中醫(yī)皮膚性病學

中醫(yī)皮膚性病學《中醫(yī)皮膚性病學》期末試題一．A型選擇題（在每小題的備選答案中，選出一個正確的答案，并將正確答案的號碼填在題干的括號內(nèi)。每小題1分，共35分）1．常見的繼發(fā)性皮損不包括以下哪一種（）A鱗屑B糜爛C結(jié)節(jié)D潰瘍E結(jié)痂2．患者周身散在斑疹，色鮮紅，應(yīng)屬于（）A風熱B血熱C濕熱D血瘀E熱毒3．皮損以干燥脫屑、增厚粗糙、夜間癢重為主，舌淡苔白，脈細的，首選（）A消風散B導赤散C龍膽瀉肝湯D當歸飲子E桃紅四物湯4．皮膚炎癥處于急性期，有紅斑、丘疹、水皰，但滲液不多，可選擇（）A粉劑B糊劑C油劑D溶液E軟膏5．血虛作癢的主要特點是A.浸淫四竄，黃水淋漓B.走竄四注，遍體作癢C.皮膚干燥，脫屑作癢D.焮紅作癢，不會傳染E.瘙癢劇烈，最易傳染6．下列哪一項不是腳濕氣的臨床特點（）A干燥脫屑B皮膚肥厚C糜爛D瘙癢E真菌鏡檢陰性7.男，20歲，軀干部見紅色斑片狀丘疹，環(huán)形或多環(huán)形，有細薄鱗屑，邊界清楚，以上皮損特征首先考慮（）A紫白癜風B圓癬C風熱瘡D濕瘡E牛皮癬8.疥瘡的外治首選（）A黃連膏B硫磺軟膏C癬藥水D潤肌膏E青黛散9.病人左足足跖部位一個黃豆大小角化性斑塊，局部可見刺狀物，周圍有數(shù)個角化性小丘疹，有明顯的擠壓痛。診斷為（）A.雞眼B.胼胝C.牛程蹇D.扁瘊E.疣目10.熱瘡的好發(fā)部位是（）A.全身暴露部位B.頭面頸部C.口腔鼻孔內(nèi)D.腰肋部E.皮膚黏膜交界處11.某男性，雙下肢近半年反復(fù)出現(xiàn)丘皰疹，有結(jié)痂、鱗屑，瘙癢，伴納少，神疲，腹脹便溏，舌淡胖苔白膩，脈濡緩，應(yīng)給予（）A健脾除濕止癢B清熱利濕止癢C養(yǎng)血袪風止癢D活血潤膚止癢E清熱除煩止癢12.漆瘡最主要的診斷依據(jù)是什么（）A.皮損為播散性B.皮損邊緣常不清楚C.皮疹多形態(tài)D.有明顯的異物接觸史E.皮損邊緣清楚，覆有銀白色鱗屑13.藥毒與下列哪項關(guān)系正確（）

A．皮疹與藥理作用無關(guān)，與服藥量無一定相關(guān)性B．皮疹與藥理作用有關(guān)，與服藥量有一定相關(guān)性C．劑量大才能發(fā)生皮疹D．與季節(jié)有關(guān)，春夏季易發(fā)

E．與服藥時間有關(guān)14.牛皮癬(中醫(yī))的典型皮疹為（）A.扁平多角形丘疹，融合成片呈苔蘚樣B.皮疹色鮮紅C.嚴重時滋水淋漓D.皮疹為紅色丘疹、丘皰疹、膿皰E.皮損經(jīng)搔抓脫屑后基底可見點狀出血15.男性，15歲，外出歸家后雙上肢、軀干部出現(xiàn)白色風團，瘙癢，遇冷加重，惡寒，口不渴，舌淡苔薄白，脈浮緊，方藥可選擇（）A桂麻各半湯B消風散C防風通圣散D當歸飲子E龍膽瀉肝湯16.西醫(yī)的銀屑病中醫(yī)稱為（）A.白屑風B.牛皮癬C.血風瘡D.白疕E.攝領(lǐng)瘡17.白疕發(fā)生于頭皮者，可表現(xiàn)為（）A永久性脫發(fā)B斷發(fā)C束狀發(fā)D可再生脫發(fā)E皮損不超過前額發(fā)際18.