醫(yī)學(xué)影像見習(xí)心得體會

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在完成臨床實(shí)習(xí)的任務(wù)之后，接下來進(jìn)入了我的專業(yè)——醫(yī)學(xué)影像學(xué)的實(shí)習(xí)階段，我立志成為一名優(yōu)秀的超聲診斷醫(yī)師，實(shí)習(xí)將我向這個目標(biāo)邁進(jìn)了一步，雖然還有一段很長的距離，但只要努力加專心我信任這個距離會一步一步地縮小的。

進(jìn)入實(shí)習(xí)后才發(fā)覺，超聲遠(yuǎn)沒有想象中的簡單，在學(xué)校里學(xué)的理論學(xué)問主要是診斷，然而臨床上所見的并非都是標(biāo)準(zhǔn)的聲像圖表現(xiàn)，不同的患者即時是正常結(jié)構(gòu)形態(tài)也是各有千秋，開頭的時候真的很困難，圖像許多不熟悉，我的帶教老師要求我先熟悉正常圖像，正常圖像認(rèn)清之后，再記特別聲像圖表現(xiàn)，只有這樣看到了特別圖像才能精確?????的診斷出來，這就需要長期大量的接觸病患，多看、多記，才能提高自己的診斷水平。

超聲還有一個關(guān)鍵就是手法，深化的手法必需靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步，手法的重要性在于有時即使你能診斷，若手法不到位打不到關(guān)鍵的抱負(fù)的切面，病變未能清楚顯示，診斷就無從談起了，這就在于超聲的實(shí)時顯像的特點(diǎn)，尤其是心臟超聲，嬰幼兒的導(dǎo)管未閉，經(jīng)常是很微小的，需要稍微的轉(zhuǎn)動探頭，認(rèn)真觀看，手法稍一不到位，就會導(dǎo)致漏診。手法的確是一個困難的學(xué)習(xí)過程，手力、臂力，都要用的，特殊遇到脂肪層較厚的患者，有時需要雙手加壓才能獲得比較抱負(fù)的圖像，不然根本診斷不了，剛開頭操作時只壓個幾分鐘，手就開頭使不上勁發(fā)起抖來，我想我或許應(yīng)當(dāng)像針灸推拿醫(yī)師一樣，練手力、指力等等的肢體力氣練習(xí)，我以后肯定加強(qiáng)手法練習(xí)。

超聲科主任趙老師說過：“手法這個東西要活，不能硬搬書本，比如說觀看胎兒唇部，書上肯能會說，先找到胎兒的頦下，往上打唇部，其實(shí)當(dāng)你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時候可以選擇往下找打唇部，反而更簡單一些。”由此看出手法需要肯定的領(lǐng)悟力量，多做，不斷總結(jié)，才能提高手法技能。剛開頭實(shí)習(xí)的確心比較急，理論在實(shí)踐的過程中，因?yàn)椴罹喽粩嘤龅秸系K，但是只要堅(jiān)持，這樣一段過程總會成為過去，慢慢的熟識明白：看到腎盂積液下一步開頭找結(jié)石；膽囊內(nèi)的高回聲，讓患者翻身，動則為結(jié)石，不移動則為息肉；看到肝臟的聲像圖消失聲暈征即為肝占位性病變，看到腸管明顯擴(kuò)張考慮腸梗阻等理論和實(shí)踐慢慢聯(lián)系起來了，我也漸漸進(jìn)步了。

