臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(師)：尿液化學(xué)檢查測(cè)試題

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(師)：尿液化學(xué)檢查測(cè)試題1、單選

尿液pH測(cè)定最精確的方法是（）A.指示劑法B.pH試紙法C.pH計(jì)法D.滴定法E.試帶法正確答案：C參考解析：pH計(jì)法是用pH電極能直接精確地測(cè)定出尿（江南博哥）液的pH值。故本法精確度較高。2、單選

隨機(jī)尿pH值的正常參考范圍是（）A.5.0~6.0B.5.5~6.5C.5.0~7.0D.5.5~7.5E.4.5~8.0正確答案：E參考解析：隨機(jī)尿pH值正常參考值為4.5~8.0。3、單選

孕婦分泌hCG通常從受精后的第幾天開(kāi)始（）A.第5天B.第6天C.第7天D.第8天E.第9天正確答案：B4、單選

正常尿中所含微量蛋白質(zhì)主要為（）A.球蛋白B.清蛋白C.糖蛋白D.脂蛋白E.γ-球蛋白正確答案：B5、單選

下列關(guān)于尿蛋白檢測(cè)，錯(cuò)誤的是（）A.如尿中鹽濃度過(guò)低，可使加熱乙酸法出現(xiàn)假陰性B.尿液pH影響蛋白的測(cè)定C.在進(jìn)行腎病患者尿蛋白測(cè)定時(shí)，最好使用磺基水楊酸法和雙縮脲法進(jìn)行定性、定量測(cè)定D.大劑量使用青霉素族藥物可導(dǎo)致假陰性結(jié)果E.尿中含有高濃度有機(jī)碘造影劑時(shí)，磺基水楊酸法不受影響正確答案：E參考解析：磺基水楊酸法測(cè)定蛋白質(zhì)時(shí)，使用某些藥物及有機(jī)碘造影劑時(shí)，以及尿中含有高濃度的尿酸、草酸鹽或黏蛋白時(shí)，可使試驗(yàn)假陽(yáng)性。此時(shí)可用加熱煮沸后濁度是否消失予以鑒別。6、單選

尿中高濃度維生素C對(duì)尿糖試帶法可造成（）A.不影響B(tài).假陽(yáng)性C.假陰性D.影響同班氏法E.正干擾正確答案：C7、單選

尿蛋白電泳主要用于（）A.尿蛋白定量測(cè)定B.尿蛋白定性測(cè)定C.測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)率D.腎小管重吸收功能測(cè)定E.尿蛋白的分型正確答案：E8、單選

關(guān)于腎小管性蛋白尿，錯(cuò)誤的說(shuō)法是（）A.尿蛋白半定量多為（+++）以上B.尿蛋白含量一般<2g/24hC.用加熱醋酸法測(cè)定為陽(yáng)性D.以β-MG等增加為主E.多見(jiàn)于腎小管間質(zhì)病變正確答案：A9、單選

患者男，48歲。發(fā)熱、尿急、尿頻、尿痛，尿?qū)嶒?yàn)室檢查：PR0（+++）、WBC（++）、膿細(xì)胞（++）、RBC0~5/HP，該患者蛋白尿的性質(zhì)屬于（）A.偶然性蛋白尿B.腎后性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.非選擇性蛋白尿E.體位性蛋白尿正確答案：B參考解析：患者有發(fā)熱、尿急、尿頻、尿痛，PRO（+++）、WBC（++）、膿細(xì)胞（++）、RBC0~5/HP，應(yīng)為泌尿、生殖系統(tǒng)炎癥，所以該患者蛋白尿的性質(zhì)屬于腎后性蛋白尿。10、單選

患者，男，36歲，因尿頻、尿急、尿痛到泌尿科就診。體檢結(jié)果：尿道上有膿性分泌物，分泌物革蘭染色白細(xì)胞內(nèi)外均查到革蘭陰性雙球菌，該患者最可能的診斷為（）A.一般細(xì)菌性尿道炎B.淋病性尿道炎C.加德納菌性尿道炎D.梅毒性尿道炎E.尖銳濕疣性尿道炎正確答案：B11、單選

