臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床微生物技術(shù)：感染性疾病找答案三

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床微生物技術(shù)：感染性疾病找答案三1、單選

男孩6歲，因陣發(fā)性右腹痛2天入院。既往有排蛔蟲(chóng)史。入院考慮膽道蛔蟲(chóng)癥，其臨床特點(diǎn)是（）A.腹痛癥狀與體征較輕微B.腹痛癥狀與體征明顯C.腹痛伴發(fā)熱及黃疸（江南博哥）D.腹痛癥狀重而體征少E.腹痛伴黃疸及腹部包塊正確答案：D2、單選

目前我國(guó)預(yù)防接種流行性腦脊髓膜炎疫苗方面，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.A、B、C菌群混合疫苗B.A群多糖菌苗C.B群多糖菌苗D.菌苗注射后預(yù)防效果可達(dá)100％E.菌苗注射對(duì)象為10歲以下兒童正確答案：B3、單選

5歲男孩，因雙下肢無(wú)力5天，聲嘶、吞咽困難1天入院?；純翰∏?周有腹瀉史。查體：生命體征正常，神清，雙下肢肌力Ⅰ級(jí)，膝腱反射及跟腱反射消失，雙下肢感覺(jué)缺失。腦脊液檢查：白細(xì)胞5×106／L，葡萄糖3.9mmol／L，蛋白質(zhì)1060mg／L，氯化物110mmol／L。診斷考慮（）A.結(jié)核性腦膜腦炎B.吉蘭－巴雷綜合征C.周圍神經(jīng)炎D.病毒性腦炎E.脊髓灰質(zhì)炎正確答案：B4、單選

脊髓灰質(zhì)炎的病理變化主要在（）A.脊髓胸段B.脊髓頸段和腰段C.腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核D.脊髓頸段E.脊髓椎體傳導(dǎo)束正確答案：B5、單選

臨床上將沙門(mén)菌感染的臨床類型分為若干型，以下哪種除外（）A.胃腸型B.傷寒型C.敗血癥型D.局部化膿感染型E.全身播散型正確答案：E6、單選

麻疹時(shí)皮疹出齊時(shí)間應(yīng)為（）A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天正確答案：C7、單選

接觸麻疹后，何時(shí)采取麻疹被動(dòng)免疫措施有預(yù)防麻疹的作用（）A.立即B.3天內(nèi)C.5天內(nèi)D.7天后E.10天后正確答案：C參考解析：接觸麻疹后5天內(nèi)立即給予免疫血清球蛋白0.25ml／k，可預(yù)防麻疹發(fā)?。怀^(guò)6天則無(wú)法達(dá)到預(yù)防效果。8、單選

急性細(xì)菌性痢疾中毒型易發(fā)生下列哪幾種現(xiàn)象，除了（）A.中毒性休克B.腦水腫C.腦疝D(zhuǎn).呼吸衰竭E.DIC正確答案：E9、單選

肥達(dá)反應(yīng)假陽(yáng)性的原因，錯(cuò)誤的是（）A.其他感染B.早期應(yīng)用抗生素C.傷寒桿菌的變異D.老、弱、嬰幼兒患者E.免疫缺陷者正確答案：C10、單選

傷寒流行病學(xué)具有重要意義的是（）A.傷寒患者的潛伏期B.傷寒患者C.傷寒恢復(fù)期的患者D.傷寒暫時(shí)帶菌者E.傷寒慢性帶菌者正確答案：E11、單選

男孩，6歲，發(fā)熱1天，稍咳，家長(zhǎng)給予口服復(fù)方磺胺甲噁唑，次日體溫不退，頭痛，咽部不適，面紅，全身癢，皮膚可見(jiàn)彌漫性、針尖大小的紅色皮疹，左拇指甲溝有紅腫化膿且劇痛，即到醫(yī)院就診?？紤]下列哪項(xiàng)診斷（）A.猩紅熱B.藥物疹C.麻疹D.風(fēng)疹E.外科型猩紅熱正確答案：E12、單選

行性乙型腦炎極期的臨床特點(diǎn)不包括（）A.頻繁驚厥B.高熱C.意識(shí)障礙D.易并發(fā)DICE.顱內(nèi)壓明顯升高正確答案：D13、單選

小兒HIV感染分類中A2是指（）A.有輕微癥狀和體征，無(wú)免疫抑制B.有輕微癥狀和體征，輕度免疫抑制C.有輕微癥狀和體征，中度免疫抑制D.有中度癥狀和體征，中度免疫抑制E.有中度癥狀和體征，重度免疫抑制正確答案：B14、單選

患兒，4歲，因右下肢不能站立行走，伴有不愿言語(yǔ)，咳嗽乏力，呼吸淺快，腱反射消失等臨床表現(xiàn)，被確診為脊髓灰質(zhì)炎。該病兒主要的病變部位（）A.大腦皮質(zhì)B.大腦皮質(zhì)+脊髓胸腰段C.延髓型D.脊髓頸、胸腰段E.延髓+脊髓腰段正確答案：D15、單選

5個(gè)月女孩，因發(fā)熱3天，嘔吐2天伴驚厥2次就診。平時(shí)體健，已接種卡介苗，否認(rèn)有結(jié)核接觸史。最可能的診斷（）A.高熱驚厥B.中毒性菌痢C.化膿性腦膜炎D.結(jié)核性腦膜炎E.隱球菌腦膜炎正確答案：C16、單選

流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性變異，形成什么而引起的（）A.血凝素，抗原性漂移B.神經(jīng)氨酸酶，抗原性漂移C.血凝素和神經(jīng)氨酸酶抗原性轉(zhuǎn)換D.血凝素和神經(jīng)氨酸酶抗原性漂移E.血凝素和NP蛋白，抗原性轉(zhuǎn)換正確答案：D17、單選

女孩，10歲，發(fā)熱伴咽痛1天，就診外院擬診為上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日體溫升至39℃，面紅，全身瘙癢，皮膚可見(jiàn)到彌漫鮮紅色細(xì)小皮疹，扁桃體紅腫，來(lái)院門(mén)診，考慮為猩紅熱本病最合適的治療是（）A.口服琥乙紅霉素B.青霉素80萬(wàn)單位，每天2次，肌內(nèi)注射，共7～10天C.華素片含喉片，每天3次D.靜脈注射免疫球蛋白正確答案：B18、單選

患兒2歲，發(fā)熱4天，伴咳嗽、流涕，眼結(jié)合膜充血、流淚，半天前發(fā)現(xiàn)患兒耳后、頸部、發(fā)際邊緣有稀疏不規(guī)則紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，測(cè)體溫40％，心肺正常。應(yīng)隔離至出疹后（）A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天正確答案：B19、單選