我記得趙老師給我講過一個50幾歲的腸套疊患者，由于很久才下診斷，因?yàn)閺奈匆娺^除小孩之外的腸套疊患者，但是超聲就是這樣既然看到了腸套疊的聲像圖就沒什么好懷疑的了，要敢于診斷。醫(yī)學(xué)上的無限可能，我們要敢于信任自己的所見：先天性的個別動脈的狹窄，先天性的單葉腎患者等。那次就遇到一個患者，始終沒能看到膽囊回聲，假如萎縮的話也會看到膽囊窩回聲，趙老師堅(jiān)決的診斷先天性無膽囊，外科手術(shù)果真證明了這一點(diǎn)。趙老師說診斷的依據(jù)就是膽囊、膽總管與毗鄰結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系。在老師們的身上我深刻的體會到了自信而不能自負(fù)的精神，也由此可知解剖學(xué)對超聲的重要性。超聲診斷醫(yī)師也需要有豐富的臨床學(xué)問，我們也需要看、問病人的病史，這樣心里有譜，肯定的臨床閱歷反過來有助于自己超聲診斷。平常要留意多與臨床溝通來漸漸提高診斷水平。醫(yī)院定期支配中國醫(yī)科高校教授講課，記得那次附屬一院的王教授講膽囊，小小的一個膽囊學(xué)問可真不少，我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗(yàn)后膽囊充盈，而膽囊腺肌癥脂餐后膽囊劇烈收縮；還有膽囊頸部的脂肪組織并非局限性增厚；膽囊疾病并非局限膽囊壓痛等等，讓我受益匪淺。

我喜愛在三維彩超實(shí)習(xí)，因?yàn)槟抢镌S多孕婦做產(chǎn)前診斷，我喜愛體會那些準(zhǔn)媽媽的喜悅，看到她們快樂的表情，我也會跟著興奮。但是也會遇到難過的媽媽，比如胎兒有畸形，有時看到她們難過的眼淚，也會跟著難受，特殊是有的孕產(chǎn)婦差不多到了預(yù)產(chǎn)期才來做三維彩超，發(fā)覺畸形是比較殘忍的，所以產(chǎn)前診斷的宣揚(yáng)力度還有待加強(qiáng)，而我們肩上的責(zé)任越來越重。

良好的醫(yī)患關(guān)系也是醫(yī)生生活中一個重要的組成部分，患者原來就是弱勢群體，作為義務(wù)工，我們不僅要醫(yī)治他們身體的疾病，也要關(guān)注他們精神的苦痛。我們應(yīng)當(dāng)關(guān)愛他們，敬重他們，比如說我們在收單時要跟患者說清晰，做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈，而做肝膽脾胰之前不宜進(jìn)餐，對于患者的問題我們要急躁解答并語氣輕柔。有一次那也是我第一次遭受到患者家屬的誤會，說我們不公正，排號晚的患者反而先做，其實(shí)那個患者只是進(jìn)診室交票排號而已，并沒有先做，而那個家屬吵得好大聲，我當(dāng)時都懵了，但是我鎮(zhèn)靜并急躁的解釋才化解那位家屬的誤會，我想只要真誠的對待患者，跟患者也可以相處的很開心。超聲的進(jìn)展越來越快，使得超聲的應(yīng)用也越來越廣泛，在幫助檢查中已經(jīng)占有不行代替的地位，而超聲診斷學(xué)問的日新月異，讓每個超聲診斷醫(yī)師時時刻刻不放松自己的學(xué)習(xí)，我會更加努力的為自己充電，早日成為合格的超聲診斷醫(yī)師，為更多的患者服務(wù)。醫(yī)學(xué)影像實(shí)習(xí)生心得體會

來到婁底市中心醫(yī)院快十個月了，在這期間，不僅學(xué)會了理論與實(shí)踐的結(jié)合，更多的學(xué)習(xí)與病人溝通，而且還明白了一些道理，踏踏實(shí)實(shí)做人，認(rèn)仔細(xì)真的工作。我始終信任這么一句話：人在做，天在看。所以，不論你身邊有沒有人在看，都要認(rèn)仔細(xì)真的根據(jù)規(guī)范把每個檢查項(xiàng)目做好。

剛進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)院，我被分到了CT室，在這里為期二個月的實(shí)習(xí)，開頭總有一種茫然得感受，對于該院影像中心的工作比較生疏，對于自己在這樣得新環(huán)境中能夠做些什么還沒有成型得概念．慶幸得是，我門有老師為我門介紹各科室得狀況，介紹一些規(guī)章制度、各科室醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們得豐富閱歷，讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院CT室各科室工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了基礎(chǔ)，這應(yīng)當(dāng)算得上是實(shí)習(xí)階段得一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。

