心血管影像學診療專家講座

心血管影像學診療胸部疾病影像學進展心血管影像學診療第1頁慣用檢驗技術普通X線檢驗：透視+攝片心超心血管造影超快速CTMRI放射性核素檢驗最慣用心血管影像學診療第2頁正常X線表現及造影表現心臟大血管形態(tài)：按心縱軸和水平面夾角大小分類心血管影像學診療第3頁正常X線表現及造影表現心臟大血管大?。盒男乇龋═1+T2）/T

正常成人≤0.5心血管影像學診療第4頁超聲心動圖最慣用一些切面左室長軸切面心底短軸切面左室短軸系列切面：(包含二尖瓣水平、左室流出道水平、乳頭肌腱索及心尖水平)心尖四腔心切面劍突下四腔切面胸骨上窩主動脈長軸與短軸切面心血管影像學診療第5頁心血管影像學診療第6頁心血管影像學診療第7頁

后前位左前斜位左側位吞鋇右前斜位吞鋇心血管影像學診療第8頁左室和主動脈造影心血管影像學診療第9頁二尖瓣型主動脈型普大型心血管影像學診療第10頁左心室增大心血管影像學診療第11頁右心室增大心血管影像學診療第12頁左心房增大心血管影像學診療第13頁右心房增大心血管影像學診療第14頁肥厚性心肌病:對局限于心尖,右室,間隔者顯示好顯示左室流出道梗阻程度和二尖瓣返流心血管影像學診療第15頁正常肺血管肺充血心血管影像學診療第16頁基本病變X線表現肺瘀血肺靜脈回流受阻表現為肺靜脈普遍擴張，肺透明度下降。肺門影增大含糊。出現反射性血管痙攣時，下肺靜脈收縮，上肺靜脈擴張見于二尖瓣病變及左心衰竭心血管影像學診療第17頁肺動脈高壓放射學表現肺動脈收縮壓>30mmHg肺動脈段突出肺動脈及大分支擴張右側葉間動脈直徑男性>16mm女性>15mm肺門截斷現象右心室增大主肺動脈直徑>29mm（CT或MRI圖像）心血管影像學診療第18頁原發(fā)肺動脈高壓心血管影像學診療第19頁肺動脈高壓心血管影像學診療第20頁房缺合并肺動脈高壓心血管影像學診療第21頁

先天性右肺動脈缺如心血管影像學診療第22頁慢性肺源性心臟病肺部慢性疾病及肺動脈高壓X線表現慢支，肺氣腫肺動脈段突出，兩肺門血管增粗，右心室增大心血管影像學診療第23頁房間隔缺損右房增大右室增大肺充血肺動脈較突出肺門舞蹈心血管影像學診療第24頁MRI：房間隔缺損心血管影像學診療第25頁房缺心血管影像學診療第26頁室間隔缺損心臟增大，左右心室增大肺充血，肺動脈段突出可發(fā)生肺動脈高壓心血管影像學診療第27頁室間隔缺損心血管影像學診療第28頁CT心血管影像學診療第29頁MRI心血管影像學診療第30頁動脈導管未閉心血管影像學診療第31頁動脈導管未閉心血管影像學診療第32頁動脈導管未閉心血管影像學診療第33頁法樂氏四聯癥心血管影像學診療第34頁法樂氏四聯癥心血管影像學診療第35頁心血管影像學診療第36頁風心：二尖瓣狹窄風心：二尖瓣狹窄心血管影像學診療第37頁二狹心血管影像學診療第38頁風心：二尖瓣關閉不全心血管影像學診療第39頁二尖瓣

關閉不全心血管影像學診療第40頁主動脈瓣關閉不全心血管影像學診療第41頁計算返流量Radiographics1999心血管影像學診療第42頁心包增厚/積液心血管影像學診療第43頁MRI：心包積液心血管影像學診療第44頁縮窄性心包炎心血管影像學診療第45頁縮窄性心包炎CT表現心包增厚可伴鈣化>3-4mm正常1?2mm下腔靜脈擴張

縮窄性心包炎30?50mm，占97%

室間隔扭曲成角和心室受壓變形其它征象/心房擴大/胸腔積液等心血管影像學診療第46頁心包增厚心血管影像學診療第47頁心包鈣化心血管影像學診療第48頁室間膈扭曲心血管影像學診療第49頁

右房擴大/心室縮小.變形心血管影像學診療第50頁縮窄性心包炎

腔靜脈擴大心血管影像學診療第51頁左房黏液瘤心血管影像學診療第52頁心血管影像學診療第53頁心肌纖維瘤心血管影像學診療第54頁左室脂肪瘤心血管影像學診療第55頁MRI：主動脈瘤心血管影像學診療第56頁主動脈夾層MSCTA心血管影像學診療第57頁夾層心血管影像學診療第58頁夾層心血管影像學診療第59頁夾層心血管影像學診療第60頁升主動脈瘤MRI診療心血管影像學診療第61頁心血管影像學診療第62頁心血管影像學診療第63頁心血管影像學診療第64頁冠脈成像心血管影像學診療第65頁LAD狹窄心血管影像學診療第66頁顯示心肌瓣膜運動心血管影像學診療第67頁CT冠脈成像冠脈管腔開放度斑塊非侵入性成像支架/搭橋術后隨訪冠脈先天異常心血管影像學診療第68頁心臟正常解剖LADLCXRCA心血管影像學診療第69頁MIP重建血管內窺鏡曲面重建血管橫斷面VRT重建心血管影像學診療第70頁心血管影像學診療第71頁心血管影像學診療第72頁心血管影像學診療第73頁低密度斑塊心血管影像學診療第74頁冠脈支架術后心血管影像學診療第75頁心血管影像學診療第76頁冠脈搭橋術后LIMALADPDA心血管影像學診療第77頁冠脈先天異常心血管影像學診療第78頁心血管影像學診療第79頁影像學在臨床診治中作用：1，檢出病灶2，定位3，定性4，腫瘤分期評定5，引導穿刺活檢6，介入診療及治療7，隨訪觀察心血管影像學診療第80頁檢驗設