煤礦職業(yè)安全健康培訓(xùn)_第1頁(yè)
煤礦職業(yè)安全健康培訓(xùn)_第2頁(yè)
煤礦職業(yè)安全健康培訓(xùn)_第3頁(yè)
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煤礦職業(yè)健康煤礦職業(yè)安全健康培訓(xùn)第1頁(yè)一、職業(yè)健康(衛(wèi)生)概念煤礦職業(yè)安全健康培訓(xùn)第2頁(yè)一、職業(yè)健康(衛(wèi)生)概念煤礦職業(yè)安全健康培訓(xùn)第3頁(yè)職業(yè)安全健康發(fā)展與現(xiàn)實(shí)狀況

職業(yè)安全健康法下監(jiān)督管理體系

教育培訓(xùn)科學(xué)技術(shù)應(yīng)搶救援職業(yè)安全健康監(jiān)督管理體系技術(shù)支持工傷保險(xiǎn)預(yù)防賠償康復(fù)安全監(jiān)察法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)察執(zhí)法檢測(cè)認(rèn)證煤礦職業(yè)安全健康培訓(xùn)第4頁(yè)一、職業(yè)健康(衛(wèi)生)概念美國(guó)自1993年以來(lái),工人職業(yè)傷害及職業(yè)病發(fā)病率已經(jīng)下降了30%。西方主要發(fā)達(dá)國(guó)家職業(yè)健康問(wèn)題已上升為職業(yè)安全健康問(wèn)題主要矛盾,但已程逐年下降趨勢(shì)。如日本1978年發(fā)病27456例,至年為7609例。西方主要發(fā)達(dá)國(guó)家職業(yè)健康工作范圍已開(kāi)始由傳統(tǒng)職業(yè)病擴(kuò)大到生理、心理、精神領(lǐng)域。如日本有“過(guò)勞死”。煤礦職業(yè)安全健康培訓(xùn)第5頁(yè)一、職業(yè)健康(衛(wèi)生)概念我國(guó)職業(yè)健康形勢(shì)不容樂(lè)觀:據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì),全國(guó)近8億人員就業(yè),分布在工業(yè)、農(nóng)業(yè)、第三產(chǎn)業(yè)等30多個(gè)行業(yè)、1600多萬(wàn)個(gè)企業(yè)存在不一樣程度職業(yè)危害,實(shí)際接觸有害作業(yè)職業(yè)人員有2億人以上。建國(guó)以來(lái),截止年,累積匯報(bào)職業(yè)病722730例,其中塵肺病為652729例(已死亡148431例,現(xiàn)患504298例),占總病例數(shù)90.31%。年到達(dá)18128例,塵肺病占總病例數(shù)79.96%,其中煤工塵肺和矽肺占?jí)m肺病例數(shù)91.89%。年11月國(guó)家安監(jiān)總局向外界公布,近年來(lái)煤礦每年發(fā)生職業(yè)病5.7萬(wàn)例,死亡6000例,是生產(chǎn)安全事故死亡人數(shù)2倍。煤礦職業(yè)安全健康培訓(xùn)第6頁(yè)一、職業(yè)健康(衛(wèi)生)概念底數(shù)不清煤礦職業(yè)安全健康培訓(xùn)第7頁(yè)一、職業(yè)健康(衛(wèi)生)概念(一)職業(yè)健康1.職業(yè)健康=職業(yè)衛(wèi)生(occupationalhealth)職業(yè):每個(gè)人選擇且相對(duì)固定從事行業(yè)或?qū)I(yè)工作或個(gè)人在社會(huì)中所從事作為主要生活起源工作。職業(yè)外喜歡做事——業(yè)余興趣。健康:健康:表現(xiàn)正常、符合規(guī)律,無(wú)疾病、傷害、缺點(diǎn)。煤礦職業(yè)安全健康培訓(xùn)第8頁(yè)一、職業(yè)健康(衛(wèi)生)概念職業(yè)健康問(wèn)題由來(lái)已久職業(yè)健康提法是由外國(guó)傳來(lái)健康、衛(wèi)生是英文單詞“health”漢字翻譯——“直譯”為健康,“意譯”為衛(wèi)生煤礦職業(yè)安全健康培訓(xùn)第9頁(yè)一、職業(yè)健康(衛(wèi)生)概念(1)傳統(tǒng)定義傳統(tǒng)定義1:研究勞動(dòng)條件對(duì)勞動(dòng)者健康影響,提出改進(jìn)勞動(dòng)條件、保護(hù)勞動(dòng)者健康、預(yù)防職業(yè)病。傳統(tǒng)定義2:研究勞動(dòng)條件對(duì)勞動(dòng)者健康影響,提出改進(jìn)勞動(dòng)條件、保護(hù)勞動(dòng)者健康、預(yù)防職業(yè)相關(guān)疾患。煤礦職業(yè)安全健康培訓(xùn)第10頁(yè)一、職業(yè)健康(衛(wèi)生)概念勞動(dòng)條件:人、勞動(dòng)對(duì)象和勞開(kāi)工具(勞動(dòng)三要素)組成基本勞動(dòng)條件;這里由產(chǎn)品生產(chǎn)工藝過(guò)程、人勞動(dòng)過(guò)程和生產(chǎn)環(huán)境組成。職業(yè)性疾患:包含職業(yè)病和工作有(相)關(guān)疾病。煤礦職業(yè)安全健康培訓(xùn)第11頁(yè)一、職業(yè)健康(衛(wèi)生)概念勞動(dòng)條件:人、勞動(dòng)對(duì)象和勞開(kāi)工具(勞動(dòng)三要素)組成基本勞動(dòng)條件;這里由產(chǎn)品生產(chǎn)工藝過(guò)程、人勞動(dòng)過(guò)程和生產(chǎn)環(huán)境組成。職業(yè)性疾患:包含職業(yè)病和工作有(相)關(guān)疾病。煤礦職業(yè)安全健康培訓(xùn)第12頁(yè)一、職業(yè)健康(衛(wèi)生)概念(2)當(dāng)代定義當(dāng)代定義1:

