臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床化學(xué)技術(shù)：實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制考試題（強(qiáng)化練習(xí)）

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床化學(xué)技術(shù)：實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制考試題（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

檢驗(yàn)樣本在臨床實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部傳遞的過程屬于（）A.檢驗(yàn)前過程B.檢驗(yàn)中過程C.檢驗(yàn)后過程D.患者準(zhǔn)備過程E.樣本采集過程正確答案：A參考解析：（江南博哥）檢驗(yàn)全過程分為檢驗(yàn)前過程、檢驗(yàn)中過程和檢驗(yàn)后過程，檢驗(yàn)前過程又稱分析前階段。按ISO15189的定義：分析前階段起始于臨床醫(yī)生的申請(qǐng)，歷經(jīng)患者準(zhǔn)備、原始樣本的采集、運(yùn)送到實(shí)驗(yàn)室并在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部傳遞，至檢驗(yàn)分析過程開始時(shí)結(jié)束。2、單選

審核過程中確定的不符合項(xiàng)必須（）A.記錄B.備受審核方管理層認(rèn)可C.第三方審核D.第一方審核E.第二方審核正確答案：B3、單選

質(zhì)控界限通常以哪項(xiàng)參數(shù)表示（）A.均值B.變異系數(shù)C.標(biāo)準(zhǔn)差的倍數(shù)D.極差E.累積平均數(shù)正確答案：C4、單選

正態(tài)分布μ±1.96s的面積占總面積的（）A.95.00％B.68.27％C.95.45％D.98.00％E.99.00％正確答案：A參考解析：在醫(yī)學(xué)上通常把95％的正常人某指標(biāo)所在范圍作為參考值范圍。如資料近似正態(tài)分布，且樣本含量較大，可按下式估計(jì)參考值范圍：X±1.96s。5、單選

關(guān)于中國實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可活動(dòng)，以下正確的是（）A.評(píng)審結(jié)果僅國內(nèi)認(rèn)可B.評(píng)審結(jié)果全球所有國家互認(rèn)C.有統(tǒng)一的國家認(rèn)可準(zhǔn)則D.必須直接采用國際標(biāo)準(zhǔn)E.評(píng)審員至少每三年參加一次培訓(xùn)正確答案：C6、單選

按NCCLSEP6進(jìn)行線性評(píng)價(jià)時(shí)，推薦的標(biāo)本數(shù)是（）A.3B.4C.5D.6E.10正確答案：C7、單選

檢驗(yàn)結(jié)果都屬于該患者的隱私，實(shí)驗(yàn)室發(fā)放檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)原則上應(yīng)當(dāng)（）A.由技術(shù)主管發(fā)放B.由醫(yī)務(wù)部門發(fā)放C.發(fā)放給檢驗(yàn)申請(qǐng)者D.發(fā)放給患者及親友E.方便自由領(lǐng)取正確答案：C8、單選

按EP9－A進(jìn)行方法學(xué)比較實(shí)驗(yàn)時(shí)，對(duì)于標(biāo)本，不正確的是（）A.應(yīng)該來源于健康人或者患者B.無明顯干擾C.盡量避免使用貯存樣本D.樣本至少40例E.可以使用對(duì)某一方法有干擾的標(biāo)本，以分析干擾的影響正確答案：E9、單選

在臨床實(shí)驗(yàn)室日常工作中，每一項(xiàng)檢驗(yàn)報(bào)告必須經(jīng)歷的過程不正確的是（）A.醫(yī)師申請(qǐng)?jiān)洪L批準(zhǔn)B.標(biāo)本采集與運(yùn)送C.標(biāo)本編號(hào)D.發(fā)出報(bào)告E.標(biāo)本檢測正確答案：A10、單選

關(guān)于OCV與RCV的關(guān)系，下列正確的是（）A.OCV﹥RCVB.OCV﹤RCVC.OCV=RCVD.OCV=1／4RCVE.OCV=4RCV正確答案：B11、單選

可能引起過失誤差的因素是（）A.儀器B.試劑C.環(huán)境D.分析人員粗心E.測定方法正確答案：D參考解析：過失誤差是一種與實(shí)際事實(shí)明顯不符的誤差，誤差值可能很大，且無一定的規(guī)律。它主要是由于實(shí)驗(yàn)人員粗心大意、操作不當(dāng)造成的，如讀錯(cuò)數(shù)據(jù)，操作失誤等。12、單選

質(zhì)控規(guī)則是解釋質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)和判斷分析批是否在控的標(biāo)準(zhǔn)，以符號(hào)AL或nL表示，其中A代表（）A.測定質(zhì)控結(jié)果的統(tǒng)計(jì)量B.超過控制限的質(zhì)控測定值的個(gè)數(shù)C.控制限內(nèi)的質(zhì)控測定值的個(gè)數(shù)D.控制界限E.超過警告限的質(zhì)控測定值的個(gè)數(shù)正確答案：A參考解析：通過一定的決策準(zhǔn)則或質(zhì)控規(guī)則可以指導(dǎo)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的解釋，質(zhì)控規(guī)則規(guī)定了判斷分析批是“在控”（可接受）或“失控”（不可接受）。這些質(zhì)控規(guī)則以符號(hào)AL或NL表示，其中A是統(tǒng)計(jì)量的縮寫，n是質(zhì)控測定值個(gè)數(shù)，L是質(zhì)控界限。13、單選

對(duì)隨機(jī)誤差敏感的質(zhì)控規(guī)則是（）A.13sB.22sC.R4sD.41sE.10x正確答案：C參考解析：對(duì)系統(tǒng)誤差敏感的質(zhì)控規(guī)則有22s、41s、10x，而對(duì)隨機(jī)誤差敏感的是R4s。14、單選

