重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)-重癥醫(yī)學(xué)科-重癥醫(yī)學(xué)科疾病-慢性阻塞性肺疾病

重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)-重癥醫(yī)學(xué)科-重癥醫(yī)學(xué)科疾病-慢性阻塞性肺疾病

單選題A11.慢性阻塞性肺疾病最主要的并發(fā)癥是答案：(A)A:肺源性心臟病B:肺肉質(zhì)變C:肺膿腫D:纖維素性肺炎E:肺結(jié)核

單選題A12.判斷COPD患者病情輕重和病情發(fā)展趨勢(shì)的最佳指標(biāo)是答案：(E)A:血清總IgE的水平B:患者平喘藥物用量的多少C:氣道反應(yīng)性的高低程度D:外周血嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)E:測(cè)定FEV1％預(yù)計(jì)值

單選題A13.不屬于彌漫性結(jié)締組織病的疾病是答案：(E)A:系統(tǒng)性紅斑狼瘡B:干燥綜合征C:多肌炎和皮肌炎D:類風(fēng)濕關(guān)芾炎E:骨性關(guān)節(jié)炎

單選題A14.慢性阻塞性肺疾病包括答案：(C)A:慢性支氣管炎、肺氣腫、囊性肺纖維化B:具有氣流受限特征的所有慢性肺疾病C:具有持續(xù)氣流受限的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫D:已知病因并有氣流受限的一些疾病，如閉塞性細(xì)支氣管炎E:所有慢性支氣管炎，支氣管哮喘和肺氣腫

單選題A15.當(dāng)前慢性阻塞性肺氣腫疾?。–OPD）的急性加重治療原則為答案：(A)A:控制炎癥藥物為主，輔以支氣管擴(kuò)張藥B:持續(xù)足量的β2受體興奮劑加強(qiáng)的松C:吸入糖皮質(zhì)激素為主，輔以β2受體興奮藥D:大量潑尼松加支氣管擴(kuò)張藥E:抗膽堿能藥物加α受體興奮藥

單選題A16.小葉中央型肺氣腫的病理改變的特點(diǎn)是答案：(A)A:二級(jí)呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張，外周正常B:終末細(xì)支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴(kuò)張C:肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張D:肺小葉和肺泡囊擴(kuò)張E:呼吸性細(xì)支氣管破壞，肺泡破裂

單選題A17.慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是答案：(C)A:氣道結(jié)構(gòu)重塑B:肺泡通氣量下降C:持續(xù)性氣流受限D(zhuǎn):肺泡彈性回縮力減退E:明顯的肺外效應(yīng)

單選題A18.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是答案：(B)A:大氣道阻塞B:小氣道阻塞C:雙肺哮鳴音D:桶狀胸E:胸片示肺紋理增粗

單選題A19.COPD的氣道阻塞肺功能主要表現(xiàn)為答案：(D)A:肺活量增加B:支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性C:殘氣量減少D:FEV1／FVC比值減少E:FEV1增加

單選題A110.以下均是阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù)，除了答案：(D)A:兩肺叩診呈過(guò)清音，心濁音界縮小或不易叩出B:在原有咳嗽、咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了逐漸加重的呼吸困難C:有阻塞性通氣功能障礙D:口唇發(fā)紺E:X線胸片示兩肺透亮度增加，橫膈低平

單選題A111.目前用于判斷慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重程度的肺功能指標(biāo)是答案：(E)A:用力肺活量（FVC）占預(yù)計(jì)值的百分比B:最大通氣量（MVV）占預(yù)計(jì)值百分比C:一秒率（FEV1／FVC）D:殘總比（RV／TLC）E:一秒量（FEV1）占預(yù)計(jì)值的百分比

單選題A112.COPD肺功能檢查確定為不能完全可逆氣流受限的是答案：(E)A:胸部X線片大致正常B:呼氣性呼吸困難C:混合性呼吸困難D:吸氣性呼吸困難E:吸入支氣管擴(kuò)張藥后FEV1／FVC《7．0％及FEV1《8．0％預(yù)計(jì)值者

單選題A113.慢性阻塞性肺疾病呼吸道炎癥最主要的效應(yīng)細(xì)胞是答案：(B)A:嗜酸性粒細(xì)胞B:中性粒細(xì)胞C:肥大細(xì)胞D:淋巴細(xì)胞E:巨噬細(xì)胞

單選題A114.不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能檢查結(jié)果的是答案：(C)A:呼氣峰流速下降B:肺活量下降C:肺總量下降D:殘氣量增加E:第一秒用力呼氣量（FEV1）下降

單選題A115.導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心臟病占第一位的原因是答案：(E)A:Ⅳ型肺結(jié)核B:塵肺C:支氣管哮喘D:彌漫性支氣管擴(kuò)張E:以上都不是

單選題A116.診斷阻塞性肺氣腫，最有價(jià)值的是答案：(B)A:PaO2低于正常B:殘氣量／肺總量》40％C:第一秒用力呼氣量／用力肺活量《60％D:最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80％E:潮氣量低于預(yù)計(jì)值的80％

單選題A117.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的確診依賴于答案：(A)A:肺功能檢查B:血?dú)夥治鯟:胸部X線檢查D:纖維支氣管鏡E:癥狀、體征

單選題A118.目前用于判斷慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重程度的肺功能指標(biāo)是答案：(A)A:FEV1占預(yù)測(cè)值百分比B:FVC占預(yù)計(jì)值百分比C:RV／TLC（殘總比）D:MVV占預(yù)測(cè)值百分比E:FEV1／FVC（1秒率）

單選題A119.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者低氧血癥鼻導(dǎo)管吸氧治療時(shí)，吸入氧濃度的計(jì)算公式為答案：(A)A:吸入氧濃度（％）=21+4×氧流量（L／min）B:吸入氧濃度（％）=20+4×氧流量（L／min）C:吸入氧濃度（％）=21+5×氧流量（L／min）D:吸入氧濃度（％）=20+5×氧流量（L／min）E:吸入氧濃度（％）=22+4×氧流量（L／min）

單選題A120.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作最常見(jiàn)的原因是答案：(C)A:空氣污染B:過(guò)敏C:感染D:治療不規(guī)律E:氣候變化

單選題A121.慢性阻塞性肺疾病患者由于病程長(zhǎng)，經(jīng)常出現(xiàn)的細(xì)菌感染有答案：(C)A:肺炎球菌、大腸埃希菌B:肺炎球菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌C:肺炎桿菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌D:肺炎桿菌、銅綠假單胞菌E:肺炎桿菌、大腸埃希菌

單選題A122.慢性阻塞性肺疾病急性加重最常見(jiàn)的原因是答案：(E)A:空氣污染B:接觸香煙煙霧C:接觸過(guò)敏原D:氣候變化E:感染

單選題A123.慢性阻塞性肺疾病患者存在的“持續(xù)氣流受限”是指答案：(A)A:阻塞性通氣功能障礙不能完全恢復(fù)B:支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性C:功能殘氣量顯著增加D:支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性E:存在限制性通氣功能障礙

單選題A124.慢性阻塞性肺疾病患者存在的“持續(xù)氣流受限”是指答案：(E)A:存在限制性通氣功能障礙B:支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性C:支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性D:功能殘氣量顯著增加E:阻塞性通氣功能障礙不能完全恢復(fù)

單選題A125.慢性肺心病最常見(jiàn)的病因是答案：(A)A:COPDB:支氣管哮喘C:支氣管擴(kuò)張D:肺結(jié)核E:肺間質(zhì)纖維化

單選題A126.目前慢性阻塞性肺疾病治療最重要的藥物是答案：(A)A:支氣管舒張劑B:吸入糖皮質(zhì)激素C:抗氧化劑D:祛痰藥E:黏液生成抑制劑

單選題A127.慢性阻塞性肺疾病的酶系統(tǒng)改變，下面哪一項(xiàng)是正確的答案：(A)A:α1-抗胰蛋白酶減少B:腺苷酸環(huán)化酶增多C:真性膽堿酯酶活性正常D:磷酸二酯酶減少E:蛋白分解酶減少

單選題A128.在慢性氣道阻塞的患者中最常見(jiàn)的肺氣腫病理類型為答案：(B)A:全小葉型B:小葉中央型C:混合型D:旁間隔型E:間質(zhì)型

單選題A129.風(fēng)濕性疾病是指答案：(A)A:累及關(guān)節(jié)及周圍軟組織的一大類疾病B:過(guò)敏性疾病C:嗜酸性粒細(xì)胞增多的一類疾病D:病毒感染的一類疾病E:血尿酸增高的一組疾病

單選題A130.慢性阻塞性肺疾病早期的大氣道功能檢查表現(xiàn)為答案：(C)A:呼氣容積減小B:最大通氣量降低C:最大呼氣中期流速正常D:潮氣量減少E:殘氣量增加

單選題A131.阻塞性肺通氣功能障礙病人肺功能檢查，正確的是答案：(E)A:功能殘氣量降低B:潮氣量增加C:FEV1（第一秒用力呼氣量）增加D:FVC（用力肺活量）增加E:FEV1／FVC降低

單選題A132.COPD急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是答案：(C)A:咳嗽加重B:咳白色泡沫痰與黏液痰C:咳膿性痰且痰量增加D:肺部有哮鳴音E:肺底部有細(xì)濕啰音

單選題A133.關(guān)于慢性阻塞性肺疾病體征，下列不正確的是答案：(C)A:胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，稱為桶狀胸B:部分患者呼吸變淺，頻率增快，嚴(yán)重者有縮唇呼吸C:雙側(cè)觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)D:肺部叩診過(guò)清音，心濁音界縮小E:肺下界和肝濁音界下移

單選題A134.COPD患者呼吸道感染時(shí)，最常致病的革蘭氏陰性桿菌為答案：(B)A:肺炎克雷白桿菌B:流感嗜血桿菌C:大腸埃希菌D:變形桿菌E:綠膿桿菌

單選題A135.慢性阻塞性肺疾病最常見(jiàn)的并發(fā)癥不包括答案：(D)A:慢性肺源性心臟病B:自發(fā)性氣胸C:右心功能不全D:支氣管擴(kuò)張E:慢性呼吸衰竭