女孩4歲，因高熱2小時(shí)，驚厥2次，無(wú)嘔吐腹瀉，于1995年8月就診。發(fā)病前曾去公園玩。吃過(guò)蘋(píng)果、葡萄。體檢：體溫40.2℃重病容，神志欠清，面色青灰，四肢涼，血壓7.5／4.5kPa。下列治療措施中哪項(xiàng)最重要（）A.靜脈用肝素B.立即用地西泮C.靜脈用抗生素D.用血管擴(kuò)張劑E.用低分子右旋糖酐正確答案：E20、單選

男孩，10歲，因發(fā)熱伴雙耳垂下腫痛4天、腹痛半天、嘔吐3次，于2006年4月入院。體檢，體溫39％，神萎，頸軟，咽紅，雙側(cè)腮腺3cm×3cm，質(zhì)軟，有壓痛，心肺無(wú)異常。腹軟，左上腹有輕度壓痛，無(wú)肌緊張及反跳痛，腸鳴音輕度活躍，克氏征、布氏征、巴氏征均陰性。病兒的治療下列哪項(xiàng)是不正確的（）A.肌注阿托品B.糾正水、電解質(zhì)紊亂C.靜注甘露醇以降顱壓D.應(yīng)用抗病毒藥E.暫禁食正確答案：A21、單選

下列均是脊髓灰質(zhì)炎癱瘓前期的體征，但應(yīng)除外的是（）A.三腳架征陽(yáng)性B.腱反射消失C.克氏征陽(yáng)性D.頭下垂征陽(yáng)性E.胸膝試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：B22、單選

引起猩紅熱的病原菌為（）A.草綠色鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.甲型B群鏈球菌D.B群鏈球菌E.乙型A群溶血性鏈球菌正確答案：E23、單選

以下關(guān)于結(jié)核的預(yù)防錯(cuò)誤的是（）A.密切接觸家庭內(nèi)開(kāi)放性結(jié)核患者的人，應(yīng)接受預(yù)防性抗結(jié)核治療B.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者，應(yīng)接受預(yù)防性抗結(jié)核治療C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，新患麻疹患兒，應(yīng)接受預(yù)防性抗結(jié)核治療D.先天性胸腺發(fā)商不全患者，應(yīng)接種卡介苗E.預(yù)防性抗結(jié)核治療的方法是異煙肼10mg／（k·gD.，6～9個(gè)月正確答案：D24、單選

男孩，3歲。發(fā)熱伴嘔吐半天。體檢：體溫39℃，神萎，面色較蒼白，皮膚可見(jiàn)瘀點(diǎn)，無(wú)明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征。擬診為流行性腦脊髓膜炎?？紤]該患兒處于臨床哪一期（）A.前驅(qū)期B.上呼吸道炎期C.潛伏期D.敗血癥期E.腦膜炎期正確答案：D參考解析：流行性腦脊髓膜炎的發(fā)病過(guò)程分為三個(gè)階段，上呼吸道感染期、敗血癥期和腦膜炎期。該患兒病程較短，臨床表現(xiàn)為高熱、皮膚瘀點(diǎn)，尚無(wú)腦膜刺激征等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，因此臨床可考慮患兒暫時(shí)處于敗血癥期，如果不及時(shí)治療將很快進(jìn)展并可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。25、單選

哪一項(xiàng)不是脊髓灰質(zhì)炎延髓型的表現(xiàn)（）A.左鼻唇溝淺，吞咽困難，呼吸不規(guī)整B.左下肢弛緩性癱伴左鼻唇溝淺C.左鼻唇溝淺伴尿潴留D.左額紋及左鼻唇溝淺伴吞咽困難，呼吸不規(guī)整E.驚厥，昏迷伴左鼻唇溝淺，左眼裂大正確答案：E26、單選

男孩，5歲，2003年9月因發(fā)熱3天、頭痛、嘔吐3次，呈噴射狀伴腹瀉，每天1～2次來(lái)診。體檢：神萎、嗜睡、雙眼凝視，頸略有抵抗，兩肺呼吸音稍粗，心腹無(wú)異常。腹壁反射、提睪反射均未能引出，腱反射偏弱。該患兒入院后第6天出現(xiàn)劇咳，痰多，呼吸急促，肺部可聞及細(xì)濕啰音，最有可能的并發(fā)癥是（）A.肺不張B.支氣管肺炎C.支氣管擴(kuò)張D.肺膿腫E.氣道分泌物堵塞正確答案：B27、單選

小兒在何種狀況下易發(fā)生真菌感染（）A.體液免疫功能低下B.細(xì)胞免疫功能低下C.呼吸道感染D.急性腹瀉E.手術(shù)正確答案：B28、單選

脊髓灰質(zhì)炎的好發(fā)年齡（）A.3歲以下B.5歲以下C.7歲以下D.10歲以下E.14歲以下正確答案：B29、單選?女孩，4歲，1998年8月因發(fā)熱2天，頭痛嘔吐4次，呈噴射狀，伴腹瀉每天2次，略稀，膝反射略弱。住院第3天，患兒呼吸困難，唇周青紫，兩肺細(xì)濕啰音多，血pH7.20，PaO26kPa，PaCO29kPa，BE－3mmol／L。下列治療措施哪項(xiàng)欠妥當(dāng)（）A.加強(qiáng)護(hù)理，翻身拍背B.清除呼吸道分泌物，吸引呼吸道分泌物C.吸氧，并注射碳酸氫鈉糾正酸中毒D.氣管插管，機(jī)械呼吸，以糾正缺氧及呼吸性酸中毒E.測(cè)血清鉀、鈉、氯，保持其平衡正確答案：C30、單選?女孩，9歲，發(fā)熱1天，嘔吐1次，腹痛，腹瀉6次，大便呈膿血樣，有里急后重。大便常規(guī)：黏液，吞噬細(xì)胞3～5／HP，診斷為細(xì)菌性痢疾。細(xì)菌性痢疾主要病變位置（）A.回盲部B.盲腸C.升結(jié)腸D.乙狀結(jié)腸及直腸E.橫結(jié)腸末端正確答案：D31、單選

外周血中性粒細(xì)胞增高的疾?。ǎ〢.腺苷脫氨酶缺乏B.慢性肉芽腫病C.嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏D.白細(xì)胞黏附分子缺陷病E.X－連鎖高IgM血癥正確答案：D32、單選

水痘通過(guò)何種途徑傳播（）A.空氣飛沫和接觸B.食物C.糞便D.水源E.昆蟲(chóng)媒介正確答案：A33、單選

傷寒發(fā)病第1周內(nèi)，陽(yáng)性率最高的化驗(yàn)是（）A.糞培養(yǎng)B.尿培養(yǎng)C.血培養(yǎng)D.肥達(dá)反應(yīng)E.以上都不是正確答案：C34、單選

