腦梗死患者護(hù)理查房課件

腦梗死患者護(hù)理查房腦梗死患者護(hù)理查房1.了解腦梗死的定義及分類2.熟悉腦梗塞死的臨床表現(xiàn)3.掌握腦梗塞患者的護(hù)理及健康宣教

查房目的腦梗死患者護(hù)理查房還有誰？

知名動(dòng)畫藝術(shù)家近日，我國著名動(dòng)畫大師張松林不幸因突發(fā)腦梗去世，享年80歲。他導(dǎo)演的動(dòng)畫片《沒頭腦和不高興》、《誰的本領(lǐng)大》以及作為責(zé)任編輯推出的《哪吒鬧?！?、《三個(gè)和尚》等作品成為無數(shù)人心目中的經(jīng)典。北京奧運(yùn)會(huì)的開閉幕式精彩絕倫，給中外觀眾留下了深刻印象。但是記者從南京陳維亞的好友處得知，開閉幕式的副導(dǎo)演陳維亞在奧運(yùn)會(huì)開幕前9個(gè)月嚴(yán)重腦梗塞進(jìn)了ICU腦梗死患者護(hù)理查房關(guān)愛腦部疾病

10月29日，是“世界卒中日”。所謂“卒中”，就是百姓口中的中風(fēng)，但許多人不知，中風(fēng)按原因可分為兩種。一種是，因血管堵塞導(dǎo)致的缺血性中風(fēng)，即腦梗；另一種是，血管破裂導(dǎo)致的出血性中風(fēng)，即腦溢血。近年來，腦梗的發(fā)生率，比腦出血高多了。腦梗發(fā)病率為110/10萬，約占全部腦卒中的60%—80%。腦梗死患者護(hù)理查房定義

腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指因腦部血液循環(huán)障礙、缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。即腦動(dòng)脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損傷使腦動(dòng)脈管腔狹窄，進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成，使動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。

腦梗死患者護(hù)理查房分類

腦栓塞：各種栓子（血流中異常的固體，液體，氣體）沿血液循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈，引起急性血流中斷而出現(xiàn)相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血、壞死及腦功能障礙。

腦血栓：顱內(nèi)外供應(yīng)腦組織的動(dòng)脈血管壁發(fā)生病理改變，血管腔變狹窄或在此基礎(chǔ)上形成血栓，造成腦局部急性血流中斷，腦組織缺血、缺氧、軟化壞死，出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與體征，常出現(xiàn)偏癱、失語。是腦血管疾病中最常見的一種。

腦梗死患者護(hù)理查房病因

高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉，許多病人有家族史。多見于45～70歲中老年人。

腦梗死患者護(hù)理查房先兆癥狀

先兆癥狀腦梗死的病人多在安靜休息時(shí)發(fā)病，有的病人一覺醒來，發(fā)現(xiàn)口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃東西掉飯粒，舉不動(dòng)筷子，這就是發(fā)生了腦梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人發(fā)病前有肢體麻木感，說話不清，一過性眼前發(fā)黑，頭暈或眩暈，惡心，血壓波動(dòng)(可以升高或偏低)等短暫腦缺血的癥狀。這些先兆癥狀一般很輕微，持續(xù)時(shí)間短暫，常常被人忽視。腦梗死患者護(hù)理查房臨床表現(xiàn)

本病好發(fā)于中老年人，多見于50—60歲以上的動(dòng)脈硬化者，且多伴有高血壓、冠心病或糖尿病。

局限性抽搐，偏盲，偏癱，偏身感覺障礙，失語等，意識(shí)障礙較輕且很快恢復(fù)。嚴(yán)重者可突起昏迷，可因腦水腫或顱內(nèi)出血，發(fā)生腦疝而死亡。腦梗死患者護(hù)理查房言語含糊沒笑臉，胳膊不抬奔醫(yī)院

腦梗死患者護(hù)理查房治療方案

早期溶栓腦保護(hù)治療調(diào)整血壓抗血小板聚集治療防止腦水腫高壓氧艙治療腦梗死患者護(hù)理查房病人信息

床號(hào)：3姓名：尤軍水性別：男年齡：69歲住院號(hào)：989311診斷：1.陳舊腦梗2.冠心病—心絞痛3.心功能I級(jí)4.原發(fā)性高血壓3級(jí)（極高危組）5.2型糖尿病