《職業(yè)安全衛(wèi)生術(shù)語(yǔ)》(國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T15236-)中定義:以職員健康在職業(yè)活動(dòng)中免受有害原因侵害為目標(biāo)工作領(lǐng)域及在法律、技術(shù)、設(shè)備、組織制度和教育等方面所采取對(duì)應(yīng)辦法。煤礦職業(yè)安全健康培訓(xùn)第13頁(yè)一、職業(yè)健康(衛(wèi)生)概念當(dāng)代定義2:《職業(yè)衛(wèi)生名詞術(shù)語(yǔ)》(國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GBZ/T224-)定義:對(duì)工作場(chǎng)所內(nèi)產(chǎn)生或存在職業(yè)性有害原因及其健康損害進(jìn)行識(shí)別、評(píng)定、預(yù)測(cè)和控制一門科學(xué),其目標(biāo)是預(yù)防和保護(hù)勞動(dòng)者免受職業(yè)性有害原因所致健康影響和危害,使工作適應(yīng)勞動(dòng)者,促進(jìn)和保障勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中身心健康和社會(huì)福利。煤礦職業(yè)安全健康培訓(xùn)第14頁(yè)一、職業(yè)健康(衛(wèi)生)概念I(lǐng)LO《職業(yè)安全和衛(wèi)生及工作環(huán)境條約》(155號(hào))第3條(e)款:“與工作相關(guān)‘健康’一詞,不但指沒(méi)有疾病或并非體弱,也包含對(duì)于工作安全和衛(wèi)生直接相關(guān)影響健康身心原因”。1999年ILO體面工作議程(DecentWorkAgenda)宗旨:“在自由、公平、有保障和人格尊嚴(yán)條件下,婦女和男人們都能活得體面而又有效率工作機(jī)會(huì)”。煤礦職業(yè)安全健康培訓(xùn)第15頁(yè)一、職業(yè)健康(衛(wèi)生)概念WHO憲章中“健康”指不但沒(méi)有疾病,而且要有健全身心狀態(tài)及社會(huì)適應(yīng)能力身心指身體和精神。身體指人軀體:人或動(dòng)物生理組織整體,有時(shí)專指軀干和四肢。生理指人生命力和身體器官機(jī)能。心理:人腦機(jī)能,對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)主觀映象,包含感覺(jué)、知覺(jué)、記憶、思維、情感、氣質(zhì),大腦中你。煤礦職業(yè)安全健康培訓(xùn)第16頁(yè)一、職業(yè)健康(衛(wèi)生)概念疾?。荷砘蛐睦砩习l(fā)生不正常狀態(tài)。精神:人思想意識(shí)、心理狀態(tài),包含認(rèn)識(shí)、觀念、思想、理論等;精力;活力;生氣。器官:生物體內(nèi)由各種細(xì)胞或組織組成,并執(zhí)行一定機(jī)能結(jié)構(gòu)單位,如消化器官胃。工作場(chǎng)所:又稱作業(yè)場(chǎng)所,指勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)活動(dòng)全部地點(diǎn),包含建設(shè)單位施工場(chǎng)所。工作地點(diǎn):勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)活動(dòng)經(jīng)?;蚨〞r(shí)停留崗位作業(yè)點(diǎn)。