女孩，3歲，發(fā)熱5天，伴流涕、咳嗽。今晨出現(xiàn)眼結(jié)合膜充血，耳后頸部出現(xiàn)斑丘疹，針尖大小，皮膚正常，2周前用過(guò)青霉素。應(yīng)密切觀察最可能發(fā)生的常見(jiàn)并發(fā)癥是（）A.喉炎B.心肌炎C.腦炎D.中耳炎E.肺炎正確答案：E35、單選

男孩，8歲，高熱10小時(shí)，伴有頭痛，嘔吐，球結(jié)膜充血，全身散在瘀點(diǎn)，頸軟，血壓9.3／5.3kPa，腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)15×109／L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol／L。與該患兒密切接觸的堂弟，應(yīng)采取什么樣的措施（）A.醫(yī)學(xué)觀察1周B.肌內(nèi)注射青霉素3天C.口服交沙霉素3天D.肌內(nèi)注射丙種球蛋白E.口服磺胺藥3天正確答案：E36、單選

下列屬于假膜性腸炎的疾病是（）A.腸傷寒B.腸結(jié)核C.阿米巴痢疾D.難辨梭狀芽孢桿菌腸炎E.腸血吸蟲(chóng)病正確答案：D37、單選

男孩6歲，因發(fā)熱，咳嗽1周，近3天頭痛，嘔吐3次來(lái)院。體檢：體溫39.2℃，神志清，精神萎靡，頸稍抵抗，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性，克氏征、布氏征均陽(yáng)性，經(jīng)腦脊液檢查為病毒性腦炎病毒性腦炎的臨床分型有（）A.腦炎型、腦膜腦炎型、腦干型、局灶型、精神異常型B.腦炎型、局灶型、腦干型、腦膜腦炎型、精神分裂型C.腦炎型、腦干型、腦膜炎型、局灶型、精神異常型D.腦炎型、腦膜炎型、局灶型、腫瘤型、精神異常型E.腦炎型、腦膜炎型、局灶型正確答案：A38、單選

5個(gè)月女孩，因發(fā)熱3天，嘔吐2天伴驚厥2次就診。平時(shí)體健，已接種卡介苗，否認(rèn)有結(jié)核接觸史。為明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.腦電圖D.頭顱CTE.腦脊液正確答案：E39、單選

女孩4歲，因發(fā)熱5天，煩躁，左下肢不能行走1天，今晨突然面色蒼白，呼吸急促來(lái)診。查體：T38.5℃，神志清，重病容，呼吸每分鐘40次、淺促，口唇略紺，咽充血，心肺無(wú)異常，腹軟，左下肢肌力0級(jí)，無(wú)病理反射，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。脊髓灰質(zhì)炎病人出現(xiàn)呼吸肌癱瘓或呼吸中樞障礙時(shí)，下列處理中哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）A.控制高熱，防止肺部感染B.吸氧、注意水電解質(zhì)平衡C.監(jiān)測(cè)PaO2及PaCO2D.可行氣管插管機(jī)械通氣E.用大劑量鎮(zhèn)靜劑制止煩躁，減少氧消耗正確答案：E40、單選

男孩，8歲，因畏寒、發(fā)熱8天，伴納差、腹脹、腹痛，大便每天1-2次，略稀，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用青霉素治療熱不退轉(zhuǎn)來(lái)。體檢：體溫39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺無(wú)異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下3cm，質(zhì)軟，經(jīng)血培養(yǎng)證實(shí)為傷寒。關(guān)于傷寒，其典型的臨床表現(xiàn)是（）A.持續(xù)發(fā)熱，脾腫大，玫瑰疹，相對(duì)緩脈，白細(xì)胞計(jì)數(shù)減低B.持續(xù)發(fā)熱，脾腫大，瘀點(diǎn)，重脈，白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低C.不規(guī)則發(fā)熱，脾腫大，瘀點(diǎn)、相對(duì)緩脈，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D.弛張熱，脾腫大，玫瑰疹，間歇脈，白細(xì)胞降低E.稽留熱，脾腫大，玫瑰疹，奇脈，白細(xì)胞升高正確答案：A41、單選

男孩3歲，發(fā)熱伴咳嗽3天，納差，痰多。體檢：體溫39.6℃，神萎唇干，兩瞼結(jié)膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明顯，且粗糙，頭頸部及軀干可見(jiàn)散在紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。心率每分鐘140次，兩肺呼吸音粗，曾用過(guò)退熱藥。下一步該怎么辦（）A.口服阿司匹林B.住院隔離并治療C.體溫高，納差以靜脈補(bǔ)液D.抗生素應(yīng)用四環(huán)素E.靜脈應(yīng)用四環(huán)素正確答案：B42、單選

哪一項(xiàng)不能作為腦膜炎雙球菌與肺炎鏈球菌腦膜炎的鑒別依據(jù)（）A.發(fā)病的季節(jié)B.皮膚有無(wú)出血點(diǎn)C.有無(wú)流行性D.腦脊液的常規(guī)、生化檢查E.腦脊液涂片找細(xì)菌和細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：D43、單選

女孩3歲，發(fā)熱伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院擬診藥物疹，口服阿司咪唑，回家后病情變化，咳嗽加劇，來(lái)院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻煽動(dòng)，唇周青紫，兩結(jié)膜紅，口腔黏膜粗糙，心率160次／分，心音低鈍，兩肺聞及細(xì)濕啰音，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭軀干可見(jiàn)紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。上述病例應(yīng)考慮（）A.中毒性猩紅熱B.藥物疹C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.麻疹并發(fā)肺炎心力衰竭E.風(fēng)疹并發(fā)心肌炎正確答案：D44、單選

女孩3歲，近2周有發(fā)熱、多汗、厭食、腹瀉、咳嗽，全身發(fā)現(xiàn)紅色斑疹。下列各項(xiàng)均可支持HIV的診斷，除了（）A.父母離婚后再婚B.體檢全身淋巴結(jié)腫大C.周圍血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少D.其母親有吸毒史E.血清抗HIV抗體陽(yáng)性正確答案：A45、單選

患兒2歲，昨起流涕，今發(fā)熱，晚上突然出現(xiàn)抽搐，持續(xù)2分鐘，在去醫(yī)院途中抽止，大聲哭鬧，神志轉(zhuǎn)清。體溫39.6℃。咽紅，頸無(wú)阻力，心肺無(wú)異常，克氏征陰性?？赡艿脑\斷是（）A.敗血癥B.癲癇C.中樞系統(tǒng)感染D.嬰兒手足搐搦癥E.上呼吸道感染，高熱驚厥正確答案：E46、單選

化膿性腦膜炎伴抗利尿激素異常分泌時(shí)表現(xiàn)為（）A.代謝性酸中毒B.高滲性脫水C.低鉀堿中毒D.低鈉水中毒E.以上都不是正確答案：D47、單選

上海某地區(qū)有了水痘病例，為了預(yù)防水痘，下列除了哪項(xiàng)外均應(yīng)采用（）A.在集體機(jī)構(gòu)，對(duì)接觸病人的易感患兒應(yīng)檢疫3周B.隔離病兒至皰疹全部結(jié)痂為止C.對(duì)體弱者可用水痘痊愈期血清D.對(duì)污染的衣物、房間應(yīng)暴曬，紫外線照射、通風(fēng)等方法進(jìn)行消毒E.對(duì)易感者注射丙種球蛋白正確答案：C參考解析：水痘病毒一次感染可獲終身免疫。48、單選