入院時(shí)間：2015-07-13腦梗死患者護(hù)理查房護(hù)理評(píng)估

入院方式：陪人扶入，拐杖協(xié)助護(hù)理查體：T36.2℃P70次／分R20次／分BP126／69㎜Hg體重60Kg文化程度小學(xué)主訴：患者2009年患腦梗，留有后遺癥，現(xiàn)左側(cè)肢體偏癱。入院前1年，無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛，持續(xù)10分鐘，自服硝酸甘油緩解過敏史：頭孢、碘、丹紅過敏長期用藥史：吲達(dá)帕胺、諾和龍飲酒史：無吸煙史：無傳染病史：無護(hù)理級(jí)別：Ⅰ級(jí)護(hù)理腦梗死患者護(hù)理查房入院宣教

主管醫(yī)生：袁托亞劉曉宇王李鵬責(zé)任護(hù)士：王士東責(zé)任組長：牛娟科主任：王悅喜護(hù)士長：王呼萍介紹環(huán)境：護(hù)士站，醫(yī)辦室，開水間及衛(wèi)生間等。指導(dǎo)患者低鹽低脂飲食，并介紹配膳員。指導(dǎo)患者及家屬正確使用呼叫器，床擋及床搖把。告知患者注意安全，病室不可使用明火，禁止吸煙，不在氧氣管道周圍充電，嚴(yán)禁使用酒精爐。告知患者保持病室衛(wèi)生，床頭柜抽屜吃用分開，臉盆及便盆置于衛(wèi)生間。上午為治療時(shí)間，只允許留下一人陪護(hù)，謝絕探視，下午三點(diǎn)以后方可探視。告知患者及家屬樓道內(nèi)扶手，預(yù)防跌倒。腦梗死患者護(hù)理查房護(hù)理安全告知

1.為預(yù)防患者跌倒，告知患者穿合腳的防滑鞋；家屬24小時(shí)陪護(hù)，不可離開患者；患者不可擅自離開病房，如廁時(shí)不鎖門；上好床檔；洗漱時(shí)注意安全；陪住家屬做好交接班；必要時(shí)實(shí)施保護(hù)性約束，不要擅自松解約束帶。2.為預(yù)防患者皮膚損傷，告知患者配合護(hù)士，保持正確體位；保持患者身體清潔干燥，保持床單位清潔干燥；慎重使用熱水袋；給予使用氣墊床。腦梗死患者護(hù)理查房化驗(yàn)結(jié)果—血壓監(jiān)測(cè)

姓名日期收縮壓/舒張壓（mmhg)2015.7.13126/697.14114/697.15113/727.16112/72尤7.17113/68軍7.18122/82水7.19122/827.20120/657.21115/707.22110/657.23120/85腦梗死患者護(hù)理查房化驗(yàn)結(jié)果—血糖監(jiān)測(cè)

即刻血糖：11.2mmol／l空腹血糖4.7mmol/l三餐前后腦梗死患者護(hù)理查房化驗(yàn)結(jié)果—抽血化驗(yàn)

7.14項(xiàng)目結(jié)果參考值超敏肌鈣蛋白0.017ng/mL(↑)<0.014ng/mL鉀：3.08mmol/L(↓)3.5—5.3mmol/L氯：96.5mmol/L(↓)99—110mmol/L血清總膽汁酸18.7umol/L(↑)0—10umol/L尿素8.6mmol/L(↑)2.8—7.8mmol/L尿酸475umol/L(↑)200—440umol/L脂蛋白a0.613g/L(↑)0-0.3g/L載脂蛋白b1000.57g/L(↓)0.66—1.33g/L載脂蛋白A/B2.70(↑)1—2超敏C反應(yīng)蛋白11.30mg/L(↑)0—5mg/L

腦梗死患者護(hù)理查房化驗(yàn)結(jié)果—抽血化驗(yàn)