尿膽紅素的確證試驗(yàn)是（）A.Smith試驗(yàn)B.干化學(xué)試帶法C.Harrison法D.泡沫試驗(yàn)E.碘氧化法正確答案：C參考解析：檢測(cè)尿液膽紅素的方法有重氮法和氧化法兩種，其中改良哈氏濃縮法是采用膽紅素被氧化鋇吸附而濃縮，再經(jīng)氧化劑氧化而呈現(xiàn)綠色的測(cè)定原理，該法由于靈敏度高、精確度高等優(yōu)點(diǎn)作為尿液膽紅素的確證試驗(yàn)。12、單選

下列哪種尿經(jīng)加熱后混濁可消失（）A.尿酸鹽結(jié)晶尿B.菌尿C.乳糜尿D.膿尿E.碳酸鹽結(jié)晶尿正確答案：A參考解析：混濁尿在試管內(nèi)加熱混濁消失的為尿酸鹽；混濁增加加乙酸后消失的為鹽類(lèi)結(jié)晶，無(wú)變化或混濁度增加為膿尿、血尿、菌尿或管型尿。13、單選

妊娠試驗(yàn)測(cè)定的激素是（）A.雌激素B.胎盤(pán)催乳素C.胎盤(pán)專一性蛋白D.絨毛膜促性腺激素E.孕激素正確答案：D參考解析：一般妊娠后35~40天時(shí)，絨毛膜促性腺激素（HCG）為200ng/L以上，60~70天達(dá)高峰，HCG可達(dá)6.4~25.6μg/L。常用的HCG檢查方法即能顯示陽(yáng)性結(jié)果，單克隆抗體二點(diǎn)酶免疫法在受精卵著床后5~7天即能檢測(cè)出HCG。14、單選

患者，女，35歲，第二次妊娠12周后，尿液稀釋250倍后，仍出現(xiàn)尿hCG陽(yáng)性，則該婦女最可能是（）A.先兆流產(chǎn)B.不全流產(chǎn)C.延期妊娠D.人工流產(chǎn)術(shù)后E.惡性葡萄胎正確答案：E15、單選

臨床上最多見(jiàn)的蛋白尿是（）A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.混合性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.組織性蛋白尿正確答案：A16、單選

乙酸纖維素膜電泳法檢測(cè)尿本周蛋白時(shí)，如果其濃度較低，應(yīng)預(yù)先將尿液濃縮（）A.5~10倍B.10~50倍C.50~100倍D.100~150倍E.150~200倍正確答案：B參考解析：經(jīng)乙酸纖維素膜電泳，BJP可在α2至γ球蛋白區(qū)帶間出現(xiàn)M帶，但如尿中BJP含量較低，需要預(yù)先濃縮10~50倍。17、單選

對(duì)尿液酮體檢查，錯(cuò)誤的敘述是（）A.Rothera法能檢出乙酰乙酸B.Rothera法能檢出丙酮C.Rothera法能檢出β-羥丁酸D.不同廠家的試帶對(duì)乙酰乙酸和丙酮的靈敏度不一E.Rothera法對(duì)乙酰乙酸最敏感正確答案：C18、單選

染料結(jié)合法尿蛋白定量試驗(yàn)常用的染料是（）A.甲基紅B.剛果紅C.麗春紅SD.甲基橙E.麝香草酚紅正確答案：C參考解析：染料結(jié)合法尿蛋白定量試驗(yàn)常用的染料是考馬斯亮藍(lán)法、麗春紅S法等。19、單選

