分結(jié)合鈣E.以上都不是正確答案：C11、單選

地方性甲狀腺腫的常見(jiàn)病因是（）A.碘缺乏B.碘過(guò)量C.硒缺乏D.硒過(guò)量E.鈣缺乏正確答案：A12、單選

ALP、DNA、RNA聚合酶、乙醇脫氫酶等均含（）A.鐵B.銅C.鉻D.鈷E.鋅正確答案：E13、配伍題

體內(nèi)含量最豐富的微量元素是（）具有抗氧化、抗衰老和抗癌作用的微量元素是（）可作為血漿凝血因子參與凝血過(guò)程的是（）對(duì)神經(jīng)、肌肉的興奮性有鎮(zhèn)靜作用的是（）A.鈣B.磷C.鎂D.鋅E.鐵正確答案：E,D,A,C14、單選

不是低鈣血癥常見(jiàn)原因的是（）A.維生素D缺乏B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)C.低蛋白血癥D.慢性腎衰竭E.電解質(zhì)代謝紊亂正確答案：B參考解析：甲狀旁腺亢進(jìn)時(shí)PTH增多，促進(jìn)骨組織釋放鈣，使血鈣濃度升高。維生素D缺乏時(shí)鈣吸收障礙，導(dǎo)致低鈣血癥；血漿鈣約一半與蛋白（主要是白蛋白）結(jié)合，白蛋白濃度下降也會(huì)導(dǎo)致總鈣濃度降低；慢性腎衰竭時(shí)1，25（OH）2-D缺乏，導(dǎo)致低鈣血癥；電解質(zhì)代謝紊亂，如磷的濃度升高，可導(dǎo)致低鈣。15、單選

在糖代謝中，作為胰島素輔助因子的元素是（）A.鉻B.鈷C.錳D.硒E.鋅正確答案：A參考解析：鉻有促進(jìn)胰島素和調(diào)節(jié)血糖的作用。16、單選

正常人血清中鈣和磷相互的濃度關(guān)系是（以mg/dl）（）A.［Ca]×［P]=40～65B.［Ca]×［P]=35～40C.［Ca]×［p]=25～30D.二者不相關(guān)E.［Ca]↑時(shí)［P]↑正確答案：B17、單選

對(duì)于維生素D的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.維持骨鹽的溶解和沉積的對(duì)立統(tǒng)一，有利于骨的更新與生長(zhǎng)B.可從食物中得到，也可經(jīng)日照后在皮下轉(zhuǎn)化生成C.能升高血鈣、降低血磷D.能負(fù)反饋抑制25-（OH）D3-1α-羥化酶活性E.對(duì)腸道作用是促進(jìn)鈣和磷的吸收正確答案：C參考解析：維生素D：在肝和腎的作用下，維生素D3轉(zhuǎn)變成1，25-（OH）2-D3。1，25-（OH）2-D3具有較強(qiáng)的生理活性，比維生素D3強(qiáng)10~15倍。其作用的主要靶器官是小腸、骨和腎。1，25-（OH）2-D3有促進(jìn)小腸對(duì)鈣、磷吸收和運(yùn)轉(zhuǎn)的雙重作用；能維持骨鹽溶解和沉積的對(duì)立統(tǒng)一過(guò)程，有利于骨的更新和成長(zhǎng)。促進(jìn)腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收。18、單選

下列哪種元素是谷胱甘肽過(guò)氧化物酶的重要組成成分（）A.鈷B.硅C.鎳D.硒E.銅正確答案：D19、單選?男孩，4歲，消瘦，"X"形腿，肋骨呈串珠狀，"雞胸"，頭顱略方，體重偏低，X線(xiàn)檢查提示：骨質(zhì)疏松，掌、腕骨愈合緩慢。如治療不好，該男孩成年后可出現(xiàn)（）A.骨質(zhì)軟化癥B.壞血癥C.夜盲癥D.癩皮病E.干眼病正確答案：A20、單選

患者，男性，15歲。食欲減退，免疫力降低，異食癖（嗜土），生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，臨床診斷為營(yíng)養(yǎng)性侏儒癥，原發(fā)性男性不育癥。此男孩可能缺乏（）A.鉛B.鋅C.鎘D.鋁E.砷正確答案：B參考解析：鋅缺乏可表現(xiàn)為食欲減退，免疫力降低，異食癬（嗜土），生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，性發(fā)育障礙、毛發(fā)枯黃等，根據(jù)癥狀初步判斷是缺鋅。21、單選

