靜脈輸血課件7

靜脈輸血靜脈輸血-2血液和血液制品的種類(lèi)靜脈輸血的護(hù)理操作輸血常見(jiàn)反應(yīng)與護(hù)理靜脈輸血-2

靜脈輸血的定義是將血液通過(guò)靜脈輸入體內(nèi)的方法。靜脈輸血-2輸血的目的

補(bǔ)充血容量，增加有效循環(huán)血量

補(bǔ)充血紅蛋白，糾正貧血

補(bǔ)充血小板和各種凝血因子，預(yù)防和控制出血

補(bǔ)充血漿蛋白，減少組織液滲出和減輕水腫改善營(yíng)養(yǎng)

補(bǔ)充抗體、補(bǔ)體，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力靜脈輸血-2一、血液和血液制品的種類(lèi)靜脈輸血-2血液血漿血細(xì)胞紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板靜脈輸血-2血液制品種類(lèi)全血成分血靜脈輸血是將全血或成分血通過(guò)靜脈輸入人體內(nèi)的方法。

其他血液制品

新鮮血庫(kù)存血自體血

血漿紅細(xì)胞白細(xì)胞濃縮懸液血小板濃縮懸液靜脈輸血-2二、靜脈輸血的護(hù)理操作靜脈輸血-2TextText靜脈輸血操作程序

（一）評(píng)估4（三）計(jì)劃：輸血前血液準(zhǔn)備和用物準(zhǔn)備1.身體狀況

2.病人的血型、輸血史及過(guò)敏史

3.對(duì)穿刺靜脈的評(píng)估

4.心理、社會(huì)方面

（二）護(hù)理診斷

（四）實(shí)施

（五）評(píng)價(jià)與輸血相關(guān)的護(hù)理診斷：1.組織灌注量改變2.活動(dòng)無(wú)耐力3.嚴(yán)重感染4.體溫過(guò)高靜脈輸血-21.備血：作血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)

輸血前：雙人核對(duì)和簽名，無(wú)誤后方可輸入

一、輸血前血液準(zhǔn)備2.取血：“三查八對(duì)”取血后：勿劇烈震蕩和加溫，在室溫下放置15－20min（三）計(jì)劃：輸血前血液準(zhǔn)備和用物準(zhǔn)備靜脈輸血-2輸血技術(shù)的“三查八對(duì)”血液質(zhì)量輸血裝置血液的有效期三查八對(duì)床號(hào)姓名住院號(hào)血袋號(hào)血型血液種類(lèi)血液劑量交叉配血試驗(yàn)結(jié)果靜脈輸血-2萬(wàn)分之一的誤差造成100%的災(zāi)難靜脈輸血-21.備血：作血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)

4.輸血前：雙人核對(duì)和簽名，無(wú)誤后方可輸入

一、輸血前血液準(zhǔn)備2.取血：“三查八對(duì)”3.取血后：勿劇烈震蕩和加溫，在室溫下放置15－20min（三）計(jì)劃：輸血前血液準(zhǔn)備和用物準(zhǔn)備靜脈輸血-2二、輸血前用物準(zhǔn)備

靜脈輸血-2Text

（一）評(píng)估4

（三）計(jì)劃：

（二）護(hù)理診斷

（四）實(shí)施：間接輸血法操作程序

（五）評(píng)價(jià)靜脈輸血操作程序靜脈輸血-2床旁核對(duì)和解釋靜脈穿刺輸入等滲鹽水

輸入血液調(diào)速觀察輸血畢--再輸?shù)葷B鹽水輸液畢---拔針整理處理輸血器記錄

（四）實(shí)施：間接輸血法操作程序靜脈輸血-2Text靜脈輸血操作程序

（一）評(píng)估4（三）計(jì)劃：（二）護(hù)理診斷（四）實(shí)施：（五）評(píng)價(jià)靜脈輸血-2輸血后緩解或改善患者組織灌注不足的癥狀患者獲得輸血的相關(guān)知識(shí)在輸血過(guò)程中無(wú)血液浪費(fèi)現(xiàn)象

（五）評(píng)價(jià)靜脈輸血-2三、常見(jiàn)輸血反應(yīng)與護(hù)理靜脈輸血-2常見(jiàn)輸血反應(yīng)與護(hù)理1.發(fā)熱反應(yīng)2.過(guò)敏反應(yīng)3.溶血反應(yīng)4.與大量輸血有關(guān)的反應(yīng)5.其他反應(yīng)靜脈輸血-21、原因：可由致熱源引起（污染）