煤礦職業(yè)安全健康培訓(xùn)第17頁(yè)一、職業(yè)健康(衛(wèi)生)概念職業(yè)危害:狹義指從業(yè)人員在職業(yè)活動(dòng)中,因?yàn)榻佑|粉塵、毒物等有害原因而對(duì)身體健康所造成各種損害(職業(yè)病危害);廣義指致死、致傷、致病職業(yè)危害原因:又稱職業(yè)性危害原因,狹義指在生產(chǎn)過(guò)程、勞動(dòng)過(guò)程和作業(yè)環(huán)境中存在各種有害化學(xué)、物理、生物原因,以及在作業(yè)過(guò)程中產(chǎn)生其它危害勞動(dòng)者健康、能造成從業(yè)人員患職業(yè)病有害原因(職業(yè)病危害原因);廣義指能造成從業(yè)人員在職業(yè)活動(dòng)中造成傷害各種原因(危險(xiǎn)原因、危害原因),即職業(yè)性病損(包含工傷和職業(yè)性疾患)原因。煤礦職業(yè)安全健康培訓(xùn)第18頁(yè)一、職業(yè)健康(衛(wèi)生)概念四個(gè)層次:職業(yè)病預(yù)防生理性傷害防控心理健康精神健康煤礦職業(yè)安全健康培訓(xùn)第19頁(yè)一、職業(yè)健康(衛(wèi)生)概念職業(yè)病預(yù)防:預(yù)防職業(yè)性物理(噪聲)、化學(xué)(毒物)、生物(病菌)原因?qū)θ梭w組織或結(jié)構(gòu)和機(jī)能損害,造成身體疾病或病變(病損),如器官、細(xì)胞、血液病損。生理性傷害防控:預(yù)防身體及內(nèi)部器官機(jī)能受到傷害,如功效紊亂,吃不香、睡不實(shí)、言不順、行不易、思不清。(機(jī)體生命活動(dòng)和體內(nèi)各器官機(jī)能)心理健康:能正確對(duì)待工作和工作關(guān)系,有個(gè)好心態(tài)。精神健康:能正常負(fù)擔(dān)工作任務(wù)和工作壓力,有個(gè)好精神面貌。煤礦職業(yè)安全健康培訓(xùn)第20頁(yè)一、職業(yè)健康(衛(wèi)生)概念職業(yè)健康工作目標(biāo):(1)預(yù)防和保護(hù)勞動(dòng)者免受職業(yè)性有害原因所致健康影響和危害。(2)使工作適應(yīng)勞動(dòng)者(有個(gè)好身體、有個(gè)好心情;不要帶?。▊┕ぷ骰蚬ぷ髂苓m應(yīng)人生理、心理、體能);(3)促進(jìn)和保障勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中身心健康(身體健康、機(jī)能正常;工作愉快、對(duì)待工作和工作關(guān)系有個(gè)好心態(tài)和精神面貌)和社會(huì)福利;(4)創(chuàng)造或提供職業(yè)人活得體面而又有效率工作機(jī)會(huì)。職業(yè)健康工作辦法:法律、技術(shù)、設(shè)備、組織制度和教育等。煤礦職業(yè)安全健康培訓(xùn)第21頁(yè)一、職業(yè)健康(衛(wèi)生)概念職業(yè)健康工作基本任務(wù):對(duì)工作場(chǎng)所內(nèi)產(chǎn)生或存在職業(yè)性有害原因及其健康損害進(jìn)行識(shí)別、評(píng)價(jià)(檢測(cè)、評(píng)定、預(yù)測(cè))和控制。職業(yè)健康工作實(shí)質(zhì):要職業(yè),更要職業(yè)健康!職業(yè)健康工作標(biāo)準(zhǔn):“二促進(jìn)”(身體健康、工作愉快);“六不要”(不要致病、不要致傷、不要損傷身體和器官機(jī)能、不要加重傷(病)情、不要破壞心態(tài)、不要影響精神(活力)。職業(yè)健康工作重點(diǎn):職業(yè)危害原因預(yù)防和治理。煤礦職業(yè)安全健康培訓(xùn)第22頁(yè)一、職業(yè)健康(衛(wèi)生)概念2.職業(yè)健康與工業(yè)衛(wèi)生、職業(yè)安全、職業(yè)安全健康、安全生產(chǎn)區(qū)分與聯(lián)絡(luò)(1)職業(yè)健康=勞動(dòng)衛(wèi)生>工業(yè)衛(wèi)生(2)職業(yè)安全(勞動(dòng)安全):以預(yù)防職員在職業(yè)活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生各種傷亡事故為目標(biāo)工作領(lǐng)域及在法律、技術(shù)、裝備、組織制度和教育等方面采取對(duì)應(yīng)辦法?!