急性呼吸道感染的護理

呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理急性呼吸道感染病人的護理第二章第二節(jié)此PPT下載后可自行編輯修改第二節(jié)

急性呼吸道感染病人的護理學習目標*掌握急性呼吸道感染病人的身心狀況和主要護理措施。*熟悉急性呼吸道感染病人的輔助檢查、治療要點及常

見護理診斷/問題。重點

病因、身體狀況、用藥護理雄點

輔助檢查、治療要點第二節(jié)

急性呼吸道感染病人的護理

急性上呼吸道感染

急性氣管-支氣管炎第二節(jié)

急性呼吸道感染病人的護理學習內容急性上呼吸道感染(簡稱上感)

是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱，是最常見的急性呼吸道感染。發(fā)病率高，傳染性強約70%～80%的感染由病毒引起，主要為鼻病毒、流感病毒等；細菌感染可直接或繼發(fā)于病毒感染之后，

以溶血性鏈球菌最常見.第二節(jié)

急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染護理措施護

理

診

斷

1問

題護理評估第二節(jié)

急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染【護理評估】(一)健康史(二)身體狀況(三)心理-社會狀況(四)輔助檢查(五)治療要點第二節(jié)

急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染(一)健康史發(fā)病前有無與急性上呼吸道感染病人密切接觸史有無受涼、淋雨及過度疲勞等誘因呼吸道有無慢性炎癥第二節(jié)

急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染(二)身體狀況普通感冒(急性鼻炎),俗稱“傷風”以鼻咽部的炎癥為主。癥狀：起病較急，咽干、喉癢、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕，如引起咽管炎可致聽力減退。

一般無發(fā)熱或僅有

低熱、輕度頭痛。體征：可見鼻腔黏膜充血、水腫及分泌物，咽部輕度充血。

第二節(jié)

急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染(二)身體狀況以咽喉炎為主要表現的上呼吸道感染(1)病毒性咽炎和喉炎：以咽喉部炎癥為主。(2)皰疹性咽峽炎：表現為明顯咽痛、發(fā)熱。多見于兒童，夏季多發(fā)，病程約為1周。第二節(jié)

急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染第二節(jié)

急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染(二)身體狀況(3)急性咽結膜炎：表現為發(fā)熱、咽痛、畏光及流淚，咽及結膜明顯充血。常發(fā)生于夏季，常通過游泳傳播，兒童多見。(4)急性咽-扁桃體炎：由細菌感染引起。起病急，咽痛明顯，畏寒、發(fā)熱。體檢可見咽部明顯充血，扁桃體腫大，表面有膿性分泌物，頜下淋巴結腫大伴觸痛。

(二)身體狀況并發(fā)癥1.

急性鼻竇炎2.

中耳炎3.

急性氣管-支氣管炎4.

病毒性心肌炎5.

腎小球腎炎6.

風濕熱第二節(jié)

急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染(三)心理-社會狀況情緒低落焦慮無所謂態(tài)度，不及時就診而延誤病情。第二節(jié)

急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染(四)輔助檢查·

1.血常規(guī)病毒感染者，

WBC多正?；蚱?，

L比例升高。細菌感染者，白細胞計數及中性粒細胞比例增高?！?.病原學檢查病毒分離和病毒抗原的血清學檢查，利于判斷病毒類型。細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗可判斷細菌類型，可指導用藥。第二節(jié)

急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染(五)治療要點目前尚無特效的抗病毒藥物以對癥處理為主確定有細菌感染者選用抗生素治療第二節(jié)

急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染【常見護理診斷/問題】1.

舒適受損：鼻塞、流涕、咽痛、頭痛

與病毒、細菌感染有關。2.

體溫過高

與病毒或細菌感染有關。第二節(jié)

急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染【護理措施】(一)一般護理(二)病情觀察

(三)對癥護理(四)用藥護理(五)心理護理

(六)健康指導第二節(jié)

急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染一

般護理1.

環(huán)境與休息發(fā)熱時應臥床休息，保持病室內空氣新鮮和適宜的溫、濕度。2.

