經(jīng)典精神分析理論

經(jīng)典精神分析理論經(jīng)典精神分析理論第1頁弗洛伊德SigmundFreud（1856–1939）經(jīng)典精神分析理論第2頁弗洛伊德生平

西格蒙德·弗洛伊德（SigmundFreud，1856－1939）1.奧地利心理學(xué)家，精神分析學(xué)派創(chuàng)始人。2.猶太人。3.

《夢解析》、《精神分析引論》《自我和伊底》《文明及其缺點》等。經(jīng)典精神分析理論第3頁基礎(chǔ)理論(一)潛意識理論

(二)人格結(jié)構(gòu)理論

(三)驅(qū)力理論

(四)性欲學(xué)說經(jīng)典精神分析理論第4頁1、意識、前意識和無意識

（潛意識理論）意識：能夠直接感知到心理個別。由個人當(dāng)前覺知到心理內(nèi)容組成。含有邏輯性、時空要求性和現(xiàn)實性。前意識：介于意識與無意識之間，存放近期經(jīng)歷內(nèi)容，處于注意范圍之外意識成份。很輕易進(jìn)入注意，所包含內(nèi)容能夠回到意識中去，是咱們加以注意就能覺察到心理內(nèi)容。主要作用是檢驗。經(jīng)典精神分析理論第5頁無意識（或潛意識）

指個人不可能覺察心理現(xiàn)象，但對個人思想和行為影響極大。其特點為無矛盾性、無時間性、無是非性、非現(xiàn)實性和最具活力和能量。

1、大家對自己一些行為真正原因和動機不能意識到。其中包含一些是不符合社會道德規(guī)范或者個人生活準(zhǔn)則原始欲望；早期被壓抑愿望，被壓抑童年經(jīng)歷與事件；來自種族遺傳經(jīng)驗。

2、大家在清醒意識下面還有潛在心理活動在進(jìn)行著。

3、潛意識會在檢驗功效弱情況，如夢中出現(xiàn)并取得滿足；也會經(jīng)過口誤、筆誤、一些神經(jīng)癥癥狀等表現(xiàn)。經(jīng)典精神分析理論第6頁7無意識存在證據(jù)催眠夢日常生活中錯誤行為（筆誤、口誤、錯事）靈感和直覺一些心身疾病神經(jīng)癥經(jīng)典精神分析理論第7頁8意識、前意識與無意識關(guān)系三者間保持一個動態(tài)平衡。冰山理論：意識、前意識(檢驗者，在本能朝向意識道路上建筑了防線)、潛意識(生物本能，欲望儲備庫)前意識與意識之間有界限能夠逾越，因而前意識之中內(nèi)容與意識之中內(nèi)容相互轉(zhuǎn)換非常輕易。不過，無意識個別東西要進(jìn)入意識中來則非常困難。無意識心理是不能輕易就回想起來并抵達(dá)意識領(lǐng)域，但能夠影響人行為。比如強迫性洗手患者。走廊—門廳—暗室經(jīng)典精神分析理論第8頁人格，如一座漂浮于海洋中冰山，水面上下百分比為1：9，本我完全位于底部，是無意識個別；自我和超我大個別也位于水面以下，是前意識；露出水面是有意識個別，只占到整個人格十分之一，大個別是自我，還有一個別是超我。弗洛伊德冰山假說經(jīng)典精神分析理論第9頁本我、自我、超我之間關(guān)系本我：1.最原始本能、沖動、欲望，如安全、饑餓、性欲等；2.永遠(yuǎn)是無意識；3.像一口沸騰著本能和欲望大鍋，一切本能驅(qū)動力；4.高興標(biāo)準(zhǔn)。超我：1.代表良心、倫理道德、社會準(zhǔn)則、自我理想等；2.指導(dǎo)自我，限制本我；3.至善標(biāo)準(zhǔn)。自我：1.理性和機智；2.本我、超我和現(xiàn)實世界協(xié)調(diào)者；3.現(xiàn)實標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)典精神分析理論第10頁本我、自我、超我之間關(guān)系經(jīng)典精神分析理論第11頁本我、自我、超我之間關(guān)系本我與自我關(guān)系：本我是馬，自我是馬車夫。自我像一下受氣包，處于“三個暴君”夾縫里：現(xiàn)實環(huán)境、超我、本我，努力調(diào)整三者之間沖突，所以自我永遠(yuǎn)是永遠(yuǎn)矛盾產(chǎn)物。經(jīng)典精神分析理論第12頁意識前意識無意識本能沖動、欲望壓抑☆無意識是一個巨大領(lǐng)域，如同一座“冰山”☆無意識活動是人一切意識行為基礎(chǔ)。（一）意識—無意識理論經(jīng)典精神分析理論第13頁小孩、罪犯、警察現(xiàn)實超我自我本我經(jīng)典精神分析理論第14頁神經(jīng)癥患者（焦慮、抑郁、恐懼、強迫、神經(jīng)衰弱）現(xiàn)實