單選題A136.慢性阻塞性肺疾病最早出現(xiàn)的變化是答案：(E)A:胸部X線顯示肺動(dòng)脈段略突出B:心電圖顯示電軸右偏C:心界縮小D:動(dòng)脈血CO2分壓升高E:第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（FEV1占預(yù)計(jì)值％）降低

單選題A137.關(guān)于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的嚴(yán)重程度分級(jí)正確的是答案：(A)A:Ⅳ級(jí)FEV1／FVC＜70％，F(xiàn)EV1＜30％預(yù)計(jì)值或FEV1＜50％預(yù)計(jì)值，伴有慢性呼吸衰竭B:Ⅲ級(jí)FEV1／FVC＜70％，30％≤FEV1≤50％預(yù)計(jì)值C:Ⅱ級(jí)FEV1／FVC＜70％，50％≤FEV1≤80％預(yù)計(jì)值D:Ⅰ級(jí)FEV1／FVC＜70％，F(xiàn)EV1＞80％預(yù)計(jì)值E:0級(jí)FEV1／FVC＜70％，有罹患COPD的危險(xiǎn)因素

單選題A138.肺氣腫的病理分型是答案：(D)A:小葉中央型、全小葉型、周圍型B:彌漫型、局限型、混合型C:間質(zhì)型、代償型、局灶型D:小葉中央型、全小葉型、混合型E:小葉中央型、全小葉型、旁間隔型

單選題A139.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）最重要的病因是答案：(A)A:長(zhǎng)期吸煙B:呼吸道感染C:大氣污染D:營(yíng)養(yǎng)不良E:寒冷氣候

單選題A140.下述疾病最易出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭的是答案：(B)A:糖尿病酮癥酸中毒B:慢性阻塞性肺疾病C:哮喘急性發(fā)作D:重癥肺炎E:肺血栓栓塞

單選題A141.導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾?。–OPD）最重要的危險(xiǎn)因素是答案：(C)A:空氣污染B:吸入職業(yè)粉塵C:吸煙D:呼吸道感染E:生物燃料

單選題A142.與肺氣腫發(fā)病有關(guān)的是答案：(D)A:膽堿酯酶活性正常B:腺苷酸環(huán)化酶增高C:磷酸二酯酶減少D:α1抗胰蛋白酶減少E:蛋白分解酶減少

單選題A143.能導(dǎo)致右心室后負(fù)荷增加的疾病是答案：(B)A:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B:慢性阻塞性肺疾病C:三尖瓣關(guān)閉不全D:房間隔缺損E:主動(dòng)脈瓣狹窄

單選題A144.肺性腦病狂躁不安的處理是答案：(E)A:必要時(shí)可用嗎啡、哌替啶B:可給大量地西泮C:不宜用水合氯醛保留灌腸D:可用大量的奮乃靜肌注E:重點(diǎn)改善通氣功能

單選題A145.慢性阻塞性肺疾病的體征不包括答案：(B)A:呼吸音減弱B:支氣管呼吸音C:心音遙遠(yuǎn)D:桶狀胸E:呼氣相延長(zhǎng)

單選題A146.關(guān)于阻塞性肺氣腫，下列描述正確的是答案：(C)A:經(jīng)積極治療可以痊愈B:僅限于肺泡彈性減退與膨脹C:其病理改變不完全可逆D:α-抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫E:肺功能改變主要是肺活量減少

單選題A147.關(guān)于肺氣腫發(fā)生的機(jī)制，下列不正確的是答案：(A)A:彈性蛋白酶活性受抑制B:α1-抗胰蛋白酶缺乏C:血清α1-抗胰蛋白酶活力低下D:中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放蛋白分解酶增多E:肺泡壁毛細(xì)血管受壓，肺組織營(yíng)養(yǎng)障礙

單選題A148.慢性肺源性心臟病代償期的表現(xiàn)不包括答案：(B)A:活動(dòng)耐力下降B:肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱C:呼吸困難D:桶狀胸E:三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音

單選題A149.慢性阻塞性肺疾病的家庭氧療指征及方法不正確的是答案：(E)A:PaO2≤55mmHg或SaO2≤88％，有或沒(méi)有高碳酸血癥B:PaO255～60mmHg或SaO2＜89％，并有肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭水腫或紅細(xì)胞增多癥C:吸氧時(shí)間＞15小時(shí)／天D:使靜息狀態(tài)下PaO2≥60mmHg或SaO2升至90％E:呼吸衰竭無(wú)論有無(wú)高碳酸血癥吸氧濃度均可＞35％

單選題A150.下列不屬于COPD的是答案：(C)A:慢性支氣管炎B:肺氣腫C:肺膿腫D:喘息性支氣管炎E:細(xì)支氣管炎

單選題A151.小葉中央型肺氣腫的病理改變的特點(diǎn)是答案：(A)A:二級(jí)呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張，外周正常B:終末細(xì)支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴(kuò)張C:肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張D:肺小葉和肺泡囊擴(kuò)張E:呼吸性細(xì)支氣管破壞，肺泡破裂

單選題A152.下列各項(xiàng)肺功檢查結(jié)果，哪項(xiàng)與慢性阻塞性肺疾病不符合答案：(E)A:吸入支氣管擴(kuò)張劑后第1秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（FEV1占預(yù)計(jì)值％）＜80％B:殘氣容積與總肺活量的比值（RV／TLC）＞40％C:吸入支氣管擴(kuò)張劑后第1秒用力呼氣量容積與最大肺活量的比值（FEV1／FVC）＜70％D:肺活量（FVC）降低E:流速-容量曲線大致正常

單選題A153.為改善慢性阻塞性肺疾病患者的癥狀，提高其生存質(zhì)量，應(yīng)采用的方式是答案：(E)A:有創(chuàng)機(jī)械通氣B:無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣C:間斷高濃度吸氧D:持續(xù)高頻呼吸機(jī)通氣E:持續(xù)低流量吸氧

單選題A154.慢性阻塞性肺疾病的慢性氣道炎癥最主要的效應(yīng)細(xì)胞是答案：(D)A:嗜酸性粒細(xì)胞B:樹(shù)突狀細(xì)胞C:巨噬細(xì)胞D:中性粒細(xì)胞E:淋巴細(xì)胞

單選題A155.阻塞性肺氣腫的診斷，最有價(jià)值的是答案：(D)A:PaO2《正常B:潮氣量低于正常C:肺活量降低D:殘氣量／肺總量》40%E:PaCO2》正常

單選題A156.符合肺氣腫A型表現(xiàn)的是答案：(D)A:年齡較輕B:桶狀胸不明顯C:PaO2明顯降低D:全小葉型肺氣腫E:PaCO2常明顯升高

單選題A157.不符合呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的血?dú)鈾z查結(jié)果是答案：(D)A:PaCO2升高B:HCO3-減少C:AB=SB≤正常值D:BE負(fù)值減小E:pH明顯降低

單選題A158.COPD患者典型的肺實(shí)質(zhì)破壞表現(xiàn)為答案：(B)A:全小葉型肺氣腫B:小葉中央型肺氣腫C:混合型肺氣腫D:間質(zhì)型E:旁間隔型

單選題A159.下列哪組疾病屬于慢性阻塞性肺疾病答案：(C)A:哮喘、支氣管擴(kuò)張B:慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、哮喘C:有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫D:慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫E:沒(méi)有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫

單選題A160.引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺動(dòng)脈高壓最重要的原因是答案：(C)A:肺小動(dòng)脈原位血栓形成B:肺小動(dòng)脈內(nèi)膜增厚C:肺小動(dòng)脈痙攣D:肺小動(dòng)脈壁纖維化E:肺小動(dòng)脈微血栓栓塞

單選題A161.下面哪項(xiàng)檢查結(jié)果不屬于慢性阻塞性肺?。–OPD）的特征答案：(D)A:X線檢查：兩肺紋理粗亂及可見(jiàn)網(wǎng)狀，斑片狀，條索狀陰影B:呼吸功能檢查：MEFV曲線在75%與50%肺活量時(shí)明顯降低C:呼吸功能檢查：第1秒用力呼氣量占用力肺活量的比值《70%D:X線檢查：肺紋理呈卷發(fā)狀E:最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%

單選題A162.慢性阻塞性肺疾病所致Ⅰ型呼吸衰竭最主要的機(jī)制是答案：(B)A:肺內(nèi)分流B:肺彌散功能降低C:肺泡通氣量下降D:肺通氣／血流比失衡E:閉塞性通氣功能障礙

單選題A163.下述哪項(xiàng)不是阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù)答案：(C)A:兩肺叩診過(guò)清音，心濁音界縮小或不易叩出B:在原有咳嗽、咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了逐漸加重的呼吸困難C:口唇發(fā)紺D:有阻塞性通氣功能障礙E:X線胸片示兩肺透亮度增加，橫膈低平

單選題A164.慢性阻塞性肺氣腫患者就診時(shí)最常見(jiàn)的主訴是答案：(D)A:胸痛B:發(fā)熱、咳痰C:干咳D:活動(dòng)后氣短E:體重減輕

單選題A165.慢性阻塞性肺疾病最主要的病理特征是答案：(B)A:明顯的肺外效應(yīng)B:持續(xù)性氣流受限C:肺泡彈性回縮力減退D:呼吸道結(jié)構(gòu)重塑E:肺泡通氣量下降

單選題A166.關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的嚴(yán)重程度分級(jí)正確的是答案：(A)A:Ⅳ級(jí)FEV1／FVC《70％，F(xiàn)EV1《30％預(yù)計(jì)值或FEV1《50％預(yù)計(jì)值，伴有慢性呼吸衰竭B:Ⅲ級(jí)FEV1／FVC《70％，30％≤FEV1≤50％預(yù)計(jì)值C:Ⅱ級(jí)FEV1／FVC《70％，50％≤FEV1≤80％預(yù)計(jì)值D:Ⅰ級(jí)FEV1／FVC《70％，F(xiàn)EV1》80％預(yù)計(jì)值E:0級(jí)FEV1／FVC《70％，有罹患COPD的危險(xiǎn)因素

單選題A167.關(guān)于COPD的定義答案：(D)A:每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)15年以上B:是肺組織壞死形成的膿腔C:是一組主要累及肺間質(zhì)、肺泡和（或）細(xì)支氣管的肺部彌漫性疾病D:是一組氣流受限為特征的肺部疾病E:是由多種細(xì)胞和細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥性疾病

