正常人體解剖學(xué)第一章運動系統(tǒng)骨學(xué)

關(guān)于正常人體解剖學(xué)第一章運動系統(tǒng)骨學(xué)骨學(xué)總論（一）組成顱骨29塊

(包括聽小骨6塊)206塊軀干骨51塊上肢骨64塊下肢骨62塊骨學(xué)第2頁,共46頁，2024年2月25日，星期天（二）骨的形態(tài)長骨一體(干)內(nèi)有骨髓腔兩端(骺hou),有關(guān)節(jié)面,骺軟骨：使骨長長短骨:立方體(腕骨、跗骨)扁骨:板狀、構(gòu)成骨性腔壁不規(guī)則骨:形態(tài)不規(guī)則

(椎骨等)

含氣骨:某些不規(guī)則骨，內(nèi)有含氣的腔。骨的形態(tài)第3頁,共46頁，2024年2月25日，星期天骨的構(gòu)造1.骨質(zhì)骨密質(zhì):分布于長骨體及長骨骺和其他骨的表面骨松質(zhì):分布在長骨骺、短骨、扁骨和不規(guī)則骨的內(nèi)部2.骨膜：有豐富的血管和神經(jīng)，有營養(yǎng)功能并有成骨細胞和破骨細胞,具有使骨成長和再生修復(fù)功能3.骨髓紅骨髓：分布在骨松質(zhì)內(nèi)，有造血功能黃骨髓：分布在成人長骨髓腔內(nèi)無造血功能4.關(guān)節(jié)軟骨：骨的關(guān)節(jié)面上（三）骨的構(gòu)造第4頁,共46頁，2024年2月25日，星期天（四）骨的理化特性有機質(zhì)1/3:使骨具有韌性和彈性

無機質(zhì)2/3:使骨具有硬度和脆性

小兒無機質(zhì)較少，有機質(zhì)較多，骨易發(fā)生變形老年人無機質(zhì)較多，有機質(zhì)較少，易發(fā)生骨折骨的理化第5頁,共46頁，2024年2月25日，星期天二、骨學(xué)各論（一）軀干骨：

組成：椎骨26、肋12對、胸骨1塊1．椎骨幼兒：33～34塊頸椎C7塊成人：胸椎T12塊26塊腰椎L5塊骶骨Co1塊尾骨S1塊骨學(xué)各論第6頁,共46頁，2024年2月25日，星期天（1）椎骨一般形態(tài)：椎體：(前)易致壓縮性骨析椎弓：(后)椎弓根、椎弓板椎孔：椎體與椎弓圍成椎管：所有椎孔疊連而成，容納脊髓和脊神經(jīng)根等。椎間孔：相鄰椎骨的椎上下切跡組成,有脊神經(jīng)及血管通過。突起：7個(上關(guān)節(jié)突2個，下關(guān)節(jié)突2個，橫突2個,棘突1個)（2）各部椎骨特征：1）第1頸椎：寰椎第2頸椎：樞椎第7頸椎：隆椎椎骨形態(tài)第7頁,共46頁，2024年2月25日，星期天各部椎骨的特點頸椎橫突孔第1頸椎--寰椎：呈環(huán)形第2頸椎--樞椎：齒突第7頸椎--隆椎：棘突特長，末端無分叉,

隆起明顯易觸及胸椎有肋凹（錐體和橫突肋凹）

棘突較長，斜向后下腰椎椎體肥厚；棘突呈板狀,直伸向后第8頁,共46頁，2024年2月25日，星期天2）骶骨岬:女性骨盆測量的標(biāo)志耳狀面，骶管，骶管裂孔骶角:骶管麻醉時，確定骶管裂孔的標(biāo)志骶前孔:有骶神經(jīng)前支通過骶后孔:有骶神經(jīng)后支通過3）尾骨：

