臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床化學(xué)技術(shù)：臨床血液學(xué)必看題庫知識(shí)點(diǎn)真題

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床化學(xué)技術(shù)：臨床血液學(xué)必看題庫知識(shí)點(diǎn)真題1、單選

我國霍奇金淋巴瘤中，最為常見的是（）A.淋巴細(xì)胞為主型B.結(jié)節(jié)硬化型C.混合細(xì)胞型D.淋巴細(xì)胞消減型E.異形淋巴細(xì)胞型正確答案：C2、單選（江南博哥）

下列哪項(xiàng)組成凝血酶原酶（）A.Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ、Ca2+、PF3B.Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3C.Ⅷ、Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3D.Ⅸ、Ⅳ、Ⅱ、Ca2+、PF3E.Ⅺ、Ⅻ，Ca2+、PF3正確答案：B3、單選

血小板粘附活性與下列哪項(xiàng)無關(guān)（）A.血管性血友病因子（vWF.B.血小板膜糖蛋白（GPⅠB.C.血漿纖維蛋白原D.血管內(nèi)皮損傷E.內(nèi)皮下膠原蛋白的成分正確答案：C4、單選

男性，36歲，體檢發(fā)現(xiàn)外周血Hb98g／L，RBC3.02×1012／L，WBC51.2×109／L，其中早幼粒細(xì)胞2％、中性中幼粒細(xì)胞15％、中性桿狀核細(xì)胞24％、中性分葉核細(xì)胞39％、嗜酸性粒細(xì)胞4％、嗜堿性粒細(xì)胞7％、淋巴細(xì)胞9％，PLT432×109／L，肝輕度腫大，脾明顯腫大為進(jìn)一步確診和鑒別診斷應(yīng)進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.骨髓象檢查、Ph染色體檢查及bm－abl融合基因檢查B.骨髓活檢、NAP染色、bcr－abl融合基因檢查C.NAP染色、Ph染色體檢查D.骨髓象檢查、腹部超聲波檢查、NAP染色E.NAP染色、bcr－abl融合基因檢查正確答案：A5、單選

下列哪一項(xiàng)不是類白血病反應(yīng)的特點(diǎn)（）A.血象似白血病B.大多數(shù)有明顯的病因C.預(yù)后良好D.根據(jù)白細(xì)胞總數(shù)多數(shù)分為白細(xì)胞增多性和白細(xì)胞不增多性E.類白血病反應(yīng)不需要做骨髓細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：E6、單選

有關(guān)紅細(xì)胞滲透脆性簡易試驗(yàn)的描述，正確的是（）A.檢驗(yàn)先天性膜缺陷溶貧B.陽性表示紅細(xì)胞滲透脆性增大，見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C.脆性大是指對(duì)低滲鹽水適應(yīng)性小D.與正常對(duì)照NaCI濃度相差0.4g／L即可判陽性E.以上都是正確答案：E7、單選

慢性再障治療的首選方法是（）A.使用雄激素B.使用腎上腺激素C.使用免疫抑制劑D.脾切除E.骨髓移植正確答案：A8、單選

具有抗堿能力的血紅蛋白有（）A.HbA、HbA2和HbFB.HbF和HbSC.HbF、HbBarts和HbHD.HbE和HbGE.HbF、HbA2和HbH正確答案：C9、單選

下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不符合溶血性貧血的改變（）A.血清結(jié)合珠蛋白減少B.血清結(jié)合珠蛋白增高C.血漿高鐵白蛋白增高D.末梢血液中出現(xiàn)晚幼紅細(xì)胞E.尿膽原陽性正確答案：B10、單選

下列說法不符合凝血的現(xiàn)代觀念（）A.凝血過程主要由組織因子啟動(dòng)B.因子Ⅺ是由凝血酶激活的C.內(nèi)外凝血途徑并不完全獨(dú)立，而是相互聯(lián)系D.TFPI可抑制TF－ⅦaE.因子Ⅸ是由因子Ⅺa激活，與TF無關(guān)正確答案：E11、單選

以下對(duì)維生素B12論述不確切的是（）A.維生素B12是一種水溶性維生素B.含金屬元素鈷C.耐熱而不耐酸堿D.正常成人每天約需1μgE.維生素B12缺乏幾個(gè)月后就能表現(xiàn)出貧血正確答案：E12、單選