單選題A168.診斷慢性阻塞性肺疾病必備條件是答案：(D)A:肺氣腫體征B:慢性咳嗽，咳痰癥狀C:胸部影像異常D:肺功能檢查異常E:長(zhǎng)期大量吸煙史

單選題A169.阻塞性肺氣腫的病理分型為答案：(B)A:小葉中央型、全小葉型、周圍型B:小葉中央型、全小葉型、混合型C:間質(zhì)型、代償型、局灶型D:彌漫型、局限型、混合型E:小葉中央型、全小葉型、旁間隔型

單選題A170.對(duì)年老體弱、痰量較多且無(wú)力咳痰的慢性阻塞性肺疾病患者，不宜使用的藥物為答案：(E)A:氧氟沙星B:溴己新C:羧甲司坦D:氨溴索E:可待因

單選題A171.呼吸衰竭時(shí)發(fā)生二氧化碳潴留的主要機(jī)制是由于答案：(C)A:通氣／血流比例失調(diào)B:彌散障礙C:肺組織通氣不足D:動(dòng)靜脈分流E:無(wú)效腔通氣

單選題A172.下列各組疾病中屬于慢性阻塞性肺疾病范疇的是答案：(B)A:支氣管哮喘，舒張實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性B:伴有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫C:伴有氣流阻塞的囊性纖維化D:沒(méi)有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫E:伴有氣流阻塞的彌漫性泛細(xì)支氣管炎

單選題A173.慢性肺源性心臟病的發(fā)生過(guò)程中，以下哪一項(xiàng)不是導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的重要因素答案：(C)A:肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變B:缺氧C:電解質(zhì)紊亂D:血液黏度增加E:血容量增多

單選題A174.慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療原則，下列哪項(xiàng)不正確答案：(E)A:控制感染B:祛痰止咳C:解痙平喘D:氣霧吸入E:強(qiáng)心利尿

單選題A175.不屬于阻塞性肺氣腫的體征是答案：(B)A:桶狀胸B:觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)C:肺下界和肝濁音界下降D:叩診呈過(guò)清音，心濁音界縮小或不易叩出E:肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長(zhǎng)

單選題A176.不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是答案：(D)A:系統(tǒng)性紅斑狼瘡B:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C:硬皮病D:Reiter綜合征E:干燥綜合征

單選題A177.慢性阻塞性肺疾病患者并發(fā)呼吸衰竭的氧療原則為答案：(C)A:間歇、低流量B:間歇、高流量C:持續(xù)、低流量D:持續(xù)、高流量E:間歇、高壓氧

單選題A178.COPD最主要的并發(fā)癥是答案：(A)A:肺源性心臟病B:肺間質(zhì)病變C:肺膿腫D:纖維素性肺炎E:肺萎陷

單選題A179.下列均為引起缺氧性肺血管收縮的體液因素，除了答案：(E)A:白三烯增加B:前列腺素增加C:血栓素增加D:內(nèi)皮素釋放增加E:一氧化氮生成增加

單選題A180.COPD氣道炎癥最主要的效應(yīng)細(xì)胞是答案：(C)A:肥大細(xì)胞B:嗜酸性粒細(xì)胞C:中性粒細(xì)胞D:巨噬細(xì)胞E:淋巴細(xì)胞

單選題A181.慢性阻塞性肺疾病發(fā)生單純低氧血癥最重要的機(jī)制是答案：(B)A:肺泡通氣量下降B:通氣／血流比例失衡C:彌散功能障礙D:肺內(nèi)分流E:膈肌疲勞

單選題A182.COPD的病理改變主要是答案：(A)A:慢性支氣管炎和肺氣腫B:支氣管痙攣C:肺炎癥性改變D:支氣管老化

單選題A183.對(duì)于阻塞性肺氣腫，下列描述正確的是答案：(B)A:經(jīng)積極治療可以痊愈B:其病理改變是不可逆的C:僅限于肺泡彈性減退與膨脹D:α1-抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫E:肺功能改變主要是肺活量減少

單選題A184.診斷中度慢性阻塞性肺病（COPD），F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值百分比是答案：(B)A:FEV1≥80％B:FEV1《80％，≥50％C:FEV1《50％≥30％D:FEV1《30％E:FEV1《20％

單選題A185.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作最常見(jiàn)的原因是答案：(E)A:氣候變化B:接觸香煙煙霧C:接觸過(guò)敏原D:空氣污染E:感染

單選題A186.診斷COPD的基礎(chǔ)條件是答案：(C)A:FEV1／FVC《50％B:FEV1／FVC《60％C:FEV1／FVC《70％D:FEV1／FVC《80％E:FEV1／FVC《90％

單選題A187.下列不是慢性阻塞性肺氣腫的體征的是答案：(C)A:呼氣相延長(zhǎng)B:心音遙遠(yuǎn)C:管狀呼吸音D:桶狀胸E:呼吸音減低

單選題A188.COPD最主要的病因是答案：(A)A:吸煙B:職業(yè)粉塵C:空氣污染D:感染E:氧化應(yīng)激

單選題A189.不符合阻塞性通氣功能障礙的肺功能檢查結(jié)果是答案：(E)A:VC減低或正常B:RV增加C:TCL正?；蛟黾覦:FEV1／FVC減低E:MMFR正常

單選題A190.引起繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓最常見(jiàn)的原因是答案：(A)A:慢性阻塞性肺疾病B:結(jié)締組織病C:肺結(jié)核D:肺血栓栓塞E:間質(zhì)性肺炎

單選題A191.下列疾病屬于COPD范疇的是答案：(D)A:支氣管哮喘，舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性B:沒(méi)有氣流受限的慢性支氣管炎、肺氣腫C:伴有氣流受限的囊性纖維化D:伴有氣流受限的慢性支氣管炎、肺氣腫E:伴有氣流受限的彌漫性泛細(xì)支氣管炎

單選題A192.下列不是慢性阻塞性肺氣腫的體征的是答案：(C)A:呼氣相延長(zhǎng)B:心音遙遠(yuǎn)C:管狀呼吸音D:桶狀胸E:呼吸音減低

單選題A193.阻塞性肺部疾病體位引流排痰時(shí)，體位擺放應(yīng)答案：(A)A:病變肺部處于高位，頭低足高位B:病變肺部處于低位，頭低足高位C:病變肺部處于高位，頭高足低位D:病變肺部處于低位，頭高足低位E:病變肺部處于水平位，頭低足高位

單選題A194.肺組織彌散功能障礙時(shí)引起單純?nèi)毖跏怯捎诖鸢福?A)A:氧的彌散能力是二氧化碳的1／20B:氧的彌散能力是二氧化碳的20倍C:氧的彌散能力是二氧化碳的1／30D:氧的彌散能力是二氧化碳的30倍E:氧的彌散能力是二氧化碳的1／10

單選題A195.下列細(xì)胞因子中，與慢性阻塞性肺疾病慢性氣道炎癥發(fā)病關(guān)系最密切的是答案：(C)A:IL-4B:IL-5C:IL-8D:IL-10E:IL-13

單選題A196.COPD導(dǎo)致的Ⅱ型呼吸衰竭，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪竞粑运嶂卸竞喜⒋x性堿中毒。血電解質(zhì)檢查，一般有答案：(D)A:高氯血癥B:低鈣血癥C:高鈉血癥D:低氯血癥E:高鈣血癥

單選題A197.對(duì)COPD的診斷最有價(jià)值的檢查是答案：(C)A:胸部X線檢查B:胸部CT檢查C:肺功能檢查D:血?dú)夥治鯡:纖支鏡

單選題A198.慢性肺源性心臟病常見(jiàn)的原因疾病答案：(E)A:肺膿腫B:Ⅳ型肺結(jié)核C:脊柱嚴(yán)重畸形D:支氣管擴(kuò)張癥E:慢性阻塞性肺疾病

單選題A199.COPD最主要的病因是答案：(D)A:過(guò)敏因素B:環(huán)境污染C:氣候因素D:長(zhǎng)期吸煙E:真菌感染

單選題A1100.阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是答案：(C)A:咳嗽B:咳痰C:逐漸加重的呼吸困難D:咯血E:心悸

單選題A1101.阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機(jī)制是答案：(E)A:肺泡間血流減少B:α1-AT缺乏C:肺小血管痙攣D:分泌物所致單向活瓣作用E:支氣管炎癥致細(xì)支氣管不完全阻塞

單選題A1102.下列細(xì)胞因子中，與慢性阻塞性肺疾病慢性氣道炎癥發(fā)病關(guān)系最密切的是答案：(D)A:IL-40B:IL-10C:IL-5D:IL-8E:IL-13

單選題A1103.慢性阻塞性肺疾病最主要的發(fā)病危險(xiǎn)因素是答案：(A)A:吸煙B:寒冷氣候C:呼吸道感染D:空氣污染E:過(guò)敏

單選題A1104.以下哪一項(xiàng)肺功能測(cè)定在吸入支氣管擴(kuò)張劑后可確定為不完全可逆性氣流受限答案：(C)A:FEV1／FVC＜70％，F(xiàn)EV1＞60％預(yù)計(jì)值B:FEV1／FVC＞70％，F(xiàn)EV1＜80％預(yù)計(jì)值C:FEV1／FVC＜70％，F(xiàn)EV1＜80％預(yù)計(jì)值D:FEV1／FVC＜80％，F(xiàn)EV1＜70％預(yù)計(jì)值E:FEV1／FVC＜60％，F(xiàn)EV1＜60％預(yù)計(jì)值

單選題A1105.COPD患者低氧血癥鼻導(dǎo)管吸氧治療時(shí)吸入氧濃度的計(jì)算公式為答案：(A)A:吸入氧濃度（％）=21+4×氧流量（L／min）B:吸入氧濃度（％）=20+4×氧流量（L／min）C:吸入氧濃度（％）=21+5×氧流量（L／min）D:吸入氧濃度（％）=20+5×氧流量（L／min）E:吸入氧濃度（％）=22+4×氧流量（L／min）

單選題A1106.下列肺功能檢查結(jié)果強(qiáng)烈提示阻塞性通氣功能障礙的是答案：(B)A:FEV1《預(yù)計(jì)值的80％B:FEV1／FVC《70％C:FVC《預(yù)計(jì)值的80％D:殘氣量《預(yù)計(jì)值的80％E:肺總量《預(yù)計(jì)值的80％

