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c05團(tuán)標(biāo)準(zhǔn)T/CACM1075—2018中醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范20180917發(fā)布20181115實(shí)施中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布3T/CACM1075—2018本規(guī)范按照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草。本規(guī)范代替了ZYYXH/T174—2010《中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)操作規(guī)范艾灸》,與ZYYXH/T174—2010相比主要技術(shù)變化如下:—?jiǎng)h除了先前版本的技術(shù)內(nèi)容:作用和適應(yīng)范圍(見(jiàn)ZYYXH/T174—2010);—增加了新的技術(shù)內(nèi)容:規(guī)范性引用文件(見(jiàn)2);施術(shù)前準(zhǔn)備(見(jiàn)4.1);艾柱灸法(見(jiàn)4.2.3);溫灸器灸法(見(jiàn)4.2.4);治未病常用間接灸(見(jiàn)附錄A);艾灸治未病臨床推薦方案(見(jiàn)附錄B);不同體質(zhì)艾灸養(yǎng)生保健推薦方案(見(jiàn)附錄C);—修改了先前版本中的技術(shù)內(nèi)容:范圍(見(jiàn)1);術(shù)語(yǔ)和定義(見(jiàn)3);施術(shù)方法(見(jiàn)4.2);施術(shù)后處理(見(jiàn)4.3);注意事項(xiàng)(見(jiàn)5)。本規(guī)范由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)提出并歸口。本規(guī)范主要起草單位:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院、安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院。本規(guī)范參與起草單位:江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、河北省中醫(yī)院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、重慶市中醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬護(hù)國(guó)寺中醫(yī)醫(yī)院、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院、杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院、黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院。本規(guī)范主要起草人:王鱗鵬、楊駿、張濤、李彬、劉存志、趙因、遞逸辰。本規(guī)范參與起草人:周偉、海英、馮樹(shù)軍、金亞梧、白奸、付勇、章薇、袁軍、王竹行、王軍。本規(guī)范專(zhuān)家組成員:郭義、陳澤林、趙雪、李桂蘭、霍偉、王金貴、郭永明、王紅、孟向文、潘興芳、史麗萍、湯毅、房緯、高希言、譚亞芹、吳煥途、楊華元、楊永清、東貴榮、賈春生、陳躍來(lái)、劉堂義、方劍喬、楊駿、高樹(shù)中、齊瑞、吳強(qiáng)、石現(xiàn)、孫建華、傀光夏、何麗云、王頻、車(chē)戳、陳以國(guó)、輩景春。4T/CACM1075—2018本規(guī)范是我國(guó)用于指導(dǎo)和規(guī)范中醫(yī)艾灸療法在治未病應(yīng)用中操作的規(guī)范性文件。編寫(xiě)和頒布本規(guī)范的目的在于為目前各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院及醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提供艾灸療法治未病技術(shù)臨床操作的規(guī)范,指導(dǎo)相關(guān)醫(yī)師及技師正確使用中醫(yī)艾灸療法防治疾病,使中醫(yī)艾灸療法應(yīng)用更加規(guī)范化、更具安全性,從而使之更好地為廣大民眾的健康服務(wù)。本規(guī)范是根據(jù)中醫(yī)艾灸療法的臨床優(yōu)勢(shì),在已發(fā)布的ZYYXH/T174—2010《中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)操作規(guī)范艾灸》的基礎(chǔ)上,針對(duì)特定臨床情況,參照古代文獻(xiàn)、名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)以及現(xiàn)代最佳臨床研究證據(jù),結(jié)合受術(shù)者價(jià)值觀和意愿,系統(tǒng)研制幫助臨床醫(yī)生和受術(shù)者做出恰當(dāng)選擇的指導(dǎo)性意見(jiàn)。本規(guī)范制定的總體思路是:在中醫(yī)艾灸療法治未病實(shí)踐與臨床研究的基礎(chǔ)上,遵循循證醫(yī)學(xué)的理念與方法,將國(guó)際公認(rèn)的證據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià)與推薦方案分級(jí)的規(guī)范,與古代文獻(xiàn)證據(jù)、名老中醫(yī)專(zhuān)家臨床證據(jù)相結(jié)合,形成標(biāo)準(zhǔn)初稿,并將臨床研究證據(jù)與大范圍專(zhuān)家共識(shí)性意見(jiàn)相結(jié)合,制定出能確保艾灸療法的臨床療效和安全性,能夠有效指導(dǎo)臨床實(shí)踐的指導(dǎo)性意見(jiàn)。本規(guī)范推薦方案的證據(jù)等級(jí)主要采用世界衛(wèi)生組織(WHO)等推薦的GRADE(Gradingofrec-統(tǒng),其中推薦等級(jí)分為強(qiáng)推薦與弱推薦兩級(jí)。強(qiáng)推薦的方案是估計(jì)變化可能性較小、個(gè)性化程度低的方案,而弱推薦方案則是估計(jì)變化可能性較大、個(gè)性化程度高、受術(shù)者價(jià)值觀差異大的方案。對(duì)于缺乏隨機(jī)對(duì)照臨床研究證據(jù)或缺乏文獻(xiàn)支持的疾病預(yù)防推薦方案,采用2001年國(guó)際感染論壇(ISF)提出的Delphi分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。本規(guī)范推薦方案僅將目前獲取到的最新證據(jù)以附錄形式列在操作規(guī)范后面,供使用者參考。5T/CACM1075—2018中醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范艾灸1范圍本規(guī)范規(guī)定了艾灸相關(guān)的術(shù)語(yǔ)和定義、操作步驟與要求、注意事項(xiàng)與禁忌。本規(guī)范適用于對(duì)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院及醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行艾灸療法治未病操作的規(guī)范管理,指導(dǎo)相關(guān)醫(yī)師及技師正確使用中醫(yī)艾灸療法防治疾病。個(gè)人自行進(jìn)行艾灸療法防治疾病,也可以此作為參考。2規(guī)范性引用文件下列文件中的條款通過(guò)本規(guī)范的引用而成為本規(guī)范的條款。凡是注日期的引用文件,僅所注日期的版本適用于本規(guī)范。凡是不注日期的引用文件,其最新版本適用于本規(guī)范。GB/T12346—2006臉穴名稱(chēng)與定位GB/T16751.3—1997中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)治法部分GB/T21709.1—2008針灸技術(shù)操作規(guī)范第1部分:艾灸GB/T30232—2013針灸學(xué)通用術(shù)語(yǔ)GB/T33415—2016針灸異常情況處理WS310.2—2009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分:清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范ZYYXH/T157—2009中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定3術(shù)語(yǔ)和定義GB/T21709.1—2008、GB/T30232—2013中確立的以下術(shù)語(yǔ)和定義適用于本規(guī)范。為了便于使用,以下重復(fù)列出GB/T21709.1—2008,GB/T30232—2013中的某些術(shù)語(yǔ)和定義。選用某些燃燒材料,熏灼或溫?zé)审w表一定部位,借助材料的藥力與火的熱力給機(jī)體以溫?zé)岽碳?,通過(guò)經(jīng)絡(luò)臉穴作用,調(diào)整臟肪功能,達(dá)到防病治病、強(qiáng)身健體目的的一種常用養(yǎng)生療法。3.2艾葉經(jīng)加工制成的淡黃色細(xì)軟絨狀物。[GB/T21709.1—2008,定義3.2]3.3用手工或器具將艾絨制成的小圓柱或圓錐體。每燃一個(gè)艾柱,稱(chēng)灸一壯。3.4用艾絨卷成的圓柱形長(zhǎng)條,根據(jù)艾絨內(nèi)是否添加其他藥物,一般分為清艾條和藥艾條。[GB/T21709.1—2008,定義3.3]3.5用艾柱直接放在穴位上施灸的方法,根據(jù)刺激量的不同分為化膿灸和非化膿灸,從而起到預(yù)防疾病或養(yǎng)生保健的作用。3.6艾柱與施灸部位皮膚之間襯隔物品的灸法,又稱(chēng)為隔物灸。6T/CACM1075—20183.7毫針留針時(shí)在針柄上置以艾絨(艾團(tuán)或艾條段)施灸’是針刺與艾灸結(jié)合應(yīng)用的方法。[GB/T21709.1—2008’定義3.5]3.8專(zhuān)門(mén)用于施灸的器具。目前臨床常用的溫灸器有灸架、灸筒和灸盒等。[GB/T21709.1—2008’定義3.8]3.9將大蒜或生姜適量’去皮搗成泥糊狀’平鋪于脊柱(從大椎至腰侖)上’寬厚各約6mm’上置艾柱或艾絨點(diǎn)燃施灸的方法’又稱(chēng)為長(zhǎng)蛇灸。[GB/T30232—2013’定義6.3.11.6]采用點(diǎn)燃的艾條懸灸于臉穴上方’激發(fā)透熱、擴(kuò)熱、傳熱、局部不(微)熱遠(yuǎn)部熱、表面不(微)熱深部熱、非熱覺(jué)等熱敏灸感和經(jīng)氣傳導(dǎo)’并施以個(gè)體化的灸量。受術(shù)者在接受艾灸治療過(guò)程中發(fā)生暈躍的現(xiàn)象。表現(xiàn)為突然出現(xiàn)頭暈?zāi)空!⒚嫔n白、惡心嘔吐、汗出、心慌、四肢發(fā)涼、血壓下降等癥狀。重者出現(xiàn)神志昏迷、跌撲、唇甲青紫、二便失禁、大汗、四肢躍逆、脈微欲絕。[GB/T30232—2013’定義6.3.26]4操作步驟與要求4.1施術(shù)前準(zhǔn)備a)艾條灸應(yīng)選擇合適的清艾條或藥艾條’檢查艾條有無(wú)霉變、潮濕’包裝有無(wú)破損。b)艾柱灸應(yīng)選擇合適的純艾絨’檢查艾絨有無(wú)霉變、潮濕。