新疆醫(yī)院可研文本

目錄TOC\o"1-2"\h\z\u第一章總論 11.1工程概述 11.2可研報(bào)告編制依據(jù) 21.3建設(shè)單位概況 2第二章工程背景及建設(shè)必要性 42.1工程背景 42.2建設(shè)必要性 4第三章需求分析與建設(shè)規(guī)模 73.1醫(yī)療設(shè)施現(xiàn)狀 73.2需求分析與擬建規(guī)模 8第四章選址及建設(shè)條件 114.1建設(shè)地點(diǎn)選擇 114.2建設(shè)條件 12第五章建設(shè)方案 155.1建設(shè)指導(dǎo)思想與原那么 155.2設(shè)計(jì)依據(jù) 155.3總平面布置 165.4建筑方案 175.5公用及輔助設(shè)施 225.6醫(yī)療污水處理系統(tǒng) 255.7醫(yī)用垃圾處理系統(tǒng) 30第六章節(jié)能節(jié)水 336.1節(jié)能 336.2節(jié)水 35第七章環(huán)境影響評價(jià) 377.1場址環(huán)境現(xiàn)狀 377.2工程建設(shè)與運(yùn)營對環(huán)境的影響 377.3環(huán)境保護(hù)措施 377.4環(huán)境影響評價(jià) 38第八章勞動平安衛(wèi)生消防 398.1危害因素及危害程度分析 398.2平安措施及平安設(shè)施 398.3消防 40第九章工程管理 429.1組織機(jī)構(gòu) 429.2資金管理 439.3工程實(shí)施管理及運(yùn)行管理 439.4人力資源配置 44第十章工程實(shí)施進(jìn)度 4510.1建設(shè)工期 4510.2工程實(shí)施進(jìn)度安排 4510.3工程實(shí)施進(jìn)度表 46第十一章投資估算與資金籌措 4711.1投資估算 4711.2資金籌措 4711.3招標(biāo)方案 48第十二章效益評價(jià) 5012.1財(cái)務(wù)效益評價(jià) 5012.2社會效益評價(jià) 53第十三章結(jié)論與建議 5413.1結(jié)論 5413.2建議 54附表：投資估算表附圖：1、區(qū)域位置圖2、北屯市城市總體規(guī)劃3、建筑效果圖4、總平面圖5、建筑方案一6、建筑方案二附件：1、選址意見書2、土地預(yù)審文件3、環(huán)境影響登記表4、配套資金承諾5、供水、電、暖協(xié)議第一章總論1.1工程概述⑴工程名稱：紅山農(nóng)場醫(yī)院建設(shè)工程⑵工程承當(dāng)單位：哈密地區(qū)巴里坤縣紅山農(nóng)場醫(yī)院⑶工程承當(dāng)單位負(fù)責(zé)人：劉國棟〔紅山醫(yī)院院長〕⑷工程主管部門：兵團(tuán)農(nóng)十師衛(wèi)生局兵團(tuán)農(nóng)十師開展和改革委員會⑸可行性研究報(bào)告編制單位：福建中景建筑設(shè)計(jì)院新建分公司工程咨詢資格證書編號：工咨甲：XXXXXXXXX⑹工程性質(zhì)：新建⑺工程建設(shè)地點(diǎn)：紅山農(nóng)場醫(yī)院⑻工程建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模：a:紅山醫(yī)院綜合樓：建筑面積3000平方米。框架結(jié)構(gòu)，地上四層，結(jié)構(gòu)主體設(shè)計(jì)使用年限為50年。該建筑為公共醫(yī)療建筑，建筑防火等級為二級，抗震設(shè)防烈度按要求提高一度，按8度設(shè)防，設(shè)計(jì)地震根本加速度值為0.2g。b:養(yǎng)老院〔合用住院〕：建筑面積3200平方米?？蚣芙Y(jié)構(gòu)，地上三層，結(jié)構(gòu)主體設(shè)計(jì)使用年限為50年。該建筑為普通公共建筑，建筑防火等級為二級，抗震設(shè)防烈度按8度設(shè)防，設(shè)計(jì)地震根本加速度值為0.2g。注明：養(yǎng)老院功能中兩層為住院部，其余為養(yǎng)老院。c:輔助用房：建筑面積1000平方米?？蚣芙Y(jié)構(gòu)，地上兩層，結(jié)構(gòu)主體設(shè)計(jì)使用年限為50年。該建筑為普通公共建筑，建筑防火等級為二級，抗震設(shè)防烈度按8度設(shè)防，設(shè)計(jì)地震根本加速度值為0.2g。d:污水處理處理系統(tǒng)一套。e:垃圾處理處理系統(tǒng)一套。⑼工程建設(shè)目標(biāo)：工程的建成從哈密地區(qū)來說能解決哈密市醫(yī)療設(shè)施無法覆蓋遙遠(yuǎn)山區(qū)和牧區(qū)就醫(yī)的難題，更好的提高紅山牧場及周邊牧場的生活水平，極大的保障農(nóng)牧區(qū)人民的健康需求，一改偏遠(yuǎn)地區(qū)的就醫(yī)遠(yuǎn)、就醫(yī)難格局。讓農(nóng)牧人民真正體會到黨和國家無處不在的關(guān)心著他們，保護(hù)著他們，真正解決農(nóng)牧民的根本難題。從紅山牧場醫(yī)院來說能解決紅山醫(yī)院、后勤保障用房面積不夠及醫(yī)用垃圾和污水處理的問題，將使紅山醫(yī)院各類醫(yī)療用房根本到達(dá)92床位醫(yī)院的需求。新建用房將改善醫(yī)院的根底設(shè)施，對促進(jìn)紅山牧場的醫(yī)療事業(yè)的開展具有積極的推動作用。⑽工程總投資：3200萬。申請國家資金3000萬，自籌資金200萬。⑾工程建設(shè)期限：工程建設(shè)期預(yù)計(jì)為2016年3月—2017年3月。1.2可研報(bào)告編制依據(jù)⑴編制《巴里坤紅山醫(yī)院建設(shè)工程可行性研究報(bào)告〔代工程建議書〕》委托書：⑵《投資工程可行性研究報(bào)告編制指南》⑶《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》⑷《巴里坤縣總體規(guī)劃》⑸《城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革指導(dǎo)意見》⑹《建設(shè)工程選址意見書》⑺《建設(shè)用地規(guī)劃許可證》⑻衛(wèi)生部《醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)》⑼《新疆維吾爾自治區(qū)人民政府關(guān)于修改〈自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理方法〉》1.3建設(shè)單位概況紅山農(nóng)場醫(yī)院成立于1958年7月，位于紅山農(nóng)場場部，是集衛(wèi)生行政、醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)醫(yī)療、健康教育六位一體的一級綜合醫(yī)院。紅山醫(yī)院業(yè)務(wù)用房2400平方米，分別是1995年、2001年修建合成的綜合樓，樓房不抗震，布局不合理，輔助用房306平方米，2009年修建2010年投入使用。紅山醫(yī)院按農(nóng)十三師醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃床位數(shù)30張，實(shí)際開放30張。一牧場醫(yī)院設(shè)置規(guī)劃床位數(shù)35張，實(shí)際開放35張。醫(yī)院門診設(shè)有內(nèi)科、兒科、外科、婦科、中醫(yī)科等診療科室，醫(yī)技科室設(shè)有放射科、檢驗(yàn)科等功能科室及理療室、門診中心藥房、財(cái)務(wù)室、收費(fèi)掛號室等。醫(yī)院下設(shè)共9個(gè)連隊(duì)衛(wèi)生室、根本形成了三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)。兩所醫(yī)院現(xiàn)有工作人員96人，其中在崗在編職工75人，聘用人員21人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員68人，副高級職稱6人，中級職稱31人，初級職稱37人。本科學(xué)歷9人，大專學(xué)歷50人，中專及以下學(xué)歷15人。醫(yī)院是一所效勞于農(nóng)場職工及家屬，并輻射周邊地區(qū)的一級綜合醫(yī)院。紅山農(nóng)場養(yǎng)老院始建于1985年，座落于紅山農(nóng)場三仙北路。2003年至2008年上級撥款、農(nóng)場自籌資金768000元先后兩次對養(yǎng)老院進(jìn)行了擴(kuò)建。擴(kuò)建后的養(yǎng)老院建筑面積480平方米，占地面積960平方米。擁有住房14間，配備了餐廳、宿舍、浴室，院長辦公室，電視機(jī)、衣柜以及健身器材。養(yǎng)老院自建院以來，共收納孤寡、老弱、病殘人員28人，送終老人20人。自2014年開始養(yǎng)老院由農(nóng)場黨委直接管理轉(zhuǎn)為農(nóng)場三仙社區(qū)主要管理?，F(xiàn)入院人員8人。其中男性6人〔殘疾2人〕，女性2人?！仓钦?人〕。只有一名是46歲的殘疾無保護(hù)人員，其他都是65歲以上老人。其中最長的86歲。工作人員兩名：一名廚師、一名管理人員。1.4結(jié)論與建議本報(bào)告通過對工程背景及建設(shè)必要性、工程建設(shè)技術(shù)方案、擬建的內(nèi)容和規(guī)模、工程的場址選擇、建設(shè)條件、工程組織管理與進(jìn)度安排、投資估算與資金籌措、社會效益等方面的論證分析，認(rèn)為本工程建設(shè)符合“紅山牧場紅山醫(yī)院建設(shè)工程工程”實(shí)施方案及建設(shè)工程規(guī)劃，同時(shí)能更好的發(fā)揮紅山醫(yī)院的醫(yī)療資源，形成以紅山醫(yī)院為中心覆蓋周邊農(nóng)牧場醫(yī)療網(wǎng)，其社會效益十分顯著，工程建設(shè)的方案合理，配套條件成熟，完全有條件立即實(shí)施。建議：在工程實(shí)施過程中，從政策上給與紅山醫(yī)院工程支持，從資金落實(shí)上盡快到位。在工程的能源供給上保證本工程順利進(jìn)行，在各種稅收上政策能給與優(yōu)惠或減免。第二章工程背景及建設(shè)必要性2.1工程背景我國正處于社會主義初級階段，習(xí)近平總書記指出中國要全面推行社會主義初級階段向更高級階段開展，全面推行小康社會的理念，在習(xí)總書記的領(lǐng)導(dǎo)下，我國經(jīng)濟(jì)水平處于跨越式開展，新疆更是在大西部開展的熱潮中決然而起，新疆維吾爾自治區(qū)黨委書記張春賢更是把新疆開展速度稱之為“新疆速度”。全面開展新疆各個(gè)領(lǐng)域，特別是新疆的醫(yī)療領(lǐng)域，以新疆的優(yōu)勢帶動新疆薄弱環(huán)節(jié)，讓新疆成為“大美新疆”。