全面質(zhì)量管理通常用英文縮寫是（）A.TQCB.AQCC.TQMD.AQPE.TQP正確答案：C15、單選

繪制室內(nèi)質(zhì)控圖時(shí)，以最初的20個(gè)數(shù)據(jù)和3～5個(gè)月在控?cái)?shù)據(jù)計(jì)算的累積平均值，作為質(zhì)控品有效期內(nèi)的（）A.暫定中心線B.常規(guī)中心線C.幾何平均數(shù)D.算術(shù)平均數(shù)E.質(zhì)控界限正確答案：B16、單選

通常咨詢服務(wù)的方法有許多，但不包括（）A.參與查房、會(huì)診、病例討論B.患者滿意度調(diào)查C.發(fā)行《檢驗(yàn)通訊》之類刊物D.給臨床醫(yī)護(hù)人員講課E.召開與臨床科室座談會(huì)正確答案：B參考解析：通常咨詢服務(wù)的方法有：①參與查房、會(huì)診、病例討論；②為門診患者設(shè)立咨詢服務(wù)臺(tái)；③發(fā)行《檢驗(yàn)通訊》之類刊物；④給臨床醫(yī)護(hù)人員講課；⑤邀請(qǐng)臨床醫(yī)師為實(shí)驗(yàn)室人員講課；⑥召開與臨床科室座談會(huì)；⑦互派人員實(shí)習(xí)；⑧舉辦讀片會(huì)；⑨其他。17、單選

美國臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)曾制定“保健的質(zhì)量體系模式”，自下而上分為5層，其中最基礎(chǔ)的是（）A.質(zhì)量體系B.質(zhì)量管理C.全面質(zhì)量管理D.質(zhì)量保證E.質(zhì)量控制正確答案：E參考解析：質(zhì)量控制為質(zhì)量管理的一部分，指滿足質(zhì)量要求和符合規(guī)章的作業(yè)技術(shù)。在過去的一個(gè)世紀(jì)中通過很多學(xué)者的研究和努力，質(zhì)量階段層次的實(shí)踐和理論在不斷發(fā)展，已從最基礎(chǔ)的質(zhì)量控制，歷經(jīng)質(zhì)量保證、質(zhì)量體系、質(zhì)量管理等階段上升至了一個(gè)較高的層次--全面質(zhì)量管理。人們在實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到，若要滿足客戶的要求，僅僅做好質(zhì)量控制是不夠的，但是不從基本的質(zhì)量控制（QC）入手，就能達(dá)到全面質(zhì)量管理（TQM）也是不可能的。18、單選

SI制中酶活性單位為（）A.U／LB.KatC.g／LD.mol／LE.μmo1正確答案：B參考解析：國際純粹和應(yīng)用化學(xué)聯(lián)合會(huì)與國際臨床化學(xué)聯(lián)合會(huì)（IUPAC／IFUB）推薦并得到實(shí)際應(yīng)用的以“Katal”表示酶的催化活性（符號(hào)Z）的單位（符號(hào)Kat）及其相關(guān)建議，已于1999年10月被國際最高計(jì)量權(quán)威機(jī)構(gòu)——國際計(jì)量大會(huì)（CGPM）批準(zhǔn)，并且“Kat”已成為新增的具有專門名稱、符號(hào)的國際單位制（SI）的導(dǎo)出單位，添加在權(quán)威書籍中。19、單選

該標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)穩(wěn)定、均一，采用高度準(zhǔn)確、可靠的若干方法定值，可用于校準(zhǔn)決定性方法及為二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)定值的為（）A.質(zhì)控品B.校準(zhǔn)品C.二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)D.一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)E.患者樣本正確答案：D20、單選

“咨詢服務(wù)”不包括（）A.新檢驗(yàn)項(xiàng)目的推薦B.檢驗(yàn)項(xiàng)目合理選擇C.檢驗(yàn)結(jié)果的解釋D.治療方案的確定E.提出采集標(biāo)本的要求正確答案：D21、單選

目前在實(shí)際工作中，關(guān)于允許總誤差的制定，最正確的是（）A.根據(jù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)提出建議B.根據(jù)參考值與參考區(qū)間來設(shè)定允許總誤差C.根據(jù)生物學(xué)變異制定不精密度標(biāo)準(zhǔn)來推導(dǎo)允許總誤差D.根據(jù)多種因素的綜合，由權(quán)威機(jī)構(gòu)制定允許總誤差E.根據(jù)臨床實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理而建立正確答案：D參考解析：允許總誤差是臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量規(guī)范中最重要的指標(biāo)之一。關(guān)于如何制定允許總誤差，有許多機(jī)構(gòu)和學(xué)者都進(jìn)行過深入研究。早在20世紀(jì)50年代，一些醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗(yàn)提出建議，但主觀成分太強(qiáng)，差異較大。根據(jù)參考值與參考區(qū)間來設(shè)定允許總誤差，有臨床實(shí)用性，但參考范圍與選用方法的不精密度有關(guān)。根據(jù)生物學(xué)變異制定不精密度標(biāo)準(zhǔn)來推導(dǎo)允許總誤差對(duì)某些項(xiàng)目要求太高。在實(shí)際工作中常綜合上述因素，由權(quán)威機(jī)構(gòu)制定允許總誤差，如美國臨床實(shí)驗(yàn)室改進(jìn)法案修正案中能力驗(yàn)證對(duì)檢測項(xiàng)目的質(zhì)量要求。22、單選