在實(shí)踐過程中，接觸了多種疾病，把握透徹得是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作．實(shí)習(xí)得最大及最終目得是培育各項(xiàng)操作技能及增加各種診療技能．所以在帶教老師＂放手不放眼，放眼不放心＂得帶教原則下，樂觀努力得爭取每一次得熬煉機(jī)會，同時還不斷豐富臨床理論學(xué)問，樂觀主動地思索各類問題，對與不懂得問題虛心得向帶教老師或另外老師請教，作好學(xué)問筆記．遇到老師沒空解答時，在工作之余查找書籍，或向老師及更多得人請教，以更好得加強(qiáng)理論學(xué)問與臨床得結(jié)合．在這兩個月期間我學(xué)習(xí)了技術(shù)和診斷，并能嫻熟的進(jìn)行評定，常常進(jìn)行病例爭論，這些培育了我門組織、表達(dá)等各方面得力量。

在這段短暫得實(shí)習(xí)時間里，我的收獲很多很多，假如用簡潔得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力，至少不能很精確?????和清楚得表達(dá)我門受益匪淺．我的實(shí)習(xí)生涯還在連續(xù)，我信任在接下來的時間里我可以學(xué)到更多的學(xué)問。實(shí)習(xí)期間得收獲將為我門今后工作和學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)影像實(shí)習(xí)心得體會

醫(yī)學(xué)影像學(xué)包括超聲、CT、MRI、介人放射學(xué)、核素檢查等諸多門類的學(xué)科，在現(xiàn)代醫(yī)療工作中占有極其重要地位。其中超聲以其無放射性、操作簡便、經(jīng)濟(jì)、可用于術(shù)中及床邊等優(yōu)點(diǎn)，經(jīng)常成為臨床上一線檢查方法。與其它影像學(xué)相比，超聲醫(yī)學(xué)實(shí)踐性更強(qiáng)，集儀器操作技術(shù)及診斷思維于一體，需要手、眼、腦并用，因此診斷醫(yī)生個人操作技術(shù)及學(xué)問結(jié)構(gòu)打算了其診斷水平。醫(yī)學(xué)影像專業(yè)同學(xué)如何在實(shí)習(xí)期間提高操作力量及診斷水平，除了自身努力外，帶教老師的教學(xué)策略是很重要的影響因素。同學(xué)在實(shí)習(xí)中不僅驗(yàn)證所學(xué)的理論學(xué)問，更重要的是學(xué)會如何理論指導(dǎo)實(shí)踐，培育較強(qiáng)臨床診斷思維及工作力量，以在嚴(yán)峻的就業(yè)競爭中增加競爭力。就我科多年來影像專業(yè)同學(xué)實(shí)習(xí)中的教學(xué)二r作，總結(jié)了以下-體會。

1、提高同學(xué)對超聲儀器的操作力量超聲診斷是建立在運(yùn)用各種掃查切面、掃查方法充分顯示病變并對其聲像學(xué)特征全面把握基礎(chǔ)上，病變的"檢出"是疾病診斷的前提，因此對檢查者的操作技能要求較高，帶教過程中應(yīng)使同學(xué)了解儀器的性能和熟識超聲儀器的操作。詳細(xì)如下：①應(yīng)向?qū)嵙?xí)同學(xué)具體介紹各臟器超聲檢查前患者的預(yù)備及檢查過程中患者的體位。②超聲診斷儀的使用：使同學(xué)了解探頭型號的選擇，演示正確的手持探頭的方法及不同臟器的掃查挨次及切面，超聲診斷儀上常用按鍵的作用，如何通過調(diào)整聲像圖的增益、聚焦、深度等在保證正確的掃查切面基礎(chǔ)上獲得清楚的圖像。③對于不同臟器的掃查存在肯定盲區(qū)，使同學(xué)充分了解這些區(qū)域，檢查過程中有意識地針對這些區(qū)域進(jìn)行掃查以削減病變的漏診④候診病人較少時，盡可能讓實(shí)習(xí)生得到更多動手機(jī)會;有閑置超聲儀器時，鼓舞同學(xué)間互為"模特"進(jìn)行掃查，嫻熟不同臟器的掃查方法及要點(diǎn)，并加深對正常臟器聲像學(xué)表現(xiàn)的熟悉。對實(shí)習(xí)生"放手不放眼",把自己工作中超聲檢查的閱歷以及留意事項(xiàng)傳授給實(shí)習(xí)生，使他們少走彎路，有利于操作技能的提高。