醫(yī)療資源是保障城鄉(xiāng)居民醫(yī)療需求及各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行的前提，是構(gòu)建完善醫(yī)療保障體系的根底。醫(yī)療資源公平有效配置是社會公正的表達(dá)，作為社會經(jīng)濟(jì)資源，無論是政府還是市場在配置過程中都應(yīng)遵循公平原那么，實(shí)現(xiàn)資源有效利用的最大值。我國從1979年開始醫(yī)療制度改革，在改革過程中，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源在全國范圍內(nèi)的廣泛配置。2010年是農(nóng)村醫(yī)療改革承上啟下的一年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋全國農(nóng)村，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與診所、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療所需設(shè)備與技術(shù)等醫(yī)療資源在農(nóng)村地區(qū)廣泛配置。相比農(nóng)村地區(qū)，城鎮(zhèn)醫(yī)療資源配置更加優(yōu)越。然而在我國長期的方案經(jīng)濟(jì)體制制約下，在以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心，加快實(shí)現(xiàn)城市化建設(shè)的影響下，我國醫(yī)療資源的配置雖然覆蓋范圍廣，但是配置比例城鄉(xiāng)差異大，醫(yī)療資源城鄉(xiāng)配置不均衡問題日益突出。

我國城鄉(xiāng)健康狀況差異明顯，城鄉(xiāng)醫(yī)療資源總量偏低，政府財(cái)政投入嚴(yán)重缺乏，且政府財(cái)政投入有偏失，醫(yī)療資源的配置權(quán)力更是高度集中在國家極個(gè)別的部門和個(gè)人手里。在這一大前提下，醫(yī)療資源在區(qū)域、城鄉(xiāng)配置過程中帶有嚴(yán)重的不公平傾向，我國醫(yī)療資源的配置高度集中于城市地區(qū)，大城市集中程度更高，大城市醫(yī)療資源的供給與城鄉(xiāng)居民醫(yī)療需求出現(xiàn)嚴(yán)重不協(xié)調(diào)問題；而醫(yī)療資源在農(nóng)村地區(qū)配置較少，無法滿足農(nóng)村居民日益增長的醫(yī)療需求，醫(yī)療資源在城鄉(xiāng)配置中出現(xiàn)與城鄉(xiāng)人口比例嚴(yán)重不協(xié)調(diào)的問題，造成醫(yī)療資源浪費(fèi)與低效率并存的局面；城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度差異大，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度較為完善，居民可以獲得較高水平的醫(yī)療效勞，而農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度不健全，新型農(nóng)村合作醫(yī)療只統(tǒng)籌大病，且統(tǒng)籌疾病種類較少，農(nóng)民享受醫(yī)療資源的時(shí)機(jī)與城鎮(zhèn)居民相比少了許多，社會不公平現(xiàn)象日益突出；醫(yī)療信息城鄉(xiāng)不對稱以及醫(yī)療市場不標(biāo)準(zhǔn)，城市醫(yī)院依靠其優(yōu)勢，壟斷行業(yè)技術(shù)，提高藥品價(jià)格，進(jìn)一步加劇了醫(yī)療費(fèi)用畸高和醫(yī)療資源浪費(fèi)嚴(yán)重的現(xiàn)狀，出現(xiàn)社會貧困群體和低收入人員享受醫(yī)療資源時(shí)機(jī)少的現(xiàn)象，從而造成城鄉(xiāng)居民享受醫(yī)療資源無選擇的困境。

總的來說，受我國經(jīng)濟(jì)開展水平、國家醫(yī)療政策與財(cái)政投入方向、醫(yī)療費(fèi)用以及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療需求與收入等因素的影響，我國城鄉(xiāng)醫(yī)療資源配置的整表達(dá)狀是資源高度集中于大城市，區(qū)域配置不均衡，城鄉(xiāng)配置差異大，欠興旺農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源配置率極其低下，醫(yī)療資源整體配置效率低且資源浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重，資源配置的公平原那么與效率原那么無法充分表達(dá)，由此引發(fā)的社會不公平現(xiàn)象層出不窮，成為社會良性運(yùn)行與開展中的一個(gè)重要社會問題，亟待解決。新疆地域廣闊，國家已投入大量資金改善醫(yī)療條件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)點(diǎn)較多。有時(shí)為了偏遠(yuǎn)地區(qū)的幾十戶農(nóng)戶的醫(yī)療需要，也要設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)、配備醫(yī)護(hù)人員。所以，新疆醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模都偏小，而醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)水平都不是很高。2005年全疆醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)8087個(gè)，比2000年增加10.75%。其中，天山北坡區(qū)增幅最大達(dá)30.28%。其次，為南疆西南部區(qū)增幅為15.64%。南疆東北部區(qū)降幅最大，降幅接近30%。全疆醫(yī)療床位數(shù)由2000年的70542張上升到2005年的79531張，增幅達(dá)13.06%。全疆各區(qū)域的床位數(shù)都有增加。其中，天山北坡區(qū)增長最快為22.13%。其次，是北疆西北部區(qū)域增長10.86%。東疆區(qū)增加10.4%。增長最慢的是南疆東北部區(qū)，僅3.17%。與此同時(shí)，醫(yī)生數(shù)量卻呈現(xiàn)出下降趨勢。全疆醫(yī)生數(shù)量總體上下降8.76%，幾個(gè)區(qū)域中只有東疆區(qū)上升2.15%，其他區(qū)域的醫(yī)生數(shù)量均下降，南疆東北區(qū)下降最大降幅為17.75%，南疆西南部區(qū)次之降幅為17.67%。南疆東北區(qū)下降最快降幅36.3%。全疆萬人擁有醫(yī)院床位數(shù)量上升3.23%。天山北坡區(qū)上升幅度最大，為11.28%。北疆西北和東疆區(qū)均略有上升。而南疆東北部區(qū)下降幅度最大，降幅7.28%。萬人擁有醫(yī)生數(shù)全疆總體上下降16.69%。其中，下降最快的是南疆東北部區(qū)域，下降了26.05%。其次，是南疆西南部區(qū)域下降了24.9%，其他區(qū)域均有不同程度的下降。新疆醫(yī)療衛(wèi)生資源明顯呈現(xiàn)區(qū)域聚集，出現(xiàn)極化開展。這樣的分布狀況顯然不能滿足廣闊人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生效勞的需求，同時(shí)也造成新疆醫(yī)療領(lǐng)域的“馬太效應(yīng)”，造成醫(yī)療人力資本、物質(zhì)資本的不協(xié)調(diào)開展。作為公共效勞所必須的醫(yī)療效勞，出現(xiàn)這樣的衛(wèi)生資源配置狀態(tài)和醫(yī)療事業(yè)開展態(tài)勢，既不能適應(yīng)新疆疾病結(jié)構(gòu)的變化而產(chǎn)生的衛(wèi)生效勞需求，又難以提供費(fèi)用低廉和方便群眾的衛(wèi)生效勞，造成有限資源的浪費(fèi)，加重了國家、企業(yè)和個(gè)人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更制約衛(wèi)生事業(yè)的健康開展，也影響了當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)開展水平和社會穩(wěn)定。綜上所述，我國無論從醫(yī)療水平還是醫(yī)療資源的配置，都處于一個(gè)十分不均衡的狀態(tài)，優(yōu)質(zhì)資源和醫(yī)生技術(shù)人員大局部分布在大城市或中大城市，這樣一來造成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)和山區(qū)偏遠(yuǎn)地帶就醫(yī)困難或無法就醫(yī)，這是我國目前的一個(gè)現(xiàn)狀。2.2建設(shè)必要性⑴工程建設(shè)有利于新疆醫(yī)療事業(yè)開展態(tài)勢。工程實(shí)施后，在新疆整體醫(yī)療資源配置中起到均衡的作用，使得紅山牧場在醫(yī)療事業(yè)上添磚增瓦，極大的提高當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療設(shè)施，改善當(dāng)?shù)剞r(nóng)牧民就醫(yī)水平。同時(shí)在紅山農(nóng)場紅山醫(yī)院引入醫(yī)療人才交流機(jī)制，加大科研投入，提高醫(yī)療人才培養(yǎng)水平，加大醫(yī)療專家的輪換借調(diào)，提高醫(yī)生的待遇，吸引患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)治療，提高本區(qū)域醫(yī)療資源的利用效率。⑵工程建設(shè)有利于滿足各族人民群眾的醫(yī)療需求。醫(yī)院是人類維護(hù)身體健康、恢復(fù)勞動機(jī)能的場所，是人類生存繁衍的重要陣地。由于我國經(jīng)濟(jì)的不斷開展，群眾醫(yī)療需求的持續(xù)增長，社會對醫(yī)院的期望值上升，必然推動醫(yī)院效勞功能的不斷擴(kuò)大及完善。工程建設(shè)有利于紅山牧場紅山醫(yī)院自身的開展。⑶工程建設(shè)有利于改善哈密地區(qū)醫(yī)療資源和就醫(yī)水平。2010年，哈密地區(qū)常住人口56.52萬人，地區(qū)生產(chǎn)總值165.96億元，哈密地區(qū)人均生產(chǎn)總值到達(dá)2.91萬元，地方財(cái)政收入16.17億元，財(cái)政支出40.15億元，全年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入13372元，農(nóng)牧民人均純收入5934萬元。