哪項(xiàng)不符合風(fēng)疹的臨床表現(xiàn)（）A.耳后、枕部、頸部淋巴結(jié)腫大伴疼痛B.出疹順序面部、頸部、軀干、四肢C.早期軟腭處可見(jiàn)紅色點(diǎn)狀黏膜疹D.可有多發(fā)性對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎E.出疹3天，疹退后有脫皮，色素沉著正確答案：E49、單選

4歲女孩，6天前咽痛發(fā)熱1天，4天前再次發(fā)熱，伴頭痛、嘔吐、肢體疼痛，今熱稍退，但發(fā)現(xiàn)左下肢不能站立。查體：左下肢肌力Ⅲ級(jí)，左膝腱反射消失，感覺(jué)正常。最可能的診斷為（）A.結(jié)核性腦膜腦炎B.吉蘭－巴雷綜合征C.周圍神經(jīng)炎D.病毒性腦炎E.脊髓灰質(zhì)炎正確答案：E50、單選

男孩2歲，因發(fā)熱3天，嘔吐2次，煩躁多汗，昨晚突然哭聲嘶啞，吃奶嗆，隨后出現(xiàn)吞咽困難，伴右下肢不能站立及行走來(lái)院就診。體檢：體溫38.2℃，神志清，煩躁，咽反射消失，頸部抵抗，心肺無(wú)異常。腹軟，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ級(jí)，腱反射消失，無(wú)病理反射?；純何捶眉顾杌屹|(zhì)炎疫苗，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。對(duì)脊髓灰質(zhì)炎的病人隔離時(shí)間（）A.病初呼吸道隔離7天，消化道隔離40天B.病初呼吸道隔離10天，消化道隔離40天C.病初呼吸道隔離7天，消化道隔離30天D.病初呼吸道隔離10天，消化道隔離30天E.病初呼吸道隔離14天，消化道隔離40天正確答案：A51、單選

神經(jīng)性食物中毒的主要特征是（）A.發(fā)熱、嘔吐、水樣便B.發(fā)熱、腹痛、黏胨便C.發(fā)熱、流涕、黃水便D.腹瀉、嘔吐、米泔水樣便E.眼肌及咽肌癱瘓正確答案：E52、單選

6個(gè)月嬰兒，患有化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后有好轉(zhuǎn)，體溫下降，癥狀改善，再次做腰穿行腦脊液檢查，白細(xì)胞數(shù)明顯減少，繼續(xù)原方案治療2天，體溫又升到39℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿。進(jìn)一步如何明確診斷（）A.腦CT檢查B.硬膜下穿刺C.腦核磁共振檢查D.頭顱B超檢查E.腦室穿刺檢查正確答案：B53、單選

女孩，4歲，1998年8月因發(fā)熱2天，頭痛嘔吐4次，呈噴射狀，伴腹瀉每天2次，略稀，膝反射略弱。住院第3天，患兒呼吸困難，唇周青紫，兩肺細(xì)濕啰音多，血pH7.20，PaO6kPa，PaCO9kPa，BE－3mmol／L。下該病兒住院第5天又劇烈咳嗽，痰多，呼吸促，肺部聽(tīng)診有濕啰音。最可能的并發(fā)癥（）A.急性支氣管炎B.支氣管肺炎C.氣道分泌物堵塞D.肺不張E.急性喉、氣管、支氣管炎正確答案：B54、單選

女孩，3歲，發(fā)熱5天，伴流涕、咳嗽。今晨出現(xiàn)眼結(jié)合膜充血，耳后頸部出現(xiàn)斑丘疹，針尖大小，皮膚正常，2周前用過(guò)青霉素。應(yīng)首先采取哪項(xiàng)診治措施（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類B.詢問(wèn)麻疹接觸史C.血清檢測(cè)特異抗體D.近期注射減毒活疫苗E.近期內(nèi)注射兩種免疫血清球蛋白正確答案：B55、單選

男孩，9歲，于2005年1月20日來(lái)院急診，病史其父代訴，高熱，頭痛伴嘔吐6小時(shí)伴呼之不應(yīng)，體檢，體溫40％，面色青灰，四肢涼，全身皮膚見(jiàn)廣泛瘀點(diǎn)、瘀斑，心率快，心音較弱，血壓未能測(cè)出，雙肺呼吸音稍粗，腦膜刺激征不明顯。該病兒最可能的診斷是（）A.流行性出血熱B.中毒性菌痢C.金黃色葡萄球菌敗血癥D.流行性乙型腦炎E.暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎正確答案：E56、單選

流行性乙型腦炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.神經(jīng)性營(yíng)養(yǎng)不良B.肺不張C.支氣管肺炎D.褥瘡E.尿路感染正確答案：C57、單選

傷寒的腸道并發(fā)癥一般發(fā)生在病程（）A.第1周B.第2～3周C.第4～5周D.第6周E.整個(gè)病程正確答案：B58、單選

女孩3歲，發(fā)熱伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院擬診藥物疹，口服阿司咪唑，回家后病情變化，咳嗽加劇，來(lái)院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻煽動(dòng)，唇周青紫，兩結(jié)膜紅，口腔黏膜粗糙，心率160次／分，心音低鈍，兩肺聞及細(xì)濕啰音，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭軀干可見(jiàn)紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。該患兒初診時(shí)高熱，伴有抽搐，下列除哪項(xiàng)外，應(yīng)懷疑此患兒并發(fā)腦炎（）A.頭痛、嘔吐B.嗜睡、意識(shí)不清或昏迷C.抽搐后呼吸節(jié)律不規(guī)整D.瞳孔兩側(cè)等大，對(duì)光反射較遲鈍E.吸氣性呼吸困難正確答案：E59、單選

男孩，10歲，于1月15日來(lái)院急診。其母代訴，起病急，高熱、頭痛伴嘔吐8小時(shí)，現(xiàn)呼之不應(yīng)。體溫40℃，面色蒼灰，四肢冷，全身皮膚出現(xiàn)廣泛瘀點(diǎn)、瘀斑，脈細(xì)速，血壓測(cè)不出，腦膜刺激征不明顯本病例最可能的診斷是（）A.中毒型細(xì)菌性痢疾B.金黃色葡萄球菌敗血癥C.流行性出血熱D.暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎E.中毒性猩紅熱正確答案：D60、單選

