重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)-腎內(nèi)科(其中透析室)-腎內(nèi)科疾病-腎間質(zhì)小管病

重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)-腎內(nèi)科(其中透析室)-腎內(nèi)科疾病-腎間質(zhì)小管病

單選題A11.尿中發(fā)現(xiàn)大量透明管型時，說明病變在答案：(C)A:腎小管和腎盞B:腎小管和腎盂C:腎小管和腎小球D:腎小管和輸尿管E:輸尿管和膀胱

單選題A12.老年人繼發(fā)性腎病綜合征常見的疾病是答案：(E)A:乙肝病毒相關(guān)性腎炎B:狼瘡性紫癜腎炎C:過敏性紫癜腎炎D:輕鏈沉積病E:糖尿病腎病

單選題A13.關(guān)于Ⅰ型前列腺炎說法正確的是答案：(B)A:致病菌多為鏈球菌B:常發(fā)病突然，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)，發(fā)熱，疲乏無力等全身癥狀C:慢性細菌性前列腺炎D:慢性骨盆疼痛綜合征E:無臨床癥狀

單選題A14.急性腎功能不全少尿期出現(xiàn)高鉀血癥的主要原因是答案：(B)A:鉀攝入過多B:腎排鉀減少C:輸入過多庫存血D:分解代謝增強，鉀從細胞內(nèi)溢出E:代謝性酸中毒，鉀從細胞內(nèi)溢出

單選題A15.急性間質(zhì)性腎炎的病變主要位于答案：(B)A:腎間質(zhì)B:腎間質(zhì)及腎小管C:腎間質(zhì)及腎小球D:腎血管E:以上均不是

單選題A16.哪種情況可出現(xiàn)原發(fā)性間質(zhì)性腎炎答案：(B)A:糖尿病B:反復(fù)痛風(fēng)發(fā)作C:大動脈炎D:缺鐵性貧血E:高血壓控制不佳

單選題A17.能引起腎病綜合征的疾病是答案：(E)A:隱匿性腎炎B:間質(zhì)性腎炎C:急性腎盂腎炎D:慢性腎盂腎炎E:狼瘡性腎炎

單選題A18.表現(xiàn)為ANCA（中性粒細胞胞質(zhì)抗體）陽性的腎炎是答案：(A)A:急進性腎小球腎炎B:急性腎小球腎炎C:狼瘡腎炎D:急性間質(zhì)性腎炎E:急性腎小管壞死

單選題A19.慢性腎衰竭患者缺乏EPO可導(dǎo)致答案：(B)A:腎性骨病B:腎性貧血C:尿毒癥腦病D:骨軟化癥E:尿毒癥肺水腫

單選題A110.引起急性腎小球腎炎最常見的病原體為答案：(E)A:結(jié)核分枝桿菌B:金黃色葡萄球菌C:柯薩奇病毒D:寄生蟲E:溶血性鏈球菌

單選題A111.無癥狀細菌尿表現(xiàn)為答案：(B)A:長期無癥狀，尿常規(guī)可無明顯異常，但尿培養(yǎng)有真性細菌尿B:尿頻、尿急、尿痛、排尿不適、下腹疼痛，尿液混有異味C:尿道刺癢，尿痛，可有少量白色稀薄液體D:肉眼血尿E:陰囊疼痛，畏寒，發(fā)熱

單選題A112.腎性急性腎衰竭最常見的原因是答案：(D)A:急性腎小球性腎炎綜合征B:腎血管性疾病C:嚴重的急性間質(zhì)性腎炎D:急性腎小管壞死E:慢性腎臟疾病的急性發(fā)作

單選題A113.根據(jù)血尿來源不同臨床上將血尿分為答案：(E)A:功能性血尿B:器質(zhì)性血尿C:肉眼血尿，鏡下血尿D:原發(fā)性血尿，繼發(fā)性血尿E:腎小球性及非腎小球性血尿

單選題A114.確診IgA腎病主要依賴答案：(D)A:典型臨床表現(xiàn)B:皮膚活檢見大量IgA沉積C:血中IgA水平增高D:腎活檢免疫學(xué)檢查E:腎活檢電鏡檢查

單選題A115.溢出性蛋白尿的主要成分為答案：(B)A:IgGB:單克隆輕鏈蛋白C:清蛋白D:β2微球蛋白E:Tamm-Horsfall蛋白

單選題A116.下列成分可見于腎小管性蛋白尿的是答案：(B)A:補體B:β2微球蛋白C:IgGD:本周蛋白E:IgM

單選題A117.關(guān)于腎盂腎炎的說法，不正確的是答案：(B)A:由細菌感染引起B(yǎng):男性發(fā)病率稍高C:大腸埃希菌感染最為常見D:可分為上行性感染和血源性感染E:表現(xiàn)為化膿性間質(zhì)性腎炎

單選題A118.腎病綜合征出現(xiàn)大量蛋白尿的主要機制是答案：(B)A:腎小球濾過膜內(nèi)皮窗孔徑異常過大B:腎小球濾過膜電荷屏障受損C:腎小球上皮細胞足突裂隙增大D:腎血流量增加E:腎靜脈回流障礙

單選題A119.血中存在抗GBM抗體，IgG及C3沿腎小球毛細血管壁呈線條樣沉積的是答案：(B)A:微小病變腎病B:新月體性腎小球腎炎C:IgA腎病D:毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎E:腎病綜合征

單選題A120.對上、下尿路感染無鑒別意義的是答案：(E)A:尿白細胞管型B:尿滲透壓C:抗體包被細菌D:腎區(qū)叩痛E:尿培養(yǎng)

單選題A121.急性腎炎小兒恢復(fù)上學(xué)的指標(biāo)是答案：(B)A:尿蛋白消失B:血沉正常C:鏡下血尿消失D:ASO正常E:阿迪氏計數(shù)正常

單選題A122.急性間質(zhì)性腎炎出現(xiàn)大量蛋白尿的是答案：(C)A:腎小管急性壞死B:細胞新月體形成C:腎小球臟層壁細胞足突融合D:腎間質(zhì)嚴重水腫E:以上均不是

單選題A123.腎病綜合征經(jīng)足量糖皮質(zhì)激素治療12周后，判斷其對激素是否敏感，主要的觀察指標(biāo)是答案：(C)A:水腫減輕的程度B:血尿減輕的程度C:蛋白尿減輕的程度D:血壓下降的幅度E:血漿蛋白升高的幅度

單選題A124.急性腎衰竭少尿期最主要的電解質(zhì)紊亂是答案：(B)A:水中毒B:高鉀血癥C:高鎂血癥D:低磷血癥E:低鉀血癥

單選題A125.急性腎小球腎炎與急進性腎小球腎炎臨床相似之處為答案：(C)A:蛋白尿及血尿的嚴重程度B:潛伏期及補體C3下降后恢復(fù)C:以急性腎炎綜合征起病D:腎功能下降的速度及嚴重程度E:有無前驅(qū)鏈球菌感染的證據(jù)

單選題A126.慢性腎病繼發(fā)骨軟化癥的原因是答案：(E)A:血PTH過高B:低鈣血癥C:1，25-（OH）2D3不足D:血PTH濃度相對偏低、成骨因子不足E:骨化三醇不足引起骨組織鈣化障礙

單選題A127.確定腎結(jié)核下列哪項最可靠答案：(E)A:尿中查到紅白細胞B:附睪有硬結(jié)C:肺結(jié)核同時伴膀胱刺激癥狀D:膀胱鏡檢查可見膀胱內(nèi)充血水腫E:腎盂造影片可見腎盞“蟲蝕”樣破壞

單選題A128.急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎可有答案：(B)A:蛋白管型B:白細胞管型C:紅細胞管型D:細胞管型E:脂肪管型

單選題A129.慢性腎衰竭進展過程中最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)常為答案：(A)A:消化道癥狀B:貧血C:出血D:反復(fù)感染E:骨痛

單選題A130.急性腎小管壞死輔助檢查沒有診斷意義的是答案：(C)A:血肌酐尿素氮上升B:尿沉渣見腎小管上皮管型C:大便隱血陽性D:腎活檢E:腎血管造影

單選題A131.下列關(guān)于急進性腎小球腎炎的敘述，錯誤的是答案：(E)A:主要成分為增生的腎小球球囊壁層上皮細胞B:免疫熒光技術(shù)表現(xiàn)為線性熒光C:特點為彌漫性腎小球球囊內(nèi)大量新月體或環(huán)狀體形成D:早期以細胞增生為主，后期轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維性新月體E:電子致密物呈“駝峰狀”沉積

單選題A132.急性腎衰竭少尿或無尿期最危險的是答案：(C)A:水中毒B:血鈉、血鈣降低C:高血鉀D:代謝性酸中毒E:高血壓

單選題A133.常規(guī)血液透析的禁忌證是答案：(B)A:肺部感染B:新發(fā)腦出血C:急性左心衰竭D:糖尿病E:高血壓

單選題A134.關(guān)于蛋白尿的描述，下列哪項不正確答案：(E)A:多發(fā)性骨髓瘤所致的蛋白尿為溢出性B:狼瘡性腎炎所致的蛋白尿為混合性C:糖尿病腎病的蛋白尿主要為腎小球性D:間質(zhì)性腎炎的蛋白尿以小管性為主E:高蛋白飲食后出現(xiàn)的蛋白尿為生理性

單選題A135.急進性腎炎與急性腎炎的最主要鑒別點為答案：(D)A:蛋白尿及血尿的嚴重程度B:潛伏期及補體C3下降后恢復(fù)C:以急性腎炎綜合征起病D:腎功能下降的速度及嚴重程度E:有無前驅(qū)鏈球菌感染的證據(jù)

單選題A136.臨床上鑒別腎小球血尿及非腎小球性血尿最簡單的方法是什么答案：(B)A:新鮮尿離心沉渣高倍鏡檢查B:新鮮尿離心沉渣相差顯微鏡檢查及尿紅細胞容積分布曲線C:新鮮尿離心沉渣顯微鏡檢查D:新鮮尿離心沉渣油鏡檢查E:肉眼觀察尿的顏色

單選題A137.診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)是答案：(E)A:臨床癥狀遷延不愈超過半年B:反復(fù)發(fā)作超過半年C:中段尿細菌培養(yǎng)多次陽性D:尿常規(guī)中有蛋白及紅、白細胞E:靜脈腎盂造影、腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一