c)間接灸應(yīng)準(zhǔn)備好所選用的藥材’檢查藥材有無(wú)變質(zhì)、發(fā)霉、潮濕’并適當(dāng)處理成合適的大小、形狀、平整度、氣孔等。d)溫灸器灸應(yīng)選擇合適的溫灸器’如灸架、灸筒、灸盒等。e)準(zhǔn)備好火柴或打火機(jī)、線香、紙捻等點(diǎn)火工具’以及治療盤(pán)、彎盤(pán)、鑷子、滅火管等輔助用具。4.1.2穴位選擇及定位a)根據(jù)病癥選取適當(dāng)?shù)难ㄎ换蛑委煵课?。b)穴位的定位應(yīng)符合GB/T12346—2006的規(guī)定。4.1.3體位選擇可采取臥位或坐位’應(yīng)以體位自然’肌肉放松’施灸部位明顯暴露’艾柱放置平穩(wěn)’燃燒時(shí)火力集中’熱力易于深透肌肉為準(zhǔn)。同時(shí)應(yīng)便于術(shù)者正確取穴’方便操作’受術(shù)者能堅(jiān)持施灸治療全過(guò)程。4.1.4環(huán)境要求環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)’避免艾煙過(guò)濃’可配合使用艾灸排煙裝置。應(yīng)注意環(huán)境清潔衛(wèi)生’避免污染。7T/CACM1075—2018環(huán)境溫度適宜(約26節(jié)),勿過(guò)熱過(guò)寒。4.1.5受術(shù)者準(zhǔn)備艾灸前受術(shù)者不可過(guò)飽或過(guò)饑,并要保持心情平靜舒緩,可適當(dāng)準(zhǔn)備溫開(kāi)水,灸后適量飲水以利于代謝物排出。應(yīng)用溫針灸時(shí)所選用的針具可選擇壓力蒸汽滅菌。壓力蒸汽滅菌應(yīng)符合WS310.2—2009的規(guī)定。建議選擇一次性無(wú)菌針具。應(yīng)用溫針灸時(shí)所采用的針刺部位可用含75%乙醇或0.5%~1%碘伏的棉球在施術(shù)部位由中心向外做環(huán)形擦拭。強(qiáng)刺激部位宜用含0.5%~1%碘伏棉球消毒。術(shù)者雙手應(yīng)用肥皂水清洗干凈,再用含75%乙醇棉球擦拭。4.2施術(shù)方法術(shù)者手持艾條,將艾條的一端點(diǎn)燃,直接懸于施灸部位之上,與之保持一定距離,使熱力較為溫和地作用于施灸部位。分為溫和灸、回旋灸、雀啄灸。將艾條燃著端懸于施灸部位上距皮膚2~3cm處,灸至受術(shù)者有溫?zé)崾孢m無(wú)灼痛的感覺(jué)、皮膚稍有紅暈者為溫和灸。一般每穴灸10~15分鐘,1~2次/天。將艾條燃著端懸于施灸部位上距皮膚2~3cm處,左右往返移動(dòng)或反復(fù)旋轉(zhuǎn)進(jìn)行灸治,移動(dòng)范圍約3cm,使皮膚有溫?zé)岣卸恢劣谧仆凑邽榛匦摹R话忝垦ň?0~30分鐘,1~2次/天。將艾條燃著端懸于施灸部位上距皮膚2~3cm處,對(duì)準(zhǔn)穴位,上下移動(dòng),使之像鳥(niǎo)雀啄食樣,一起一落,忽近忽遠(yuǎn)的施灸為雀啄灸。一般每穴灸10~15分鐘,1~2次/天。艾條的選用參見(jiàn)GB/T21709.1—2008附錄A。在施灸部位上鋪設(shè)5~10層棉紙、紗布或棉布。取艾條兩支,均點(diǎn)燃一端,將其中一支作為備用。術(shù)者以握筆狀手持艾條,將艾條的一端點(diǎn)燃,艾條燃著端對(duì)準(zhǔn)施灸部位,按壓在棉紙、紗布或棉布上,停留1~2秒,使藥氣、熱力透達(dá)皮膚深部。待受術(shù)者感到按灸局部灼燙、疼痛不可忍時(shí),提起艾條,待灼燙感或疼痛減輕后再行按壓。若操作中艾火熄滅,可取預(yù)先點(diǎn)燃的備用艾條迅速接替施灸,如此反復(fù)。施術(shù)結(jié)束后移去艾條和鋪設(shè)的紙和布,以施灸部位皮膚出現(xiàn)紅暈為度。每次每穴可按3~7次,每日或隔日1次。4.2.2溫針灸法選取長(zhǎng)度在1.5寸(0.30mmx40mm)以上的毫針,在選定的臉穴上針刺。毫針刺入穴位得氣并施行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)瀉手法后,在留針過(guò)程中將2~3g純艾絨包裹于毫針針柄頂端捏緊成團(tuán)狀,或?qū)?~3cm長(zhǎng)短的艾條段套插在針柄上,從下方點(diǎn)燃施灸。待艾絨或艾條燃盡無(wú)熱度后除去灰恨。艾灸結(jié)束,將針取出。每次灸20~30分鐘,每日或隔日1次。注:操作過(guò)程中,艾絨或艾條應(yīng)距受術(shù)者皮膚2~3cm。建議在艾絨或艾條與受術(shù)者皮膚間墊硬紙板等間隔物以防艾灰脫落燙傷皮膚。8T/CACM1075—20184L2L3艾灶灸法4L2L3L1艾灶規(guī)格重約0.5g,相當(dāng)于中灶的1/2,灶底直徑與灶高大致相等,常置于穴位或病變部灼燒,以作直接灸用。重約1g,灶高1cm,灶底直徑約1cm,常作間接灸用。重2g,相當(dāng)于中灶的1倍,灶底直徑與灶高大致相等,常作間接灸用。4L2L3L2艾灶制作過(guò)程4L2L3L2L1手工制作法小灶可先將純艾絨搓成大小合適的艾團(tuán),夾在左手拇、食指指腹之間,食指在上,拇指在下,再用右手拇、食指將艾團(tuán)向中央擠壓,將球形艾團(tuán)壓縮成上尖下平之三棱形艾灶,隨做隨用。中灶、大灶則須將純艾絨置于平板上,用拇、食、中三指邊捏邊旋轉(zhuǎn),將艾絨捏成上尖下平的圓錐體。要求搓捏緊實(shí),能放置平穩(wěn),耐燃而不易松散。艾灶大小可隨治療需要而定。4L2L3L2L2艾灶器(艾灶模具)制作法艾灶器(艾灶模具)中鑄有錐形孔洞,將純艾絨放入艾灶器孔洞中,用尺寸適于壓入孔洞的圓棒,插入填有艾絨的艾柱器孔洞內(nèi),將艾灶器內(nèi)的艾絨緊壓成圓錐體,倒出即成艾灶。4L2L3L3直接灸法首先在穴位皮膚局部可以先涂增加貓附或刺激作用的液汁,如大蒜汁、凡士林、甘油等,然后將艾灶粘貼其上,自艾灶尖端點(diǎn)燃艾灶??煞譃榉腔摼姆?無(wú)疲痕灸)和化膿灸法(疲痕灸)兩類(lèi):4L2L3L3L1無(wú)疲痕灸在艾灶燃燒過(guò)半,局部皮膚潮紅、灼痛時(shí)術(shù)者即用鑷子移去艾灶,更換另一艾灶,連續(xù)灸足應(yīng)灸的壯數(shù)。根據(jù)情況一般每穴可灸3~7壯,每日或隔日一次。此法刺激量輕且灸后不引起化膿,不留疲痕,又稱(chēng)為非化膿灸法。4L2L3L3L2疲痕灸在艾灶燃燒過(guò)半,局部皮膚潮紅、灼痛時(shí)術(shù)者用手在施灸穴位的周?chē)p輕拍打或抓撓,以分散受術(shù)者注意力,減輕施灸時(shí)的痛苦。待艾灶燃畢,即可以另一艾灶粘上,繼續(xù)燃燒,直至灸足應(yīng)灸的壯數(shù)。根據(jù)情況一般每穴可灸3~7壯,疲痕灸一次間隔6~10天。此法刺激量重,局部組織經(jīng)灸灼后產(chǎn)生無(wú)菌性化膿現(xiàn)象(灸瘡)并留有疲痕,又稱(chēng)為化膿灸法。4L2L3L4間接灸法將選定備好的中藥材置放于施灸處,再把艾灶放在藥材上,自艾灶尖端點(diǎn)燃艾灶;艾灶燃燒至局部皮膚潮紅,受術(shù)者有痛覺(jué)時(shí),可將間隔藥材稍許上提,使之離開(kāi)皮膚片刻,旋即放下,再行灸治,反復(fù)進(jìn)行。需刺激量輕者,在艾灶燃至2/3時(shí)即移去艾灶,或更換另一艾灶續(xù)灸,直至灸足應(yīng)灸的壯數(shù);需刺激量重者,在艾灶燃至2/3時(shí)術(shù)者可用手在施灸穴位的周?chē)p輕拍打或抓撓,以分散受術(shù)者注意力,減輕施灸時(shí)的痛苦,待艾灶燃畢,再更換另一艾灶續(xù)灸,直至灸足應(yīng)灸的壯數(shù)。根據(jù)情況一般每穴可灸3~7壯。治未病常用間接灸(參見(jiàn)附錄A)。4L2L4溫灸器灸法4L2L4L1灸架灸法將艾條點(diǎn)燃后插入灸架頂孔,對(duì)準(zhǔn)穴位固定好灸架;術(shù)者或受術(shù)者可通過(guò)上下調(diào)節(jié)插入艾條的高度以調(diào)節(jié)艾灸溫度,以受術(shù)者感到溫?zé)崧誀C可耐受為宜;灸畢移去灸架,取出艾條并熄滅。根據(jù)情況一般每穴可灸15~60分鐘,1~2次/天。灸架參見(jiàn)GB/T21709.1—2008附錄C。9T/CACM1075—20184.2.4.2灸筒灸法首先取出灸筒的內(nèi)筒,裝入艾絨后安上外筒,點(diǎn)燃內(nèi)筒中央部的艾絨,放置室外,待灸筒外面熱燙而艾煙較少時(shí),蓋上頂蓋取回。醫(yī)生在施灸部位上隔8~10層棉布或紗布,將灸筒放置其上,以受術(shù)者感到舒適,熱力足而不燙傷皮膚為宜;灸畢移去灸筒。取出灸艾并熄滅灰恨。根據(jù)情況一般每穴可灸10~30分鐘,1~2次/天。灸筒參見(jiàn)GB/T21709.1—2008附錄C。4.2.4.3灸盒灸法將灸盒安放于施灸部位的中央,點(diǎn)燃艾條段或艾絨后,置放于灸盒內(nèi)中下部的鐵紗上,蓋上盒蓋。灸至受術(shù)者有溫?zé)崾孢m無(wú)灼痛的感覺(jué),皮膚稍有紅暈為度。如受術(shù)者感到灼燙,可略掀開(kāi)盒蓋或抬起灸盒,使之離開(kāi)皮膚片刻,旋即放下,再行灸治,反復(fù)進(jìn)行,直至灸足應(yīng)灸量。灸畢移去灸盒,取出艾灸并熄滅灰恨。根據(jù)情況一般每穴可灸15~60分鐘,1~2次/天。灸盒參見(jiàn)GB/T21709.1—2008附錄C。4.3施術(shù)后處理施灸后,皮膚多有紅暈灼熱感,不需處理,可自行消失。艾灸如對(duì)表皮基底層以上的皮膚組織造成燙傷可發(fā)生水腫或水泡;如破壞皮膚基底層或真皮組織,可發(fā)生皮膚組織水腫、潰爛、體液滲出,形成局部無(wú)菌性化膿,甚至形成局部化膿性感染。具體處理方法參見(jiàn)GB/T33415—2016的規(guī)定。5注意事項(xiàng)5.1艾灸火力應(yīng)先小后大,灸量先少后多,程度先輕后重,以使病人逐漸適應(yīng)。艾灸部位如在頭面胸部、四肢末端皮薄而多筋骨處,灸量宜小;在腰腹部、肩及兩股等皮厚而肌肉豐滿(mǎn)處,灸量可大。凡體質(zhì)強(qiáng)壯者,可灸量大;久病、體質(zhì)虛弱、老年和小兒受術(shù)者,灸量宜小。5.2需采用疲痕灸時(shí),應(yīng)先征得受術(shù)者同意,并在病歷上記錄并簽字。5.3直接灸操作部位應(yīng)注意預(yù)防感染。5.4注意暈灸的發(fā)生。若發(fā)生暈灸后應(yīng)立即停止艾灸,使受術(shù)者頭低位平臥于空氣流通處,注意保暖,給溫水或糖水,輕者一般休息片刻即可恢復(fù);重者可掐按或針刺人中、素櫻、十宣、內(nèi)關(guān)、合谷、足三里、太沖等穴;嚴(yán)重時(shí)按暈躍處理,對(duì)癥采取急救措施。5.5受術(shù)者在精神緊張、過(guò)飽、過(guò)勞、過(guò)饑、醉酒、大渴、大驚、大恐、大怒時(shí),不適宜應(yīng)用灸法。5.6注意防止艾灰脫落或艾灶傾倒而燙傷皮膚或燒壞衣被。尤其幼兒受術(shù)者更應(yīng)認(rèn)真守護(hù)觀察,以免發(fā)生燙傷。艾條灸畢后,應(yīng)將剩下的艾條套入滅火管內(nèi)或?qū)⑷碱^浸入水中,以徹底熄滅,防止再燃。如有絨灰脫落床上,應(yīng)清掃干凈,以免復(fù)燃燒壞被褥等物品。5.7根據(jù)不同的體質(zhì)和身體狀況選用不同的艾灸方案,見(jiàn)附錄B、附錄C。6禁忌癥6.1頭面部或重要臟器、大血管附近、關(guān)節(jié)、肌朧處、乳頭、外生殖器官應(yīng)盡量避免直接灸,或選擇適宜的灸法。6.2中暑、高血壓危象、肺結(jié)核晚期大量略血、高熱、抽搖等不宜使用灸法。6.3廷振期婦女不宜使用疲痕灸,少腹部及腰骯部禁灸。10T/CACM1075—2018附錄A(資料性附錄)治未病常用間接灸用鮮姜切成直徑2~3cm、厚0.4~0.6cm的薄片,中間以針刺數(shù)孔,然后置于應(yīng)灸的臉穴部位或患處,再將艾灶放在姜片上點(diǎn)燃施灸。