2020年10月自考03001外科護(hù)理學(xué)一試題及答案含解析

外科護(hù)理學(xué)（一）年月真題

03001202010

1、【單選題】手術(shù)人員的下列行為中，違反無(wú)菌原則的是

手術(shù)人員背靠背調(diào)換位置

雙手放置在腰部以上

A:

肘部被參觀者接觸后套無(wú)菌袖套

B:

在背后傳遞器械

C:

答D:案：D

解析：手術(shù)者經(jīng)過(guò)無(wú)菌準(zhǔn)備后，傳遞器械不可在背后進(jìn)行。

2、【單選題】某患者出現(xiàn)口渴、皮膚彈性降低、眼窩凹陷、乏力、尿量減少、尿比重增高等

臨床表現(xiàn)，患者體重60kg,該患者目前失水量至少為

1000ml

2000ml

A:

2500ml.

B:

3000ml

C:

答D:案：D

解析：患者出現(xiàn)口渴、皮膚彈性降低、眼窩凹陷、乏力、尿量減少、尿比重增高，估計(jì)脫

水量約占體重的5%-9%。

3、【單選題】肺毛細(xì)血管楔壓反映

右心壓力

左心壓力

A:

肺動(dòng)脈壓力.

B:

周圍血管壓力.

C:

答D:案：B

解析：肺毛細(xì)血管楔壓了解肺靜脈，左心房和左心室的壓力，反映肺循環(huán)情況和左心功

能。

4、【單選題】腸外營(yíng)養(yǎng)最嚴(yán)重的代謝性并發(fā)癥是

膿毒癥

空氣栓塞.

A:

B:

電解質(zhì)紊亂

高滲性非酮性昏迷

C:

答D:案：D

解析：腸外營(yíng)養(yǎng)最嚴(yán)重的代謝性并發(fā)癥是高滲性非酮性昏迷

5、【單選題】某患者不慎被開(kāi)水燙傷右下肢，疼痛劇烈，大片水皰，該患者的燒傷深度為

I度

淺II度

A:

深I(lǐng)I度

B:

II度.

C:

答D:案：B

解析：淺Ⅱ度燒傷，局部紅腫明顯，有水皰形成，皰底紅潤(rùn)、潮濕、劇痛

6、【單選題】急性乳腺炎常見(jiàn)的發(fā)病時(shí)間為產(chǎn)后

1-3天

1-2周

A:

3-4周

B:

1個(gè)月后

C:

答D:案：C

解析：急性乳腺炎常見(jiàn)的發(fā)病時(shí)間為產(chǎn)后3-4周

7、【單選題】1歲以內(nèi)的患兒出現(xiàn)腹股溝斜疝的主要處理措施是

繃帶包扎壓迫深環(huán).

手術(shù)修復(fù)

A:

等待自愈

B:

佩戴疝帶

C:

答D:案：A

解析：嬰兒隨生長(zhǎng)發(fā)育，腹壁肌肉逐漸增強(qiáng)。故1歲以內(nèi)的患兒出現(xiàn)腹股溝斜疝，可用包

扎壓迫深環(huán)，防止內(nèi)臟突入疝囊

8、【單選題】提示腹膜炎患者出現(xiàn)感染中毒征象的是

體溫高、脈搏快

體溫低、脈搏慢

A:

B:

體溫高、血壓高.

體溫低、血壓高

C:

答D:案：A

解析：腹膜炎感染中毒癥狀有高熱、脈速，呼吸淺快，大汗，血壓下降等

9、【單選題】十二指腸潰瘍的特征性癥狀是

上腹部疼痛

饑餓痛

A:

反復(fù)發(fā)作疼痛

B:

進(jìn)餐后疼痛

C:

答D:案：B

解析：饑餓痛和夜間痛是十二指腸潰瘍的特征性癥狀

10、【單選題】男性，70歲，因上腹部不適、腹脹1月，晨起發(fā)現(xiàn)“黑便”就診?；颊咴?/p>

“胃病史”5年。為明確診斷，應(yīng)建議該患者進(jìn)行的檢查是

X線鋇餐

腹部B超

A:

糞便隱血試驗(yàn)

B:

纖維胃鏡

C:

答D:案：D

解析：纖維胃鏡檢查能直接觀察胃黏膜病變部位和范圍，取病變組織做病理學(xué)檢查

11、【單選題】必須急診手術(shù)治療的腸梗阻類型是

痙攣性腸梗阻

不完全性腸梗阻

A:

絞窄性腸梗阻

B:

麻痹性腸梗阻

C:

答D:案：C

解析：絞窄性腸梗阻必須急診手術(shù)治療

12、【單選題】某患者主訴近日出現(xiàn)無(wú)痛性便后出鮮血癥狀，出血不與糞便相混。提示該患

者可能的疾病是

外痔

A:

內(nèi)痔

肛裂

B:

直腸癌

C:

答D:案：B

解析：無(wú)痛性間歇性便后出鮮血癥狀是內(nèi)痔的特點(diǎn)，出血不與糞便相混。

13、【單選題】細(xì)菌性肝膿腫最常見(jiàn)的早期癥狀是

肝區(qū)疼痛

黑便

A:

寒戰(zhàn)高熱

B:

黃疸

C:

答D:案：C

解析：寒戰(zhàn)和高熱是細(xì)菌性肝膿腫最常見(jiàn)的早期癥狀。

14、【單選題】男性，56歲，門靜脈高壓癥患者，肝功能不佳。醫(yī)囑給予低蛋白飲食，其目

的是預(yù)防

消化不良

肝性腦病

A:

上消化道出血

B:

便秘

C:

答D:案：B

解析：門靜脈高壓癥患者，肝功能不佳者限制蛋白飲食攝入，其目的是預(yù)防肝性腦病。

15、【單選題】女性，56歲，持續(xù)性右上腹疼痛伴寒戰(zhàn)高熱，惡心嘔吐，皮膚黃染，有膽石

癥病史,提示該患者出現(xiàn)感染性休克最重要的指標(biāo)是

體溫

脈搏

A:

呼吸

B:

血壓

C:

答D:案：D

解析：膽石癥患者在夏柯三聯(lián)征的基礎(chǔ)上出現(xiàn)血壓下降、中樞神經(jīng)抑制，可導(dǎo)致感染性休

克及多器官功能衰竭。

16、【單選題】與壺腹部癌相比，胰腺癌的主要不同點(diǎn)是

黃疸出現(xiàn)較晚

肝功能異常

A:

消化不良及腹瀉

B:

淀粉酶升高

C:

答D:案：A

解析：壺腹部癌腫瘤容易堵塞膽總管和（或）胰管開(kāi)口，較早引起黃疸。

17、【單選題】男性，56歲，因血栓閉塞性脈管炎行動(dòng)脈重建術(shù)，術(shù)后4小時(shí)出現(xiàn)患肢疼

痛、麻木、皮膚蒼白、局部溫度降低，提示患者出現(xiàn)

術(shù)后感染

繼發(fā)性血栓形成

A:

重建血管破裂

B:

血管旁神經(jīng)損傷

C:

答D:案：B

解析：血栓閉塞性脈管炎行動(dòng)脈重建術(shù)后出現(xiàn)患肢疼痛、麻木、皮膚蒼白、局部溫度降

低，都應(yīng)考慮出現(xiàn)血管重建部位發(fā)生血管痙攣或繼發(fā)性血栓形成。

18、【單選題】利用利尿性脫水作用減少腦組織間水分達(dá)到降低顱內(nèi)壓作用的藥物是

甘露醇

呋塞米

A:

人血白蛋白

B:

地塞米松

C:

答D:案：B

解析：呋塞米通過(guò)利尿性脫水作用減少腦組織間水分達(dá)到降低顱內(nèi)壓作用

19、【單選題】屬于繼發(fā)性腦損傷的是

腦震蕩

腦挫裂傷

A:

顱內(nèi)血腫

B:

腦干損傷

C:

答D:案：C

解析：繼發(fā)性腦損傷發(fā)生于傷后一定時(shí)間內(nèi)，如腦水腫，顱內(nèi)血腫。

20、【單選題】女性，56歲，因腦腫瘤、顱內(nèi)壓增高行腦室引流術(shù)，引流瓶放置的位置入口

高度應(yīng)

與引流開(kāi)口平齊

低于引流開(kāi)口

A:

高于腦室15-20cm

B:

高于引流開(kāi)口至少5cm

C:

答D:案：C

解析：腦室引流術(shù)，引流瓶入口高度應(yīng)適當(dāng)（高于腦室15-20cm為宜）

21、【單選題】最易發(fā)生骨折的肋骨是

1-3肋

4-7肋

A:

8-10肋

B:

11-12肋

C:

答D:案：B

解析：第4-7肋較長(zhǎng)且固定，最易折斷。

22、【單選題】青年男性，不慎被銳器刺傷胸部，檢查發(fā)現(xiàn)患者呼吸時(shí)空氣經(jīng)傷口自由出

入，該患者的氣胸屬于

開(kāi)放性氣胸.