有關(guān)質(zhì)量管理體系的構(gòu)成，其“過程”的描述最正確的是（）A.過程是將輸入轉(zhuǎn)化為輸出的階段性活動(dòng)B.輸入在實(shí)施過程中是有前提和條件的C.形成了輸出后過程并有完全結(jié)束D.資源在完成過程中引導(dǎo)著活動(dòng)E.所有的工作是通過過程來完成的正確答案：E參考解析：過程是將輸入轉(zhuǎn)化為輸出的一組彼此相關(guān)的資源和活動(dòng)，輸入是實(shí)施過程的前提和條件，輸出是過程完成結(jié)果，完成過程必須投入適當(dāng)?shù)馁Y源和活動(dòng)。而所有實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的ISO標(biāo)準(zhǔn)或?qū)t都是建立在“所有的工作是通過過程來完成的”這一認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)的。23、單選

在一定試驗(yàn)條件下，由某個(gè)或某些恒定因素按照確定的一個(gè)方向起作用而引起的多次測定平均值與真值的偏離是（）A.系統(tǒng)誤差B.隨機(jī)誤差C.過失誤差D.總誤差E.允許總誤差正確答案：A參考解析：系統(tǒng)誤差是測定量與真值的一致性的度量，即在一定試驗(yàn)條件下，由某個(gè)或某些恒定因素按照確定的一個(gè)方向起作用而引起的多次測定平均值與真值的偏離。24、單選

當(dāng)確定了臨床需求后，新方法選擇評(píng)價(jià)和進(jìn)入常規(guī)應(yīng)用的主要流程的關(guān)鍵步驟為（）A.方法選擇、規(guī)定質(zhì)量目標(biāo)、方法評(píng)價(jià)B.規(guī)定質(zhì)量目標(biāo)、方法評(píng)價(jià)、常規(guī)分析C.方法選擇、方法評(píng)價(jià)、常規(guī)分析D.提供樣本、常規(guī)分析、質(zhì)量控制實(shí)踐E.方法選擇、方法評(píng)價(jià)、質(zhì)量控制實(shí)踐正確答案：E參考解析：新方法進(jìn)入常規(guī)應(yīng)用過程的流程見下圖。圖中粗框中的為關(guān)鍵步驟。25、單選

GB19489－2004《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》規(guī)定實(shí)驗(yàn)室個(gè)人責(zé)任（）A.可以在工作區(qū)域內(nèi)處理隱形眼鏡B.在工作區(qū)域內(nèi)可以佩戴戒指、耳環(huán)、腕表、手鐲、項(xiàng)鏈和其他珠寶C.可以在工作區(qū)域中喝水D.個(gè)人物品、服裝和化妝品不應(yīng)該放在有規(guī)定禁放的和可能發(fā)生污染的區(qū)域E.可以在工作區(qū)域內(nèi)使用化妝品正確答案：D參考解析：GBl9489—2004《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》規(guī)定實(shí)驗(yàn)室個(gè)人責(zé)任：禁止在工作區(qū)內(nèi)使用化妝品和處理隱形眼鏡。長發(fā)應(yīng)束在腦后。在工作區(qū)內(nèi)不應(yīng)配帶戒指、耳環(huán)、腕表、手鐲、項(xiàng)鏈和其他珠寶。個(gè)人物品、服裝和化妝品不應(yīng)放在有規(guī)定禁放的和可能發(fā)生污染的區(qū)域。26、單選

造成血清／血漿標(biāo)本中被測成分分布不均勻的因素主要是（）A.溶血B.高膽紅素C.脂血D.藥物E.高纖維蛋白原正確答案：C27、單選

OCV和RCV的關(guān)系常是（）A.OCV>RCVB.OCVC.OCV=RCVD.兩者無關(guān)系E.OCV=4RCV正確答案：B參考解析：OCV為最佳條件下的變異，RCV為常規(guī)條件下的變異，兩者的關(guān)系為OCV28、單選

使用單值判斷指標(biāo)判斷檢驗(yàn)方法學(xué)性能時(shí)，總誤差的判斷準(zhǔn)則是（）A.︳Bias︳B.4×SobsC.︳（－100）／100︳XcD.4×Sabc+︱（α+bx）－Xc︱E.︱（α+bx）－Xc︱正確答案：D29、單選

以下常用于比較多個(gè)樣品重復(fù)測定誤差的是（）A.方差B.變異系數(shù)C.極差D.偏倚E.標(biāo)準(zhǔn)差正確答案：B30、單選

某全血標(biāo)本，在室溫中放置了4小時(shí)才送檢，這時(shí)可能引起下列何種變化（）A.血鉀降低、血糖增高B.血鉀增高、血糖降低C.兩者皆增高D.兩者皆降低E.對(duì)結(jié)果無影響正確答案：B31、單選

質(zhì)量控制方法設(shè)計(jì)的工具有（）A.ROC曲線B.質(zhì)控圖C.均一標(biāo)準(zhǔn)差控制圖D.操作過程規(guī)范（OPSpecs）圖E.方法決定圖正確答案：D32、單選

室間質(zhì)評(píng)樣本的檢測必須（）A.在最佳條件下檢測室間質(zhì)評(píng)本B.與其測試病人樣本一樣的方式來檢測室間質(zhì)評(píng)樣本C.在重新維護(hù)儀器后檢測室間質(zhì)評(píng)樣本D.在重新校準(zhǔn)后檢測室間質(zhì)評(píng)樣本E.在常規(guī)儀器上進(jìn)行多次測定室間質(zhì)評(píng)樣本正確答案：B參考解析：實(shí)驗(yàn)室必須與其測試患者樣本一樣的方式來檢測室間質(zhì)評(píng)（EQA）樣本。室間質(zhì)評(píng)樣本必須按實(shí)驗(yàn)室常規(guī)工作，由進(jìn)行常規(guī)工作的人員測試，工作人員必須使用實(shí)驗(yàn)室的常規(guī)檢測方法。實(shí)驗(yàn)室主任和樣本檢測人員必須在由室間質(zhì)評(píng)組織者提供的質(zhì)評(píng)表上簽字，表明室間質(zhì)評(píng)的標(biāo)本是按常規(guī)標(biāo)本處理。實(shí)驗(yàn)室在檢測EQA樣本的次數(shù)上必須與常規(guī)檢測患者樣本的次數(shù)一樣。33、單選