超我自我本我經(jīng)典精神分析理論第15頁自我防御機制防御機制是自我功效，作用是應(yīng)付焦慮，保護自我，到達(dá)心理平衡。防御機制是意識以外心理成份。防御機制可能是正常和適應(yīng)，也可能是病態(tài)。防御機制是動態(tài)、可變，但在病理狀態(tài)和性格形成中也可能成為僵化、固著系統(tǒng)。不一樣防御機制與不一樣心理狀態(tài)相關(guān)，比如，癔癥中壓抑、強迫癥中隔離與抵消。經(jīng)典精神分析理論第16頁常見防御機制壓抑（repression）升華（sublimation）替換/置換（displacement）否定（denial）反向作用（reactionformation）理智化（intellectualization）投射（projection）經(jīng)典精神分析理論第17頁1、壓抑把超我不允許欲望和動機在不知不覺中被抑制到無意識之中，使自己意識不到其存在，也就感覺不到焦慮和痛苦。這是最基礎(chǔ)、最古老、最危險防御機制。比如：被壓抑記憶

2、否定拒絕認(rèn)可使人感到焦慮和痛苦事件，似乎其根本未發(fā)生過。常見語言：“這不可能”、“絕對不會”等。與壓抑不一樣，否定不是說不記得了，而是堅持一些事不是真實。主要自我防御機制經(jīng)典精神分析理論第18頁193、退行當(dāng)人受到挫折無法應(yīng)付時，就放棄已經(jīng)學(xué)會成熟態(tài)度和行為模式，使用童年幼稚方式來滿足自己欲望。如露陰癖。

4、幻想一個人無力處理現(xiàn)實困難時，用幻想滿足內(nèi)心愿望。如：“英雄”型幻想、“灰姑娘”型幻想。主要自我防御機制經(jīng)典精神分析理論第19頁205、置換對某一對象情感，因某種原因（不合社會習(xí)慣、道德或比較危險）無法直接表現(xiàn)時，就轉(zhuǎn)移到其它較安全或易被接收對象身上，使自己情感得以宣泄，心理得到平衡。

如“遷怒”、對蛇恐懼置換成對繩恐懼。

主要自我防御機制經(jīng)典精神分析理論第20頁6、合理化指個人遭受挫折或無法到達(dá)所追求目標(biāo)，以及行為表現(xiàn)不符合社會規(guī)范時，給自己找一些好像合理理由來解釋，以到達(dá)心理平衡、防止精神上痛苦。（理由往往不正確、不客觀、不合邏輯）。如：吃不到葡萄產(chǎn)葡萄酸；阿Q精神（兒子打老子）；夢鴿說受害者是小姐。7、理智化：指對本能欲望或巨大痛苦以情感平淡方式表示出來。（去情緒化）

