經典精神分析理論

經典精神分析理論經典精神分析理論第1頁弗洛伊德SigmundFreud（1856–1939）經典精神分析理論第2頁弗洛伊德生平

西格蒙德·弗洛伊德（SigmundFreud，1856－1939）1.奧地利心理學家，精神分析學派創(chuàng)始人。2.猶太人。3.

《夢解析》、《精神分析引論》《自我和伊底》《文明及其缺點》等。經典精神分析理論第3頁基礎理論(一)潛意識理論

(二)人格結構理論

(三)驅力理論

(四)性欲學說經典精神分析理論第4頁1、意識、前意識和無意識

（潛意識理論）意識：能夠直接感知到心理個別。由個人當前覺知到心理內容組成。含有邏輯性、時空要求性和現實性。前意識：介于意識與無意識之間，存放近期經歷內容，處于注意范圍之外意識成份。很輕易進入注意，所包含內容能夠回到意識中去，是咱們加以注意就能覺察到心理內容。主要作用是檢驗。經典精神分析理論第5頁無意識（或潛意識）

指個人不可能覺察心理現象，但對個人思想和行為影響極大。其特點為無矛盾性、無時間性、無是非性、非現實性和最具活力和能量。

1、大家對自己一些行為真正原因和動機不能意識到。其中包含一些是不符合社會道德規(guī)范或者個人生活準則原始欲望；早期被壓抑愿望，被壓抑童年經歷與事件；來自種族遺傳經驗。

2、大家在清醒意識下面還有潛在心理活動在進行著。

3、潛意識會在檢驗功效弱情況，如夢中出現并取得滿足；也會經過口誤、筆誤、一些神經癥癥狀等表現。經典精神分析理論第6頁7無意識存在證據催眠夢日常生活中錯誤行為（筆誤、口誤、錯事）靈感和直覺一些心身疾病神經癥經典精神分析理論第7頁8意識、前意識與無意識關系三者間保持一個動態(tài)平衡。冰山理論：意識、前意識(檢驗者，在本能朝向意識道路上建筑了防線)、潛意識(生物本能，欲望儲備庫)前意識與意識之間有界限能夠逾越，因而前意識之中內容與意識之中內容相互轉換非常輕易。不過，無意識個別東西要進入意識中來則非常困難。無意識心理是不能輕易就回想起來并抵達意識領域，但能夠影響人行為。比如強迫性洗手患者。走廊—門廳—暗室經典精神分析理論第8頁人格，如一座漂浮于海洋中冰山，水面上下百分比為1：9，本我完全位于底部，是無意識個別；自我和超我大個別也位于水面以下，是前意識；露出水面是有意識個別，只占到整個人格十分之一，大個別是自我，還有一個別是超我。弗洛伊德冰山假說經典精神分析理論第9頁本我、自我、超我之間關系本我：1.最原始本能、沖動、欲望，如安全、饑餓、性欲等；2.永遠是無意識；3.像一口沸騰著本能和欲望大鍋，一切本能驅動力；4.高興標準。超我：1.代表良心、倫理道德、社會準則、自我理想等；2.指導自我，限制本我；3.至善標準。自我：1.理性和機智；2.本我、超我和現實世界協(xié)調者；3.現實標準。經典精神分析理論第10頁本我、自我、超我之間關系經典精神分析理論第11頁本我、自我、超我之間關系本我與自我關系：本我是馬，自我是馬車夫。自我像一下受氣包，處于“三個暴君”夾縫里：現實環(huán)境、超我、本我，努力調整三者之間沖突，所以自我永遠是永遠矛盾產物。經典精神分析理論第12頁意識前意識無意識本能沖動、欲望壓抑☆無意識是一個巨大領域，如同一座“冰山”☆無意識活動是人一切意識行為基礎。（一）意識—無意識理論經典精神分析理論第13頁小孩、罪犯、警察現實超我自我本我經典精神分析理論第14頁神經癥患者（焦慮、抑郁、恐懼、強迫、神經衰弱）現實