下列屬于人體必需的微量元素的是（）A.鐵、碘、氟、鋅、錳B.銅、鈣、硒、鐵、鉻C.碘、銅、汞、鋅、鉻D.硅、鉛、釩、鋅、碘E.氟、硒、鉛、鐵、碘正確答案：A參考解析：銅、汞、鉛不是人體必需的微量元素。22、配伍題

VitD缺乏可見(jiàn)（）甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)可見(jiàn)（）甲狀旁腺功能低下時(shí)可見(jiàn)（）A.血鈣↑血磷↓B.血磷↑C.血鈣↑血磷↑D.血鈣↓血磷↓E.血鈣↓血磷↑正確答案：D,A,E23、單選

下列情況中一般不會(huì)引起高磷血癥的是（）A.腎功能不全B.甲狀旁腺功能低下C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.高磷攝入E.維生素D缺乏正確答案：E參考解析：本題考查高磷血癥的影響因素，應(yīng)選E。24、單選

Wilson病與下列哪一種微量元素代謝異常有關(guān)（）A.鐵B.銅C.鉻D.錳E.鋅正確答案：B25、單選

腸道菌作用可以給人體提供（）A.維生素EB.維生素KC.維生素PPD.維生素CE.維生素D-正確答案：B參考解析：人體中的維生素K一半是由食物提供，另一半是由腸道內(nèi)細(xì)菌合成。26、單選

下列不是高鈣血癥常見(jiàn)原因的是（）A.腎對(duì)鈣重吸收增加B.鈣溢出進(jìn)入細(xì)胞外液C.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)D.維生素D缺乏E.腸道吸收鈣增加正確答案：D參考解析：維生素D缺乏時(shí)鈣吸收障礙，血鈣濃度降低。27、單選

以下結(jié)構(gòu)中含鐵的物質(zhì)不包括（）A.轉(zhuǎn)鐵蛋白B.鐵蛋白C.血紅蛋白D.肌紅蛋白E.細(xì)胞色素C正確答案：A參考解析：鐵蛋白是機(jī)體鐵的儲(chǔ)存形式，血紅蛋白、肌紅蛋白、細(xì)胞色素C均含有鐵卟啉結(jié)構(gòu)，而轉(zhuǎn)鐵蛋白只是鐵的運(yùn)輸載體。28、單選?男孩，4歲，消瘦，"X"形腿，肋骨呈串珠狀，"雞胸"，頭顱略方，體重偏低，X線(xiàn)檢查提示：骨質(zhì)疏松，掌、腕骨愈合緩慢。該病早期活動(dòng)型診斷更為敏感可靠的是（）A.體征B.癥狀C.血清中25-（OH）D3和1，25-（OH）2D3的水平D.骨骼X線(xiàn)檢查E.血生化檢查正確答案：C29、配伍題

慢性肝炎患者應(yīng)注意補(bǔ)充的無(wú)機(jī)鹽是（）肺結(jié)核患者應(yīng)注意補(bǔ)充的無(wú)機(jī)鹽是（）A.硒和鋅B.鐵和鋅C.鈣和鐵D.錳和鉻E.銅和碘正確答案：A,A30、單選

某患者因乏力、口干、咽痛、呼吸困難就診。其口內(nèi)有金屬氣味。檢查發(fā)現(xiàn)蛋白尿，骨變形、軟化，腎小管重吸收障礙，消化道吸收不良?？赡苁悄姆N元素中毒（）A.鈷B.鎘C.錳D.鐵E.鋅正確答案：B31、單選

能調(diào)節(jié)維生素A、C、E、K吸收與消耗的元素是（）A.鐵B.銅C.鉻D.硒E.鋅正確答案：D32、單選

缺乏下列哪種元素會(huì)造成血清膽固醇降低（）A.鐵B.銅C.鉻D.錳E.鋅正確答案：D33、單選

以下哪項(xiàng)因素不利于腸道對(duì)鈣的吸收（）A.腸管pH值降低B.食物中含有多量乳酸C.食物中含有多量氨基酸D.食物中含有多量草酸E.胃酸分泌增多正確答案：D參考解析：本題考查影響鈣吸收的因素。34、單選