嬰兒計(jì)劃免疫，下列哪項(xiàng)正確（）A.2個(gè)月開(kāi)始服脊髓灰質(zhì)炎糖丸B.2～3個(gè)月接種卡介苗C.4～5個(gè)月注射麻疹疫苗D.6～8個(gè)月注射白百破疫苗E.8～10個(gè)月注射乙腦疫苗正確答案：A61、單選

男孩，8歲，因畏寒、發(fā)熱8天，伴納差、腹脹、腹痛，大便每天1-2次，略稀，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用青霉素治療熱不退轉(zhuǎn)來(lái)。體檢：體溫39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺無(wú)異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下3cm，質(zhì)軟，經(jīng)血培養(yǎng)證實(shí)為傷寒。傷寒患者的玫瑰疹常出現(xiàn)在病程的（）A.1～6天B.7～13天C.14～20天D.21～28天E.28天以后正確答案：B62、單選

男孩，8歲。因發(fā)熱7天于8月份入院。體檢：表情淡漠，軀干部散在數(shù)枚淡紅色斑丘疹，咽不紅，頸部淋巴結(jié)數(shù)枚，黃豆大小，心肺無(wú)異常。腹脹、肝肋下3cm，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查，WBC7×109／L，中性粒細(xì)胞60％，淋巴34％，異型淋巴細(xì)胞8％，ALT70U／L，AST60U／L，2天前肥達(dá)試驗(yàn)陰性。目前最有意義的病原學(xué)檢查是（）A.血培養(yǎng)B.肝炎病毒檢測(cè)C.糞尿培養(yǎng)D.EB病毒抗體檢測(cè)E.肥達(dá)反應(yīng)正確答案：A63、單選

男孩，8歲，高熱10小時(shí)，伴有頭痛，嘔吐，球結(jié)膜充血，全身散在瘀點(diǎn)，頸軟，血壓9.3／5.3kPa，腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)15×109／L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol／L。該患兒全身瘀點(diǎn)增多，融合成片狀瘀斑，面色青灰，血壓測(cè)不出，對(duì)該患兒進(jìn)行病原治療，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）A.青霉素B.磺胺藥C.氯霉素D.頭孢曲松E.氨芐西林正確答案：E64、單選

患兒2歲，昨起流涕，今發(fā)熱，晚上突然出現(xiàn)抽搐，持續(xù)2分鐘，在去醫(yī)院途中抽止，大聲哭鬧，神志轉(zhuǎn)清。體溫39.6℃。咽紅，頸無(wú)阻力，心肺無(wú)異常，克氏征陰性。在治療過(guò)程中又出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐，懷疑并發(fā)硬膜膜下積液。下列哪項(xiàng)檢查可明確診斷（）A.作腰椎穿刺，觀察腦脊液蛋白是否增高B.顱骨X線片C.頭顱B超或CT檢查D.硬膜下穿刺檢查E.顱骨透照實(shí)驗(yàn)正確答案：D65、單選

7歲男孩，夏季突發(fā)高熱2小時(shí)，驚厥3次，面色發(fā)灰，四肢涼，血壓低，心肺無(wú)異常，腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是（）A.高熱驚厥B.病毒性腦炎C.中毒性細(xì)菌性痢疾D.腦膿腫E.化膿性腦膜炎正確答案：C66、單選

患兒，1歲，低熱伴咳嗽3周，消瘦，紅細(xì)胞沉降率40mm／h，PPD（－）。X線胸片示右肺中部陰影伴右肺門(mén)淋巴結(jié)腫大?；純航谠悸檎?。其可能的診斷是（）A.金黃色葡萄球菌肺炎B.縱隔腫瘤C.原發(fā)綜合征D.病毒性肺炎E.支原體肺炎正確答案：C67、單選

乙型肝炎病毒的抵抗力很強(qiáng)，哪種方法可使其滅活（）A.乙醇消毒B.居室通風(fēng)C.肥皂水洗滌D.2％的來(lái)蘇水浸泡E.煮沸15分鐘正確答案：E68、單選?男孩4歲，因發(fā)熱伴雙耳垂腫痛3天，頭痛1天，噴射性嘔吐3次，上腹部疼痛入院。體檢：體溫40℃，咽紅，神志清，頸軟，雙側(cè)腮腺2cm×3cm，有壓痛。心肺無(wú)異常。腹軟，克氏征、布氏征陰性。該病人應(yīng)補(bǔ)充詢問(wèn)的病史（）A.大便次數(shù)及性狀，有無(wú)腹瀉病人接觸史B.腹痛發(fā)作情況，既往有無(wú)病史C.既往是否患過(guò)流行性腮腺炎，近期有無(wú)其接觸史D.腹痛與飲食的關(guān)系，病前有無(wú)油膩飲食史E.腹痛時(shí)嘔吐物中有無(wú)膽汁及蛔蟲(chóng)正確答案：C69、單選

男孩3歲，發(fā)熱伴咳嗽3天，納差，痰多。體檢：體溫39.6℃，神萎唇干，兩瞼結(jié)膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明顯，且粗糙，頭頸部及軀干可見(jiàn)散在紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。心率每分鐘140次，兩肺呼吸音粗，曾用過(guò)退熱藥。最可能的診斷是（）A.風(fēng)疹B.麻疹C.猩紅熱D.藥物疹E.幼兒急疹正確答案：B70、單選

患兒，8歲，發(fā)熱3周，頭痛、嘔吐2周，近1周來(lái)視力減退。查體：頸阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺無(wú)殊。腰穿腦脊液壓力增高，常規(guī)：白細(xì)胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗結(jié)核治療無(wú)效。如擬診為隱球菌性腦膜炎，為快速明確診斷，主要依靠下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果（）A.腦脊液生化檢測(cè)B.頭顱CTC.血清免疫學(xué)陽(yáng)性D.腦脊液墨汁染色涂片陽(yáng)性E.腦脊液真菌培養(yǎng)陽(yáng)性正確答案：D71、單選

6個(gè)月嬰兒，患有化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后有好轉(zhuǎn)，體溫下降，癥狀改善，再次做腰穿行腦脊液檢查，白細(xì)胞數(shù)明顯減少，繼續(xù)原方案治療2天，體溫又升到39℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿。一旦明確診斷，進(jìn)一步如何治療（）A.更換原有抗生素B.加用糖皮質(zhì)激素C.鞘內(nèi)注射抗生素D.用20％的甘露醇E.以上都不是正確答案：E72、單選

5個(gè)月女孩，因發(fā)熱3天，嘔吐2天伴驚厥2次就診。平時(shí)體健，已接種卡介苗，否認(rèn)有結(jié)核接觸史。查體中特別注意的體征是（）A.克氏征B.巴氏征C.腹壁反射D.握持反射E.前囟膨隆正確答案：E73、單選