由4～5塊退化的尾椎融合而成骶骨第9頁,共46頁，2024年2月25日，星期天2．胸骨分部：胸骨柄、胸骨體、劍突頸V切跡：針灸取“天突穴”的骨性標(biāo)志

胸骨角：平對第2肋，為計數(shù)肋的標(biāo)志還正對第4胸骨椎骨體下緣胸骨第10頁,共46頁，2024年2月25日，星期天3．肋：肋骨：前端，后端（肋頭，肋頸，肋結(jié)節(jié)),體肋軟骨

肋溝：有肋間血管和神經(jīng)走行肋第11頁,共46頁，2024年2月25日，星期天（二）上肢骨（64塊）上肢帶骨：

1.鎖骨內(nèi)側(cè)端（胸骨端）外側(cè)端（鎖骨端）2.肩胛骨(介于2～7肋骨之間)上緣：喙突三緣內(nèi)側(cè)緣外側(cè)緣上角對向第2肋三角下角對向第7肋外側(cè)角：關(guān)節(jié)孟二面前面:肩胛下窩后面:肩胛岡,岡上窩,岡下窩,肩峰上肢骨第12頁,共46頁，2024年2月25日，星期天肱骨自由上肢骨1．肱骨：

上端：肱骨頭，小結(jié)節(jié)，大結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)間溝：有肱二頭肌長頭腱通過外科頸：易骨折體：三角肌粗隆，橈神經(jīng)溝下端：肱骨小頭，肱骨滑車,鷹嘴窩,冠突窩,外上髁

內(nèi)上髁，尺神經(jīng)溝第13頁,共46頁，2024年2月25日，星期天橈骨2．橈骨上端：

橈骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面橈骨頸橈骨粗隆體：

三棱柱形下端：

尺切跡

橈骨莖突3．尺骨上端：

滑車切跡

鷹嘴，冠突橈切跡體：

三棱柱形下端：

尺骨頭

尺骨莖突第14頁,共46頁，2024年2月25日，星期天手骨4．手骨腕骨8塊：

舟、月、三角、豆大、小、頭狀、鉤掌骨5塊：

底、體、頭三部指骨14塊：

底、體、滑車三部第15頁,共46頁，2024年2月25日，星期天（三）下肢骨62塊下肢帶骨：2塊髖骨2自由下肢骨：60塊股骨2、髕骨2、脛骨2、腓骨2、跗骨14、跖骨10、趾骨28下肢骨第16頁,共46頁，2024年2月25日，星期天髖骨1．髖骨幼兒由髂骨、恥骨、坐骨組成15～16歲時：骨化融合而成外側(cè)面有：髖臼，下方有閉孔髂骨：

髂嵴（兩側(cè)最高點連線平第4腰椎棘突）

髂前上棘，髂后上棘髂前下棘，髂后下棘髂結(jié)節(jié)，髂窩，耳狀面坐骨：

坐骨結(jié)節(jié)，坐骨棘，坐骨大切跡，坐骨小切跡恥骨：

恥骨上支，恥骨下支恥骨聯(lián)合面,恥骨梳,恥骨結(jié)節(jié)第17頁,共46頁，2024年2月25日，星期天股骨2.股骨上端：

股骨頭，股骨頸，大轉(zhuǎn)子，小轉(zhuǎn)子頸干角：130°左右體：粗線，臀肌粗隆下端：內(nèi)側(cè)髁，外側(cè)髁第18頁,共46頁，2024年2月25日，星期天髕骨3．髕骨：全身最大的籽骨第19頁,共46頁，2024年2月25日，星期天脛骨4．脛骨上端：內(nèi)側(cè)髁，外側(cè)髁，脛骨粗隆體：三棱柱狀下端：

內(nèi)踝，腓切跡5．腓骨

腓骨頭，腓骨頸，外踝第20頁,共46頁，2024年2月25日，星期天足骨6．足骨跗骨（7塊）距骨，跟骨，骰(tou)骨，足舟骨,楔(xie)骨3塊歌訣：距在上，跟在下距前舟，跟前骰