飲食護理給予高蛋白、高維生素、充足熱量、清淡易消化飲食,多飲水。

第二節(jié)

急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染病情觀察·

體溫·主要癥狀的變化對癥護理高熱伴頭痛者，物理降溫，必要時藥物降溫。出汗后及時更換內衣和被褥。第二節(jié)

急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染用藥護理馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)有頭暈、嗜睡等不良反應

，宜指導病人在睡前服用，并告知駕駛員和高空作業(yè)者應避免使用。解熱鎮(zhèn)痛藥，注意避免大量出汗，以防虛脫。第二節(jié)

急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染心理護理告知病人本病預后良好，多數于1周內康復。健康指導1.疾病預防指導①避免誘發(fā)因素②提高機體抵抗力2.

疾病知識指導

指導病人識別并發(fā)癥第二節(jié)

急性呼吸道感染病人的護理——急性上呼吸道感染急性氣管-支氣管炎

(acute

broncho-bronchitis)是由細菌、理化刺激或變應原引起的氣管-支氣管黏膜的急性炎癥。臨床主要癥狀：咳嗽、咳痰，好發(fā)于冬季或氣溫驟降時。部分病例由上呼吸道感染遷延而來。第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理-—急性氣管-支氣管炎護理措施護

理

診

斷

1問

題護理評估第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理-—急性氣管-支氣管炎【護理評估】(一)健康史(二)身體狀況(三)心理-社會狀況(四)輔助檢查(五)治療要點第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理--急性氣管-支氣管炎(一)健康史有無急性上呼吸道感染病人接觸史。有無受寒、接觸刺激性氣體、粉塵和變應原的病史。第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理--急性氣管-支氣管炎(二)身體狀況急性起病，常先有上呼吸道感染征狀，繼之出現咳嗽,

病初為干咳或少量黏痰，痰量逐漸增多，咳嗽加劇。伴有支氣管痙攣者，可出現不同程度的胸悶、氣急。部分病人有發(fā)熱。體檢雙肺呼吸音粗糙，可聞及干、濕性啰音。第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理-—急性氣管-支氣管炎(三)輔助檢查1.

細菌感染嚴重時白細胞總數和中性粒細胞增高。2.

痰涂片和培養(yǎng)可發(fā)現致病菌。3.

胸部X線檢查表現為肺紋理增粗。第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理-—急性氣管-支氣管炎(三)治療要點>適當休息，避免吸入粉塵和刺激性氣體。>應用鎮(zhèn)咳劑：對有痰者不宜給予可待因等強力鎮(zhèn)咳藥，痰液黏稠不易咳出時，可給予祛痰藥或霧化。>細菌感染者：口服抗菌素，必要時靜脈注射。第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理--急性氣管-支氣管炎1.

清理呼吸道無效

與呼吸道感染、痰液黏稠有關。2.氣體交換受損

與過敏、炎癥引起支氣管痙攣有關。第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理-—急性氣管-支氣管炎【常見護理診斷/問題】【護理措施】(一)一般護理(二)病情觀察

(三)對癥護理(四)用藥護理(五)健康指導第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理--急性氣管-支氣管炎(一)一般護理1.

休息與活動咳嗽癥狀重或伴發(fā)熱時應臥床休息。2.

飲食護理高蛋白、高維生素、低脂肪、清淡易消化飲食。多飲水3.

口腔護理

第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理--急性氣管-支氣管炎(二)病情觀察咳嗽程度和痰液量及性狀，痰液是否易于咳出，有無痰中帶血、胸痛及呼吸困難。監(jiān)測體溫變化。(三)對癥護理指導病人有效咳嗽、排痰的技巧。體溫超過39℃時給予物理降溫，必要時遵醫(yī)囑應用降溫藥，用藥后30分鐘觀察并記錄降溫效果。

第二節(jié)急性呼吸道感染病人的護理-—急性氣管-支氣管炎(四)用藥護理1.解熱鎮(zhèn)痛藥—注意避免大量出汗，及時補充液體。2.

青霉素、頭孢菌素—有無過敏史，過敏者禁用。3.

紅霉素—靜脈