低血鎂往往與低血鈣同樣出現(xiàn)肌肉震顫的癥狀，發(fā)病時(shí)應(yīng)（）A.及時(shí)檢查血鎂的含量B.檢查血鎂時(shí)對(duì)肌肉震顫患者有決定性鑒別意義C.有時(shí)缺鎂患者也可表現(xiàn)為血鎂正常，應(yīng)密切注意觀(guān)察D.檢查血鎂意義不大E.觀(guān)察血鈣與血鎂比值正確答案：C參考解析：鎂和鈣有許多相似的生理功能，鈣、鎂之一發(fā)生紊亂時(shí)，另一個(gè)也常有紊亂，例如，低血鎂癥常同時(shí)有低血鈣癥。需要注意的是低血鎂時(shí)臨床癥狀可能不顯著，亦難以確定。而且低血鎂患者常同時(shí)伴有水和電解質(zhì)紊亂，例如，低血鎂時(shí)可有低鈣、低鈉、低磷等同時(shí)存在，低血鎂和低血鈣癥狀相似，不易區(qū)分，所以有懷疑時(shí)應(yīng)進(jìn)行血鎂測(cè)定。35、單選

男，55歲，長(zhǎng)期患有乙型肝炎。入院檢查，鈣為1.68mmol/L，鉀為4.0mmol/L。該患者鈣濃度1.68mmol/L的原因是（）.A.甲狀旁腺功能亢進(jìn)B.血漿蛋白降低C.維生素D中毒D.脫水E.腎功能不全正確答案：B36、單選

血鈣升高可引起（）A.心率減慢B.心率加快C.骨骼肌興奮性增強(qiáng)D.抽搐E.升高血磷正確答案：B參考解析：血鈣升高引起心率加快和骨骼肌興奮性抑制，高血鈣常伴有血磷降低，兩者濃度乘積為一常數(shù)。37、單選?男孩，4歲，消瘦，"X"形腿，肋骨呈串珠狀，"雞胸"，頭顱略方，體重偏低，X線(xiàn)檢查提示：骨質(zhì)疏松，掌、腕骨愈合緩慢。治療的原則是（）A.補(bǔ)鋅B.補(bǔ)錳C.補(bǔ)鈣及維生素A、DD.補(bǔ)鐵E.增加蛋白質(zhì)飲食正確答案：C38、單選

男，55歲，長(zhǎng)期患有乙型肝炎。入院檢查，鈣為1.68mmol/L，鉀為4.0mmol/L。表明該患者是（）.A.高鈣血癥B.高鉀血癥C.低鉀血癥D.低鈣血癥E.電解質(zhì)正常正確答案：D39、單選

磷主要的排泄途徑為（）A.肝臟B.腎臟C.呼吸道D.皮膚E.消化道正確答案：B參考解析：磷主要由腎排泄，其排出量約占總排出量的70%，每天經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)磷約5g，但85%~95%被腎小管重吸收。40、單選

既能升高血鈣，又能降低血磷的物質(zhì)是（）A.維生素DB.PTHC.CTD.ADHE.甲狀腺素正確答案：B參考解析：PTH促進(jìn)溶骨和骨鈣大量釋放，促進(jìn)腎小管重吸收，抑制磷的重吸收，通過(guò)增加1，25-（OH）2D3的生成，間接促進(jìn)小腸對(duì)鈣和磷的吸收，總的作用是升高血鈣，降低血磷；CT降低血鈣和血磷；維生素D同時(shí)升高血鈣和血磷；ADH、甲狀腺素不影響鈣磷代謝。41、配伍題

使血鈣濃度升高的激素（）使血鈣濃度降低的激素（）促使腎小管對(duì)Na重吸收的激素（）A.降鈣素B.醛固酮C.甲狀旁腺素D.胰島素E.抗利尿激素正確答案：C,A,B42、單選

下列引起血磷增高的疾病中應(yīng)除外（）.A.甲狀旁腺功能低下B.骨折愈合C.腎病晚期D.維生素D中毒E.佝僂病正確答案：E參考解析：本題考查血磷增高的原因。43、單選

鈣在血液中有很多種存在形式，臨床上由于血清鈣異常引起癥狀時(shí)，多由于下列哪種形式的變化所致（）A.白蛋白結(jié)合鈣B.磷酸鈣C.離子鈣D.檸檬酸鈣E.以上任何一種形式變化都可以引起臨床癥狀正確答案：C44、單選

具有促進(jìn)胰島素作用及調(diào)節(jié)血糖的元素是（）A.鐵B.銅C.鉻D.錳E.鋅正確答案：C45、單選

人體含量最高的無(wú)機(jī)鹽是（）A.鈣鹽B.鎂鹽C.