以瘙癢為主無明顯原發(fā)性皮膚損害的皮膚病是（）A虱病B疥瘡C熱氣瘡D風瘙癢E熱瘡19.男，22歲，有白疕病史，現(xiàn)軀干部見淡紅色斑片，鱗屑不多，干燥瘙癢，伴口燥咽干，舌淡紅苔薄白，脈沉細。應(yīng)選用（）A.當歸飲子加減B.導赤散加減C.枇杷清肺飲加減D.消風散加減E.犀角地黃湯加減20.哪一項不符合白疕的臨床表現(xiàn)（）A．銀白色鱗屑B．束狀發(fā)C．甲板頂針狀凹陷D．消退期常見同形反應(yīng)E．多數(shù)患者病情冬重夏輕21.女，8歲。2周前患化膿性扁桃體炎，高熱，經(jīng)輸液治療已愈，5天來發(fā)現(xiàn)皮膚起疹，瘙癢。檢查：軀干、四肢散在點滴狀紅丘疹，表面覆有鱗屑，點狀出血(+)。臨床診斷為（）A.藥疹B.白疕C.風疹D.風熱瘡E.以上都不是22.癮疹風團色淡微紅，遇吹風或著涼后加重的辨證治療（）A.胃腸濕熱證：疏風解表，通腑泄熱B.風熱犯表證：疏風清熱止癢C.血虛風燥證：養(yǎng)血祛風，潤燥止癢D.風寒束表證：疏風散寒止癢E.濕熱蘊毒證：清熱除濕解毒23.紅蝴蝶瘡辨證屬氣滯血瘀者，首選（）A清瘟敗毒飲B六味地黃丸合大補陰丸C腎氣丸合真武湯D四君子湯和丹梔逍遙膠囊E逍遙散合血府逐瘀湯24.青年人顏面、上胸背部散在毛囊性紅丘疹、黑頭粉刺，甚至結(jié)節(jié)、膿腫、伴皮脂溢出，應(yīng)診為（）A.面游風B.酒渣鼻C.油風D.粉刺E.顏面疔瘡25.皮損為紅色丘疹或斑片，上覆層層白皮，抓去白皮可見點狀出血。是A.白屑風的皮損特征B.白疕的皮損特征C.牛皮癬的皮損特D.風熱瘡的皮損特征E.紫白癜風的皮損特征26.下列皮膚病中，脫發(fā)不可再生的是（）A肥瘡B油風C白禿瘡D白疕E白屑風27.女性28歲，產(chǎn)后突然出現(xiàn)頭發(fā)片狀脫落，逐漸加重，面色不華，心悸失眠，氣短，舌淡苔薄白，脈弦細，治療首選（）A神應(yīng)養(yǎng)真丹B通竅活血湯C八珍湯D七寶美髯丹E當歸飲子28.楊梅瘡相當于西醫(yī)學的（）A熱氣瘡B風熱瘡C梅毒D淋病E艾滋病29.一期梅毒的特征性皮損為（）A硬下疳B軟下疳C扁平濕疣D樹膠樣腫E結(jié)節(jié)性梅毒疹30.楊梅瘡的實驗室檢查首選（）A快速血漿反應(yīng)試驗B抗雙鏈DNA抗體C支原體抗體D革蘭染色鏡檢E人類免疫缺陷病毒二、B型選擇題（共用題干題，在4個備選答案中選擇一個與題干關(guān)系最密切的答案，并將正確答案的號碼填在題干的括號內(nèi)。每小題1分，共10分）A疣目B扁瘊C牛程蹇D線瘊E鼠乳1．女性，30歲，手部見一綠豆大小丘疹，黃色，高出皮膚，角化堅硬，表面粗糙，考慮（）2．青年女性，面部及手部見粟粒大小扁平丘疹，淡褐色，表面光滑，考慮（）A手癬B圓癬C白癬D足癬E黃癬3．白禿瘡相當于西醫(yī)學的（）4．肥瘡相當于西醫(yī)學的（）A急性濕瘡B慢性濕瘡C鵝掌風D漆瘡E牛皮癬5．患者外用膏藥后局部突然出現(xiàn)紅腫水皰，有灼熱感，邊界清楚，考慮（）6．