臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床化學(xué)技術(shù)：診斷酶必看題庫(kù)知識(shí)點(diǎn)真題

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床化學(xué)技術(shù)：診斷酶必看題庫(kù)知識(shí)點(diǎn)真題1、單選

肝損傷時(shí)，血清酶活性一般不會(huì)升高的是（）A.ALTB.ASTC.LDHD.AMYE.GGT正確答案：D2、單選

下列指標(biāo)不能用來(lái)評(píng)估溶栓療法的（江南博哥）物質(zhì)是（）A.CKB.LDC.cTnTD.cTnIE.AST正確答案：B3、單選

連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定活性時(shí)，血清用量10μl，底物量350μl，光徑1cm，NADH在340nm的摩爾吸光系數(shù)為6300，計(jì)算K值為（）A.3376B.4127C.4920D.5714E.6508正確答案：D參考解析：K值計(jì)算公式為：K=（V反應(yīng)總×106）／（ε×V樣品×L光徑）。4、單選

下列哪種酶與心臟功能是否正常關(guān)系不大（）A.ALPB.ASTC.CKD.LDE.α-HBDH正確答案：A參考解析：ALP主要用于骨骼和肝膽系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷，與心臟功能是否正常關(guān)系不大。5、單選

酶膽分離通常是哪種疾病的征兆（）A.急性心肌梗死B.肝癌C.肝壞死D.脂肪肝E.膽石癥正確答案：C參考解析：重癥肝炎由于大量肝細(xì)胞壞死，此時(shí)血中ALT可僅輕度增高，臨終時(shí)常明顯下降，膽膽紅素卻進(jìn)行性升高，即所謂的"酶膽分離"，多為肝壞死征兆。6、單選

下列關(guān)于乳酸脫氫酶敘述錯(cuò)誤的是（）A.細(xì)胞中LDH含量比血清高100倍B.標(biāo)本宜貯存在4℃C.LDH同工酶和CK-MB聯(lián)合檢測(cè)可用于助診急性心肌梗死D.LDH有五種同工酶，每種同工酶的最適反應(yīng)條件不同E.LDH主要存在于細(xì)胞質(zhì)中正確答案：B7、單選

LD酶是由幾種不同亞基組成的（）A.2B.3C.4D.5E.6正確答案：A參考解析：LD由H亞基和M亞基兩種亞基組成的。8、單選

近3天，患者自覺(jué)右側(cè)胸疼，第2次X線檢查顯示右側(cè)肋膈角消失。診斷肺結(jié)核伴右側(cè)胸腔積液，下列檢查對(duì)了解胸水性質(zhì)更有幫助的是（）A.ASTB.CKC.GGTD.LDE.ALP正確答案：D參考解析：血清及胸腹水中LD含量常用來(lái)鑒別漏出液或滲出液，若胸水LD/血清LD大于0.6，腹水LD/血清LD大于0.4為滲出液，反之為漏出液。9、單選

下列哪項(xiàng)在胸痛發(fā)作后6-12小時(shí)不升高是排除急性心肌梗死很好的指標(biāo)（）A.CKB.CK-MBC.MBD.cTnTE.cTnI正確答案：C10、單選

連續(xù)監(jiān)測(cè)法，常通過(guò)監(jiān)測(cè)哪處波長(zhǎng)吸光度的變化來(lái)計(jì)算酶的活性（）A.260nmB.280nmC.340nmD.410nmE.620nm正確答案：C參考解析：LD催化乳酸生成丙酮酸和H+，H+由NAD+結(jié)合，從而引起340nm吸光度改變，單位時(shí)間吸光度改變量與LD的活力相關(guān)。11、單選

關(guān)于米氏常數(shù)，描述正確的是（）A.與酶性質(zhì)有關(guān)B.與酶濃度無(wú)關(guān)C.與底物濃度有關(guān)D.與酶濃度有關(guān)E.對(duì)不同底物具有相同的值正確答案：A12、單選

對(duì)于非Q波心肌梗死的診斷，下列各項(xiàng)檢查何者最有意義（）A.CKB.MBC.CK-MBD.cTnE.AST正確答案：D13、單選

患者，男，48歲，5小時(shí)前大量飲酒，出現(xiàn)上腹劇烈持續(xù)疼痛1小時(shí)，彎腰時(shí)腹痛可減輕，體溫36.6℃，疑為急性胰腺炎。診斷急性胰腺炎最需檢查的指標(biāo)是（）A.血AMYB.尿AMYC.肌酐清除率D.血ASTE.血鉀正確答案：A14、單選

