護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題宣講

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題宣講第1頁應(yīng)急預(yù)案概念、意義護(hù)理應(yīng)急預(yù)案是指在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生護(hù)理突發(fā)事件時(shí)，護(hù)理人員采取應(yīng)急辦法。突發(fā)事件發(fā)生主要是當(dāng)事人、責(zé)任人。護(hù)士在突發(fā)事件中怎樣馬上采取有效辦法，將直接包括到病人生命安全，不容一點(diǎn)猶豫和延誤。所以每一個(gè)護(hù)士都應(yīng)含有應(yīng)急意識(shí)。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題宣講第2頁突發(fā)事件中護(hù)士工作職責(zé)參加搶救護(hù)理人員要及時(shí)到位，聽從指揮，明確分工，親密協(xié)作，工作嚴(yán)厲認(rèn)真、分秒必爭(zhēng)、擔(dān)心有序。親密配合醫(yī)生，執(zhí)行口頭醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確、做好統(tǒng)計(jì)。凡經(jīng)搶救患者應(yīng)有詳細(xì)護(hù)理統(tǒng)計(jì)。搶救中使用搶救藥品安瓿、輸液空瓶、血袋等要求集中存放，方便統(tǒng)計(jì)與查對(duì)。病人搶救后，如病情穩(wěn)定或允許移動(dòng)時(shí)，應(yīng)快速送回病房或監(jiān)護(hù)室繼續(xù)治療；病情不允許搬動(dòng)者，應(yīng)留在原地?fù)尵?。搶救物品使用后，?yīng)及時(shí)償還原處，清理補(bǔ)充待用。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題宣講第3頁患者治療過程中出現(xiàn)意外應(yīng)急預(yù)案藥品過敏輸血反應(yīng)空氣栓塞導(dǎo)管脫落標(biāo)本采集錯(cuò)誤護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題宣講第4頁輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案一、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)馬上撤除所輸液體并保留，更換液體和輸液器。二、同時(shí)匯報(bào)醫(yī)師并遵醫(yī)囑給藥。三、情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵?，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。四、建立護(hù)理統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)患者生命體征、普通情況和搶救過程。五、發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)向科主任及護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，必要時(shí)上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題宣講第5頁預(yù)防藥品過敏反應(yīng)辦法患者給藥前問詢有沒有過敏史、家族史、用藥史，按要求做過敏試驗(yàn)，凡有過敏史者禁做過敏試驗(yàn)。準(zhǔn)備實(shí)施藥品過敏試驗(yàn)，如配置、劑量、注射方法及試驗(yàn)判斷結(jié)果都應(yīng)按正確方法操作。進(jìn)行藥品過敏試驗(yàn)和給藥時(shí)，應(yīng)備搶救藥。藥品過敏試驗(yàn)陽性或?qū)υ撍庍^敏者，病歷注明，并通知患者及家眷。藥品現(xiàn)用現(xiàn)配，假如停藥三天或更換批號(hào)應(yīng)重新進(jìn)行過敏試驗(yàn)。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題宣講第6頁發(fā)生空氣栓塞應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)覺輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，馬上停頓輸液，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。2、通知主管醫(yī)師及病房護(hù)士長(zhǎng)。3、將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位。4、親密觀察患者病情改變，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥品治療。5、病情危重時(shí)，配合醫(yī)生主動(dòng)搶救。6、認(rèn)真統(tǒng)計(jì)病情改變及搶救經(jīng)過。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題宣講第7頁輸液過程中出現(xiàn)肺水腫應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)覺患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，馬上停頓輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀?、及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)絡(luò)進(jìn)行緊急處理。3、將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以降低回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。4、加壓給氧，降低肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20％～30％酒精，改進(jìn)肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。5、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管和強(qiáng)心、利尿藥品。6、必要時(shí)進(jìn)行四肢輪番結(jié)扎，每隔5～l0分鐘輪番放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地降低回心血量。7、認(rèn)真統(tǒng)計(jì)患者搶救過程。8、患者病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題宣講第8頁發(fā)生輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案1、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)馬上停頓輸血，更換輸血器，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥品。2、匯報(bào)醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)，并保留未輸完血袋，以備檢驗(yàn)。3、病情緊急患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，進(jìn)行緊搶救治，并給予氧氣吸入。4、若是普通過敏反應(yīng)，應(yīng)親密觀察患者病情改變并做好統(tǒng)計(jì)，撫慰患者，降低患者焦慮。5、按要求上報(bào)輸血科。6、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。7、加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救統(tǒng)計(jì)。8、危及生命反應(yīng)或因?yàn)檫`反操作規(guī)程發(fā)生不良反應(yīng)應(yīng)馬上上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等相關(guān)職能部門。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題宣講第9頁輸血不良反應(yīng)處理流程患者發(fā)生輸血反應(yīng)病情危重時(shí)普通過敏反應(yīng)匯報(bào)醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)保留輸血袋及余血，必要時(shí)遵醫(yī)囑取患者血樣一起送輸血科保留輸血袋及余血送輸血科，按要求上報(bào)加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救統(tǒng)計(jì)遵醫(yī)囑用藥，親密觀察病情改變并做好統(tǒng)計(jì)，撫慰患者馬上停頓輸血，更換輸血器，換輸生理鹽水準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，遵醫(yī)囑進(jìn)行緊搶救治護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題宣講第10頁患者導(dǎo)管脫落應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)生導(dǎo)管脫落時(shí)，應(yīng)妥善處理，并馬上通知醫(yī)生、安撫病人。2、導(dǎo)管脫落處有滲血、滲液現(xiàn)象，應(yīng)用無菌紗布按壓傷口處，滲血滲液較多時(shí)，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)生命體征改變。3、依據(jù)導(dǎo)管作用、種類，決定是否要重新置管或配合醫(yī)生置管。4、及時(shí)更換污染床單、被服。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題宣講第11頁標(biāo)本采集錯(cuò)誤應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)覺血標(biāo)本采集錯(cuò)誤時(shí)，馬上匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。2、向患者或其家眷做好解釋工作，取得配合。3、雙人查對(duì)無誤后再次采集血標(biāo)本，及時(shí)送檢。4、填寫護(hù)理不良事件上報(bào)記錄表，及時(shí)上報(bào)護(hù)理部5、科室組織討論，總結(jié)分析，提出整改辦法。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題宣講第12頁患者發(fā)生各種安全意外時(shí)應(yīng)急預(yù)案跌倒∕墜床誤吸∕窒息自殺∕自殘外出∕外出不歸護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題宣講第13頁患者發(fā)生跌倒∕墜床應(yīng)急預(yù)案1、患者不慎跌倒∕墜床，假如病情允許，將患者抬至床上或搶救室。