單選題A1107.肺功能檢查時(shí)，阻塞性通氣功能障礙最主要的表現(xiàn)是答案：(D)A:肺活量降低B:殘氣量增加C:氣速指數(shù)》1．0D:第1秒用力呼氣容積降低E:肺總量降低

單選題A1108.COPD急性加重期的治療措施，下列哪項(xiàng)不是關(guān)鍵性的答案：(D)A:支氣管舒張藥B:積極控制感染C:低流量吸氧D:利尿、強(qiáng)心E:使用皮質(zhì)激素

單選題A1109.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）最主要的發(fā)病危險(xiǎn)因素是答案：(D)A:空氣污染B:呼吸道感染C:寒冷氣候D:吸煙E:過(guò)敏

單選題A1110.慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是答案：(D)A:慢性咳嗽B:晨起咳痰量多C:發(fā)作性喘息D:逐漸加重的呼吸困難E:常繼發(fā)肺部感染

單選題A1111.慢性阻塞性肺疾病的臨床分期是答案：(A)A:急性加重期、穩(wěn)定期B:急性加重期、臨床緩解期、活動(dòng)期C:急性加重期、慢性遷延期、臨床緩解期D:活動(dòng)期、穩(wěn)定期、遷延期E:代償期、失代償期、間歇期

單選題A1112.慢性阻塞性肺疾病與支氣管哮喘最重要的區(qū)別是答案：(B)A:治療需應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑B:氣流受限多為不完全可逆C:胸部X線肺紋理增強(qiáng)D:聽(tīng)診雙肺可聞及干啰音E:多發(fā)生肺源性心臟病伴心臟功能衰竭

單選題A1113.慢性阻塞性肺疾病痛程中動(dòng)脈血?dú)庾钕瘸霈F(xiàn)哪項(xiàng)異常答案：(A)A:PaO2↓B:PaCO2↑C:pH↓D:HCO3-↑E:BE↓

單選題A1114.慢性阻塞性肺氣腫常見(jiàn)的并發(fā)癥，下列哪一項(xiàng)不符合答案：(E)A:自發(fā)性氣胸B:肺部急性感染C:慢性肺源性心臟病D:肺性腦病E:肺結(jié)核

單選題A1115.全小葉型阻塞性肺氣腫的病理特點(diǎn)是答案：(C)A:擴(kuò)張部位在一、二、三級(jí)呼吸性細(xì)支氣管B:擴(kuò)張的部位在所有呼吸性細(xì)支氣管及其遠(yuǎn)端氣腔C:擴(kuò)張部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D:擴(kuò)張部位在肺泡囊及肺泡E:擴(kuò)張部位僅限于肺泡

單選題A1116.阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機(jī)制是答案：(E)A:肺大皰B:α1-AT缺乏C:肺小血管痙攣D:分泌物所致單向活瓣作用E:支氣管炎癥致細(xì)支氣管不完全阻塞

單選題A1117.最常并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭的疾病是答案：(D)A:胸膜炎B:肺結(jié)核C:肺炎D:慢性阻塞性肺疾病E:特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

單選題A1118.慢性阻塞性肺疾病肺氣腫常見(jiàn)的病理類型是答案：(B)A:灶性肺氣腫B:小葉中央型肺氣腫C:全小葉型肺氣腫D:混合型肺氣腫E:間質(zhì)性肺氣腫

單選題A1119.下列選項(xiàng)中哪項(xiàng)是診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的必要條件答案：(E)A:長(zhǎng)期大量吸煙史B:慢性咳嗽、咳痰病史C:高分辨CT示肺氣腫改變D:胸部X線片示肺紋理增粗紊亂E:肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙

單選題A1120.關(guān)于阻塞性肺氣腫，描述正確的是答案：(C)A:經(jīng)積極治療可以痊愈B:僅限于肺泡彈性減退與膨脹C:其病理改變不完全可逆D:α1-抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫E:肺功能改變主要是肺活量減少

單選題A1121.慢性阻塞性肺氣腫引起的呼吸困難屬哪一類型答案：(E)A:吸氣性呼吸困難B:混合性呼吸困難C:中樞性呼吸困難D:神經(jīng)精神性呼吸困難E:呼氣性呼吸困難

單選題A1122.慢性阻塞性肺部疾病進(jìn)展時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查最早表現(xiàn)不正常的是答案：(E)A:肺泡-動(dòng)脈氧差B:X線胸片C:呼氣峰流速D:第一秒用力呼氣量E:殘氣量占肺總量的比值

單選題A1123.COPD的肺氣腫的體征，下列不恰當(dāng)?shù)臑榇鸢福?C)A:呼氣相延長(zhǎng)，呼氣相哮鳴音B:呼吸音減低C:胸膜摩擦音D:心音遙遠(yuǎn)E:桶狀胸

單選題A1124.COPD最嚴(yán)重的并發(fā)癥為答案：(D)A:引起急性支氣管炎B:引起肺炎C:反復(fù)發(fā)生變成慢性支氣管炎D:呼吸衰竭E:發(fā)生急性鼻竇炎

單選題A1125.關(guān)于COPD的概念下列哪項(xiàng)不正確答案：(D)A:COPD是一種可預(yù)防可治療的疾病B:COPD與肺臟對(duì)有害顆粒和氣體產(chǎn)生異常炎癥反應(yīng)有關(guān)C:COPD肺部表現(xiàn)是氣流受限，且不完全可逆D:COPD肺部表現(xiàn)是氣流受限，有時(shí)完全可逆E:COPD是肺部的一種慢性的長(zhǎng)期的疾病

單選題A1126.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的特征不包括答案：(B)A:呼吸困難B:吸氣相延長(zhǎng)C:咳嗽咳痰D:呼氣相延長(zhǎng)E:不完全可逆的氣流受限

單選題A1127.慢性阻塞性肺疾病最重要的發(fā)病因素是答案：(C)A:大氣污染B:感染C:吸煙D:過(guò)敏

單選題A1128.目前治療慢性阻塞性肺疾病最重要的藥物是答案：(A)A:支氣管舒張劑B:吸入糖皮質(zhì)激素C:抗氧化劑D:祛痰藥E:黏液生成抑制剎

單選題A1129.阻塞性肺氣腫患者最早出現(xiàn)的變化是答案：(E)A:X線示右下肺動(dòng)脈干略增寬B:心電圖示順鐘向轉(zhuǎn)位C:叩診心濁音界縮小D:動(dòng)脈血二氧化碳分壓升高E:最大通氣量降低

單選題A1130.支氣管哮喘與慢性阻塞性肺疾患的鑒別最有價(jià)值的是答案：(C)A:肺氣腫體征B:兩肺普遍哮鳴音C:支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性D:咳嗽、咳痰、喘息病史E:呼氣期帶喘鳴的呼吸困難

單選題A1131.對(duì)慢性阻塞性肺疾病不正確的描述是答案：(C)A:是一組氣流受限為特征的肺部疾病B:呈進(jìn)行性發(fā)展C:不可以預(yù)防D:主要累及肺部E:可以引起肺外各器官的損害

單選題A1132.引起阻塞性肺氣腫的病因中最主要的因素是答案：(A)A:吸煙B:感染C:大氣污染D:過(guò)敏反應(yīng)E:副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)

單選題A1133.慢性肺心病急性加重期的最常見(jiàn)誘因是答案：(D)A:過(guò)勞B:大量利尿劑C:使用鎮(zhèn)靜劑D:呼吸道感染E:使用支氣管舒張劑

單選題A1134.COPD合并慢性肺心病，死亡的最常見(jiàn)原因?yàn)榇鸢福?D)A:電解質(zhì)紊亂B:心律失常C:休克D:呼吸衰竭E:消化道出血

單選題A1135.用于鑒別COPD和支氣管哮喘的試驗(yàn)是答案：(E)A:過(guò)敏原試驗(yàn)B:支氣管激發(fā)試驗(yàn)C:低氧激發(fā)試驗(yàn)D:運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)E:支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)

單選題A1136.吸煙與慢性阻塞性肺疾病有密切關(guān)系。吸入煙霧后導(dǎo)致的病理改變，下列何者錯(cuò)誤答案：(D)A:副交感神經(jīng)興奮性增加，使支氣管收縮B:呼吸道黏膜上皮細(xì)胞纖毛運(yùn)動(dòng)受抑制C:支氣管黏膜充血、水腫，黏液積聚D:支氣管杯狀細(xì)胞減少，黏液分泌減少E:支氣管黏膜易引起鱗狀上皮化生

單選題A1137.COPD急性發(fā)作期，最主要的治療措施是答案：(A)A:控制感染B:止咳祛痰C:解痙平喘D:吸氧補(bǔ)液E:糾正酸中毒

單選題A1138.慢性阻塞性肺疾病最重要的發(fā)病因素是答案：(D)A:大氣污染B:感染C:過(guò)敏D:吸煙

單選題A1139.下列疾病屬于COPD范疇的是答案：(D)A:支氣管哮喘，舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性B:沒(méi)有氣流受限的慢性支氣管炎、肺氣腫C:伴有氣流受限的囊性纖維化D:伴有氣流受限的慢性支氣管炎、肺氣腫E:伴有氣流受限的彌漫性泛細(xì)支氣管炎

單選題A1140.下列疾病所致的肺動(dòng)脈高壓中，最主要是由低氧血癥所致的是答案：(C)A:肺血栓栓塞癥B:結(jié)締組織病C:COPDD:特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓E:心源性肺水腫

單選題A1141.下列細(xì)胞因子中，與慢性阻塞肺疾病慢性氣道炎癥發(fā)病關(guān)系最密切的是答案：(D)A:IL-4B:IL-10C:IL-5D:IL-8E:IL-13

單選題A1142.關(guān)于風(fēng)濕性疾病的臨床特點(diǎn)，不正確的是答案：(B)A:病程多呈慢性經(jīng)過(guò)B:臨床表現(xiàn)差異不大C:反復(fù)發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)D:免疫學(xué)異常表現(xiàn)復(fù)雜E:對(duì)治療反應(yīng)的個(gè)體差異較大

單選題A1143.測(cè)定肺通氣效率較高的指標(biāo)是答案：(C)A:潮氣量B:肺活量C:時(shí)間肺活量D:通氣／血流比值E:肺擴(kuò)散容量