患者，男，50歲，大量飲酒吃肉后，突然腹部劇烈疼痛，并放射至腰背部，查體：上腹中度壓痛，腹痛不對(duì)稱，無(wú)腹肌緊張與反跳痛，有輕度腹脹，血清淀粉酶為1200U/L，尿淀粉酶為1000U/L，該患者最可能的診斷是（）A.急性胃穿孔B.急性膽囊炎C.急性腸穿孔D.急性胰腺炎E.原發(fā)性腹膜炎正確答案：D20、單選

Rothera法檢測(cè)尿酮體時(shí)，加入濃氨水后兩液交界面立即呈淡紫紅色，而后轉(zhuǎn)為深紫色，結(jié)果應(yīng)判斷為（）A.強(qiáng)陽(yáng)性B.陽(yáng)性C.弱陽(yáng)性D.可疑E.陰性正確答案：B21、單選

下列關(guān)于本周蛋白說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.屬于免疫球蛋白B.是游離輕鏈C.屬于組織蛋白D.多發(fā)性骨髓瘤患者可增高E.又稱凝溶蛋白正確答案：C參考解析：本周蛋白是游離的免疫球蛋白輕鏈，又稱凝溶蛋白。多見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、原發(fā)性淀粉樣變性。22、單選

正常尿液中的白細(xì)胞主要是（）A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞正確答案：A23、單選

阻塞性黃疸時(shí)尿膽紅素定性試驗(yàn)結(jié)果為（）A.正常B.陰性C.陽(yáng)性D.強(qiáng)陽(yáng)性E.1：20陰性正確答案：C24、單選

阻塞性黃疸時(shí)，尿中尿膽原（）A.陰性B.正常C.增加D.減少E.不定正確答案：A參考解析：阻塞性黃疸時(shí)，血液中的結(jié)合膽紅素從膽管排入腸道受阻，導(dǎo)致尿膽原的形成受到影響，故尿中尿膽原測(cè)定為陰性。25、單選

溶血性黃疸時(shí)，尿膽紅素（）A.陰性B.正常或稍增加C.增多D.輕度增加E.強(qiáng)陽(yáng)性正確答案：A參考解析：尿膽紅素測(cè)定陽(yáng)性主要見(jiàn)于：阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和先天性高膽紅素血癥；而溶血性黃疸時(shí)呈陰性反應(yīng)。26、單選

不屬于選擇性蛋白尿的是（）A.T-H蛋白B.前清蛋白C.β2-MGD.AlbE.IgM正確答案：E27、單選

本-周蛋白屬于（）A.免疫球蛋白B.異常白蛋白C.組織蛋白D.FDPE.假性蛋白正確答案：A28、單選

hCG增高不見(jiàn)于（）A.葡萄胎B.肺癌C.肝癌D.卵巢癌E.完全流產(chǎn)正確答案：E29、單選

關(guān)于人絨毛膜促性腺激素，正確的敘述是（）A.hCG是由子宮的合體滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種激素B.hCG的β亞單位氨基酸數(shù)量與序列幾乎與TSH、FSH和LH的B亞單位相同C.hCG的α亞單位的組成有很少部分與LH相同D.hCG的β亞基N端最后的28～32個(gè)氨基酸是獨(dú)特的E.組成hCG的兩個(gè)亞基只有連接成完整的化合物才具有活性正確答案：E30、單選

有關(guān)正常人尿液蛋白質(zhì)檢查的敘述，正確的有（）A.定性檢查為弱陽(yáng)性B.蛋白質(zhì)定量≤150mg/24hC.隨機(jī)尿蛋白質(zhì)定量<80mg/LD.主要成分為β2微球蛋白E.主要成分為清蛋白正確答案：B參考解析：正常人尿液蛋白質(zhì)定性檢查為陰性，隨機(jī)尿蛋白質(zhì)定量31、單選

尿蛋白質(zhì)定量檢測(cè)的經(jīng)典方法是（）A.低鐵氰化鉀法B.雙縮脲法C.考馬斯亮藍(lán)法D.麗春紅S法E.免疫測(cè)定法正確答案：B參考解析：雙縮脲法由于具有顯色穩(wěn)定，對(duì)球蛋白、清蛋白具有相同的穩(wěn)定性，是蛋白質(zhì)定量測(cè)定的經(jīng)典方法。32、單選