下列為正常骨髓象的數(shù)據(jù)是（）A.有核細(xì)胞：成熟紅細(xì)胞為1：50；粒紅比值為3：1；巨核細(xì)胞數(shù)為24個(gè)／片B.有核細(xì)胞：成熟紅細(xì)胞為1：20；粒紅比值為2：1；原始細(xì)胞5%C.有核細(xì)胞：成熟紅細(xì)胞為1：20；粒紅比值為4：1；原始細(xì)胞2%D.粒紅比值為5：1；原始細(xì)胞2%原始細(xì)胞2%，巨核細(xì)胞數(shù)為24個(gè)／片E.粒紅比值為5：1；原始粒細(xì)胞3%，巨核細(xì)胞數(shù)為24個(gè)／片正確答案：C13、單選

男，13歲，面色蒼白半年。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白81g／L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞13%；Coombs試驗(yàn)（－）；紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)，初溶為58%氯化鈉溶液，全溶為46%氯化鈉溶液。如果本例診斷為上題中的疾病，則下列說法中正確的是（）A.為常染色體隱性遺傳性疾病B.自身溶血試驗(yàn)溶血>5%，加ATP不能減輕溶血C.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)示脆性增加，紅細(xì)胞壽命縮短D.可分為水腫細(xì)胞型，干細(xì)胞型和其它型E.病變來源于造血干細(xì)胞的突變，是一種克隆病正確答案：C14、單選

關(guān)于珠蛋白合成障礙，可能導(dǎo)致下列哪些情況發(fā)生（）A.紅細(xì)胞形態(tài)異常B.Hb穩(wěn)定性差C.Hb功能改變D.紅細(xì)胞功能改變E.以上都是正確答案：E15、單選

下面哪項(xiàng)試驗(yàn)不用于免疫性溶血的檢查（）A.抗人球蛋白試驗(yàn)B.冷熱溶血試驗(yàn)C.冷凝集試驗(yàn)D.自身溶血試驗(yàn)E.抗體釋放試驗(yàn)正確答案：D16、單選

下列哪項(xiàng)不符合中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。ǎ〢.常發(fā)生于緩解期B.出現(xiàn)的原因是抗白血病藥物難以通過血－腦屏障C.治療該病首選甲氨蝶呤D.可鞘內(nèi)預(yù)防性給藥E.急性淋巴細(xì)胞白血病患者不易出現(xiàn)正確答案：E參考解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病是由于白血病細(xì)胞對(duì)腦膜、腦實(shí)質(zhì)、脊髓等部位的浸潤所引起的一組癥候群。臨床上主要表現(xiàn)為頭痛，惡心，嘔吐，視盤水腫，視力障礙，抽搐，昏迷，偏癱及腦膜刺激癥狀。腦脊液檢查可有顱壓升高，蛋白質(zhì)和白細(xì)胞數(shù)增多，糖和氯化物減低，可發(fā)現(xiàn)白血病細(xì)胞。中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病可發(fā)生在急性白血病的任何時(shí)期，但多數(shù)發(fā)生在緩解期。由于多種化療藥物不易透過血－腦屏障，隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞不能有效被殺滅，成為白血病細(xì)胞的庇護(hù)所，為髓外白血病復(fù)發(fā)的首要原因。中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病以急性淋巴細(xì)胞白血病最常見，兒童患者尤甚。17、單選

男性，10歲，發(fā)熱一周，并有咽喉痛，最近兩天皮膚有皮疹。體檢：頸部及腋下淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院時(shí)血常規(guī)結(jié)果為：血紅蛋白量113g／L，白細(xì)胞數(shù)8×109／L，血小板數(shù)213×109／L，血片白細(xì)胞分類淋巴細(xì)胞比例增加首先考慮下列哪一種疾?。ǎ〢.惡性淋巴瘤B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.上呼吸道感染正確答案：B18、單選

嗜酸性粒細(xì)胞增多癥診斷標(biāo)準(zhǔn)為（）A.>0.15×109／LB.>0.25×109／LC.>0.35×109／LD.>0.5×109／LE.>0.55×109／L正確答案：D19、單選

患者男性，60歲。健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高，余未見異常，脾（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴細(xì)胞97％，可見大量籃細(xì)胞。下列哪種化學(xué)染色最利于該患者的診斷（）A.POX+SBBB.POX+AS－DNAEC.PSA+NAPD.NBE+PSAE.NBE+POX正確答案：C20、單選