超我自我本我經典精神分析理論第15頁自我防御機制防御機制是自我功效，作用是應付焦慮，保護自我，到達心理平衡。防御機制是意識以外心理成份。防御機制可能是正常和適應，也可能是病態(tài)。防御機制是動態(tài)、可變，但在病理狀態(tài)和性格形成中也可能成為僵化、固著系統(tǒng)。不一樣防御機制與不一樣心理狀態(tài)相關，比如，癔癥中壓抑、強迫癥中隔離與抵消。經典精神分析理論第16頁常見防御機制壓抑（repression）升華（sublimation）替換/置換（displacement）否定（denial）反向作用（reactionformation）理智化（intellectualization）投射（projection）經典精神分析理論第17頁1、壓抑把超我不允許欲望和動機在不知不覺中被抑制到無意識之中，使自己意識不到其存在，也就感覺不到焦慮和痛苦。這是最基礎、最古老、最危險防御機制。比如：被壓抑記憶

2、否定拒絕認可使人感到焦慮和痛苦事件，似乎其根本未發(fā)生過。常見語言：“這不可能”、“絕對不會”等。與壓抑不一樣，否定不是說不記得了，而是堅持一些事不是真實。主要自我防御機制經典精神分析理論第18頁193、退行當人受到挫折無法應付時，就放棄已經學會成熟態(tài)度和行為模式，使用童年幼稚方式來滿足自己欲望。如露陰癖。

4、幻想一個人無力處理現實困難時，用幻想滿足內心愿望。如：“英雄”型幻想、“灰姑娘”型幻想。主要自我防御機制經典精神分析理論第19頁205、置換對某一對象情感，因某種原因（不合社會習慣、道德或比較危險）無法直接表現時，就轉移到其它較安全或易被接收對象身上，使自己情感得以宣泄，心理得到平衡。

如“遷怒”、對蛇恐懼置換成對繩恐懼。

主要自我防御機制經典精神分析理論第20頁6、合理化指個人遭受挫折或無法到達所追求目標，以及行為表現不符合社會規(guī)范時，給自己找一些好像合理理由來解釋，以到達心理平衡、防止精神上痛苦。（理由往往不正確、不客觀、不合邏輯）。如：吃不到葡萄產葡萄酸；阿Q精神（兒子打老子）；夢鴿說受害者是小姐。7、理智化：指對本能欲望或巨大痛苦以情感平淡方式表示出來。（去情緒化）

如：一個曾被性侵女孩，談自己事情如同說他人；咨詢師說啥來訪者都表示認可。主要自我防御機制經典精神分析理論第21頁8、投射將自己不喜歡或不能接收性格、態(tài)度、意念等，投射以他人身上或外部世界去，而斷言他人是這么，以免去自責痛苦。如“以小人之心度君子之腹”；一個人性張力過大，做夢時卻夢見他人正跟異性發(fā)生性行為；一個老師看到學生表現出對自己不尊重行為，非常生氣。9、攝入（內投射）：把自己愛或恨外界對象一些特點攝入到自己行為和信仰中去。如：“近朱者赤，近墨者黑”;失去所愛之人，常會模仿所失去之人特點；一個少女愛上強奸自己罪犯。主要自我防御機制經典精神分析理論第22頁10、反向形成內心有一個欲望或沖動，認可了會引發(fā)內心不安，反而表現出與其相反欲望或沖動。如“此地無銀三百兩”；恐人癥患者內心渴望與異性接觸，卻偏偏表現出對異性恐懼；一個喋喋不休說自己感情怎樣好人，可能事實相反。11、軀體化：把精神上痛苦、焦慮轉化為軀體癥狀表現出來，從而避開了心理焦慮和痛苦。如一些焦慮癥患者，出現癱瘓、失音、抽搐、昏倒、痙攣等，病人對此完全不知覺，轉化動機完全是潛意識，是病人意識不能認可。主要自我防御機制經典精神分析理論第23頁2412、升華

把被壓抑不符合社會規(guī)范原始沖動或欲望，用符合社會規(guī)范、建設性、高尚行為方式表示出來。如用跳舞、繪畫、文學等形式來替換性本能沖動發(fā)泄。主要自我防御機制經典精神分析理論第24頁25主要自我防御機制13、幽默