7.22項(xiàng)目結(jié)果參考值超敏肌鈣蛋白0.016ng/mL(↑)<0.014ng/mL氯：97.6mmol/L(↓)99—110mmol/L

腦梗死患者護(hù)理查房化驗(yàn)結(jié)果—心電監(jiān)測(cè)

腦梗死患者護(hù)理查房化驗(yàn)結(jié)果—心彩超

左室增大，升主動(dòng)脈增寬伴主動(dòng)脈瓣反流（中度）；室間隔基底部增厚；三尖瓣反流（輕度）；左室舒張功能減低腦梗死患者護(hù)理查房化驗(yàn)結(jié)果—腹部彩超

腹部彩超結(jié)果；肝內(nèi)脂肪偏多腦梗死患者護(hù)理查房化驗(yàn)結(jié)果—頸動(dòng)脈彩超

雙側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚伴斑塊；左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)徑起始段狹窄（小于50%）；左側(cè)椎動(dòng)脈流速減低；腦梗死患者護(hù)理查房化驗(yàn)結(jié)果—甲狀腺及

頸部淋巴結(jié)彩超

甲狀腺未見異常；雙側(cè)頸部未見腫大淋巴結(jié)腦梗死患者護(hù)理查房化驗(yàn)結(jié)果—腦動(dòng)脈彩超

基底動(dòng)脈流速偏高腦梗死患者護(hù)理查房化驗(yàn)結(jié)果—雙腎及輸

尿管膀胱前列腺彩超

前列腺稍大伴鈣化；其余未見異常腦梗死患者護(hù)理查房化驗(yàn)結(jié)果—胸片

主動(dòng)脈粥樣硬化腦梗死患者護(hù)理查房口服用藥

7.13拜阿司匹林100mgQD氫氯吡格雷75mgQD欣康40mgQD阿托伐他汀20mgQN諾和龍2mgTID二甲雙胍0.25gQD(7.14DC)

7.14KCl1000mgTID二甲雙胍0.25gBID依那普利5mgQD吲達(dá)帕胺2.5mgTID(7.15DC)7.15吲達(dá)帕胺2.5mgQD

腦梗死患者護(hù)理查房靜脈用藥

7.13果糖250ml疏血通6mLQD0.9%NS250ml磷酸肌酸鈉2gQD

果糖250ml單硝酸異山梨酯20mgQD（15d/分）（7.15DC)7.15果糖250ml肌氨肽苷注射液10mLQD

托拉塞米20mg入小壺ONCE（7.13；7.15；7.17；7.20）

口服用藥腦梗死患者護(hù)理查房外用藥

7.16開塞露40ML

腦梗死患者護(hù)理查房護(hù)理計(jì)劃

護(hù)理診斷：1.疼痛：胸痛與心肌缺血、缺氧有關(guān)2.活動(dòng)無耐力：與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān)3.有便秘的危險(xiǎn)：與長期臥床、年老體弱腸蠕動(dòng)減慢有關(guān)4.疼痛：頭痛與血壓升高有關(guān)5.軀體移動(dòng)障礙：與腦梗死后遺癥肢體活動(dòng)不靈有關(guān)6.潛在并發(fā)癥：心律失常7.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與機(jī)體需要，疾病消耗有關(guān)護(hù)理評(píng)價(jià)：（1）目標(biāo)完全實(shí)現(xiàn)（2）目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn)（3）目標(biāo)未能實(shí)現(xiàn)

口服用藥腦梗死患者護(hù)理查房護(hù)理計(jì)劃

護(hù)理診斷：8.自理能力缺陷：與肢體無力有關(guān)9.知識(shí)缺乏:缺乏疾病的相關(guān)飲食，藥物治療的相關(guān)知識(shí)10.有受傷的危險(xiǎn)：與突發(fā)眩暈，意識(shí)改變有關(guān)11.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長期臥床，年老體弱有關(guān)12.有低血糖的危險(xiǎn)：與飲食及降糖藥使用不當(dāng)有關(guān)13.有感染的危險(xiǎn)：與糖尿病免疫力低下有關(guān)14.潛在并發(fā)癥：出血與患者應(yīng)用降纖藥及抗血小板聚集的藥物有關(guān)護(hù)理評(píng)價(jià)：（1）目標(biāo)完全實(shí)現(xiàn)（2）目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn)（3）目標(biāo)未能實(shí)現(xiàn)