某再生障礙性貧血患者作CFH－GM培養(yǎng)，其集落數(shù)分別是：患者骨髓培養(yǎng)明顯減少，患者與正常人骨髓混合培養(yǎng)正常，患者血清與正常人骨髓混合后培養(yǎng)也正常，其發(fā)病機(jī)制是（）A.造血干細(xì)胞缺陷B.免疫抑制型（抑制細(xì)胞型）C.免疫抑制型（抑制血清型）D.造血環(huán)境缺陷型E.患者造血因子產(chǎn)生障礙正確答案：A參考解析：該患者個(gè)人骨髓培養(yǎng)CFU－GM明顯減少，說明可能是造血干細(xì)胞缺陷或體內(nèi)存在造血抑制因子；而患者與正常人骨髓混合培養(yǎng)正常，說明該患者缺乏某種CFU－GM正常生長的因素，患者血清與正常人骨髓混合培養(yǎng)也正常，說明患者體內(nèi)無抑制造血存在的因子，綜合上述結(jié)果患者存在造血干細(xì)胞缺陷。21、單選

男性，62歲，全身骨痛半年，十年前曾做過全胃切除術(shù)。體檢：胸骨壓痛，淋巴結(jié)、肝、脾無腫大。檢驗(yàn)：血紅蛋白量95g／L，白細(xì)胞數(shù)3.8×109／L，血小板數(shù)85×109／L。血清IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0.2g／L，IgM6g／L，IgE0.8g／L。胸部X線片顯示：肋骨有破壞首先考慮下列哪種疾病（）A.巨幼細(xì)胞性貧血B.骨髓轉(zhuǎn)移癌C.多發(fā)性骨髓瘤D.骨質(zhì)疏松癥E.惡性淋巴瘤正確答案：C22、單選

在急性粒細(xì)胞白血病，下列哪種GM－CFU生長類型緩解率較高（）A.大細(xì)胞簇型B.小細(xì)胞簇型C.集落型D.大細(xì)胞簇與集落混合型E.不生長型正確答案：B23、單選

男，22歲，反復(fù)鞏膜黃染4年。體檢：鞏膜輕度黃染，肝肋下2cm，脾肋下3cm；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白75g／L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞9％（0.09）；總膽紅素349μmol／L，間接膽紅素28μmol／L，HBsAg（+）；Coombs試驗(yàn)（－）；紅細(xì)胞滲透脆性增加。最可能診斷（）A.先天性非溶血性黃疸B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C.慢性肝病性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：B24、單選

下列哪項(xiàng)有助于高凝狀態(tài)的形成（）A.血流速度增加B.血小板減少C.血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷D.血液中凝血因子含量減低E.以上答案均不正確正確答案：C25、單選

關(guān)于MDS的描述不正確的是（）A.MDS是一組獲得性疾病B.MDS主要發(fā)生于老年人C.MDS是一組造血功能嚴(yán)重紊亂的造血干細(xì)胞克隆性疾病D.造血干細(xì)胞異常分化，導(dǎo)致血細(xì)胞數(shù)量增多，功能及形態(tài)異常E.1／3以上的患者將發(fā)展為急性髓細(xì)胞性白血病正確答案：D26、單選

多發(fā)性骨髓瘤血液生化最主要的特征是（）A.γ－球蛋白增高B.M蛋白的出現(xiàn)C.尿凝溶蛋白陰性D.白蛋白降低E.尿酸正常正確答案：B參考解析：多發(fā)性骨髓瘤的特征是：單克隆漿細(xì)胞超常增生并產(chǎn)生單克隆免疫球蛋白，骨髓中單克隆漿細(xì)胞的增生并侵犯骨髓，引起骨骼破壞、骨痛或骨折、貧血、高鈣血癥、腎功能不全及免疫功能異常。27、單選

大多數(shù)幼淋巴細(xì)胞白血?。≒LL）的免疫表型為（）A.SmIg陽性B.CD2陽性C.CD14陽性D.CD13陽性E.CD33陽性正確答案：A28、單選

下列哪種說法不符合抗凝血酶（）A.是一種主要的血漿生理性抗凝物質(zhì)B.抗凝血酶基因位于1號(hào)染色體長臂C.一個(gè)抗凝血酶分子上有多個(gè)肝素結(jié)合位點(diǎn)D.抗凝血酶缺乏是靜脈血栓與肺栓塞的常見原因之一E.抗凝血酶的抑酶譜廣泛正確答案：C29、單選

鐮狀細(xì)胞性貧血主要是下列哪種異