2、通知醫(yī)生，同時(shí)護(hù)士應(yīng)馬上對(duì)患者情況作出初步判斷，如生命體征、意識(shí)、骨折等，為醫(yī)生提供信息。3、遵醫(yī)囑進(jìn)行處理。4、加強(qiáng)巡視至病情平穩(wěn)。5、認(rèn)真統(tǒng)計(jì)患者跌倒∕墜床經(jīng)過及搶救過程。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題宣講第14頁患者發(fā)生誤吸∕窒息時(shí)應(yīng)急預(yù)案1、當(dāng)發(fā)覺患者發(fā)生誤吸時(shí)，馬上使患者采取俯臥位，頭低腳高，叩拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時(shí)通知醫(yī)師。2、及時(shí)清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等。3、監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺、意識(shí)障礙及呼吸頻率和深度異常，在采取簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸同時(shí)，急請(qǐng)麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。必要時(shí)遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。4、通知家眷，向家眷交代病情。5、做好護(hù)理統(tǒng)計(jì)。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題宣講第15頁患者外出不歸應(yīng)急預(yù)案1.護(hù)士發(fā)覺患者私自離院后，應(yīng)馬上問詢同病室其它人員是否知道患者去向。2.馬上電話聯(lián)絡(luò)患者家眷，了解患者去向，請(qǐng)患者家眷幫助尋找。3.馬上匯報(bào)科主任、護(hù)士長(zhǎng)，逐層上報(bào)主管部門，如醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部行政值班和保衛(wèi)科，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)安排人員幫助尋助患者。4.有潛在危險(xiǎn)可能傷害自己或他人者，報(bào)警處理。5.病區(qū)有專員接聽電話，方便及時(shí)反饋患者情況。6.統(tǒng)計(jì)事件經(jīng)過，相關(guān)人員簽字。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題宣講第16頁住院患者自殺傾向應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)覺患者有自殺傾向，馬上向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)科主任及主管醫(yī)生。2.加強(qiáng)患者心理護(hù)理，掌握其思想動(dòng)態(tài)。3.與患者家眷溝通，取得配合，指導(dǎo)其看護(hù)關(guān)鍵點(diǎn)，防止患者獨(dú)處。4.關(guān)閉門窗；去除周圍環(huán)境中易引發(fā)傷害危險(xiǎn)物品，如刀具、剪刀、電源等。5.嚴(yán)格交接班，注意加強(qiáng)巡視，預(yù)防患者自殺。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題宣講第17頁公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案火災(zāi)消防停電失竊中心吸氧∕吸引裝置故障護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題宣講第18頁火災(zāi)消防應(yīng)急預(yù)案（一）發(fā)覺火災(zāi)事故苗頭時(shí)，馬上向保衛(wèi)科值班室報(bào)警，或撥打火警電話請(qǐng)求消防部門及時(shí)支援。（二）在撥打報(bào)警電話同時(shí)，組織現(xiàn)場(chǎng)人員用滅火器具進(jìn)行滅火撲救，力爭(zhēng)能夠有效控制火情，盡可能把火災(zāi)毀滅在萌芽狀態(tài)。（三）在發(fā)覺火災(zāi)有蔓延擴(kuò)大且一時(shí)無法撲滅時(shí)，應(yīng)快速組織引導(dǎo)樓內(nèi)人員疏散并撤離現(xiàn)場(chǎng)。去除各種障礙，疏通各種通道，為消防部門人員、設(shè)備進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)撲救創(chuàng)造條件。同時(shí)，與車輛、搶救等科室聯(lián)絡(luò)，為傷員緊搶救治、消防物資供給等做好準(zhǔn)備。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題宣講第19頁

停電應(yīng)急預(yù)案1、各科室接到停電通知后，在條件允許情況下切斷全部?jī)x器、設(shè)備電源，待電路恢復(fù)正常后再投入使用。2、接到停電通知后，馬上做好停電準(zhǔn)備。如有搶救患者使用備用電源。3、突然停電后，馬上尋找維持或替換搶救患者設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)方法，確保搶救工作連續(xù)進(jìn)行，開啟應(yīng)急燈等照明設(shè)備，并應(yīng)及時(shí)通知電工或總值班。4、加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。5、電梯碰到突然停電后，后勤人員要安撫好電梯內(nèi)乘客并及時(shí)采取辦法給予解救。