主要用于評(píng)估腎臟早期損傷時(shí)腎小球和近端腎小管功能的蛋白是（）A.AlbB.T-H蛋白C.β-MGD.FDPE.本-周蛋白正確答案：C33、單選

阻塞性黃疸患者不可能出現(xiàn)（）A.血清總膽紅素增高B.血清結(jié)合膽紅素增高C.尿膽原陽(yáng)性D.尿膽紅素陽(yáng)性E.尿顏色加深正確答案：C34、單選

確證尿膽紅素的方法是（）A.Smith法B.Hamson法C.Rothera法D.干化學(xué)試帶法E.泡沫試驗(yàn)正確答案：B35、單選

患者，女，38歲，因尿頻、尿急、尿痛到醫(yī)院就診。體檢結(jié)果：體溫38.5℃，右腎區(qū)叩痛明顯，尿蛋白（++）、鏡檢白細(xì)胞（+++）／HP、吞噬細(xì)胞（+）/HP、紅細(xì)胞（+）／HP，該患者最可能的診斷是（）A.急性膀胱炎B.急性間質(zhì)性腎炎C.急性腎盂腎炎D.尿道綜合征E.慢性腎盂腎炎正確答案：C36、單選

腎小球性蛋白尿，可見(jiàn)于（）A.腎盂腎炎B.急性腎小球腎炎C.急性腎衰D.重金屬中毒E.擠壓傷正確答案：B參考解析：腎小球性蛋白尿是指因腎小球的損傷而引起的蛋白尿?？煞譃閮深?lèi)：①選擇性蛋白尿，主要成分是相對(duì)分子質(zhì)量為4萬(wàn)~9萬(wàn)的中相對(duì)分子質(zhì)量的清蛋白，如腎病綜合征。②非選擇性蛋白尿，尿蛋白成分以大和中相對(duì)分子質(zhì)量蛋白質(zhì)同時(shí)存在為主，多見(jiàn)于原發(fā)性腎小球疾病（如急性腎小球腎炎、慢性腎炎、膜性或膜增生性腎炎等）及繼發(fā)性腎小球疾?。ㄈ缣悄虿∧I炎、紅斑狼瘡性腎炎等）。37、單選

阻塞性黃疸時(shí)，尿中膽紅素（）A.陰性B.正常C.增加D.減少E.不定正確答案：C參考解析：尿膽紅素測(cè)定陽(yáng)性主要見(jiàn)于：阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和先天性高膽紅素血癥；而溶血性黃疸時(shí)呈陰性反應(yīng)。38、單選

有關(guān)溢出性蛋白尿的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的描述是（）A.可出現(xiàn)游離Hb增多B.可出現(xiàn)肌紅蛋白增多C.可出現(xiàn)溶菌酶蛋白增多D.可出現(xiàn)本-周蛋白增多E.尿蛋白定性多為（+++）以上正確答案：E39、單選

關(guān)于尿蛋白定性試驗(yàn)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.磺基水楊酸是一種生物堿，能與蛋白質(zhì)形成沉淀B.磺基水楊酸法與清蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周蛋白均反應(yīng)C.加熱乙酸法加熱煮沸使蛋白質(zhì)變性、凝固D.試帶法只能檢測(cè)清蛋白E.加熱乙酸法較磺基水楊酸法敏感正確答案：E參考解析：尿液蛋白定性最常用的方法有試帶法、加熱乙酸法和磺基水楊酸法。試帶法運(yùn)用的是pH指示劑的蛋白誤差原理，只能檢測(cè)清蛋白；加熱乙酸法運(yùn)用的是酸性環(huán)境（pH4.7）加熱煮沸使蛋白變性、凝固的原理；磺基水楊酸法又稱磺柳酸法，運(yùn)用的是在略低于蛋白質(zhì)等電點(diǎn)的酸性環(huán)境中，尿蛋白帶正電荷氨基與帶負(fù)電荷磺基水楊酸根相結(jié)合形成不溶性蛋白鹽沉淀的原理?；腔畻钏崾且环N生物堿，能與蛋白質(zhì)形成沉淀，與清蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周蛋白均反應(yīng)，因此敏感度較高，被推薦作為尿蛋白的確證試驗(yàn)。40、單選