閉合性氣胸

A:

自發(fā)性氣胸

B:

張力性氣胸

C:

答D:案：A

解析：開(kāi)放性氣胸胸膜腔通過(guò)胸壁傷口與外界大氣相通，外界空氣可隨呼吸自由出入胸膜

腔

23、【單選題】女性，56歲，咳嗽2個(gè)月，近日出現(xiàn)胸痛，咳痰帶血，懷疑肺癌，下列有助

于診斷并判斷分期的檢查是

胸部X線檢查

支氣管鏡檢查

A:

血清癌標(biāo)志物檢查

B:

CT檢查

C:

D:

答案：D

解析：CT檢查是目前用于肺癌診斷并判斷分期的重要無(wú)創(chuàng)方法。

24、【單選題】對(duì)中心靜脈壓監(jiān)測(cè)描述正確的是

反映左心室壓力

對(duì)評(píng)估肺循環(huán)功能有幫助

A:

正常值5-10mmHg

B:

與血壓同時(shí)升高時(shí)提示循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

C:

答D:案：D

解析：中心靜脈壓監(jiān)測(cè)反映右心房或胸腔段腔靜脈內(nèi)壓力，其變化可反映血容量和右心功

能。正常值5-10cmH2O.，CVP↑，BP↑提示外周阻力大或循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。

25、【單選題】男性，45歲，腎動(dòng)脈造影檢查后的護(hù)理措施正確的是

穿刺處沙袋壓迫12小時(shí)

密切關(guān)注尿量、尿色

A:

每4小時(shí)測(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)1次

B:

囑患者盡早下床活動(dòng)

C:

答D:案：B

解析：腎動(dòng)脈造影檢查后穿刺處沙袋壓迫24小時(shí),.密切關(guān)注尿量、尿色,每小時(shí)測(cè)足背

動(dòng)脈搏動(dòng)1次

26、【單選題】男性，25歲，尿道損傷后出現(xiàn)排尿困難，行留置導(dǎo)尿，導(dǎo)尿管的留置時(shí)間應(yīng)

為

1-7天

10-14天

A:

15-30天

B:

30天以上

C:

答D:案：B

解析：尿道損傷后有排尿困難或尿潴留者，行留置導(dǎo)尿10-14d，抗感染治療。

27、【單選題】可促進(jìn)結(jié)石排出的運(yùn)動(dòng)方式是

跑步

散步

A:

跳繩

B:

C:

爬山

答D:案：C

解析：在不增加病人心肺負(fù)荷，體力能承受的情況下，適當(dāng)做一些跳躍運(yùn)動(dòng)，有助于結(jié)石

的排出。

28、【單選題】青年男性，運(yùn)動(dòng)后發(fā)生腰部絞痛，繼而出現(xiàn)肉眼血尿，最可能的診斷是

腎腫瘤

腎及輸尿管結(jié)石

A:

膀胱癌

B:

輸尿管腫瘤

C:

答D:案：B

解析：疼痛和血尿相繼出現(xiàn)是腎和輸尿管結(jié)石的特點(diǎn)。

29、【單選題】膀胱癌患者最常見(jiàn)和最早出現(xiàn)的癥狀是

腹痛

血尿

A:

排尿困難

B:

膀胱刺激癥狀

C:

答D:案：B

解析：無(wú)痛間歇性肉眼血尿是膀胱癌最常見(jiàn)和最早的癥狀。

30、【單選題】脊柱骨折或脫位最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

劇烈疼痛

出血

A:

肌肉斷裂.

B:

脊髓損傷

C:

答D:案：D

解析：脊髓損傷是脊柱骨折或脫位的嚴(yán)重并發(fā)癥。

31、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述腹膜炎非手術(shù)治療患者的護(hù)理措施。

答案：半臥位，禁食、胃腸減壓，，應(yīng)用抗生素，靜脈輸液,保持體液平衡和營(yíng)養(yǎng)支持，

病情觀察和心理護(hù)理。

32、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述T管留置患者的居家護(hù)理要點(diǎn)。

答案：避免提舉重物或過(guò)度活動(dòng)，防止T管脫出。盡量穿寬松柔軟的衣服。避免盆浴。每

日至少換藥一次，保持置管部位及皮膚清潔干燥。每日同一時(shí)間傾倒引流液；觀察及記錄

引流顏色和量；若有異常或T管脫出、突然無(wú)液體流出等，應(yīng)及時(shí)就診。

33、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述重癥監(jiān)護(hù)室患者心理護(hù)理的要點(diǎn)。

