中醫(yī)方劑學第講潤燥劑專家講座

概述定義分類使用注意中醫(yī)方劑學第講潤燥劑專家講座第1頁概述·定義凡以輕宣辛散或甘涼滋潤藥為主組成凡含有輕宣燥邪或滋陰潤燥作用，治療燥證方劑，統(tǒng)稱為治燥劑

中醫(yī)方劑學第講潤燥劑專家講座第2頁燥證有外燥和內燥之分

外燥：外感燥邪（秋月燥勝）所致分溫燥（夏火之余氣）涼燥（近冬之寒氣）

內燥：臟腑津虧液耗所致

分上燥（肺）

中燥（脾胃）

下燥（腎、大腸）概述·分類中醫(yī)方劑學第講潤燥劑專家講座第3頁概述·分類治法：外燥——輕宣外燥劑

內燥——滋陰潤燥劑使用注意：1.分清外燥、內燥；2.滋膩之品，易助濕礙氣；3.防止使用辛香苦燥之品；中醫(yī)方劑學第講潤燥劑專家講座第4頁輕宣外燥劑滋陰潤燥劑分述中醫(yī)方劑學第講潤燥劑專家講座第5頁適應證：

外感涼燥或溫燥之證涼燥：深秋氣涼，感受風寒燥邪，肺氣不宣

癥見惡寒，頭痛，咳嗽鼻塞，咽干口燥

(有類風寒，但較嚴冬之風寒為輕，又稱次寒)溫燥：初秋之燥熱，或久晴無雨，燥傷肺津

癥見頭痛發(fā)燒，干咳無痰，或氣逆喘急，心煩口渴，舌干無苔

(有類風熱，但以伴見燥熱傷津為特征)分述·輕宣外燥中醫(yī)方劑學第講潤燥劑專家講座第6頁配伍用藥：

涼燥：苦辛溫潤藥為主(辛溫解表藥)

溫燥：辛涼甘潤藥為主(辛涼解表藥)配伍止咳化痰藥；養(yǎng)陰潤燥藥；清熱藥分述·輕宣外燥中醫(yī)方劑學第講潤燥劑專家講座第7頁

杏蘇散《溫病條辨》組成：蘇葉9g

杏仁9g

生姜5g桔梗6g

茯苓6g半夏6g

甘草3g前胡6g

枳殼6g

陳皮6g大棗3枚

功效：輕宣涼燥，理肺化痰主治：外感涼燥證秋日之表寒證。頭微痛，惡寒無汗，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脈弦。中醫(yī)方劑學第講潤燥劑專家講座第8頁方歌：杏蘇散內陳夏前，

枳桔苓草棗姜研；

清宣溫潤治涼燥，

咳止痰化病自痊。

趣味記憶：蘇杏姐將找陳夏領草支前（蘇葉杏仁桔梗生姜大棗陳皮半夏茯苓甘草枳殼前胡）

輕宣外燥·杏蘇散中醫(yī)方劑學第講潤燥劑專家講座第9頁涼燥外襲肺氣失宣衛(wèi)陽被遏燥傷津液惡寒無汗，頭微痛咳嗽，鼻塞；咳吐稀痰(津液不布)咽干苔白脈弦(兼痰飲)輕宣外燥·杏蘇散主證病機分析：（涼燥外襲，肺氣失宣，津液不布，聚而生痰）中醫(yī)方劑學第講潤燥劑專家講座第10頁方解君：蘇葉——疏散涼燥

杏仁——降肺潤燥化痰臣：桔梗、枳殼——宣降肺氣

前胡——疏風降氣化痰佐：半夏、橘皮、茯苓——理氣化痰佐使：草、姜、棗——和諸藥，調營衛(wèi)輕宣外燥·杏蘇散中醫(yī)方劑學第講潤燥劑專家講座第11頁證治關鍵點：本方為治療涼燥證代表方

惡寒無汗，咳嗽痰稀，咽干，苔白，脈弦。

輕宣外燥·杏蘇散中醫(yī)方劑學第講潤燥劑專家講座第12頁加減改變：無汗加羌活；汗后咳不止去蘇葉、羌活，加蘇梗；兼泄瀉腹?jié)M加蒼術、厚樸；眉棱骨痛加白芷；兼熱象加黃芩

；

輕宣外燥·杏蘇散中醫(yī)方劑學第講潤燥劑專家講座第13頁

桑杏湯《溫病條辨》組成：桑葉6g

杏仁9g

沙參6g

象貝3g

香豉6g

梔子皮3g

梨皮6g功效：輕宣溫燥（溫燥傷肺之輕證）

（溫燥外襲，耗津灼液，肺失清肅）主治：外感溫燥證輕證。頭痛，身熱不甚，口渴咽干鼻燥，干咳無痰，或痰少而粘，舌紅，苔薄白而干，脈浮數(shù)而右脈大者。中醫(yī)方劑學第講潤燥劑專家講座第14頁方歌：桑杏湯中象貝宜，

沙參梔豉與梨皮；

干咳鼻燥右脈大，

辛涼甘潤燥能醫(yī)。趣味記憶：傻貝母只吃桑杏梨皮（沙參貝母梔皮香豉桑葉杏仁梨皮）

輕宣外燥·桑杏湯中醫(yī)方劑學第講潤燥劑專家講座第15頁方解君：桑葉——輕宣燥熱

杏仁——降肺潤燥化痰臣：豆豉——辛涼解表

貝母——清化痰熱

沙參——潤肺生津止咳佐：梔皮——清泄肺熱

梨皮——清熱潤燥，止咳化痰

輕宣外燥·桑杏湯中醫(yī)方劑學第講潤燥劑專家講座第16頁證治關鍵點：

身微熱，干咳無痰或痰少而粘，右脈數(shù)大

？

桑杏湯與杏蘇散都能夠輕宣外燥，治療秋燥咳嗽，臨床應怎樣區(qū)分使用輕宣外燥·桑杏湯中醫(yī)方劑學第講潤燥劑專家講座第17頁輕宣外燥劑滋陰潤燥劑分述中醫(yī)方劑學第講潤燥劑專家講座第18頁適應證：

臟腑津液不足之內燥證配伍用藥：