單選題A138.慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，同時有水腫，下列藥物先應(yīng)用答案：(D)A:雙氫克尿噻與氨苯蝶啶B:甘露醇C:雙氫克尿噻D:速尿E:利尿合劑

單選題A139.腎結(jié)核最早的癥狀是答案：(B)A:血尿B:尿頻C:膿尿D:腎區(qū)叩痛E:腎區(qū)腫塊

單選題A140.對糖皮質(zhì)激素最為敏感的腎病綜合征病理類型是答案：(D)A:系膜增生性腎炎B:系膜毛細血管性腎炎C:局灶節(jié)段性腎小球硬化D:脂性腎病E:膜性腎病

單選題A141.我國慢性腎功能衰竭的主要病因為答案：(D)A:腎盂腎炎B:糖尿病C:膜性腎病D:慢性腎小球腎炎E:腎毒性藥物的使用

單選題A142.以下關(guān)于腎結(jié)核的描述，錯誤的是答案：(C)A:尿頻、尿急、尿痛為典型癥狀B:尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)有確診意義C:血尿常在膀胱刺激癥狀發(fā)生后出現(xiàn)，為全程血尿D:膀胱鏡檢查可見輸尿管口可呈“洞穴”狀，有混濁尿液噴出E:尿中大量膿細胞

單選題A143.抗腎小球基底膜（GBM）抗體型腎小球腎炎的治療，最恰當(dāng)?shù)氖谴鸢福?B)A:甲潑尼龍沖擊療法B:強化血漿置換C:環(huán)磷酰胺治療D:透析治療E:一旦確診，盡早行腎臟移植

單選題A144.彌漫性新月體性腎小球腎炎因腎小球囊內(nèi)新月體形成，阻塞囊腔，患者可迅速出現(xiàn)的異常情況是答案：(C)A:蛋白尿B:血尿C:少尿D:管型尿E:乳糜尿

單選題A145.急性腎小管壞死的常見原因包括答案：(E)A:腎盂腎炎B:糖尿病C:膜性腎病D:慢性腎小球腎炎E:腎毒性藥物的使用

單選題A146.間質(zhì)性腎炎又稱為答案：(B)A:腎小球-間質(zhì)疾病B:腎小管-間質(zhì)疾病C:乳頭管-間質(zhì)疾病D:集合管-間質(zhì)疾病E:其余選項都不是

單選題A147.下列抗體最常出現(xiàn)于急進性腎小球腎炎Ⅰ型患者的是答案：(A)A:抗腎小球基底膜抗體B:抗核抗體C:抗雙鏈DNA抗體D:抗中性粒細胞胞漿抗體E:抗平滑肌抗體

單選題A148.引起老年人繼發(fā)性膜性腎病最常見的病因是答案：(B)A:系統(tǒng)性紅斑狼瘡B:惡性腫瘤C:系統(tǒng)性血管炎D:過敏性紫癜E:乙肝病毒相關(guān)性腎小球腎炎

單選題A149.診斷急進性腎小球腎炎最有價值的指標(biāo)是答案：(B)A:BUN、Scr迅速升高B:50％以上腎小球囊內(nèi)有大新月體形成C:尿量減少但蛋白排泄量增加D:血清抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體陽性E:影像學(xué)檢查顯示雙腎增大

單選題A150.關(guān)于急性腎小球腎炎的敘述，以下各項中正確的是答案：(A)A:最常見的致病菌株為β-溶血性鏈球菌49型B:通常于前驅(qū)感染后5～6周后發(fā)生血尿C:患者以血尿為主，無蛋白尿D:C3補體下降4周正常E:糖皮質(zhì)激素治療效果最好

單選題A151.有關(guān)于腎病綜合征說法正確的是答案：(C)A:尿蛋白大于3．5g／d即可診斷B:分原發(fā)、繼發(fā)兩大類，繼發(fā)常見病因是微小病變性腎病等C:治療主要是激素治療為主D:微小病變型最易并發(fā)腎靜脈栓塞E:盡早使用抗生素治療

單選題A152.急性腎衰竭患者少尿期最常見的酸堿失衡是答案：(A)A:代謝性酸中毒B:呼吸性酸中毒C:代謝性堿中毒D:呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E:呼吸性堿中毒

單選題A153.尿路感染的易感因素不包括答案：(E)A:膀胱輸尿管反流B:留置導(dǎo)尿管C:神經(jīng)源性膀胱D:糖尿病E:青年男性

單選題A154.何種免疫球蛋白在變態(tài)反應(yīng)中起重要作用答案：(E)A:IgGB:IgAC:IgDD:IgME:IgE

單選題A155.下列中哪項屬于生理性蛋白尿答案：(C)A:腎淤血產(chǎn)生的蛋白尿B:腎動脈硬化引起的蛋白尿C:體位性蛋白尿D:凝溶性蛋白尿E:血管內(nèi)溶血引起的血紅蛋白尿

單選題A156.以下不宜使用糖皮質(zhì)激素治療的疾病是答案：(D)A:系膜增生性腎小球腎炎B:微小病變型腎病C:膜性腎病D:急性腎小球腎炎E:急進性腎小球腎炎

單選題A157.區(qū)別血紅蛋白尿與血尿的主要方法是答案：(C)A:尿蛋白電泳B:尿比重C:尿沉渣鏡檢D:尿膽紅素E:尿蛋白定性試驗

單選題A158.對慢性腎盂腎炎肉眼觀大體描述，正確的是答案：(D)A:腎彌漫性顆粒狀B:腎腫大、蒼白C:腎表面散在出血點D:腎不對稱性縮小E:腎彌漫性腫大

單選題A159.腎小球疾病最主要的發(fā)病機制是答案：(E)A:腎小球高灌注B:高血壓C:過敏反應(yīng)D:血脂異常E:免疫異常

單選題A160.氨基糖苷類抗生素致腎毒性時，下列哪項測定較敏感答案：(E)A:尿白蛋白B:尿中管型C:尿紅細胞D:尿T-H糖尿白E:其余選項都敏感

單選題A161.關(guān)于IgA腎病描述正確的是答案：(B)A:是以血尿為主要表現(xiàn)的繼發(fā)性腎小球疾病B:確診有賴于腎活檢病理檢查C:腎小球系膜區(qū)以IgA為主的免疫球蛋白呈線條樣沉積D:好發(fā)于老年人，易并發(fā)腎靜脈血栓E:預(yù)后佳，不會發(fā)生腎功能衰竭

單選題A162.下列哪項對診斷慢性腎盂腎炎最有意義答案：(B)A:尿頻、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作B:清潔中段尿細菌培養(yǎng)計數(shù)＞1×105／mlC:畏寒發(fā)熱，尿白細胞數(shù)增高D:尿亞硝酸鹽還原試驗陽性E:腎小管功能持續(xù)性損害

單選題A163.下列表現(xiàn)最能提示非腎小球源性血尿的是答案：(B)A:尿紅細胞呈多形性B:紅細胞形態(tài)均一C:尿沉渣見紅細胞管型D:沒有血凝塊E:沒有肉眼血尿

單選題A164.急性腎炎患者在病程早期突然發(fā)生驚厥，下列可能性最大的是答案：(D)A:高熱驚厥B:低鈣驚厥C:低鈉綜合征D:高血壓腦病E:低血糖

單選題A165.禁用于腎功能不全患者的抗菌藥物是答案：(D)A:青霉素B:阿莫西林C:頭孢曲松D:阿米卡星E:阿奇霉素

單選題A166.腎活檢以IgA沉積為主的繼發(fā)性腎病綜合征包括答案：(D)A:系統(tǒng)性血管炎腎損害B:腎淀粉樣變性病C:骨髓瘤腎病D:過敏性紫癜腎炎E:糖尿病腎病

單選題A167.上行性尿路感染是最常見的尿路感染途徑，占總尿路感染的答案：(E)A:25％B:65％C:85％D:70％E:95％

單選題A168.IgA腎病發(fā)展過程中加重腎損害最重要的因素是答案：(D)A:反復(fù)發(fā)作肉眼血尿B:水腫C:高脂血癥D:高血壓E:血清IgA水平升高

單選題A169.慢性腎盂腎炎是指答案：(B)A:累及腎實質(zhì)和腎盂黏膜的慢性炎癥B:累及腎間質(zhì)和腎盂黏膜的慢性炎癥C:累及腎皮質(zhì)和腎盂黏膜的慢性炎癥D:累及腎髓質(zhì)和腎盂黏膜的慢性炎癥E:累及腎實質(zhì)、間質(zhì)和腎盂黏膜的慢性炎癥

單選題A170.在我國，目前慢性腎衰竭最常見的病因是答案：(E)A:高血壓腎病B:糖尿病腎病C:遺傳性腎病D:慢性腎盂腎炎E:原發(fā)性腎小球腎炎

單選題A171.關(guān)于急性腎炎的治療，不正確的是答案：(C)A:一般有自愈傾向，可不治療B:需應(yīng)用抗生素控制感染C:應(yīng)常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療D:有時需急診透析治療E:應(yīng)低鹽飲食

單選題A172.根據(jù)蛋白尿的發(fā)生機制，尿蛋白分為五類，錯誤的是答案：(E)A:腎小球性蛋白尿B:腎小管性蛋白尿C:溢出性蛋白尿D:分泌性蛋白尿E:假性蛋白尿

單選題A173.關(guān)于急性腎炎的說法不正確的是答案：(C)A:一般有自愈傾向可不治療，需應(yīng)用抗生素控制感染，有時需急診透析治療B:腎小球濾過率進行性下降或者病情2月未見好轉(zhuǎn)的應(yīng)及時進行腎活檢C:應(yīng)常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療D:表現(xiàn)為鏈球菌感染后1～3周發(fā)生血尿、蛋白尿、水腫和高血壓E:應(yīng)低鹽飲食

單選題A174.在發(fā)達國家，目前慢性腎衰最常見的病因是答案：(B)A:高血壓腎病B:糖尿病腎病C:遺傳性腎病D:原發(fā)性腎小球腎炎E:慢性腎盂腎炎

單選題A175.關(guān)于急性腎盂腎炎的治療，正確的是答案：(C)A:接診后立即給予抗生素治療B:先作尿培養(yǎng)及細菌敏感試驗，根據(jù)報告選用敏感抗生素C:留尿培養(yǎng)標(biāo)本后，立即根據(jù)經(jīng)驗給予抗生素治療D:根據(jù)血白細胞計數(shù)及分類立即給予抗生素治療E:進行血培養(yǎng)，待結(jié)果報告后選用抗生素