當(dāng)艾灶燃盡,更換艾灶繼續(xù)施灸,直至灸完應(yīng)灸的壯數(shù)。此法可用于預(yù)防感冒、消化不良、腹瀉、遺精、陽(yáng)痰、早泄、不孕、痛經(jīng)及風(fēng)寒濕痹癥等病證。A.2隔蒜灸有隔蒜片灸和隔蒜泥灸兩種。前者是將鮮大蒜頭切成厚度0.3~0.5cm的薄片,用針扎孔數(shù)個(gè),置于應(yīng)灸臉穴部位或患處,將艾灶放在蒜片上點(diǎn)燃施灸,每施灸3~7壯,需更換新蒜片,繼續(xù)灸治,直至灸完應(yīng)灸的壯數(shù)。后者多用于鋪灸,將大蒜搗成蒜泥,置于應(yīng)灸臉穴部位或患處,在蒜泥上鋪上艾絨或艾灶,點(diǎn)燃施灸。上述兩種隔蒜灸法,以灸處泛紅為度。此法多用于補(bǔ)益強(qiáng)壯,也可用于預(yù)防消化不良、腹瀉、遺精、陽(yáng)痰、早泄、不孕及風(fēng)寒濕痹癥等病證。A.3隔鹽灸用純凈、干燥的食鹽填敷于臍部,填平臍孔,或于鹽上再置一薄姜片,上置艾灶施灸。當(dāng)艾灶燃盡,更換艾灶繼續(xù)施灸,直至灸完應(yīng)灸的壯數(shù)。此法可用于預(yù)防膀朧功能障礙、消化不良、腹瀉、遺精、陽(yáng)痰、早泄、不孕、痛經(jīng)及風(fēng)寒濕痹癥等病證。A.4隔附子餅灸將附子研成粉末,用黃酒調(diào)和做成直徑2~3cm、厚約0.5cm的薄餅,中間以針刺數(shù)孔,然后置于應(yīng)灸的臉穴部位或患處,再將艾灶放在附子餅上點(diǎn)燃施灸。當(dāng)艾灶燃盡,更換艾灶繼續(xù)施灸,直至灸完應(yīng)灸的壯數(shù)。此法可用于預(yù)防陽(yáng)痰、早泄、遺精、腹瀉、消化不良、不孕、痛經(jīng)及風(fēng)寒濕痹證等病證。A.5隔椒餅灸用白胡椒末加面粉和水,制成直徑2~3cm、厚約0.5cm的薄餅。餅的中心放置藥末(丁香、肉桂、人工癱香等),然后置于應(yīng)灸的臉穴部位或患處,再將艾灶放在椒餅上點(diǎn)燃施灸。當(dāng)艾灶燃盡,更換艾灶繼續(xù)施灸,直至灸完應(yīng)灸的壯數(shù)。此法可用于預(yù)防風(fēng)濕痹證。11T/CACM1075—2018附錄B(資料性附錄)艾灸治未病臨床推薦方案BL1抗衰老保健灸方案一:艾柱灸。取穴:足三里。操作方法:應(yīng)用艾柱灸,一般施灸時(shí)間選擇在冬季,選用中柱施灸,另選用如五分硬幣大小硬度的鮮生姜片,置于艾柱下。取足三里穴(雙側(cè)),灸7壯。灸時(shí)以不燙傷皮膚為度,當(dāng)感到灼燙時(shí),用手輕拍穴周皮膚或用手將姜片提起少許。療程:每日治療1次,連續(xù)治療6次為一個(gè)療程,每療程間休息一日,連續(xù)治療3個(gè)月。方案二:艾條灸。取穴:足三里。操作方法:將艾條一端點(diǎn)燃后,對(duì)準(zhǔn)施灸穴位,一般距皮膚2~3cm進(jìn)行懸起灸,使局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛,每次治療20~30分鐘,至皮膚呈紅暈為度。療程:每日治療1次,連續(xù)治療6次為一個(gè)療程,每療程間休息一日,連續(xù)治療3個(gè)月。推薦意見(jiàn):對(duì)于中老年人群,建議采取艾灸方法抗衰老保健。[Delphi1III]解釋?zhuān)壕C合利弊平衡、受術(shù)者意愿、專(zhuān)家建議、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際,對(duì)本治療方案進(jìn)行強(qiáng)推薦。本推薦方案出自專(zhuān)家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。BL2預(yù)防亞健康狀態(tài)方案一:艾條灸。取穴:神閱、氣海、關(guān)元、中院、足三里、三陰交。操作方法:每穴灸約10分鐘,以皮膚潮紅,熱力滲透為度。療程:每日治療1次,10次為一個(gè)療程。方案二:艾柱灸。取穴:足三里、氣海、關(guān)元、神門(mén)、四關(guān)。操作方法:將艾柱置于臉穴局部皮膚上,自艾柱尖端點(diǎn)燃艾柱。在受術(shù)者局部皮膚潮紅或者自感灼痛時(shí)術(shù)者即用鑷子移去艾柱,換另一艾柱,連續(xù)灸5壯。療程:每日治療1次,每周至少治療3次,連續(xù)治療3周。方案三:熱敏灸。取穴:神閱、關(guān)元、足三里、三陰交、肺侖、心侖、肝侖、脾侖、胃侖、腎侖、關(guān)元侖、百會(huì)、大椎、命門(mén)。操作方法:用點(diǎn)燃的艾條,在上述穴位3cm為半徑的范圍內(nèi),距離皮膚3cm左右施行回旋灸、溫和灸、雀啄灸,當(dāng)受術(shù)者感受到透熱、擴(kuò)熱、傳熱、局部不熱遠(yuǎn)部熱、表面不熱深部熱或非熱現(xiàn)象,此點(diǎn)即為熱敏點(diǎn)。選擇1~3個(gè)最敏感臉穴予以懸起灸。療程:每日治療1次,連續(xù)治療10次為一療程,共治療3個(gè)療程,療程間休息2天。方案四:實(shí)按灸。取穴:百會(huì)、風(fēng)池、頸百勞、大椎、肩井。12T/CACM1075—2018操作方法:受術(shù)者采取坐立位。施灸時(shí),先選定穴位,將艾條的一端點(diǎn)燃,在施灸的穴位上,覆蓋7~8層棉紙,再將艾火隔著紙,緊按在穴位上,稍留1~2秒即可。若艾火熄滅,可再點(diǎn)燃,如此反復(fù)施灸,灸10次為一壯,每穴灸3壯。灸至頸后部皮膚潮紅,深部組織發(fā)熱感為度。療程:每日治療1次,治療5次為1療程,療程期間休息2天,共治療2個(gè)療程。推薦意見(jiàn):對(duì)于氣虛、陽(yáng)虛、平和體質(zhì)者,建議采取艾灸方法預(yù)防亞健康狀態(tài)。[GRADE1D]解釋?zhuān)罕疽?guī)范小組共納入相關(guān)文獻(xiàn)11篇,經(jīng)綜合分析,形成證據(jù)體發(fā)現(xiàn),艾灸的預(yù)防作用優(yōu)于針刺、中藥的預(yù)防作用。但納入的文獻(xiàn)偏倚風(fēng)險(xiǎn)較高,證據(jù)體質(zhì)量等級(jí)經(jīng)GRADE評(píng)價(jià)后,因其盲法、分配隱藏存在缺陷、精確性較低、結(jié)局指標(biāo)具有主觀性等缺陷,最終證據(jù)體質(zhì)量等級(jí)為極低。經(jīng)綜合利弊平衡、受術(shù)者意愿、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際及專(zhuān)家建議,對(duì)本治療方案進(jìn)行強(qiáng)推薦。本推薦方案出自文獻(xiàn)證據(jù)及專(zhuān)家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。BL3預(yù)防運(yùn)動(dòng)性疲勞取穴:足三里、關(guān)元。操作方法:仰臥取穴,先將毫針刺入所選穴位至得氣,關(guān)元用補(bǔ)法,足三里用平補(bǔ)平瀉法,在已刺入穴位的毫針上套上硬紙板以防燙傷,然后將約3cm長(zhǎng)度的艾條段中間鉆一個(gè)針柄大小的孔,再將艾條段放置到已刺入穴位的毫針柄上,艾條距皮膚2cm左右,點(diǎn)燃艾條行溫針灸,留針30分鐘。療程:每日治療1次,共治療2周。治療均集中在晚上19:00~21:00之間進(jìn)行。推薦意見(jiàn):對(duì)于運(yùn)動(dòng)員,可采取艾灸(溫針灸)療法預(yù)防運(yùn)動(dòng)性疲勞。[GRADE2D]解釋?zhuān)罕疽?guī)范小組共納入相關(guān)文獻(xiàn)1篇,經(jīng)綜合分析,形成證據(jù)體發(fā)現(xiàn),艾灸有預(yù)防運(yùn)動(dòng)性疲勞的作用。但納入的文獻(xiàn)偏倚風(fēng)險(xiǎn)較高,證據(jù)體質(zhì)量等級(jí)經(jīng)GRADE評(píng)價(jià)后,因其盲法、分配隱藏存在缺陷、精確性較低、結(jié)局指標(biāo)具有主觀性、只有一篇文獻(xiàn)納入等缺陷,最終證據(jù)體質(zhì)量等級(jí)為極低。綜合利弊平衡、受術(shù)者意愿、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際及專(zhuān)家建議,對(duì)本治療方案進(jìn)行弱推薦。本推薦方案出自文獻(xiàn)證據(jù)及專(zhuān)家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。BL4預(yù)防化療后惡心嘔吐方案一:隔姜灸。操作方法:將鮮生姜切成直徑2~3cm,厚0.4~0.6cm的薄片,中間以針頭針刺數(shù)孔,將姜片置于穴位上,再在姜片上施用艾灶灸,熱度以局部皮膚泛紅、受術(shù)者能耐受為宜,一般操作20~30分鐘。療程:于化療第1日開(kāi)始應(yīng)用,1次/天,每周5次,21天為1療程。方案二:隔藥餅灸。操作方法:在穴位處各平放1塊準(zhǔn)備好的附子藥餅,點(diǎn)燃艾灶放在藥餅上施灸。每個(gè)穴位上連續(xù)灸4壯,以被灸臉穴處出現(xiàn)紅暈,但不起泡為度。療程:于化療第1日開(kāi)始應(yīng)用,1次/天,連用14天,休息7天,21天為1療程,連續(xù)用3個(gè)療程。方案三:溫和灸。取穴:神閱、足三里、中院。操作方法:點(diǎn)燃艾條的一端,距施灸穴位皮膚2~3cm,每穴每次約灸15分鐘,以局部皮膚溫?zé)?、潮紅、受術(shù)者舒適為度。13T/CACM1075—2018療程:于化療第1日開(kāi)始應(yīng)用,1次/天,每周5次,30天為1療程。推薦建議:化療過(guò)程中,建議選用灸法以預(yù)防惡心嘔吐。[GRADE1D]解釋?zhuān)罕疽?guī)范小組共納入相關(guān)文獻(xiàn)9篇,經(jīng)綜合分析,形成證據(jù)體發(fā)現(xiàn),艾灸的預(yù)防作用優(yōu)于西藥注射及中藥內(nèi)服的預(yù)防作用。但納入的文獻(xiàn)偏倚風(fēng)險(xiǎn)較高,證據(jù)體質(zhì)量等級(jí)經(jīng)GRADE評(píng)價(jià)后,因其盲法、分配隱藏存在缺陷、評(píng)價(jià)指標(biāo)具有主觀性、可信區(qū)間較寬等缺陷,最終證據(jù)體質(zhì)量等級(jí)為極低。綜合利弊平衡、受術(shù)者意愿、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際及專(zhuān)家建議,對(duì)本治療方案進(jìn)行強(qiáng)推薦。本推薦方案出自文獻(xiàn)證據(jù)及專(zhuān)家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。BL5預(yù)防化療繼發(fā)骨髓抑制方案一:溫和灸。取穴:神閱、大椎、腎侖、足三里、三陰交。操作方法:于化療開(kāi)始時(shí)進(jìn)行溫和灸。點(diǎn)燃艾條的一端,距施灸穴位皮膚2~3cm,每穴每次約灸15分鐘,以局部皮膚溫?zé)?、潮紅、受術(shù)者舒適為度。療程:于化療開(kāi)始時(shí)施灸。方案二:鋪灸。取穴:督脈的大椎穴至腰侖穴。操作方法:令受術(shù)者裸背俯臥于治療床上,施灸部位上敷白紗布載以鋪灸藥餅(藥餅成分:生姜泥、干姜粉、慧米粉、丹參、杜仲、姜黃、虎杖、附子等),上置艾灶或艾絨,點(diǎn)燃進(jìn)行鋪灸,每次灸約3h。療程:隔日一次。方案三:艾灶灸。取穴:幅侖、膽侖。操作方法:穴位常規(guī)消毒后,涂上一層薄薄的貓附劑(如:凡士林等油類(lèi)制劑),將純艾絨制成小艾灶,置于穴位上點(diǎn)燃,待艾灶燒至1/3,受術(shù)者感覺(jué)灼熱感時(shí),撤換艾灶,連續(xù)3壯。療程:于化療第1日開(kāi)始應(yīng)用,1次/天,每周5次。