如：一個曾被性侵女孩，談自己事情如同說他人；咨詢師說啥來訪者都表示認(rèn)可。主要自我防御機制經(jīng)典精神分析理論第21頁8、投射將自己不喜歡或不能接收性格、態(tài)度、意念等，投射以他人身上或外部世界去，而斷言他人是這么，以免去自責(zé)痛苦。如“以小人之心度君子之腹”；一個人性張力過大，做夢時卻夢見他人正跟異性發(fā)生性行為；一個老師看到學(xué)生表現(xiàn)出對自己不尊重行為，非常生氣。9、攝入（內(nèi)投射）：把自己愛或恨外界對象一些特點攝入到自己行為和信仰中去。如：“近朱者赤，近墨者黑”;失去所愛之人，常會模仿所失去之人特點；一個少女愛上強奸自己罪犯。主要自我防御機制經(jīng)典精神分析理論第22頁10、反向形成內(nèi)心有一個欲望或沖動，認(rèn)可了會引發(fā)內(nèi)心不安，反而表現(xiàn)出與其相反欲望或沖動。如“此地?zé)o銀三百兩”；恐人癥患者內(nèi)心渴望與異性接觸，卻偏偏表現(xiàn)出對異性恐懼；一個喋喋不休說自己感情怎樣好人，可能事實相反。11、軀體化：把精神上痛苦、焦慮轉(zhuǎn)化為軀體癥狀表現(xiàn)出來，從而避開了心理焦慮和痛苦。如一些焦慮癥患者，出現(xiàn)癱瘓、失音、抽搐、昏倒、痙攣等，病人對此完全不知覺，轉(zhuǎn)化動機完全是潛意識，是病人意識不能認(rèn)可。主要自我防御機制經(jīng)典精神分析理論第23頁2412、升華

把被壓抑不符合社會規(guī)范原始沖動或欲望，用符合社會規(guī)范、建設(shè)性、高尚行為方式表示出來。如用跳舞、繪畫、文學(xué)等形式來替換性本能沖動發(fā)泄。主要自我防御機制經(jīng)典精神分析理論第24頁25主要自我防御機制13、幽默

當(dāng)一個人碰到挫折時，用幽默來化解困境，維持自己心理平衡。如：蘇格拉底“打雷之后，一定會下雨”經(jīng)典精神分析理論第25頁精神分析治療基礎(chǔ)原理

在治療者引導(dǎo)下，破除自我防御機制層層阻抗，使病人潛意識中欲望、動機、情結(jié)進(jìn)入意識，并在意識層面重新認(rèn)識、領(lǐng)悟。經(jīng)過了解自己內(nèi)心，洞察自己適應(yīng)困難不妥反應(yīng)模式，并加以改進(jìn)，間接解除精神癥狀，并促進(jìn)自己人格成熟。潛意識意識化經(jīng)典精神分析理論第26頁27精神分析治療特點盡可能排除外界情境影響，使無意識動機不受干擾地自然顯露出來。利用各種伎倆，探索引發(fā)癥狀潛意識動機、欲望。把無意識中東西轉(zhuǎn)入意識，破除壓抑，揭示心理防御機制偽裝，使患者領(lǐng)悟到癥狀真正原因，從而解除癥狀。經(jīng)典精神分析理論第27頁探索潛意識基礎(chǔ)方法1.自由聯(lián)想2.釋夢3.催眠4.分析移情經(jīng)典精神分析理論第28頁自由聯(lián)想

這種方法是從催眠術(shù)中演化出來。弗洛依德采取布洛伊爾在治療安娜·O時使用談話療法，即在催眠狀態(tài)下引誘患者把自己以往致病創(chuàng)傷經(jīng)驗或事件盡情吐露出來方法，并加以發(fā)展，創(chuàng)建了自由聯(lián)想法。它既是一個治療方法，也是一個搜集資料方法研究方法，它組成精神分析基礎(chǔ)方法。經(jīng)典精神分析理論第29頁自由聯(lián)想操作方法平靜與光線適當(dāng)房間當(dāng)事人打消一切顧慮，想到什么就說什么談話是保密治療者傾聽勉勵當(dāng)事人將原始想法說出必要時治療者能夠引導(dǎo)，但盡可能以當(dāng)事人為主勉勵回想幼年所遭遇一切或創(chuàng)傷或挫折發(fā)覺當(dāng)事人壓抑在潛意識內(nèi)情結(jié)或矛盾沖突經(jīng)典精神分析理論第30頁31一間不受干擾平靜診室，讓病人斜臥躺椅上，醫(yī)生坐在病人后側(cè)方（頭部后方）。要求病人必須隨時把出現(xiàn)于腦子里任何想法全部說出來，不論這些事件是多么猥褻、多么零碎、多么缺乏邏輯。在病人進(jìn)行聯(lián)想過程中，醫(yī)生盡可能少說話，必要時可插入問話或適當(dāng)解釋，讓病人知道無意識心理活動特點，知道他自己采取了什么防御伎倆等。經(jīng)典精神分析理論第31頁釋夢