2、培育實(shí)習(xí)生報告書寫力量規(guī)范的報告書寫有利于對疾病全面的分析與理解，有利于診斷思路的條理化。讓實(shí)習(xí)生了解超聲報告的格式，如：姓名、性別、年齡以及超聲檢查號、門診號、住院號、超聲表現(xiàn)及超聲提示等。超聲表現(xiàn)的描寫先整體后局部，即先對所檢查臟器的整體狀況如大小、形態(tài)、包膜、內(nèi)部回聲做一整體描述;再對局部病灶進(jìn)行重點(diǎn)描述，包括病變的部位、數(shù)目、大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部同聲、內(nèi)部血流信號，以及與毗鄰重要結(jié)構(gòu)、四周臟器的關(guān)系等等。規(guī)范實(shí)習(xí)生的超聲檢查報告書寫，正確使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，使超聲報告規(guī)范化，條理化，避開陰性描寫過于繁瑣，陽性描述過于簡潔，條理不清，重點(diǎn)不突出等。超聲診斷分為確定性診斷及非確定性診斷，對于典型囊腫及結(jié)石等疾病可以做出確定性診斷，非確定性診斷依據(jù)診斷信念的多少可提示：考慮某某疾病可能性大、疑某某疾病、不除外某某疾病、性質(zhì)待定，建議進(jìn)一步檢查等。嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膱蟾嫣崾究梢詾榕R床供應(yīng)有價值的信息，指導(dǎo)臨床醫(yī)師做出進(jìn)一步診療方案，還可以使實(shí)習(xí)生走向工作崗位后，在簡單的醫(yī)患關(guān)系巾實(shí)現(xiàn)自我愛護(hù)。

3、舉一反三，提高實(shí)習(xí)生帶教的效率提高實(shí)習(xí)生帶教效率，需要不斷探究新的教學(xué)方法。"舉一反三"可使同學(xué)高效率把握一類疾病的超聲表現(xiàn)。因不同臟器發(fā)生的同類病變具有相同的聲像學(xué)基礎(chǔ)，因此聲像圖表現(xiàn)相像。例如，帶教過程中發(fā)覺肝臟囊腫，表現(xiàn)為：圓形或橢圓形無回聲區(qū)，邊界清楚，囊壁薄且光滑，后方回聲增加。就可以強(qiáng)調(diào)囊腫可以發(fā)生在其它臟器，包括乳腺、胰腺、脾臟、腎臟、前列腺等等，聲像圖表現(xiàn)相像。使同學(xué)對此類疾病有了感性熟悉，在遇到其它臟器的相同病變時就可以學(xué)習(xí)致用，輕松把握該類病變的聲像學(xué)表現(xiàn)，提高學(xué)習(xí)效率。