腦梗死患者護(hù)理查房護(hù)理計(jì)劃（一）

護(hù)理診斷：1.疼痛：胸痛與心肌缺血、缺氧有關(guān)（7.13）護(hù)理目標(biāo)病人胸痛緩解。護(hù)理評(píng)價(jià)2（7.15）1(7.17)

腦梗死患者護(hù)理查房護(hù)理計(jì)劃（一）

護(hù)理措施：

1.立即停止活動(dòng)，安靜休息。2.用藥護(hù)理：立即舌下含服硝酸甘油。必要時(shí)給予適量鎮(zhèn)靜藥物。3.必要時(shí)遵醫(yī)囑給予吸氧4.減少或避免誘因：過度勞累、情緒激動(dòng)、吸煙、便秘等等5.飲食護(hù)理：給予高維生素、低熱量、低膽固醇、適量蛋白質(zhì)、易消化的飲食

腦梗死患者護(hù)理查房護(hù)理計(jì)劃（二）

護(hù)理診斷：2.活動(dòng)無耐力：與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān)（7.13）護(hù)理目標(biāo)病人能按照活動(dòng)計(jì)劃進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)護(hù)理評(píng)價(jià)2(7.17)

腦梗死患者護(hù)理查房護(hù)理計(jì)劃（二）

護(hù)理措施：

1.評(píng)估活動(dòng)受限程度2.根據(jù)病情制定活動(dòng)計(jì)劃：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有利于側(cè)支循環(huán)的建立，提高病人的活動(dòng)耐力。3.活動(dòng)時(shí)，注意觀察病人，以免發(fā)生跌倒或意外4.避免競(jìng)賽活動(dòng)和屏氣用力動(dòng)作5.避免精神過度緊張的工作和長時(shí)間工作

腦梗死患者護(hù)理查房護(hù)理計(jì)劃（三）

護(hù)理診斷：3.有便秘的危險(xiǎn)：與長期臥床、年老體弱腸蠕動(dòng)減慢有關(guān)（7.13）護(hù)理目標(biāo)病人不發(fā)生便秘護(hù)理評(píng)價(jià)1(7.18)

腦梗死患者護(hù)理查房護(hù)理計(jì)劃（三）

護(hù)理措施：

1.行順時(shí)針腹部按摩，適當(dāng)增加活動(dòng)量以刺激腸蠕動(dòng)2.鼓勵(lì)患者多飲溫開水，每天至少喝1500~2000ml的液體3.增加飲食中的纖維素含量，并介紹含纖維素多的食物種類；講解飲食平衡的重要性。4.建議早餐前30分鐘喝一杯水，可刺激排便5.要強(qiáng)調(diào)避免排便時(shí)用力，以預(yù)防生命體征發(fā)生變化、頭暈或出血。6.病人排便期間，提供安全而隱蔽的環(huán)境，并避免干擾。7.必要時(shí)按醫(yī)囑使用緩瀉劑。8.鼓勵(lì)病人養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。

腦梗死患者護(hù)理查房護(hù)理計(jì)劃（四）

護(hù)理診斷：4.疼痛：頭痛與血壓升高有關(guān)護(hù)理目標(biāo)病人頭痛緩解，病人能自我調(diào)節(jié)情緒，能遵醫(yī)囑用藥，頭痛頭暈癥狀明顯緩解。護(hù)理評(píng)價(jià)1(7.16)

腦梗死患者護(hù)理查房護(hù)理計(jì)劃（四）

護(hù)理措施：1.心理護(hù)理，評(píng)估病人頭暈頭痛的情況，持續(xù)時(shí)間，防止跌倒，變換體位動(dòng)作要慢2.保持病室安靜，光線柔和，避免勞累，情緒緊張，囑病人合理安排休息，放慢生活節(jié)奏，戒煙限酒養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣3.用藥護(hù)理，遵醫(yī)囑給予降壓藥治療，測(cè)量用藥后的血壓，判斷療效，觀察用藥副作用。堅(jiān)持服用降壓藥，不得隨意增減藥量腦梗死患者護(hù)理查房護(hù)理計(jì)劃（五）