地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)投入2.72億元，衛(wèi)生事業(yè)投入占財(cái)政一般預(yù)算支出的7%。哈密地區(qū)有各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)416個(gè)〔含個(gè)體診所和醫(yī)務(wù)室〕，地區(qū)級二級甲等醫(yī)院2所〔地區(qū)中心醫(yī)院、地區(qū)第二人民醫(yī)院〕，中醫(yī)民族醫(yī)醫(yī)院2所〔地區(qū)中醫(yī)院、地區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院〕，縣〔市〕級二級醫(yī)院3所〔哈密市人民醫(yī)院、巴里坤縣人民醫(yī)院、伊吾縣人民醫(yī)院〕，中央、自治區(qū)駐哈單位醫(yī)院2所〔吐哈石油醫(yī)院、潞新煤業(yè)集團(tuán)公司職工醫(yī)院〕，民營醫(yī)院3所，有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院38個(gè)〔哈密市17個(gè)、巴里坤縣15個(gè)、伊吾縣6個(gè)〕，有行政村169個(gè)，共有固定村衛(wèi)生室138個(gè)〔哈密市85個(gè)、巴里坤縣37個(gè)、伊吾縣16個(gè)〕，鄉(xiāng)村醫(yī)生148人，根本形成了地、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)療衛(wèi)生效勞網(wǎng)絡(luò)。衛(wèi)生技術(shù)人員和床位。2010年，哈密地區(qū)共有衛(wèi)生人員4073人，其中包括衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員3442人，其他技術(shù)人員139人，管理人員127人，工勤技能人員237人等。工程建成后可改變紅山牧場的醫(yī)療資源，可吸引大批優(yōu)秀醫(yī)療人才，本工程可配置大批醫(yī)療設(shè)備，逐漸建成以紅山醫(yī)院為中心覆蓋周邊農(nóng)牧業(yè)隊(duì)的強(qiáng)大醫(yī)療網(wǎng)。⑷工程建設(shè)有利于改善就醫(yī)環(huán)境，杜絕院內(nèi)感染。由于醫(yī)院用房緊張、布局交叉，無法保證院內(nèi)各功能區(qū)按醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)控制院內(nèi)感染。紅山醫(yī)院因?yàn)獒t(yī)院的面積過小，各個(gè)功能房間相互交叉使用，造成交叉感染的事故時(shí)有發(fā)生。紅山醫(yī)院的污水系統(tǒng)處于缺失狀態(tài)，造成了對周圍居民環(huán)境的污染，而且對紅山醫(yī)院本身的污染較為嚴(yán)重。該工程建設(shè)，將解決醫(yī)用用房緊張及醫(yī)用垃圾和污水處理問題，合理確定功能分區(qū)，科學(xué)的組織人流和物流，確保轄區(qū)內(nèi)各族人民的生命平安和身體健康。⑸工程建設(shè)具有可行性工程建設(shè)，符合國家政策及兵團(tuán)有關(guān)規(guī)劃。由于該工程用地已得到紅山牧場的批復(fù)，共60畝地做為該工程的建設(shè)用地。配套根底設(shè)施可依紅山牧場市政根底設(shè)施，工程各項(xiàng)建設(shè)條件已經(jīng)成熟，工程是可行的。綜上所述，紅山醫(yī)院建設(shè)工程，是貫徹中央加強(qiáng)西部地區(qū)公共衛(wèi)生工作的指示，也是學(xué)習(xí)落實(shí)黨的十七大精神以及實(shí)踐“科學(xué)開展觀”的具體表達(dá)。工程建設(shè)，符合國家政策有關(guān)規(guī)劃，有利于在新疆地區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的開展，有利于穩(wěn)固屯墾戍邊的榮耀陣地，有利于社會和諧進(jìn)步。工程建設(shè)，對于衛(wèi)生醫(yī)療自身建設(shè)事業(yè)的開展，對于創(chuàng)立和諧社會，對維護(hù)國家穩(wěn)定和民族團(tuán)結(jié)都有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。因此，工程建設(shè)是必要的、可行的。第三章需求分析與建設(shè)規(guī)模3.1醫(yī)療設(shè)施現(xiàn)狀3.1.1各醫(yī)療用房的現(xiàn)狀布置上圖為紅山醫(yī)院的位置圖，紅山醫(yī)院用地根本為梯形用地，沿街布置一棟一字型樓，通過連廊將兩棟一字型樓連為一體，層數(shù)為3層，磚混結(jié)構(gòu)，總建筑面積2400平方米。院內(nèi)還包括一棟養(yǎng)老院，地上1層，磚混結(jié)構(gòu)，總建筑面積為300平方米。供給用房位于醫(yī)院的西面，為100平方米磚混結(jié)構(gòu)，地上1層。紅山農(nóng)場醫(yī)院成立于1958年7月，位于紅山農(nóng)場場部，是集衛(wèi)生行政、醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)醫(yī)療、健康教育六位一體的一級綜合醫(yī)院。紅山醫(yī)院業(yè)務(wù)用房2400平方米，分別是1995年、2001年修建合成的綜合樓，樓房不抗震，布局不合理，輔助用房300平方米，2009年修建2010年投入使用，現(xiàn)狀各局部用房面積如下：現(xiàn)狀各類醫(yī)療用房面積單位：㎡序號醫(yī)療用房名稱建筑面積〔單位：㎡〕所屬功能備注1綜合樓2400制劑、門急診等其中：住院部0㎡門診用房850㎡中醫(yī)用房：850㎡方案生育：550㎡行政用房：150㎡2供給室1003養(yǎng)老院300外包，不屬于本院合計(jì)2700.0其中：養(yǎng)老院不屬于本院其中：住院部0㎡門診用房850㎡中醫(yī)用房：850㎡方案生育：550㎡行政用房：150㎡養(yǎng)老院：300㎡〔外包〕供給室：100㎡紅山醫(yī)院現(xiàn)狀十分破舊，主體結(jié)構(gòu)已經(jīng)不能滿足抗震要求，醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)和流線十分不合理，配套的附屬用房根本沒有。整體開展空間十分局促，無法繼續(xù)原地開展。從醫(yī)院的整體用地來說，屬于沿街建筑，用地南北狹長，東西狹窄十分不利于醫(yī)院的后期開展，距離道路紅線只有8米左右，沒有較為開闊的廣場空間，與道路車流屬于交叉不利于患者和社會車輛出行，無法保障其平安。從整體紅山醫(yī)院綜合樓來說，屬于后期改建綜合樓，根本無法滿足醫(yī)院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，科室設(shè)置十分不合理，嚴(yán)重影響著醫(yī)院工作人員，同時(shí)嚴(yán)重影響著患者的醫(yī)治。目前紅山醫(yī)院主要是醫(yī)技、后勤保障、門診等用房面積不夠或根本沒有，局部用房建造年代較早，還有是由其它用房改造而成，已明顯不符合標(biāo)準(zhǔn)及使用要求。供給室現(xiàn)狀面積100平方米，布局明顯不符合標(biāo)準(zhǔn)及使用要求。紅山醫(yī)院的污水處理系統(tǒng)：無。紅山醫(yī)院的垃圾處理系統(tǒng)：無。3.2需求分析與擬建規(guī)模⑴需求分析紅山農(nóng)場西距巴里坤縣城23公里，東距哈密市118公里，北部的蘇海圖牧區(qū)與蒙古國接壤，邊境線長232公里。全場總面積489萬畝，其中耕地面積8.8萬畝，園藝面積1.2萬畝，草場面積421萬畝。2014年末全場總?cè)丝?1318人，其中：見表3.22014年紅山農(nóng)場人口統(tǒng)計(jì)族別人數(shù)〔人〕比重〔%〕漢族887678.4維吾爾族〔其他〕460.4哈薩克族239621.2總計(jì)11318100根據(jù)《新疆四個(gè)民族居民醫(yī)療效勞需求及利用比擬的研究》論文調(diào)查，調(diào)查研究方法：使用多階段分層整群隨機(jī)抽樣，對四個(gè)民族9904戶家庭共38010人進(jìn)行家庭健康詢問調(diào)查，利用兩周患病率、慢性病患病率、居民就診率、患者就診率及未就診率等指標(biāo)來統(tǒng)計(jì)結(jié)果，結(jié)果顯示：見調(diào)查報(bào)告中表2-5結(jié)果顯示四個(gè)民族居民的兩周患病率都非常高，處于一個(gè)危險(xiǎn)階段。漢族兩周患病率明顯高于其他三個(gè)民族，表中城市合計(jì)及農(nóng)村合計(jì)顯示兩周患病率明顯高于其他三個(gè)民族。那么我們在看年齡別兩周患病率：按年齡分析，四個(gè)民族各個(gè)年齡組兩周患病率差異均有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，維、回和哈密在0~歲和55~歲出現(xiàn)兩個(gè)患病頂峰，漢族在0~歲和65歲以上出現(xiàn)患病頂峰。由以上資料不難看出，今后新疆地區(qū)醫(yī)療建設(shè)將會出現(xiàn)上漲趨勢，加上新疆乃至全國老齡化的增長，將加重新疆在醫(yī)療方面的負(fù)擔(dān)，將會影響新疆的經(jīng)濟(jì)開展。根據(jù)中國建筑工業(yè)出版社出版的《現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)〔第二版〕》重慶大學(xué)建筑城規(guī)學(xué)院-羅運(yùn)湖主編書中資料；人口平均醫(yī)療設(shè)施最低限度：這是指每千人至少擁有的床位數(shù)、每一病床最少所需的建筑面積及占地面積數(shù)、每一門診人次平均建筑面積數(shù)、醫(yī)療用房平均單方造價(jià)數(shù)等醫(yī)療設(shè)施的制度化標(biāo)準(zhǔn)。我國現(xiàn)行的標(biāo)準(zhǔn)是：一般縣以上城市每千人口醫(yī)院床位4~7張，縣及縣以下地區(qū)每千人口醫(yī)院床位2~5張。紅山農(nóng)場總?cè)丝?1318人：11318÷1000=11.318〔千人〕≈11.4〔千人〕，按照我國現(xiàn)行的標(biāo)準(zhǔn)，縣及縣以下地區(qū)每千人口醫(yī)院床位2~5張，那么我們?nèi)≈械?.5張床位，那么計(jì)算可得：11.4*3.5張=40張床位。