推薦建議:應(yīng)用化療藥物后,建議運(yùn)用灸法預(yù)防骨髓抑制。[GRADE1C]解釋?zhuān)罕疽?guī)范小組共納入相關(guān)文獻(xiàn)4篇,經(jīng)綜合分析,形成證據(jù)體發(fā)現(xiàn),灸法可預(yù)防骨髓抑制。但納入的文獻(xiàn)偏倚風(fēng)險(xiǎn)較高,證據(jù)體質(zhì)量等級(jí)經(jīng)GRADE評(píng)價(jià)后,因其盲法、分配隱藏存在缺陷、異質(zhì)性較大、可信區(qū)間較寬,最終證據(jù)體質(zhì)量等級(jí)為低。綜合利弊平衡、受術(shù)者意愿、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際及專(zhuān)家建議,對(duì)本治療方案進(jìn)行強(qiáng)推薦。本推薦方案出自文獻(xiàn)證據(jù)及專(zhuān)家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。BL6預(yù)防術(shù)后尿溺留方案一:艾條灸。取穴:肝郁氣滯型:中極,關(guān)元,太沖;脾胃虧虛型:中極,關(guān)元,足三里,三陰交,陰陵泉;操作方法:根據(jù)辨證分型選取臉穴進(jìn)行艾灸預(yù)刺激治療。準(zhǔn)確定穴后,點(diǎn)燃艾條的一端,對(duì)準(zhǔn)臉穴,距皮膚2~3cm,進(jìn)行溫和灸,使受術(shù)者局部施灸處有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛感為宜,一般每穴灸5~7分鐘,至皮膚潮紅為度。療程:術(shù)前3天開(kāi)始治療至術(shù)后第一次排尿后結(jié)束,1次/天。方案二:隔藥餅灸。14T/CACM1075—2018取穴:中極、關(guān)元、氣海、水道。操作方法:受術(shù)者取仰臥位,雙上肢自然放于身體兩側(cè),術(shù)者定位取穴,常規(guī)消毒,將附子餅置于穴位皮膚上,藥餅上置艾柱或灸架施灸,時(shí)間30分鐘。療程:術(shù)前3天施灸,每日2次。方案三:艾灸器灸。取穴:膀朧侖、中極、關(guān)元、氣海、石門(mén)、八櫻。操作方法:術(shù)后30分鐘內(nèi)即給予艾灸治療。穴位局部行75%酒精常規(guī)消毒,用灸盒將1~3根艾條同時(shí)對(duì)1~3個(gè)穴位施灸,每次灸30分鐘。以施灸部位感到舒適、皮膚潮紅或微痛為宜。療程:2次/天,連續(xù)施灸3天。推薦建議:肛腸手術(shù)、外科手術(shù)及產(chǎn)后可應(yīng)用艾灸預(yù)防尿溜留。[GRADE1C]解釋:本規(guī)范小組共納入相關(guān)文獻(xiàn)7篇,經(jīng)綜合分析,形成證據(jù)體發(fā)現(xiàn),艾灸的預(yù)防作用優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的預(yù)防作用。但納入的文獻(xiàn)偏倚風(fēng)險(xiǎn)較高,證據(jù)體質(zhì)量等級(jí)經(jīng)GRADE評(píng)價(jià)后,因其盲法、分配隱藏存在缺陷,結(jié)局指標(biāo)具有主觀性、可信區(qū)間較寬,最終證據(jù)體質(zhì)量等級(jí)為低。綜合利弊平衡、受術(shù)者意愿、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際及專(zhuān)家建議,對(duì)本治療方案進(jìn)行強(qiáng)推薦。本推薦方案出自文獻(xiàn)證據(jù)及專(zhuān)家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。BL7預(yù)防產(chǎn)后出血方案一:溫和灸。取穴:子宮、關(guān)元、足三里、三陰交、氣海、隱白。操作方法:受術(shù)者仰臥體位,于胎肩娩出后施灸,施灸時(shí)將艾條的一端點(diǎn)燃,對(duì)準(zhǔn)應(yīng)灸的臉穴部位距2~3cm,使受術(shù)者局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為宜,每處灸3~5分鐘,每次20~30分鐘,以紅潤(rùn)為度。療程:1次/天,7次為1個(gè)療程,于胎肩娩出后開(kāi)始,連續(xù)治療1個(gè)療程。方案二:隔姜灸。取穴:神閱、關(guān)元、中極。操作方法:將鮮生姜切成厚度0.4cm的薄姜片,用針扎孔數(shù)個(gè),置施灸穴位上,再將艾條點(diǎn)燃后放入艾灸盒內(nèi),固定在生姜片上溫灸,溫度可上下移動(dòng)艾條高度調(diào)節(jié),以受術(shù)者適宜為度。療程:1次/天,7次為1個(gè)療程,于胎肩娩出后開(kāi)始,連續(xù)治療1個(gè)療程。推薦意見(jiàn):順產(chǎn)及流產(chǎn)女性,建議采取艾灸方法預(yù)防產(chǎn)后出血。[GRADE2C]解釋:本規(guī)范小組共納入相關(guān)文獻(xiàn)3篇,經(jīng)綜合分析,形成證據(jù)體發(fā)現(xiàn),艾灸的預(yù)防作用優(yōu)于縮宮素及中藥的預(yù)防作用。但納入的文獻(xiàn)偏倚風(fēng)險(xiǎn)較高,證據(jù)體質(zhì)量等級(jí)經(jīng)GRADE評(píng)價(jià)后,因其盲法、分配隱藏存在缺陷、納入文獻(xiàn)較少,最終證據(jù)體質(zhì)量等級(jí)為低。綜合利弊平衡、受術(shù)者意愿、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際及專(zhuān)家建議,對(duì)本治療方案進(jìn)行弱推薦。本推薦方案出自文獻(xiàn)證據(jù)及專(zhuān)家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。BL8預(yù)防延遲性肌肉酸痛癥取穴:足三里、血海、關(guān)元。操作方法:在運(yùn)動(dòng)前對(duì)穴位實(shí)施溫和灸法,每次行灸法時(shí),灸至局部皮膚潮紅,受術(shù)者有溫?zé)岣袨槎龋乐惯^(guò)熱燙傷皮膚,每穴灸15分鐘。療程:2次/天,治療周期為2周。15T/CACM1075—2018推薦意見(jiàn):對(duì)于超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)員,建議采取艾灸方法預(yù)防延遲性肌肉酸痛。[GRADE1D]解釋:本規(guī)范小組共納入相關(guān)文獻(xiàn)1篇,經(jīng)綜合分析,形成證據(jù)體發(fā)現(xiàn),艾灸的預(yù)防作用優(yōu)于牽伸法的預(yù)防作用。但納入的文獻(xiàn)偏倚風(fēng)險(xiǎn)較高,證據(jù)體質(zhì)量等級(jí)經(jīng)GRADE評(píng)價(jià)后,因其盲法、分配隱藏存在缺陷、精確性較低、只有一篇文獻(xiàn)納入,最終證據(jù)體質(zhì)量等級(jí)為極低。綜合利弊平衡、受術(shù)者意愿、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際及專(zhuān)家建議,對(duì)本治療方案進(jìn)行強(qiáng)推薦。本推薦方案出自文獻(xiàn)證據(jù)及專(zhuān)家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。BL9預(yù)防術(shù)后腸粘連取穴:神閱。操作方法:隔姜灸,用鮮姜切成直徑2~3cm、厚0.4~0.6cm的薄姜片,中間以針刺數(shù)孔,然后置于應(yīng)灸的臉穴部位,再將艾柱放在姜片上點(diǎn)燃施灸。當(dāng)艾柱燃盡,易柱再灸,每次灸7壯。療程:1次/天,7次為一個(gè)療程。推薦意見(jiàn):對(duì)于化膿性閱尾炎術(shù)后者,建議采取艾灸方法預(yù)防術(shù)后腸粘連。[GRADE1D]解釋:本規(guī)范小組共納入相關(guān)文獻(xiàn)1篇,經(jīng)綜合分析,形成證據(jù)體發(fā)現(xiàn),艾灸的預(yù)防作用優(yōu)于牽伸法的預(yù)防作用。但納入的文獻(xiàn)偏倚風(fēng)險(xiǎn)較高,證據(jù)體質(zhì)量等級(jí)經(jīng)GRADE評(píng)價(jià)后,因其盲法、分配隱藏存在缺陷、精確性較低、只有一篇文獻(xiàn)納入,最終證據(jù)體質(zhì)量等級(jí)為極低。綜合利弊平衡、受術(shù)者意愿、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際及專(zhuān)家建議,對(duì)本治療方案進(jìn)行強(qiáng)推薦。本推薦方案出自文獻(xiàn)證據(jù)及專(zhuān)家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。BL10預(yù)防術(shù)后腹脹方案一:溫灸器灸。取穴:神閱、關(guān)元、天樞。操作方法:用清艾條分四段,每段長(zhǎng)4~5cm,點(diǎn)燃后同時(shí)放入艾灸盒內(nèi)固定針上,蓋好蓋。扣牢后將艾灸盒直接放在穴位上施灸約30分鐘,以局部溫?zé)岫鵁o(wú)熱燙感為度。療程:術(shù)后第二日開(kāi)始,2次/天,至肛門(mén)排氣。方案二:熱敏灸。取穴:肝侖穴和胃侖穴、上院穴和關(guān)元穴兩水平線之間區(qū)域內(nèi)的熱敏化臉穴。操作方法:術(shù)后第二日開(kāi)始操作,受術(shù)者取臥位或者側(cè)臥位,按照熱敏態(tài)臉穴的探查方法初步探查熱敏態(tài)臉穴,經(jīng)探查結(jié)束后給予熱敏化臉穴行熱敏灸,施灸時(shí)間因受術(shù)者灸感而定,一般10~40分鐘為宜。療程:術(shù)后1次/天,直至受術(shù)者排氣或排便。方案三:溫針灸。取穴:足三里、三陰交、絕骨、血海。操作方法:術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始針刺穴位,采用平補(bǔ)平瀉法,針刺每次留針30分鐘,留針時(shí)在針尾部放置1.5cm艾條段點(diǎn)燃進(jìn)行溫針灸。療程:1次/天,至受術(shù)者排便功能恢復(fù)。推薦意見(jiàn):對(duì)于腹部手術(shù)術(shù)后者,建議采取艾灸方法預(yù)防術(shù)后腸粘連。[GRADE1C]解釋:本規(guī)范小組共納入相關(guān)文獻(xiàn)4篇,經(jīng)綜合分析,形成證據(jù)體發(fā)現(xiàn),艾灸的預(yù)防作用優(yōu)于針刺、床上運(yùn)動(dòng)及整腸散的預(yù)防作用。但納入的文獻(xiàn)偏倚風(fēng)險(xiǎn)較高,證據(jù)體質(zhì)量等級(jí)經(jīng)GRADE評(píng)價(jià)16T/CACM1075—2018后,因其盲法、分配隱藏存在缺陷、精確性較低、運(yùn)用主觀性指標(biāo)等原因,最終證據(jù)體質(zhì)量等級(jí)為低。綜合利弊平衡、受術(shù)者意愿、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際及專(zhuān)家建議,對(duì)本治療方案進(jìn)行強(qiáng)推薦。本推薦方案出自文獻(xiàn)證據(jù)及專(zhuān)家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。B.11預(yù)防放療后腹瀉取穴:以神閱穴為主,結(jié)合全身情況,氣虛明顯的受術(shù)者配足三里穴,其他配三陰交穴。