單選題A1144.COPD患者導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的主要原因是答案：(C)A:肺氣腫時(shí)，肺血管床嚴(yán)重減少B:肺泡內(nèi)壓力增高C:缺氧和高碳酸血癥D:血容量明顯增加E:繼發(fā)性紅細(xì)胞增加

單選題A1145.COPD并發(fā)肺心病急性加重時(shí)，采取的治療措施中最重要的是答案：(C)A:應(yīng)用利尿劑B:應(yīng)用呼吸興奮劑C:控制肺部感染D:應(yīng)用血管擴(kuò)張劑E:應(yīng)用強(qiáng)心劑

單選題A1146.COPD的主要特征是答案：(B)A:大氣道阻塞B:氣流受限C:雙肺哮鳴音D:桶狀胸E:胸片示肺野透亮度增加

單選題A1147.慢性阻塞性肺疾病所致的氣流受限一般是答案：(E)A:經(jīng)抗感染治療可緩解B:經(jīng)吸氧治療可緩解C:不經(jīng)治療可自然緩解D:氣流受限具有可逆性E:氣流受限不可逆

單選題A1148.引起阻塞性肺氣腫的遺傳因素與下列哪一項(xiàng)關(guān)系最密切答案：(C)A:彈性蛋白酶分泌增加B:丙種球蛋白缺乏C:α1-抗胰蛋白酶減少D:cAMP／cGMP降低E:前列腺素E增加

單選題A1149.診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的必要條件是答案：(B)A:胸部X線片示肺紋理增粗紊亂B:肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙C:高分辨CT示肺氣腫改變D:長(zhǎng)期大量吸煙史E:慢性咳嗽、咳痰病史

單選題A1150.發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭，最常見(jiàn)的疾病是答案：(C)A:大葉性肺炎B:特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化C:慢性阻塞性肺疾病D:ARDSE:浸潤(rùn)型肺結(jié)核

單選題A1151.慢性阻塞性肺氣腫最主要的并發(fā)癥是答案：(A)A:肺源性心臟病B:肺間質(zhì)病變C:肺膿腫D:纖維素性肺炎E:肺萎陷

單選題A1152.判斷哪項(xiàng)癥狀與COPD無(wú)關(guān)答案：(E)A:氣短、呼吸困難B:慢性嗽咳、咳痰、喘C:喘息、胸悶D:體重下降、食欲減退E:寒戰(zhàn)、鐵銹樣痰

單選題A1153.呼吸功能不全的肺心病患者，下列哪種給氧方式不宜用答案：(D)A:缺氧不嚴(yán)重時(shí)，不必常規(guī)給氧B:嚴(yán)重缺氧時(shí)，必須及時(shí)給氧C:應(yīng)低流量，低濃度持續(xù)給氧D:應(yīng)間歇給氧E:應(yīng)用輔助呼吸時(shí)可適當(dāng)提高給氧濃度

單選題A1154.慢性阻塞性肺疾病急性加重時(shí)，常見(jiàn)的致病菌是答案：(B)A:大腸埃希菌B:肺炎鏈球菌C:銅綠假單胞菌D:金黃色葡萄球菌E:軍團(tuán)菌

單選題A1155.肺性腦病與高血壓腦病鑒別的主要依據(jù)是答案：(C)A:氣短B:頭痛C:發(fā)紺D:高血壓E:昏迷

單選題A1156.殘氣量及殘氣量／肺總量比值明顯增加見(jiàn)于答案：(C)A:肺部炎癥B:肺部纖維化C:阻塞性肺氣腫D:胸腔積液E:氣胸

單選題A1157.COPD的標(biāo)志性癥狀是答案：(C)A:慢性咳嗽B:咳痰C:氣短或呼吸困難D:喘息和胸悶E:咯血

單選題A1158.診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的必要條件是答案：(B)A:胸部X線片示肺紋理增粗紊亂B:肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙C:高分辨CT示肺氣腫改變D:長(zhǎng)期大量吸煙史E:慢性咳嗽、咳痰病史

單選題A1159.慢性阻塞性肺疾病的分級(jí)不正確的是吸入支氣管舒張劑后答案：(A)A:0級(jí)：FEV1／FVC＞70％，F(xiàn)EV1≥80％預(yù)計(jì)值B:1級(jí)：FEV1／FVC＜70％，F(xiàn)EV1≥80％預(yù)計(jì)值C:2級(jí)：FEV1／FVC＜70％，50％≤FEV1＜80％預(yù)計(jì)值D:3級(jí)：FEV1／FVC＜70％，30％≤FEV1＜50％預(yù)計(jì)值E:4級(jí)：極重度：FEV1／FVC＜70％，F(xiàn)EV1＜30％預(yù)計(jì)值

單選題A1160.慢性呼吸衰竭最常見(jiàn)的病因是答案：(C)A:重癥肺結(jié)核B:胸廓病變C:慢性阻塞性肺疾病D:肺間質(zhì)纖維化E:塵肺

單選題A1161.造成患者氣流受限的病因中，最常出現(xiàn)肺臟彈性回縮力減弱的是答案：(E)A:彌漫性泛細(xì)支氣管炎B:支氣管擴(kuò)張癥C:慢性支氣管炎D:慢性纖維空洞性肺結(jié)核E:阻塞性肺氣腫

單選題A1162.COPD的標(biāo)志性癥狀是答案：(C)A:慢性咳嗽B:咳痰C:逐漸加重的氣短或呼吸困難D:胸痛E:乏力

單選題A1163.COPD患者出現(xiàn)低氧血癥最常見(jiàn)的機(jī)制是答案：(E)A:肺泡通氣量下降B:彌散功能障礙C:右向左分流D:呼吸肌疲勞E:通氣／血流比例失衡

單選題A1164.下列各項(xiàng)肺功檢查結(jié)果，哪項(xiàng)與慢性阻塞性肺疾病不符合答案：(E)A:吸入支氣管擴(kuò)張劑后第1秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（FEV1占預(yù)計(jì)值％）＜80％B:殘氣容積與總肺活量的比值（RV／TLC）＞40％C:吸入支氣管擴(kuò)張劑后第1秒用力呼氣量容積與最大肺活量的比值（FEV1／FVC）＜70％D:肺活量（FVC）降低E:流速-容量曲線大致正常

單選題A1165.引起二氧化碳潴留的主要機(jī)制是答案：(B)A:動(dòng)靜脈分流B:通氣不足C:無(wú)效腔通氣D:通氣／血流比例失調(diào)E:彌散障礙

單選題A1166.慢性阻塞性肺病的預(yù)防不包括答案：(E)A:戒煙B:減少有害氣體或顆粒的吸入C:積極防治嬰幼兒和兒童期的呼吸系統(tǒng)感染D:加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)E:長(zhǎng)期家庭氧療

單選題A1167.慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀是答案：(C)A:慢性咳嗽B:咳痰C:氣短D:喘息

單選題A1168.慢性阻塞性肺病的癥狀不包括答案：(B)A:起病緩慢，病程較長(zhǎng)B:咯血C:有咳嗽、咳痰等慢性支氣管炎的癥狀D:早期可有活動(dòng)后氣短E:稍活動(dòng)即呼吸困難，提示有重度肺氣腫

單選題A1169.COPD急性加重期發(fā)生最多見(jiàn)的原因?yàn)榇鸢福?E)A:肺炎鏈球菌肺炎B:過(guò)敏性肺炎C:支原體肺炎D:病毒性肺炎E:細(xì)菌或病毒感染

單選題A1170.目前慢性阻塞性肺疾病治療最重要的藥物是答案：(A)A:支氣管舒張劑B:吸入糖皮質(zhì)激素C:祛痰藥D:抗氧化劑E:黏液生成抑制劑

單選題A1171.反復(fù)肺部感染造成肺氣腫的主要機(jī)制是答案：(C)A:使α1抗胰蛋白酶的活性降低B:破壞小支氣管壁軟骨而失去支架作用C:使細(xì)支氣管管腔狹窄而形成不完全阻塞D:肺組織供血減少導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)障礙而使肺泡壁彈性減退E:使白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放的蛋白分解酶增加而形成肺大皰

單選題A1172.下列肺功能指標(biāo)，用作COPD嚴(yán)重程度分級(jí)依據(jù)的是答案：(B)A:第1秒用力呼氣容積與用力肺活量比（FEV1／FVC）B:第1秒用力呼氣容積與預(yù)計(jì)值比（FEV1／預(yù)計(jì)值）C:殘氣量與肺總量比（RV／TLC）D:呼氣相峰流速（PEF）E:肺活量（VC）

單選題A1173.慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀為答案：(C)A:慢性咳嗽B:胸悶C:氣短或呼吸困難D:咳痰E:喘息

單選題A1174.下列有關(guān)慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作最常見(jiàn)的原因是答案：(E)A:接觸過(guò)敏原B:接觸香煙煙霧C:氣候變化D:空氣污染E:感染

單選題A2175.男性，52歲，反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、氣喘8年。為鑒別支氣管哮喘或慢性阻塞性肺疾病，最主要的肺功能指標(biāo)是答案：(C)A:峰流速B:肺活量C:支氣管激發(fā)試驗(yàn)D:動(dòng)脈血?dú)釫:閉合氣量

單選題A2176.女性，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰22年，心悸、氣急2年。體檢：雙肺叩診呈過(guò)清音，呼吸音減弱，肺底部有濕啰音，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，該處可聞及3／6級(jí)收縮期音，P2亢進(jìn)。該例最可能的診斷為答案：(C)A:COPDB:COPD+肺膿腫C:COPD+肺心病D:COPD+風(fēng)濕性心瓣膜病E:COPD+冠心病

單選題A2177.男，72歲。間斷咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周，近2天出現(xiàn)嗜睡。查體：意識(shí)模糊，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜水腫，雙肺布滿哮鳴音，雙下肢水腫。該患者出現(xiàn)意識(shí)障礙最主要的機(jī)制是答案：(D)A:組織缺氧B:電解質(zhì)紊亂C:腦出血D:CO2潴留E:感染中毒性腦病

單選題A2178.女，62歲。間斷咳嗽，咳少量白黏痰10年。查體：雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。血常規(guī)正常。胸部X線片示肺紋理增粗紊亂，肺功能示FEV，占預(yù)計(jì)值83%，F(xiàn)EV／FVC=67%（舒張后）。該患者最可能的診斷是答案：(D)A:支氣管哮喘B:特發(fā)性肺纖維化C:肺結(jié)核D:慢性阻塞性肺疾病E:支氣管擴(kuò)張