單選題A176.血尿的常見原因不包括答案：(D)A:輸尿管結(jié)石B:急性膀胱炎C:IgA腎病D:單純性腎囊腫E:膀胱癌

單選題A177.關(guān)于急性間質(zhì)性腎炎治療及預(yù)后的敘述中，錯誤的是答案：(C)A:去除過敏原后，多數(shù)輕癥AIN患者可以自行緩解B:重癥患者宜及早使用糖皮質(zhì)激素C:為盡快控制病情，早期使用糖皮質(zhì)激素+細胞毒性藥物聯(lián)合治療D:出現(xiàn)急性腎功能不全應(yīng)及時進行血液透析治療E:少數(shù)重癥患者腎小球濾過功能難以完全恢復(fù)，轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I衰竭

單選題A178.血漿晶體滲透壓的主要生理作用是答案：(E)A:決定血漿的總滲透壓B:維持毛細血管內(nèi)外的水平衡C:影響血漿總量D:影響組織液的生成量E:保持細胞內(nèi)外的水平衡

單選題A179.無癥狀性細菌尿應(yīng)給予治療的情況不包括答案：(E)A:妊娠期無癥狀性菌尿B:學(xué)齡前兒童C:曾出現(xiàn)有癥狀感染者D:腎移植E:絕經(jīng)期婦女

單選題A180.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎（病理為Ⅳ型）首選的免疫抑制劑為答案：(A)A:環(huán)磷酰胺B:甲氨蝶呤C:長春新堿D:巰唑嘌呤E:雷公藤

單選題A181.腎病綜合征患者一般治療恰當(dāng)?shù)氖谴鸢福?A)A:低鹽、適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食B:大量補充白蛋白C:抗生素預(yù)防感染D:快速利尿E:高蛋白飲食

單選題A182.慢性間質(zhì)性腎炎的治療原則不包括答案：(B)A:早期積極控制感染或原發(fā)病B:如出現(xiàn)慢性腎衰竭應(yīng)予透析治療C:若進入終末期應(yīng)進行腎臟替代治療D:以延緩腎損害進展為治療目標(biāo)E:停用腎毒性藥物

單選題A183.急性腎小管壞死多尿期的尿量一般可達每天答案：(D)A:500～1000mLB:1000～2000mLC:2000～3000mLD:3000～5000mLE:》7000mL

單選題A184.需血漿置換的疾病是答案：(B)A:急性腎炎B:ANCA相關(guān)性血管炎伴肺出血C:急性腎小管壞死D:急性間質(zhì)性腎炎E:Ⅲ型狼瘡性腎炎

單選題A185.下列哪項不是腎病綜合征的臨床表現(xiàn)答案：(C)A:高脂血癥B:蛋白尿C:血尿D:水腫E:低蛋白血癥

單選題A186.原發(fā)性腎小球疾病的臨床分類不包括答案：(B)A:慢性腎小球腎炎B:腎盂腎炎C:急進性腎小球腎炎D:腎病綜合征E:無癥狀性血尿和／或蛋白尿

單選題A187.關(guān)于尿路感染的發(fā)病機制下列說法不正確的是答案：(B)A:細菌是否引起尿感，與其致病力有很大關(guān)系B:與妊娠、性別及性活動等關(guān)系不大C:尿路梗阻及膀胱輸尿管反流可以導(dǎo)致尿路感染D:是否發(fā)生尿路感染與機體的防御功能有關(guān)E:大多由尿道上行感染所致，也可以是血行感染、直接感染及淋巴道感染

單選題A188.下列哪項不是原發(fā)性腎小球疾病的光鏡下病理特點答案：(E)A:膜性腎病為不伴細胞增生的彌漫性腎小球毛細血管基底膜增厚B:微小病變病無明顯異常，電鏡下可見上皮細胞腫脹、足突廣泛融合C:急進性腎炎是50％以上腎小球的腎小囊中有大新月體形成D:急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是彌漫增生性腎小球炎癥（內(nèi)皮與系膜細胞增生）E:系膜增生性腎炎是系膜細胞及腎小球基底膜不同程度的彌漫增生

單選題A189.急性腎衰竭選擇血液凈化療法時，血鉀（mmol／L）至少應(yīng)達到答案：(D)A:5．0B:5．5C:6．0D:6．5E:7．0

單選題A190.以下關(guān)于急性腎小球腎炎的說法，錯誤的是答案：(E)A:補體C3下降，8周內(nèi)恢復(fù)B:多有前驅(qū)感染C:多有腎小球源性血尿D:腎活檢可明確診斷E:治療首選糖皮質(zhì)激素

單選題A191.下列成分可見于腎小管性蛋白尿的是答案：(B)A:補體B:β2微球蛋白C:IgGD:本周蛋白E:IgM

單選題A192.慢性間質(zhì)性腎炎常見于答案：(D)A:糖尿病B:痛風(fēng)C:缺鉀D:腎盂腎炎E:尿路梗阻

單選題A193.鑒別急性與慢性腎衰竭首選的檢查是答案：(E)A:同位素腎動態(tài)顯像B:內(nèi)生肌酐清除率C:尿鈉排泄分數(shù)D:尿沉渣鏡檢E:腎臟B超

單選題A194.慢性腎衰竭尿中常見的管型是答案：(E)A:白細胞管型B:紅細胞管型C:透明管型D:顆粒管型E:蠟樣管型

單選題A195.膜增生性腎小球腎炎的光鏡特點是答案：(C)A:彌漫性基底膜增厚，釘突形成B:系膜細胞和系膜基質(zhì)增生C:基底膜和系膜增生，呈雙軌狀D:腎小球壁層上皮細胞增生E:彌漫性系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生

單選題A196.病理特征符合腎小球上皮細胞下有駝峰狀大塊電子致密物沉積的是答案：(D)A:微小病變腎病B:新月體性腎小球腎炎C:IgA腎病D:毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎E:腎病綜合征

單選題A197.目前最常用的評價腎小球濾過率的指標(biāo)是答案：(B)A:血β2-微球蛋白B:菊粉清除率C:內(nèi)生肌酐清除率D:血肌酐E:血尿素氮

單選題A198.慢性腎衰竭最常危及生命的電解質(zhì)紊亂是答案：(E)A:低鎂血癥B:高磷血癥C:低鈉血癥D:高鈣血癥E:高鉀血癥

單選題A199.慢性腎炎與過敏性紫癜性腎炎的鑒別點是答案：(E)A:高血壓程度B:血尿程度C:腎功能損害程度D:水腫程度E:既往過敏性紫癜史

單選題A1100.女性尿路感染最常見的感染途徑是答案：(D)A:淋巴道感染B:血行感染C:醫(yī)源性感染D:上行感染E:直接感染

單選題A1101.下列成分可見于腎小管性蛋白尿的是答案：(D)A:IgMB:IgGC:補體D:β2微球蛋白E:本周蛋白

單選題A1102.腎結(jié)核多來源于答案：(C)A:骨結(jié)核B:腸結(jié)核C:肺結(jié)核D:膀胱結(jié)核E:生殖系結(jié)核

單選題A1103.腎病綜合征最常見的電解質(zhì)紊亂是答案：(C)A:低鎂血癥B:低磷血癥C:低鈉血癥D:低鉀血癥E:低氯血癥

單選題A1104.腎結(jié)核的典型癥狀是答案：(E)A:血尿B:蛋白尿C:腫塊D:腰痛E:膀胱刺激征

單選題A1105.引起急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎藥物有答案：(A)A:馬兜鈴酸類中草藥B:呋塞米C:苯巴比妥D:別嘌呤醇E:以上均是

單選題A1106.診斷小兒腎病綜合征的必備條件是答案：(E)A:大量蛋白尿，高脂血癥B:明顯水腫，高脂血癥C:大量蛋白尿，明顯水腫D:低蛋白血癥，明顯水腫E:低蛋白血癥，大量蛋白尿

單選題A1107.尿毒癥患者的腎性骨營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)不包括答案：(B)A:纖維囊性骨炎B:骨囊腫C:腎性骨軟化D:骨生成不良E:骨質(zhì)疏松

單選題A1108.腎結(jié)核患者常表現(xiàn)為答案：(D)A:全程血尿B:初始血尿C:中段血尿D:終末血尿E:無痛性血尿

單選題A1109.無癥狀細菌尿表現(xiàn)為答案：(A)A:長期無癥狀，尿常規(guī)可無明顯異常，但尿培養(yǎng)有真性細菌尿B:尿頻、尿急、尿痛、排尿不適、下腹疼痛，尿液混有異味C:尿道刺癢，尿痛，可有少量白色稀薄液體D:肉眼血尿E:陰囊疼痛，畏寒，發(fā)熱

單選題A1110.急性間質(zhì)性腎炎偶爾可以見到免疫復(fù)合物沉積于答案：(A)A:腎小管基底膜B:腎小球毛細血管內(nèi)膜C:系膜區(qū)D:腎小球毛細血管基底膜E:以上均不是

單選題A1111.腎結(jié)核最典型的臨床癥狀是答案：(C)A:腰部包塊呈囊性，有觸壓痛B:低熱，盜汗伴貧血、消瘦和水腫C:膀胱刺激癥狀進行性加重D:全程肉眼血尿E:腰部鈍痛或絞痛向腹部放射

單選題A1112.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)下列檢查結(jié)果，需要緊急透析治療的是答案：(B)A:血肌酐700μmol／LB:血鉀6．8mmol／LC:血紅蛋白72g／LD:血鈉130mmol／LE:血鈣1．9mmol／L

單選題A1113.下列不符合急性腎小管壞死的檢查結(jié)果答案：(D)A:顆粒管型B:尿比重《1．010C:尿鈉濃度》40mmol／LD:腎衰指數(shù)《1E:鈉排泄分數(shù)》1

單選題A1114.腎小管壞死造成的急性腎衰竭少尿期電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)為答案：(E)A:低血鈣、高血磷、低血鉀B:低血鈣、低血磷、高血鉀C:低血鈣、低血磷、高血鈉D:低血鈣、低血磷、低血鈉E:低血鈣、高血磷、高血鉀