三楔又在舟前頭跖(zhi)骨：5塊，分為底、體、頭三部趾骨：14塊第21頁,共46頁，2024年2月25日，星期天足骨（圖）足骨第22頁,共46頁，2024年2月25日，星期天顱骨（四）顱骨29塊腦顱骨：8塊額骨1(額竇）、頂骨2、顳骨2、枕骨1、篩骨(篩竇）1，蝶骨(蝶竇）1面顱骨：15塊鼻骨2、淚骨2、上頜骨(上頜竇）2、下鼻甲骨2,顴骨2、腭骨2、犁骨1下頜骨1、舌骨1

聽小骨：6塊第23頁,共46頁，2024年2月25日，星期天顱骨側(cè)（圖）顱側(cè)面觀第24頁,共46頁，2024年2月25日，星期天下頜骨下頜骨：下頜體，下頜支，下頜角，冠突，髁突，下頜頭，下頜孔，下頜管，頦ke孔第25頁,共46頁，2024年2月25日，星期天舌骨舌骨：舌骨體，舌骨大角，舌骨小角第26頁,共46頁，2024年2月25日，星期天上頜骨外側(cè)觀第27頁,共46頁，2024年2月25日，星期天上頜骨內(nèi)側(cè)觀第28頁,共46頁，2024年2月25日，星期天蝶骨上面觀蝶骨上面觀第29頁,共46頁，2024年2月25日，星期天第30頁,共46頁，2024年2月25日，星期天顳骨外面觀第31頁,共46頁，2024年2月25日，星期天顳骨內(nèi)面觀第32頁,共46頁，2024年2月25日，星期天篩骨篩骨第33頁,共46頁，2024年2月25日，星期天顱整體觀二）顱的整體觀顱蓋冠狀縫矢狀縫人字縫第34頁,共46頁，2024年2月25日，星期天顱底內(nèi)面顱底內(nèi)面觀顱前窩：篩板，篩孔顱中窩：垂體窩,視神經(jīng)管,眶上裂,圓孔,卵圓孔,棘孔顱后窩：

枕骨大孔,斜坡,舌下神經(jīng)管,枕內(nèi)隆凸，橫竇溝,乙狀竇溝,頸靜脈孔,內(nèi)耳門第35頁,共46頁，2024年2月25日，星期天顱底外面顱底外面觀:

鼻后孔，枕骨大孔,枕髁,頸靜脈孔,頸A管外口,乳突,莖突，莖乳孔,下頜窩,枕外隆凸上述顱底的孔、管、裂都有神經(jīng),血管通過第36頁,共46頁，2024年2月25日，星期天顱前面觀顱（前面觀）第37頁,共46頁，2024年2月25日，星期天眼眶1)眼眶

四面錐體形眶上切跡（孔）眶下孔:淚囊窩，鼻淚管，眶上裂，

眶下裂第38頁,共46頁，2024年2月25日，星期天鼻腔2)骨性鼻腔骨性鼻中隔由篩骨垂直板和犁骨組成 外側(cè)壁：

上、中、下鼻甲 上、中、下鼻道

第39頁,共46頁，2024年2月25日，星期天鼻旁竇3）鼻旁竇共四對 開口額竇上頜竇中鼻道 篩竇前、中群篩小房后群篩小房上鼻道蝶竇蝶篩隱窩第40頁,共46頁，2024年2月25日，星期天顱骨冠狀切第41頁,共46頁，2024年2月25日，星期天顱側(cè)面觀5．顱的側(cè)面觀 外耳門，外耳道，顴弓，顳窩

翼點：

位置：顳窩內(nèi)，顴弓上方組成：額、頂、顳、蝶四骨會合處特點：骨質(zhì)薄弱，內(nèi)有腦膜中A前支通過臨床意義：翼點處骨折，可損傷腦膜中A前支，引起顱內(nèi)血腫第42頁,共46頁，2024年2月25日，星期天新生兒顱6．新生兒顱骨囟門：前囟（額囟）

后囟（枕囟）臨床：嬰兒發(fā)育與顱內(nèi)壓變化的檢查部位之一。第43頁,共46頁，2024年2月25日，星期天復(fù)習(xí)思考題：1．名詞解釋胸骨角骶角骺軟骨骨膜