當一個人碰到挫折時，用幽默來化解困境，維持自己心理平衡。如：蘇格拉底“打雷之后，一定會下雨”經典精神分析理論第25頁精神分析治療基礎原理

在治療者引導下，破除自我防御機制層層阻抗，使病人潛意識中欲望、動機、情結進入意識，并在意識層面重新認識、領悟。經過了解自己內心，洞察自己適應困難不妥反應模式，并加以改進，間接解除精神癥狀，并促進自己人格成熟。潛意識意識化經典精神分析理論第26頁27精神分析治療特點盡可能排除外界情境影響，使無意識動機不受干擾地自然顯露出來。利用各種伎倆，探索引發(fā)癥狀潛意識動機、欲望。把無意識中東西轉入意識，破除壓抑，揭示心理防御機制偽裝，使患者領悟到癥狀真正原因，從而解除癥狀。經典精神分析理論第27頁探索潛意識基礎方法1.自由聯想2.釋夢3.催眠4.分析移情經典精神分析理論第28頁自由聯想

這種方法是從催眠術中演化出來。弗洛依德采取布洛伊爾在治療安娜·O時使用談話療法，即在催眠狀態(tài)下引誘患者把自己以往致病創(chuàng)傷經驗或事件盡情吐露出來方法，并加以發(fā)展，創(chuàng)建了自由聯想法。它既是一個治療方法，也是一個搜集資料方法研究方法，它組成精神分析基礎方法。經典精神分析理論第29頁自由聯想操作方法平靜與光線適當房間當事人打消一切顧慮，想到什么就說什么談話是保密治療者傾聽勉勵當事人將原始想法說出必要時治療者能夠引導，但盡可能以當事人為主勉勵回想幼年所遭遇一切或創(chuàng)傷或挫折發(fā)覺當事人壓抑在潛意識內情結或矛盾沖突經典精神分析理論第30頁31一間不受干擾平靜診室，讓病人斜臥躺椅上，醫(yī)生坐在病人后側方（頭部后方）。要求病人必須隨時把出現于腦子里任何想法全部說出來，不論這些事件是多么猥褻、多么零碎、多么缺乏邏輯。在病人進行聯想過程中，醫(yī)生盡可能少說話，必要時可插入問話或適當解釋，讓病人知道無意識心理活動特點，知道他自己采取了什么防御伎倆等。經典精神分析理論第31頁釋夢

關于夢幾個觀點：1.睡眠不好人才做夢；2.夢毫無意義；3.夢能夠預示未來。（夢見飲酒，主疾??；夢風起風，錢財兩空；夢見揀手帕，要生貴子。。。）4.夢是潛意識語言，它是被壓抑到潛意識中沖動和欲望滿足。5.釋夢目標在于發(fā)覺潛意識，經過釋夢了解自我，幫助咱們分析人情緒和心理狀態(tài)，找到癥結所在，從而處理和調整，到達維持心理健康目標。經典精神分析理論第32頁33釋夢

弗洛伊德認為釋夢是“通往了解無意識狀態(tài)成功之路。"夢是欲望滿足，夢代表著被壓抑欲望和沖動虛假滿足。夢有三個起源：一是感覺刺激，二是發(fā)夢者在清醒時所思所想，三是本我沖動。人在覺醒時候，因為"看管人"嚴格檢驗，潛意識中欲望，無法繞過抵抗。人在睡眠時候，因為"看管人"檢驗松懈，潛意識欲望，乘機繞過抵抗，并以化裝方式，闖進意識而成夢，所以，夢內容并不是被壓抑欲望原來面目，必須經過分析和解釋，才能尋到真正根源。

經典精神分析理論第33頁顯夢和隱夢

顯夢：顯夢是指說出來未經分析夢。（假面具、謎面）隱夢：隱夢是指夢背后隱含意義,可由分析聯想得到。（真面目、謎底）怎樣分析夢呢？由顯夢探索隱夢，讓被試醒來后講述夢境，依據自由聯想尋求夢隱藏含義--這就是夢解析。(尋找無意中有意，有意中無意)經典精神分析理論第34頁夢工作

