2014年10月自考03007急救護(hù)理學(xué)試題及答案含解析

急救護(hù)理學(xué)年月真題

03007201410

1、【單選題】急救醫(yī)療服務(wù)體系的中心環(huán)節(jié)是

現(xiàn)場(chǎng)急救

院前急救

A:

醫(yī)院急診科急救

B:

重癥加強(qiáng)治療病房急救

C:

答D:案：C

解析：急救醫(yī)療服務(wù)體系是將院前急救、醫(yī)院急診科急救、危重癥監(jiān)護(hù)有機(jī)聯(lián)系起來(lái)形成

的一個(gè)完整的現(xiàn)代化醫(yī)療體系。

2、【單選題】腳扭傷的傷員應(yīng)采取的體位是

抬高患肢

平臥位

A:

放低患肢

B:

中凹位

C:

答D:案：A

解析：[解釋點(diǎn)評(píng)]診斷為重度休克，而迅速補(bǔ)充血容量是糾正休克引起組織低灌注和缺

氧的關(guān)鍵，體克體位采取頭、軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°。

3、【單選題】急診科的布局中，搶救室應(yīng)鄰近

診療室

急診入口

A:

觀察室

B:

急診輸液室

C:

答D:案：B

解析：解析：急診科搶救室應(yīng)鄰近急診入口。

4、【單選題】瘧疾患者典型的熱型是

弛張熱

間歇熱

A:

稽留熱

B:

C:

回歸熱

答D:案：B

解析：解析：間歇熱：體溫突然升高后持續(xù)幾小時(shí)又突然下降至正常，以后間歇數(shù)小時(shí)或

1～2日后體溫又突然升高，反復(fù)發(fā)作，如此高熱與無(wú)熱交替出現(xiàn)，常見(jiàn)于瘧疾。

5、【單選題】主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤患者血壓應(yīng)盡可能控制在

160/90mmHg

140/90mmHg

A:

130/80mmHg

B:

120/70mmHg

C:

答D:案：D

解析：解析：主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤急救時(shí)，要控制血壓，盡可能將血壓控制在120／

70mmHg。

6、【單選題】陣發(fā)性腹部絞痛常見(jiàn)于

胃癌

胰腺炎

A:

消化性潰瘍

B:

腸梗阻

C:

答D:案：D

解析：解析：腹部絞痛常見(jiàn)于腸梗阻引起的腸絞痛、泌尿系結(jié)石引起的腎絞痛、膽石癥引

起的膽絞痛。

7、【單選題】下列患者中不符合ICU入住指征的是

失血性休克

晚期肺癌

A:

高齡手術(shù)

B:

COPD急性加重

C:

答D:案：B

解析：解析：非轉(zhuǎn)入ICU指征：慢性消耗性疾病及腫瘤的終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能

從加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療中獲得益處的病人。

8、【單選題】主要通過(guò)抑制酶的活性導(dǎo)致機(jī)體中毒的毒物是

乙醚

一氧化碳

A:

強(qiáng)酸

B:

重金屬

C:

答D:案：D

解析：解析：重金屬通過(guò)與酶類結(jié)合，導(dǎo)致酶類失活引起中毒。

9、【單選題】護(hù)士觀察到某患者靜脈穿刺后按壓時(shí)間較長(zhǎng)才能止血，應(yīng)關(guān)注的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)

目是

白細(xì)胞計(jì)數(shù)

血紅蛋白

A:

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

B:

凝血時(shí)間

C:

答D:案：D

解析：解析：凝血功能異常常表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)或黏膜滲血。

10、【單選題】對(duì)缺血缺氧最敏感的器官是

心臟

肺

A:

腦

B:

腎臟

C:

答D:案：C

解析：解析：心臟驟停時(shí)，人體各臟器耐受缺血缺氧的時(shí)間各不相同，一般大腦組織約

4～6min，耐受時(shí)間最短。

11、【單選題】下列關(guān)于有效胸外按壓的描述正確的是

肘部固定，手臂伸直

為減輕疲勞，可變換按壓手的位置

A:

胸外按壓時(shí)間長(zhǎng)于放松時(shí)間

B:

按壓深度為成人胸骨下陷2~3cm

C:

答D:案：A

解析：解析：按壓時(shí)注意事項(xiàng)：(1)肘部固定，手臂伸直；(2)每次按壓成人胸骨應(yīng)下陷

3．75～5厘米；(3)按壓和放松時(shí)間各占50％；(4)每次按壓位置應(yīng)固定不變。

12、【單選題】災(zāi)難致傷的檢傷分類基本環(huán)節(jié)不包括

收容分類

救治分類

A:

后送分類

B:

轉(zhuǎn)運(yùn)分類

C:

答D:案：D

解析：解析：災(zāi)難致傷的檢傷分類：收容分類，救治分類，后送分類。

13、【單選題】休克早期患者血壓常保持或接近正常主要是由于

心功能尚好

血容量丟失不多

A:

血管劇烈收縮

B:

靜脈血管張力高

C:

答D:案：C

解析：解析：休克早期，微小血管收縮，靜脈回心血量增加，血壓基本恒定。

14、【單選題】骨盆骨折患者的出血量一般大于

1500ml

2000ml

A:

2500ml

B:

3000ml

C:

答D:案：A

解析：解析：一側(cè)股骨開(kāi)放性骨折或者骨盆骨折時(shí)，提示失血量約1500ml以上。

15、【單選題】患者，男性，50歲，因腹痛伴嘔吐1天急診入院。主訴乏力，口渴，體檢眼

窩深陷，脈速。血清鈉濃度156mmol/L。該患者應(yīng)首先靜脈輸注的液體是

0.9%生理鹽水

5%葡萄糖溶液

A:

平衡鹽溶液

B:

血漿

C:

答D:案：B

解析：解析：高鈉血癥低血容量的病人可用生理鹽水或5％葡萄糖加半量生理鹽水來(lái)補(bǔ)充

細(xì)胞外液量。

16、【單選題】高鉀血癥最重要、最常見(jiàn)的原因是

鉀攝入過(guò)量

腎排鉀障礙

A:

酸中毒

B:

缺氧

C:

答D:案：B

解析：解析：腎排鉀障礙是高鉀血癥最常見(jiàn)、最重要的原因。

17、【單選題】代謝性酸中毒常見(jiàn)的原因是

乳酸性酸中毒

酮癥酸中毒

A:

藥物性酸中毒

B:

尿毒癥性酸中毒

C:

答D:案：A

解析：解析：乳酸性酸中毒是代謝性酸中毒的常見(jiàn)原因。

18、【單選題】創(chuàng)傷第一高峰死亡數(shù)量占創(chuàng)傷死亡的

30%

40%

A:

50%

B:

60%

C:

答D:案：C

解析：解析：第一高峰死亡的數(shù)量占創(chuàng)傷死亡的50％。

19、【單選題】可導(dǎo)致縱隔撲動(dòng)的胸部損傷類型是

張力性氣胸

開(kāi)放性氣胸

A:

血胸

B:

心包填塞

C:

答D:案：B

解析：解析：開(kāi)放性氣胸由于健側(cè)胸腔壓力仍可隨著呼吸周期而增減，從而引起縱膈撲

動(dòng)。

20、【單選題】在各型中暑中，臨床上以高熱、無(wú)汗和意識(shí)障礙為主要特征的是

熱射病

熱痙攣

A:

熱衰竭

B:

重癥中暑

C:

答D:案：A

解析：解析：熱射病在臨床上以高熱、無(wú)汗和意識(shí)障礙為主要特征。

21、【單選題】金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇及海蛇等神經(jīng)毒性毒蛇，主要引起被咬傷者

溶血和出血

肌肉和呼吸麻痹

A:

急性腎功能衰竭

B:

急性循環(huán)衰竭

C:

答D:案：B

解析：解析：金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇及海蛇等，毒液主要作用于神經(jīng)系統(tǒng)，引起肌肉麻痹和呼吸

麻痹。

22、【單選題】能夠逆轉(zhuǎn)阿片類藥物所致昏迷、呼吸抑制及縮瞳作用的藥物是

氟馬西寧

解磷定

A:

納洛酮

B:

阿托品

C:

答D:案：C

解析：解析：納洛酮能用來(lái)解救阿片類藥物引起的中毒。

23、【單選題】下列心肌酶學(xué)指標(biāo)中，其酶譜水平可反映心肌受損面積大小的是

谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）

乳酸脫氫酶（LDH）

A:

肌酸磷酸激酶的同工酶（CKMB）

B:

血清肌鈣蛋白（cTnT或cTnI）

C:

答D:案：C

解析：解析：CKMB是心肌受損的特征性表現(xiàn)，受損面積大小決定了酶譜水平的高低。

24、【單選題】下列表現(xiàn)中，不符合糖尿病酮癥酸中毒的是

呼出氣中爛蘋果樣氣味

代謝性酸中毒

A:

意識(shí)障礙

B:

下肢水腫

C:

答D:案：D

解析：解析：酮癥酸中毒時(shí)，患者出現(xiàn)脫水現(xiàn)象。

25、【單選題】多器官功能障礙綜合征（MODS）常首先發(fā)生

腎功能衰竭

呼吸衰竭

A:

肝功能衰竭

B:

DIC

C:

答D:案：B

解析：解析：肺和呼吸功能是MODS發(fā)生率最高和最早受到損傷的器官。

26、【填空題】重癥加強(qiáng)治療病房的工作實(shí)質(zhì)是______支持和原發(fā)病控制。

答案：臟器功能

27、【填空題】急救單位執(zhí)行院外急救服務(wù)所覆蓋的區(qū)域半徑稱為_(kāi)_____。

答案：急救半徑

28、【填空題】通過(guò)簡(jiǎn)單而快速的評(píng)估來(lái)識(shí)別和篩選出那些明顯需要緊急干預(yù)的患者的分診

過(guò)程稱為_(kāi)_____。

答案：初級(jí)分診

29、【填空題】體溫突然升高，可達(dá)39°c以上，持續(xù)數(shù)日后降至正常，經(jīng)若干時(shí)間后又重

新發(fā)熱，持續(xù)數(shù)日后又下降至正常，即高熱期與無(wú)熱期各持續(xù)若干天，周期性地交替出現(xiàn)。

此發(fā)熱類型是______。

答案：回歸熱

30、【填空題】入ICU快速評(píng)估時(shí)，護(hù)士應(yīng)觀察患者皮膚的顏色和溫度以及______時(shí)間，以

判斷外周循環(huán)狀況。

答案：毛細(xì)血管充盈

31、【填空題】除顫與（PR配合時(shí)，理想狀態(tài)下，胸外按壓僅允許在通氣、______或放電時(shí)

中斷，中斷時(shí)間一般不超過(guò)10秒。

答案：節(jié)律檢查

32、【填空題】災(zāi)難致傷的檢傷分類原則包括服從救治需要、迅速而準(zhǔn)確、生命第一及

______的原則。

答案：動(dòng)態(tài)評(píng)估

33、【填空題】中心靜脈壓主要受______、靜脈血管張力、右心排血能力、胸腔和心包內(nèi)壓

力及靜脈回心血量等因素影響。

答案：血容量

34、【填空題】等滲性脫水的常見(jiàn)原因是______的急性喪失，及體液在體內(nèi)的轉(zhuǎn)移。

答案：消化液

35、【填空題】反映顱腦損傷嚴(yán)重程度的最客觀指標(biāo)是______狀態(tài)。

答案：意識(shí)