下面關(guān)于隨機(jī)誤差說法錯(cuò)誤的是（）A.隨機(jī)誤差決定結(jié)果的精密度B.隨機(jī)誤差是具有統(tǒng)計(jì)規(guī)律的誤差C.引起隨機(jī)誤差的因素是無法控制的D.隨機(jī)誤差的變化可以預(yù)先確定E.通過增加測定次數(shù)在某種程度上可以將隨機(jī)誤差減小正確答案：D參考解析：重復(fù)觀測中的變動(dòng)性，正是由于各種影響量不能完全保持恒定而引起的。所以隨機(jī)誤差的變化不能預(yù)先確定。34、單選

中心向社會(huì)和客戶承諾內(nèi)容錯(cuò)誤的是（）A.職業(yè)規(guī)范B.高效優(yōu)質(zhì)的服務(wù)C.檢測質(zhì)量的承諾D.實(shí)施質(zhì)量體系的保證E.遵守國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)正確答案：E35、單選

EQA是由專門機(jī)構(gòu)所采用的一系列辦法，對(duì)實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，其實(shí)質(zhì)是（）A.控制各實(shí)驗(yàn)室的當(dāng)天檢驗(yàn)報(bào)告B.控制各實(shí)驗(yàn)室的隔天檢驗(yàn)報(bào)告C.在各實(shí)驗(yàn)室之間建立檢驗(yàn)結(jié)果的比較D.對(duì)各實(shí)驗(yàn)室之間的各種任意檢測項(xiàng)目進(jìn)行比較E.判斷實(shí)驗(yàn)室當(dāng)天報(bào)告的準(zhǔn)確性正確答案：C36、單選

檢驗(yàn)后階段質(zhì)量保證的主要工作，不包括（）A.檢驗(yàn)結(jié)果的審核B.檢驗(yàn)結(jié)果的發(fā)放C.檢驗(yàn)后標(biāo)本的保存和處理D.檢驗(yàn)方法的評(píng)價(jià)E.咨詢服務(wù)正確答案：D37、單選

我國臨床實(shí)驗(yàn)室規(guī)范化管理所依據(jù)的現(xiàn)行法規(guī)是（）A.臨床實(shí)驗(yàn)室改進(jìn)法案修正案B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法C.關(guān)于正確實(shí)施醫(yī)學(xué)生物分析的決議D.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室——質(zhì)量和能力的專用要求E.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量體系的基本標(biāo)準(zhǔn)正確答案：B參考解析：關(guān)于臨床實(shí)驗(yàn)室的管理文件，我國衛(wèi)生部于2006年2月27日發(fā)布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》、美國國會(huì)于1988年通過《臨床實(shí)驗(yàn)室改進(jìn)法案修正案》、法國政府于1999年發(fā)布了《關(guān)于正確實(shí)施醫(yī)學(xué)生物分析的決議》、《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量體系的基本標(biāo)準(zhǔn)》，并已被臨床化學(xué)協(xié)會(huì)歐洲委員會(huì)全體大會(huì)所采用；2003年ISO發(fā)布了《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室——質(zhì)量和能力的專用要求》。38、單選

典型的不確定度來源一般不包括（）A.是否進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控B.儀器、試劑C.化學(xué)反應(yīng)定量關(guān)系D.測量條件、樣品基質(zhì)E.操作人員的影響及隨機(jī)影響正確答案：A參考解析：典型的不確定度來源包括：取樣、存儲(chǔ)條件、儀器、試劑、化學(xué)反應(yīng)定量關(guān)系、測量條件、樣品基質(zhì)、計(jì)算影響、空白修正、操作人員的影響及隨機(jī)影響等。39、單選

關(guān)于實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可體系至少包括權(quán)威的認(rèn)可機(jī)構(gòu)等5個(gè)要素，未涉及（）A.政府的審批部門B.完善的認(rèn)可程序C.規(guī)范的認(rèn)可文件D.明確的認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)E.合格的評(píng)審員正確答案：A40、單選

根據(jù)正態(tài)分布下面積規(guī)律，血糖的一組質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的均值為50mmol／L，其標(biāo)準(zhǔn)差為0.2mmol／L。其概率為99.00％的區(qū)間為（）A.5.0±0.2B.5.0±0.3C.5.0±0.392D.5.0±0.57E.5.0±0.43正確答案：D參考解析：正態(tài)曲線下的面積有一定的分布規(guī)律。正態(tài)曲線總面積為1或100％，則理論上曲線下面積為：μ±1σ的面積占總面積的68.2％；μ±2σ的面積占總面積的95.5％；μ±3σ的面積占總面積的99.7％。其中，μ代表均數(shù)，σ代表標(biāo)準(zhǔn)差。則概率為99.00％的區(qū)間為μ±2σ與μ±3σ之間。即D選項(xiàng)最適宜。41、單選

常用的平均數(shù)不包括（）A.算術(shù)平均數(shù)B.幾何平均數(shù)C.中位數(shù)D.標(biāo)準(zhǔn)差E.眾數(shù)正確答案：D42、單選

室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的管理，不包括（）A.每月室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理B.每月室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的保存C.每月上報(bào)的質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)圖表D.室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的周期性評(píng)價(jià)E.每季度室間質(zhì)評(píng)數(shù)據(jù)的保存正確答案：E參考解析：每季度室間質(zhì)評(píng)數(shù)據(jù)的保存，屬于室間質(zhì)量控制范疇。43、單選

醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可與工業(yè)檢測實(shí)驗(yàn)室從標(biāo)本來源的角度來說，它們之間最重要的區(qū)別在于（）A.標(biāo)本數(shù)據(jù)量大B.標(biāo)本取材要求高C.儀器自動(dòng)化程度高D.標(biāo)本存在基質(zhì)效應(yīng)E.結(jié)果解釋難度大正確答案：D44、單選

參加室間質(zhì)控活動(dòng)中，求取均值的樣本數(shù)不能少于（）個(gè)A.10B.20C.50D.100E.150正確答案：A45、單選

室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)中出現(xiàn)不及格結(jié)果時(shí)，實(shí)驗(yàn)室本身的問題中不應(yīng)包括（）A.書寫錯(cuò)誤B.方法學(xué)問題C.技術(shù)問題D.評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)E.單位換算問題正確答案：D46、單選

參考系統(tǒng)包括（）A.國際標(biāo)準(zhǔn)化組織、國際校準(zhǔn)物質(zhì)、國際參考程序B.參考測量程序、參考物質(zhì)、參考測量實(shí)驗(yàn)室C.世界衛(wèi)生組織、標(biāo)準(zhǔn)品生產(chǎn)廠家、參考實(shí)驗(yàn)室D.參考方法、參考物質(zhì)、參考體系E.校準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室、參考實(shí)驗(yàn)室、常規(guī)實(shí)驗(yàn)室正確答案：B47、單選

回收率的計(jì)算公式下列哪一項(xiàng)是正確的（）A.（回收濃度／加入濃度）×100％B.加入濃度×100％C.回收濃度×100％D.（回收濃度－加入濃度）／加入濃度×100％E.（回收濃度－加入濃度）／回收濃度×100％正確答案：A參考解析：回收率=回收濃度／加入濃度×100％，其中回收濃度=測定濃度－基礎(chǔ)濃度，加入濃度=標(biāo)準(zhǔn)液濃度×標(biāo)準(zhǔn)液量／（血漿量+標(biāo)準(zhǔn)液量）。48、單選

下面關(guān)于準(zhǔn)確度的說法錯(cuò)誤的是（）A.準(zhǔn)確度是測量中所有系統(tǒng)誤差和隨機(jī)誤差的綜合B.準(zhǔn)確度可以以數(shù)字表達(dá)，它往往用不準(zhǔn)確性來衡量C.若已修正所有已定系統(tǒng)誤差，則準(zhǔn)確度亦可用不確定度來表示D.以不準(zhǔn)確度的數(shù)據(jù)表達(dá)E.表示測定結(jié)果與真值一致的程度正確答案：B參考解析：準(zhǔn)確度是測量結(jié)果中系統(tǒng)誤差與隨機(jī)誤差的綜合，表示測量結(jié)果與真值的一致程度。準(zhǔn)確度不能以數(shù)字表達(dá)，它往往以不準(zhǔn)確度來衡量。以不準(zhǔn)確度的數(shù)據(jù)表達(dá)。在單次測量時(shí)，每個(gè)測量都會(huì)顯示出某種不準(zhǔn)確的程度，即它與真值的偏離。實(shí)際上，一個(gè)即使沒有系統(tǒng)誤差的測量系統(tǒng)也不可能產(chǎn)生準(zhǔn)確的單次測量值，因?yàn)殡S機(jī)誤差為零的幾率是零。49、單選

在正態(tài)分布的情況下，橫軸上，從均值μ到μ+1.96倍的標(biāo)準(zhǔn)差的面積為（）A.0.95B.0.45C.0.975D.0.475E.0.99正確答案：D50、單選

關(guān)于ISO15189錯(cuò)誤的是（）A.這是專門針對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理的第一個(gè)國際標(biāo)志B.全稱是《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室—質(zhì)量和能力的專用要求》C.提出28項(xiàng)管理與技術(shù)的具體要求D.2003年2月國際標(biāo)準(zhǔn)化組織制定的E.是專門針對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室的管理標(biāo)準(zhǔn)正確答案：C51、單選

Levey－Jennings質(zhì)控圖中用來確定控制界限的是（）A.標(biāo)準(zhǔn)差B.標(biāo)準(zhǔn)誤C.變異系數(shù)D.平均值和標(biāo)準(zhǔn)差E.極差正確答案：D參考解析：質(zhì)控界限通常由受控的特定分析方法對(duì)已知標(biāo)本作重復(fù)測定獲得結(jié)果的平均值（x）和標(biāo)準(zhǔn)差（s）計(jì)算。52、單選

在生產(chǎn)管理中首先采用質(zhì)控圖的是（）A.Levey和JenningsB.Henry和SegaloveC.ShewhartD.FisherE.Westgard正確答案：C53、單選

下列檢測程序按不確定度增加順序排列，正確的是（）A.一級(jí)參考測量程序，二級(jí)參考測量程序，廠家選定／常務(wù)測量程序，用戶常規(guī)測量程序B.二級(jí)參考測量程序，一級(jí)參考測量程序，廠家選定／常務(wù)測量程序，用戶常規(guī)測量程序C.一級(jí)參考測量程序，廠家選定／常務(wù)測量程序，二級(jí)參考測量程序，用戶常規(guī)測量程序D.廠家選定／常務(wù)測量程序，一級(jí)參考測量程序，二級(jí)參考測量程序，用戶常規(guī)測量程序E.二級(jí)參考測量程序，廠家選定／常務(wù)測量程序，一級(jí)參考測量程序，用戶常規(guī)測量程序正確答案：A參考解析：根據(jù)IS017511，常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的溯源性通過不間斷的、交替出現(xiàn)的測量程序和測量標(biāo)準(zhǔn)而建立，這些程序和校準(zhǔn)物通常具有不斷降低的測量不確定度。計(jì)量學(xué)溯源鏈應(yīng)以相反方向的降序校準(zhǔn)等級(jí)描述，即從最高計(jì)量學(xué)參考到最終用戶結(jié)果。按不確定度增加順序排列為：一級(jí)參考測量程序，二級(jí)參考測量程序，廠家選定／常務(wù)測量程序，用戶常規(guī)測量程序。54、單選