答案：盡可能創(chuàng)造舒適的環(huán)境，燈光、聲音等;尊重患者的人格，在管路多的情況下，讓

患者穿上衣褲，注意隱私保護(hù);加強(qiáng)與患者溝通，盡可能想辦法與患者交流;與患者家屬保

持溝通。

34、【問(wèn)答題】女性，45歲，因頸部彌漫性腫大、多汗、食欲亢進(jìn)3個(gè)月入院。診斷為原發(fā)

性甲狀腺功能亢進(jìn),經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備后行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后18小時(shí),患者體溫高達(dá)39.5℃,

心率130次/分，呼吸22次/分，煩躁、譫妄、惡心嘔吐，腹瀉4次，為水樣便。結(jié)合病例

回答:(1)患者目前出現(xiàn)何種并發(fā)癥?分析可能的原因是什么?(2)列出2個(gè)主要的護(hù)理診斷

/問(wèn)題。(3)如何處理該并發(fā)癥?

答案：（1）甲狀腺危象，與術(shù)前準(zhǔn)備不夠，甲亢癥狀未能控制及手術(shù)應(yīng)激有關(guān)；（2）

體溫過(guò)高∶與甲狀腺危象有關(guān)，體液不足∶與嘔吐、腹瀉有關(guān);（3）降溫，維持體溫

37℃左右;吸氧;靜脈輸入大量葡萄糖溶液；應(yīng)用碘劑；氫化可的松靜脈滴注;應(yīng)用腎上腺

素能阻滯劑；利血平或普萘洛爾;鎮(zhèn)靜劑肌肉注射；心衰時(shí)加用洋地黃制劑。（注∶每點(diǎn)1

分，答對(duì)6點(diǎn)即可）

35、【問(wèn)答題】男性，34歲，因施工過(guò)程中不慎跌落，臀部著地，造成骶骨骨折合并骨盆骨

折?；颊咧髟V疼痛，臀部腫脹淤血嚴(yán)重，有出血。BP95/60mmHg,骨盆擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性?；颊呔?/p>

醫(yī)時(shí)反復(fù)詢問(wèn)關(guān)于疾病的治療及預(yù)后情況，擔(dān)心影響今后工作生活。結(jié)合病例回答:(1)

該患者就醫(yī)后，護(hù)士應(yīng)特別關(guān)注的問(wèn)題是什么?(2)該患者此時(shí)主要的護(hù)理診斷/問(wèn)題是什么?

(3)該患者此時(shí)疾病監(jiān)測(cè)重點(diǎn)是什么?

答案：（1）骨盆骨折患者容易出現(xiàn)休克，特別關(guān)注是否有休克的表現(xiàn);注意出血量、血壓

變化。（2）焦慮∶與病情嚴(yán)重?fù)p傷有關(guān)；潛在并發(fā)癥∶休克；疼痛∶與骨折創(chuàng)傷

有關(guān);知識(shí)缺乏∶缺乏與骨折治療和預(yù)后有關(guān)的知識(shí)。（注∶每個(gè)1分，答對(duì)3個(gè)即

可）（3）嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征;測(cè)腰圍，以觀察骨盆出血情況;保持靜脈輸液通暢。

36、【填空題】臨床廣泛使用的陽(yáng)離子表面活性消毒劑是______，其對(duì)皮膚有很強(qiáng)的親和

力，化學(xué)活性能持續(xù)_____小時(shí)。

答案：氯已定（洗必太）；6

37、【填空題】靜脈輸液的溶液中氯化鉀的濃度不宜超過(guò)____,成人靜脈補(bǔ)鉀時(shí)滴注的速度

每分鐘不宜超過(guò)______。

答案：0.3%；60

38、【填空題】急性乳腺炎的病因包括______和______。

答案：乳汁淤積；細(xì)菌入侵

39、【填空題】胃腺細(xì)胞中，____分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原，______分泌鹽酸和抗貧血因

子。

答案：主細(xì)胞；壁細(xì)胞

40、【填空題】多數(shù)肝癌患者的首發(fā)癥狀是____，中晚期肝癌常見(jiàn)的主要體征是______。

答案：肝區(qū)疼痛；肝腫大

41、【填空題】顱內(nèi)壓增高患者頭痛劇烈時(shí)禁用嗎啡，因其可以抑制______，可誘發(fā)

______。

答案：呼吸中樞；呼吸暫停

42、【填空題】顱底骨折的診斷主要依靠受傷局部淤血、_____和