殬I(yè)人在職業(yè)活動(dòng)中安全,以預(yù)防職業(yè)危險(xiǎn)原因,防止傷亡事故發(fā)生為重點(diǎn)。從致因物特點(diǎn)來(lái)講,是“硬物”傷害。——職業(yè)人在職業(yè)活動(dòng)中健康,以預(yù)防職業(yè)危害原因,防止職業(yè)病發(fā)生為重點(diǎn)。從致因物特點(diǎn)來(lái)講,是“軟物”傷害煤礦職業(yè)安全健康培訓(xùn)第23頁(yè)一、職業(yè)健康(衛(wèi)生)概念(3)職業(yè)安全健康(同義詞:勞動(dòng)安全衛(wèi)生、勞動(dòng)保護(hù)):以保障職員安全與健康為目標(biāo)工作領(lǐng)域及在法律、技術(shù)、設(shè)備、組織制度等方面采取對(duì)應(yīng)辦法?!殬I(yè)安全健康=職業(yè)安全+職業(yè)健康。(4)安全生產(chǎn):消除或控制生產(chǎn)過(guò)程中危險(xiǎn)原因,確保生產(chǎn)順利進(jìn)行?!A(yù)防因各類生產(chǎn)事故發(fā)生而中止生產(chǎn)。狹義是突發(fā)和瞬時(shí)作用而中止生產(chǎn)。煤礦職業(yè)安全健康培訓(xùn)第24頁(yè)二、職業(yè)病及危害機(jī)理1.相關(guān)概念1.1職業(yè)?。ㄡt(yī)學(xué)定義):勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中接觸職業(yè)性有害原因引發(fā)疾病,如:在職業(yè)活動(dòng)中,接觸鈹可引致鈹肺;氟可致氟骨癥;氯乙烯可引發(fā)肢端溶骨癥;焦油瀝青可引發(fā)皮膚黑變??;職業(yè)性鉛中毒等。職業(yè)病特點(diǎn)(1)病因明確;(2)疾病發(fā)生與勞動(dòng)條件親密相關(guān);(3)群體發(fā)??;(4)臨床表現(xiàn)有一定特征;(5)可預(yù)防性;(6)治療困難煤礦職業(yè)安全健康培訓(xùn)第25頁(yè)二、職業(yè)病及危害機(jī)理1.2非職業(yè)?。号c職業(yè)活動(dòng)無(wú)關(guān)或職業(yè)活動(dòng)不是疾病主導(dǎo)原因。如生活性鉛中毒(環(huán)境污染、生活中接觸鉛)1.3工作相關(guān)疾?。阂卜Q職業(yè)多發(fā)?。郝殬I(yè)危害原因只是很多發(fā)病原因之一,或者只是誘因或是加重原因。大部分人群調(diào)離或改進(jìn)工作環(huán)境后,疾病能夠痊愈或緩解。如因工作過(guò)分擔(dān)心和缺乏體力活動(dòng)引發(fā)冠心病、高血壓等。煤礦職業(yè)安全健康培訓(xùn)第26頁(yè)二、職業(yè)病及危害機(jī)理1.4法定職業(yè)?。河蓢?guó)家確認(rèn)并經(jīng)法定程序公布職業(yè)病。我國(guó)實(shí)施是法定職業(yè)病制度《職業(yè)病防治法》第二條本法適合用于中華人民共和國(guó)領(lǐng)域內(nèi)職業(yè)病防治活動(dòng)。本法所稱職業(yè)病,是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織(以下統(tǒng)稱用人單位)勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒、有害物質(zhì)等原因而引發(fā)疾病。職業(yè)病分類和目錄由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門要求、調(diào)整并公布。煤礦職業(yè)安全健康培訓(xùn)第27頁(yè)