4、強(qiáng)調(diào)超聲醫(yī)學(xué)與解剖學(xué)、病理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)相聯(lián)系的重要性超聲醫(yī)學(xué)是通過對人體不同部位和器官的掃查獲得不同斷面聲像圖進(jìn)行疾病的診斷，因此解剖學(xué)為基礎(chǔ)。引導(dǎo)實(shí)習(xí)同學(xué)不斷復(fù)習(xí)與鞏固解剖學(xué)學(xué)問，充分熟悉到只有把握了解剖學(xué)學(xué)問，才能精確?????地鑒別和區(qū)分臟器聲像表現(xiàn)的正常、特別或變異，才能精確?????描述出病變的部位、范圍及與四周結(jié)構(gòu)的關(guān)系，為臨床供應(yīng)重要診斷信息，有助于治療方案的制定，同時有利于病變的超聲隨訪及結(jié)果的對比。

超聲聲像圖是通過器官組織內(nèi)部回聲的變化來反映病變的有無，反映了疾病的病理過程。有目的地引導(dǎo)同學(xué)對遇到的疾病的病理學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)地復(fù)習(xí)，并與所見聲像特征有機(jī)聯(lián)系起來，可加深同學(xué)對所見疾病聲像圖表現(xiàn)的理解與把握，從而提高疾病診斷水平。

"同病異影，異病同影"是存在于各影像學(xué)科的普遍現(xiàn)象，如何透過現(xiàn)象熟悉本質(zhì)，做出正確的診斷，為臨床供應(yīng)更有價值的信息，需要實(shí)習(xí)教學(xué)中培育同學(xué)親密結(jié)合疾病的臨床資料綜合全面考慮問題的習(xí)慣。醫(yī)學(xué)影像見習(xí)心得體會

20XX年暑的假，也就是我大二結(jié)束的暑假，我在我們縣中醫(yī)院進(jìn)行了為期14天的見習(xí)。一開頭，我以為：見習(xí)嘛，就是去看一看，也沒什么。但是當(dāng)我去了幾天以后我才意識到這些天的見習(xí)生活對我彌足寶貴。

見習(xí)，是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論學(xué)問的社會實(shí)踐活動，更是對自己醫(yī)生幻想的期前預(yù)備。見習(xí)，讓我明白了很多。

我們小縣的中醫(yī)院來的人并不多，一般都是些平常的病。所以帶我的唐勇醫(yī)生有時也會和我聊聊，我有時叫他唐醫(yī)生，但作為同學(xué)的原因吧，我有時也叫他唐老師。

兩個星期的見習(xí)時間轉(zhuǎn)瞬過去了，在這次短暫的暑期見習(xí)中，我學(xué)到了很多很多的課本上和非課本上的東西。在見習(xí)期間里，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的勞動紀(jì)律和一切工作管理制度，自覺以醫(yī)同學(xué)規(guī)范嚴(yán)格要求約束自己，不畏酷暑，仔細(xì)工作，樂觀維護(hù)了醫(yī)院的良好形象，并且理論聯(lián)系實(shí)際，不怕丟人，有問題就虛心請教，同帶教醫(yī)生共同爭論體位擺放問題，大大擴(kuò)展了自己的學(xué)問面，豐富了思維方法。切實(shí)體會到了見習(xí)的真正意義，不僅如此，我更是仔細(xì)規(guī)范操作技術(shù)，嫻熟應(yīng)用在平常學(xué)到的操作方法和流程，樂觀同帶教老師相協(xié)作，盡量完善日常見習(xí)工作，給各位帶教醫(yī)生留下了深刻的印象。

在這短短的兩個星期見習(xí)時間里，我分別到了超聲科和放射科進(jìn)行了見習(xí)，雖然關(guān)于專業(yè)學(xué)問我們并沒有學(xué)到，但是在帶教醫(yī)生的悉心教育下，我對一些學(xué)問也已熟知，比如在CT室里，跟著醫(yī)生學(xué)會了擺體位，依據(jù)病人的病情需要，擺好體位，并且熟知CT室里記起的操作，每次進(jìn)行操作時都會很仔細(xì)的很當(dāng)心的進(jìn)行。我還在接診室里為病人編號，錄入信息，知道了做CT，電子掃描和做MRI所必需的程序。除此之外，我還懂得了團(tuán)隊(duì)合作的精神的重要性，學(xué)會了與同學(xué)融洽相處并相互關(guān)心。