依據(jù)依據(jù)2008年國家建設(shè)部公布的《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》〔建標(biāo)110—2008〕第三章中建筑面積指標(biāo)：單位面：㎡/床建筑規(guī)模200~300床400~500床600~700床800~900床1000床建設(shè)面積指標(biāo)8083868890依據(jù)2008年國家建設(shè)部公布的《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》〔建標(biāo)110—2008〕及該院40床位，面積指標(biāo)為80㎡/床，建筑核定面積為40*80㎡/床＝3200㎡。由第十七條綜合醫(yī)院各個(gè)組成局部用房在總建筑面積中所占比例，宜符合表2的規(guī)定。部門各類用房占建筑面積的比例急診部3住院部39門診部15醫(yī)技科室27保健系統(tǒng)8行政管理4院內(nèi)生活4紅山醫(yī)院為整體新建，由住院部面積比例可以得出：3200÷0.39=8205㎡，其中：綜合樓為3%+15%+27%+8%=53%，那么綜合樓面積是：53%*8205=4350㎡。⑵功能布局調(diào)整醫(yī)院的醫(yī)療用房將進(jìn)行重新分配，以到達(dá)整合資源、填平補(bǔ)齊的目的。供給室共100平方米，不符合標(biāo)準(zhǔn)及使用要求且磚混結(jié)構(gòu)已經(jīng)不滿足現(xiàn)有抗震要求，需要另外新建。配套院內(nèi)生活用房餐廳、車庫、供給用房、洗衣房，四種功能合建一棟樓，經(jīng)計(jì)算為1000㎡。⑶擬建規(guī)模按照以上所述，擬建綜合樓的建筑面積應(yīng)為4350㎡+3200㎡+1000㎡=8550平方米，本工程推薦方案為綜合樓建筑面積為4350平方米，配套附屬用房1000平方米，養(yǎng)老院〔住院部〕3200平方米。總建筑面積共為8550平方米。擬建紅山醫(yī)院的污水處理系統(tǒng)一套。擬建紅山醫(yī)院的垃圾處理系統(tǒng)一套。⑷工程建成后達(dá)標(biāo)狀況工程建成后醫(yī)院的總建筑面積為8550平方米，根本到達(dá)了《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》〔建標(biāo)110—2008〕關(guān)于40床位綜合醫(yī)院的面積指標(biāo)規(guī)定，可以較好的實(shí)行醫(yī)院的功能。第四章選址及建設(shè)條件4.1建設(shè)地點(diǎn)選擇4.1.1選址原那么⑴符合總體規(guī)劃的原那么。⑵盡可能選擇在根底設(shè)施良好的的地區(qū)。⑶遵循方便使用和布局合理的原那么。⑷節(jié)約和合理利用土地的原那么。⑸實(shí)事求是、因地制宜的原那么。⑹注意環(huán)境保護(hù)，以人為本，減少對生態(tài)環(huán)境的影響。4.1.2選址⑴依據(jù)農(nóng)十師北屯醫(yī)院總體規(guī)劃，擬建的兵團(tuán)農(nóng)十師北屯醫(yī)院醫(yī)技后勤保障綜合樓位于農(nóng)十師北屯醫(yī)院院內(nèi)，疾控中心東側(cè)，原高壓氧用房所在地，工程用地面積1000平方米，建筑物占地面積831.78平方米。⑵依據(jù)兵團(tuán)農(nóng)十師北屯醫(yī)院生活小區(qū)詳細(xì)規(guī)劃，擬建的農(nóng)十師北屯醫(yī)院職工食堂位于北屯醫(yī)院生活小區(qū)內(nèi)，工程用地面積為555平方米，建筑物占地面積466.83平方米。本工程選址已經(jīng)農(nóng)十師領(lǐng)導(dǎo)、建設(shè)局、衛(wèi)生局及業(yè)主單位反復(fù)論證，達(dá)成共識，統(tǒng)一確定，選址不做比選。4.1.3土地權(quán)屬及占地面積擬建兩處地點(diǎn)土地權(quán)屬均歸農(nóng)十師北屯醫(yī)院所有，產(chǎn)權(quán)明確無爭議。該工程用地總面積1555平方米。4.1.4現(xiàn)有場址利用情況兩塊用地范圍內(nèi)市政根底設(shè)施已根本完善，擬建綜合樓場地內(nèi)為原高壓氧用房，需撤除。擬建職工食堂場地內(nèi)無建筑物需要拆遷。4.2建設(shè)條件4.2.1地形、地貌工程區(qū)位于阿勒泰山南麓，準(zhǔn)噶爾盆地北部，額爾齊斯河南岸二級階地高坎邊緣，屬現(xiàn)代沖積平原，地勢由東南向西北傾斜。坡降1/350～1/800之間，地勢較為平坦。4.2.2氣候條件氣候枯燥屬典型的大陸性干旱氣候，≥10℃有效積溫3334℃，年平均氣溫5-7℃，極端最高氣溫41.9℃，極端最低氣溫-37.2℃；年降水量在62-120mm之間，蒸發(fā)量在2063-2500mm之間，空氣相對濕度52-62％；全年無霜期54-209天。4.2.3工程地質(zhì)⑴素填土：雜色，層地埋深1.9m-2.2m，勘察場地內(nèi)均有分布。⑵卵石：青灰色，。該土層在整個(gè)場地內(nèi)均勻分布，級配較差，工程性能好，層位穩(wěn)定，物理力學(xué)性質(zhì)好，建議作為擬建建筑物地基持力層，承載力特征值fak=400KPa。⑶在本次勘察深度范圍內(nèi)2.10—2.22米見地表潛水。根據(jù)調(diào)查，該場地豐水期水位可達(dá)1.80米，設(shè)計(jì)和施工時(shí)應(yīng)考慮地下水的影響，采取必要的措施。⑷本區(qū)標(biāo)準(zhǔn)凍結(jié)深度為1.80米。⑸根據(jù)《巖土工程勘查報(bào)告》，綜合評價(jià)地基土、水對建筑材料的腐蝕性確定為弱腐蝕性，對建筑材料的防腐蝕措施，應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《工業(yè)建筑防腐蝕設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》〔GB50046〕的規(guī)定。⑹場地內(nèi)未有地震斷裂帶分布，可不考慮地震斷裂帶對擬建建筑物的影響，屬于可進(jìn)行建設(shè)的一般場地。⑺按國家地震局有關(guān)文件，本場地的根本地震烈度為6度，地震加速度值為0.05g，根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)《建筑抗震設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定，從場地的性質(zhì)判定，屬中硬場地土，場地類別為Ⅱ類，屬有利地段。4.2.4公共設(shè)施條件⑴給水：由農(nóng)十師自來水公司供給，醫(yī)院環(huán)狀供水管網(wǎng)已建成，在工程附近設(shè)置了供水點(diǎn)，給水管線長度共200米。水質(zhì)、水壓和水量都具備工程的供水能力。⑵排水：醫(yī)院的排水主管已建成并與市政干管聯(lián)接。排水管線長度共200米。⑶供電系統(tǒng)：由新疆北屯電力供給，供電由北面醫(yī)院供電處引入，供電線路長度共200米，北屯醫(yī)院現(xiàn)有的電網(wǎng)能夠保證和滿足該工程用電需要。⑷供暖：由北屯熱力有限責(zé)任公司供給，供暖由院區(qū)西側(cè)管網(wǎng)接入，供熱管線長度共200米，北屯醫(yī)院換熱站能保證和滿足該工程供暖需求。⑸通訊：工程區(qū)內(nèi)程控可通全國各地，同時(shí)擁有移動、聯(lián)通等無線通訊設(shè)施，通訊條件十分優(yōu)越。⑹交通運(yùn)輸：國道216、217和省道319、318線在北屯市交匯，距烏魯木齊市600多公里、克拉瑪依市300多公里。市域位于阿爾泰地區(qū)中心位置，南距福?？h40公里，北距阿勒泰市53公里，西距布爾津縣82公里，東距富蘊(yùn)縣150公里。工程所在地交通狀況良好，道路寬敞、通順，與醫(yī)院毗鄰的道路均為瀝青砼道路，四通八達(dá)，方便工程的建設(shè)及使用。4.2.5施工條件工程擬建地點(diǎn)可提供的施工場地較大，建設(shè)時(shí)材料根本不需二次倒運(yùn)；農(nóng)十師現(xiàn)有水電供給能力可滿足工程施工需要。4.2.6社會依托條件工程區(qū)當(dāng)?shù)睾屯獾厥┕て髽I(yè)(工民建)眾多，施工技術(shù)力量較為雄厚，完全有能力承接該工程的施工，施工中所需的材料都能在本市及疆內(nèi)采購。農(nóng)十師的工程組織機(jī)構(gòu)、監(jiān)理、監(jiān)督機(jī)構(gòu)健全，為本工程的實(shí)施起到了積極的作用。第五章建設(shè)方案5.1建設(shè)指導(dǎo)思想與原那么5.1.1指導(dǎo)思想本著以人為本的原那么，根據(jù)城市總體規(guī)劃要求，因地制宜，在滿足自身功能要求的同時(shí)，保持與周圍建筑群體及道路之間的聯(lián)系和協(xié)調(diào)，充分考慮環(huán)境及人、車流來組織交通體系，盡量把時(shí)代特征和建筑性質(zhì)融為一體，到達(dá)先進(jìn)合理、使用經(jīng)濟(jì)、平安衛(wèi)生要求。5.1.2建設(shè)原那么⑴符合符合衛(wèi)生事業(yè)開展和農(nóng)十師規(guī)劃，做到布局合理，功能完善。⑵注重環(huán)境設(shè)計(jì)與細(xì)部處理，力求創(chuàng)造醫(yī)療衛(wèi)生建筑的特色和氣氛。⑶選擇合理的結(jié)構(gòu)形式，在經(jīng)濟(jì)合理的根底上表達(dá)價(jià)值功能最優(yōu)化的設(shè)計(jì)思想。⑷嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)，合理確定功能分區(qū)。5.2設(shè)計(jì)依據(jù)5.2.1兵團(tuán)農(nóng)十師北屯醫(yī)院總體布局5.2.2有關(guān)的根底資料5.3總平面布置5.3.1設(shè)計(jì)依據(jù)⑴相關(guān)的國家地方法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)⑵《民用建筑設(shè)計(jì)通那么》JGJ50352-2005⑶《建筑設(shè)計(jì)防火標(biāo)準(zhǔn)》GB50016-2006⑷《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB50140-20055.3.2總平面布置擬建工程位于農(nóng)十師北屯醫(yī)院院內(nèi)及農(nóng)十師北屯醫(yī)院生活小區(qū)內(nèi)，周邊綠樹成蔭，環(huán)境優(yōu)美。交通組織流線綜合樓主入口設(shè)在該工程的北向，正對城市規(guī)劃路，職工食堂主入口設(shè)在東面。各主次入口互不交叉干擾，人流車流聚散方便快捷。消防車輛可從院區(qū)道路出入，在建筑物周圍形成消防通道，以保證消防車在建筑周圍進(jìn)行消防撲救，滿足消防要求。