二、職業(yè)病及危害機(jī)理

界定法定職業(yè)病四個(gè)基本條件:與勞動(dòng)用工行為相聯(lián)絡(luò):患病主體必須是企業(yè)、事業(yè)單位或者個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織勞動(dòng)者(用人單位);在職業(yè)活動(dòng)中產(chǎn)生接觸職業(yè)危害原因:因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病危害原因而引發(fā),其中放射性物質(zhì)是指放射性同位素或射線裝置發(fā)出α射線、β射線、γ射線、χ射線、中子射線等電離輻射;列入國(guó)家職業(yè)病目錄(范圍)上述四個(gè)要件中,缺乏任何一個(gè)要件,都不屬于本法所稱法定職業(yè)病。煤礦職業(yè)安全健康培訓(xùn)第28頁(yè)二、職業(yè)病及危害機(jī)理

我國(guó)《職業(yè)病目錄》

(衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[]108號(hào),衛(wèi)生部、勞動(dòng)保障部):10類115種職業(yè)病

1.塵肺:13種(含其它)

2.職業(yè)性放射性疾病:11種(含其它)

3.職業(yè)中毒:56種(含其它)

4.物理原因所致職業(yè)病:5種

5.生物原因所致職業(yè)?。?種

6.職業(yè)性皮膚病:8種(含其它)