操作方法:對(duì)穴位依次進(jìn)行溫和灸,每穴灸10分鐘左右,以局部皮膚潮紅,不致?tīng)C傷為度。療程:從放療開(kāi)始1周后起,隔日1次,治療2個(gè)月。推薦意見(jiàn):對(duì)于接受放療者,建議采取艾灸方法預(yù)防腹瀉。[GRADE1D]解釋?zhuān)罕疽?guī)范小組共納入相關(guān)文獻(xiàn)1篇,經(jīng)綜合分析,形成證據(jù)體發(fā)現(xiàn),艾灸可預(yù)防放療后腹瀉。但納入的文獻(xiàn)偏倚風(fēng)險(xiǎn)較高,證據(jù)體質(zhì)量等級(jí)經(jīng)GRADE評(píng)價(jià)后,因其盲法、分配隱藏存在缺陷、結(jié)局指標(biāo)具有主觀性、只有一篇文獻(xiàn)納入等原因,最終證據(jù)體質(zhì)量等級(jí)為極低。綜合利弊平衡、受術(shù)者意愿、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際及專(zhuān)家建議,對(duì)本治療方案進(jìn)行強(qiáng)推薦。本推薦方案出自文獻(xiàn)證據(jù)及專(zhuān)家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。B.12預(yù)防帶狀疤疹后遺神經(jīng)痛取穴:支溝、陰陵泉、行間、皮損局部。操作方法:將點(diǎn)燃的艾條懸于施灸部位之上,艾火距皮膚約3cm,使皮膚有溫?zé)崾孢m感。操作時(shí)將艾條均勻地向左右方向移動(dòng)或反復(fù)旋轉(zhuǎn)施灸。每個(gè)部位3~5分鐘。療程:1次/天,7天為1個(gè)療程。推薦意見(jiàn):對(duì)于新發(fā)帶狀疤疹者,建議采取艾灸療法預(yù)防后遺神經(jīng)痛。[GRADE1D]解釋?zhuān)罕疽?guī)范小組共納入相關(guān)文獻(xiàn)1篇,經(jīng)綜合分析,形成證據(jù)體發(fā)現(xiàn),艾灸的預(yù)防作用優(yōu)于阿昔洛書(shū)的預(yù)防作用。但納入的文獻(xiàn)偏倚風(fēng)險(xiǎn)較高,證據(jù)體質(zhì)量等級(jí)經(jīng)GRADE評(píng)價(jià)后,因其盲法、分配隱藏存在缺陷、只有一篇文獻(xiàn)納入、結(jié)局指標(biāo)具有主觀性等原因,最終證據(jù)體質(zhì)量等級(jí)為極低。綜合利弊平衡、受術(shù)者意愿、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際及專(zhuān)家建議,對(duì)本治療方案進(jìn)行強(qiáng)推薦。本推薦方案出自文獻(xiàn)證據(jù)及專(zhuān)家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。B.13預(yù)防血液透析中肌肉瘩李取穴:足三里、三陰交、關(guān)元。操作方法:于每次透析治療開(kāi)始時(shí)施艾柱灸,每穴1~2壯,以受術(shù)者有持續(xù)溫?zé)岣?局部皮膚潮紅為度。療程:隨血液透析進(jìn)行,每周治療2~3次。推薦意見(jiàn):血液透析時(shí),可采取艾灸方法預(yù)防肌肉痊李。[GRADE2D]解釋?zhuān)罕疽?guī)范小組共納入相關(guān)文獻(xiàn)1篇,經(jīng)綜合分析,形成證據(jù)體發(fā)現(xiàn),艾灸的預(yù)防作用優(yōu)于常規(guī)西藥的預(yù)預(yù)防療作用。但納入的文獻(xiàn)偏倚風(fēng)險(xiǎn)較高,證據(jù)體質(zhì)量等級(jí)經(jīng)GRADE評(píng)價(jià)后,因其只有一篇文獻(xiàn)納入、盲法、分配隱藏存在缺陷、評(píng)價(jià)指標(biāo)具有主觀性等原因,最終證據(jù)體質(zhì)量等級(jí)為極低。綜合利弊平衡、受術(shù)者意愿、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際及專(zhuān)家建議,對(duì)本治療方案進(jìn)行弱推薦。本推薦方案出自文獻(xiàn)證據(jù)及專(zhuān)家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。B.14預(yù)防輸液繼發(fā)靜脈炎取穴:足三里,靜脈穿刺點(diǎn)沿近心端靜脈約10cm處。17T/CACM1O75—2O18操作方法:將點(diǎn)燃的艾條距施灸部位2~3cm進(jìn)行溫和灸,以受術(shù)者感覺(jué)溫?zé)崾孢m為宜,每次15~3O分鐘(禁止對(duì)靜脈穿刺點(diǎn)及輸液管路進(jìn)行艾灸,以免導(dǎo)致藥物因溫度變化發(fā)生化學(xué)反應(yīng))。療程:每日開(kāi)始輸液前灸1次。推薦建議:輸注2O%甘露醇和淺靜脈留置針時(shí),運(yùn)用灸法可預(yù)防靜脈炎。[GRADE2D]解釋?zhuān)罕疽?guī)范小組共納入相關(guān)文獻(xiàn)2篇,經(jīng)綜合分析,形成證據(jù)體發(fā)現(xiàn),艾灸的預(yù)防作用優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的預(yù)防作用。但納入的文獻(xiàn)偏倚風(fēng)險(xiǎn)較高,經(jīng)GRADE評(píng)價(jià)后,因其盲法、分配隱藏存在缺陷、異質(zhì)性較大、結(jié)局指標(biāo)具有主觀性、納入文獻(xiàn)數(shù)量較少等原因,最終證據(jù)體質(zhì)量等級(jí)為極低。綜合利弊平衡、受術(shù)者意愿、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際及專(zhuān)家建議,對(duì)本治療方案進(jìn)行弱推薦。本推薦方案出自文獻(xiàn)證據(jù)及專(zhuān)家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。B.15預(yù)防急性胃腸炎取穴:神閱。操作方法:應(yīng)用溫灸器灸,將一根艾條剪成4節(jié),點(diǎn)燃兩頭,置于艾盒內(nèi),每次治療2h,以受術(shù)者感覺(jué)溫?zé)崾孢m、不燙傷為度。療程:1次/天,于每年秋分節(jié)氣期間進(jìn)行治療。推薦意見(jiàn):針對(duì)胃腸炎易感季節(jié)及易感人群,可采取艾灸方法預(yù)防急性胃腸炎。[GRADE2C]解釋?zhuān)罕疽?guī)范小組共納入相關(guān)文獻(xiàn)1篇,經(jīng)綜合分析,形成證據(jù)體發(fā)現(xiàn),艾灸有預(yù)防胃腸炎的作用。但納入的文獻(xiàn)偏倚風(fēng)險(xiǎn)較高,證據(jù)體質(zhì)量等級(jí)經(jīng)GRADE評(píng)價(jià)后,因其只有一篇文獻(xiàn)納入、盲法、分配隱藏存在缺陷等原因,最終證據(jù)體質(zhì)量等級(jí)為低。綜合利弊平衡、受術(shù)者意愿、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際及專(zhuān)家建議,對(duì)本治療方案進(jìn)行弱推薦。本推薦方案出自文獻(xiàn)證據(jù)及專(zhuān)家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。B.16預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓取穴:涌泉。操作方法:受術(shù)者取仰臥位或平臥位,將艾條點(diǎn)燃后放置于穴位處,距離穴位2~3cm,在穴位處緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)艾條,若局部出現(xiàn)紅暈、受術(shù)者自覺(jué)溫?zé)峒纯赏V?防止過(guò)度艾灸導(dǎo)致的皮膚燙傷,每次艾灸1O分鐘左右,兩側(cè)均按同樣的方法進(jìn)行艾灸。療程:1次/天,7次為一個(gè)療程。推薦意見(jiàn):對(duì)于開(kāi)胸術(shù)后者,可采取艾灸方法預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓。[GRADE2C]解釋?zhuān)罕疽?guī)范小組共納入相關(guān)文獻(xiàn)2篇,經(jīng)綜合分析,形成證據(jù)體發(fā)現(xiàn),艾灸的預(yù)防作用優(yōu)于針刺、床上運(yùn)動(dòng)及整腸散的預(yù)防作用。但納入的文獻(xiàn)偏倚風(fēng)險(xiǎn)較高,證據(jù)體質(zhì)量等級(jí)經(jīng)GRADE評(píng)價(jià)后,因其盲法、分配隱藏存在缺陷、納入文獻(xiàn)較少等原因,最終證據(jù)體質(zhì)量等級(jí)為低。綜合利弊平衡、受術(shù)者意愿、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際及專(zhuān)家建議,對(duì)本治療方案進(jìn)行弱推薦。本推薦方案出自文獻(xiàn)證據(jù)及專(zhuān)家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。B.17預(yù)防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松取穴:足三里、三陰交。操作方法:應(yīng)用艾條溫和灸,每穴15分鐘,以局部潮紅為度。療程:1次/天,每25天休息5天,共灸治1年。推薦意見(jiàn):對(duì)于絕經(jīng)后女性,可采取艾灸方法預(yù)防骨質(zhì)疏松。[GRADE2C]18T/CACM1075—2018解釋?zhuān)罕疽?guī)范小組共納入相關(guān)文獻(xiàn)1篇,經(jīng)綜合分析,形成證據(jù)體發(fā)現(xiàn),艾灸可預(yù)防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松。但納入的文獻(xiàn)偏倚風(fēng)險(xiǎn)較高,證據(jù)體質(zhì)量等級(jí)經(jīng)GRADE評(píng)價(jià)后,因其盲法、分配隱藏存在缺陷、只有一篇文獻(xiàn)納入等原因,最終證據(jù)體質(zhì)量等級(jí)為低。綜合利弊平衡、受術(shù)者意愿、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際及專(zhuān)家建議,對(duì)本治療方案進(jìn)行弱推薦。本推薦方案出自文獻(xiàn)證據(jù)及專(zhuān)家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。BL18預(yù)防短暫性腦缺血及缺血性腦卒中方案一:溫和灸。取穴:陰虛陽(yáng)冗型:足三里、擊溝。陰陽(yáng)兩虛型:足三里、三陰交。肝熱型:足三里、太沖。痰濕型:足三里、豐隆。操作方法:點(diǎn)燃艾條距離皮膚2~3cm處施灸,以穴位局部感到溫?zé)崾孢m為度,注意調(diào)整艾條與皮膚距離,避免燙傷。每穴灸10分鐘。療程:1次/天,10次為一療程。兩療程間酌情休息1~2周,或不休息連續(xù)施灸,總療程3個(gè)月。方案二:熱敏灸。取穴:風(fēng)池、足三里、神閱周?chē)臒崦艋樠?。操作方法:在探查到的熱敏臉穴?采用懸灸,每次治療以臉穴熱敏現(xiàn)象消失為度。