院區(qū)內(nèi)各交通組織通暢、安排合理，人流車流清晰互不交叉，互不干擾。5.3.4綠化及美化布置本次設(shè)計(jì)考慮在擬建樓周邊點(diǎn)綴局部綠化，沿道路兩邊種植欣賞性樹木，院區(qū)小路旁種植常綠喬木。場地內(nèi)鋪設(shè)塊狀地磚，營造簡潔、舒適的活動場所。5.3.5豎向設(shè)計(jì)根據(jù)場地的地形、排水、雨水量等，場地采用平坡式，設(shè)計(jì)中將工程基底略高于外圍道路，以便建筑有良好的視覺形象，同時(shí)也為污水、雨水的排放提供便利條件。地表雨水排入周圍林帶和草坪內(nèi)。場地的排水坡度為0.3%，最大為1%。5.3.6規(guī)劃設(shè)計(jì)參數(shù)⑴總用地面積：1555平方米規(guī)劃建筑物總面積：3793.95平方米規(guī)劃建筑占地面積：1298.61平方米建筑密度：83.5%容積率：2.44⑵綜合樓用地面積：1000平方米規(guī)劃建筑物總面積：3327.12平方米規(guī)劃建筑占地面積：831.78平方米建筑密度：83.2%容積率：3.33⑶職工食堂用地面積：555平方米規(guī)劃建筑物總面積：466.83平方米規(guī)劃建筑占地面積：466.83平方米建筑密度：84.1%容積率：0.845.4建筑方案5.4.1設(shè)計(jì)依據(jù)⑴《建筑設(shè)計(jì)防火標(biāo)準(zhǔn)》GB50016-2006⑵《民用建筑設(shè)計(jì)通那么》JGJ50352-2005⑶《城市道路和建筑物無障礙設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》JGJ50-2001⑷《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》〔建標(biāo)110—2008〕⑸《飲食建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》〔JGJ64-89〕⑹《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》〔JGJ49-88〕⑺相關(guān)國家法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)5.4.2建筑方案比選綜合樓平面布局：一層入口處設(shè)計(jì)了門廳，能滿足日常人流的使用和集散，左側(cè)為高壓氧艙、衛(wèi)生間等，右側(cè)為洗衣房，建筑面積831.78平方米。二層左側(cè)為醫(yī)技用房，建筑面積831.78平方米。三層為醫(yī)技、設(shè)備用房等，建筑面積831.78平方米。四層為信息電子、學(xué)術(shù)廳等，建筑面積831.78平方米。職工食堂平面布局：后側(cè)為后堂、操作間、庫房等，前側(cè)為大餐廳和小餐廳，建筑面積466.83平方米。建筑特征：建筑外觀的整體設(shè)計(jì)采用歐式風(fēng)格、色彩清新淡雅。采用的對稱造型使建筑造型莊嚴(yán)、大方。建筑物工程費(fèi)用633.51萬元。⑵方案二：綜合樓與職平面布局：地下室為總務(wù)庫房及洗衣房，建筑面積為658.62平方米。一層左側(cè)為高壓氧艙、衛(wèi)生間等，右側(cè)為供給室，后側(cè)為職工食堂，建筑面積1366.18平方米。二層左側(cè)為醫(yī)技用房，建筑面積877.3平方米。三層為電子信息及學(xué)術(shù)廳等，建筑面積877.3平方米。建筑物工程費(fèi)用640萬元左右。⑶比選兩個(gè)方案均能滿足醫(yī)院用房使用的需要，建筑造型也能表達(dá)衛(wèi)生醫(yī)療建筑的特點(diǎn)。方案一功能分區(qū)明確，平面布局合理、便捷，并能滿足功能要求，立面簡潔、大方。方案二集中布置，使用方便，但食堂和供給室太近，容易造成交叉污染，洗衣房地下布置，運(yùn)行費(fèi)用較大。兩個(gè)方案均為可行方案，通過比擬，并與工程單位溝通，推薦采用方案一。5.4.3建筑方案描述建筑風(fēng)格與特征：在立面造型上考慮到該工程的周邊環(huán)境、周圍的各建筑物及當(dāng)?shù)孛癖姷娘L(fēng)俗習(xí)慣和審美觀念，采用了穩(wěn)重大方的歐式風(fēng)格，通過素雅、豐富的線條變化和外飾面材質(zhì)顏色的選擇來強(qiáng)調(diào)其獨(dú)特的醫(yī)療建筑的識別性。在造型的設(shè)計(jì)中，利用平面凹凸和層數(shù)變化來塑造形體的前后層次變化，整體上給人以穩(wěn)重、典雅、莊嚴(yán)之感。外觀能夠表達(dá)醫(yī)療建筑特色，以白色、淺灰色面磚為主，成熟穩(wěn)重，可與周邊景觀相互共融，襯托城市整體形象。綜合樓設(shè)計(jì)方案平面尺寸：長度51.0米，進(jìn)深18.3米。建筑物總面積3327.12平方米。層數(shù)及高度：綜合樓主體地上四層。一層層高4.2米，二、三層層高均為3.6米，四層學(xué)術(shù)廳層高4.2米。建筑總高度為16.8米。職工食堂設(shè)計(jì)方案平面尺寸：長度24.5米，進(jìn)深20.7米。建筑物總面積466.83平方米。層數(shù)及高度：主體一層。層高4.5米。建筑總高度為5.7米。建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)：建筑均屬公共建筑，建筑等級三級，耐火等級二級，屋面防水等級為Ⅲ級，主體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)使用年限50年。5.4.4裝修標(biāo)準(zhǔn)外裝修：外墻貼聚苯板保溫，外貼淺灰色面磚。樓地面：門廳、走道、多功能大廳、其它房間均為乳白色耐磨地磚面層，衛(wèi)生間為防滑地面磚。內(nèi)墻面及頂棚：男、女衛(wèi)生間面磚貼到頂，門廳及學(xué)術(shù)廳頂棚采用鋁合金吊頂，其余房間內(nèi)墻及頂棚均乳膠漆。門窗：外門窗采用中空雙玻節(jié)能塑鋼門窗，外門采用鋁合金門，室內(nèi)門為夾板木門。屋面：屋面為珍珠巖找坡，保溫層為150厚聚苯板，防水層采用SBS柔性卷材。5.4.5無障礙設(shè)計(jì)首層均設(shè)置無障礙坡道，坡道1:12；主要通道設(shè)雙層扶手，上層0.9米標(biāo)高，下層0.65米標(biāo)高；衛(wèi)生間設(shè)無障礙蹲位。5.4.6建筑物結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)⑴結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)依據(jù)《砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB50003-2001《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB50010-2002《建筑結(jié)構(gòu)荷載標(biāo)準(zhǔn)》〔2006年版〕GB50009-2001《建筑地基根底設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB5007-2002《建筑抗震設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》〔2008年版〕GB50011-2001《建筑工程抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)》GB500223-2008⑵結(jié)構(gòu)造型建筑物房間多為大開間，按抗震標(biāo)準(zhǔn)要求，采用鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)。建筑物按其重要性分類，本工程綜合樓屬于乙類建筑，食堂屬于丙類建筑。本工程建筑結(jié)構(gòu)等級為二級，主體結(jié)構(gòu)耐久年限50年。場地地基土類別為Ⅱ類，屬可進(jìn)行建設(shè)的一般地段，綜合樓建筑抗震設(shè)防烈度7度，食堂建筑抗震設(shè)防烈度6度。工程抗震設(shè)防類別為丙類。根本雪壓:0.50N/m2,根本風(fēng)壓:0.70kN/m2。⑶屋蓋及樓蓋結(jié)構(gòu)：樓〔屋〕面采用鋼筋砼現(xiàn)澆板。⑷根底選型：由于地下水位高，采用墻下條形根底與柱下鋼筋混凝土獨(dú)立柱根底、鋼筋混凝土防水底板和擋土墻相結(jié)合的方式。⑸材料選用：混凝土強(qiáng)度：墻下條形根底、獨(dú)立柱根底、鋼筋混凝土防水底板和擋土墻、框架梁、板、框架柱混凝土為C30；鋼筋采用HPB235級和HRB335級；型鋼Q235B；焊條E43XX型。⑹墻體：墻體為加氣混凝土塊填充墻，外墻厚300，內(nèi)墻厚200。5.5公用及輔助設(shè)施5.5.1室內(nèi)配套工程⑴給水設(shè)計(jì)①水源及水壓生活用水及消防用水有市政管網(wǎng)供給。管網(wǎng)水壓大于0.2兆帕。②用水量計(jì)算綜合用水定額：按30立方米/日考慮。③管材及用水器具：給水管道采用PP-R管，消防管道采用外壁熱浸鍍鋅鋼管。用水器具均采用節(jié)水器具。⑵排水設(shè)計(jì)①排水方式醫(yī)院的污水經(jīng)過污水處理站處理后到達(dá)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》〔GB18466-2005〕前方可排入市政管網(wǎng)。②排水量計(jì)算排水量按用水量的80%計(jì)算，日平均排水量為24立方米。③管材：排水管采用UPVC雙壁波紋排水管，膠粘接口。⑶采暖設(shè)計(jì)①熱源：熱源由農(nóng)十師集中供熱系統(tǒng)供給，熱媒為95℃—70℃低溫?zé)崴到y(tǒng)壓力控制在10千帕。②供熱負(fù)荷：按照公共建筑節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)，耗熱指標(biāo)取60W/平方米，計(jì)算建筑物熱負(fù)荷226.74KW。③采暖系統(tǒng)：采用水平串聯(lián)方式，接入采暖供回水干管。④散熱器選擇：散熱器選用鑄鐵四柱760型〔內(nèi)腔無砂〕。⑤管材選用：采暖管道采用焊接鋼管，管徑DN≤32絲接，DN＞32焊接，閥門采用截止閥；采暖室內(nèi)供回水干管采用地溝敷設(shè)，用δ＝30mm厚復(fù)合硅酸鎂保溫。⑷電氣設(shè)計(jì)①供電系統(tǒng)電源：采用低壓供電，負(fù)荷等級為二級，電源進(jìn)戶用電總負(fù)荷200kw。供電方式：電源由建筑物南側(cè)引入。進(jìn)戶電纜采用鎧裝電纜埋地引入建筑物。②照明設(shè)計(jì)系統(tǒng)：分正常照明和應(yīng)急照明，走道、樓梯間等均設(shè)指示照明和疏散指示標(biāo)志燈。