隱夢變?yōu)轱@夢過程---夢工作。弗洛伊德認為夢工作有四個基礎過程：1.凝縮2.移置3.象征4.潤飾經典精神分析理論第35頁凝縮

凝縮：指顯夢內容比夢隱意簡單，好象顯夢是隱夢一個微縮版本。夢隱意非常細致詳細，顯夢則是概括而精練。即把隱夢中幾個共同成份結合成一樣東西，以象征性東西表現出來。

如1.弗洛伊德夢到“寫了一本關于植物學書”：園丁、醫(yī)生和他漂亮夫人，名叫Flora患者，和他夫人所愛花；2.“數人合為一人”：將A相貌、B衣服、C職業(yè)、D性格、E興趣，統(tǒng)統(tǒng)聚集到一個人身上。在夢中也將許多事情壓縮，比如時間、地點、人物、事件、語言等等。在夢工作中，各個個別經過壓縮合成之后就會在人頭腦中形成一個非常艱澀難懂印象。經典精神分析理論第36頁移置

移置：被壓抑愿望變成顯夢后不以原來面目出現，而以相反面貌出現，或原來是極主要，在顯夢中以不主要成份出現。有時，對某人某事看法會被轉移到別人或事上。目標是為了躲過心理檢驗。

如：一個對憎恨丈夫女人，反而夢見和丈夫十分親密；一個為父母關系很焦慮人，可能夢到一只母羊。經典精神分析理論第37頁象征

象征：把隱夢中被壓抑欲望、沖動化作視覺形象表現出來。

如：一個婦女夢見被馬踐踏，實際上是他內心深處順從了男性要求；血液、魚、蛇、刀、翱翔、公共汽車。。。。。。經典精神分析理論第38頁

潤飾：把夢中無條理材料連貫起來，并賦予一定意義，使人感覺其意義很簡單，深入掩蓋夢真實含義。

弗洛伊德引述一則潤飾不夠完整夢來說明潤飾作用：

夢者是一位年輕單身男子，夢見正坐在常去餐館里，有幾個人前來要逮捕他。他對同桌搭檔說：“我還會回來，以后再付帳?！钡麄円砸粋€蔑視嘲笑叫道：“咱們全都知道了，大家都這么說?！逼渲幸粋€在他背后說：“又是一個?！彼谑潜粠б粋€狹窄房間，里面有一個女人抱著一個孩子。一個看管說：“這是彌勒先生?！币粋€警探或是政府官員很快翻著一堆紙，重復念著：“彌勒、彌勒……”最終他問夢者一個問題，夢者回答道：“我會這么做?！庇谑撬偻桥?，發(fā)覺他長著一臉大胡子。經典精神分析理論第39頁釋夢八步

1.床頭準備紙筆，醒來不開燈、不睜眼，快速統(tǒng)計。2.確定夢主題。（為了解夢提供線索）3.統(tǒng)計夢中和醒來后情緒。4.統(tǒng)計身體反應。（身心相關，身體也會反應心靈）5.留心重復出現或印象最深刻情節(jié)或人物。（有利于提醒夢主題）經典精神分析理論第40頁釋夢八步

6.把自己變成夢中事物或人物，重新體驗夢中感覺并統(tǒng)計下來。（與潛意識對話）7.回想做夢前一天發(fā)生事，探索夢起源。（盡可能詳細。如早上醒來穿了什么衣服、刷牙、洗臉、早飯、在哪里碰到什么人說了什么話，上了什么課大約內容。。。包含做這些事時想了什么，有什么情緒、困擾。。。）8.對每個細節(jié)做自由聯想。（榮格所說“放大”方法）經典精神分析理論第41頁案例