目前，我國各級(jí)臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)為（）A.實(shí)驗(yàn)室間檢測計(jì)劃B.測量對(duì)比計(jì)劃C.已知值計(jì)劃D.分割樣品檢測計(jì)劃E.定性計(jì)劃正確答案：A55、單選

不及格結(jié)果的類型不包括（）A.書寫誤差B.方法學(xué)問題C.技術(shù)問題D.室間質(zhì)評(píng)物問題E.不按時(shí)上報(bào)結(jié)果正確答案：E參考解析：不及格結(jié)果可分為：①書寫誤差；②方法學(xué)問題；③技術(shù)問題；④室間質(zhì)評(píng)物問題；⑤結(jié)果評(píng)價(jià)的問題；⑥經(jīng)調(diào)查后無法解釋。56、單選

ISO84021994中定義為“為達(dá)到質(zhì)量要求所采取的作業(yè)技術(shù)和活動(dòng)。”的術(shù)語指的是（）A.質(zhì)量管理B.質(zhì)量體系C.質(zhì)量控制D.全面質(zhì)量管理E.實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可正確答案：C57、單選

室間質(zhì)評(píng)的作用不包括下列哪條（）A.評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室的檢測能力B.監(jiān)測測定過程C.補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部的質(zhì)量控制程序D.是實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)場檢查的補(bǔ)充E.增加患者和臨床對(duì)實(shí)驗(yàn)室能力的信任正確答案：B58、單選

美國的國家臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)（NCCLS）用于臨床化學(xué)干擾實(shí)驗(yàn)的文件是（）A.EP5－AB.EP6－P2C.EP7－PD.EP9－AE.EP10－A正確答案：C59、單選

Levey－Jennings質(zhì)控圖中警告限為（）A.X線B.X±S線C.X±2S線D.X±3S線E.X±4S線正確答案：C參考解析：做質(zhì)控框架圖時(shí)，一般以x±2s線為警告限，以x±3s線為失控限。60、單選

檢測儀器的操作規(guī)程應(yīng)考慮的問題中，不包括（）A.儀器使用目的及范圍B.校正程序和質(zhì)控程序C.檢測標(biāo)準(zhǔn)化操作步驟D.管理程序E.保養(yǎng)及維修程序正確答案：D61、單選

為了實(shí)施質(zhì)量體系（）A.在與質(zhì)量活動(dòng)有關(guān)的部門和崗位上都使用相應(yīng)的有效版本文件B.及時(shí)撤出失效文件C.及時(shí)撤出作廢文件D.及時(shí)修訂文件E.以上都對(duì)正確答案：E62、單選

檢驗(yàn)方法選擇的性能要求主要取決于（）A.檢洌結(jié)果的臨床預(yù)期用途B.專家學(xué)者的有關(guān)見解C.最佳的方法學(xué)性能參數(shù)D.實(shí)驗(yàn)設(shè)備和操作環(huán)境E.實(shí)驗(yàn)成本核算的壓力正確答案：A63、單選

下列關(guān)于室內(nèi)質(zhì)量控制的陳述不正確的是（）A.室內(nèi)質(zhì)量控制是質(zhì)量控制的重要組成部分B.室內(nèi)質(zhì)量控制活動(dòng)應(yīng)在日常常規(guī)工作的基礎(chǔ)上進(jìn)行C.室內(nèi)質(zhì)量控制活動(dòng)應(yīng)在最佳條件下進(jìn)行D.室內(nèi)質(zhì)量控制可以評(píng)價(jià)檢驗(yàn)結(jié)果的精密度E.室內(nèi)質(zhì)量控制可以間接評(píng)價(jià)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性正確答案：C64、單選

質(zhì)量控制目的是（）A.檢測分析過程中的誤差B.控制與分析無關(guān)的某個(gè)環(huán)節(jié)C.特異性D.降低運(yùn)行成本E.敏感性正確答案：A65、單選

我國臨床實(shí)驗(yàn)室存在的主要形式是醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于診療的實(shí)驗(yàn)室，其他形式還有（）A.人體健康檢查實(shí)驗(yàn)室B.食品衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室C.法醫(yī)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室D.環(huán)境監(jiān)測實(shí)驗(yàn)室E.醫(yī)學(xué)教育實(shí)驗(yàn)室正確答案：A66、單選

檢驗(yàn)后標(biāo)本的保存時(shí)間和條件，主要取決于（）A.臨床醫(yī)師的要求B.臨床實(shí)驗(yàn)室的客觀環(huán)境C.被測物在指定條件下的穩(wěn)定性D.被測標(biāo)本的類型E.被測標(biāo)本的來源正確答案：C67、單選

計(jì)量學(xué)“溯源性”是（）A.測量結(jié)果的屬性B.測量程序的屬性C.檢驗(yàn)方法的屬性D.測量的屬性E.校準(zhǔn)的屬性正確答案：A參考解析：“溯源性”的定義是：測量結(jié)果或標(biāo)準(zhǔn)的值通過連續(xù)的比較鏈與一定參考標(biāo)準(zhǔn)相聯(lián)系的屬性。因而溯源性是測量結(jié)果的屬性，不應(yīng)用于描述測量、測量方法或程序。68、單選