線型及敷設(shè)：室內(nèi)照明線路采用BV型銅芯導(dǎo)線穿PVC管暗敷設(shè)；室內(nèi)應(yīng)急照明及疏散標(biāo)示燈采用自行充電式，用BV型銅芯導(dǎo)線穿管暗敷設(shè)。燈具選型：走廊采用吸頂燈，其余房間采用雙管熒光燈，多功能廳按其使用功能單獨(dú)配置。插座：為確保用電平安，采用平安防水保護(hù)插座，并有漏電接地保護(hù)裝置。③防雷與接地防雷：屬三類防雷建筑，對進(jìn)入建筑物的埋地金屬管道及電纜金屬外殼均與防雷裝置相連。接地：接地方式采用TN-C-S系統(tǒng)，并作等電位連接。④辦公用房內(nèi)設(shè)置系統(tǒng)，管線采用暗敷設(shè)，線采用雙股多芯塑料絕緣銅線。⑤本工程綜合布線與其它工藝配合進(jìn)行，共設(shè)100個(gè)信息點(diǎn)。信息線及線分別采用五類銅纜及非屏蔽雙絞線在電纜橋架內(nèi)沿弱電豎井敷設(shè)，由走道至各房間的信息插座采用4對8芯非屏蔽雙絞線穿PVC管敷設(shè)。⑸通風(fēng)本工程主要采用自然通風(fēng)方式。5.5.2室外配套設(shè)施⑴給水本工程用水自幸福路市政給水管網(wǎng)接入，其用水量和水質(zhì)可滿足工程用水要求。工程需新敷設(shè)給水管網(wǎng)300米，管徑DN110，管材為PE給水管。消防供水管，DN100，200米，管材為焊接鋼管。⑵排水工程需新敷設(shè)管徑⑶供電由。⑷采暖工程需新敷設(shè)管徑DN100的場內(nèi)供熱管網(wǎng)1條，采用直埋方式接入；管網(wǎng)長度300米，管材采用焊接鋼管，管道保溫采用預(yù)制聚氨酯材料，防腐和保護(hù)層采用高密度聚乙烯防護(hù)管。⑸地坪及道路：室外場地硬化，地面為混凝土結(jié)構(gòu)，厚15厘米，下鋪30厘米戈壁墊層。5.6醫(yī)療污水處理系統(tǒng)廢水來源從醫(yī)院各部門的功能、設(shè)施和人員組成等情況可以看出醫(yī)院廢水比一般生活污水的排放要復(fù)雜得多。不同部門科室排出的污水成份和水量也是各不相同的。北屯醫(yī)院排放污水的主要部門和設(shè)施有：診療室、化驗(yàn)室、病房、洗衣房、X光照像洗印、手術(shù)室等排水；醫(yī)院行政管理和醫(yī)務(wù)人員排放的生活污水；食堂和宿舍排水。廢水設(shè)計(jì)水量根據(jù)院方的要求，廢水為24h連續(xù)排放，醫(yī)院排水規(guī)模按300張病床計(jì)算，設(shè)計(jì)水量按如下流量確定：日平均流量：Q=300m3小時(shí)平均流量：Q=13m3廢水水質(zhì)典型醫(yī)院污水水質(zhì)不穩(wěn)定，變幅大，BOD5最高可達(dá)數(shù)千mg/L，細(xì)菌總數(shù)2.1×105/L，大腸桿菌4.5×105/L。排放標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)出水水質(zhì)根據(jù)廠方的要求，廢水處理后，出水必須到達(dá)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》〔GB18466-2005〕要求：CODCr≤60mg/LBOD≤20mg/lSS≤20mg/lPH6-9大腸菌群數(shù)≤500個(gè)/l氨氮≤15mg/l消毒接觸池接觸時(shí)間≥1h，接觸池出口總余氯3—10mg/l。標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的最高指標(biāo)即為本工程設(shè)計(jì)的出水水質(zhì)。廢水處理工藝方案選擇1.工藝方案選擇格柵集水井提升泵化糞調(diào)節(jié)池好氧池格柵集水井提升泵化糞調(diào)節(jié)池好氧池二沉池鼓風(fēng)機(jī)消毒池醫(yī)療污水外排二氧化氯發(fā)生器污泥回流污泥回流醫(yī)院污水處理設(shè)施工藝流程圖加壓過濾加壓過濾工藝說明：◆化糞調(diào)節(jié)池由于廢水的水質(zhì)和水量在24h變化較大，為減小廢水水量及水質(zhì)變化對后續(xù)生物處理的沖擊負(fù)荷和穩(wěn)定生物處理系統(tǒng)的處理效果，因此，必須設(shè)置廢水調(diào)節(jié)池以到達(dá)調(diào)節(jié)廢水水量和均化污水水質(zhì)的作用。池前部可利用污水中存活著的大量細(xì)菌活性，降解、吸附污染物。后部調(diào)節(jié)池中設(shè)有穿孔管，由鼓風(fēng)機(jī)引風(fēng)具有攪拌作用，有生物預(yù)處理效果?！舫醭脸卣{(diào)節(jié)池出水經(jīng)泵提升到該池，以保證污水均勻進(jìn)入后續(xù)處理單元?！艉醚醭爻醭脸爻鏊粤鬟M(jìn)入好氧池。廢水在好氧池內(nèi)利用好氧微生物的作用，在此過程中，廢水中的有機(jī)物，作為營養(yǎng)物質(zhì)被微生物所攝取，廢水得到了凈化，同時(shí)微生物自身也得到了繁殖。氧化池內(nèi)懸掛新型組合式填料，池底安裝高效微孔曝氣器，對整個(gè)池子進(jìn)行鼓風(fēng)曝氣，活性污泥局部懸浮于廢水中，局部附著在填料上，使其與廢水得到充分的混合接觸，保證出水水質(zhì)?！舫恋沓夭捎秘Q流式斜板沉淀，主要起固液別離的作用，生物接觸氧化池出水進(jìn)入二次沉淀池后，在重力的作用下沉淀別離，上清液進(jìn)入后續(xù)處理構(gòu)筑物消毒，沉淀污泥回流至調(diào)節(jié)池?！艏訅哼^濾采用加壓式普通快濾罐對二沉池出水進(jìn)行強(qiáng)化處理，從而去除生化處理過程中未能去除的微細(xì)顆粒和膠體物質(zhì)，提高懸浮固體、濁度、磷、BOD、COD、重金屬、細(xì)菌、病毒等的去除率，并強(qiáng)化后續(xù)消毒效果，降低清水池中消毒劑用量。第一套加壓過濾系統(tǒng)的濾料采用石英砂，通過濾罐中大小不一、分布均勻但相互連同的填料間的孔隙，截流住原水中微細(xì)顆粒、膠體物質(zhì)、細(xì)菌及大分子的有機(jī)物，使流體在填料的表層及內(nèi)部產(chǎn)生一系列物理效應(yīng)，從而起到機(jī)械篩濾凈化和擴(kuò)散態(tài)化、吸附、截留等成效，定期進(jìn)行反沖洗。第二套過濾罐中填裝新型生物載體〔活性炭〕，從濾罐底部通過專用的曝氣設(shè)備提供氧氣，污水流經(jīng)活性炭，利用活性炭很強(qiáng)的生物吸附能力和降解能力對污水進(jìn)行快速凈化，同時(shí)在外表形成活性生物膜。污水中的懸浮物及脫落的生物膜不會穿透填料層隨水流出，隨著濾料層污泥增加，快濾罐的水頭損失加大，定期對快濾罐進(jìn)行反沖洗。◆消毒池利用二氧化氯消毒。工藝特點(diǎn)◆本工藝使調(diào)節(jié)池具有預(yù)處理功能，增強(qiáng)調(diào)節(jié)池處理效果?！粼诤醚跆幚砉に囍羞x擇介于傳統(tǒng)活性污泥法與生物接觸氧化法之間新型高效的懸浮附著好氧氧化法，去除效果顯著。二氧化氯接觸時(shí)間＞1.5h?！籼幚硇矢撸a(chǎn)泥量少，一般運(yùn)行一年排泥一次，極大的節(jié)省基建投資?？紤]檢修方便設(shè)計(jì)超越管。2.廢水分類處理要求要求對以下各類廢水可能的排放點(diǎn)，設(shè)置專用桶進(jìn)行收集。①少量較強(qiáng)的酸性廢水應(yīng)單獨(dú)收集進(jìn)行中和處理后再排入調(diào)節(jié)池，其他弱酸性廢水可混入綜合廢水中處理。②過期的廢藥劑]藥液不能倒入下水道中，應(yīng)收集后同帶菌固廢一并送阿勒泰地區(qū)醫(yī)療垃圾集中處理場燃燒處理。3.污泥處理要求對于醫(yī)院廢水處理產(chǎn)生的污泥，屬于危險(xiǎn)廢物，要采用燃燒法處理。按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》〔GB18466-2005〕中表4醫(yī)療機(jī)構(gòu)污泥控制標(biāo)準(zhǔn)，工程屬于綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，污泥清掏前應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測，到達(dá)以下要求：①蛔蟲卵死亡率大于95%。②糞大腸菌群不大于100MPN/g。構(gòu)筑物及設(shè)備一覽表1.土建工程序號名稱規(guī)格單位數(shù)量金額〔萬元〕備注1推移衰減池32m座12.08鋼砼2化糞調(diào)節(jié)池320m座120.8鋼砼3初沉池48m座13.12鋼砼4好氧曝氣池96m座16.24鋼砼5二沉池48m座13.12鋼砼6接觸消毒池64m座14.16鋼砼合計(jì)39.522.工藝設(shè)備、電氣及工藝管線序號名稱規(guī)格型號單位數(shù)量金額〔萬元〕備注1格柵臺20.52提升泵Q=35m3/h,H=套25.0一用一備3蘿茨鼓風(fēng)機(jī)RRC-80臺250.0一用一備〔中日合資〕4微孔曝氣頭BG-1套7010.0不銹鋼5高效纖維填料m31005.06穿孔管m2132.67閥門1.68管線m403.29配電儀表、自控10.0含水泵自耦裝置10二氧化氯發(fā)生器BD-500臺7.511CLO2溫控器BD-500個(gè)3.012加壓機(jī)器8.0合計(jì)106.45.7醫(yī)用垃圾處理系統(tǒng)處理原那么①分類原那么醫(yī)院固體廢棄物種類繁多，性質(zhì)各異，因此在廢物收集處理過程中，搞好分類是十分重要的，尤其是將帶有傳染性的固體廢物和不帶傳染性的嚴(yán)格分開，盡量減少有毒有害固體廢物和帶傳染性固體廢物的數(shù)量，以利于廢物的回收利用和處理。②回收利用原那么固廢也是一種可以利用的資源。不帶傳染性和未受污染的紙類塑料類及瓶罐等廢物可回收利用等。③減量化原那么通過重復(fù)利用、燃燒等手段減少固廢數(shù)量和體積。④無公害原那么在醫(yī)院固廢處理同時(shí)，不能產(chǎn)生二次污染。⑤分散與集中處理相結(jié)合的原那么分類收集的廢物可分別進(jìn)行處理，也可以送外單位協(xié)作處理。固廢處理措施按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》〔國務(wù)院令第380號〕要求提出醫(yī)療垃圾的平安處置措施，具體如下：〔1〕廢棄物的收集、運(yùn)輸在收集過程中，不同類型的廢棄物使用不同的容器收集，并貼上內(nèi)容標(biāo)簽；感染性的廢棄物應(yīng)有專門的運(yùn)輸通道。要嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求，醫(yī)院在醫(yī)療廢棄物的管理上必須要有交接簽字制度，醫(yī)療科室產(chǎn)生多少醫(yī)療廢物，交到醫(yī)院多少必須登記。醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔?！?〕固體廢物處置措施①一般性固體廢物對于紙張、塑料、金屬等可回收的垃圾分別放置，給以明確標(biāo)示，并加大宣傳力度，讓人們自覺養(yǎng)成好的分類放置的習(xí)慣。對于具有危險(xiǎn)性危害的垃圾，如廢舊電池、廢燈管等，應(yīng)集中后送往環(huán)保局指定地點(diǎn)處理，一般生活垃圾由北屯市環(huán)衛(wèi)部門送城市生活垃圾場衛(wèi)生填埋。②醫(yī)療廢物本工程醫(yī)療廢物主要來自門診樓、病房樓、化驗(yàn)室，醫(yī)療廢物包括化學(xué)試劑、過期藥品、一次性醫(yī)療器具、手術(shù)產(chǎn)生的病理廢棄物等；廢棄物成份包括金屬、玻璃、塑料、紙類、紗布等。在院內(nèi)由專人負(fù)責(zé)，由各科室每天收集后交到院內(nèi)醫(yī)療垃圾暫存房內(nèi)。定時(shí)、定車、定人集中運(yùn)至阿勒泰地區(qū)醫(yī)療垃圾集中處理場進(jìn)行燃燒處理。醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前就地消毒。③污水處理站污泥醫(yī)院污水處理過程中產(chǎn)生的污泥，包括化糞池污泥，沉淀池污泥和生物處理后的污泥等，都必須經(jīng)過有效的消毒，污泥處理工藝以污泥消毒和污泥脫水為主。水處理工藝產(chǎn)生的剩余污泥在污泥消毒池內(nèi)投加石灰或漂白粉作為消毒劑進(jìn)行消毒。消毒污泥需經(jīng)脫水后封裝外運(yùn)，作為危險(xiǎn)廢物運(yùn)往阿勒泰地區(qū)醫(yī)療垃圾集中處理場進(jìn)行燃燒處理。5.7.3主要配套設(shè)備主要設(shè)備表表5-1序號設(shè)備名稱單位數(shù)量單價(jià)〔萬元〕金額〔萬元〕1醫(yī)用垃圾處理系統(tǒng)套14040合計(jì)40第六章節(jié)能節(jié)水6.1節(jié)能6.1.1建筑節(jié)能⑴氣候分區(qū)建設(shè)地點(diǎn)為北屯，按氣候分區(qū)劃分為嚴(yán)寒B區(qū)。⑵建筑體型系數(shù)該建筑體型系數(shù)經(jīng)計(jì)算，綜合樓建筑物體型系數(shù)為0.252，職工食堂建筑物體型系數(shù)為0.397，均小于0.4.其傳熱系數(shù)應(yīng)符合《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)新疆維吾爾自治區(qū)實(shí)施細(xì)那么》中的規(guī)定。⑶窗墻比推薦方案各朝向外窗窗墻比均控制在標(biāo)準(zhǔn)限值以內(nèi)。⑷屋面、外墻、外窗傳熱系數(shù)限值屋面：≤0.35外墻〔包括透明幕墻〕：≤0.45外窗的氣密性不應(yīng)低于《建筑外窗氣密性能分級及其檢測方法》GB7107規(guī)定的4級。⑸保溫措施墻體工程考慮墻、梁、柱的綜合影響，外墻外保溫用90mm厚聚苯板。外墻主要構(gòu)造為：5mm抗裂砂漿+玻纖網(wǎng)格布〔不計(jì)入〕+90mm聚苯板〔外保溫〕+20mm水泥砂漿+300mm加氣砼砌塊+20mm水泥砂漿。外墻節(jié)能計(jì)算表表6－1 干密度(Kg/m3)厚度〔mm〕導(dǎo)熱系數(shù)W/m.K蓄熱系數(shù)W/〔㎡.K〕導(dǎo)熱系數(shù)修正系數(shù)面層抗裂砂漿80050.9311.311.00玻纖網(wǎng)格布聚苯板18900.0410.241.10水泥砂漿1800150.9311.311.00加氣砼砌塊7003000.223.591.00水泥砂漿1800200.9311.311.00墻體各層之和墻體熱阻墻體傳熱阻Ro＝Ri+R+Re=0.11+1.89+0.04=3.75〔㎡.K〕/W墻體傳熱系數(shù)K=1/Ro=0.27W/(m2.K)滿足《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)新疆維吾爾自治區(qū)實(shí)施細(xì)那么》1條外墻K≤0.40的規(guī)定。屋面工程屋面主要構(gòu)造為：6mm厚SBS卷材防水層+20mm水泥砂漿結(jié)合層+最薄處30厚干爐渣找坡層＋140mm聚苯板+120鋼筋混凝土樓板+20mm水泥砂漿〔板層抹灰層〕。屋面節(jié)能計(jì)算表表6－2厚度導(dǎo)熱系數(shù)蓄熱系數(shù)修正系數(shù)每層材料名稱〔mm〕W/(m.K)W/〔㎡.K〕SBS防水層60.171.00結(jié)合層200.9311.311.00干爐渣300.291.00聚苯板1400.0410.361.10鋼筋混凝土1201.7417.061.00水泥砂漿200.9311.311.00屋頂各層之和276屋面熱阻R0=0.006/0.17+0.02/0.93+0.03/0.29+0.14/0.041+0.12/1.74+0.02/0.93=3.67〔㎡.K〕/W屋面?zhèn)鳠嶙鑂o＝Ri+R+Re=0.11+2.2+0.04=3.82〔㎡.K〕/W屋面?zhèn)鳠嵯禂?shù)K=1/Ro=0.262W/〔㎡.K〕滿足《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)新疆維吾爾自治區(qū)實(shí)施細(xì)那么-1條要求K≤0.30W/(m2.K)。門窗工程門窗框料選用65系列硬聚氯乙烯平開中空雙玻塑鋼窗，玻璃采用雙層4mm〔12空氣間層〕的普通玻璃。各方案各朝向外窗窗墻比均在深化設(shè)計(jì)階段控制在標(biāo)準(zhǔn)限值以內(nèi)，外窗傳熱系數(shù)限值<2.5。⑹結(jié)論經(jīng)過綜合計(jì)算，該建筑物經(jīng)過上述保溫節(jié)能措施后可到達(dá)節(jié)能50%的要求，符合國家標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。6.1.2采暖系統(tǒng)保溫措施室外采暖管網(wǎng)敷設(shè)采用高密度聚乙烯直埋保溫管和聚氨脂發(fā)泡劑，有效防止了在管網(wǎng)傳送中的熱量損失。室內(nèi)供暖系統(tǒng)擬采取計(jì)量控制，采用水平單管串聯(lián)式，系統(tǒng)布置簡單，水路通暢，安裝檢修方便。設(shè)計(jì)時(shí)合理確定室內(nèi)設(shè)計(jì)溫度，減少加熱空氣所需的能量，其次對設(shè)備和管道進(jìn)行妥善絕熱，杜絕無效能耗。散熱器選用鋼制暖氣片。6.1.3電氣節(jié)能樓道照明采用紅外線光控開關(guān)，電表為DDY-17磁卡電表，照明燈具以熒光燈為主。6.2節(jié)水⑴推廣使用節(jié)水器具：配水裝置和衛(wèi)生設(shè)備是水的最終使用單元，它們節(jié)水性能的好壞，直接影響著建筑節(jié)水工作的成效，因此大力推廣使用節(jié)水器具是實(shí)現(xiàn)建筑節(jié)水的重要手段和途徑。目前節(jié)水型水龍頭大多采用陶瓷閥芯水龍頭。⑵合理設(shè)置和使用水表計(jì)量控制：水表是《中華人民共和國計(jì)量法》保護(hù)的專用計(jì)量器具，同時(shí)又是開展節(jié)水工作的重要硬件根底。因此要嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)選用水表，水表前加裝過濾器，并限制水表的使用年限。第七章環(huán)境影響評價(jià)7.1場址環(huán)境現(xiàn)狀工程場址在農(nóng)十師北屯醫(yī)院院內(nèi)，其周圍的建筑物、道路、綠化已初具規(guī)模，場址周圍的自然環(huán)境、社會環(huán)境較好。7.2工程建設(shè)與運(yùn)營對環(huán)境的影響工程建設(shè)對環(huán)境的影響可能有：⑴施工機(jī)械發(fā)生的噪聲及建筑材料裝卸、施工工人操作動作大發(fā)生的噪聲。⑵施工期間粉塵揚(yáng)起對大氣污染。⑶施工期間的棄渣、棄方對環(huán)境的影響。⑷施工人員生活垃圾、生活污水對環(huán)境的影響。⑸建筑材料堆放不標(biāo)準(zhǔn)，亂擺亂放等現(xiàn)象。⑹施工過程中，對于所用材料、設(shè)備及裝修材料等，不符合國家標(biāo)準(zhǔn)要求的非環(huán)保節(jié)能材料，可能污染環(huán)境。工程運(yùn)營后產(chǎn)生的生活及醫(yī)用污水及垃圾，在采取必要措施后，對周圍環(huán)境不會產(chǎn)生不良影響。7.3環(huán)境保護(hù)措施⑴建設(shè)期間采取的治理措施：①在施工過程中，應(yīng)盡量選擇低噪聲的施工機(jī)械設(shè)備或安裝降噪隔聲裝置，既減少噪聲又利于平安。另外，將噪聲較大的施工過程放在白天進(jìn)行，夜間不施工等，盡量減少對周圍居民的干擾。②施工期間，施工單位派專人定時(shí)灑水降塵，減少灰塵的揚(yáng)起，對粉塵較大的材料在運(yùn)輸過程中要加以覆蓋。③施工期間產(chǎn)生的棄渣，棄方應(yīng)拉運(yùn)到指定的填埋場，并在運(yùn)輸車輛上加蓋防護(hù)棚。④工程施工期間產(chǎn)生的污水量較少，只要加強(qiáng)管理，不隨意排放；其它生活用水通過灑潑水可蒸發(fā)殆盡；生活垃圾拉到指定的垃圾填埋場填埋。⑤施工場地建筑材料按施工組織設(shè)計(jì)方案擺放到規(guī)定的地點(diǎn)，梭角應(yīng)包扎，不要存在裸露現(xiàn)象。⑥優(yōu)先選用經(jīng)國家認(rèn)證的節(jié)能環(huán)保材料、設(shè)備及裝修材料等。⑵運(yùn)營期間產(chǎn)生的固體污染物及醫(yī)療生活廢水采取的治理措施：①廢水：本工程產(chǎn)生的污水，通過醫(yī)院的集中收集，經(jīng)污水處理設(shè)施處理后滿足《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》〔GB18466-2005〕，最終匯入城鎮(zhèn)排水管網(wǎng)。②廢渣：本工程產(chǎn)生的固體污染物，通過醫(yī)院的集中收集、燃燒爐燃燒銷毀后，統(tǒng)一清運(yùn)、定時(shí)運(yùn)至垃圾填埋場處理。7.4環(huán)境影響評價(jià)本工程建設(shè)及運(yùn)營對周圍環(huán)境沒有產(chǎn)生不良影響，其內(nèi)部環(huán)境也能滿足平安衛(wèi)生的使用要求。第八章勞動平安衛(wèi)生消防8.1危害因素及危害程度分析8.1.1施工期間的危害因素⑴施工作業(yè)如支腳手架等危險(xiǎn)性作業(yè)，可能造成人生平安。⑵施工期間輻射、振動、噪聲等可能造成對人生的危害。⑶施工期在施工現(xiàn)場有許多火災(zāi)隱患，如電焊時(shí)產(chǎn)生的火花等。