單選題A2179.男，57歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，加重伴喘憋3余年。吸煙10年，20支／天。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音低，叩診過(guò)清音，未聞及干濕性啰音。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7．39，PaO265mmHg，PaCO243mmHg。肺功能檢查：FEV1占預(yù)計(jì)值52％，F(xiàn)EV1／FVC51％。造成該患者通氣功能障礙的主要病理生理機(jī)制是答案：(B)A:肺內(nèi)功能性分流減少B:肺彌散功能下降C:肺彌散面積增大D:肺臟非彈性阻力減少E:肺臟無(wú)效腔減少

單選題A2180.男，67歲?？人?、咳痰20年，加重伴氣短1周。查體：T36．8℃，雙肺呼吸音減弱，話音震顫減弱，叩診呈過(guò)清音。該患者最可能的診斷是答案：(B)A:支氣管哮喘B:慢性阻塞性肺疾病C:氣胸D:支氣管擴(kuò)張E:心力衰竭

單選題A2181.女性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，近4年來(lái)輕微活動(dòng)即感氣急、氣短、呼吸困難，咳嗽輕，痰少。血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，PaCO242mmHg。為改善患者呼吸功能，下列措施不適于采取的是答案：(C)A:長(zhǎng)期家庭氧療B:服用祛痰藥C:應(yīng)用抗生素D:應(yīng)用β2腎上腺素受體激動(dòng)劑E:進(jìn)行呼吸功能鍛煉

單選題A2182.男，60歲?？人浴榇?0年，加重1周，2天來(lái)發(fā)熱、咳嗽伴神志不清。查體：P120次／分，R13次／分，BP140／80mmHg，昏睡，球結(jié)膜水腫，皮膚口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕啰音，心界不大，肝、脾未觸及，雙側(cè)腱反射減弱，血WBC12．8×109／L，N0．82，SpO285％（吸氧）。對(duì)于該患者最重要的治療措施是答案：(D)A:靜脈滴注甘露醇B:靜脈滴注19％氯化鈉注射液C:靜脈注射10％葡萄糖注射液D:機(jī)械通氣E:靜脈滴注呼吸興奮劑

單選題A2183.女性，60歲。慢性咳喘20年，劇烈咳嗽3天，無(wú)咳痰、咯血及發(fā)熱，0．5h前突發(fā)胸痛，呼吸困難，不能平臥，伴發(fā)紺。體檢：血壓150／100mmHg，呼吸40次／分。右胸語(yǔ)顫減弱，呼吸音減低。心率110次／分。以上表現(xiàn)符合答案：(C)A:肺梗死B:急性心肌梗死C:自發(fā)性氣胸D:阻塞性肺氣腫E:反流性食管炎

單選題A2184.男性，60歲。慢性咳嗽、咳痰12年，氣急3年，呈逐漸加重，胸片示肋間隙增寬、雙肺透亮度增加，兩下肺紋理亂，最可能的診斷是答案：(C)A:慢性支氣管炎B:支氣管擴(kuò)張C:慢性阻塞性肺氣腫D:機(jī)化性肺炎E:支氣管哮喘

單選題A2185.患者，女，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣短3年。近1周來(lái)發(fā)熱、氣急、雙下肢水腫入院。查體：BP140／80mmHg，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺叩診呈過(guò)清音，可聞及少許干、濕啰音，P2亢進(jìn)，心率110次／分，可聞及期前收縮，2次／分，劍突下見(jiàn)心臟搏動(dòng)，肝肋下4cm，質(zhì)軟，輕壓痛，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙下肢凹陷性水腫。該患者的首選治療是答案：(B)A:持續(xù)性低流量吸氧B:控制感染C:靜滴洋地黃D:靜注呋塞米E:糾正心律失常

單選題A2186.某患者反復(fù)咳嗽、咳痰、氣短17年，加重1周伴食欲缺乏，乏力，咳嗽帶黃色痰伴胸悶，X線片示：右肺下葉陰影，最可能的診斷為答案：(C)A:胸膜炎B:氣胸C:COPD伴肺部感染D:肺結(jié)核E:肺癌

單選題A2187.男性，40歲，4年來(lái)，每年冬季咳嗽，咳少量白痰或伴喘息，每年發(fā)病3個(gè)月余，無(wú)發(fā)熱，盜汗等癥狀，無(wú)粉塵接觸史，患者最可能有以下哪種表現(xiàn)答案：(B)A:左上肺濕啰音B:肺功能FEV1／FVC《70%C:左下肺叩診濁音D:胸CT示兩上肺多個(gè)薄壁空洞E:胸部X線片示：兩下肺蜂窩狀改變

單選題A2188.男，68歲。慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史12年，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7．36，PaCO243mmHg，PaO252mmHg。對(duì)該患者可以改善預(yù)后的措施是答案：(E)A:預(yù)防性使用抗生素B:吸入糖皮質(zhì)激素C:使用支氣管舒張劑D:肺康復(fù)鍛煉E:長(zhǎng)期家庭氧療

單選題A2189.男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，氣促8年，秋冬季易發(fā)，診斷為慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫。下列哪項(xiàng)體征與本病不符答案：(D)A:兩肺散在性哮鳴音B:桶狀胸C:兩肺叩診過(guò)清音D:Velcro音E:兩肺呼吸音低

單選題A2190.男性，76歲。慢性咳嗽、咳痰、喘息28年，加重1周。血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：pH7．35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB46mmol／L，血鉀2．8mmol／L，血氯80mmol／L。考慮診斷為答案：(D)A:代謝性酸中毒失代償B:呼吸性酸中毒失代償C:呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒D:呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒E:呼吸性酸中毒代償期

單選題A2191.男，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，有高血壓病史3年。加重伴心悸、氣短1周，咳大量膿痰，心悸、氣短，于夜間平臥時(shí)更明顯。查體：BP150／90mmHg，雙肺呼吸音低，三尖瓣區(qū)可聞及3／6級(jí)收縮期雜音。脊柱后凸畸形，心電圖示RV1+SV5=1．18mV，右束支傳導(dǎo)阻滯。該患者最可能的診斷是答案：(E)A:風(fēng)濕性心臟瓣膜病B:原發(fā)性心肌病C:高血壓性心臟病D:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病E:慢性肺源性心臟病

單選題A2192.女，57歲，反復(fù)咳嗽，咳痰18年，加重伴氣短，下肢水腫半個(gè)月入院。體檢；面部水腫，發(fā)紺，雙肺叩診過(guò)清音，滿布干濕啰音，心率120次／分，心律齊，無(wú)雜音，肝肋下3cm觸及有壓痛，雙下肢中度水腫。本例應(yīng)首先給予的治療措施為答案：(D)A:持續(xù)低流量吸氧B:給予解痙怯痰藥物C:利尿藥合并血管擴(kuò)張藥D:控制感染，改善呼吸功能E:小劑量利尿藥合并強(qiáng)心藥

單選題A2193.老年男性?？人?、咳痰20余年，氣喘10年，3天前感冒后痰多伴氣喘。查體示呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺少許濕啰音及哮鳴音，血白細(xì)胞11×109／L，中性粒細(xì)胞0．84，淋巴細(xì)胞0．16，X線胸片示雙肺紋理粗亂，散在小點(diǎn)片狀陰影。最可能的診斷為答案：(E)A:支氣管哮喘發(fā)作B:支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染C:肺結(jié)核繼發(fā)感染D:阻塞性肺炎E:慢性喘息型支氣管炎繼發(fā)感染

單選題A2194.男性，65歲。確診慢性支氣管炎、肺氣腫5年，此次再次發(fā)作，呼吸困難加重且伴有發(fā)紺入院，未吸氧。下列血?dú)饨Y(jié)果與之相符的是答案：(A)A:PaO2降低，PaCO2升高B:PaO2正常，PaCO2升高C:PaO2升高，PaCO2正常D:PaO2升高，PaCO2升高E:PaO2正常，PaCO2降低

單選題A2195.女性，70歲，有慢性咳嗽、咳痰史30年，氣急加重3天。血?dú)夥治觯簆H7．26，PaCO260mmHg，PaO257mmHg，HCO3-26mmol／L。有關(guān)酸堿失衡應(yīng)診斷為答案：(C)A:失代償性呼吸性堿中毒B:代謝性酸中毒C:失代償性呼吸性酸中毒D:代償性呼吸性酸中毒E:代償性呼吸性堿中毒

單選題A2196.男性，56歲，咳嗽、咳痰10年。查體：桶狀胸，雙肺濕啰音，劍突下收縮期搏動(dòng)，三尖瓣區(qū)收縮期雜音，肝、脾不大，下肢無(wú)水腫，應(yīng)診斷為答案：(C)A:慢性支氣管炎B:慢性阻塞性肺疾病C:慢性阻塞性肺疾病+肺源性心臟病（代償期）D:慢性阻塞性肺疾病+肺源性心臟病伴右心力衰竭E:以上都不是

單選題A2197.男，56歲。活動(dòng)后氣短、乏力伴間斷胸悶、咳嗽、咳少量白色黏痰半年。查體：未見(jiàn)陽(yáng)性體征。既往吸煙30年，X線片未見(jiàn)異常。為明確診斷，宜首選的檢查是答案：(D)A:超聲心動(dòng)圖B:動(dòng)脈血?dú)夥治鯟:肺部CTD:肺功能E:支氣管鏡

單選題A2198.女，62歲。間斷咳嗽，咳少量白黏痰10年。查體：雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕啰音。血常規(guī)正常。胸部X射線片示肺紋理增粗紊亂，肺功能示FEV，占預(yù)計(jì)值83％，F(xiàn)EV／FVC％=67％（舒張后）。該患者最可能的診斷是答案：(E)A:支氣管哮喘B:特發(fā)性肺纖維化C:支氣管肺結(jié)核D:支氣管擴(kuò)張E:慢性阻塞性肺疾病