關(guān)于夢幾個觀點：1.睡眠不好人才做夢；2.夢毫無意義；3.夢能夠預(yù)示未來。（夢見飲酒，主疾??；夢風(fēng)起風(fēng)，錢財兩空；夢見揀手帕，要生貴子。。。）4.夢是潛意識語言，它是被壓抑到潛意識中沖動和欲望滿足。5.釋夢目標(biāo)在于發(fā)覺潛意識，經(jīng)過釋夢了解自我，幫助咱們分析人情緒和心理狀態(tài)，找到癥結(jié)所在，從而處理和調(diào)整，到達(dá)維持心理健康目標(biāo)。經(jīng)典精神分析理論第32頁33釋夢

弗洛伊德認(rèn)為釋夢是“通往了解無意識狀態(tài)成功之路。"夢是欲望滿足，夢代表著被壓抑欲望和沖動虛假滿足。夢有三個起源：一是感覺刺激，二是發(fā)夢者在清醒時所思所想，三是本我沖動。人在覺醒時候，因為"看管人"嚴(yán)格檢驗，潛意識中欲望，無法繞過抵抗。人在睡眠時候，因為"看管人"檢驗松懈，潛意識欲望，乘機繞過抵抗，并以化裝方式，闖進(jìn)意識而成夢，所以，夢內(nèi)容并不是被壓抑欲望原來面目，必須經(jīng)過分析和解釋，才能尋到真正根源。

經(jīng)典精神分析理論第33頁顯夢和隱夢

顯夢：顯夢是指說出來未經(jīng)分析夢。（假面具、謎面）隱夢：隱夢是指夢背后隱含意義,可由分析聯(lián)想得到。（真面目、謎底）怎樣分析夢呢？由顯夢探索隱夢，讓被試醒來后講述夢境，依據(jù)自由聯(lián)想尋求夢隱藏含義--這就是夢解析。(尋找無意中有意，有意中無意)經(jīng)典精神分析理論第34頁夢工作

隱夢變?yōu)轱@夢過程---夢工作。弗洛伊德認(rèn)為夢工作有四個基礎(chǔ)過程：1.凝縮2.移置3.象征4.潤飾經(jīng)典精神分析理論第35頁凝縮

凝縮：指顯夢內(nèi)容比夢隱意簡單，好象顯夢是隱夢一個微縮版本。夢隱意非常細(xì)致詳細(xì)，顯夢則是概括而精練。即把隱夢中幾個共同成份結(jié)合成一樣?xùn)|西，以象征性東西表現(xiàn)出來。

如1.弗洛伊德夢到“寫了一本關(guān)于植物學(xué)書”：園丁、醫(yī)生和他漂亮夫人，名叫Flora患者，和他夫人所愛花；2.“數(shù)人合為一人”：將A相貌、B衣服、C職業(yè)、D性格、E興趣，統(tǒng)統(tǒng)聚集到一個人身上。在夢中也將許多事情壓縮，比如時間、地點、人物、事件、語言等等。在夢工作中，各個個別經(jīng)過壓縮合成之后就會在人頭腦中形成一個非常艱澀難懂印象。經(jīng)典精神分析理論第36頁移置

移置：被壓抑愿望變成顯夢后不以原來面目出現(xiàn)，而以相反面貌出現(xiàn)，或原來是極主要，在顯夢中以不主要成份出現(xiàn)。有時，對某人某事看法會被轉(zhuǎn)移到別人或事上。目標(biāo)是為了躲過心理檢驗。