關(guān)于尿膽原檢查，錯(cuò)誤的是（）A.尿液標(biāo)本須新鮮，久置后顯假陽(yáng)性反應(yīng)B.尿液中如含有膽紅素，應(yīng)先加氯化鐵除去后再測(cè)定C.尿膽原在酸性溶液中與對(duì)二甲氨基苯甲醛反應(yīng)，生成櫻紅色化合物D.操作完畢放置10min后，呈櫻紅色，報(bào)告陽(yáng)性結(jié)果E.原理為醛反應(yīng)法或重氮反應(yīng)法正確答案：A41、單選

外觀混濁的尿液經(jīng)離心后上清液呈澄清狀的不包括（）A.膿尿B.菌尿C.乳糜尿D.結(jié)晶尿E.血尿正確答案：C參考解析：外觀混濁的尿液經(jīng)離心后上清液呈澄清狀的原因是由于尿液中的成分，如細(xì)胞、細(xì)菌結(jié)晶等在離心力的作用下沉淀在試管的底部，使得上清液變得澄清。42、單選

關(guān)于酮體的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.酮體是乙酰乙酸、丙酮和β-羥丁酸的總稱B.丙酮來(lái)自乙酰乙酸C.酮體是脂肪氧化代謝的中間產(chǎn)物D.乙酰乙酸占2%，丙酮占20%，β-羥丁酸占78%E.血酮體濃度超過(guò)腎閾值可產(chǎn)生酮尿正確答案：D參考解析：尿酮體是尿液中乙酰乙酸（占20%）、β-羥丁酸（占78%）及丙酮（占2%）的總稱。丙酮來(lái)自乙酰乙酸，為不可逆反應(yīng)，而后者與β-羥丁酸之間還原-氧化反應(yīng)則為可逆反應(yīng)。酮體是機(jī)體脂肪氧化代謝產(chǎn)生的中間代謝產(chǎn)物，當(dāng)糖代謝發(fā)生障礙、脂肪分解增高、酮體產(chǎn)生速度超過(guò)機(jī)體組織利用速度時(shí)，可出現(xiàn)酮血癥，酮體血濃度一旦超越腎閾值，就可產(chǎn)生酮尿。43、配伍題

以上哪項(xiàng)可以引起HCG檢測(cè)假陽(yáng)性（）以上哪項(xiàng)可以引起尿血紅蛋白檢測(cè)假陰性（）以上哪項(xiàng)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致腎損害的敏感指標(biāo)（）A.微量清蛋白B.β2-MC.FSHD.Na+E.維生素C正確答案：C,E,A44、單選

當(dāng)尿中尿膽原、尿膽素完全陰性時(shí)，應(yīng)考慮（）A.肝細(xì)胞性黃疸B.阻塞性黃疸C.溶血性黃疸D.藥物性黃疸E.腸梗阻正確答案：B45、單選

反映腎小管功能損害最敏感的酶是（）A.尿溶菌酶B.尿淀粉酶C.尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶D.觸酶E.LD正確答案：C46、單選

尿微量清蛋白不會(huì)見(jiàn)于（）A.正常人B.糖尿病腎病早期C.隱匿型腎炎D.高血壓E.妊娠子癇前期正確答案：A參考解析：正常人的尿液中檢測(cè)不到蛋白質(zhì)，包括清蛋白。47、單選