患者雙上肢突然出現(xiàn)片狀紅丘疹，水皰，瘙癢，邊界不清，考慮（）A痤瘡丙酸桿菌B螨蟲C疥蟲D稟賦不耐E紅毛癬菌7.粉刺的病原菌為（）8.酒齄鼻的病原菌為（）A粉劑B溶液C洗劑D軟膏E乳劑9.老年女性皮膚干燥瘙癢，可見抓痕、血痂，外治首選（）10.男性，患牛皮癬多年，頸部皮膚肥厚，苔癬樣改變，外治首選（）三、填空題（共10空，每空1分，共10分）1．鵝掌風臨床一般分為、、三型。2.疥瘡主要是接觸疥瘡患者后感染引起。3.臨床上常見的特定部位的濕瘡包括、、等。4.紅蝴蝶瘡臨床上分為、、三種。四、名詞解釋題（共5小題，每小題2分，共10分）1.丘疹：2.癮疹：3.藥毒：4.油風：5.濕瘡：五、簡答題（共4小題，每小題5分，共20分）1.濕瘡與鵝掌風、腳濕氣如何鑒別？2.白禿瘡與白屑風應(yīng)如何鑒別？3.簡述系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡的診斷標準（列舉4項即可）？4.簡述藥毒的診斷要點？六、論述題（共2小題，每小題10分，共20分）1.外用藥的使用原則是什么？2.患者女，20歲，不規(guī)則低熱6月，伴雙膝、踝關(guān)節(jié)腫痛、下肢浮腫，近2月面部出現(xiàn)水腫性紅斑，似蝶形。雙眼浮腫，怕光，手足心熱，口干，心煩失眠，自汗盜汗。舌紅，苔薄，脈細數(shù)。門診化驗：血沉100mm/h，血常規(guī)：血紅蛋白86g/L,白細胞2.3×109/L,紅細胞3.0×1012/L,血小板51×109/L；尿蛋白（+++）。

（1）最可能的初步診斷是什么？

（2）患者入院后，可做哪些檢查？

（3）臨床診斷這種病，診斷依據(jù)是什么？（4）請分析證型，并給出治法及方藥。B卷BBDACEBACEADAAADCDADBDEDBACCAAABCEDAABED1.水皰型、角化脫屑型、糜爛型。2.疥蟲3.旋耳瘡、乳頭風、臍瘡、腎囊風等4.盤狀、亞急性皮膚型、系統(tǒng)性四、1.丘疹：為高出皮面的實質(zhì)性損害，形如小山丘，直徑一般小于0.5cm，相互融合成擴大稱為斑塊。2.癮疹：是一種皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風團，時隱時現(xiàn)的瘙癢性、過敏性皮膚病。3.藥毒：是指藥物通過口服、注射、吸入、皮膚黏膜用藥等途徑進入人體后所引起的皮膚黏膜的急性炎癥反應(yīng)。4.油風：是一種頭發(fā)突然斑片狀脫落的慢性皮膚病。因頭發(fā)成片脫落，頭皮光亮而得名。5.濕瘡：是一種超敏性炎癥性皮膚病。因皮損總有濕爛、滲液、結(jié)痂而得名。五．1.濕瘡與鵝掌風、腳濕氣如何鑒別？鵝掌風、腳濕氣多從單側(cè)發(fā)病，好發(fā)于掌跖或指趾間，有小水皰、脫屑等，向?qū)?cè)傳染蔓延，真菌鏡檢陽性。濕瘡常對稱性發(fā)作，有丘疹、糜爛、結(jié)痂、脫屑、角化肥厚等多形性損害，瘙癢，無傳染性。真菌鏡檢陰性。2.白禿瘡與白屑風應(yīng)如何鑒別？