護(hù)理診斷：5.軀體移動(dòng)障礙：與腦梗死后遺癥肢體活動(dòng)不靈有關(guān)護(hù)理目標(biāo)患者肢體肌力較前改善護(hù)理評(píng)價(jià)2(7.16)

腦梗死患者護(hù)理查房護(hù)理計(jì)劃（五）

護(hù)理措施：

1.安置舒適的體位，患肢保持功能位。2.向家屬講解功能鍛煉與疾病恢復(fù)的關(guān)系，指導(dǎo)進(jìn)行患肢被動(dòng)功能鍛煉。3.按摩患側(cè)肢體，幫助病人癱瘓肢體進(jìn)行伸屈活動(dòng)，幫病人經(jīng)常用熱水浸泡患側(cè)肢體，促進(jìn)其血液循環(huán)；肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)方法是從小到大，循序漸進(jìn)。4.告知患者鍛煉的正要性。腦梗死患者護(hù)理查房護(hù)理計(jì)劃（六）

護(hù)理診斷：6.潛在并發(fā)癥：心律失常護(hù)理目標(biāo)患者不發(fā)生心律失常護(hù)理評(píng)價(jià)1(7.17)

腦梗死患者護(hù)理查房護(hù)理計(jì)劃（六）

護(hù)理措施：

1.連續(xù)心電圖、血壓、呼吸，密切觀測(cè)心率、心律、心功能及血流動(dòng)力學(xué)變化。2.密切觀察患者的意識(shí)及生命體征，如有室行期前收縮及房室傳導(dǎo)阻滯立即通知醫(yī)生。腦梗死患者護(hù)理查房護(hù)理計(jì)劃（七）

護(hù)理診斷：7.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與機(jī)體需要，疾病消耗，體內(nèi)胰島素不足，葡萄糖不能充分利用或控制飲食不當(dāng)有關(guān)有關(guān)護(hù)理目標(biāo)患者進(jìn)食情況好，體重?zé)o明顯變化，生化指標(biāo)基本正常護(hù)理評(píng)價(jià)1(7.17)

腦梗死患者護(hù)理查房護(hù)理計(jì)劃（七）

護(hù)理措施：

1.根據(jù)患者的理想體重及活動(dòng)量，參照生活習(xí)慣等因素計(jì)算每日所需熱量及碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的比例，制定合理的飲食計(jì)劃。2.講解合理飲食與疾病治療的關(guān)系，囑患者按時(shí)、按量進(jìn)餐。囑患者遵醫(yī)囑正確使用降糖藥，不可隨意增加或減量。3.加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔濕潤、清潔以增進(jìn)食欲。

4.定期測(cè)量體重、查血象，掌握數(shù)據(jù)變化。腦梗死患者護(hù)理查房護(hù)理計(jì)劃（八）

護(hù)理診斷：8.自理能力缺陷：與肢體無力有關(guān)護(hù)理目標(biāo)患者在家屬的幫助下能完成洗刷，進(jìn)餐，入廁，在家屬的攙扶下能夠床邊活動(dòng)。護(hù)理評(píng)價(jià)1(7.16)

腦梗死患者護(hù)理查房護(hù)理計(jì)劃（八）

護(hù)理措施：

1.協(xié)助病人完成自理活動(dòng)，鼓勵(lì)病人尋求幫助。2.將病人經(jīng)常使用的物品放在易拿取的地方，以方便病人隨時(shí)取用。

3.呼叫器放在病人手邊，聽到鈴聲立即予以答復(fù)。4.鼓勵(lì)病人獨(dú)立完成生活自理活動(dòng)，以增進(jìn)病人自我照顧的能力和信心，以適應(yīng)回歸家庭和社會(huì)的需要，提高生存質(zhì)量。腦梗死患者護(hù)理查房護(hù)理計(jì)劃（九）