計(jì)量學(xué)溯源性是（）A.測量結(jié)果的屬性B.測量程序的屬性C.校準(zhǔn)的屬性D.測量的屬性E.測量方法的屬性正確答案：A69、單選

對(duì)同一分析項(xiàng)目，連續(xù)兩次活動(dòng)或連續(xù)三次中的兩次活動(dòng)未能達(dá)到滿意的成績則稱為（）A.不滿意的EQA成績B.滿意的EQA成績C.成功的EQA成績D.不成功的EQA成績E.不滿意但成功的EQA成績正確答案：D70、單選

Levey－Jennings質(zhì)控圖中，常用的警告線為（）A.±sB.±2sC.±2.5sD.±3sE.±6s正確答案：B71、單選

關(guān)于程序下列敘述錯(cuò)誤的是（）A.為進(jìn)行某項(xiàng)活動(dòng)或過程所規(guī)定的途徑B.程序性文件是實(shí)驗(yàn)室人員工作的行為規(guī)范和準(zhǔn)則C.程序有管理性的、技術(shù)性的和管理兼技術(shù)性的三種D.程序可以形成文件，也可以不形成文件E.凡是形成文件的程序，稱之為“書面程序”或“文件化程序”正確答案：C72、單選

有關(guān)臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系建立的過程，以下敘述最正確的是（）A.質(zhì)量策劃、整體優(yōu)勢、過程概念、持續(xù)改進(jìn)B.預(yù)防為主、全員參與、過程概念、持續(xù)改進(jìn)C.以滿足患者和醫(yī)護(hù)部門的要求為中心，實(shí)施質(zhì)量和效益的統(tǒng)一計(jì)劃D.體系的策劃與準(zhǔn)備、組織確定和資源配置、文件的編制E.組織確定和資源配置、預(yù)防為主、全員參與、文件的編制正確答案：D參考解析：臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系建立的過程為：①質(zhì)量管理體系的策劃與準(zhǔn)備；②組織機(jī)構(gòu)確定和資源配置；③質(zhì)量管理體系文件的編制。其他敘述均為臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系建立的要點(diǎn)，并非過程。73、單選

公式：［（第二次結(jié)果一第一次結(jié)果）／第二次結(jié)果］×100％，計(jì)算結(jié)果為（）A.總誤差B.Z－分?jǐn)?shù)C.delta值D.系統(tǒng)誤差E.隨機(jī)誤差正確答案：C74、單選

在臨床實(shí)驗(yàn)室功能的解釋中，最為準(zhǔn)確的一組關(guān)鍵詞組是（）A.質(zhì)量、能力、技術(shù)水平B.受控、科學(xué)、咨詢服務(wù)C.管理、技術(shù)、質(zhì)量體系D.科學(xué)、準(zhǔn)確、技術(shù)水平E.信息、能力、受控狀態(tài)正確答案：B參考解析：臨床實(shí)驗(yàn)室的功能主要為在受控的情況下，以科學(xué)的方式收集、處理、分析血液、體液及其他人體材料，并將結(jié)提供給申請(qǐng)者，以便其采取進(jìn)一步的措施，同時(shí)應(yīng)提供其檢查范圍內(nèi)的咨詢服務(wù)。在臨床實(shí)驗(yàn)室功能的解釋中，“受控”、“科學(xué)”和“參考信息（咨詢服務(wù)）”三個(gè)關(guān)鍵詞組非常重要。75、單選

醫(yī)患關(guān)系中患者的道德義務(wù)，不包括（）A.如實(shí)提供病情和有關(guān)信息B.在醫(yī)師指導(dǎo)下接受和積極配合醫(yī)生診治C.遵守醫(yī)院規(guī)章制度D.支持醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)和醫(yī)學(xué)發(fā)展E.人體試驗(yàn)正確答案：E參考解析：醫(yī)患關(guān)系中患者的道德義務(wù)包括如實(shí)提供病情和有關(guān)信息；在醫(yī)師指導(dǎo)下接受和積極配合醫(yī)生診治；遵守醫(yī)院規(guī)章制度；支持醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)和醫(yī)學(xué)發(fā)展；對(duì)于人體試驗(yàn)，在進(jìn)行前要讓患者知情同意。人體試驗(yàn)不屬于患者的道德義務(wù)范疇。76、單選

目前我國常規(guī)化學(xué)測定項(xiàng)目在室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)中的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.固定范圍（例如：±4mmol／L）B.固定百分?jǐn)?shù)（例如：±10％的靶值）C.以上兩者的結(jié)合（例如：±6mg／dL或±10％靶值，取較大的值）D.范圍基于組標(biāo)準(zhǔn)差（例如：±2s）E.SDL正確答案：E77、單項(xiàng)選擇題

臨床實(shí)驗(yàn)室在臨床醫(yī)學(xué)中發(fā)揮重要作用，因?yàn)榕R床實(shí)驗(yàn)室提供的檢驗(yàn)信息占患者全部診斷、療效等醫(yī)療信息的（）A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%正確答案：B78、單選

為保證檢測系統(tǒng)的完整性和有效性而進(jìn)行性能確認(rèn)的三個(gè)實(shí)驗(yàn)是（）A.精密度，準(zhǔn)確度和參考區(qū)間B.精密度，準(zhǔn)確度和結(jié)果可報(bào)告范圍C.精密度，準(zhǔn)確度和靈敏度D.精密度，準(zhǔn)確度和特異性E.精密度，準(zhǔn)確度和線性正確答案：B79、單選

室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)中，偏倚的計(jì)算公式是（）A.（測定結(jié)果－靶值）／靶值×100％B.（測定結(jié)果－均值）／標(biāo)準(zhǔn)差C.測定結(jié)果／均值×100％D.（測定結(jié)果－靶值）E.（測定結(jié)果－均值）正確答案：A80、單選