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題宣講第20頁失竊應(yīng)急預(yù)案

一、發(fā)覺失竊，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。二、電話通知保衛(wèi)科來現(xiàn)場(chǎng)處理，夜間通知院總值班。三、幫助保衛(wèi)人員進(jìn)行調(diào)查工作。四、維持病室秩序，確保患者醫(yī)療護(hù)理安全。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題宣講第21頁中心吸氧裝置故障應(yīng)急預(yù)案

1、馬上打開備用氧氣袋，試好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧，并向患者家眷做好解釋及撫慰工作。2、依據(jù)實(shí)際情況使用就近可正常使用吸氧裝置進(jìn)行吸氧治療3、必要時(shí)將備用氧氣筒裝置推至床旁，給予吸氧。4、應(yīng)用過程中親密觀察患者缺氧有沒有改進(jìn)以及其它病情改變。5、通知設(shè)備科維修組進(jìn)行維修。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題宣講第22頁中心吸引裝置故障應(yīng)急預(yù)案

1、先分離吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰，并向患者家眷做好解釋與撫慰工作。2、如注射器抽吸效果不佳，連接備用吸痰器進(jìn)行吸引。3、親密觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時(shí)再次吸引。4、馬上通知設(shè)備科維修中心進(jìn)行維修。5、設(shè)備科平時(shí)做好備用吸痰器維護(hù)，確保使設(shè)備在待用狀態(tài)。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題宣講第23頁相關(guān)案例患者男李某36歲周末開車協(xié)妻子張某與女兒外出郊游，途中因車禍造成李某與張某外傷急診入院，因?yàn)榇罅渴а?，需馬上輸血。護(hù)士陳某接到醫(yī)囑，需給李某輸A型血2個(gè)單位。護(hù)士楊某接到醫(yī)囑給張某輸B型血2個(gè)單位。接到醫(yī)囑后護(hù)士楊某因突然腹痛，求援護(hù)士陳某幫其完成張某輸血。護(hù)士楊某答應(yīng)了陳某。護(hù)士楊某在操作過程中把患者李某與張某輸血帶掛錯(cuò)。輸血8min后兩名患者發(fā)生了溶血反應(yīng)，開啟應(yīng)急預(yù)案，經(jīng)緊急搶救后，李某死亡。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題宣講第24頁相關(guān)案例一位62歲腦出血女性患者，因?yàn)樽o(hù)士錯(cuò)誤輸血而死亡。護(hù)士在給該患者輸血前沒有注意到這個(gè)病房床位發(fā)生了改變，錯(cuò)誤將其它患者備用A型血液輸給了原來是B型血該名患者，當(dāng)這位護(hù)士發(fā)覺錯(cuò)誤時(shí)，血液已被輸入約50ml，結(jié)果該患者因急性腎功效衰竭16天之后死亡。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題宣講第25頁相關(guān)案例護(hù)士夜間給病人注射時(shí)，錯(cuò)記為是病人旁邊另一床病人。夜間也沒仔細(xì)查對(duì)病人姓名，給病人注射擴(kuò)管藥。病人家眷以為奇怪問詢醫(yī)生，醫(yī)生說并未開注射醫(yī)囑，后發(fā)覺是護(hù)士打針打錯(cuò)了病人。病人家眷提出因增加了痛苦，給精神上帶來了擔(dān)心。醫(yī)院給予減免醫(yī)療費(fèi)用元冰賠禮道歉。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題宣講第26頁相關(guān)案例某醫(yī)院小兒外科在一天安排兩個(gè)患兒同時(shí)手術(shù)，其中甲患兒患有胸部腫瘤，乙患兒患是腹股溝疝。在接病人去手術(shù)室時(shí)，護(hù)士為圖方便，違反要求，將兩個(gè)患兒放在同一輛車上推到手術(shù)室。護(hù)士沒有查對(duì)，就將兩本病例分別放在兩個(gè)患兒頭旁。到手術(shù)室后，麻醉師也沒有按制度要求查對(duì)患兒情況，僅依據(jù)已被護(hù)士搞錯(cuò)病歷，將兩個(gè)患兒分別錯(cuò)誤安排在對(duì)應(yīng)手術(shù)臺(tái)上開始麻醉。結(jié)果，開腹醫(yī)生找不到疝囊，開胸醫(yī)生沒有發(fā)覺病灶。兩臺(tái)一交換情況，才知道錯(cuò)治了病人。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題宣講第27頁相關(guān)案例一位死于醫(yī)院76歲女性患者死因被確定，患者于死亡當(dāng)日16點(diǎn)接收了值班護(hù)士為她進(jìn)行鼻飼營(yíng)養(yǎng)處置，可這位護(hù)士誤將經(jīng)鼻飼管注入營(yíng)養(yǎng)液400ml，注入了患者靜脈滴注通路，19點(diǎn)，患者呼吸停頓，20點(diǎn)死亡。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案專題宣講第28頁相關(guān)案例住院病人錢某，二級(jí)護(hù)理，夜里