單選題A1115.急性腎小管壞死造成的腎衰竭，下列并發(fā)癥最嚴重的是答案：(E)A:惡心B:腹脹C:呼吸困難D:躁動E:感染

單選題A1116.急性腎炎最主要的治療措施是答案：(C)A:激素及免疫抑制劑B:利尿劑消除水腫C:休息與控制病灶感染D:血肌酐、尿素氮（BUN）升高時予以透析E:不需要治療，因為大部分可自愈

單選題A1117.需治療的無癥狀性細菌尿見于答案：(E)A:老年女性B:長期留置導(dǎo)尿管C:糖尿病D:絕經(jīng)前非妊娠婦女E:妊娠婦女

單選題A1118.急性間質(zhì)性腎炎的尿常規(guī)一般表現(xiàn)為答案：(B)A:大量蛋白尿B:無菌性白細胞尿、蛋白尿及血尿C:無菌性白細胞尿及大量蛋白尿D:肉眼血尿E:以上均不是

單選題A1119.急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎尿檢不正確的是答案：(C)A:尿NAG酶升高B:尿中可見較多嗜酸性粒細胞C:很少有血尿D:一般出現(xiàn)少量蛋白E:尿pH升高、比重下降

單選題A1120.治療慢性腎小球腎炎，可引起高血鉀的藥物是答案：(C)A:β受體阻滯劑B:呋塞米C:ACEID:鈣離子通道阻滯劑E:α受體阻滯劑

單選題A1121.下列哪項臨床表現(xiàn)與藥物過敏性急性間質(zhì)性腎炎不符答案：(C)A:全身過敏表現(xiàn)B:大量尿蛋白C:全身嚴重水腫D:淋巴結(jié)腫大E:腎功能損害

單選題A1122.關(guān)于急性間質(zhì)性腎炎治療及預(yù)后的敘述中，錯誤的是答案：(C)A:去除過敏原后，多數(shù)輕癥AIN患者可以自行緩解B:重癥患者宜及早使用糖皮質(zhì)激素C:為盡快控制病情，早期使用糖皮質(zhì)激素+細胞毒藥物聯(lián)合治療D:出現(xiàn)急性腎功不全應(yīng)及時進行血液透析治療E:以上均不是

單選題A1123.附睪結(jié)核多繼發(fā)于答案：(A)A:腎結(jié)核B:骨結(jié)核C:淋巴結(jié)核D:腸結(jié)核E:肺結(jié)核

單選題A1124.脂肪管型常見于答案：(E)A:腎淀粉樣變性B:腎盂腎炎C:急性腎小管損傷D:腎小球腎炎E:腎病綜合征

單選題A1125.用糖皮質(zhì)激素治療病情可以得到改善的腎臟疾病是答案：(A)A:免疫性急性間質(zhì)性腎炎、微小病變腎病B:狼瘡性腎炎、鏈球菌感染后腎炎、系膜毛細血管增生性腎炎C:遺傳性腎炎、紫癜性腎炎、膜增生性腎炎D:局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病、糖尿病腎病E:腎淀粉樣變性、乙肝病毒相關(guān)性腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎

單選題A1126.以下可引起微小病變型腎病的藥物是答案：(C)A:血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑B:氨基糖苷類C:非甾體類抗炎藥D:環(huán)孢素AE:磺胺類藥物

單選題A1127.下列關(guān)于低鉀血癥患者的臨床表現(xiàn)，錯誤的是答案：(B)A:肌無力為最早的臨床表現(xiàn)B:均有典型的心電圖改變C:常與鎂缺乏同時存在D:嚴重時可發(fā)生多尿E:發(fā)生堿中毒時尿呈酸性

單選題A1128.我國現(xiàn)在引起慢性腎衰竭的病因最常見的是答案：(E)A:慢性腎盂腎炎B:腎結(jié)核C:腎結(jié)石D:腎小動脈硬化E:慢性腎小球腎炎

單選題A1129.下列關(guān)于蛋白尿分類的敘述，正確的是答案：(B)A:腎小管性蛋白尿是一良性過程，是因高熱、劇烈運動、急性疾病而發(fā)生的蛋白尿B:腎小球性蛋白尿由于濾過膜破壞程度不同可分為選擇性和非選擇性蛋白尿C:分泌性蛋白尿主要為尿中IgM排泄增多D:腎小管性蛋白尿多為大中分子蛋白尿，尿蛋白總量一般》2g／dE:溢出性蛋白尿主要是由于腎小管病變不能重吸收經(jīng)腎小球正常濾過的蛋白成分所致

單選題A1130.以下疾病最常出現(xiàn)尿白細胞管型的是答案：(A)A:急性腎盂腎炎B:微小病變型腎病C:IgA腎病D:急性腎小管壞死E:急性腎小球腎炎

單選題A1131.藥物引起的急性間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)為答案：(E)A:發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛B:膿尿、血尿、管型尿C:血嗜酸性細胞增多D:IgE增高E:其余選項都是

單選題A1132.關(guān)于急性間質(zhì)性腎炎的臨床診斷，包括以下幾方面的依據(jù)：①近期有用藥史；②藥物過敏表現(xiàn)；③尿檢驗異常；④腎小管及腎小球功能損害。下列正確的是答案：(A)A:同時具備①、②、③可以診斷B:同時具備①、②可以診斷C:同時具備①、③、④可以診斷D:同時具備②、③、④可以診斷E:以上均不正確

單選題A1133.導(dǎo)致尿路感染最常見的致病菌是答案：(B)A:金黃色葡萄球菌B:大腸埃希菌C:變形桿菌D:糞鏈球菌E:沙雷桿菌

單選題A1134.最符合急性腎盂腎炎的是答案：(C)A:發(fā)熱、水腫、尿頻、尿痛及尿沉渣白細胞增多B:高血壓、水腫、尿頻、尿痛及尿沉渣檢查白細胞成堆C:高熱、尿頻、尿急、尿痛，腎區(qū)叩痛及尿中白細胞增多D:發(fā)熱、水腫、尿頻、尿急、尿痛及蛋白尿E:發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛及蛋白尿

單選題A1135.腎源性水腫的特點是答案：(B)A:多從下肢開始繼而遍及全身B:多從眼瞼開始繼而遍及全身C:多伴有雙上肢靜脈壓升高D:多為非壓陷性水腫E:多伴有淋巴回流受阻

單選題A1136.腦出血引起腎衰竭的原因是答案：(C)A:腎小球壞死B:腎后性腎衰竭C:急性腎小管壞死D:腎性腎衰竭E:腎中毒

單選題A1137.全身急性感染引起的急性間質(zhì)性腎炎，下述哪項錯誤答案：(A)A:都是細菌、病毒或其毒素直接侵犯腎臟引起的間質(zhì)性炎癥B:腎間質(zhì)可見局灶性或彌漫性炎癥C:有全身急性感染癥狀D:腎損害表現(xiàn)E:中段尿培養(yǎng)可無菌生長

單選題A1138.我國腎小球源性血尿最常見的病因是答案：(C)A:急性腎小球腎炎B:急進性腎小球腎炎C:IgA腎病D:急性膀胱炎E:腎病綜合征

單選題A1139.尿相差顯微鏡顯示正常細胞的情況最常見于答案：(C)A:急性腎小球腎炎B:Alport綜合征C:急性腎盂腎炎D:慢性腎小球腎炎E:急進性腎小球腎炎

單選題A1140.下列無癥狀細菌尿需要治療的是答案：(D)A:老年女性B:糖尿病C:絕經(jīng)期前非妊娠婦女D:妊娠婦女E:學(xué)齡兒童

單選題A1141.以下有關(guān)急進性腎小球腎炎的描述，正確的是答案：(A)A:Ⅱ型多伴循環(huán)免疫復(fù)合物增加B:Ⅲ型多伴血清抗腎小球基底膜抗體陽性C:病理改變特征為系膜細胞重度增生D:光鏡下改變是分型的主要依據(jù)E:Ⅰ型多伴血清抗中性粒細胞胞漿抗體陽性

單選題A1142.慢性腎小球腎炎的肉眼特征答案：(C)A:大紅腎B:大白腎C:顆粒性固縮腎D:多囊腎E:瘢痕腎

單選題A1143.尿毒癥患者血液系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)為答案：(D)A:低色素、小細胞性貧血B:白細胞出現(xiàn)中毒顆粒、核左移C:血小板異常增多D:貧血常為輕、中度E:促紅細胞生成素增加

單選題A1144.腎病綜合征必須具備的診斷依據(jù)是答案：(C)A:大量蛋白尿與血尿B:高脂血癥與水腫C:大量蛋白尿與低白蛋白血癥D:低白蛋白血癥與高脂血癥E:水腫與低白蛋白血癥

單選題A1145.關(guān)于急性間質(zhì)性腎炎腎損害的敘述中，錯誤的是答案：(C)A:90％出現(xiàn)鏡下血尿，蛋白尿多小于2g／dB:可出現(xiàn)非少尿型急性腎衰竭C:不會合并Fanconi綜合征D:可出現(xiàn)低比重尿E:可出現(xiàn)腎小管酸中毒

單選題A1146.急性鏈球菌感染后腎炎的嚴重病例常發(fā)生在答案：(A)A:起病1～2周內(nèi)B:起病2～3周內(nèi)C:起病3～4周內(nèi)D:起病4～5周內(nèi)E:起病5～6周內(nèi)

單選題A1147.結(jié)核的血尿表現(xiàn)為答案：(D)A:全程血尿B:間歇性無痛血尿C:初始血尿D:終末血尿E:鏡下血尿

單選題A1148.有關(guān)急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎治療，下列最重要的是答案：(B)A:使用激素B:盡早停用致敏藥物C:使用激素加細胞毒藥物D:盡早血液透析E:使用抗過敏藥物

單選題A1149.急性間質(zhì)性腎炎的常見病理表現(xiàn)不包括答案：(E)A:腎間質(zhì)彌漫性單個細胞浸潤B:小管炎C:腎間質(zhì)水腫D:腎間質(zhì)纖維化表現(xiàn)不明顯E:腎小球入球小動脈玻璃樣變性

單選題A1150.決定腎結(jié)核的治療方法，除全身情況外主要依據(jù)答案：(E)A:膀胱刺激癥狀B:血尿程度C:尿中找到結(jié)核桿菌D:膀胱鏡檢查所見E:靜脈尿路造影或逆行腎盂造影