療程:第1個(gè)月開(kāi)始連續(xù)治療3天,1次/天,后27天保證12次治療;第2~3個(gè)月保證每月治療12次;第4~6個(gè)月,每月保證6次治療。推薦意見(jiàn):對(duì)于具有短暫性腦缺血及缺血性腦卒中高危因素者,可采取艾灸方法預(yù)防短暫性腦缺血及缺血性腦卒中。[GRADE2C]解釋?zhuān)罕疽?guī)范小組共納入相關(guān)文獻(xiàn)2篇,經(jīng)綜合分析,形成證據(jù)體發(fā)現(xiàn),艾灸的預(yù)防作用優(yōu)于降壓藥、耳丸壓豆的預(yù)防作用。但納入的文獻(xiàn)偏倚風(fēng)險(xiǎn)較高,證據(jù)體質(zhì)量等級(jí)經(jīng)GRADE評(píng)價(jià)后,因其盲法、分配隱藏存在缺陷、納入文獻(xiàn)較少、精確性較低、運(yùn)用主觀性指標(biāo)等原因,最終證據(jù)體質(zhì)量等級(jí)為低。綜合利弊平衡、受術(shù)者意愿、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際及專(zhuān)家建議,對(duì)本治療方案進(jìn)行弱推薦。本推薦方案出自文獻(xiàn)證據(jù)及專(zhuān)家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。BL19預(yù)防長(zhǎng)期臥床繼發(fā)的便秘方案一:溫灸器灸。取穴:神閱。操作方法:受術(shù)者仰臥位,艾條點(diǎn)燃放溫灸盒小孔中置于神閱穴,用彈力帶固定溫灸盒,使艾條自行燃燒,保持距皮膚2~3cm處施灸,隨時(shí)調(diào)節(jié)燃距,同時(shí)注意觀察受術(shù)者皮膚情況,以皮膚紅暈為度,防止?fàn)C傷。每次30分鐘。療程:1次/天。方案二:熱敏灸。取穴:大腸侖、天樞、上巨虛。操作方法:上述穴位先行回旋灸2分鐘溫?zé)峋植繗庋?繼以雀啄灸2分鐘加強(qiáng)敏化,循經(jīng)往返灸2分鐘以激發(fā)經(jīng)氣,再施以溫和灸發(fā)動(dòng)感傳,開(kāi)通經(jīng)絡(luò)。大腸侖穴雙點(diǎn)溫和灸,受術(shù)者自覺(jué)熱感深透至腹腔,灸至感傳消失;天樞穴雙點(diǎn)溫和灸,受術(shù)者自覺(jué)熱感深透至腹腔,灸至熱感消失;上巨虛穴單點(diǎn)溫和灸,若受術(shù)者的感傳可直接到達(dá)腹部,則灸至熱感消失;若感傳仍不能上至腹部者,再取一支點(diǎn)燃的艾條放置感傳所達(dá)部位的近心端點(diǎn),進(jìn)行溫和灸,依次接力使感傳到達(dá)腹部,最后將兩支艾條分別固定于上巨虛和腹部進(jìn)行溫和灸,灸至熱感消失。19T/CACM1075—2018療程:1次/天,每周治療5天,共治療2周。推薦意見(jiàn):對(duì)于骨折臥床及腦卒中者,可采取艾灸方法預(yù)防便秘。[GRADE2D]解釋?zhuān)罕疽?guī)范小組共納入相關(guān)文獻(xiàn)3篇,經(jīng)綜合分析,形成證據(jù)體發(fā)現(xiàn),艾灸的預(yù)防作用優(yōu)于常規(guī)護(hù)理、腹部按摩的預(yù)防作用。但納入的文獻(xiàn)偏倚風(fēng)險(xiǎn)較高,證據(jù)體質(zhì)量等級(jí)經(jīng)GRADE評(píng)價(jià)后,因其盲法、分配隱藏存在缺陷、納入文獻(xiàn)較少、精確性較低、運(yùn)用主觀性指標(biāo)等原因,最終證據(jù)體質(zhì)量等級(jí)為極低。綜合利弊平衡、受術(shù)者意愿、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際及專(zhuān)家建議,對(duì)本治療方案進(jìn)行弱推薦。本推薦方案出自文獻(xiàn)證據(jù)及專(zhuān)家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。BL20預(yù)防凍瘡取穴:神閱、氣海、關(guān)元、足三里。操作方法:受術(shù)者取仰臥位,先將提前準(zhǔn)備好的姜片置于受術(shù)者臉穴部位,然后將艾柱安放于姜片上施灸,當(dāng)艾柱燃盡,則易柱再灸,每個(gè)臉穴部位灸3~5壯。當(dāng)受術(shù)者感到灼痛時(shí),醫(yī)者可用手來(lái)回移動(dòng)姜片不離開(kāi)皮膚表面,如受術(shù)者感覺(jué)灼痛無(wú)法忍受,則可將姜片連同艾柱暫時(shí)提起,用手在相應(yīng)臉穴表面輕輕撫摩,待熱量稍消散后,再重新將姜片置于臉穴表面,如此反復(fù)多次,以使皮膚紅潤(rùn)而不起泡為度。療程:1次/天,每周治療5天,2周一療程。推薦意見(jiàn):對(duì)于既往I、II度凍瘡者,可采取艾灸方法預(yù)防凍瘡復(fù)發(fā)。[GRADE2D]解釋?zhuān)罕疽?guī)范小組共納入相關(guān)文獻(xiàn)1篇,經(jīng)綜合分析,形成證據(jù)體發(fā)現(xiàn),艾灸的預(yù)防作用優(yōu)于凍瘡南的預(yù)防作用。但納入的文獻(xiàn)偏倚風(fēng)險(xiǎn)較高,證據(jù)體質(zhì)量等級(jí)經(jīng)GRADE評(píng)價(jià)后,因其盲法、分配隱藏存在缺陷、精確性較低、結(jié)局指標(biāo)具有主觀性、只有一篇文獻(xiàn)納入等原因,最終證據(jù)體質(zhì)量等級(jí)為極低。綜合利弊平衡、受術(shù)者意愿、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際及專(zhuān)家建議,對(duì)本治療方案進(jìn)行弱推薦。本推薦方案出自文獻(xiàn)證據(jù)及專(zhuān)家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。BL21預(yù)防感冒取穴:風(fēng)門(mén)、肺侖、足三里。操作方法:每穴用艾條溫和灸10~15分鐘。療程:1次/天,連續(xù)7天;或3天一灸,連灸7次。推薦意見(jiàn):對(duì)于感冒易感人群,尤其是氣虛、陽(yáng)虛體質(zhì)者,建議采取艾灸方法預(yù)防感冒。[Del-phi1IV]解釋?zhuān)壕C合利弊平衡、受術(shù)者意愿、專(zhuān)家建議、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際,對(duì)本治療方案進(jìn)行強(qiáng)推薦。本推薦方案出自專(zhuān)家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。BL22預(yù)防過(guò)敏性鼻炎取穴:神閱、足三里。操作方法:受術(shù)者采取坐位或臥位,點(diǎn)燃無(wú)煙艾條分別懸起灸各穴,以穴位處有熱感舒適為度,每穴10~20分鐘。療程:1次/天。若急性發(fā)作時(shí),可即時(shí)施灸,可2~3次/天。15天為1療程,療程之間休息3天,堅(jiān)持無(wú)發(fā)作狀態(tài)后可5~10天灸1次,堅(jiān)持半年。20T/CACM1075—2018推薦意見(jiàn):對(duì)于過(guò)敏性鼻炎易感人群,尤其是氣虛、陽(yáng)虛體質(zhì)者,建議采取艾灸方法預(yù)防(建議使用無(wú)煙艾條)。[Delphi1IV]解釋?zhuān)壕C合利弊平衡、受術(shù)者意愿、專(zhuān)家建議、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際,對(duì)本治療方案進(jìn)行強(qiáng)推薦。本推薦方案出自專(zhuān)家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。B.23預(yù)防慢性盆腔炎取穴:關(guān)元、足三里、三陰交。操作方法:艾條灸,將一端點(diǎn)燃后,對(duì)準(zhǔn)施灸穴位,一般距皮膚2~3cm進(jìn)行溫和灸,使局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為宜。各穴位施灸5~10分鐘,至皮膚呈紅暈為度。療程:每日或隔日灸1次,2周為1療程。推薦意見(jiàn):對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性盆腔炎人群,建議采取艾灸方法預(yù)防。[Delphi1IV]解釋?zhuān)壕C合利弊平衡、受術(shù)者意愿、專(zhuān)家建議、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際,對(duì)本治療方案進(jìn)行強(qiáng)推薦。本推薦方案出自專(zhuān)家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。B.24預(yù)防腰椎骨關(guān)節(jié)病取穴:腎侖、大桿、大腸侖、腰陽(yáng)關(guān)。操作方法:艾條灸,將一端點(diǎn)燃后,對(duì)準(zhǔn)施灸穴位,一般距皮膚2~3cm進(jìn)行溫和灸,使局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為宜,各穴位施灸5~10分鐘,至皮膚呈紅暈為度。療程:每日或隔日灸1次,2周為1療程。推薦意見(jiàn):對(duì)于腰椎骨關(guān)節(jié)病高發(fā)人群,建議采取艾灸方法預(yù)防。[Delphi1IV]解釋?zhuān)壕C合利弊平衡、受術(shù)者意愿、專(zhuān)家建議、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際,對(duì)本治療方案進(jìn)行強(qiáng)推薦。本推薦方案出自專(zhuān)家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。B.25預(yù)防圍絕經(jīng)期綜合征取穴:神閱。操作方法:將生地、肉艾蓉、琉絲子、吳榮萌各等分共碾為末,加入等量食鹽備用。將藥鹽填臍,填平后再填成厚0.5cm左右、長(zhǎng)寬3cmx3cm的范圍,以高1cm、直徑1cm、重1g艾灶點(diǎn)燃置于藥鹽上,灸至局部皮膚出現(xiàn)潮紅為度。療程:1次/天,4周為一療程。推薦意見(jiàn):對(duì)于圍絕經(jīng)期女性,尤其是氣虛、陽(yáng)虛體質(zhì)者,建議采取艾灸方法預(yù)防。[Delphi1IV]解釋?zhuān)壕C合利弊平衡、受術(shù)者意愿、專(zhuān)家建議、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際,對(duì)本治療方案進(jìn)行強(qiáng)推薦。本推薦方案出自專(zhuān)家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。B.26預(yù)防產(chǎn)后宮縮痛取穴:三陰交。操作方法:艾條灸,將一端點(diǎn)燃后,對(duì)準(zhǔn)施灸穴位,一般距皮膚2~3cm進(jìn)行溫和灸,使局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為宜,各穴位施灸10~15分鐘,至皮膚呈紅暈為度。療程:1次/天,產(chǎn)后開(kāi)始施灸,連續(xù)3天。推薦意見(jiàn):女性產(chǎn)后,建議采取艾灸方法預(yù)防產(chǎn)后宮縮痛。[Delphi1IV]21T/CACM1075—2018解釋?zhuān)壕C合利弊平衡、受術(shù)者意愿、專(zhuān)家建議、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際,對(duì)本治療方案進(jìn)行強(qiáng)推薦。