如：一個對憎恨丈夫女人，反而夢見和丈夫十分親密；一個為父母關(guān)系很焦慮人，可能夢到一只母羊。經(jīng)典精神分析理論第37頁象征

象征：把隱夢中被壓抑欲望、沖動化作視覺形象表現(xiàn)出來。

如：一個婦女夢見被馬踐踏，實際上是他內(nèi)心深處順從了男性要求；血液、魚、蛇、刀、翱翔、公共汽車。。。。。。經(jīng)典精神分析理論第38頁

潤飾：把夢中無條理材料連貫起來，并賦予一定意義，使人感覺其意義很簡單，深入掩蓋夢真實含義。

弗洛伊德引述一則潤飾不夠完整夢來說明潤飾作用：

夢者是一位年輕單身男子，夢見正坐在常去餐館里，有幾個人前來要逮捕他。他對同桌搭檔說：“我還會回來，以后再付帳?！钡麄円砸粋€蔑視嘲笑叫道：“咱們?nèi)贾懒耍蠹叶歼@么說。”其中一個在他背后說：“又是一個?！彼谑潜粠б粋€狹窄房間，里面有一個女人抱著一個孩子。一個看管說：“這是彌勒先生。”一個警探或是政府官員很快翻著一堆紙，重復(fù)念著：“彌勒、彌勒……”最終他問夢者一個問題，夢者回答道：“我會這么做?！庇谑撬偻桥?，發(fā)覺他長著一臉大胡子。經(jīng)典精神分析理論第39頁釋夢八步

1.床頭準(zhǔn)備紙筆，醒來不開燈、不睜眼，快速統(tǒng)計。2.確定夢主題。（為了解夢提供線索）3.統(tǒng)計夢中和醒來后情緒。4.統(tǒng)計身體反應(yīng)。（身心相關(guān)，身體也會反應(yīng)心靈）5.留心重復(fù)出現(xiàn)或印象最深刻情節(jié)或人物。（有利于提醒夢主題）經(jīng)典精神分析理論第40頁釋夢八步

6.把自己變成夢中事物或人物，重新體驗夢中感覺并統(tǒng)計下來。（與潛意識對話）7.回想做夢前一天發(fā)生事，探索夢起源。（盡可能詳細(xì)。如早上醒來穿了什么衣服、刷牙、洗臉、早飯、在哪里碰到什么人說了什么話，上了什么課大約內(nèi)容。。。包含做這些事時想了什么，有什么情緒、困擾。。。）8.對每個細(xì)節(jié)做自由聯(lián)想。（榮格所說“放大”方法）經(jīng)典精神分析理論第41頁案例

一個女人變成一條蛇躺在籠中，籠子有前后兩個門，陳小叫陳大趕快關(guān)上后門，他去關(guān)前門。陳小把前門關(guān)上后，問陳大后門關(guān)好沒有，陳大說沒關(guān)好。陳小很生氣。