白禿瘡多見于兒童，頭部灰白色鱗屑斑，有參差不齊斷發(fā)，發(fā)根有白色菌鞘，真菌檢查陽性。白屑風多發(fā)于青年。頭部白色糠秕樣鱗屑，伴頭頂頭發(fā)細軟稀疏脫落，無斷發(fā)，無傳染性，真菌檢查陰性。3.簡述系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡的診斷標準？1、顴頰部紅斑；2．盤狀紅斑。3、光過敏。4、口腔潰瘍。5、非侵蝕性關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛。6、漿膜炎（胸膜炎或心包炎）。7、蛋白尿和（或）管型尿和（或）血尿。8、神經(jīng)系統(tǒng)損害（癲癇或精神、神經(jīng)癥狀）。9、血液學異常：白細胞<4×109/L和血小板<80×109見和（或）溶血性貧血。10、抗dsDNA抗體陽性?？筍M抗體陽性。11、免疫熒光抗核抗體陽性（IFANA）。4.簡述藥毒的診斷要點？發(fā)病前有明確的用藥史，并有一定的潛伏期，常突然發(fā)病，皮損形態(tài)多樣，較類似的皮膚病皮損顏色更為鮮艷，瘙癢更明顯。六、1.外用藥的使用原則是什么？1.正確選擇藥物劑型：根據(jù)病情不同階段和不同的皮損來選擇。（1）根據(jù)病情不同階段選擇舉例：炎癥急性階段：僅有紅斑、丘疹等無滲液，宜洗劑、粉劑、乳劑；大量滲液或紅腫明顯，宜溶液濕敷。（2）根據(jù)不同的皮損選擇舉例：丘疹、丘皰疹——洗劑、油劑、糊劑、乳劑；2.正確選擇藥物作用：根據(jù)病因病機、皮損辨證選擇用藥。如紅腫、糜爛、滲出的皮損選用清熱燥濕、解毒收斂的藥物；疥瘡選用殺蟲止癢的藥物2.（1）最可能的初步診斷是紅蝴蝶瘡（2）患者入院后，可做抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗SM抗體等。

（3）臨床診斷這種病，診斷依據(jù)是：低熱，雙膝、踝關(guān)節(jié)腫痛、下肢浮腫，面部蝶形水腫性紅斑，雙眼浮腫，怕光，血沉100mm/h，血常規(guī)：血紅蛋白86g/L,白細胞2.3×109/L,紅細胞3.0×1012/L,血小板51×109/L；尿蛋白（+++）。

（4）請分析證型，并給出治法及方藥。陰虛火旺證。滋陰降火。六味地黃丸和大補陰丸，清骨散加減。（山藥10g茯苓10g牡丹皮10g澤瀉10g地黃10g山茱萸10g知母10黃柏10龜板8g升麻8g當歸10g）《中醫(yī)皮膚性病學》期末試題A型選擇題（在每小題的備選答案中，選出一個正確的答案，并將正確答案的號碼填在題干的括號內(nèi)。每小題1分，共35分）1．常見的原發(fā)性皮損不包括以下哪一種（）A斑疹B丘疹C風團D皸裂E膿皰2．患者周身散在斑疹，色紫紅，應(yīng)屬于（）A風熱B血熱C濕熱D血瘀E熱毒3．皮損以丘皰疹、水皰、糜爛、滲液為主，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)的，首選（）A消風散B導赤散C龍膽瀉肝湯D當歸飲子E桃紅四物湯4．