質(zhì)量管理體系中有關(guān)“過程”的論述，正確的是（）A.過程是將輸入轉(zhuǎn)化為輸出的一組彼此相關(guān)的資源和活動(dòng)B.分析前過程質(zhì)控即指標(biāo)本的采集、保存運(yùn)送和接收諸方面的質(zhì)控措施C.分析中過程質(zhì)控即指規(guī)范地進(jìn)行質(zhì)控品的測定、質(zhì)控圖制作與失控的處理D.分析后過程質(zhì)控即指認(rèn)真審查檢驗(yàn)報(bào)告單，保證檢驗(yàn)數(shù)據(jù)之間無邏輯錯(cuò)誤E.分析前、中、后過程互不關(guān)聯(lián)，質(zhì)量管理職責(zé)清楚正確答案：A81、單選

臨床檢測項(xiàng)目很多，相應(yīng)的檢測方法很多，其選擇原則是（）A.反應(yīng)速度愈快愈好B.操作愈簡便愈好C.消耗的成本愈低愈好D.強(qiáng)調(diào)準(zhǔn)確度、靈敏度和精密度E.強(qiáng)調(diào)敏感度、精密度正確答案：D82、單選

全面質(zhì)量管理（TQM）的原始動(dòng)力是致力于（）A.最大限度地滿足客戶要求B.滿足質(zhì)量要求C.提供質(zhì)量要求會(huì)得到滿足的信任D.將必要的質(zhì)量活動(dòng)結(jié)合在一起E.在減少費(fèi)用的同時(shí)提高檢驗(yàn)質(zhì)量正確答案：A參考解析：全面質(zhì)量管理（TQM）的原始動(dòng)力在于最大限度地滿足客戶要求，了解客戶期待目標(biāo)并盡量改進(jìn)以達(dá)到這個(gè)目標(biāo)。B、C、D、E依次為質(zhì)量控制、質(zhì)量體系、質(zhì)量保證和質(zhì)量管理的核心或特征。83、單選

當(dāng)記錄出現(xiàn)的錯(cuò)誤改正后，紙質(zhì)記錄最好的更改方式是（）A.擦掉B.涂掉C.劃改D.粘貼E.更換正確答案：C84、單選

將質(zhì)量體系文件分為四個(gè)層次，下列說法正確的是（）A.第一層次是質(zhì)量手冊B.第二層次是作業(yè)指導(dǎo)書C.第二層次是表格D.第四層次是報(bào)告E.質(zhì)量記錄包括檢測細(xì)則、操作規(guī)程正確答案：A85、單選

在臨床檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制中，如果質(zhì)控結(jié)果出現(xiàn)失控信號(hào)，做法正確的是（）A.尋找失控的原因，并采取一定的措施加以糾正，然后重新測定，再?zèng)Q定是否可發(fā)出報(bào)告B.先發(fā)出病人結(jié)果，然后尋找原因C.發(fā)出病人結(jié)果，不尋找原因D.增加質(zhì)控物個(gè)數(shù)，提高誤差檢出E.增加質(zhì)控規(guī)則，提高誤差檢出正確答案：A參考解析：在臨床檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制中，如果質(zhì)控結(jié)果出現(xiàn)失控信號(hào)，應(yīng)尋找失控的原因，并采取一定的措施加以糾正，然后重新測定，再?zèng)Q定是否可發(fā)出報(bào)告。86、單選

均數(shù)適用于（）A.二項(xiàng)分布資料B.泊松分布資料C.正態(tài)分布資料D.偏態(tài)分布資料E.卡方分布資料正確答案：C參考解析：均數(shù)適用于呈正態(tài)分布的資料，因?yàn)樗挥诜植嫉闹行模钅芊从撤植嫉募汹厔?。?duì)于偏態(tài)分布資料，均數(shù)不能很好地反映分布的集中趨勢，可用幾何均數(shù)、中位數(shù)等描述。87、單選

在正態(tài)分布圖中，±2s范圍應(yīng)包含全體試驗(yàn)數(shù)據(jù)的（）A.55%B.68.27%C.95.47%D.99.73%E.99.99%正確答案：C88、單選

臨床實(shí)驗(yàn)室若對(duì)檢測系統(tǒng)進(jìn)行性能核實(shí)，需要進(jìn)行以下實(shí)驗(yàn)（）A.精密度、靈敏度、特異性B.精密度、準(zhǔn)確度C.準(zhǔn)確度、靈敏度D.準(zhǔn)確度、靈敏度、特異性E.精密度、準(zhǔn)確度、結(jié)果可報(bào)告范圍正確答案：B89、單選

下列有關(guān)測量方法的說法正確的是（）A.目前國際上常用的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目大多數(shù)都能溯源至SI單位B.國際參考測量方法就是一級(jí)參考測量方法C.不能溯源至SI單位的檢驗(yàn)項(xiàng)目一般不能用于臨床D.一些生物大分子類物質(zhì)的量值溯源只能停止在較低水平E.電解質(zhì)類物質(zhì)不能溯源至SI單位正確答案：D90、單選

ROC確定的臨界值，它反映了（）A.最佳的敏感度B.晟佳的特異度C.敏感度與特異度處于最滿意狀態(tài)D.最佳陽性預(yù)測值E.最佳陰性預(yù)測值正確答案：C91、單選

尿類固醇、兒茶酚胺等物質(zhì)測定時(shí)，尿標(biāo)本防腐應(yīng)選用（）A.40％甲醛B.甲苯C.麝香草酚D.濃鹽酸E.不需要防腐劑正確答案：D參考解析：鹽酸用于尿17酮類固醇、17羥類固醇、兒茶酚