前列腺癌護理專家講座

目錄前列腺癌疾病介紹1234術(shù)前術(shù)后護理前列腺癌預(yù)防前列腺癌健康宣傳教育前列腺癌護理專家講座第1頁概述1.2.發(fā)病率9.92/10萬男性惡性腫瘤第六位高峰年紀(jì)70-80流行病學(xué)1腺癌占95%2導(dǎo)管腺癌3尿路上皮癌4鱗狀上皮癌5腺鱗癌分類前列腺癌是發(fā)生在前列腺上皮性惡性腫瘤定義前列腺癌護理專家講座第2頁病因遺傳原因。性激素水平和性行為職業(yè)與環(huán)境原因。飲食原因：高脂血癥細(xì)胞凋亡、生長因子、腫瘤抑癌原因12345前列腺癌護理專家講座第3頁臨床癥狀尿液排出梗阻癥狀局部浸潤癥狀轉(zhuǎn)移癥狀（骨轉(zhuǎn)移）前列腺癌護理專家講座第4頁臨床癥狀示意圖前列腺癌護理專家講座第5頁診療前列腺穿刺活檢術(shù)CT或MRI影像學(xué)檢驗前列腺特異性抗原測定直腸指檢經(jīng)直腸超聲檢驗前列腺癌護理專家講座第6頁主要治療隨訪觀察根治性前列腺切除術(shù)內(nèi)分泌治療放射治療化療中醫(yī)治療生物治療前列腺癌護理專家講座第7頁術(shù)前護理123作好內(nèi)分泌治療或其它治療指導(dǎo)和護理：行雌激素、雌二醇氮芥、緩?fù)肆龌蛩幤啡ゲG、放射治療都有副作用，尤其是心血管、肺部并發(fā)癥，治療期間應(yīng)嚴(yán)密觀察。

(1)心理護理：做耐心心理疏導(dǎo)，以消除其恐懼、焦慮、絕望心理。少數(shù)老年人思想保守，不接收睪丸切除術(shù)，需講明睪丸切除在局部麻醉下進行，對身體無影響，術(shù)后病灶可縮小，甚至轉(zhuǎn)移灶消失。(2)病情觀察：病程長、體質(zhì)差、晚期腫瘤出現(xiàn)顯著血尿者，應(yīng)臥床休息，每日觀察和統(tǒng)計排尿情況和血尿程度。

前列腺癌護理專家講座第8頁術(shù)后護理（3)作好尿管及引流管護理，預(yù)防泌尿系逆行感染(1)親密觀察病人生命體征。作好呼吸道護理。(2)觀察傷口滲出情況，保持傷口敷料清潔干燥

（4）作好尿失禁病人生活護理，并指導(dǎo)病人進行肛提肌鍛煉，以盡快恢復(fù)尿道括約肌功效

前列腺癌護理專家講座第9頁術(shù)后護理5飲食護理多進食蔬菜、水果，多飲水，保持及培養(yǎng)良好排便習(xí)慣。

前列腺癌護理專家講座第10頁前列腺摘除術(shù)后出血護理

①嚴(yán)格掌握拔尿管最正確時機;拔尿管應(yīng)在術(shù)后2周左右。②加強拔尿管后護理，假如醫(yī)生依據(jù)實際情況認(rèn)為能夠早期拔管，護士應(yīng)親密觀察病人排尿情況，囑病人繼續(xù)臥床2d，多飲水，保持大便通暢，2d后無血尿方可起床活動;③嚴(yán)防術(shù)后重復(fù)插尿管致前列腺窩感染。

前列腺癌護理專家講座第11頁前列腺癌主要有以下預(yù)防辦法

當(dāng)前普遍接收有效方法是用直腸指檢加血清PSA濃度測定

1.普查

因為明確危險原因有各種，遺傳、年紀(jì)等是無法防止，不過潛在環(huán)境危險因子如高脂飲食、鎘、除草劑及其它未能確定因子則可能防止2.防止危險原因

依據(jù)藥品干涉方式化學(xué)預(yù)防可分為以下幾個主要類別，如腫瘤發(fā)生抑制劑、抗腫瘤生長藥品以及腫瘤進展抑制劑等3.化學(xué)預(yù)防前列腺癌護理專家講座第12頁前列腺患者健康宣傳教育1、調(diào)理好飲食。相關(guān)研究表明日常生活中攝食脂肪過多會促使前列腺增生。辣椒、胡椒、蔥、生姜等辛辣刺激性食物既可造成性器管充血，又會使痔瘡、便秘癥狀加重，壓迫前列腺加重排尿困難。所以，前列腺患者飲食宜清淡，低脂肪，防止辛辣和煙酒，多食谷類、堅果與蔬菜類食物。飲酒可使前列腺及膀胱頸充血而誘發(fā)尿潴留，患者需絕對戒酒。前列腺癌護理專家講座第13頁前列腺患者健康宣傳教育2、生活規(guī)律。生活規(guī)律、起居有時，每餐定量，對前列腺含有保護作用。要多飲水多排尿。經(jīng)過尿液經(jīng)常沖洗尿道幫助前列腺分泌物排出，以預(yù)防感染。不能過分憋尿，因為憋尿會造成前列腺包膜張力增高，長此以往會加重前列腺增生。

3、加強運動。適當(dāng)體育鍛煉可改進血液循環(huán)，促進前列腺液分泌增多，將細(xì)菌毒素稀釋和沖淡，尤其是駕駛員、辦公文秘人員，更不要長時間久坐不動，工作中要注意及時更換體位，工作之余適當(dāng)休息，并注意適當(dāng)活動如散步，盡可能以步代車，這么可改進前列腺局部充血，降低或防止慢性前列腺炎發(fā)生。前列腺癌護理專家講座第14頁前列腺患者健康宣傳教育4、注意生殖器衛(wèi)生。男子要經(jīng)常清洗自己外生殖器，配偶也應(yīng)注意陰部衛(wèi)生，以預(yù)防隱藏在外陰部細(xì)菌進入男性尿道，侵犯前列腺，造成前列腺發(fā)炎。每晚洗一次溫水澡，或用溫水坐浴;少穿或不穿緊身內(nèi)褲，以改進前列腺血液循環(huán)，有利于保護前列腺。每次同房后及時排尿，清洗外生殖器也很有必要。前列腺癌護理專家講座第15頁前列腺患者健康宣傳教育5、別騎車過分。中老年男子尤其是患有前列腺增生者，不宜久騎自行車及摩托