醫(yī)學實驗開題報告

本文格式為Word版下載后可任意編輯和復制第第頁醫(yī)學實驗開題報告二、立題依據(jù)

1、討論背景：有討論表明，老年患者有這不同程度的骨質疏松(OP)，而組織中胰島素生長因子-1明顯的降低導致骨折后愈合時間延長，甚至不愈合的嚴峻后果。

2、目前國內外討論現(xiàn)狀及分析

國內：依據(jù)我國九五攻關課題對我國五大行政區(qū)48615人(其中7182人用DXA測量腰椎及股骨骨密度)的流行病學討論結果表明:40歲以上人群中OP及骨量削減癥(OPA)的患病率女性分別為19.9%和32.4%,男性分別為11.5%和45.8%。60歲以上人群中OP及OPA患病率女性分別為28.6%和13.8%,男性分別為15.0%和12.7%?？偦疾÷史謩e為22.6%和13.3%。據(jù)此推想我國60歲以上OP患者大約為2900萬,OPA患者為1700萬。與此同時對50歲以上人群進行問卷調查和胸腰椎側位X線測量(1/10),結果表明:50歲以上人群骨折總患病率為26.6%,其中男性為24.6%,女性為28.5%。髖骨骨折患病率為1.9%,前臂骨折為4.0%,脊椎骨折為13.3%。此外北京地區(qū)隨機抽樣結果表明:50歲以上的婦女脊椎骨折總患病率為15.0%,經(jīng)年齡標化后,脊椎骨折患病率比美國白人婦女低5.5%。北京地區(qū)50歲以上婦女髖骨骨折患病率為87/10萬,而男性為97/10萬,明顯低于歐美國家。盡管我國骨質疏松及其引起骨折的患病率明顯低于西方人群,但我國是世界上人口最多的國家。2022年65歲以上的人口已占總人口的7.1%,達9062萬。從7.0%上升到14.0%,猜測我國僅需要28年,老齡化的速度比歐美國家明顯加快。因此對我國已跑步進入老齡化社會的現(xiàn)實必需有糊涂的

熟悉,只有及早地實行防治措施,制定預防和治療骨質疏松指南,才能在全國范圍內有效地防治骨質疏松。

國外：隨著人類壽命的延長,人口老齡化給人類健康帶來新的問題,骨質疏松癥(OP)及其引起的骨折在當前常見疾病中位于第7位,嚴峻威逼著中老年人的健康。目前,美國已有1000萬OP患者和1800萬的低骨量患者,依據(jù)美國第3次全國養(yǎng)分與健康調查(1988~199年),50歲以上男性和女性OP的患病率分別為13%~18%(400~600萬)和

3%~6%(100~200萬)。加拿大50歲以上人群中OP的患病率為16%;西班牙為9.1%~22.8%;挪威為14%~36%;德國50歲以上人群椎體骨折的患病率高達50%。OP造成的嚴峻后果是骨折。骨質疏松性骨折以腕骨、腰椎和髖骨骨折多見。據(jù)推想,50歲以上白人女性中腕骨骨折的患病率為14%,白人男性為5%~6%。據(jù)統(tǒng)計挪威、美國、英國和日本35歲以上女性髖骨骨折的發(fā)病率分別為421/10萬、320/10萬、294/10萬和108/10萬,前臂遠端骨折的發(fā)病率分別為767/10萬、410/10萬、405/10萬和149/10萬。而在美國和歐洲50歲以上的白人婦女分別有25%(700萬)和20%發(fā)生椎體骨折。美國每年大約有130萬人發(fā)生骨折,髖骨骨折為25萬人。脊椎骨折大約50萬人,腕骨骨折超過17萬人。澳大利亞髖骨骨折發(fā)病率為(390~570)/10萬,總骨折發(fā)病率為(1600~1880)/10萬。

3、課題討論的目的、意義

本試驗通過對胰島素樣生長因子-Ⅰ在骨質疏松大鼠骨折端的局部應用，經(jīng)過對骨折愈合部位的動態(tài)觀看，得出科學結論，為進一

步臨床應用供應理論基礎和使用依據(jù)。原發(fā)性骨質疏松主要發(fā)生在女性，絕經(jīng)期后骨質疏松是一種全身性骨量及骨組織結構轉變，伴有骨脆性增加及易骨折的疾病。一些試驗證明血清胰島素樣生長因子水平與股骨密度呈正相關。在前人使用胰島素樣生長因子體外試驗的基礎上，本試驗通對胰島素樣生長因子-I在骨質疏松大鼠骨折端的局部應用，通過對骨折愈合部位生物力學和組織學轉變的動態(tài)觀看，得出科學結論，為進一步臨床應供應理論基礎和使用依據(jù)。所以當前討論促進骨質疏松患者骨折愈合因素有著重要的意義。

三、討論內容

本試驗選擇48只成年雌性SD大鼠。按隨機數(shù)字表分成6組：正常對比組(N)、骨質疏松對比組(0)和4個試驗組(A，B，C，D)，除正常對比造成骨質疏松模型，其余各組大鼠造成左脛骨骨折模型，并于術后第1天起，連續(xù)2d于骨折處注射不同的注射液。正常對比組(N)、骨質疏松對比組(0)注射三蒸水；4個試驗組注射胰島素樣生長因子-1(A組1ng／kg，B組10ne／kg，C組100ng／kg。D組1000ng／kg)。于手術后12、2l、30、40d從每組抽取樣本作動態(tài)X線片檢查，左脛骨骨折處三點應力試驗及組織學觀看。將所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。觀看①正常對比組(N)、骨質疏松對比組(0)的愈合過程是否符合正常骨折與骨質疏松骨折愈合的變化規(guī)律。②影像學：觀看術后12d，C組、D組骨痂形成狀況。術后21d，各組是否均有骨痂形成，c組、D組骨折線變化。術后30d，C組、D組多量骨痂形成狀況，局部有增粗狀況。術后40d，c組、D組骨折處大量骨痂形成狀況，局部增粗