本推薦方案出自專(zhuān)家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。B.27預(yù)防頸椎病取穴:頸椎椎體鄰近穴位。操作方法:艾條灸,將一端點(diǎn)燃后,對(duì)準(zhǔn)椎體鄰近臉穴,一般距皮膚2~3cm進(jìn)行溫和灸,使局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為宜,各穴位施灸10~15分鐘,至皮膚呈紅暈為度,以有熱感或有熱傳導(dǎo)者為良。療程:每日或隔日1次,30天為1療程。推薦意見(jiàn):對(duì)于頸椎病易感人群,建議采取艾灸方法預(yù)防。[Delphi1IV]解釋?zhuān)壕C合利弊平衡、受術(shù)者意愿、專(zhuān)家建議、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際,對(duì)本治療方案進(jìn)行強(qiáng)推薦。本推薦方案出自專(zhuān)家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。B.28預(yù)防卵巢早衰取穴:關(guān)元、氣海、大赫、內(nèi)關(guān)、公孫、足三里、三陰交、太沖、太溪。操作方法:艾條灸,將一端點(diǎn)燃后,對(duì)準(zhǔn)相應(yīng)臉穴,一般距皮膚2~3cm進(jìn)行溫和灸,使局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為宜,各穴位施灸10~15分鐘,至皮膚呈紅暈為度。療程:每周治療3次,12次為1個(gè)療程,治療4個(gè)療程,療程間隔1周。推薦意見(jiàn):對(duì)于卵巢儲(chǔ)備功能下降人群,建議采取艾灸方法預(yù)防卵巢早衰。[Delphi1IV]解釋?zhuān)壕C合利弊平衡、受術(shù)者意愿、專(zhuān)家建議、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際,對(duì)本治療方案進(jìn)行強(qiáng)推薦。本推薦方案出自專(zhuān)家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。B.29預(yù)防慢性疲勞綜合征取穴:關(guān)元、足三里、三陰交;肝侖、脾侖、腎侖。每次選用3穴。操作方法:艾條灸,將一端點(diǎn)燃后,對(duì)準(zhǔn)相應(yīng)臉穴,一般距皮膚2~3cm進(jìn)行溫和灸,使局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為宜,各穴位施灸10~15分鐘,至皮膚呈紅暈為度。療程:1次/天,10次為一個(gè)療程。推薦意見(jiàn):對(duì)于慢性疲勞綜合征人群,建議采取艾灸方法預(yù)防病情加重。[Delphi1IV]解釋?zhuān)壕C合利弊平衡、受術(shù)者意愿、專(zhuān)家建議、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際,對(duì)本治療方案進(jìn)行強(qiáng)推薦。本推薦方案出自專(zhuān)家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。B.30預(yù)防神經(jīng)源膀脫取穴:關(guān)元、中極、水道、足三里。根據(jù)辨證,腎陰虛者加灸三陰交,腎陽(yáng)虛者加灸氣海。操作方法:艾條灸,將一端點(diǎn)燃后,對(duì)準(zhǔn)相應(yīng)臉穴,一般距皮膚2~3cm進(jìn)行溫和灸,使局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為宜,各穴位施灸10~15分鐘,至皮膚呈紅暈為度。療程:1次/天,10次為一個(gè)療程。推薦意見(jiàn):對(duì)于有神經(jīng)源膀朧趨勢(shì)者,建議采取艾灸方法預(yù)防。[Delphi1IV]解釋?zhuān)壕C合利弊平衡、受術(shù)者意愿、專(zhuān)家建議、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際,對(duì)本治療方案進(jìn)行強(qiáng)推薦。本推薦方案出自專(zhuān)家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。B.31預(yù)防早泄取穴:關(guān)元、腎侖、志室。22T/CACM1075—2018操作方法:隔姜灸,用鮮姜切成直徑2~3cm、厚0.4~0.6cm的薄片,中間以針刺數(shù)孔,然后置于應(yīng)灸的臉穴部位或患處,再將艾柱放在姜片上點(diǎn)燃施灸。當(dāng)艾柱燃盡,易柱再灸,每穴灸3壯。療程:1次/天,10次為一個(gè)療程。推薦意見(jiàn):對(duì)于有早泄既往史者,建議采取艾灸方法預(yù)防。[Delphi1IV]解釋?zhuān)壕C合利弊平衡、受術(shù)者意愿、專(zhuān)家建議、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際,對(duì)本治療方案進(jìn)行強(qiáng)推薦。本推薦方案出自專(zhuān)家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。B.32預(yù)防痛經(jīng)取穴:神閱、關(guān)元。操作方法:將純凈干燥精細(xì)食鹽填于神閱穴中,使之與臍平,上置新鮮姜片(直徑大約3cm,厚約0.5cm,中間刺數(shù)孔)和大艾柱點(diǎn)燃施灸。當(dāng)艾柱燃盡后,易柱再燃,直至規(guī)定壯數(shù)。然后再將制備好的新鮮姜片放在關(guān)元穴處,上置大艾柱點(diǎn)燃施灸,當(dāng)艾柱燃盡后,易柱再燃,直至規(guī)定壯數(shù)。在施灸過(guò)程中若受術(shù)者感覺(jué)灼熱疼痛不能忍受時(shí),可用鑷子上下移動(dòng)姜片,切勿燙傷。輕度灸4壯,中度灸6壯,重度灸8壯。療程:于月經(jīng)前3天開(kāi)始治療,1次/天,7天為1個(gè)療程。推薦意見(jiàn):對(duì)于頻發(fā)痛經(jīng)者,建議采取艾灸方法預(yù)防。[Delphi1IV]解釋?zhuān)壕C合利弊平衡、受術(shù)者意愿、專(zhuān)家建議、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際,對(duì)本治療方案進(jìn)行強(qiáng)推薦。本推薦方案出自專(zhuān)家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。B.33預(yù)防膝骨關(guān)節(jié)病取穴:內(nèi)外膝眼、梁丘、血海、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、膝陽(yáng)關(guān)。操作方法:每次取2~3穴,穴位局部施艾條溫和灸,各穴位施灸10~15分鐘,以穴位部皮膚潮紅為度。療程:1次/天,20天為一療程。推薦意見(jiàn):對(duì)于中老年人群,建議采取艾灸方法預(yù)防膝骨關(guān)節(jié)病。[Delphi1IV]解釋?zhuān)壕C合利弊平衡、受術(shù)者意愿、專(zhuān)家建議、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際,對(duì)本治療方案進(jìn)行強(qiáng)推薦。本推薦方案出自專(zhuān)家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。B.34預(yù)防哮喘取穴:百勞、肺侖、膏育、天突、臘中。每次選用3穴。操作方法:選用無(wú)煙艾條,將一端點(diǎn)燃后,對(duì)準(zhǔn)施灸穴位,一般距皮膚2~3cm進(jìn)行溫和灸,使局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛,每穴灸10~15分鐘。療程:1次/天,10次為1療程。推薦意見(jiàn):對(duì)于哮喘伴有寒邪伏肺、肺脾氣虛、心腎陽(yáng)虛證型者,建議采取艾灸方法(無(wú)煙艾條)預(yù)防哮喘發(fā)作。[Delphi1IV]解釋?zhuān)壕C合利弊平衡、受術(shù)者意愿、專(zhuān)家建議、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際,對(duì)本治療方案進(jìn)行強(qiáng)推薦。本推薦方案出自專(zhuān)家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。B.35預(yù)防低血壓取穴:百會(huì)、足三里、三陰交、關(guān)元。23T/CACM1075—2018操作方法:艾條灸,將一端點(diǎn)燃后,對(duì)準(zhǔn)施灸穴位,一般距皮膚2~3cm進(jìn)行溫和灸,使局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為宜,至皮膚呈紅暈為度。每穴灸10~15分鐘。療程:每日或隔日灸1次,10次為1療程。推薦意見(jiàn):對(duì)于有低血壓既往史者,可采取艾灸方法預(yù)防低血壓。[Delphi2IV]解釋?zhuān)壕C合利弊平衡、受術(shù)者意愿、專(zhuān)家建議、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際,對(duì)本治療方案進(jìn)行弱推薦。本推薦方案出自專(zhuān)家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。B.36預(yù)防高脂血癥取穴:足三里、懸鐘。操作方法:艾條灸,將一端點(diǎn)燃后,對(duì)準(zhǔn)施灸穴位,一般距皮膚2~3cm進(jìn)行溫和灸,使局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為宜,每次每穴灸10~15分鐘,至皮膚呈紅暈為度。療程:1次/天,連續(xù)治療30~60次。推薦意見(jiàn):對(duì)于中老年人群,可采取艾灸方法預(yù)防高脂血癥。[Delphi2IV]解釋?zhuān)壕C合利弊平衡、受術(shù)者意愿、專(zhuān)家建議、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際,對(duì)本治療方案進(jìn)行弱推薦。本推薦方案出自專(zhuān)家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。B.37預(yù)防頭痛取穴:陽(yáng)明頭痛:合谷、內(nèi)庭;少陽(yáng)頭痛:外關(guān)、足臨泣;太陽(yáng)頭痛:后溪、申脈、昆侖;躍陰頭痛:太沖、太溪、涌泉;全頭痛:合谷、外關(guān)。操作方法:艾條灸,將一端點(diǎn)燃后,對(duì)準(zhǔn)施灸穴位,一般距皮膚2~3cm進(jìn)行溫和灸,使局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為宜,每次每穴灸10~15分鐘,至皮膚呈紅暈為度。療程:每日或隔日灸1次,10次為1療程。推薦意見(jiàn):對(duì)于腦力工作者,或頭痛反復(fù)發(fā)作者,可采取艾灸方法預(yù)防。[Delphi2IV]解釋?zhuān)壕C合利弊平衡、受術(shù)者意愿、專(zhuān)家建議、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際,對(duì)本治療方案進(jìn)行弱推薦。