單選題A1151.Ⅲ型新月體性腎炎患者血液免疫學(xué)檢查最常出現(xiàn)的異常是答案：(E)A:冷球蛋白陽性B:單克隆免疫球蛋白增高C:抗腎小球基底膜抗體陽性D:循環(huán)免疫復(fù)合物陽性E:抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體陽性

單選題A1152.利尿劑禁用于答案：(B)A:急性肺水腫B:急性右心室梗死C:腦出血D:高血壓伴腎功能衰竭E:嗜鉻細胞瘤所致的高血壓

單選題A1153.慢性腎炎合并高血壓、尿毒癥，同時有水腫，下列藥物應(yīng)選用答案：(A)A:氫氯噻嗪與氨苯蝶啶B:甘露醇C:氫氯噻嗪D:呋塞米E:利尿合劑

單選題A1154.卵巢癌引起腎衰竭的原因是答案：(A)A:腎后性急性腎衰竭B:腎前性腎衰竭C:腎性腎衰竭D:卵巢性腎衰竭E:多器官功能障礙

單選題A1155.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎電鏡下的典型表現(xiàn)是答案：(D)A:廣泛足突消失B:電子致密物呈“飄帶”樣在腎小球基底膜沉積C:毛細血管腔內(nèi)中性粒細胞浸潤D:電子致密物呈“駝峰”樣在上皮下沉積E:電子致密物在系膜區(qū)沉積

單選題A1156.腎小球源性血尿的特點是答案：(A)A:變形紅細胞尿B:終末血尿C:尿痛血尿D:初始血尿E:有凝血塊的尿

單選題A1157.蛋白質(zhì)（++++），且以白蛋白為主時提示答案：(E)A:功能性蛋白尿B:腎組織性蛋白尿C:溢出性蛋白尿D:腎小管性蛋白尿E:腎小球性蛋白尿

單選題A1158.IgA腎病最常見的臨床表現(xiàn)為答案：(C)A:蛋白尿B:白細胞尿C:血尿D:水腫E:高血壓

單選題A1159.急進性腎小球腎炎Ⅱ型最常見的檢測異常是答案：(A)A:循環(huán)免疫復(fù)合物陽性B:血抗腎小球基底膜抗體陽性C:血清中性粒細胞胞質(zhì)抗體（ANCA）陽性D:血單克隆免疫球蛋白升高E:血冷球蛋白陽性

單選題A1160.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是答案：(C)A:低鈉、低鉀、低鈣血癥B:高凝狀態(tài)及血栓形成C:呼吸道感染D:低血容量性休克E:急性腎功能不全

單選題A1161.對診斷急性腎小球腎炎最有意義的是答案：(D)A:血沉增快B:抗“O”增高C:尿沉渣可見紅細胞管型D:血清C3下降，8周內(nèi)恢復(fù)E:蛋白尿

單選題A1162.腎間質(zhì)纖維化的可能病理機制是答案：(E)A:腎小管上皮細胞凋亡B:腎間質(zhì)炎性細胞浸潤；肌成纖維細胞聚集C:某些生長因子-細胞因子及血管活性物質(zhì)的參與D:細胞外基質(zhì)生成增多和降解減少E:其余選項都是

單選題A1163.腎小球疾病最主要的發(fā)病機制是答案：(C)A:血脂異常B:腎小球高灌注C:免疫異常D:高血壓E:過敏反應(yīng)

單選題A1164.臨床診斷急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎的輔助檢查是答案：(C)A:雙腎B超B:血糖C:血、尿嗜酸性細胞計數(shù)D:腎有效血漿流量E:腎圖

單選題A1165.不符合急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)的是答案：(C)A:鏈球菌感染后2周出現(xiàn)血尿、蛋白尿B:病程中出現(xiàn)C3下降，8周內(nèi)恢復(fù)正常C:高血壓持續(xù)3個月以上D:以急性腎炎綜合征起病E:部分患者可有ASO水平升高

單選題A1166.腎病綜合征的診斷標(biāo)準不包括答案：(B)A:血清蛋白《30g／LB:高血壓C:水腫D:高脂血癥E:尿蛋白》3．5g／24h

單選題A1167.下列表現(xiàn)最能提示非腎小球源性血尿的是答案：(B)A:尿紅細胞呈多形性B:紅細胞形態(tài)均一C:尿沉渣見紅細胞管型D:沒有血凝塊E:沒有肉眼血尿

單選題A1168.慢性腎小球腎炎，主要原因為水鈉潴留的高血壓，治療可首選答案：(B)A:β受體阻滯劑B:呋塞米C:ACEID:鈣離子通道阻滯劑E:α受體阻滯劑

單選題A1169.引起急性腎小球腎炎最常見的病原體為答案：(C)A:金黃色葡萄球菌B:結(jié)核分枝桿菌C:β-溶血性鏈球菌A組12型D:寄生蟲E:柯薩奇病毒

單選題A1170.關(guān)于急性間質(zhì)性腎炎治療及預(yù)后的敘述中，錯誤的是答案：(C)A:去除變應(yīng)原后，多數(shù)輕癥急性間質(zhì)性腎炎患者可以自行緩解B:重癥患者宜及早使用糖皮質(zhì)激素C:為盡快控制病情，早期使用糖皮質(zhì)激素+細胞毒性藥物聯(lián)合治療D:出現(xiàn)急性腎功能不全應(yīng)及時進行血液透析治療E:以上均不是

單選題A1171.急性腎小球腎炎的發(fā)病機制是答案：(A)A:感染后的免疫反應(yīng)B:感染所致的中毒反應(yīng)C:機體代謝紊亂D:病毒對腎臟的損傷E:細胞直接對腎臟的損傷

單選題A1172.慢性腎衰竭尿中常見的管型是答案：(B)A:白細胞管型B:蠟樣管型C:透明管型D:紅細胞管型E:顆粒管型

單選題A1173.急性腎小球腎炎水腫的主要機制為答案：(A)A:腎小球濾過率下降，水鈉潴留B:低蛋白血癥C:毛細血管通透性增加D:繼發(fā)性醛固酮增多癥E:抗利尿激素增加

單選題A1174.急性腎盂腎炎的療程通常是答案：(B)A:1周B:2周C:3周D:4周E:6周

單選題A1175.區(qū)分血尿與血紅蛋白的主要方法是答案：(E)A:觀察血尿顏色B:尿膽原測驗C:尿潛血試驗D:尿三杯試驗E:尿沉渣鏡檢

單選題A1176.區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是答案：(A)A:尿顯微鏡檢查B:觀察尿液顏色C:尿隱血試驗D:尿三杯試驗E:尿膽原檢查

單選題A1177.不屬于溢出性蛋白尿的是答案：(C)A:本周蛋白B:血紅蛋白C:β2微球蛋白D:肌紅蛋白E:免疫球蛋白輕鏈

單選題A1178.下列關(guān)于IgA腎病錯誤的說法是答案：(D)A:病理類型主要為系膜增生性腎小球腎炎B:確診有賴于腎活檢病理檢查C:青少年好發(fā)D:預(yù)后良好，很少有腎功能惡化E:常在感染后72小時以內(nèi)發(fā)作肉眼血尿

單選題A1179.慢性腎臟病繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的主要原因是答案：(B)A:低鎂血癥B:高磷血癥C:低鈉血癥D:高鈣血癥E:高鉀血癥

單選題A1180.尿路感染診斷的最重要依據(jù)是答案：(C)A:有尿頻、尿急、尿痛癥狀B:腰痛和腎區(qū)叩痛C:有真性細菌尿D:有白細胞尿E:有蛋白管型

單選題A1181.尿中β2微球蛋白增多而血中β2微球蛋白不增多，此時出現(xiàn)的蛋白尿?qū)儆诖鸢福?D)A:腎小球性蛋白尿B:溢出性蛋白尿C:分泌性蛋白尿D:腎小管性蛋白尿E:組織性蛋白質(zhì)

單選題A1182.急性腎小球腎炎會出現(xiàn)答案：(A)A:C3一過性降低，8周內(nèi)恢復(fù)正常B:C3持續(xù)性降低C:C3在腎炎活動時降低明顯，腎炎控制后有回升趨勢D:C3一般不降低E:C3增高

單選題A1183.診斷腎積水的首選影像學(xué)檢查是答案：(D)A:KUBB:IVUC:KUB+IVUD:B型超聲E:RP

單選題A1184.診斷急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的關(guān)鍵指標(biāo)是答案：(C)A:IgA升高B:腎功能異常C:補體下降D:ASO下降E:紅細胞沉降率加快

單選題A1185.急性腎衰竭少尿期的主要死因是答案：(B)A:低血鉀B:高血鉀C:DICD:代謝性酸中毒E:氮質(zhì)血癥

單選題A1186.關(guān)于慢性腎小球腎炎的特征，描述正確的是答案：(C)A:多數(shù)是由急性腎炎發(fā)展所致B:病理類型多為新月體腎炎C:以不同程度蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，最終發(fā)展為腎衰竭D:尿檢異常達1年以上并出現(xiàn)腎功能損害才考慮此病E:對于蛋白尿患者血壓控制的理想水平是140／90mmHg以下

單選題A1187.急性間質(zhì)性腎炎腎小管病變表現(xiàn)為答案：(A)A:腎小管退行性變、腎小球正常B:腎小管萎縮、腎小球正常C:腎小管退行性變、腎小球異常D:腎小管萎縮、腎小球異常E:腎小管上皮細胞變性、腎小球異常

單選題A1188.常規(guī)血液透析的禁忌證是答案：(B)A:肺部感染B:新發(fā)腦出血C:急性左心衰竭D:糖尿病E:高血壓

單選題A1189.最早導(dǎo)致腎小球損傷并產(chǎn)生相應(yīng)臨癥狀的主要病理變化是答案：(D)A:循環(huán)免疫復(fù)合物沉積及原位免疫復(fù)合形成B:細胞免疫C:凝血劑纖溶系統(tǒng)因子，細胞黏附分子D:免疫反應(yīng)激活炎性細胞使之釋放炎性介致腎損害E:腎小球固有細胞在特定條件下有致?lián)p作用