皮膚炎癥處于慢性期，有苔蘚樣變、肥厚、角化，可選擇（）A粉劑B糊劑C油劑D溶液E軟膏5．皮損表現(xiàn)為膿皰、膿痂、流膿水，有接觸傳染和自體接種特點的皮膚病是（）A鼠乳B黃水瘡C蛇串瘡D鵝掌風E風熱瘡6．下列哪一項不是鵝掌風的臨床特點（）A干燥脫屑B皮膚肥厚C糜爛D瘙癢E真菌鏡檢陰性7．女孩，7歲，1個多月來頭部有一鱗屑斑，逐漸擴大，局部可見斷發(fā)及白色菌鞘，以下哪種病可能性最大（）A.白疕B.白屑風C.白禿瘡D.濕瘡E.肥瘡8．男孩，5歲，近日來軀干、四肢、手縫起粟粒大小的丘疹，丘皰疹，癢甚，尤以夜間為重。應(yīng)診斷為（）A.濕瘡B.浸淫瘡C.疥瘡D.嬰兒濕瘡E.漆瘡9.濕瘡的特點包括（）A對稱分布B有滲出傾向C瘙癢D反復(fù)發(fā)作E以上都是10.某男性，雙下肢突然出現(xiàn)丘皰疹，潮紅灼熱，瘙癢劇烈，脂水淋漓，伴口渴心煩，身熱，尿赤便秘，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，應(yīng)給予（）A健脾除濕止癢B清熱利濕止癢C養(yǎng)血袪風止癢D活血潤膚止癢E清熱除煩止癢11.適合于運用醋泡劑的皮膚病是（）A.濕疹B.手、足癬C.股癬D.跖疣E.花斑癬12.預(yù)防漆瘡的最佳措施是（）A.注意衛(wèi)生，勤洗澡B.接觸病人后肥皂水洗手C.查明病因，避免再次接觸刺激物D.注意隔離，防止接觸傳染E.病人使用的梳子、帽子要消毒13.藥毒引起皮膚發(fā)疹的主要原因是（）A.由體虛氣血不足，肌膚失去濡養(yǎng)所致B.稟賦不耐，藥毒入侵所引起的皮膚發(fā)疹C.由細菌感染所致的皮膚發(fā)疹D.由真菌感染刺激所引起的皮膚發(fā)疹E.由胃腸濕熱，蘊久成毒發(fā)于肌膚所致14.癮疹慢性的特點是（）A.伴惡寒、發(fā)熱，咽喉腫痛，遇熱加重B.風團持久不退C.有家族史D.皮損消退后可見毛細血管擴張E.風團反復(fù)發(fā)作，數(shù)月或數(shù)年15.西醫(yī)的紅斑狼瘡中醫(yī)稱為（）A.面游風B.貓眼瘡C.浸淫瘡D.紅蝴蝶瘡E.楊梅瘡16.男，40歲，后項部有紅色多角形扁平丘疹，相互融合，陣發(fā)性劇烈瘙癢，診斷為（）A.蕁麻疹B.牛皮癬C.濕瘡D.風瘙癢E.風熱瘡17.可常用溫熱肥皂水洗滌的皮膚病是（）A.疥瘡B.牛皮癬C.濕疹D.粉刺E.藥毒18.有薄膜現(xiàn)象及點狀出現(xiàn)現(xiàn)象的是（）A白疕B牛皮癬C白禿瘡D濕瘡E風熱瘡19.在疾病的發(fā)生過程中，先出現(xiàn)母斑，后出現(xiàn)子斑的疾病是（）A風熱瘡B熱瘡C紫白癜風D圓癬E白疕20.男，22歲，有白疕病史，近2周復(fù)發(fā)，全身鮮紅色丘疹、斑片，不斷擴大，鱗屑多，新疹不斷出現(xiàn)，瘙癢較重，舌紅苔黃，脈數(shù)。應(yīng)選用（）A.當歸飲子加減B.導赤散加減C.枇杷清肺飲加減D.消風散加減E.犀角地黃湯加減21.哪種病皮損一般不發(fā)生在手掌（）

