重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)-血液內(nèi)科-血液內(nèi)科疾病-多發(fā)骨髓瘤

重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)-血液內(nèi)科-血液內(nèi)科疾病-多發(fā)骨髓瘤

單選題A11.骨髓瘤細(xì)胞大量增生引起的早期癥狀是答案：(E)A:神經(jīng)浸潤B:肝臟腫大C:貧血D:高粘滯綜合征E:骨骼疼痛

單選題A12.多發(fā)性骨髓瘤骨骼改變不包括的是答案：(D)A:骨質(zhì)疏松及骨質(zhì)破壞B:骨痛C:腰骶部多見D:死骨的排出E:自發(fā)性骨折

單選題A23.女，30歲。3個(gè)月前出現(xiàn)雙手關(guān)節(jié)腫脹，伴疼痛，5天前出現(xiàn)發(fā)熱，伴胸痛。查體：T37．6℃，P96次／分，左側(cè)頰黏膜見一枚橢圓形潰瘍，雙下肢皮膚瘀斑。血常規(guī)：WBC4．0×109／L，Hb85g／L，RBC4．2×1012／L，PLT135×109／L；尿蛋白（++），本周蛋白（+），該患者的治療正確的是答案：(B)A:雄激素B:VMP、MPT方案化療C:糖皮質(zhì)激素沖擊治療D:鐵劑+維生素CE:甲氨蝶呤

單選題A24.男，60歲。水腫、蛋白尿3個(gè)月。既往患糖尿病3年，高血壓2年。實(shí)驗(yàn)室檢查：ESR43mm／h，Hb80g／L。TP79g／L，Alb30g／L，Scr152μmoL／L，尿沉渣鏡檢RBC0～2／HP：尿蛋白（+）。尿蛋白定量7．6g／24h，尿蛋白分析提示以小分子蛋白為主。該患者最可能的診斷是答案：(B)A:原發(fā)性小血管炎腎損害B:多發(fā)性骨髓瘤腎損害C:良性小動(dòng)脈性腎硬化癥D:糖尿病腎病E:乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎

單選題A25.男，68歲。發(fā)現(xiàn)大量蛋白尿2周。入院后查尿本-周蛋白陽性。為明確診斷，意義最大的檢查是答案：(B)A:腎活檢B:骨髓穿刺C:核素骨掃描D:全身X線骨攝片E:血清蛋白電泳

單選題A26.男，50歲。乏力、腰痛半個(gè)月。既往體健。查體：輕度貧血貌，第2～4腰椎壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb75g／L，WBC5．6×109／L，PLT156×109／L，白蛋白30g／L，血肌酐187μmol／L，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查示骨髓中異常漿細(xì)胞占0．45，腰椎X線片示第2腰椎壓縮性骨折。若該患者實(shí)驗(yàn)室檢查血清β2微球蛋白5．8mg／L，根據(jù)目前的臨床資料及Durle-Salmon臨床分期標(biāo)準(zhǔn)，該患者最可能的臨床分析是答案：(A)A:Ⅲ期B組B:Ⅱ期A組C:Ⅰ期B組D:Ⅱ期B組E:Ⅲ期A組

單選題A27.男，60歲。水腫、蛋白尿3個(gè)月。既往患糖尿病3年，高血壓2年。實(shí)驗(yàn)室檢查：ESR43mm／h，Hb80g／L。TP79g／L，Alb30g／L，Scr152μmol／L，尿沉渣鏡檢RBC0～2／HP。尿蛋白（+）。尿蛋白定量7．6g／24h，尿蛋白分析提示以小分子蛋白為主。應(yīng)首先做的檢查是答案：(E)A:乙肝病毒標(biāo)志物B:雙腎B超C:抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體D:腎穿刺活檢E:骨髓穿刺、血尿免疫固定電泳

單選題A28.男，50歲。乏力、腰痛半個(gè)月。既往體健。查體：輕度貧血貌，第2～4腰椎壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb75g／L，WBC5．6×109／L，PLT156×109／L，白蛋白30g／L，血肌酐187μmol／L，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查示骨髓中異常漿細(xì)胞占0．45，腰椎X線片示第2腰椎壓縮性骨折。該患者疾病最可能的類型是答案：(B)A:不分泌型B:IgG型C:輕鏈型D:IgE型E:IgD型

單選題A29.男，50歲。乏力、腰痛半個(gè)月。既往體健。查體：輕度貧血貌，第2～4腰椎壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb75g／L，WBC5．6×109／L，PLT156×109／L，白蛋白30g／L，血肌酐187μmol／L，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查示骨髓中異常漿細(xì)胞占0．45，腰椎X線片示第2