單選題A1190.下列不屬于腎病綜合征臨床表現(xiàn)的是答案：(C)A:蛋白尿B:低蛋白血癥C:少尿D:高血壓E:水腫

單選題A1191.某物質(zhì)可自由通過腎小球濾過膜，但既不被腎小管重吸收，也不被腎小管分泌，該物質(zhì)的清除率等于答案：(A)A:腎小球濾過率B:每分鐘腎血漿流量C:每分鐘腎血流量D:零E:濾過分數(shù)

單選題A1192.微小病變性腎病的治療，正確的是答案：(A)A:首選糖皮質(zhì)激素B:需采用禁蛋白飲食C:首選強化血漿置換療法D:禁用糖皮質(zhì)激素E:首選血液透析

單選題A1193.腎病綜合征引起水腫最主要的機制是答案：(D)A:血漿晶體滲透壓降低B:毛細血管濾過壓升高C:毛細血管通透性增高D:血漿膠體滲透壓降低E:腎小球濾過率下降

單選題A1194.決定腎結(jié)核的治療方法，除全身情況外，其主要依據(jù)是答案：(E)A:膀胱刺激癥狀B:血尿程度C:尿中找到結(jié)核桿菌D:膀胱鏡檢查所見E:靜脈尿路造影或逆行腎盞造影

單選題A1195.要了解腎結(jié)核患者的腎功能、病變程度與范圍，首選的檢查方法是答案：(B)A:CT平掃B:靜脈尿路造影C:MRID:逆行腎盂造影E:B超

單選題A1196.慢性腎衰竭尿中最常見的管型為答案：(E)A:白細胞管型B:紅細胞管型C:透明管型D:顆粒管型E:蠟樣管型

單選題A1197.引起急性間質(zhì)性腎炎最常見的原因是答案：(A)A:藥物B:細菌感染C:自身免疫性疾病D:特發(fā)性E:食物中毒

單選題A1198.下列哪項不支持急進性腎小球腎炎的診斷答案：(E)A:呈急性腎炎綜合征B:腎功能急劇惡化C:早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭D:數(shù)周至半年進展至尿毒癥E:無貧血表現(xiàn)

單選題A1199.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎與膜增生性腎小球腎炎相鑒別的要點是答案：(E)A:ASO是否升高B:有無前驅(qū)感染C:是否伴腎病綜合征表現(xiàn)D:早期有無少尿、無尿及腎功能惡化E:低補體血癥是否于8周內(nèi)恢復(fù)

單選題A1200.慢性腎衰竭患者一般不會出現(xiàn)答案：(D)A:夜尿B:多尿C:少尿D:高滲尿E:蛋白尿

單選題A1201.“大白腎”指的是答案：(A)A:膜性腎小球腎炎B:急性彌漫性腎小球腎炎C:慢性腎小球腎炎D:膜增生性腎小球腎炎E:新月體性腎小球腎炎

單選題A1202.在腎臟疾病中出現(xiàn)血尿的最常見原因是答案：(C)A:多囊腎B:腎結(jié)核C:腎小球腎炎D:腎血管病變E:腎挫傷

單選題A1203.蛋白尿的定義是24小時尿蛋白超過答案：(A)A:150mgB:100mgC:200mgD:250mgE:300mg

單選題A1204.以腎小球壁層上皮細胞增生為主的腎炎類型是答案：(C)A:膜增生性腎小球腎炎B:微小病變型腎小球腎炎C:新月體性腎小球腎炎D:系膜增生性腎小球腎炎E:急性彌漫性增生性腎小球腎炎

單選題A1205.尿毒癥病人貧血的主要原因是答案：(B)A:失血B:促紅細胞生成素減少C:缺鐵D:低蛋白血癥E:惡心、嘔吐

單選題A1206.急性彌漫性增生性腎小球腎炎中增生的主要細胞是答案：(C)A:腎小球周圍的成纖維細胞及系膜細胞B:腎球囊壁層上皮細胞及毛細血管內(nèi)皮細胞C:腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞及系膜細胞D:腎球囊臟層上皮細胞及系膜細胞E:腎球囊臟層上皮細胞及壁層上皮細胞

單選題A1207.急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎的尿檢結(jié)果不正確的是答案：(A)A:均有無菌性白細胞尿B:偶見嗜酸性粒細胞C:可見肉眼血尿D:一般出現(xiàn)少量蛋白E:可有白細胞管型

單選題A1208.慢性間質(zhì)性腎炎早期的臨床表現(xiàn)為答案：(B)A:高血壓B:夜尿多，低比重尿及低滲透壓尿C:無菌性白細胞尿D:腎性貧血E:代謝性堿中毒

單選題A1209.IgA腎病最常見的臨床表現(xiàn)是答案：(C)A:蛋白尿B:白細胞尿C:血尿D:水腫E:高血壓

單選題A2210.男，40歲。消化性潰瘍病史10年，近2天腹痛加重，反復(fù)嘔吐，不能進食水，昨天開始尿量減少，150～350ml／d。實驗室檢查：SCr456μmol／L，尿比重1．022，尿蛋白（±）。該患者最可能的診斷是答案：(D)A:急性腎小球腎炎B:急進性腎小球腎炎C:急性腎小管壞死D:腎前性少尿E:慢性腎衰竭

單選題A2211.患者，男，35歲，農(nóng)民。因發(fā)熱6天，少尿3天入院?；颊哂?月5日突然高熱，最高體溫39．8℃，伴惡心，腹痛，曾排水樣便6次，自服“感冒藥”，癥狀未見好轉(zhuǎn)。3天前尿量減少，昨日尿量僅300ml。入院查體：體溫37．0℃，顏面、結(jié)膜、前胸皮膚充血明顯，臀部注射部位皮膚可見4cm×5cm瘀斑。實驗室檢查：WBC16×109／L，N0．83，L0．17，Plt50×109／L，尿蛋白（+++），血BUN30．7mmol／L，血K+6．6mmol／L。心電圖示心率48次／分，高尖T波。該患者最可能的診斷是答案：(D)A:流行性腦脊髓膜炎B:流行性乙型腦炎C:敗血癥D:腎綜合征出血熱E:鉤端螺旋體病

單選題A2212.患者，女性，50歲。有慢性腎炎病史10余年，間斷治療。近1個月感頭暈、乏力，全身水腫，少尿。近1周惡心嘔吐，不能進食。入院后不宜立即進行的檢查是答案：(D)A:血常規(guī)B:尿常規(guī)C:腎功能D:IVPE:血氣分析

單選題A2213.男，15歲。體檢發(fā)現(xiàn)高血壓，BP140／96mmHg。B型超聲示腎臟大小正常。尿常規(guī)：蛋白（+），紅細胞（+），白細胞（-）。追問病史有夜尿增多半年。該患者高血壓最可能的原因是答案：(C)A:糖尿病腎病B:腎動脈狹窄C:慢性腎小球腎炎D:慢性腎盂腎炎E:急性腎小球腎炎

單選題A2214.男，62歲，體檢發(fā)現(xiàn)蛋白尿4個月。既往糖尿病病史8年，2年前因糖尿病視網(wǎng)膜病變行激光治療，高血壓病史5年。查體：BP150／80mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī)：蛋白（++），紅細胞（-），尿蛋白定量2．6g／d，該患者蛋白尿的分類首先考慮為答案：(E)A:腎小管性蛋白尿B:病理性蛋白尿C:溢出性蛋白尿D:分離性蛋白尿E:腎小球性蛋白尿

單選題A2215.對于一患慢性腎盂腎炎患者，經(jīng)系統(tǒng)治療，尿菌已陰性，為防止復(fù)發(fā)，下列哪項措施是錯誤的答案：(E)A:停藥后，復(fù)查尿常規(guī)和細菌培養(yǎng)B:尋找尿路梗阻等不利因素C:多飲水，定時排尿D:增加營養(yǎng)，提高免疫的功能E:大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用

單選題A2216.女，24歲，水腫已1年，血壓正常，尿蛋白4．0g／d，尿紅細胞1～3個／HP，尿白細胞3～4個／HP。血漿白蛋白20g／L，下列治療方法中首選的是答案：(B)A:消炎藥B:腎上腺皮質(zhì)激素C:靜脈滴注清蛋白D:靜脈滴注必需氨基酸E:高蛋白飲食

單選題A2217.患者，男，28歲。右側(cè)腎結(jié)核無功能伴左腎嚴重積水，膀胱攣縮。實驗室檢查：血肌酐768μmol／L，血紅蛋白82g／L。最佳的處理措施是答案：(E)A:腸道擴大膀胱術(shù)B:左腎造瘺術(shù)C:右腎切除術(shù)D:右腎切除+左腎造瘺術(shù)E:抗結(jié)核治療同時行左腎造瘺術(shù)

單選題A2218.女，30歲。感冒后5天出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫，尿少。血壓160／100mmHg。尿蛋白（++），尿沉渣：紅細胞（++），SCr130μmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L。SCr620μmol／L?？赡苄源蟮募膊∈谴鸢福?B)A:急性腎小球腎炎B:急進性腎小球腎炎C:慢性腎炎D:腎病綜合征E:紅斑狼瘡腎病

單選題A2219.男性，62歲，既往無腎病病史，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周，診斷為肺部感染，給予阿莫西林／舒巴坦靜脈抗感染治療。用藥后出現(xiàn)全身風(fēng)團樣皮疹，復(fù)查血常規(guī)：WBC12．6×109／L、N80％、E11％，尿常規(guī)：WBC（+）、BLD（-）、PRO（+），腎功能：SCr288μmol／L，Urea16．5mmol／L，該病人腎功能改變的原因為答案：(C)A:急性腎小管壞死B:慢性間質(zhì)性腎炎C:急性間質(zhì)性腎炎D:泌尿系感染E:慢性腎小球腎炎

單選題A2220.男，42歲。發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿4年。查體：BP150／90mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。實驗室檢查：尿蛋白1．2～1．8g／d，尿紅細胞5～15／HP，Scr100μmol／L。B超示雙腎大小正常。該患者首選的降壓藥物是答案：(B)A:袢利尿劑B:血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑C:鈣通道阻滯劑D:β受體拮抗劑E:α受體拮抗劑

