主動(dòng)脈夾層圍術(shù)期護(hù)理試題及答案

主動(dòng)脈夾層圍術(shù)期護(hù)理一、選擇題一般資料:患者，男，49歲。發(fā)病5小時(shí)后急診以“主動(dòng)脈夾層”平車入院。入院護(hù)理查體:體溫36.8℃，脈搏78次/分，血壓180/90mmHg。NRS疼痛評(píng)分6分。四肢活動(dòng)自如，雙上肢皮溫正常，足背動(dòng)脈均可觸及，骶尾部皮膚完整?；颊吒哐獕翰∈?0年，自服藥物控制不佳，血壓最高時(shí)達(dá)200/100mmHg，曾吸煙20年，10支/天，已戒10年，無(wú)嗜酒史。1、主動(dòng)脈夾層典型癥狀為（）（）[單選題]*A、突發(fā)胸部撕裂樣疼痛，伴全身冷汗，但血壓常升高√B、胸部和背部持續(xù)燒灼樣疼痛C、活動(dòng)后胸骨后或左胸部劇烈疼痛，休息后緩解D、胸骨后劇烈壓榨樣疼痛，舌下含服硝酸甘油不能緩解2、主動(dòng)脈夾層的病因不包括（）[單選題]*A、妊娠B、高血壓C、糖尿病√D、馬方綜合征（Marfansyndrome）3、主動(dòng)脈夾層亞急性期是在（）[單選題]*A、1周-1月以內(nèi)B、2周-2月以內(nèi)√C、3周-3月以內(nèi)D、6周-6月以內(nèi)4、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈病患者測(cè)量血壓應(yīng)（）[單選題]*A、測(cè)任意肢體血壓B、測(cè)雙上肢血壓，以較高一側(cè)為準(zhǔn)√C、測(cè)雙下肢血壓，以較低一側(cè)為準(zhǔn)D、測(cè)四肢血壓，以較低一側(cè)為準(zhǔn)5、主動(dòng)脈夾層在急性期用藥主要目的是（）[單選題]*A、鎮(zhèn)靜止痛B、控制血壓√C、降低心率D、以上均是6、疼痛評(píng)估的時(shí)機(jī)不包括（）[單選題]*A、入院時(shí)B、睡前√C、發(fā)生爆發(fā)痛后D、用藥干預(yù)后7、疼痛評(píng)估的內(nèi)容（）[單選題]*A、疼痛的部位及范圍B、疼痛的強(qiáng)度C、疼痛對(duì)患者的影響D、以上均對(duì)√8、下述哪項(xiàng)不是主動(dòng)脈夾層的體征（）[單選題]*A、夾層破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音B、夾層破裂入胸膜腔內(nèi)引起胸腔積液C、主動(dòng)脈瓣的結(jié)構(gòu)受損，能夠?qū)е轮鲃?dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、胸骨左緣第2、3肋間突然聞及連續(xù)性血管雜音√9、主動(dòng)脈夾層一旦診斷明確應(yīng)立即采取的措施是（）[單選題]*A、止痛、降壓√B、升壓藥以維持血壓C、β受體激動(dòng)劑D、急診手術(shù)10、主動(dòng)脈夾層心率控制在（）[單選題]*A、80-100次/分B、70-90次/分C、80-90次/分D、60-80次/分√11、主動(dòng)脈夾層的血壓控制目標(biāo)是（）[單選題]*A、160/100mmHgB、140/100mmHgC、140/90mmHgD、110/70mmHg√12、主動(dòng)脈夾層首選的輔助檢查為（）[單選題]*A、MRAB、心臟超聲C、CTA√D、DSA13、StanfordA型主動(dòng)脈夾層（）[單選題]*A、破口位于升主動(dòng)脈，病變僅局限于升主動(dòng)脈B、破口位于升主動(dòng)脈，病變累及升、降和（或）腹主動(dòng)脈C、破口位于左鎖骨下動(dòng)脈以遠(yuǎn)，病變僅累及胸主動(dòng)脈者D、夾層累及升主動(dòng)脈√14、主動(dòng)脈夾層Stanford分型A型（）[單選題]*A、相當(dāng)于De-Bakey分型的Ⅰ、Ⅱ型√B、相當(dāng)于De-Bakey分型的Ⅲ型C、相當(dāng)于De-Bakey分型的Ⅰ型D、相當(dāng)于DeBakey分型的Ⅱ型輔助檢查:急診CT檢查示StanfordA型主動(dòng)脈夾層。完善術(shù)前檢查后，于11月13日在全身麻醉低溫體外循環(huán)下行升主動(dòng)脈置換，主動(dòng)脈弓去分支化，胸主動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕術(shù)，術(shù)程順利15、主動(dòng)脈夾層病人行腔內(nèi)隔絕術(shù)時(shí)必須要做的是（）[單選題]*A、心電監(jiān)護(hù)B、有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)C、SPO2D、都需要√16、腔內(nèi)隔絕術(shù)災(zāi)難性并發(fā)癥是（）[單選題]*A、穿刺部位出血或血腫B、截癱√C、腔內(nèi)隔絕術(shù)后綜合征D、腎功能損傷17、主動(dòng)脈夾層術(shù)后觀察護(hù)理重點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、嚴(yán)密觀察患者生命體征，心率，血壓B、觀察傷口敷料有無(wú)滲血，下肢血運(yùn)，早期下床活動(dòng)預(yù)防血栓√C、觀察每小時(shí)尿量D、觀察患者意識(shí)，瞳孔，肢體活動(dòng)肌力，有無(wú)偏癱18、術(shù)后引流管堵塞導(dǎo)致心臟填塞的癥狀不包括哪項(xiàng)（）[單選題]*A、血壓低B、中心靜脈壓低√C、尿少D、肢體末梢蒼白、涼19、StanfordA型主動(dòng)脈夾層術(shù)后并發(fā)癥不包括哪項(xiàng)（）[單