2、癥狀：畏寒、發(fā)熱，體溫可達(dá)38~41℃

3、護(hù)理

（1）預(yù)防：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作

（2）處理：停止輸血，嚴(yán)密觀察生命體征（1）發(fā)熱反應(yīng)靜脈輸血-21.原因：病人是過(guò)敏體質(zhì)，多次輸血獻(xiàn)血員在獻(xiàn)血前用過(guò)可致敏的藥物或食物，或含變態(tài)反應(yīng)性抗體2.癥狀：皮膚瘙癢、蕁麻疹、輕度血管性水腫（口唇水腫）喉頭水腫出現(xiàn)呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音過(guò)敏性休克（2）過(guò)敏反應(yīng)靜脈輸血-2勿選用過(guò)敏史的獻(xiàn)血員獻(xiàn)血前4h勿食高蛋白和高脂肪的食物4.護(hù)理：

3.預(yù)防：

輕者減慢輸血速度，繼續(xù)觀察重者立即停止輸血對(duì)癥治療抗休克治療抗過(guò)敏治療（2）過(guò)敏反應(yīng)靜脈輸血-2溶血反應(yīng)是指輸入的紅細(xì)胞或受血者的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞，而引起的一系列臨床癥狀。為輸血中最嚴(yán)重的反應(yīng)。

血管內(nèi)溶血反應(yīng)血管外溶血反應(yīng)（3）溶血反應(yīng)溶血反應(yīng)是指輸入的紅細(xì)胞或受血者的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞，而引起的一系列臨床癥狀。為輸血中最嚴(yán)重的反應(yīng)。溶血反應(yīng)是指輸入的紅細(xì)胞或受血者的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞，而引起的一系列臨床癥狀。為輸血中最嚴(yán)重的反應(yīng)。靜脈輸血-2護(hù)理（1）立即停止輸血，維持靜脈輸液通道通知醫(yī)生給予緊急處理。（2）保護(hù)腎臟，雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)以解除腎小管痙攣。（3）遵醫(yī)囑用藥，靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液。（4）密切觀察生命體征和尿量，做好病情記錄（5）出現(xiàn)休克癥狀，立即配合搶救。（6）保留余血和血標(biāo)本送血庫(kù)重新鑒定。（3）溶血反應(yīng)靜脈輸血-2

認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)輸血前認(rèn)真查對(duì)，杜絕差錯(cuò)嚴(yán)格執(zhí)行血液保存制度，不使用變質(zhì)血液

預(yù)防（3）溶血反應(yīng)靜脈輸血-21.急性肺水腫病人突然出現(xiàn)氣促、咳嗽、呼吸困難出冷汗、咯粉紅色泡沫樣痰,嚴(yán)重時(shí)痰液自口鼻涌出,兩肺聽(tīng)診布滿(mǎn)濕啰音癥狀短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多血液，輸血速度過(guò)快使循環(huán)血容量急劇增加,心臟負(fù)荷過(guò)重引起原因（四）大量輸血后反應(yīng)靜脈輸血-2急性肺水腫出血傾向枸櫞酸鈉中毒（四）大量輸血后反應(yīng)靜脈輸血-2嚴(yán)格控制輸血速度和輸血量對(duì)心肺功能不良、老年人、兒童輸血時(shí)更要慎重預(yù)防（1）立即停止輸血，通知醫(yī)生，病人取端坐位,雙腿下垂（2）給予高流量氧氣吸入，用20%～30%乙醇濕化氧氣（3）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、強(qiáng)心劑、利尿劑和擴(kuò)血管藥物（4）必要時(shí)用止血帶或血壓計(jì)袖帶輪流適當(dāng)加壓四肢

護(hù)理措施1.急性肺水腫靜脈輸血-22.出血傾向原因：長(zhǎng)期反復(fù)輸血或短時(shí)間內(nèi)輸入庫(kù)存血較多。癥狀：皮膚、黏膜瘀點(diǎn)或瘀斑，穿刺部位可見(jiàn)大塊瘀血或手術(shù)傷口滲血

護(hù)理：密切觀察病人意識(shí)、血壓、脈搏等變化，注意皮膚、黏膜傷口有無(wú)出血傾向

預(yù)防：遵醫(yī)囑間隔輸入新鮮血或血小板懸液，補(bǔ)充足夠的血小板和凝血因子靜脈輸血-23.枸櫞酸鈉中毒原因：隨輸血輸入大量枸櫞酸鈉使血鈣下降。癥狀：病人手足抽搐、出血、血壓下降心率緩慢、心室纖維顫動(dòng)、甚至出現(xiàn)心跳驟停。護(hù)理：嚴(yán)密觀察病人反應(yīng)，及時(shí)通知醫(yī)生；根據(jù)醫(yī)囑給藥，配合醫(yī)生采取治療。預(yù)防：輸庫(kù)存血1000ml以上時(shí)，遵醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml靜脈輸血-2與靜脈輸液法的區(qū)別

先輸少量生理鹽水；開(kāi)始15