本推薦方案出自專(zhuān)家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。B.38預(yù)防慢性阻塞性肺疾病取穴:肺侖、脾侖、膏育侖、腎侖。操作方法:將點(diǎn)燃的無(wú)煙艾條,距施灸部位2~3cm施溫和灸,使受術(shù)者局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為宜,各穴位施灸10~15分鐘,至呈紅暈為度。療程:1次/天,10次為1療程,療程間隔3~4天。推薦意見(jiàn):對(duì)于具有基礎(chǔ)性肺疾病人群,可采取艾灸方法預(yù)防慢性阻塞性肺疾病。[Delphi2IV]解釋?zhuān)壕C合利弊平衡、受術(shù)者意愿、專(zhuān)家建議、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際,對(duì)本治療方案進(jìn)行弱推薦。本推薦方案出自專(zhuān)家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。B.39預(yù)防功能性消化不良取穴:內(nèi)關(guān)、中院、足三里。操作方法:艾條灸,將一端點(diǎn)燃后,對(duì)準(zhǔn)施灸穴位,一般距皮膚2~3cm進(jìn)行溫和灸,使局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為宜,每次每穴灸10~15分鐘,至皮膚呈紅暈為度。療程:每日或隔日灸1次,10次為1療程。24T/CACM1075—2018推薦意見(jiàn):對(duì)于有功能性消化不良病史者,可采取艾灸方法預(yù)防功能性消化不良。[Delphi1IV]解釋:綜合利弊平衡、受術(shù)者意愿、專(zhuān)家建議、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際,對(duì)本治療方案進(jìn)行強(qiáng)推薦。本推薦方案出自專(zhuān)家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。B.40預(yù)防功能性腹瀉取穴:天樞、神閱、大腸侖。操作方法:寒濕困脾、脾氣虧虛者可施隔姜灸,使局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛,腎陽(yáng)虧虛者可用隔附子餅灸,每次每穴灸10~15分鐘,至皮膚呈紅暈為度。療程:每日或隔日灸1次,10次為1療程。推薦意見(jiàn):對(duì)于有功能性腹瀉病史伴有寒濕困脾、脾氣虧虛、腎陽(yáng)虧虛證型者,可采取艾灸方法預(yù)防功能性腹瀉。[Delphi1IV]解釋:綜合利弊平衡、受術(shù)者意愿、專(zhuān)家建議、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際,對(duì)本治療方案進(jìn)行強(qiáng)推薦。本推薦方案出自專(zhuān)家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。B.41預(yù)防遺精取穴:關(guān)元、命門(mén)、腎侖、次櫻。操作方法:隔姜灸,用鮮姜切成直徑2~3cm、厚0.4~0.6cm的薄片,中間以針刺數(shù)孔,然后置于應(yīng)灸的臉穴部位或患處,再將艾柱放在姜片上點(diǎn)燃施灸。當(dāng)艾柱燃盡,易柱再灸,每穴灸3壯。療程:1次/天,10次為一個(gè)療程。推薦意見(jiàn):對(duì)于有頻繁遺精既往史者,可采取艾灸方法預(yù)防。[Delphi2IV]解釋:綜合利弊平衡、受術(shù)者意愿、專(zhuān)家建議、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際,對(duì)本治療方案進(jìn)行弱推薦。本推薦方案出自專(zhuān)家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。B.42預(yù)防陽(yáng)棲取穴:關(guān)元、中極、命門(mén)、腎侖、三陰交。操作方法:隔姜灸,用鮮姜切成直徑2~3cm、厚0.4~0.6cm的薄片,中間以針刺數(shù)孔,然后置于應(yīng)灸的臉穴部位或患處,再將艾柱放在姜片上點(diǎn)燃施灸。當(dāng)艾柱燃盡,易柱再灸,每穴灸3壯。療程:1次/天,10次為一個(gè)療程。推薦意見(jiàn):對(duì)于陽(yáng)痰患病高危人群,可采取艾灸方法預(yù)防陽(yáng)痰。[Delphi2IV]解釋:綜合利弊平衡、受術(shù)者意愿、專(zhuān)家建議、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際,對(duì)本治療方案進(jìn)行弱推薦。本推薦方案出自專(zhuān)家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。B.43預(yù)防經(jīng)前期緊張綜合征取穴:神門(mén)、太沖、三陰交。操作方法:溫和灸,將艾條燃著端懸于施灸部位上距皮膚2~3cm處,一般每穴灸10~15分鐘,灸至受術(shù)者有溫?zé)崾孢m無(wú)灼痛的感覺(jué)、皮膚稍有紅暈為度。療程:月經(jīng)前1周施灸,1次/天,7次為一個(gè)療程。推薦意見(jiàn):對(duì)于頻發(fā)經(jīng)前期緊張綜合征者,可采取艾灸方法預(yù)防。[Delphi2IV]25T/CACM1075—2018解釋:綜合利弊平衡、受術(shù)者意愿、專(zhuān)家建議、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際,對(duì)本治療方案進(jìn)行弱推薦。本推薦方案出自專(zhuān)家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。B.44預(yù)防卒中后抑郁取穴:幅侖、膽侖。操作方法:以艾條灸為主,點(diǎn)燃艾條一端,在距離施灸臉穴部位2~3cm處進(jìn)行溫和灸,以局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為宜。一般每處灸10~15分鐘,至局部皮膚紅暈為度。在為受術(shù)者施灸的同時(shí)輔以必要的良性暗示,引導(dǎo)其意念和呼吸。療程:1次/天,療程1月。推薦意見(jiàn):對(duì)于已患腦卒中者,可采取艾灸方法預(yù)防卒中后抑郁。[Delphi2IV]解釋:綜合利弊平衡、受術(shù)者意愿、專(zhuān)家建議、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際,對(duì)本治療方案進(jìn)行弱推薦。本推薦方案出自專(zhuān)家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。B.45預(yù)防肩關(guān)節(jié)周?chē)兹⊙?肩鵲、肩櫻、肩貞、陽(yáng)陵泉、條口。操作方法:溫和灸,將艾條燃著端懸于施灸部位上距皮膚2~3cm處,一般每穴灸10~15分鐘,灸至受術(shù)者有溫?zé)崾孢m無(wú)灼痛的感覺(jué)、皮膚稍有紅暈為度。療程:1次/天,10次為一個(gè)療程。推薦意見(jiàn):對(duì)于肩部易勞損者,可采取艾灸方法預(yù)防肩關(guān)節(jié)周?chē)住Delphi1IV]解釋:綜合利弊平衡、受術(shù)者意愿、專(zhuān)家建議、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際,對(duì)本治療方案進(jìn)行強(qiáng)推薦。本推薦方案出自專(zhuān)家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。B.46預(yù)防競(jìng)技緊張綜合征取穴:百會(huì)、足三里。操作方法:溫和灸,將艾條燃著端懸于施灸部位上距皮膚2~3cm處,一般每穴灸15分鐘,灸至受術(shù)者有溫?zé)崾孢m無(wú)灼痛的感覺(jué)、皮膚稍有紅暈為度。療程:競(jìng)技比賽前1周施灸,1次/天,7次為一個(gè)療程。推薦意見(jiàn):對(duì)于競(jìng)技運(yùn)動(dòng)員伴競(jìng)技緊張綜合征病史者,可采取艾灸方法預(yù)防。[Delphi2IV]解釋:綜合利弊平衡、受術(shù)者意愿、專(zhuān)家建議、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際,對(duì)本治療方案進(jìn)行弱推薦。本推薦方案出自專(zhuān)家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。B.47預(yù)防戒斷綜合征取穴:內(nèi)關(guān)、合谷、豐隆。操作方法:溫和灸,將艾條燃著端懸于施灸部位上距皮膚2~3cm處,一般每穴灸15分鐘,灸至受術(shù)者有溫?zé)崾孢m無(wú)灼痛的感覺(jué)、皮膚稍有紅暈為度。療程:1次/天,10次為一個(gè)療程。推薦意見(jiàn):對(duì)于戒斷初期者,可采取艾灸方法預(yù)防戒斷綜合征。[Delphi2IV]解釋:綜合利弊平衡、受術(shù)者意愿、專(zhuān)家建議、資源消耗與成本分析,并結(jié)合臨床實(shí)際,對(duì)本治療方案進(jìn)行弱推薦。本推薦方案出自專(zhuān)家共識(shí),請(qǐng)根據(jù)臨床實(shí)際情況酌情使用。26T/CACM1075—2018附錄C(資料性附錄)不同體質(zhì)艾灸養(yǎng)生保健推薦方案C.1平和質(zhì)(A型)陰陽(yáng)氣血調(diào)和,以體態(tài)適中,面色紅潤(rùn),精力充沛等為主要特征。C.1.2形體特征體形勻稱(chēng)健壯。C.1.3常見(jiàn)表現(xiàn)面色、膚色潤(rùn)澤,頭發(fā)稠密有光澤,目光有神,鼻色明潤(rùn),嗅覺(jué)通利,唇色紅潤(rùn),不易疲勞,精力充沛,耐受寒熱,睡眠良好,胃納佳,二便正常,舌色淡紅,苔薄白,脈和緩有力。C.1.4心理特征性格隨和開(kāi)朗。C.1.5發(fā)病傾向平素患病較少。C.1.6對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境適應(yīng)能力強(qiáng)。C.1.7艾灸養(yǎng)生保健推薦方案取穴:關(guān)元、氣海、足三里。操作方法:直接灸:以中柱,3壯左右施灸,無(wú)需化膿。或應(yīng)用懸起灸,每穴灸10~15分鐘,至皮膚潮紅為度。C.2氣虛質(zhì)(B型)C.2.1總體特征元?dú)獠蛔?,以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征。C.2.2形體特征肌肉松軟不實(shí)。C.2.3常見(jiàn)表現(xiàn)平素語(yǔ)音低弱,氣短懶言,容易疲乏,精神不振,易出汗,舌淡紅,舌邊有齒痕,脈弱。C.2.4心理特征性格內(nèi)向,不喜冒險(xiǎn)。C.2.5發(fā)病傾向易患感冒、內(nèi)臟下垂等病;病后康復(fù)緩慢。C.2.6對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。C.2.7艾灸養(yǎng)生保健推薦方案取穴:肺侖、脾侖、腎侖、氣海、足三里。操作方法:直接灸:以中
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