單選題A2199.男性，70歲。慢性咳嗽、咳痰20年，喘息3年。近2天來(lái)煩躁，唇發(fā)紺，雙肺可聞及干濕啰音，心率130次／分，心律齊，腹軟，肝肋下3cm，雙下肢水腫。血?dú)夥治觯篜aO26．5kPa（50mmHg），PaCO27．8kPa（60mmHg）。治療首選答案：(C)A:呼吸機(jī)輔助呼吸B:氣管切開(kāi)C:吸氧D:給予利尿藥E:給予呼吸興奮藥

單選題A2200.男，60歲?？人?、伴喘息30年，加重1周，2天來(lái)發(fā)熱、咳嗽伴神志不清。查體：P120次／分，R23次／分，BP140／80mmHg，昏睡，球結(jié)膜水腫，皮膚口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕啰音，心界不大，肝、脾未觸及，雙側(cè)腱反射減弱，血WBC12．8×109／L，N0．82，SpO285％（吸氧）。患者意識(shí)障礙最可能的病因是答案：(D)A:低血糖B:低鈉血癥C:腦血管病D:肺性腦病E:感染中毒性腦病

單選題A2201.女，64歲，胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)左肺下葉陰影；肺功能檢查吸入支氣管擴(kuò)張藥后FEV1／FVC《7．0％及FEV1《8．0％預(yù)計(jì)值者；有吸煙史10年。最可能為下列哪種疾病答案：(B)A:肺栓塞B:COPDC:尿毒癥D:結(jié)節(jié)病E:系統(tǒng)性紅斑狼瘡

單選題A2202.女性，71歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30年，10天前受涼后畏寒、發(fā)熱、咳膿痰、氣急。體檢：體溫37．6℃，呼吸急促，雙肺呼吸音減弱，有較多濕啰音，下肢輕度水腫。最主要的治療措施是答案：(A)A:控制肺部感染B:給予解痙平喘藥C:給予止咳祛痰藥D:低濃度持續(xù)吸氧E:應(yīng)用利尿劑消腫

單選題A2203.女，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促20年，心悸、水腫5年，近1周來(lái)癥狀加重入院。查體：呼吸急促，雙肺可聞及干、濕啰音，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及3／6級(jí)收縮期雜音。肝右肋下4cm，壓痛（+），肝頸回流征陽(yáng)性，下肢水腫。此時(shí)首選的治療是答案：(D)A:祛痰劑B:利尿劑C:強(qiáng)心劑D:抗生素E:心血管擴(kuò)張劑

單選題A2204.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7．188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27．6mmol／L，BE5mmol／L，其酸堿失衡類型是答案：(C)A:代謝性酸中毒B:呼吸性酸中毒C:呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D:代謝性堿中毒E:呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

單選題A2205.患者因受涼致咳嗽喘息加重急診入院。有30余年咳嗽咳痰病史，冬季加重，間斷伴雙下肢水腫2年。臨床檢查診斷為肺源性心臟病伴呼吸性酸中毒。血?dú)夥治鲎羁赡艹霈F(xiàn)的結(jié)果是答案：(C)A:AB正常、PCO2升高、AB=SBB:AB降低、PCO2升高、AB=SB并均降低C:AB升高、PCO2升高、AB》SBD:AB升高、PCO2正常、AB=SB并均升高E:AB降低、PCO2降低、AB《SB

單選題A2206.男，68歲。慢性阻塞性肺疾病史12年，咳嗽、咳痰癥狀加重，痰量增多，咳膿痰，伴氣短1周。動(dòng)脈血?dú)夥治?，PaCO252mmHg，PaO250mmHg，對(duì)該患者的治療不恰當(dāng)?shù)氖谴鸢福?B)A:應(yīng)用支氣管舒張藥B:低流量吸氧，吸入氧濃度為35％～45％C:酌情使用抗生素D:短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E:對(duì)癥支持治療

單選題A2207.男性，63歲，吸煙40年。反復(fù)咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，氣促10年，近2天因受寒后出現(xiàn)發(fā)熱伴咳黃膿痰，氣喘不能平臥。查體：雙肺語(yǔ)顫減弱，可聞及散在干、濕啰音，心界縮小，心率110次／分。肺功能示吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEV1／FVC＜70％，F(xiàn)EV1＜60％預(yù)計(jì)值。該患者最可能的診斷是答案：(E)A:慢性支氣管炎急性加重期B:支氣管哮喘C:支氣管擴(kuò)張D:肺結(jié)核E:慢性阻塞性肺疾病急性加重期

單選題A2208.男性，78歲。慢性咳嗽、氣喘30余年。近1周氣喘加重伴發(fā)熱，咳黃黏痰，少尿伴雙下肢水腫。查體：嗜睡，BP80／60mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及較多干濕啰音。血?dú)夥治鰌H7．20，PaO240mmHg，PaCO284mmHg，BE-8mmol／L。下列結(jié)論正確的是答案：(B)A:呼吸性酸中毒B:失代償性呼吸性酸中毒C:失代償呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒D:失代償性代謝性酸中毒E:失代償性代謝性堿中毒

單選題A2209.男性，58歲。吸煙18包年，肺功能顯示FEV165％，F(xiàn)EV1／FVC55％，TLC121％，RV／TLC48％，最可能是下列哪種疾病答案：(A)A:慢阻肺B:特發(fā)性肺纖維化C:過(guò)敏性肺炎D:肺炎E:胸膜炎

單選題A2210.男性，55歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難，并逐漸加重，最可能的診斷是答案：(E)A:心肌梗死B:肺不張C:肺梗死D:胸腔積液E:自發(fā)性氣胸

單選題A2211.男性，75歲。反復(fù)咳嗽咳痰4～5年，近2個(gè)月來(lái)病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷類抗生素治療效果欠佳。查體：背部雙下肺野可聞濕啰音，血WBC7．6×109／L，N76％。該患者診斷應(yīng)為答案：(C)A:慢性支氣管炎慢性遷延期B:慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫C:慢性支氣管炎，急性發(fā)作期D:支氣管肺癌合并感染E:肺膿腫

單選題A2212.男，75歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、喘憋40余年，加重伴發(fā)熱3天。查體：R24次／分，BP145／85mmHg，昏睡，頸靜脈怒張，雙肺散在哮鳴音，雙下肺可聞及濕啰音。心率128次／分，雙下肢輕度凹陷性水腫。該患者目前應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是答案：(C)A:眼底鏡檢查B:肝腎功能+電解質(zhì)C:動(dòng)脈血?dú)夥治鯠:超聲心動(dòng)描記術(shù)（UCG）E:頭顱CT

單選題A2213.女，62歲。間斷咳嗽，咳少量白黏痰10年。查體：雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。血常規(guī)正常；胸部X線片示肺紋理增粗紊亂；肺功能示FEV1占預(yù)計(jì)值83％，F(xiàn)EV1／FVC=67％（舒張后）。該患者最可能的診斷是答案：(D)A:支氣管哮喘B:特發(fā)性肺纖維化C:支氣管肺結(jié)核D:慢性阻塞性肺疾病E:支氣管擴(kuò)張

單選題A2214.患者，女，62歲。COPD病史20年，加重1周入院。入院時(shí)神志清楚，血?dú)夥治鼋Y(jié)果示PaO240mmHg，PaCO275mmHg。吸入40％的氧氣后，患者出現(xiàn)呼之不應(yīng)，急查動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aO285mmHg，PaCO2100mmHg?；颊叱霈F(xiàn)神志改變的原因是答案：(C)A:肺部感染加重B:氣道阻力增加C:呼吸中樞受到抑制D:合并呼吸性堿中毒E:腦血管意外

單選題A2215.患者，男，74歲。反復(fù)咳嗽，咳痰30年，近5年來(lái)長(zhǎng)期夜間家庭氧療。1周前因受涼后出現(xiàn)喘息，不能入睡，家屬給予艾司唑侖口服，并提高吸氧濃度、延長(zhǎng)吸氧時(shí)間，但昨日起出現(xiàn)昏睡。其昏睡的主要原因最可能是答案：(E)A:艾司唑侖中毒B:腦梗死C:嚴(yán)重低氧D:低鈉血癥E:二氧化碳蓄積

單選題A2216.女性，63歲，經(jīng)常在冬季和季節(jié)轉(zhuǎn)變時(shí)咳嗽，咳痰史8年，近3年來(lái)活動(dòng)時(shí)氣急，近2天因受涼咳嗽，氣急加重，咳黃痰。查體：雙肺散在干、濕啰音，心率100次／分。下列哪項(xiàng)治療措施是最重要的答案：(E)A:持續(xù)低流量吸氧B:使用氨茶堿等平喘藥C:選用氨溴索等祛痰藥D:超聲霧化吸入E:選用有效抗生素

單選題A2217.男，73歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣短10余年。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aO245mmHg，PaCO255mmHg。能夠延長(zhǎng)患者壽命，防止肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展最為有效的治療措施是答案：(D)A:抗生素控制感染B:堅(jiān)持體育鍛煉C:吸入支氣管擴(kuò)張劑D:長(zhǎng)期家庭氧療E:長(zhǎng)期吸入小劑量糖皮質(zhì)激素

單選題A2218.患者，57歲，慢性咳喘15年，近一周來(lái)加重，嗜睡，咳黃膿痰，嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物，尿少。查體：輕度發(fā)紺，球結(jié)膜充血水腫，雙肺可聞及干濕啰音，劍突下可見(jiàn)心臟搏動(dòng)，心率108次／分，有期前收縮，肝肋下3cm，雙下肢水腫。最可能的診斷是答案：(D)A:流行性出血熱B:胃、十二指腸潰瘍合并消化道出血C:慢性胃炎D:肺心病合并肺性腦病E:冠心病

單選題A2219.男，72歲。反復(fù)咳嗽，咳痰20年，加重伴發(fā)熱5天。吸煙史45年。查體：T38．8℃，口唇發(fā)紺。桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音和濕啰音。血WBC11．2×109／L，N0．85。該患者最可能的診斷是答案：(C)A:支氣管肺癌B:肺血栓栓塞C:慢性阻塞性肺疾病D:支氣管擴(kuò)張E:支氣管哮喘

單選題A2220.肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO232mmHg，PaCO270mmHg，吸入41％濃度氧3小時(shí)后，測(cè)PaO280mmHg，PaCO2108mmHg，病人昏迷，其原因是答案：(E)A:氣道阻力增加B:感染中毒性腦病C:高血壓腦病D:低離子綜合征E:通氣抑制，肺性腦病