7.職業(yè)性眼?。?種

8.職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。?種

9.職業(yè)性腫瘤:8種

10.其它職業(yè)?。?種煤礦職業(yè)安全健康培訓(xùn)第29頁(yè)二、職業(yè)病及危害機(jī)理

一些職業(yè)性病損還未納入法律保護(hù)范圍因?yàn)槲覈?guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不高,我國(guó)《職業(yè)病目錄》只有10大類115種。許多職業(yè)性病損還未納入法律保護(hù)范圍。一些化學(xué)物質(zhì)引發(fā)職業(yè)性腫瘤;不良體位引發(fā)職業(yè)性腰背痛;生物原因(如SARS病毒)引發(fā)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)損害等。煤礦職業(yè)安全健康培訓(xùn)第30頁(yè)二、職業(yè)病及危害機(jī)理1.5法定職業(yè)病管理(1)職業(yè)健康檢驗(yàn)用人單位定時(shí)組織三類人員到有資質(zhì)和能力職業(yè)健康檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)健康檢驗(yàn):(1)從事或接觸有職業(yè)危害原因作業(yè)人員;(2)從事對(duì)健康有特殊要求作業(yè)人員;(3)曾從事過(guò)粉塵作業(yè)離崗或退休人員。職業(yè)健康檢驗(yàn)按《職業(yè)健康檢驗(yàn)項(xiàng)目及周期》表進(jìn)行。用人單位不得職業(yè)禁忌者安排從事禁忌作業(yè);發(fā)覺(jué)疑似職業(yè)病患者必須確診;凡是發(fā)覺(jué)受到職業(yè)性損害人員,都必須及時(shí)安排治療或?qū)⑵湔{(diào)離原工作崗位。職業(yè)健康檢驗(yàn),職業(yè)病診療、治療費(fèi)用由用人單位負(fù)責(zé)。(2)確診法定職業(yè)病必須向主管部門匯報(bào);(3)凡屬于法定職業(yè)病患者,在治療和休息期間及在確定為傷殘或治療無(wú)效而死亡時(shí),均應(yīng)按《工傷保險(xiǎn)法》等相關(guān)要求給予勞保待遇。煤礦職業(yè)安全健康培訓(xùn)第31頁(yè)二、職業(yè)病及危害機(jī)理2.職業(yè)性病損及危害機(jī)理2.1職業(yè)性病損(1)定義:職業(yè)性病損是指職業(yè)性有害原因(這里指生產(chǎn)工藝過(guò)程和環(huán)境中病源性環(huán)境危害原因——化學(xué)、物理、生物原因)所致各種職業(yè)性損害,包含工傷和職業(yè)性疾患,會(huì)造成輕微健康影響到嚴(yán)重?fù)p害,甚至造成傷殘或死亡(即廣義職業(yè)危害)。職業(yè)性疾患包含職業(yè)病和工作有(相)關(guān)疾病。(2)職業(yè)性病損“三要素”:職業(yè)性有害原因;作用條件;接觸者個(gè)體特征。煤礦職業(yè)安全健康培訓(xùn)第32頁(yè)二、職業(yè)病及危害機(jī)理(3)職業(yè)性病損作用條件:①接觸機(jī)會(huì):經(jīng)常、不經(jīng)常、不接觸②接觸方式:呼吸道、皮膚、食道(消化道)③接觸時(shí)間:天天或一生中累計(jì)接觸時(shí)間④接觸強(qiáng)度:接觸濃度(4)接觸者個(gè)體特征:①健康情況:如患有一些遺傳性疾病或存在遺傳缺點(diǎn)(變異)人,輕易受一些有害原因作用;如患有皮膚病,降低皮膚防護(hù)能力;如患有肝病,影響機(jī)體對(duì)毒物解毒功效等。煤礦職業(yè)安全健康培訓(xùn)第33頁(yè)二、職業(yè)病及危害機(jī)理②年紀(jì)和性別差異:未成年人和老年人對(duì)一些原因作用易感性;婦女從事對(duì)胎兒、乳兒健康有影響工作。③營(yíng)養(yǎng)狀態(tài):膳食結(jié)構(gòu)不合理,可造成機(jī)體抵抗能力下降。④生活及衛(wèi)生習(xí)慣:如缺乏衛(wèi)生及自我保健意識(shí),吸煙、酗酒、缺乏體育鍛煉、過(guò)渡精神擔(dān)心;在受污染環(huán)境里或接觸危害原因不洗澡、洗手、換衣服就吃、喝、休息。煤礦職業(yè)安全健康培訓(xùn)第34頁(yè)二、職業(yè)病及危害機(jī)理2.2危害機(jī)理職業(yè)病是影響工人健康、威脅工人生命主要危害。人體受到環(huán)境中直接或間接有害原因危害時(shí),不一定都發(fā)生職業(yè)病。職業(yè)病發(fā)生常與生產(chǎn)過(guò)程和作業(yè)環(huán)境相關(guān),但除了環(huán)境危害原因?qū)θ宋:Τ潭?,還受個(gè)體特征差異影響。在同一職業(yè)危害作業(yè)環(huán)境中,因?yàn)閭€(gè)體特征差異,各人所受影響可能有所不一樣。職業(yè)病發(fā)病過(guò)程,主要取決于以下2個(gè)主要條件煤礦職業(yè)安全健康培訓(xùn)第35頁(yè)二、職業(yè)病及危害機(jī)理(1)有害原因本身性質(zhì)