女孩，10歲，發(fā)熱伴咽痛1天，就診外院擬診為上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日體溫升至39℃，面紅，全身瘙癢，皮膚可見(jiàn)到彌漫鮮紅色細(xì)小皮疹，扁桃體紅腫，來(lái)院門(mén)診，考慮為猩紅熱本患兒何時(shí)可以上學(xué)（）A.患兒隔離到體溫正常B.隔離到患兒身上皮疹消失C.隔離到癥狀、體征消失，經(jīng)治療后停藥2天，咽拭培養(yǎng)無(wú)致病菌為止D.隔離到血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常E.用藥2周，可以上學(xué)正確答案：C74、單選

麻疹與結(jié)核的關(guān)系中，錯(cuò)誤的是（）A.PPD試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰B.使?jié)摲Y(jié)核變成活動(dòng)性結(jié)核C.抑制結(jié)核活動(dòng)D.促使結(jié)核播散E.患兒可初染結(jié)核正確答案：C75、單選

女孩6歲，發(fā)熱1天，腹瀉8次，大便黏液膿血性，伴腹痛及里急后重，病前吃過(guò)未洗凈的西紅柿，大便常規(guī)檢查黏液狀，滿視野紅白細(xì)胞，診斷細(xì)菌性痢疾，該患兒屬于哪種類型細(xì)菌性痢疾（）A.普通型B.輕型C.中毒型D.慢性型E.重型正確答案：A76、單選

關(guān)于神經(jīng)源性肺水腫的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.是指無(wú)心、肺疾病的情況下，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致的急性肺水腫B.神經(jīng)源性肺水腫以急性呼吸困難和進(jìn)行性低氧血癥為特點(diǎn)C.呼吸急促、心率增快等是早期表現(xiàn)D.治療的主要措施是強(qiáng)心、利尿E.治療的主要措施是機(jī)械通氣正確答案：D77、單選

家長(zhǎng)述說(shuō)患兒病中，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院注射退熱劑后出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，懷疑是坐骨神經(jīng)損傷所致。要求判定下列哪項(xiàng)無(wú)助于確診（）A.腦脊液中分離出病毒B.血液中分離出病毒C.特異性IgM抗體測(cè)定D.雙下肢X線攝片E.雙份血清測(cè)定中和抗體正確答案：D78、單選

男孩，3歲，郊縣人，因發(fā)熱3天，頭痛，噴射性嘔吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就診。體檢：體溫39.8℃，神志清，神萎，入睡狀，咽充血，頸有抵抗，心肺無(wú)異常。腹軟，提睪反射未引出，膝反射亢進(jìn)，克氏征、布氏征均陽(yáng)性。該病人最可能的診斷是（）A.中毒性細(xì)菌性痢疾B.化膿性腦膜炎C.腦性瘧疾D.流行性乙型腦炎E.鉤端螺旋體病正確答案：D79、單選

男孩8歲，1998年因發(fā)熱1周，伴畏寒，頭痛嘔吐1次，納差，便秘4天，無(wú)腹痛，病前吃私人制的冰棒。體檢：體溫38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺無(wú)異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下3cm軀干見(jiàn)數(shù)個(gè)淡紅色斑丘疹，壓之退色。該病人最可能的診斷是（）A.敗血癥B.斑疹傷寒C.傷寒D.病毒感染E.傳染性單核細(xì)胞增多癥正確答案：B80、單選

EBV為下列哪一類病毒（）A.腸道病毒B.皰疹病毒C.黃熱病毒D.細(xì)小病毒E.副黏病毒正確答案：B81、單選

患兒8歲，患急性淋巴細(xì)胞白血病已2年，應(yīng)用激素和抗腫瘤治療，近日有發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃，神萎，皮膚可見(jiàn)散在丘疹、皰疹，皰內(nèi)液色清。即刻合理的處理是（）A.大劑量抗生素治療B.加用抗病毒藥物治療C.應(yīng)用干擾素D.停用抗白血病藥物E.大劑量免疫球蛋白正確答案：B82、單選

目前我國(guó)流行的腦膜炎雙球菌菌群以（）A.以A群為主B.以B群為主C.以C群為主D.以D群為主E.以Y群為主正確答案：A83、單選

小兒5歲，因發(fā)熱4天，伴咽痛、頭痛、嘔吐并出現(xiàn)左下肢不能站立行走來(lái)診。體檢，體溫38℃，神志清，心肺無(wú)異常，左下肢肌力Ⅰ級(jí)，膝跟腱反射未引出，病理反射陰性，雙下肢痛覺(jué)存在。該病人處理中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.臥床休息，注意水電解質(zhì)平衡B.用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素C.可用退熱止痛劑D.癱瘓肢體置功能位置E.急性期后用加蘭他敏正確答案：B84、單選

2歲女孩，突起發(fā)熱，伴咽痛，稀便每天3～4次，3天后熱退，間隔2天又發(fā)熱伴頭痛、多汗，全身肌肉疼痛，持續(xù)3天熱退，繼之出現(xiàn)右下肢無(wú)力、肌張力減退、膝反射消失。應(yīng)診斷為（）A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.脊髓灰質(zhì)炎D.化膿性關(guān)節(jié)炎E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎正確答案：C85、單選

流行性乙型腦炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.糞口傳播C.密切接觸D.蟲(chóng)媒傳播E.血液傳播正確答案：D86、單選

脊髓灰質(zhì)炎病毒分幾型（）A.1B.2C.3D.4E.5正確答案：C87、單選

女孩，8個(gè)月。2小時(shí)來(lái)哭鬧，稀便1次。體檢：體溫37.5℃，神志清，頸無(wú)阻力，咽正常，心肺無(wú)異常。腹部查體不合作。大便常規(guī)：白細(xì)胞5～10／HP，紅細(xì)胞15～20／HP，吞噬細(xì)胞0～1／HP，以細(xì)菌性痢疾收入院。入院后仍有哭鬧，無(wú)腹瀉。該病兒最可能的診斷是（）A.急性細(xì)菌性痢疾B.嬰兒急性闌尾炎C.急性胃炎D.腸套疊E.腸痙攣正確答案：D88、單選

關(guān)于EB病毒不正確的是（）A.嗜淋巴細(xì)胞的DNA病毒B.屬皰疹病毒科C.主要侵入T淋巴細(xì)胞D.直徑150～180nmE.有5種抗原成分正確答案：C參考解析：EB病毒僅能在B淋巴細(xì)胞中增殖。89、單選

女孩3歲，發(fā)熱伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院擬診藥物疹，口服阿司咪唑，回家后病情變化，咳嗽加劇，來(lái)院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻煽動(dòng)，唇周青紫，兩結(jié)膜紅，口腔黏膜粗糙，心率160次／分，心音低鈍，兩肺聞及細(xì)濕啰音，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭軀干可見(jiàn)紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。下一步應(yīng)該怎么辦（）A.作胸部X線平片B.作心電圖檢查C.作血常規(guī)檢測(cè)D.痰標(biāo)本送細(xì)菌培養(yǎng)E.立即住院進(jìn)行搶救正確答案：E90、單選