單選題A2221.男，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰15年，加重伴發(fā)熱3天。有吸煙史40年，1包／天。查體：T38．8℃，口唇發(fā)紺。桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音和濕啰音。血WBC10．3×109／L，N0．85。該患者最可能的診斷是答案：(C)A:支氣管肺癌B:肺血栓栓塞C:慢性阻塞性肺疾病D:支氣管擴(kuò)張E:支氣管哮喘

單選題A2222.女，45歲。吸煙20多年，每天約15支，間斷咳嗽、咳痰8年，加重伴喘息2年，喘息每年冬春季加重，夏季較輕。吸入過(guò)敏原血清抗體過(guò)篩試驗(yàn)陰性，這時(shí)可借助下列哪一種方法鑒別是支氣管哮喘還是慢性阻塞性肺疾病答案：(B)A:胸部X線片B:吸入支氣管舒張劑后FEV／FVCC:肺殘氣量D:吸入支氣管激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn)E:肺順應(yīng)性測(cè)定

單選題A2223.男性，59歲，咳嗽、咳痰6年，心悸氣短2年。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，桶狀胸，雙下肢輕腫，肝頸靜脈回流征陰性，三尖瓣區(qū)收縮期雜音，腹腔積液征陰性。血?dú)夥治觯篜aCO256mmHg，PaO249mmHg，pH7．56，該患者應(yīng)診斷為答案：(C)A:慢性支氣管炎B:慢性阻塞性肺疾病C:慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭D:慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能失代償期E:慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代償期

單選題A2224.男，68歲。慢性咳嗽、咳痰20年，近3天來(lái)突感胸悶、氣短，呼吸不暢。查體：心率130次／分?？诖桨l(fā)紺，桶狀胸，雙肺散在干、濕啰音，右上肺呼吸音明顯減弱，叩診鼓音，該患者最可能的診斷是答案：(C)A:支氣管哮喘B:肺氣腫C:COPD合并自發(fā)性氣胸D:阻塞性肺不張E:大葉性肺炎

單選題A2225.男性，27歲。患格林-巴利綜合征，2天來(lái)氣急、胸悶，伴發(fā)紺。血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦緋H7．30，PaCO270mmHg，PaO255mmHg。針對(duì)此患者，下列判斷中錯(cuò)誤的是答案：(E)A:高碳酸血癥B:低氧血癥C:呼吸性酸中毒D:呼吸泵衰竭（通氣衰竭）E:換氣功能衰竭

單選題A2226.患者女。慢性咳嗽咳痰病史7年，1周來(lái)癥狀加重，有黃痰不易咳出，伴氣短明顯。血?dú)夥治觯簆H7．31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg。針對(duì)缺氧有效的治療措施為答案：(D)A:立即吸入高濃度的氧B:間歇吸入純氧C:立即呼氣末正壓人工呼吸D:低濃度持續(xù)給氧E:用過(guò)氧化氫靜脈內(nèi)給氧

單選題A2227.女性，67歲。間斷咳嗽、咳痰11年，加重伴呼吸困難3天。血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO256mmHg，PaCO246mmHg。給予該患者鼻導(dǎo)管吸氧治療。如需使用的吸氧濃度為27％，則其氧流量應(yīng)調(diào)整為答案：(B)A:3.0L／minB:1.5L／minC:2.0L／minD:2.5L／minE:1.0L／min

單選題A2228.男性，55歲。吸煙20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年來(lái)勞累時(shí)有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移，兩肺底有細(xì)小濕啰音。最可能的診斷是答案：(B)A:大葉性肺炎B:COPDC:胸腔積液D:支氣管哮喘E:氣胸

單選題A2229.男性，70歲，有慢性阻塞性肺疾病病史。近日咳嗽氣急加重并出現(xiàn)嗜睡，血pH7．25，PaCO264mmHg，PaO252mmHg，治療宜在通暢氣道并給氧情況下應(yīng)用答案：(A)A:尼可剎米B:地西泮（安定）C:脫水藥D:碳酸氫鈉E:鹽酸哌替啶

單選題A2230.男，60歲。吸煙者。家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)半小時(shí)急送醫(yī)院。有COPD病史10余年。查體：BP150／50mmHg，淺昏迷狀，球結(jié)膜水腫，雙肺可聞及干、濕啰音，下肢水腫。為明確診斷首選的檢查是答案：(A)A:動(dòng)脈血?dú)夥治鯞:胸部X線片C:心臟超聲波D:動(dòng)態(tài)心電圖E:肺功能

單選題A2231.男，71歲?？人?，咳痰20年，氣短2天，高血壓病史20年，查體：T37．5℃，BP150／90mmHg，半坐位，口唇紫紺，呼吸相延長(zhǎng)，雙肺可聞及干濕性啰音，心界向左下擴(kuò)大，心率120次／分，律齊。為改善患者的臨床癥狀，下列藥物應(yīng)首選的是答案：(B)A:毛花苷CB:氨茶堿C:腎上腺素D:嗎啡E:呋塞米

單選題A2232.患者男性，65歲。COPD急性發(fā)作伴發(fā)熱。使用頭孢他啶10天，體溫曾降至正常，癥狀緩解3天后再次出現(xiàn)發(fā)熱，檢查發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色念珠菌感染，此時(shí)抗生素?cái)M改用答案：(D)A:紅霉素B:氯霉素C:青霉素D:兩性霉素BE:環(huán)丙沙星

單選題A2233.男性，50歲，慢性阻塞性肺疾病病史6年，1小時(shí)前突然呼吸困難加重，右側(cè)胸痛，大汗，發(fā)紺。首先考慮診斷答案：(C)A:干性胸膜炎B:急性心肌梗死C:自發(fā)性氣胸D:細(xì)菌性肺炎E:急性肺栓塞

單選題A2234.男，50歲。偶有咳嗽、咳痰，常規(guī)查體胸部X線片示雙肺紋理增粗紊亂。吸煙20余年。行肺功能檢查示：吸入支氣管舒張劑后FEV1／FVC65％，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值的66％，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)FEV1改善2．5％（30mL），該患者首先考慮的診斷是答案：(E)A:慢性支氣管炎B:肺氣腫C:肺炎D:支氣管擴(kuò)張E:慢性阻塞性肺疾病

單選題A2235.男，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴心悸、氣短1周，咳大量膿痰，心悸、氣短于夜間平臥時(shí)更明顯。高血壓病史3年。查體：BP150／90mmHg，雙肺呼吸音低，三尖瓣區(qū)可聞及3／6級(jí)收縮期雜音。脊柱后凸畸形。心電圖顯示：Rv1+Sv5=1．18mV，右束支傳導(dǎo)阻滯。該患者最可能的診斷是答案：(E)A:風(fēng)濕性心臟瓣膜病B:原發(fā)性心肌病C:高血壓性心臟病D:冠心病E:慢性肺源性心臟病

單選題A2236.男性，55歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難，并逐漸加重，最可能的診斷是答案：(C)A:心肌梗死B:肺不張C:自發(fā)性氣胸D:肺梗死E:胸腔積液

單選題A2237.男，75歲。間斷咳嗽，咳痰12年，加重伴氣短2天就診。吸煙40余年，每天約1包。胸部X線片示雙肺紋理粗亂。動(dòng)脈血?dú)馐緋H7．34，PaCO248mmHg，PaO255mmHg。該患者氧療的最佳方式是答案：(A)A:持續(xù)低流量吸氧B:無(wú)重復(fù)呼吸面罩吸氧C:氣管插管、機(jī)械通氣D:無(wú)創(chuàng)通氣E:普通面罩吸氧

單選題A2238.男，55歲。間斷咳嗽、咳痰，反復(fù)發(fā)作30年，近2年來(lái)漸覺(jué)氣短，發(fā)現(xiàn)高血壓3年，吸煙36年，40支／日。查體：BP140／90mmHg，心肺無(wú)明顯陽(yáng)性體征，心臟彩超未發(fā)現(xiàn)異常，為明確診斷首選的檢查是答案：(B)A:胸部CTB:肺功能C:運(yùn)動(dòng)心肺功能D:冠狀動(dòng)脈造影E:核素心肌顯影

單選題A2239.男，64歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年。1周前受涼后畏寒、發(fā)熱、咳膿痰、氣急。體溫37．6℃，呼吸24次／分，雙肺呼吸音減低，有較多濕啰音，下肢水腫（+）。最主要的治療措施為答案：(A)A:控制肺部感染B:給予解疼平喘藥C:給予止咳祛痰藥D:低濃度持續(xù)吸氧E:應(yīng)用利尿藥消腫

單選題A2240.男，66歲。反復(fù)咳嗽、咳痰12年，呼吸困難進(jìn)行性加重半年。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱。胸部X線片示雙肺野透亮度增高，膈肌低平。該患者肺功能檢查項(xiàng)目中，數(shù)值最可能增加的是答案：(E)A:VCB:FEVC:FVCD:FEV1／FVCE:FRC

單選題A2241.女，47歲，慢性咳嗽、咳痰20年，因受涼1周來(lái)咳嗽加劇，痰變黃，無(wú)臭味，量約30ml／d，下肢水腫，尿少，自服復(fù)方新諾明及氫氯噻嗪，痰量減少，下肢水腫消退，2小時(shí)前病人意識(shí)恍惚，嗜睡，被送入急診。體檢：嗜睡狀態(tài)，頸軟，雙瞳孔等大，血壓為18／11kPa（135／83mmHg），P92次／分，R20次／分，T36．8℃，兩肺散在干濕啰音，心臟無(wú)異常，為確定意識(shí)障礙原因，應(yīng)首先做下列哪項(xiàng)檢查答案：(E)A:X線胸片B:腰穿檢查腦脊液C:腦電圖D:腦CTE:動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

單選題A2242.男性，65歲。吸煙40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年來(lái)勞累時(shí)有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移，兩肺底有細(xì)小濕啰音。最可能的診斷是答案：(B)A:大葉性肺炎B:肺氣腫C:胸腔積液D:支氣管哮喘E:氣胸

單選題A2243.患者，男，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰伴氣促15年。查體：雙肺呼吸音減弱。輔助檢查結(jié)果中對(duì)明確診斷最有價(jià)值的是答案：(B)A:血?dú)夥治鍪镜脱跹YB:肺功能示FEV1／FVC明顯降低C:肺功能示