A.疣目B.花柳毒淋C.粉刺D濕瘡E.白疕22.患者女，21歲，面部皮疹兩月余，無自覺癥狀，皮疹為米粒大到綠豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，質(zhì)硬，淺褐色，圓形、橢圓形或多角形，有的呈串珠狀排列，可能的診斷為

A．疣目B．扁瘊C．線瘊D．濕疹E．老年疣23.病人68歲，全身皮膚瘙癢，以夜間為甚。查：皮膚較干燥，軀干四肢抓痕累累，伴頭暈眼花，失眠多夢。舌紅，苔薄，脈細數(shù)。治法宜選用（）A.疏風清熱涼血B.清熱利濕，祛風止癢C.涼血清熱潤燥D.養(yǎng)血平肝，祛風止癢E.活血化瘀，祛風止癢24.紅蝴蝶瘡辨證屬熱毒熾盛者，首選（）A清瘟敗毒飲B六味地黃丸合大補陰丸C腎氣丸合真武湯D四君子湯和丹梔逍遙膠囊E逍遙散合血府逐瘀湯25.患者頭皮及上胸部皮膚油膩，瘙癢潮紅，上覆糠秕樣白屑，考慮（）A白疕B白禿瘡C白屑風D牛皮癬E風熱瘡26.關(guān)于粉刺的防治，錯誤的是（）A.少食辛辣食物B.經(jīng)常用溫水洗臉C.禁用硫磺肥皂洗面D.可用顛倒散洗劑外搽E.可服用枇杷清肺飲加減27.濕瘡最不易發(fā)生的部位是（）A.頭面部B.耳部C.乳房部D.背部E.臍部28.油風的發(fā)生，與下列哪項有關(guān)（）A五志化火B(yǎng)血熱生風C氣滯血瘀D氣血兩虛E以上都是29.花柳毒淋相當于西醫(yī)學的（）A熱氣瘡B風熱瘡C梅毒D淋病E艾滋病30.三期楊梅瘡的特征性皮損為（）A硬下疳B軟下疳C扁平濕疣D樹膠樣腫E蟲蝕樣脫發(fā)二、B型選擇題（共用題干題，在4個備選答案中選擇一個與題干關(guān)系最密切的答案，并將正確答案的號碼填在題干的括號內(nèi)。每小題1分，共10分）A口角唇緣B一側(cè)腰肋部C四肢D軀干部E面部1．熱瘡的好發(fā)部位是（）2．蛇串瘡的好發(fā)部位是（）A疣目B扁瘊C牛程蹇D線瘊E鼠乳3．女性，68歲，頸部見多個細絲狀突起，淡褐色，無不適，考慮（）4．男，32歲，頸部前胸見半球形丘疹，皮色，直徑3-5mm不等，中心微凹陷，自行挑破后見白色乳酪樣物質(zhì)，考慮（）A急性濕疹B慢性濕疹C鵝掌風D漆瘡E牛皮癬5．患者雙手足部皮膚粗糙肥厚，紫褐色，陳發(fā)性瘙癢，搔抓后有滲出傾向，反復(fù)發(fā)作1年，考慮（）6．患者頸項部見苔蘚樣斑片，伴有血痂，局部肥厚，陣發(fā)性劇癢，夜間及情緒波動時加重，考慮（）A痤瘡丙酸桿菌B螨蟲C疥蟲D稟賦不耐E紅毛癬菌7.漆瘡的病因為（）8.疥瘡的病因為（）A粉劑B溶液C洗劑D軟膏E乳劑9.濕瘡，以紅斑、丘疹為主，水皰少，無滲出，外治首選（）10.濕瘡，水皰糜爛、滲出明顯，外治首選（）三、填空題（共10空，每空1分，共10分）1．足癬臨床一般分為、、三型。2.疥瘡的首選外用藥物為。3.白疕在臨床上分為、、及四型。4.臨床上常見的藥毒包括、、等。四、名詞解釋題（共5小題，每小題2分，共10分）1.斑疹：2.白疕：3.漆瘡：4.粉刺：5.熱瘡：五、簡答題（共4小題，每小