LD酶有幾種結(jié)構(gòu)不同的同工酶（）A.2B.3C.4D.5E.6正確答案：D參考解析：LD是由有5種結(jié)構(gòu)不同的同工酶，即LD1，LD2，LD3，LD4，LD5。15、單選

心肌損傷時(shí)，常見(jiàn)（）A.LDH1↑和LDH3↑B.LDH2↑和LDH3↑C.LDH1↑和LDH2↑D.LDH1↑和LDH4↑E.LDH4↑和LDH5↑正確答案：C16、單選

一般正常成年人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之間的關(guān)系為（）A.CK-MM>CK-MB>CK-BBB.CKMMC.CK-MM>CKBB>CK-MBD.CK-MB>CK-MM>CK-BBE.CK-MB>CK-BB>CK-MM正確答案：A參考解析：CK-MM約占總CK活力的95%，CK-MB約占總CK活力的5%以下，CK-BB約占總CK活力的1%以下。17、單選

關(guān)于同工酶，敘述正確的是（）A.結(jié)構(gòu)相同，存在部位不同的一組酶B.催化相同化學(xué)反應(yīng)，而理化性質(zhì)各異的一組酶C.性質(zhì)相同、催化反應(yīng)相同而分布不同的一組酶D.催化相同反應(yīng)的所有酶E.催化相同反應(yīng)，存在部位相同的一組酶正確答案：B18、單選

患者，男，48歲，5小時(shí)前大量飲酒，出現(xiàn)上腹劇烈持續(xù)疼痛1小時(shí)，彎腰時(shí)腹痛可減輕，體溫36.6℃，疑為急性胰腺炎。治療后期更有價(jià)值的指標(biāo)是（）A.血AMYB.尿AMYC.肌酐清除率D.血ASTE.血鉀正確答案：B19、單選

下列關(guān)于LDH敘述錯(cuò)誤的是（）A.紅細(xì)胞中LDH含量比血清高100倍B.測(cè)定LDH的樣本應(yīng)貯存在4℃C.在AMI時(shí)升高較CKMB晚D.有五種同工酶E.主要存在于細(xì)胞質(zhì)中正確答案：B參考解析：LDH具有冷變性的特點(diǎn)，如果儲(chǔ)存于4℃，將引起酶活性的下降。20、單選

診斷心肌梗死，特異性最好的酶是（）A.GOTB.LDHC.α-HBDHD.CK-MBE.CPK正確答案：D參考解析：CK-MB主要用于心肌梗死的診斷，此酶對(duì)診斷心肌梗死較AST、LD的陽(yáng)性率高，特異性強(qiáng)。21、單選

ALP活性升高可見(jiàn)于（）A.Paget病B.呆小癥C.甲狀腺功能低下D.惡性貧血E.維生素C缺乏正確答案：A參考解析：Paget病ALP升高，其他選項(xiàng)一般可導(dǎo)致ALP降低。22、單選

km值反映酶與底物的親和力（）A.km值越小，酶與底物親和力越大B.km值越大，酶與底物親和力越大C.km值適中，酶與底物親和力越大D.km值適中，酶與底物親和力越小E.km值適中，酶與底物親和力適中正確答案：A參考解析：km值越大，酶與底物親和力越小，km值越小，酶與底物親和力越大，用1/km表示酶與底物的親和力更加直觀，1/km越大，酶與底物親和力越強(qiáng)。23、單選

目前作為心肌損傷確診標(biāo)志物的是（）A.cTnB.CKC.MBD.LD1E.AST正確答案：A24、單選

甲硫氫酸合成酶的輔酶是（）A.維生素B3B.維生素B6C.維生素B12D.N5甲基四氫葉酸E.四氫葉酸正確答案：C參考解析：維生素B是胱硫醚-β-合成酶的輔酶，N甲基四氫葉酸是體內(nèi)甲基的間接供體。25、單選

對(duì)于胸痛發(fā)作10小時(shí)疑為急性心肌梗死者，實(shí)驗(yàn)室檢查目前推薦的方案為（）（）A.僅需測(cè)定CK-MBB.僅需測(cè)定MBC.僅需測(cè)定cTnD.同時(shí)測(cè)定MB和CK-MBE.同時(shí)測(cè)定MB和cTnI正確答案：C26、單選

下列工具酶中不以NAD（P）H為輔酶的是（）A.LDHB.MDHC.G6PDD.PODE.GLDH正確答案：D參考解析：用做工具酶的脫氫酶都是以NAD（P）H為輔酶的脫氫酶，例如LDH、MDH、G6PD、GLDH等。27、單選

連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定ALT所用基質(zhì)通常是（）A.丙氨酸與a-酮戊二酸B.丙氨酸與