單選題A2221.女，31歲。出現(xiàn)肉眼血尿、進行性尿量減少伴惡心、嘔吐6天。查體：BP160／100mmHg，雙下肢中度凹陷性水腫，尿蛋白（++），尿RBC20～30／HP，血Hb90g／L，Scr490μmol／L，B超示雙腎增大，最可能的臨床診斷是答案：(E)A:急性腎盂腎炎B:慢性腎小球腎炎急性發(fā)作C:急性腎小球腎炎D:急性間質(zhì)性腎炎E:急進性腎小球腎炎

單選題A2222.男，25歲。突患急性細菌性前列腺炎，下列不應(yīng)采取的治療是答案：(E)A:臥床休息B:輸液C:應(yīng)用抗菌藥物D:大量飲水E:前列腺按摩

單選題A2223.女性，25歲，因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹。尿常規(guī)：蛋白（++），白細胞3～6／HP，紅細胞5～8／HP。血常規(guī)：血紅蛋白108g／L，白細胞4．7×109／L，中性粒細胞0．62，淋巴細胞0．28，嗜酸性粒細胞0．10，血小板120×109／L。臨床診斷首先考慮答案：(D)A:狼瘡性腎炎B:急性腎小球腎炎C:慢性腎小球腎炎D:急性間質(zhì)性腎炎E:急性腎盂腎炎

單選題A2224.男，44歲。3年來常在感冒后出現(xiàn)血尿，不伴尿頻、尿急尿痛等癥狀，血尿反復(fù)發(fā)作，無水腫，BP150／100mmHg，間歇期尿RBC3～5／HP，尿蛋白（++），無腎臟病家族史，該患者治療措施不恰當(dāng)?shù)氖谴鸢福?E)A:限制食鹽攝入B:藥物首選ACEI類藥物C:低蛋白飲食，動物蛋白為優(yōu)D:避免使用氨基糖苷類藥物E:足量糖皮質(zhì)激素

單選題A2225.男，45歲。排尿結(jié)束前少量血尿，伴尿痛。最可能的病變部位是答案：(B)A:前尿道病變B:膀胱三角區(qū)，后尿道病變C:輸尿管病變D:腎盂病變E:腎小球病變

單選題A2226.女性，22歲，水腫少尿3月，近4天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達38．7℃，檢查BP120／80mmHg，Hb110g／L，尿常規(guī)白細胞10～15個／HP，尿蛋白（+++），RBC3～5個／HP，最可能的診斷是答案：(E)A:急性腎炎B:急性腎炎合并泌尿系統(tǒng)感染C:感染所致尿改變D:急性腎盂腎炎E:腎病綜合征合并泌尿系統(tǒng)感染

單選題A2227.男，35歲。鏡下血尿伴蛋白尿3年。輔助檢查：尿RBC20～25／HP，為異形紅細胞，尿蛋白定量1．5g／d，血肌酐90μmol／L。B超示雙腎大小正常。為明確診斷需要進一步做的檢查是答案：(E)A:腹部X線平片B:ANCAC:腎盂造影D:尿培養(yǎng)E:腎活檢

單選題A2228.男，62歲。雙下肢及顏面水腫1周。實驗室檢查：尿蛋白11．0g／d，RBC0～2／HP，血Alb18g／L，Scr79mol／L，ANA（-），乙型肝炎病毒標(biāo)志物均（-）。免疫病理顯示IgG和C3呈細顆粒狀沿腎小球毛細血管壁沉積。該患者最可能的腎臟病理類型是答案：(E)A:膜增生性腎小球腎炎B:毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎C:微小病變型腎病D:局灶節(jié)段性腎小球硬化E:膜性腎病

單選題A2229.男，62歲。雙下肢及顏面水腫1周。實驗室檢查：尿蛋白11．0g／d，RBC0～2／HP，血Alb18g／L，Scr79mol／L，ANA（-），乙型肝炎病毒標(biāo)志物均（-）。免疫病理顯示IgG和C3呈細顆粒狀沿腎小球毛細血管壁沉積。治療中首選治療為答案：(B)A:血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑B:潑尼松C:環(huán)磷酰胺D:環(huán)孢素AE:麥考酚嗎乙酯

單選題A2230.女，45歲。間斷水腫3年，乏力3個月。查BP155／110mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。尿RBC20～30／HP，尿蛋白21g／d，血Hb78g／L，血Cr342μmol／L，BUN16．1mmol／L。B超示雙腎稍萎縮。為改善乏力癥狀，最有效的治療措施是答案：(E)A:激素及免疫抑制治療B:利尿治療C:降壓治療D:血液凈化治療E:注射促紅細胞生成素及補充造血原料

單選題A2231.女，38歲，慢性腎炎病史10余年，近1個月來出現(xiàn)進行性少尿。查體：BP155／95mmng，P110次／分，雙下肢水腫。血BUN28．6mmol／L，Scr638μmol／L。動脈血氣分析：pH值7．11，PaO265mmHg，PaCO233mmHg，BE-8．5mmol／L。該患者急需采取的最主要治療措施是答案：(E)A:糾正酸中毒B:利尿治療C:降壓治療D:糖皮質(zhì)激素治療E:透析治療

單選題A2232.男性，68歲，感冒、發(fā)熱，服用“索米痛”片及輸注青霉素，第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑，尿少，查尿蛋白2．5g／d，尿紅細胞20～30個／HP，尿嗜酸性粒細胞增高。血紅蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，肌酐740μmol／L，B超示雙腎增大。最可能的診斷是答案：(C)A:急性腎炎B:急性腎小管壞死C:急性過敏性間質(zhì)性腎炎D:急進性腎小球腎炎E:紫癜腎

單選題A2233.女，14歲，晨練跑步后出現(xiàn)乏力，泡沫尿，實驗室檢查：尿蛋白（+），休息1天后復(fù)查尿常規(guī)正常，該蛋白尿?qū)儆诖鸢福?C)A:小管性蛋白尿B:溢出性蛋白尿C:功能性蛋白尿D:組織性蛋白尿E:分泌性蛋白尿

單選題A2234.女，67歲。雙下肢水腫2個月。查體：BP150／100mmHg，尿紅細胞3～5／HP，尿蛋白6．5g／d，血白蛋白22g／L，Scr65μmol／L。B超示左腎增大。光鏡下見腎小球彌漫性病變，有釘突形成。該患者最容易發(fā)生的并發(fā)癥的部位是答案：(A)A:腎靜脈B:冠狀血管C:下肢靜脈D:肺靜脈E:下腔靜脈

單選題A2235.男，50歲。水腫1個月，少尿伴血壓升高1周。1月余前曾有皮膚感染史。尿常規(guī)：尿蛋白（+），沉渣鏡檢RBC20～30／HP，血肌酐150μmol／L，尿素氮11mmol／L，血C3降低，腎穿刺提示為毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。通常該患者C3恢復(fù)正常的時間約為答案：(C)A:2周B:8周C:3個月D:半年E:1年

單選題A2236.女，68歲。雙下肢及顏面水腫1周。尿蛋白8．8g／24h，腎活檢病理診斷為膜性腎病。對其主要治療應(yīng)是答案：(B)A:強的松足量足療程治療B:強的松聯(lián)合環(huán)磷酰胺C:硫唑嘌呤治療D:靜脈注射白蛋白E:口服血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

單選題A2237.女，32歲。乏力、水腫4個月。查體：BP175／110mmHg。實驗室檢查：HB84g／L，尿蛋白（++），顆粒管型2～3／低倍視野，血BUN12．3mmol／L，Scr287．6μmol／L。該患者腎功能分期恰當(dāng)?shù)氖谴鸢福?C)A:正常腎功能B:腎功能代償期C:腎功能失代償期D:腎功能衰竭期E:尿毒癥期

單選題A2238.9歲患兒，水腫、少尿5天，近1天來訴頭痛、頭昏、嘔吐并抽搐1次，查體：體溫37．3℃，血壓170／120mmHg，血BUN7．8mmol／L。尿常規(guī)示：蛋白（++），紅細胞＞100／HP，白細胞30／HP。該患兒的準確診斷為答案：(A)A:急性腎炎B:慢性腎炎急性發(fā)作C:腎炎性腎病，高血壓腦病D:急性腎炎，高血壓腦病E:急性腎炎，顱內(nèi)出血

單選題A2239.男，22歲。出現(xiàn)乏力、食欲減退1個月，水腫、少尿伴血壓升高1周。尿蛋白（++），尿RBC30～50／HP；血Hb76g／L，補體C3正常，肌酐421μmol／L。B超提示雙腎增大。血清抗腎小球基底膜抗體陽性。最可能的診斷是答案：(D)A:急進性腎小球腎炎Ⅱ型B:急性腎小球腎炎C:急進性腎小球腎炎Ⅲ型D:急進性腎小球腎炎Ⅰ型E:急性腎小管壞死

單選題A2240.男，35歲。雙下肢水腫半年，血壓140／100mmHg。尿常規(guī)：蛋白（+++），紅細胞6～10／HP。腎功能正常。最可靠的診斷方法是答案：(B)A:靜脈腎盂造影B:腎穿刺活檢C:尿細菌培養(yǎng)D:腎臟CTE:腎圖

單選題A2241.男，19歲。咽痛、發(fā)熱伴咳嗽2周，眼瞼水腫伴肉眼血尿3天。查體：BP150／100mmHg，全身皮膚無皮疹，臨床診斷為急性腎小球腎炎?；颊?天后出現(xiàn)尿量進行性減少，肌酐進行性升高，應(yīng)首先考慮進行的檢查是答案：(B)A:同位素腎動態(tài)顯像B:腎穿刺活檢C:泌尿系統(tǒng)B超D:清潔中段尿培養(yǎng)+藥敏E:靜脈腎盂造影

單選題A2242.女，63歲。發(fā)熱伴腰痛3天。既往糖尿病病史8年。查體：T38．5℃，右腎區(qū)叩擊痛（+）。血WBC11．3×109／L。N0．88；尿常規(guī)：RBC8～10／HP，WBC25～30／HP，糖（++），蛋白（+）。對明確診斷最有意義的檢查是答案：(B)A:腎穿刺活檢B:清潔中段尿培養(yǎng)+藥敏C:尿找病理細胞D:泌尿系B超E:尿相差顯微鏡

單選題A2243.女性，54歲。上呼吸道感染，應(yīng)用氨芐青霉素抗炎后，出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)疼痛，實驗室檢查：鏡下血尿、輕度蛋白尿、尿糖陽性，血尿素氮、血肌酐均升高，嗜酸性粒細胞增多，彩超提示雙腎體積增大，該患者腎衰竭最可能的原因為答案：(B)A:急性腎小管壞死B:急性過敏性間質(zhì)性腎炎C:梗阻性腎病D:急進性腎小球腎炎E:微血管疾病