下列均是脊髓灰質(zhì)炎癱瘓期的治療措施，但應(yīng)除外的是（）A.理療B.功能鍛煉C.激素治療D.加蘭他敏肌注E.維生素味肌注正確答案：C91、單選

百日咳應(yīng)用抗生素至何時(shí)停藥（）A.咳嗽明顯減輕，體溫正常B.陣發(fā)性痙攣性咳嗽消失C.鼻咽拭子培養(yǎng)陽(yáng)性D.白細(xì)胞總數(shù)和淋巴細(xì)胞數(shù)恢復(fù)正常E.按規(guī)定劑量用藥7～10天正確答案：E92、單選

下列哪一項(xiàng)不是猩紅熱皮疹的特點(diǎn)（）A.最先出現(xiàn)于面部B.全身潮紅，可見(jiàn)雞皮樣皮疹C.可見(jiàn)口周蒼白圈D.皮膚皺褶處可見(jiàn)帕氏線E.疹退后有脫皮，無(wú)色素沉著正確答案：A93、單選

風(fēng)疹傳播的主要途徑（）A.經(jīng)食物傳播B.經(jīng)污染的日用品、玩具傳播C.經(jīng)皮膚破損處侵入D.經(jīng)排泄物傳播E.經(jīng)帶病毒的飛沫傳播正確答案：E94、單選

脊髓灰質(zhì)炎的主要傳播途徑是（）A、飛沫傳播B、母嬰傳播C、血液傳播D、呼吸道傳播E、糞-口傳播正確答案：E95、單選

男孩，10歲，因發(fā)熱伴雙耳垂下腫痛4天、腹痛半天、嘔吐3次，于2006年4月入院。體檢，體溫39％，神萎，頸軟，咽紅，雙側(cè)腮腺3cm×3cm，質(zhì)軟，有壓痛，心肺無(wú)異常。腹軟，左上腹有輕度壓痛，無(wú)肌緊張及反跳痛，腸鳴音輕度活躍，克氏征、布氏征、巴氏征均陰性。該病兒應(yīng)做的最重要的檢查是（）A.三大常規(guī)B.血脂肪酶測(cè)定C.腮腺B超D.血淀粉酶測(cè)定E.腦脊液檢查正確答案：B96、單選

女孩，7歲，高熱12小時(shí)，伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛、嘔吐。體檢：表情呆鈍，面色青灰，全身散在出血點(diǎn)，頸抵抗不明顯，血壓9／6kPa，腦脊液細(xì)胞數(shù)：16.0×106／L，蛋白微量，糖2.24mmol／L，氯化物101mmol／L。與該患兒密切接觸的表妹應(yīng)如何預(yù)防（）A.肌注青霉素3天B.肌注丙種球蛋白C.口服紅霉素3天D.口服磺胺藥3天E.醫(yī)學(xué)觀察1周正確答案：D97、單選

中毒型細(xì)菌性痢疾的治療中不包括有（）A.抗生素治療B.防治腦水腫C.防治呼吸衰竭D.降溫E.加強(qiáng)心肌收縮力正確答案：E參考解析：中毒型菌痢在我國(guó)常見(jiàn)由B群福氏、志賀菌感染引起，多見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)情況較好，體格健壯的小兒。臨床表現(xiàn)為起病急、高熱、反復(fù)驚厥、迅速呼吸衰竭、休克或昏迷，腸道癥狀不明顯。分型包括：休克型（以循環(huán)障礙為主要表現(xiàn)）；腦型（以呼吸衰竭和腦功能障礙為主要表現(xiàn)）；混合型（兩者兼有）。根據(jù)分型治療上應(yīng)首先降溫止驚，休克型要抗休克，擴(kuò)容、糾酸、使用血管活性藥物；腦型要治療腦水腫和呼吸衰竭?？咕委熆墒褂枚“房恰㈩^孢曲松鈉。中毒型菌痢時(shí)心肌收縮力一般不受損，所以治療上并不首先針對(duì)心力衰竭來(lái)治療。當(dāng)然抗休克時(shí)我們使用的血管活性藥物多巴胺等都有增加心肌收縮力的作用，這實(shí)際上對(duì)于抗休克治療也是有益的。98、單選

新生兒淋菌性結(jié)膜炎最易經(jīng)過(guò)哪種途徑傳染（）A.被污染的毛巾、手B.被污染的浴盆、潔具C.患病母親產(chǎn)道D.患病母親乳汁E.患病母親親吻正確答案：C99、單選

男嬰，3個(gè)月。32周早產(chǎn)?，F(xiàn)消瘦，哭聲低，常有低熱，鼻塞致哺乳困難，面色蒼白。今日身上出現(xiàn)皮疹，呈水皰狀，皰中有膿性物，破后有結(jié)痂。其母于孕期檢查血清為梅毒感染。此小兒臨床診斷為（）A.隱伏胎傳梅毒B.早期先天梅毒C.早期先天潛伏梅毒D.晚期先天梅毒E.以上都不是正確答案：B100、單選

下列哪項(xiàng)是流行性腮腺炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥（）A.病毒性睪丸炎B.病毒性關(guān)節(jié)炎C.非化膿性腮腺炎D.病毒性心肌炎E.病毒性腦膜炎正確答案：A101、單選

關(guān)于麻疹的流行病學(xué)，哪項(xiàng)不符（）A.麻疹的傳染源包括麻疹患者和健康帶菌者B.感染后可獲終生免疫C.嬰兒可從胎盤(pán)得到母親的抗體D.前驅(qū)期傳染性最強(qiáng)E.出疹后5天傳染性消失正確答案：A102、單選

男孩，10歲，于1月15日來(lái)院急診。其母代訴，起病急，高熱、頭痛伴嘔吐8小時(shí)，現(xiàn)呼之不應(yīng)。體溫40℃，面色蒼灰，四肢冷，全身皮膚出現(xiàn)廣泛瘀點(diǎn)、瘀斑，脈細(xì)速，血壓測(cè)不出，腦膜刺激征不明顯本病發(fā)病最重要的原理是（）A.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B.脂多糖內(nèi)毒素致全身微循環(huán)障礙C.全身血管通透性增高，組織充血、水腫D.急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭E.體液免疫功能低下正確答案：B103、單選

患兒，8歲，發(fā)熱3周，頭痛、嘔吐2周，近1周來(lái)視力減退。查體：頸阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺無(wú)殊。腰穿腦脊液壓力增高，常規(guī)：白細(xì)胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗結(jié)核治療無(wú)效。隱球菌性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎的臨床主要區(qū)別是（）A.隱球菌性腦膜炎頭痛、嘔吐較劇烈B.隱球菌性腦膜炎腦脊液中糖和氯化物更低C.隱球菌性腦膜炎腦脊液中蛋白定量更高D.隱球菌性腦膜炎病程更長(zhǎng)，且視力障礙多見(jiàn)E.結(jié)核性腦膜炎容易發(fā)生面癱、耳聾正確答案：D104、單選