⑷施工期間的工人大局部是內(nèi)地過來的打工人員，有可能存在一些水土不良等現(xiàn)象，在夏季施工期間，有可能引起中暑、急性中毒等。8.1.2運(yùn)營期間的危害因素⑵用電平安8.2平安措施及平安設(shè)施8.2.1施工期間的平安措施及平安設(shè)施⑴嚴(yán)格按照施工現(xiàn)場的消防要求，設(shè)置室外消防栓及滅火器。⑵禁止在施工現(xiàn)場抽煙，減少火災(zāi)隱患。⑶注意搞好施工現(xiàn)場、工人食堂的環(huán)境衛(wèi)生，讓工人休息好、生活好，做到文明施工。⑷施工期間嚴(yán)格遵守《建筑工程平安生產(chǎn)管理?xiàng)l例》。8.2.2運(yùn)營期間的平安措施和平安設(shè)施⑴嚴(yán)格按照《建筑防火設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》的要求設(shè)置消防栓和滅火器。⑵制定嚴(yán)格的規(guī)章制度和管理方法，嚴(yán)格執(zhí)行。8.3消防8.3.1標(biāo)準(zhǔn)及標(biāo)準(zhǔn)貫徹落實(shí)“預(yù)防為主、防消結(jié)合”的消防工作方針，切實(shí)加強(qiáng)和做好消防平安工作。依據(jù)《中華人民共和國消防法》、《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防平安管理規(guī)定》、《建筑設(shè)計(jì)防火標(biāo)準(zhǔn)》GB50016-2006、《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB50140-2005等。8.3.2城區(qū)消防現(xiàn)狀醫(yī)院周圍室外消防設(shè)施齊全，幸福路，團(tuán)結(jié)路均有室外消火栓，整個(gè)規(guī)劃中設(shè)有兩個(gè)出入口，消防通道暢通。8.3.3防火要求耐火等級：建筑耐火等級為二級。綜合樓地下室為兩個(gè)防火分區(qū)，地上每層為一個(gè)防火分區(qū)。食堂為一個(gè)防火分區(qū)。消防系統(tǒng)：室外消火栓齊全，該建筑物建成后可第九章工程管理9.1組織機(jī)構(gòu)工程嚴(yán)格執(zhí)行根本建設(shè)程序，把好工程質(zhì)量關(guān)，實(shí)行法人責(zé)任制、工程質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制、工程質(zhì)量終身負(fù)責(zé)制和工程監(jiān)理制，杜絕不合格工程，及時(shí)組織竣工驗(yàn)收。工程建設(shè)實(shí)行和工程監(jiān)理制。資金管理實(shí)行?？顚Ｓ?，由審計(jì)部門實(shí)行財(cái)務(wù)監(jiān)督。為保證工程順利實(shí)施，成立下設(shè)。負(fù)責(zé)工程的前期工作、組織實(shí)施、配套資金、監(jiān)督檢查等工作。領(lǐng)導(dǎo)小組構(gòu)成：組長：韋書成副組長：王向陽焦德行成員：張勇向勇建牛國華領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)工程建設(shè)協(xié)調(diào)、管理、監(jiān)督檢查，方案編制、評審、資金運(yùn)作及工程建設(shè)的階段性驗(yàn)收總結(jié)工作。⑵領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在北屯醫(yī)院，負(fù)責(zé)該工程的規(guī)劃設(shè)計(jì)、申報(bào)、施工管理、資料收集、質(zhì)量監(jiān)督等相關(guān)具體業(yè)務(wù)。辦公室成員包括：主任：焦德行副主任：張勇成員：向勇建郭克華李成貴辦公室具體負(fù)責(zé)工程實(shí)施方案方案制定，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定制定建設(shè)投資方案，管理根本建設(shè)工程的基建財(cái)務(wù)、招標(biāo)投標(biāo)、工程監(jiān)理、竣工驗(yàn)收及監(jiān)督檢查等工作。9.2資金管理工程建設(shè)資金嚴(yán)格按照建設(shè)內(nèi)容及年度投資方案執(zhí)行，實(shí)行專戶管理，工程建設(shè)資金全面實(shí)施預(yù)算管理，?？顚Ｓ?。建設(shè)工程的財(cái)務(wù)管理和工程核算方法按財(cái)政部制定的相關(guān)制度及規(guī)定執(zhí)行。建設(shè)工程實(shí)行審計(jì)制度。按工程進(jìn)展情況對工程建設(shè)資金使用情況進(jìn)行跟蹤審計(jì)，加強(qiáng)對工程建設(shè)資金的監(jiān)管。9.3工程實(shí)施管理及運(yùn)行管理⑴前期施工準(zhǔn)備工作工程工程建設(shè)實(shí)施依法管理，第一，工程建設(shè)采取合同制與招投標(biāo)制，嚴(yán)格按照國家技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求組織施工；第二，加強(qiáng)工程實(shí)施中的監(jiān)督檢查和工程監(jiān)理，工程建設(shè)要實(shí)行工程監(jiān)理制。按照根本建設(shè)程序做好竣工驗(yàn)收工作。⑵加強(qiáng)施工管理與竣工驗(yàn)收①施工管理建立質(zhì)量保證體系。工程施工必須嚴(yán)格按照根本建設(shè)程序進(jìn)行，推行工程法人責(zé)任制、招投標(biāo)制、建設(shè)工程監(jiān)理制、合同管理制。工程施工必須嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)及有關(guān)施工驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)、安裝說明書等文件要求進(jìn)行。施工前應(yīng)檢查圖紙、文件等是否齊全，應(yīng)檢查現(xiàn)場并制定必要的平安措施，防止發(fā)生各類事故。應(yīng)嚴(yán)把設(shè)備、材料質(zhì)量關(guān)，發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品應(yīng)堅(jiān)決退還；嚴(yán)格檢查施工質(zhì)量。②竣工驗(yàn)收工程建成后，應(yīng)按根本建設(shè)程序報(bào)兵、師主管部門組織驗(yàn)收，正式驗(yàn)收之前，應(yīng)由工程法人組織初步驗(yàn)收，對驗(yàn)收發(fā)現(xiàn)的問題要在國家、兵團(tuán)、師正式驗(yàn)收前解決。工程竣工驗(yàn)收時(shí)，建設(shè)單位要組織設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等單位，提出竣工驗(yàn)收報(bào)告，并按規(guī)定將施工過程中的有關(guān)資料、文件、圖紙?jiān)靸詺w檔。運(yùn)行管理工程建成后，管理運(yùn)行可交由北屯醫(yī)院后勤部門，負(fù)責(zé)該工程的日常運(yùn)行管理，確保工程正常運(yùn)轉(zhuǎn)。9.4人力資源配置工程建成后，需增加管理及效勞人員5人，方案在農(nóng)十師范圍內(nèi)調(diào)配。在人員任用及管理上將實(shí)行聘用制，因事設(shè)崗、因崗定員。第十章工程實(shí)施進(jìn)度10.1建設(shè)工期建設(shè)工期為：2010年1月—2010年12月，建設(shè)期為12個(gè)月。10.2工程實(shí)施進(jìn)度安排工程方案建設(shè)期一年，即2010年1月-12月。實(shí)施過程包括五個(gè)階段，即工程確立階段、勘察設(shè)計(jì)階段、施工前期準(zhǔn)備階段、建筑安裝施工階段、竣工驗(yàn)收階段。工程確立階段包括建設(shè)地點(diǎn)確實(shí)定、可行性研究報(bào)告編制、評估審批，方案在2009年9-12月完成?？尚行匝芯繄?bào)告階段應(yīng)全面落實(shí)各項(xiàng)建設(shè)條件，初步確定建設(shè)資金來源。⑵設(shè)計(jì)、招標(biāo)階段根據(jù)可研報(bào)告的批復(fù)，立即開展初步設(shè)計(jì)工作，此階段應(yīng)確定資金來源，確定建設(shè)方案。根據(jù)初步設(shè)計(jì)批復(fù)，開展施工圖設(shè)計(jì)工作，。本工程全部設(shè)計(jì)工作方案2010年3月完成。⑶施工前期準(zhǔn)備工作根據(jù)完成的施工圖編制招標(biāo)文件，進(jìn)行公開招標(biāo)，確定建筑施工承包單位，組織施工隊(duì)伍進(jìn)入現(xiàn)場，完成施工場地臨時(shí)設(shè)施的建設(shè)，完成施工材料準(zhǔn)備及實(shí)施。全部準(zhǔn)備工作方案到2010年4月完成。⑷建筑施工及裝修、設(shè)施設(shè)備安裝階段各單項(xiàng)工程進(jìn)入全面施工，包括建筑工程、裝修工程、設(shè)施設(shè)備安裝、各類管道及電氣的安裝等。這個(gè)階段到2010年11月完成。⑸竣工驗(yàn)收：2010年12月下旬進(jìn)行竣工驗(yàn)收并交付使用。10.3工程實(shí)施進(jìn)度表工程實(shí)施方案進(jìn)度見表10-1。工程實(shí)施方案進(jìn)度表表10-1序年份2009年2010年2010年2010年2010年號工程階段9-12月1-4月4月5-11月12月1工程確立前期準(zhǔn)備2設(shè)計(jì)及招標(biāo)3施工準(zhǔn)備4土建工程、裝修、安裝工程5竣工驗(yàn)收第十一章投資估算與資金籌措11.1投資估算⑴投資估算編制說明本工程投資估算范圍包括建筑工程、設(shè)備及工器具購置、工程建設(shè)其他費(fèi)用及根本預(yù)備費(fèi)構(gòu)成。①《投資工程可行性研究報(bào)告指南》②土建工程、水暖、電氣、室外管網(wǎng)、地坪工程均按農(nóng)十師同類建筑單項(xiàng)工程指標(biāo)。③主要設(shè)備以現(xiàn)行市場價(jià)為依據(jù)。④設(shè)計(jì)費(fèi)、工程監(jiān)理費(fèi)、招標(biāo)費(fèi)等工程建設(shè)其他費(fèi)用按有關(guān)規(guī)定計(jì)取。⑤根本預(yù)備費(fèi)用按工程費(fèi)用及其它費(fèi)用的5%計(jì)算，主要包括：施工過程中不可預(yù)見的局部處理、設(shè)計(jì)變更所發(fā)生的費(fèi)用，以及不可預(yù)見的自然災(zāi)害造成的損失或采取