單選題A2244.男，35歲。發(fā)熱、咳黃痰10天，水腫伴惡心，嘔吐、呼吸困難1周，1天前突發(fā)抽搐、昏迷。既往有IgA腎病5年。查體：BP180／110mmHg，貧血貌，深大呼吸，雙中下肺野聞及濕啰音，心率120次／分。雙下肢水腫。Hb68g／L，Scr1325μmol／L。該患者意識障礙最可能的原因是答案：(C)A:高血壓腦病B:低鈣血癥C:尿毒癥腦病D:貧血E:腦血管病

單選題A2245.男，17歲。原發(fā)性腎病綜合征，潑尼松60mg／d治療，2周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰。最可能的腎臟病理類型是答案：(A)A:微小病變型腎病B:毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎C:膜性腎病D:IgA腎病E:系膜增生性腎小球腎炎

單選題A2246.女，35歲。5天前感冒、高熱，服速效感冒膠囊及靜脈滴注抗生素治療，3天前開始尿量減少至500～600ml／d，伴輕度腰痛，不發(fā)熱。尿蛋白（+），尿沉渣鏡檢RBC5～8／HP，WBC5～10／HP，血Na+140mmol／L，K+5．1mmol／L、HCO3-22mmol／L，血白蛋白38g／L，Scr190μmol／L，總膽固醇4．8mmol／L。B超示雙腎稍增大。應(yīng)首先考慮的診斷是答案：(E)A:腎盂腎炎B:急進性腎炎C:急性腎小管壞死D:急性腎炎E:急性間質(zhì)性腎炎

單選題A2247.女，62歲，尿頻，尿急、尿痛1天，尿中可見血絲，伴排尿時下腹痛。無發(fā)熱，不宜采取的檢查方法是答案：(D)A:尿菌落計數(shù)B:尿細菌培養(yǎng)+藥敏試驗C:靜脈尿路造影D:膀胱鏡檢查E:尿常規(guī)檢查

單選題A2248.男，32歲。咽痛、咳嗽7天，水腫、尿少5天?；灒篐b90g／L，尿蛋白（+++），尿RBC10～15／HP，血肌酐500μmol／L，血尿素氮23mmol／L。B超：雙腎增大。其最可能的臨床診斷是答案：(E)A:腎病綜合征B:慢性腎小球腎炎C:急性腎小球腎炎D:急性腎盂腎炎E:急進性腎小球腎炎

單選題A2249.患者，女，58歲。雙下肢及顏面水腫2個月，尿蛋白5．2g／24h，血白蛋白19g／L，3天來出現(xiàn)肉眼血尿，首選應(yīng)考慮的診斷是答案：(E)A:腎小球病進展B:尿路感染C:尿路結(jié)石D:急性腎炎E:腎靜脈血栓

單選題A2250.女，21歲。自述發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急1個月。近3天全身關(guān)節(jié)酸痛，尿頻、尿急加重。查體：體溫39．5℃，白細胞13×109／L，中性粒細胞86％；尿培養(yǎng)大腸埃希菌陽性。診斷為大腸埃希菌性尿路感染。治療應(yīng)首選答案：(D)A:青霉素B:紅霉素C:灰黃霉素D:頭孢曲松E:林可霉素

單選題A2251.男，26歲，雙下肢水腫2周。查體：BP130／80mmHg，雙下肢凹陷性水腫，尿常規(guī)：蛋白（+++），紅細胞（++），血漿白蛋白28g／L，Scr78μmol／L，尿蛋白定量3．6g／d。腎活檢確診為系膜增生性腎小球腎炎。首選的治療藥物為答案：(D)A:卡托普利B:環(huán)孢素AC:毒酚酸酯D:糖皮質(zhì)激素E:環(huán)磷酰胺

單選題A2252.男，28歲。夜尿增多1年余。偶有水腫。查體：BP150／110mmHg，尿蛋白（+），Hb90g／L，紅細胞3～5／HP，血肌酐120μmol／L。最可能的診斷為答案：(B)A:急性腎小球腎炎B:慢性腎小球腎炎C:腎病綜合征D:急進性腎小球腎炎E:高血壓病腎動脈硬化

單選題A2253.女，40歲。發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫9天，尿量減少2天。查體：BP150／100mmHg，雙下肢重度水腫；尿蛋白（+++），血ALB17g／L。給予口服潑尼松、間斷靜脈滴注清蛋白及呋塞米。應(yīng)用清蛋白的目的為答案：(C)A:治療原發(fā)病B:縮短激素的療程C:提高血漿膠體滲透壓D:補充營養(yǎng)E:控制血壓

單選題A2254.男，19歲。初發(fā)腎病綜合征，應(yīng)用潑尼松60mg／d治療8周，水腫無明顯好轉(zhuǎn)，復(fù)查尿蛋白仍大于3．5g／d，腎活檢提示輕微病變性腎小球腎炎。下一步最適宜的治療是答案：(B)A:加用人血白蛋白B:加用免疫抑制劑C:增加潑尼松劑量D:大劑量靜脈應(yīng)用免疫球蛋白E:加用ACEI／ARB

單選題A2255.患者，男，35歲。發(fā)熱、咳嗽2天后出現(xiàn)肉眼血尿，2天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣鏡檢RBC20～30／HP，以變形紅細胞為主，尿蛋白陰性，查體未見異常，血壓130／80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均陰性，C3正常，父母及哥哥體健。還應(yīng)除外的疾病是答案：(D)A:腎基底膜腎病B:Alport綜合征C:狼瘡腎炎D:急性腎小球腎炎E:腎癌

單選題A2256.男，42歲。間斷水腫2年，乏力2個月。查體：BP155／100mmHg，心肺腹未見異常，雙下肢凹陷性水腫。實驗室檢查：尿RBC20～25／HP，為異形紅細胞，尿蛋白定量1．9g／d，血Hb98g／L，Scr202μmol／L。B超示雙腎稍萎縮。最可能的診斷是答案：(E)A:腎病綜合征B:IgA腎病C:高血壓腎損害D:慢性間質(zhì)性腎炎E:慢性腎小球腎炎

單選題A2257.女，51歲。慢性腎臟病病史3年，頭暈、乏力、四肢發(fā)麻1天。查體：血壓160／100mmHg，貧血貌。心電圖示竇性心律，T波高尖。急查血肌酐789μmol／L，血鉀6．8mmol／L。對該患者最關(guān)鍵的治療是答案：(D)A:導(dǎo)瀉B:限制鉀鹽攝入C:補液D:血液透析E:口服降壓藥物

單選題A2258.男，38歲。反復(fù)發(fā)作肉眼血尿8年，均在上呼吸道感染后1～2天出現(xiàn)。發(fā)作間期多次查尿常規(guī)示蛋白（+～++），尿沉渣鏡檢RBC8～10／HP，雙下肢無水腫。尿蛋白定量0．8g／d，腎功能正常。該患者臨床診斷為答案：(B)A:高血壓腎損害B:無癥狀性血尿和（或）蛋白尿C:慢性間質(zhì)性腎炎D:慢性腎小球腎炎E:腎病綜合征

單選題A2259.女，40歲。主訴畏寒、高熱伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛2天。查體：左側(cè)腎區(qū)有壓痛和叩擊痛，尿WBC40～50／HP，白細胞管型5／LP。血WBC15．4×109／L，N0．87。最可能的診斷是答案：(C)A:急性膀胱炎B:尿路結(jié)石C:急性腎盂腎炎D:急性腎小球腎炎E:尿路綜合征

單選題A2260.男，20歲，雙下肢及顏面水腫2周，查尿蛋白5．0g／d，尿RBC0～2／HP，血白蛋白26g／L，Scr90μmol／L，抗核抗體陰性。應(yīng)首選的治療措施是答案：(E)A:低分子肝素抗凝B:靜脈滴注白蛋白C:口服ACEI藥物D:環(huán)磷酰胺E:潑尼松足量足療程

單選題A2261.男，35歲。尿頻、尿急、尿痛1年，有米湯尿史。尿常規(guī)：白細胞滿高倍視野。IVU示左腎實質(zhì)內(nèi)有數(shù)個大小不等異常充盈區(qū)，腎盂顯示不佳，右腎盂腎盞輕度積水。治療方法是答案：(D)A:左腎部分切除B:左腎病灶清除術(shù)C:右腎造瘺術(shù)D:左腎切除術(shù)E:抗結(jié)核藥物治療

單選題A2262.患者，女性，53歲。上呼吸道感染，應(yīng)用氨芐青霉素抗感染后，出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)疼痛。實驗室檢查：鏡下血尿、輕度蛋白尿、尿糖陽性，血尿素氮、血肌酐水平均升高，嗜酸性粒細胞增多。彩超提示雙腎體積增大。該患者腎衰竭最可能的原因為答案：(B)A:急性腎小管壞死B:急性過敏性間質(zhì)性腎炎C:梗阻性腎病D:急進性腎小球腎炎E:微血管疾病

單選題A2263.男，42歲。發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿4年。查體：BP150／90mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。實驗室檢查：尿蛋白1．2～1．8g／d，尿RBC5～15／HP，Scr100μmol／L。B超示雙腎大小正常。其治療的最終目標(biāo)是答案：(C)A:消除尿蛋白B:消除水腫C:延緩腎臟病進展D:控制血壓E:消除血尿

單選題A2264.女，36歲。既往慢性腎小球腎炎病史8年。受涼后發(fā)熱、咳嗽2周，水腫伴惡心、嘔吐、呼吸困難6天，1天前突發(fā)抽搐、昏迷。查體：BP180／110mmHg，貧血貌，意識不清，呼吸深大，心率100次／分，雙中下肺野聞及濕啰音。雙下肢水腫。Hb60g／L，Scr1200μmol／L?；颊咭庾R障礙最可能的原因是答案：(A)A:尿毒癥腦病B:高血壓腦病C:低鈣血癥D:腦血管病E:貧血

單選題A2265.男45歲，清潔工人，一次車禍嚴重外傷，大量出血，血壓下降少尿，經(jīng)搶救低血壓和血容量已糾正后，尿量仍很