護(hù)理診斷：9.知識(shí)缺乏:缺乏疾病的相關(guān)飲食，藥物治療的相關(guān)知識(shí)護(hù)理目標(biāo)病人能正確服藥，飲食清淡，了解腦梗塞、糖尿病、冠心病及高血壓的相關(guān)知識(shí)。護(hù)理評(píng)價(jià)3(7.17)2（7.20）

腦梗死患者護(hù)理查房護(hù)理計(jì)劃（九）

護(hù)理措施：

1.向病人及家屬講解疾病的相關(guān)知識(shí)，講解高血壓，糖尿病,冠心病對(duì)健康的危害；2.指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)自我心理調(diào)節(jié)，保持樂觀情緒，合理飲食，多食含纖維素和維生素C的食物；3.日常生活中保證足量飲水，“睡前一杯水，起床一杯水”，少食肥膩油炸食品；4.告訴病人有關(guān)降壓藥及其他藥物的名稱、劑量、用法及副作用，教會(huì)病人定時(shí)測(cè)量血壓，血糖的方法；5.氣候變化要注意保暖防止感冒。腦梗死患者護(hù)理查房護(hù)理計(jì)劃（十）

護(hù)理診斷：10.有受傷的危險(xiǎn)：與突發(fā)眩暈，意識(shí)改變有關(guān)護(hù)理目標(biāo)病人未發(fā)生跌倒摔傷現(xiàn)象護(hù)理評(píng)價(jià)1(7.18)

腦梗死患者護(hù)理查房護(hù)理計(jì)劃（十）

護(hù)理措施：

1.保持病室環(huán)境安靜，地面干凈。2.按醫(yī)囑服用降壓藥。服用兩種以上降壓藥之間間隔時(shí)間不少于20min,降壓藥后如有暈厥，惡心，乏力時(shí)，立即平臥，頭低足高位，促進(jìn)靜脈回流，增加腦部血流量，服藥后不要站立太久。3.告知洗澡時(shí)間不宜太長，起床后靜坐十秒，靜坐十秒后站立，站立十秒后邁步，防止摔倒。4.外出時(shí)要有人陪伴。腦梗死患者護(hù)理查房護(hù)理計(jì)劃（十一）

護(hù)理診斷：11.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長期臥床，肢體活動(dòng)障礙有關(guān)護(hù)理目標(biāo)患者住院期間皮膚完整無破損護(hù)理評(píng)價(jià)1(7.18)

腦梗死患者護(hù)理查房護(hù)理計(jì)劃（十一）

護(hù)理措施：1.保持床單位干燥整潔。2.加強(qiáng)翻身，適當(dāng)按摩骨隆突處,鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。3.進(jìn)高蛋白高維生素富熱量食物。4.靜脈輸注刺激性藥品時(shí)注意做好靜脈保護(hù)。腦梗死患者護(hù)理查房護(hù)理計(jì)劃（十二）

護(hù)理診斷：12.有低血糖的危險(xiǎn)：與飲食及降糖藥使用不當(dāng)有關(guān)護(hù)理目標(biāo)患者未發(fā)生低血糖護(hù)理評(píng)價(jià)1(7.19)

腦梗死患者護(hù)理查房護(hù)理計(jì)劃（十二）

護(hù)理措施：1.遵醫(yī)囑用降糖藥，不得隨便調(diào)整劑量2.進(jìn)食規(guī)律，食物搭配均勻，定時(shí)定量進(jìn)餐3.教會(huì)病人使用血糖儀檢測(cè)血糖4.適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)5.告知患者可隨身攜帶糖塊腦梗死患者護(hù)理查房護(hù)理計(jì)劃（十三）

護(hù)理診斷：13.有感染的危險(xiǎn)：與糖尿病免疫力低下有關(guān)護(hù)理目標(biāo)患者未發(fā)生感染護(hù)理評(píng)價(jià)1(7.20)

腦梗死患者護(hù)理查房護(hù)理計(jì)劃（十三）

護(hù)理措施：1.指導(dǎo)病人皮膚保?。航?jīng)常用中性肥皂和溫水洗澡。避免皮膚抓傷或其它傷害。2.指導(dǎo)病人足部保健：每天檢查足部，如