一份尿液標(biāo)本稀釋至1/2后測(cè)其相對(duì)密度為1.018．應(yīng)報(bào)告相對(duì)密度為（）A.1.014B.1.009C.1.020D.1.026E.1.036正確答案：E48、單選

蛋白尿的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.>100mg/24hB.>150mg/24hC.>50mg/LD.>150mg/LE.>200mg/24h正確答案：B參考解析：當(dāng)尿液蛋白質(zhì)>150mg/24h或>100mg/L時(shí)，蛋白定性陽(yáng)性即為蛋白尿。49、配伍題

用于檢測(cè)早期糖尿病腎病的指標(biāo)是（）用于蛋白尿分型的是（）管型的主要基質(zhì)成分是（）評(píng)估腎臟早期損傷時(shí)腎小球和近端腎小管功能的是（）A.本周蛋白B.β2-微球蛋白C.微量清蛋白D.尿液蛋白電泳E.T-H蛋白正確答案：C,D,E,B50、配伍題

晚期膀胱癌患者的新鮮尿液具有（）苯丙酮尿癥患者的新鮮尿液具有（）酮癥酸中毒患者的新鮮尿液具有（）A.氨臭味B.無(wú)味C.爛蘋(píng)果味D.老鼠尿味E.腐敗臭味正確答案：E,D,C51、單選

高熱、精神緊張引起的蛋白尿?qū)儆冢ǎ〢.直立性蛋白尿B.功能性蛋白尿C.攝入性蛋白尿D.偶然性蛋白尿E.腎小球性蛋白尿正確答案：B52、配伍題

成人尿液微量清蛋白參考范圍為（）蛋白尿是指尿中蛋白質(zhì)超過(guò)（）A.100mg/LB.150mg/LC.100mg/24hD.5～30mg/24hE.11.21～22.23mg/24h正確答案：D,A53、單選

Ehrlich法測(cè)定尿膽原時(shí)，尿液與Ehrlich試劑的比例為（）A.1：1B.1：2C.1：4D.1：5E.1：10正確答案：E54、單選

尿中膽紅素檢測(cè)陰性的黃疸類(lèi)型是（）A.溶血性黃疸B.急性黃疸性肝炎C.原發(fā)性膽汁性肝硬化D.病毒性肝炎E.膽管癌正確答案：A參考解析：溶血性黃疸由于大量紅細(xì)胞的破壞，形成大量的未結(jié)合膽紅素。雖然超過(guò)肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合、排泄能力，但肝細(xì)胞又將未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素，并且排泄均正常，因而血中并無(wú)直接膽紅素的存在，故尿膽紅素陰性。55、配伍題

正常人尿中最常見(jiàn)的結(jié)石是（）痛風(fēng)患者尿中最常見(jiàn)的結(jié)石是（）腎小管酸中毒患者尿中常見(jiàn)的結(jié)石是（）A.草酸鹽結(jié)石B.尿酸結(jié)石C.磷酸鹽結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石E.黃嘌呤結(jié)石正確答案：A,B,C56、單選

Ehrlich法，尿膽原測(cè)定結(jié)果為假陰性，可能標(biāo)本中存在（）A.膽紅素B.卟膽原C.吲哚D.維生素E.亞鐵血紅素正確答案：A57、單選

以下說(shuō)法不正確的是（）A.多克隆免疫球蛋白增殖多為良性反應(yīng)性增殖或繼發(fā)于急性感染等B.免疫球蛋白異常增殖性疾病多專指單克隆免疫球蛋白異常增殖的疾病C.丙種球蛋白增殖病患者血清中可檢出大量具有抗體活性的M蛋白D.漿細(xì)胞瘤患者多有溶骨性破壞E.多發(fā)性骨髓瘤為漿細(xì)胞異常增生的惡性腫瘤正確答案：C參考解析：丙種球蛋白增殖病患者血清中可檢出大量M蛋白，但M蛋白本身無(wú)抗體活性，且無(wú)其他