（注：陳小和陳大是一對雙胞胎姐妹）經(jīng)典精神分析理論第42頁精神分析治療到了一定階段，患者會對醫(yī)生產(chǎn)生愛情、傾慕、憎恨、不信任等強烈個人情感。早期精神分析學(xué)認(rèn)為這種現(xiàn)象產(chǎn)生，會干擾醫(yī)生去發(fā)覺患者被壓抑記憶。以后，弗洛伊德認(rèn)識到，這種情況并不是患者在治療過程中對治療者自然反應(yīng)，而是患者把他對過去生活中人物感情和印象，不知不覺移向了醫(yī)生，弗洛伊德稱這種現(xiàn)象為移情。移情（Transference）經(jīng)典精神分析理論第43頁正移情：對醫(yī)生產(chǎn)生依戀、信任或愛情等情感。負(fù)移情：假如產(chǎn)生憎惡、不信任及輕蔑情緒。反移情：移情情況不但僅是出現(xiàn)在患者一方，治療者本人也可能因幼年時期某種經(jīng)歷、情感而在治療過程中對患者產(chǎn)生個人情感，這是一個反向移情，這種移情會造成治療失敗。移情種類經(jīng)典精神分析理論第44頁移情作用移情是患者對治療一個抵抗，因為它偏離了或回避了原來治療目標(biāo)。但另首先，因為這種情感是患者幼兒時期與雙親基礎(chǔ)糾葛再現(xiàn)，治療者就能夠以此為依據(jù)，了解患者病癥根本原因，從而能夠有目標(biāo)地進(jìn)行治療。在這一點上，移情對于神經(jīng)癥治療是十分主要。經(jīng)典精神分析理論第45頁依據(jù)精神分析理論對人格測量投射測驗投射：指一個人把自己思想、態(tài)度、愿望、情緒等個人特征，投射到外界事物上，經(jīng)過對外界事物反應(yīng)，表示出自己內(nèi)心感受。經(jīng)典精神分析理論第46頁依據(jù)：心理動力學(xué)理論——個性結(jié)構(gòu)大個別處于潛意識中，經(jīng)過明確問題極難表示；而當(dāng)面對意義不明確刺激時，任其隨意反應(yīng)，卻常能夠使隱藏在潛意識中欲望、需求、態(tài)度、心理沖突流露出來。分為：聯(lián)想法（associativetechniques）：如文字聯(lián)想測驗、羅夏墨跡測驗結(jié)構(gòu)法（constructionprocedures）：如主題統(tǒng)覺測驗表露法（expressivemethod）：如畫人測驗、視覺運動完型測驗經(jīng)典精神分析理論第47頁48羅夏墨跡測驗

經(jīng)典精神分析理論第48頁49羅夏墨跡測驗（Rorschachtest）【瑞士】精神病學(xué)家羅夏（HermannRorschach），1942測驗材料：10張對稱圖片（都不是圖畫，而是毫無意義與內(nèi)容墨跡）5張由濃淡墨色組成2張主要是濃淡墨色，加以紅色斑點3張由彩色組成另有10張縮印圖，便于主試進(jìn)行統(tǒng)計經(jīng)典精神分析理論第49頁50經(jīng)典精神分析理論第50頁51經(jīng)典精神分析理論第51頁52經(jīng)典精神分析理論第52頁53測驗方法受試者坐在主試前面，背向主試。受試者前無任何東西?！斑@里有10張卡片，請看它像什么？”主試從受試者右后方，按次序?qū)D片遞給他，正面順向?！罢埬憧催@里有些什么？”對受試者回答要詳細(xì)統(tǒng)計內(nèi)容和時間。受試者不愿作答時，主試盡可能勉勵。實在不能回答時再換下一張圖片。全部圖片看完以后，受試者轉(zhuǎn)過身來，面向主試坐著，從第1圖第1個答案起，要求他解釋回答內(nèi)容，指明是圖哪一個別、為何像，作統(tǒng)計。經(jīng)典精神分析理論第53頁54計分實例受試者反應(yīng)：有兩只熊，熊掌貼著熊掌，好像在玩拍掌；或者，也可能是在打架，紅色是打架流出來血。計分：DFM，CAP位置：D＝大個別決定原因：FM＝在動動物

C＝紅色，表示血內(nèi)容：A＝動物創(chuàng)意性：P＝普遍反應(yīng)經(jīng)典精神分析理論第54頁55解釋受試者一開始反應(yīng)即為“動物”，是一個普遍反應(yīng)。指出熊在玩拍掌表現(xiàn)出嬉戲、幼稚行為。隨即是敵意舉動反應(yīng)，對顏色反應(yīng)與血聯(lián)絡(luò)起來，顯示他可能不易抑制自己對環(huán)境反應(yīng)。他是否用嬉戲、幼稚外表來掩飾敵意或破壞感覺？而這種感覺可能會影響他對環(huán)境處理。

經(jīng)典精神分析理論第55頁56主題統(tǒng)覺測驗

經(jīng)典精神分析理論第56頁57主題統(tǒng)覺測驗

（Thematicapperceptiontest,TAT）【美】哈佛大學(xué)默利（H.A.Murray），1921測驗材料：20張卡片19張內(nèi)容不明確圖片