36、【填空題】?jī)鰝颊呔植繌?fù)溫宜在加有弱抗菌藥的______中進(jìn)行。

答案：溫水

37、【填空題】阿片類鎮(zhèn)痛藥急性中毒時(shí)典型的三合一癥狀包括：______、瞳孔縮小和呼吸

抑制。

答案：昏迷

38、【填空題】急性腎衰竭患者少尿期補(bǔ)液應(yīng)采取“量入為出”的原則，補(bǔ)液量一般為前一

日尿量加上______ml。

答案：500

39、【填空題】由感染引起的全身性炎癥反應(yīng)綜合征即為_(kāi)_____。

答案：膿毒癥

40、【填空題】房顫患者應(yīng)用單相波除顫儀進(jìn)行同步電復(fù)律時(shí)，首次選擇的能量應(yīng)為

______。

答案：100

41、【名詞解釋】弛張熱

答案：指體溫高低不等（1分），晝夜之間體溫波動(dòng)范圍較大，常超過(guò)1℃（1分），但最

低溫度仍在正常體溫以上（1分）。

42、【名詞解釋】過(guò)敏性休克

答案：是指外界一些抗原性物質(zhì)進(jìn)入已致敏的機(jī)體后（1分），通過(guò)免疫機(jī)制（1分）在

短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的一種強(qiáng)烈的累及多臟器的癥候群（1分）。

43、【名詞解釋】高滲性脫水

答案：又稱單純性脫水，失水多于電解質(zhì)（2分），細(xì)胞外液滲透壓高于正常（1分）。

44、【名詞解釋】筋膜間隙綜合征

答案：由于密閉筋膜間隙內(nèi)的肌肉出血或腫脹（1分），間隙內(nèi)壓力不斷升高（1分），

可繼發(fā)肌肉和神經(jīng)缺血、壞死（1分）。

45、【名詞解釋】中間綜合征

答案：是有機(jī)磷殺蟲藥中毒者在急性中毒癥狀緩解后（1分）、遲發(fā)性神經(jīng)損害出現(xiàn)前（1

分），突然出現(xiàn)以呼吸肌麻痹為主的癥狀群（1分）。

46、【簡(jiǎn)答題】簡(jiǎn)述腹痛患者腹部體格檢查的重點(diǎn)內(nèi)容。

答案：（1）望：腹部是否膨隆，有無(wú)胃腸蠕動(dòng)波（1分）；（2）觸：有無(wú)壓痛、反跳

痛（1分），有無(wú)肝脾腫大及腹部腫塊（1分）：（3）叩：肝濁音是否存在，有無(wú)移動(dòng)

性濁音（1分）：（4）聽(tīng)：腸鳴音是否亢進(jìn)、減弱或消失（1分）。

47、【簡(jiǎn)答題】簡(jiǎn)述搶救心臟驟停者生存鏈的內(nèi)容。

答案：早期通知急救系統(tǒng)（電話求救）（1分）；早期心肺復(fù)蘇（1分）；早期除顫（1

分）；早期高級(jí)心臟生命支持的急救措施（2分）。

48、【簡(jiǎn)答題】簡(jiǎn)述膿毒癥和膿毒性休克的治療原則。

答案：處理微生物或其他致病因素引起的損傷（1分），阻斷機(jī)體自身的炎癥反應(yīng)（1

分），保護(hù)處于臨界狀態(tài)的器官功能（1分），治療起始即應(yīng)關(guān)注“細(xì)菌、內(nèi)外毒素、炎

性介質(zhì)、高代謝狀態(tài)、微循環(huán)障礙、免疫功能失調(diào)、基礎(chǔ)疾病和器官功能”等8個(gè)方面，

開(kāi)展多方位治療（2分）。

49、【簡(jiǎn)答題】簡(jiǎn)述中心靜脈置管的適應(yīng)證。

答案：危重患者需監(jiān)測(cè)中心靜脈壓（1分），以及全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（或TPN）（1分），需靜

脈輸入高滲溶液或強(qiáng)酸、強(qiáng)堿類藥物（2分），外周靜脈穿刺困難、無(wú)法建立靜脈通路者

（1分）。

50、【論述題】試述低鉀血癥的急救和護(hù)理措施。

答案：應(yīng)盡量減少排鉀并進(jìn)行補(bǔ)鉀（1分），糾正低血鉀應(yīng)逐漸緩慢進(jìn)行（1分）。輕度

低血鉀鼓勵(lì)進(jìn)食含鉀較多食物（1分），口服氯化鉀（1分）。不能口服藥物，及急性嚴(yán)

重低鉀血癥的患者靜脈補(bǔ)鉀（1分），靜脈補(bǔ)鉀濃度不宜過(guò)高（