一個女人變成一條蛇躺在籠中，籠子有前后兩個門，陳小叫陳大趕快關上后門，他去關前門。陳小把前門關上后，問陳大后門關好沒有，陳大說沒關好。陳小很生氣。

（注：陳小和陳大是一對雙胞胎姐妹）經典精神分析理論第42頁精神分析治療到了一定階段，患者會對醫(yī)生產生愛情、傾慕、憎恨、不信任等強烈個人情感。早期精神分析學認為這種現象產生，會干擾醫(yī)生去發(fā)覺患者被壓抑記憶。以后，弗洛伊德認識到，這種情況并不是患者在治療過程中對治療者自然反應，而是患者把他對過去生活中人物感情和印象，不知不覺移向了醫(yī)生，弗洛伊德稱這種現象為移情。移情（Transference）經典精神分析理論第43頁正移情：對醫(yī)生產生依戀、信任或愛情等情感。負移情：假如產生憎惡、不信任及輕蔑情緒。反移情：移情情況不但僅是出現在患者一方，治療者本人也可能因幼年時期某種經歷、情感而在治療過程中對患者產生個人情感，這是一個反向移情，這種移情會造成治療失敗。移情種類經典精神分析理論第44頁移情作用移情是患者對治療一個抵抗，因為它偏離了或回避了原來治療目標。但另首先，因為這種情感是患者幼兒時期與雙親基礎糾葛再現，治療者就能夠以此為依據，了解患者病癥根本原因，從而能夠有目標地進行治療。在這一點上，移情對于神經癥治療是十分主要。經典精神分析理論第45頁依據精神分析理論對人格測量投射測驗投射：指一個人把自己思想、態(tài)度、愿望、情緒等個人特征，投射到外界事物上，經過對外界事物反應，表示出自己內心感受。經典精神分析理論第46頁依據：心理動力學理論——個性結構大個別處于潛意識中，經過明確問題極難表示；而當面對意義不明確刺激時，任其隨意反應，卻常能夠使隱藏在潛意識中欲望、需求、態(tài)度、心理沖突流露出來。分為：聯想法（associativetechniques）：如文字聯想測驗、羅夏墨跡測驗結構法（constructionprocedures）：如主題統(tǒng)覺測驗表露法（expressivemethod）：如畫人測驗、視覺運動完型測驗經典精神分析理論第47頁48羅夏墨跡測驗

經典精神分析理論第48頁49羅夏墨跡測驗（Rorschachtest）【瑞士】精神病學家羅夏（HermannRorschach），1942測驗材料：10張對稱圖片（都不是圖畫，而是毫無意義與內容墨跡）5張由濃淡墨色組成2張主要是濃淡墨色，加以紅色斑點3張由彩色組成另有10張縮印圖，便于主試進行統(tǒng)計經典精神分析理論第49頁50經典精神分析理論第50頁51經典精神分析理論第51頁52經典精神分析理論第52頁53測驗方法受試者坐在主試前面，背向主試。受試者前無任何東西?！斑@里有10張卡片，請看它像什么？”主試從受試者右后方，按次序將圖片遞給他，正面順向。“請你看這里有些什么？”對受試者回答要詳細統(tǒng)計內容和時間。受試者不愿作答時，主試盡可能勉勵。實在不能回答時再換下一張圖片。全部圖片看完以后，受試者轉過身來，面向主試坐著，從第1圖第1個答案起，要求他解釋回答內容，指明是圖哪一個別、為何像，作統(tǒng)計。經典精神分析理論第53頁54計分實例受試者反應：有兩只熊，熊掌貼著熊掌，好像在玩拍掌；或者，也可能是在打架，紅色是打架流出來血。計分：DFM，CAP位置：D＝大個別決定原因：FM＝在動動物

C＝紅色，表示血內容：A＝動物創(chuàng)意性：P＝普遍反應經典精神分析理論第54頁55解釋受試者一開始反應即為“動物”，是一個普遍反應。指出熊在玩拍掌表現出嬉戲、幼稚行為。隨即是敵意舉動反應，對顏色反應與血聯絡起來，顯示他可能不易抑制自己對環(huán)境反應。他是否用嬉戲、幼稚外表來掩飾敵意或破壞感覺？而這種感覺可能會影響他對環(huán)境處理。

經典精神分析理論第55頁56主題統(tǒng)覺測驗

經典精神分析理論第56頁57主題統(tǒng)覺測驗

（Thematicapperceptiontest,TAT）【美】哈佛大學默利（H.A.Murray），1921測驗材料：20張卡片19張內容不明確圖片