對于這次的見習(xí)，是我受益匪淺。雖然我們是大二才結(jié)束，很多有關(guān)專業(yè)的學(xué)問并未接觸到，但是在這次的見習(xí)中，不但使我的提前接觸到了大三應(yīng)學(xué)到的一些學(xué)問，而且也鞏固了大一大二所學(xué)的學(xué)問。比如系統(tǒng)解剖學(xué)、病理、生理等。

我意識到生理、病理、解剖等這些醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課是相當(dāng)?shù)闹匾沂煜さ搅俗约涸趯I(yè)學(xué)問上仍有很大欠缺，回到家抽時間看帶回去的病理書和系解書。通過了這兩星期的見習(xí)，我懂得了怎樣與病人溝通，與同學(xué)融洽相處，懂得了團(tuán)隊(duì)合作的精神，更加懂得了同學(xué)之間應(yīng)當(dāng)相互關(guān)心，學(xué)到了做人處事的道理。

在這短暫的兩個星期的見習(xí)過程中，對于我們所學(xué)到的，應(yīng)當(dāng)感謝醫(yī)院里老師對我的細(xì)心教育，雖然有的問題我已經(jīng)問過一遍了，到了下次遇到我還是要問老師，但是老師并未責(zé)備，而是細(xì)心的講解，讓我記憶得更加清晰。在閑暇的時間里，老師還相互開玩笑，打破寂靜的氣氛，為我們的見習(xí)生活增加了幾分樂趣。

再次走進(jìn)CT室，少了一份生疏，多了一份親切；少了一份負(fù)擔(dān)，多了一份勸慰；少了一份擔(dān)憂，多了一份真誠。這里，我不僅真正學(xué)到了學(xué)問，還明白了一些道理，踏踏實(shí)實(shí)做人，認(rèn)仔細(xì)真做事，提高自己與人溝通的力量，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，遵從帶教老師的教導(dǎo)，理論聯(lián)系實(shí)際，立誓為醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力氣。

通過這段時間的見習(xí)，我對影像學(xué)的各個科室都有了肯定的了解，有了進(jìn)一步的熟悉，進(jìn)一步了解了作為一個影像醫(yī)生的工作任務(wù)。在見習(xí)過程中，我以踏實(shí)的工作作風(fēng)，勤奮好學(xué)的工作態(tài)度，虛心向上的學(xué)習(xí)精神得到了帶教老師的全都好評，為今后的工作打下了更堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我堅(jiān)信在以后學(xué)習(xí)的日子里，我會再接再厲，學(xué)好專業(yè)學(xué)問。

所以作為醫(yī)生，我們不得不優(yōu)秀，不得不精彩，不得不為那些淳樸卻保守病痛熬煎的人們做些什么。平常學(xué)習(xí)時有點(diǎn)學(xué)問不知道或者遺忘了，還可以問同學(xué)、問老師，但是面對一個危重的病人，我又能去問誰呢？所以醫(yī)同學(xué)的責(zé)任重大，我們不得不努力學(xué)好專業(yè)學(xué)問，有了學(xué)問的基礎(chǔ)，再加上實(shí)踐才能應(yīng)對危難。不管面對什么突發(fā)狀況，我們都不能慌，否則我們的患者也會慌亂。假如我們都手足無措了，那叫他們?nèi)ヒ揽空l呢？我們要調(diào)動我們每一個細(xì)胞，鎮(zhèn)靜冷靜地做出正確的診斷。還記得那句“健康所系，性命相托”嗎？“醫(yī)生”這兩個字里，蘊(yùn)含著多么重大的責(zé)任??！不管每天工作多忙多累，也決不能敷衍任何一個患者。假如患者被誤診了，我們很可能就親自葬送了一條鮮活的生命！

此時此刻，我最終意識到，學(xué)醫(yī)是為了愛護(hù)自己想要守護(hù)的那些人，讓他們可以每