2021年4月自考03007急救護(hù)理學(xué)試題及答案含解析

急救護(hù)理學(xué)年月真題

0300720214

1、【單選題】急救過(guò)程的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)是

院前急救

急診科急救

A:

危重癥監(jiān)護(hù)

B:

患者轉(zhuǎn)運(yùn)

C:

答D:案：A

解析：院前急救是急診醫(yī)療服務(wù)體系(EMSS)的一個(gè)重要組成部分,也是院內(nèi)急救的基礎(chǔ),

它不是處理疾病的全過(guò)程,而是把工作重點(diǎn)放在救治傷病的急性階段，為病人接受進(jìn)一步

診治創(chuàng)造條件、提供機(jī)會(huì)。

2、【單選題】院前急救理想的急救半徑是

1~2km

5~7km

A:

10~15km

B:

15~20km

C:

答D:案：B

解析：急救半徑是指急救單位執(zhí)行院外急救服務(wù)所覆蓋的區(qū)域半徑,理想的半徑是5～

7km。

3、【單選題】急診分診臺(tái)宜設(shè)置于

患者最集中的位置

出入最方便的位置

A:

急診科入口最明顯的位置

B:

距搶救室最近的位置

C:

答D:案：C

解析：急診分診臺(tái)宜設(shè)置于急診科入口最明顯的位置。

4、【單選題】“PQRST”腹痛分診法中P是指疼痛的

性質(zhì)

部位

A:

B:

誘因

程度

C:

答D:案：C

解析：【考點(diǎn)點(diǎn)擊】本題考查的是腹痛“PQRST”急診分診法?！疽c(diǎn)透析】腹痛的

“PQRST”分診法：P(provokes)——疼痛的誘發(fā)因素；Q(quality)——疼痛的性質(zhì)；

R(radiate)疼痛放射的方向、部位及疼痛的起點(diǎn)、轉(zhuǎn)移部位、何處最為劇

烈;S(severity)——疼痛的程度；T(time)——疼痛的起止時(shí)間、持續(xù)時(shí)間。

5、【單選題】深大呼吸可見于

慢性支氣管炎

支氣管哮喘

A:

上呼吸道異物

B:

尿毒癥

C:

答D:案：D

解析：深大呼吸常見于糖尿病昏迷、尿毒癥酸中毒,淺而快的呼吸常見于呼吸肌麻痹、胸

膜、胸壁疾患。

6、【單選題】患者,男性,34歲,2小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上中腹部疼痛,后轉(zhuǎn)移至右下腹,呈

持續(xù)性疼痛并逐漸加重,伴惡心、嘔吐。查體右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯該患者腹痛可能的病因是

慢性胃炎

急性膽囊炎

A:

急性闌尾炎

B:

急性胰腺炎

C:

答D:案：C

解析：急性闌尾炎是外科最常見的疾病，典型臨床表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴發(fā)熱、惡心

及嘔吐，右下腹有固定壓痛點(diǎn)。一般由于闌尾管腔堵塞、細(xì)菌感染等原因引起，需要及時(shí)

診治，早期手術(shù)切除，很快康復(fù)。如果延遲治療，可能出現(xiàn)闌尾穿孔、感染性休克、腹腔

膿腫等并發(fā)癥發(fā)生。

7、【單選題】膝關(guān)節(jié)外傷時(shí)適合的包扎方法是

“8”字包扎法

環(huán)形包扎法

A:

螺旋包扎法

B:

回返包扎法

C:

D:

答案：A

解析：“8”字包扎法——包扎屈曲的關(guān)節(jié),如肘、膝關(guān)節(jié)。

8、【單選題】心搏驟停后,若要使患者存活率提高到50%,則心肺復(fù)蘇開始的時(shí)間應(yīng)為

小于4分鐘

4~6分鐘

A:

大于6分鐘

B:

大于10分鐘

C:

答D:案：A

解析：心搏驟停后,若要使患者存活率提高到50%,則心肺復(fù)蘇開始的時(shí)間應(yīng)為小于4分

鐘。

9、【單選題】專業(yè)人員做出心搏驟停的判斷所需時(shí)間不應(yīng)超過(guò)

5秒

10秒

A:

20秒

B:

30秒

C:

答D:案：B

解析：檢查大動(dòng)脈搏動(dòng)注意事項(xiàng)醫(yī)務(wù)人員檢查脈搏時(shí)間不應(yīng)超過(guò)10秒鐘。

10、【單選題】關(guān)于低滲性缺水,下列說(shuō)法中正確的是

是臨床最常見的水鈉代謝紊亂

水和鈉等比例丟失

A:

細(xì)胞內(nèi)容量保持正常

B:

常伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙

C:

答D:案：D

解析：低滲性缺水又稱慢性缺水或繼發(fā)性缺水，水和鈉同時(shí)缺失，但是失水〈失鈉，血

清鈉＜135mmol/L,血漿滲透壓＜280mmol/L,細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)，促使細(xì)胞外液流向細(xì)胞

內(nèi)，從而加劇了細(xì)胞外液丟失，導(dǎo)致血容量不足與細(xì)胞的腫脹。由于腦細(xì)胞對(duì)細(xì)胞液的改

變比其他組織細(xì)胞更敏感，因此低滲性缺水常伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。P104

11、【單選題】低鉀血癥患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

焦慮易怒

肌肉無(wú)力

A:

B:

麻痹性腸梗阻

直立性低血壓

C:

答D:案：B

解析：低鉀血癥最主要的臨床表現(xiàn)是肌無(wú)力,最先從軀干開始,而后累及四肢,最后呼吸肌

亦受累。

12、【單選題】安置休克患者體位時(shí)將其下肢抬高的目的是

減少壓瘡的發(fā)生

增加肺活量

A:

預(yù)防下肢深靜脈血栓

B:

增加回心血量

C:

答D:案：D

解析：以此體位可增加回心血量,心腦血管不易缺氧。

13、【單選題】有創(chuàng)呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置時(shí)吸氣(I)與呼氣(E)的時(shí)間比設(shè)置為

1:1

1:2

A:

1:4

B:

2:5

C:

答D:案：B

解析：有創(chuàng)呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置時(shí)吸氣(I)與呼氣(E)的時(shí)間比設(shè)置為1:2。

14、【單選題】急性肺血栓栓塞癥患者溶栓治療獲得最佳效果的時(shí)間窗是癥狀發(fā)作的

48小時(shí)內(nèi)

72小時(shí)內(nèi)

A:

6天內(nèi)

B:

10天內(nèi)

C:

答D:案：A

解析：急性肺血栓栓塞癥患者溶栓治療獲得最佳效果的時(shí)間窗是癥狀發(fā)作的48小時(shí)內(nèi)。

15、【單選題】對(duì)大量氣胸的體征描述正確的是

呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)

氣管向患側(cè)移位

A:

B:

叩診呈鼓音

呼吸音增強(qiáng)

C:

答D:案：C

解析：少量氣胸時(shí)體征不明顯。大量氣胸時(shí)出現(xiàn)呼吸增快、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、發(fā)紺、患側(cè)胸

部膨??；氣管向健側(cè)移位，肋間隙增寬，語(yǔ)顫減弱；叩診過(guò)清音或鼓音，呼吸音減弱或消

失；右側(cè)氣胸時(shí)肝濁音界下降；并發(fā)縱隔氣腫時(shí)可在左心緣處聽到與心臟搏動(dòng)一致的氣泡

破裂音,稱為Hamman征，胸壁觸診有握雪感或捻發(fā)音。液氣胸時(shí)，可聞及胸內(nèi)振水聲。

P167

16、【單選題】主動(dòng)脈夾層患者的疼痛部位與夾層起源部位密切相關(guān),若患者后背、腹部疼

痛強(qiáng)烈,提示夾層病變累及

近端升主動(dòng)脈

主動(dòng)脈弓

A:

腹主動(dòng)脈

B:

降主動(dòng)脈

C:

答D:案：C

解析：主動(dòng)脈夾層患者的疼痛部位與夾層起源部位密切相關(guān),若患者后背、腹部疼痛強(qiáng)烈,

提示夾層病變累及腹主動(dòng)脈。

17、【單選題】對(duì)Merkel憩室并發(fā)出血有較大診斷價(jià)值的檢查是

胃鏡檢查

X線鋇餐造影

A:

選擇性動(dòng)脈造影

B:

放射性核素掃描

C:

答D:案：D

解析：對(duì)Merkel憩室并發(fā)出血有較大診斷價(jià)值的檢查是放射性核素掃描。

18、【單選題】膀胱結(jié)石的典型癥狀是

疼痛

發(fā)熱

A:

血尿

B:

排尿突然中斷

C:

答D:案：D

解析：膀胱結(jié)石的典型癥狀是排尿中斷并感到疼痛，放射至陰莖頭部及遠(yuǎn)端尿道，伴排尿

困難和膀胱刺激癥狀。小兒患者常用手搓拉陰莖頭，改變姿勢(shì)后，癥狀緩解后繼續(xù)排尿。

19、【單選題】成功治療精索扭轉(zhuǎn)的關(guān)鍵是

避免劇烈運(yùn)動(dòng)

盡早評(píng)估診斷

A:

迅速恢復(fù)睪丸血流

B:

解除患者思想負(fù)擔(dān)

C:

答D:案：C

解析：精索扭轉(zhuǎn)的治療關(guān)鍵是盡早恢復(fù)受累睪丸血流,目前治療方法主要是手法復(fù)位和手

術(shù)。

20、【單選題】對(duì)于接受藥物治療的糖尿病患者,低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血糖水平≤

1\.Immol/L

2.2mmol/L

A:

2\.8mmol/L

B:

3.9mmol/L

C:

答D:案：D

解析：對(duì)于接受藥物治療的糖尿病患者,低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖水平≤3.9mmol/L,不同于

非糖尿病人群低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)。

21、【單選題】確診腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血首選的檢查是

頭顱CT

MRI

A:

腦血管造影

B:

經(jīng)顱多普勒超聲檢查

C:

答D:案：A

解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血是指血液進(jìn)入到軟腦膜與蛛網(wǎng)膜的空隙內(nèi)，病因較多，常見于腦內(nèi)

動(dòng)脈瘤患者，臨床表現(xiàn)為頭痛、反射性嘔吐，可伴隨昏迷、意識(shí)障礙。CT檢查可見腦底

部、表面、溝回、外側(cè)裂、顱底等部位出現(xiàn)高密度影像，其中高密度影相對(duì)集中部位為出

血位置?？梢猿醪脚袛喑鲅獊?lái)源，明確血管或動(dòng)脈瘤破裂引起的出血，及時(shí)進(jìn)行治療。

22、【單選題】腦出血的誘因不包括

用力排便

安靜休息

A:

B:

飲酒

情緒激動(dòng)

C:

答D:案：B

解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血任何年齡均可發(fā)病，青壯年更常見。突然起病，以數(shù)秒鐘或數(shù)分

鐘發(fā)生的頭痛為最常見的起病方式。發(fā)病前多有明顯誘因，如劇烈活動(dòng)、情緒激動(dòng)、用力

排便、咳嗽、飲酒等。P234

23、【單選題】某患者手部不填浸入石灰水中,就診時(shí)可見手部皮膚焦黃,失去彈性,觸之如

皮革,創(chuàng)面干燥,針刺無(wú)痛覺。該患者的燒傷深度是

一度燒傷

淺二度燒傷

A:

深二度燒傷

B:

三度燒傷

C:

答D:案：D

解析：三度燒傷指的是燒傷的等級(jí)，三度燒傷是比較嚴(yán)重的燒傷。三度燒傷是傷及皮膚全

層，甚至可深達(dá)皮下、肌肉、骨等。皮膚壞死、脫水后可形成焦痂，創(chuàng)面無(wú)水泡，蠟白或

焦黃，觸之如皮革，甚至已炭化。感覺消失；皮溫低。自然愈合甚緩慢，須持焦痂脫落，

肉芽組織生長(zhǎng)而后形成瘢痕，僅邊緣有上皮，不僅喪失皮膚功能，而且常造成畸形。有的

創(chuàng)面甚至難以自愈。

24、【單選題】狂犬病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是

血常規(guī)檢查

腦脊液生化檢查

A:

直接免疫熒光法抗原檢測(cè)

B:

頭顱核磁

C:

答D:案：C

解析：【考點(diǎn)點(diǎn)擊】本題考查的知識(shí)點(diǎn)是狂犬病的輔助檢查?！疽c(diǎn)透析】直接免疫熒

光法是狂犬病診斷的金標(biāo)準(zhǔn),檢測(cè)患者唾液、腦脊液或頸后帶毛囊的皮膚組織標(biāo)本呈狂犬

病病毒抗原陽(yáng)性,或用RT-PCR檢測(cè)狂犬病病毒核酸陽(yáng)性。P260

25、【單選題】異位妊娠患者因血液刺激膈肌所引起的肩胛部放射性疼痛稱為

Babinski征

Danforth征

A:

Kernig征

B:

Thomas征

C:

D:

答案：B

解析：異位妊娠患者因血液刺激膈肌所引起的肩胛部放射性疼痛稱為Danforth征。

26、【單選題】眼內(nèi)異物傷患者異物取出前禁忌的措施是

局部冷敷

無(wú)菌紗布遮蓋傷眼

A:

觀察有無(wú)角膜潰瘍發(fā)生

B:

剪眼睫毛

C:

答D:案：D

解析：眼內(nèi)異物傷患者異物取出前禁忌的措施是剪眼睫毛。

27、【單選題】食管異物最常嵌頓的位置是

食管入口處

食管上段

A:

食管中段

B:

食管下段

C:

答D:案：A

解析：食管的生理性狹窄是異物容易停留和容易受傷的部位。第1狹窄在食管入口處,是

食管最狹窄的部位,是食管異物最容易嵌頓停留的地方。

28、【單選題】重癥中暑的患者一般應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)將直腸溫度降至

39℃

38℃

A:

37℃

B:

36℃

C:

答D:案：B

解析：降溫迅速降溫是搶救中度中暑的關(guān)鍵。降溫速度決定患者預(yù)后。通常應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)

使直腸溫度降至38℃左右。

29、【單選題】氟馬西尼是下列哪類鎮(zhèn)靜催眠藥的特異性抗劑?

巴比妥類

苯二氮卓類

A:

非巴比妥非苯二氮卓類

B:

C:

吩噻嗪類

答D:案：B

解析：氟馬西尼是特異的苯二氮?受體拮抗劑，能快速逆轉(zhuǎn)昏迷，首次靜脈注射劑量為

0.3mg。如果在60秒內(nèi)未達(dá)到所需的清醒程度，可重復(fù)使用直至患者清醒或達(dá)總量2mg。

如果再度出現(xiàn)昏睡，可以每小時(shí)靜脈滴注0.1~0.4mg藥物。滴注的速度應(yīng)根據(jù)所要求的清

醒程度進(jìn)行個(gè)體調(diào)整。

30、【單選題】CO中毒患者典型的口唇顏色為

蒼白

發(fā)紺

A:

櫻桃紅

B:

暗紅

C:

答D:案：C

解析：一氧化碳中毒后,患者處于缺氧狀態(tài),口唇一般表現(xiàn)為櫻桃紅色。

31、【多選題】咯血伴有胸痛常見于

肺栓塞

大葉性肺炎

A:

肺膿腫

B:

支氣管擴(kuò)張

C:

肺結(jié)核

D:

答E:案：ABE

32、【多選題】有創(chuàng)機(jī)械通氣中,氣道壓力增高的原因有

呼吸道分泌物過(guò)多

呼吸機(jī)管道打折

A:

氣管插管氣囊破損

B:

氣道痙攣

C:

壓力性氣胸

D:

答E:案：ABDE

解析：患者的氣道壓增高：常發(fā)生于氣道分泌物過(guò)多、呼吸機(jī)管道打折、氣管內(nèi)導(dǎo)管移

位、氣道痙攣、壓力性氣胸、患者與呼吸機(jī)對(duì)抗等情況。P138

33、【多選題】下列檢查結(jié)果中符合急性重癥哮喘急性發(fā)作的是

血清IgE降低

支氣管反應(yīng)性測(cè)定呈氣道高反應(yīng)性

A:

呼吸性堿中毒

B:

有關(guān)呼氣流速的指標(biāo)均顯著升高

C:

肺野透亮度增加

D:

答E:案：BCE

34、【多選題】急性胰腺炎患者有可能出現(xiàn)降低的指標(biāo)有

血清淀粉

血清脂肪酶

A:

血鉀

B:

血鈣

C:

CRP

D:

答E:案：CD

解析：生化檢查：嘔吐可引起低血鉀、低血鈣，提示胰腺有廣泛的脂肪壞死。血清鈣<1\.

