乳腺癌術(shù)后患肢的功能鍛煉專家講座

意義利于術(shù)后上肢靜脈回流及引流液流出;利于術(shù)后上肢水腫消退,可顯著降低積液、積血、皮瓣壞死及上肢嚴重水腫等并發(fā)癥發(fā)生;更主要是早期功效鍛煉降低了疤痕攣縮發(fā)生，提升了患側(cè)上肢功效恢復(fù)及患者自理能力重建。乳腺癌術(shù)后患肢功效鍛煉意義乳腺癌術(shù)后患肢的功能鍛煉專家講座第1頁乳腺癌術(shù)后患肢功效鍛煉第一部分乳腺癌術(shù)后功效煅煉意義第二部分乳腺癌術(shù)后14天功效煅煉第三部分出院后功效煅煉乳腺癌術(shù)后患肢的功能鍛煉專家講座第2頁乳腺癌術(shù)后患肢功效鍛煉乳腺癌術(shù)后患肢的功能鍛煉專家講座第3頁乳腺癌術(shù)后患肢功效鍛煉術(shù)后24h內(nèi)術(shù)后24內(nèi)，活動手指及腕部，可做伸指、握拳，屈腕等鍛煉乳腺癌術(shù)后患肢的功能鍛煉專家講座第4頁乳腺癌術(shù)后患肢功效鍛煉術(shù)后1-3天內(nèi)術(shù)后1-3日，進行上肢肌肉等長收縮，利用肌肉泵作用促進血液和淋巴循環(huán)。他人幫助進行屈肘、伸臂鍛煉，逐步過渡到肩關(guān)節(jié)。乳腺癌術(shù)后患肢的功能鍛煉專家講座第5頁乳腺癌術(shù)后患肢功效鍛煉術(shù)后4-7天術(shù)后4~7天主要為肩關(guān)節(jié)鍛煉，因為靠近腋下切口處瘢痕組織還未形成，故早期進行鍛煉可使三角肌、斜方肌和背闊肌盡快恢復(fù)功效

乳腺癌術(shù)后患肢的功能鍛煉專家講座第6頁乳腺癌術(shù)后患肢功效鍛煉術(shù)后一周術(shù)后一周，做肩部活動，鍛煉抬高患肢上肢，將患側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲抬高，手掌置于對側(cè)肩部。為了擴大肩關(guān)節(jié)活動范圍，此時，還能夠爬墻運動：乳腺癌術(shù)后患肢的功能鍛煉專家講座第7頁乳腺癌術(shù)后患肢功效鍛煉術(shù)后一周以后手指沿墻壁向上伸，以術(shù)前統(tǒng)計高度為目標。天天做好統(tǒng)計，并告之每次盡可能向上伸。伸至一定高度時，停留3~5秒，再慢慢放下。直至患側(cè)手指能高舉過頭，自行梳理頭發(fā)。乳腺癌術(shù)后患肢的功能鍛煉專家講座第8頁乳腺癌術(shù)后患肢功效鍛煉第一部分乳腺癌術(shù)后功效煅煉意義第二部分乳腺癌術(shù)后14天功效煅煉第三部分出院后功效煅煉乳腺癌術(shù)后患肢的功能鍛煉專家講座第9頁乳腺癌術(shù)后患肢出院后功效煅煉功效鍛煉連續(xù)時間應(yīng)在6個月以上，前三個月尤為主要患者出院后，醫(yī)務(wù)人員要依據(jù)每位患者不一樣情況制訂出院后功效鍛煉計劃乳腺癌術(shù)后患肢的功能鍛煉專家講座第10頁乳腺癌術(shù)后患肢出院后功效煅煉囑患者不要在患側(cè)肢體測血壓、抽血、靜脈注射、提重物等，患肢負重不能超出5千克，以免影響患肢功效鍛煉，防止皮膚破損及感染、防止蚊蟲叮咬和戴腕飾。

乳腺癌術(shù)后患肢的功能鍛煉專家講座第11頁乳腺癌術(shù)后患肢出院后功效煅煉出院后，可重復(fù)做上述各項練習(xí)，尤其是扶墻抬高上肢運動?？墒股现凹珀P(guān)節(jié)活動范圍逐步恢復(fù)正常。為了深入使各項動作協(xié)調(diào)、自然、輕松，還能夠進行以下幾項功效鍛煉；乳腺癌術(shù)后患肢的功能鍛煉專家講座第12頁乳腺癌術(shù)后患肢出院后功效煅煉（1）上肢旋轉(zhuǎn)運動；先將上肢自然下垂，五指伸直并攏，本身體前方逐步抬高患肢至最高點，再從身體外側(cè)逐步恢復(fù)原位。注意上肢高舉是要盡可能伸直，防止彎曲，動作應(yīng)連貫，也能夠從反方向進行鍛煉。乳腺癌術(shù)后患肢的功能鍛煉專家講座第13頁乳腺癌術(shù)后患肢出院后功效煅煉（2）上肢后伸運動；患者上肢自然下垂，用力向后面擺動上肢，再恢復(fù)原位，重復(fù)進行?；颊邞?yīng)保持抬頭挺胸。乳腺癌術(shù)后患肢的功能鍛煉專家講座第14頁乳腺癌術(shù)后患肢出院后功效煅煉（3）拉繩運動；患者雙手握住系在頭部以上高度桿子或掛鉤上繩子兩端，雙手輪番拉動兩邊繩端，是一邊手臂抬高，患側(cè)手臂抬高到被牽拉或疼痛為止，逐步縮短繩子，直到患側(cè)手臂抬高到額頭。乳腺癌術(shù)后患肢的功能鍛煉專家講座第15頁乳腺癌術(shù)后患肢出院后功效煅煉另外，一些基本鍛煉方法慣用以恢復(fù)手臂及肩部功效，若患者對常規(guī)鍛煉感到厭倦，能夠用其它方法代替，如掃地、洗碗、曬衣服、擦窗戶等，這么可使她體會到鍛煉好處，同時也使她感到是在完成某項工作。乳腺癌術(shù)后患肢的功能鍛煉專家講座第16頁乳腺癌術(shù)后患肢出院后功效煅煉以上鍛煉要求天天鍛煉1~3次，每次15~20分鐘。按時、準確進行功效鍛煉，是患者上肢功效恢復(fù)主要確保。鍛煉中既要預(yù)防動作過大、過猛影響傷口愈合，又要注意動作不能過小，以免影響訓(xùn)練效果。最好幫助病人設(shè)計一個計劃表，統(tǒng)計天天鍛煉情況，逐步增加鍛煉動作及活動量。乳腺癌術(shù)后患肢的功能鍛煉專家講座第17頁乳腺癌術(shù)后患肢出院后功效煅煉增加動作時部增加量，加量時不加動作，循序漸進，爭取患側(cè)上肢功效盡快恢復(fù)，最終到達功效鍛煉達標要求。應(yīng)注意防止過分疲勞，以運動出汗，輕度呼吸加緊，但不影響對話，晨起時感覺舒適，無連續(xù)疲勞感和其它不適感為度。乳腺癌術(shù)后患肢的功能鍛煉專家講座第18頁乳腺癌術(shù)后患肢出院后功效煅煉

凡有以下情況，需適當延遲活動肩關(guān)節(jié)，并降低活動量（1）凡腋下積液，皮瓣未充分與胸、腋壁粘合者（2）術(shù)后第三天腋窩引流較多，24小時大于60毫升者（3）近腋區(qū)皮瓣較大面積壞死或植皮近腋窩者。乳腺癌術(shù)后患肢的功能鍛煉專家講座第19頁