有害原因理化性質(zhì)和作用部位與發(fā)生職業(yè)病親密相關(guān)。如電磁輻射透入組織深度和危害性,主要決定于其波長(zhǎng)。毒物理化性質(zhì)及其對(duì)組織親和性與毒性作用有直接關(guān)系,比如汽油和二硫化碳含有顯著脂溶性,對(duì)神經(jīng)組織就有親密親和作用,所以首先損害神經(jīng)系統(tǒng)。普通物理原因常在接觸時(shí)有作用,脫離接觸后體內(nèi)不存在殘留;而化學(xué)原因在脫離接觸后,作用還會(huì)連續(xù)一段時(shí)間或繼續(xù)存在.煤礦職業(yè)安全健康培訓(xùn)第36頁(yè)二、職業(yè)病及危害機(jī)理(2)有害原因作用于人體量(接觸水平)物理和化學(xué)原因?qū)θ宋:Χ寂c量(接觸水平)相關(guān),多大量和濃度才能造成職業(yè)病發(fā)生,是確診主要參考。普通作用劑量(D)是接觸濃度/強(qiáng)度(C)與接觸時(shí)間(t)乘積,可表示為D=C·t。我國(guó)公布《工作場(chǎng)全部害原因職業(yè)接觸限值》(GBZ2—),就是指一些化學(xué)物質(zhì)在工作場(chǎng)所空氣中限量。但應(yīng)該認(rèn)識(shí)到,有些有害物質(zhì)能在體內(nèi)蓄積,少許和長(zhǎng)久接觸也可能引發(fā)職業(yè)性損害以致職業(yè)病發(fā)生。認(rèn)真查詢與某種原因接觸時(shí)間及接觸方式,對(duì)職業(yè)病診療含有主要價(jià)值。煤礦職業(yè)安全健康培訓(xùn)第37頁(yè)二、職業(yè)病及危害機(jī)理

結(jié)論:“三要素”共同作用機(jī)理:只有當(dāng)有害原因、作用條件和接觸者個(gè)體特征三者連在一起,符合普通疾病致病模式,才能造成職業(yè)性病損。有害原因是否存在是危害前提,有害原因性質(zhì)決定危害性質(zhì);作用條件是否成立是危害關(guān)鍵,作用劑量大小(接觸水平)反應(yīng)危害程度;個(gè)體特征差異表達(dá)了危害結(jié)果差異。煤礦職業(yè)安全健康培訓(xùn)第38頁(yè)二、職業(yè)病及危害機(jī)理3.3職業(yè)病危害含有特征危害原因隱匿性(x-ray、r-ray等眼睛看不到,身體也感覺(jué)不到他們存在,但它們對(duì)人體傷害卻是致命)。發(fā)病過(guò)程累積性(受到小劑量射線傷害后,不是馬上就有反應(yīng),有是幾年甚至是幾十年才出現(xiàn)癥狀)。輕易與普通疾病混同混同性(出現(xiàn)苯中毒,有人最初癥狀就像感冒似)。煤礦職業(yè)安全健康培訓(xùn)第39頁(yè)三、職業(yè)健康工作內(nèi)涵三級(jí)預(yù)防一級(jí)預(yù)防:對(duì)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害原因?qū)嵤┕こ碳夹g(shù)控制:監(jiān)控、消除、替換、隔離、個(gè)體防護(hù),嚴(yán)格職業(yè)健康工作現(xiàn)場(chǎng)管理。二級(jí)預(yù)防:職業(yè)健康監(jiān)護(hù)三級(jí)預(yù)防:職業(yè)病治療康復(fù)預(yù)防為主,“防”關(guān)鍵是“四位一體”工程技術(shù)、個(gè)體防護(hù)、管理、健康監(jiān)護(hù)煤礦職業(yè)安全健康培訓(xùn)第40頁(yè)四、包括煤礦職業(yè)健康主要法規(guī)1.法律:①憲法、②勞動(dòng)法、③職業(yè)病防治法、④工會(huì)法、⑤勞動(dòng)協(xié)議法、⑥工傷保險(xiǎn)法2.部門規(guī)章:煤礦作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害防治要求(試行)3.職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(預(yù)防控制標(biāo)準(zhǔn)):①工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GBZ1—);②工作場(chǎng)全部害原因職業(yè)接觸限值。第1部分:化學(xué)有害原因(GBZ2.1—)、第2部分:物理原因(GBZ2.2—);③呼吸防護(hù)用具選擇、使用與維護(hù)(GB/T18664-);④作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)、⑤作業(yè)場(chǎng)所空氣中呼吸性

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