75mmol/L(7mg/dl)提示患者預(yù)后不良。由于細(xì)胞受損可引起血糖升高；若有肝并發(fā)癥還會(huì)

有血清膽紅素、乳酸脫氫酶(LDH)、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(SGOT)升高和凝血酶原時(shí)間延(4)長(zhǎng)；

伴膽道疾病時(shí)堿性磷酸酶升高；三酰甘油升高的原因可能為胰酶的提前激活。P203-P204

35、【多選題】喉阻塞患者四凹征的凹陷部位有

鼻翼

鎖骨上窩。

A:

肋間隙

B:

胸骨上窩

C:

上腹部

D:

答E:案：BCDE

解析：吸氣性軟組織凹陷胸骨上窩，鎖骨上，下窩，胸骨劍突下或上腹部、肋間隙于吸

氣時(shí)向內(nèi)凹陷，稱此為四凹征。其程度隨呼吸困難的程度而異，兒童的肌張力較弱，此凹

陷尤為顯著。P281

36、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述急診分診中需要緊急救治患者的生命體征標(biāo)準(zhǔn)。

答案：(1)心率<50次/分,或>130次/分；(2)呼吸<10次/分,或>30次/分；(3)脈

搏血氧飽和度<90%；(4)血壓:收縮壓<85mmHg,舒張壓<50mmHg,或收縮壓>240mmHg,

舒張壓>120mmHg。

37、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述Geneva評(píng)分對(duì)肺血栓栓塞癥患者進(jìn)行初篩的主要參數(shù)。

答案：年齡；既往有PTE或DVT病史；近期手術(shù)史；心率；血?dú)夥治?PaCO2<36mmHg；X線

胸片的楔狀肺不張；肋膈角抬高情況。

38、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述惡性心律失常的預(yù)防與急救護(hù)理

答案：患者臥床休息;心電、血壓監(jiān)測(cè)并記錄;備好搶救設(shè)備(藥品、除顫器、臨時(shí)起搏

器、負(fù)壓吸引器等)發(fā)現(xiàn)猝死先兆(阿-斯綜合征、心室顫動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速、心搏驟停)立

即與醫(yī)生合作積極搶救。

39、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述腸梗阻的急救護(hù)理原則及措施

答案：腸梗阻的急救護(hù)理原則為糾正因腸梗阻引起的全身性紊亂和解除梗阻具體措施包括:

胃腸減壓、輸液治療對(duì)癥護(hù)理(針對(duì)腹痛、腹脹、嘔吐、防止感染和膿毒癥等)、手術(shù)治療

40、【問(wèn)答題】試述急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者胸痛的基本特征。

答案：突然發(fā)作,部位多在胸骨后,部分患者在左胸,可伴有Levine征:程度劇烈或較劇烈,

性質(zhì)多為壓榨性疼痛持續(xù)時(shí)間不等,常向左肩背部及左上肢放射,電復(fù)誘發(fā)試驗(yàn)對(duì)心絞痛診

斷具有特異性,可伴惡心、嘔吐、大汗、心功能不全、心律常及休克等,心電圖小動(dòng)態(tài)心肌

缺血或壞死表現(xiàn),心肌損傷標(biāo)志物正?；蛟龈?/p>

41、【問(wèn)答題】患者,男性,33歲,因“車禍脾破裂出血半小時(shí)”平車收入搶救室查

體:BP74/56mmHg.HR118次/分,R27次分,T36.1℃,神志清楚,表情淡漠,面色蒼白,四肢皮膚

冷、發(fā)花。請(qǐng)結(jié)合病例回答：(1)該患者目前最主要的并發(fā)癥及其判斷依據(jù)；(2)應(yīng)采取的急

救措施

答案：(1)休克判斷依據(jù):①有誘發(fā)休克的因素:車禍脾破裂②表情淡漠③脈搏細(xì)

速,HR118次/分;④四肢皮膚濕冷、發(fā)花;⑤收縮壓低于80m