髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉課件

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)鍛煉創(chuàng)傷骨科馬梅2013年3月16日復(fù)煉鍛康髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉講授主要內(nèi)容解剖生理及人工關(guān)節(jié)術(shù)后康復(fù)鍛煉體位指導(dǎo)123髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉

解剖生理正常髖關(guān)節(jié)：是球窩關(guān)節(jié)，股骨頭嵌入骨盆的關(guān)節(jié)窩內(nèi)（髖臼）髖關(guān)節(jié)股骨髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉人工髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉術(shù)后康復(fù)鍛煉（第一階段）麻醉未消除之前由家屬行雙下肢肌肉按摩，每隔半小時揉捏5-10分鐘。股四頭肌訓(xùn)練 踝關(guān)節(jié)背屈背伸及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動丁字鞋固定第一階段：第1-3天1自主活動恢復(fù)后2髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉6術(shù)后康復(fù)鍛煉（第一階段）仰臥位，放一個小圓枕頭（或紙卷）在膝關(guān)節(jié)下，使膝關(guān)節(jié)屈曲，然后主動伸直，在伸直位控制10秒。股四頭肌訓(xùn)練丁字鞋固定踝關(guān)節(jié)背屈背伸及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉仰臥位主動最大限度屈、伸、環(huán)轉(zhuǎn)踝關(guān)節(jié)。踝關(guān)節(jié)的活動是預(yù)防靜脈血栓形成的措施之一，運(yùn)動時，避免髖內(nèi)外旋，每個動作保持10秒。用“丁字鞋”將患側(cè)下肢保持外展中立位，為防止人工關(guān)節(jié)脫位。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉術(shù)后康復(fù)鍛煉（第二階段）第二階段：第4-6天1243髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉術(shù)后康復(fù)鍛煉（第三階段）平臥位側(cè)臥位半臥位坐位行走第三階段：

第7天開始至14天(平臥位-側(cè)臥-坐位-站立-行走)

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉術(shù)后康復(fù)鍛煉（第三階段）Textinhere

翻身時一手托臀部，一手托膝部，將患肢與身體同時轉(zhuǎn)為側(cè)臥，并在兩腿間墊上枕頭，禁內(nèi)收內(nèi)旋。平臥位——側(cè)臥位髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉術(shù)后康復(fù)鍛煉（第三階段）臥位——坐位11雙手支撐坐起，屈健腿伸患腿，利用雙手和健腿支撐力將患肢移至小腿能自然垂于床邊。移動健側(cè)，坐在床旁，注意盡量保持患肢伸直。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉術(shù)后康復(fù)鍛煉（第三階段）Textinhere訓(xùn)練（拄拐，拄助行器）患肢不負(fù)重：患者移至床邊，健腿著地，患腿在前觸地，上肢拄雙拐，利用健腿和雙拐的支撐力挺髖站立。坐位——站位髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉1313術(shù)后康復(fù)鍛煉（第三階段）首先伸直患肢（手術(shù)側(cè)肢體），用雙上肢在座椅扶手上支撐軀體起立或者坐下保持膝關(guān)節(jié)低于或等于髖部，坐時身體向后靠腿向前伸。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉14術(shù)后康復(fù)鍛煉（第三階段）站位到行走訓(xùn)練（拄拐平地行走患肢逐漸少量負(fù)重）：拄拐，健腿先向前邁進(jìn)，患腿隨后，拐杖隨后或同時，患腿由不負(fù)重到部分負(fù)重。站位——行走髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉15上下臺階術(shù)后康復(fù)鍛煉（第三階段）上下樓梯，不僅需要力量而且需要調(diào)節(jié)能力，開始時必須使用扶手，每次只能上下一級樓梯。上樓梯時，先用健肢，下樓梯時，先用手術(shù)的下肢。記住“上用健肢，下用患肢”。開始時應(yīng)有家人陪伴在旁邊，直到您的力量和活動度已經(jīng)基本恢復(fù)。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉16NO體位指導(dǎo)YES不要交叉雙腿，雙膝應(yīng)分開15厘米。NOYES轉(zhuǎn)身時因先轉(zhuǎn)角后轉(zhuǎn)身NOYES不能彎腰撿東西髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉17思考