流行性腦脊髓膜炎流行有以下哪個(gè)特點(diǎn)（）A.呈地方性流行B.人是唯一的傳染源C.新生兒也易患流行性腦脊髓膜炎D.流行性腦脊髓膜炎流行時(shí)，僅少數(shù)病人發(fā)展成敗血癥或化膿性腦膜炎E.以上都不是正確答案：B參考解析：流行性腦脊髓膜炎流行范圍很廣，并不是地方性疾病。該病傳染源是病人和帶菌者，故人是唯一傳染源。由于受母體抗體保護(hù)，該病在新生兒少見(jiàn)，發(fā)病年齡一般從2～3個(gè)月開(kāi)始，6個(gè)月至2歲發(fā)病率最高。被感染者中大多呈隱性感染，僅1％表現(xiàn)為典型化膿性腦膜炎。105、單選

女孩4歲，因高熱2小時(shí)，驚厥2次，無(wú)嘔吐腹瀉，于1995年8月就診。發(fā)病前曾去公園玩。吃過(guò)蘋(píng)果、葡萄。體檢：體溫40.2℃重病容，神志欠清，面色青灰，四肢涼，血壓7.5／4.5kPa。病人出現(xiàn)上述癥狀，首要的處理是（）A.肌注地西泮B.吸氧C.肌內(nèi)注射呋塞米（速尿）D.肌內(nèi)注射蓖菪堿類藥物E.靜脈注射毛花苷C正確答案：E106、單選

脊髓灰質(zhì)炎癱瘓前期的腦脊液改變應(yīng)為（）A.細(xì)胞數(shù)10×106／L以下，蛋白正常B.細(xì)胞數(shù)10×106／L，糖明顯下降，蛋白明顯上升C.細(xì)胞數(shù)（20～50）×106／L，糖下降，蛋白上升D.細(xì)胞數(shù)10×106／L，糖正常，蛋白上升E.細(xì)胞數(shù)（50～500）×106／L，蛋白稍增加正確答案：E107、單選

男孩6歲，因發(fā)熱，咳嗽1周，近3天頭痛，嘔吐3次來(lái)院。體檢：體溫39.2℃，神志清，精神萎靡，頸稍抵抗，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性，克氏征、布氏征均陽(yáng)性，經(jīng)腦脊液檢查為病毒性腦炎病毒性腦炎最主要的病變是（）A.腦膜水腫、充血、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)B.腦實(shí)質(zhì)水腫、軟化和壞死C.神經(jīng)細(xì)胞脫髓鞘病變D.脊髓神經(jīng)根部炎癥E.脊髓前角灰質(zhì)炎癥正確答案：A108、單選

下列均是先天性風(fēng)疹綜合征常見(jiàn)的先天性缺陷，但應(yīng)除外（）A.心臟病B.聽(tīng)力喪失C.腦積水D.白內(nèi)障E.視網(wǎng)膜病正確答案：C109、單選

患兒8歲，患急性淋巴細(xì)胞白血病已2年，應(yīng)用激素和抗腫瘤治療，近日有發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃，神萎，皮膚可見(jiàn)散在丘疹、皰疹，皰內(nèi)液色清。最有幫助的進(jìn)一步診斷方法是（）A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B.咽拭培養(yǎng)C.嚴(yán)密觀察皮疹發(fā)展情況D.皰疹液病毒分離E.皰疹液細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：C110、單選

男孩，7歲，1周前開(kāi)始發(fā)熱，全身不適，食欲下降，大便干結(jié)，輕度腹脹，近2日輕咳無(wú)痰。體檢：體溫38.9℃，神志清，軟弱，心臟無(wú)異常，兩肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，無(wú)壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)4.6×109／L，中性粒細(xì)胞0.68，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0，肥達(dá)反應(yīng)：O效價(jià)1：40，H效價(jià)1：80，胸部X線正常。最可能的診斷是（）A.流行感冒B.急性支氣管炎C.傷寒D.病毒性肝炎E.早期肺炎正確答案：C111、單選?女孩，4歲，1998年8月因發(fā)熱2天，頭痛嘔吐4次，呈噴射狀，伴腹瀉每天2次，略稀，膝反射略弱。該病兒最可能的診斷是（）A.中暑B.流行性乙型腦炎C.病毒性腦炎D.中毒性細(xì)菌性痢疾E.敗血癥正確答案：B112、單選

男孩6歲。低熱伴陣發(fā)性頭痛2周，視力減退2天。體檢：神情，表情淡漠，頸部阻力較明顯，心肺無(wú)異常，克、布氏征（＋），巴氏征（－）。腦脊液WBC300×106／L，淋巴細(xì)胞70％，中性粒細(xì)胞30％，蛋白100mg／L，糖1.2mmol／L，氯化物105mmol／L。PPD試驗(yàn)72小時(shí)為8mm。最可能的診斷是（）A.結(jié)核性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.乙型腦炎D.隱球菌性腦膜炎E.病毒性腦膜炎正確答案：D參考解析：根據(jù)腦脊液改變，化膿性腦膜炎及病毒性中樞感染不考慮。由于PPD試驗(yàn)未達(dá)到診斷結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)，而且隱球菌腦膜炎較易引起視乳頭水腫導(dǎo)致視力減退，故診斷應(yīng)選隱球菌腦膜炎。113、單選

小兒5歲，因發(fā)熱4天，伴咽痛、頭痛、嘔吐并出現(xiàn)左下肢不能站立行走來(lái)診。體檢，體溫38℃，神志清，心肺無(wú)異常，左下肢肌力Ⅰ級(jí)，膝跟腱反射未引出，病理反射陰性，雙下肢痛覺(jué)存在。該患兒最可能診斷（）A.脊髓灰質(zhì)炎B.急性脊髓炎C.病毒性腦炎D.急性腦干炎E.急性感染性多神經(jīng)炎正確答案：A114、單選

下列人類免疫缺陷病毒的特點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.主要感染CD4細(xì)胞B.可引起人類艾滋病C.可通過(guò)性行為傳播D.不能經(jīng)胎盤(pán)傳播E.可通過(guò)輸血傳播正確答案：D115、單選

5個(gè)月女孩，因發(fā)熱3天，嘔吐2天伴驚厥2次就診。平時(shí)體健，已接種卡介苗，否認(rèn)有結(jié)核接觸史。如果腦脊液結(jié)果是蛋白略增加，余均正常，最可能的診斷是（）A.高熱驚厥B.病毒性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.結(jié)核性腦膜炎E.隱球菌腦膜炎正確答案：B116、單選

關(guān)于嗜異性抗體，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.傳染性單核細(xì)胞增多癥病人均為陽(yáng)性B.正常人也可陽(yáng)性C.屬于IgM抗體D.小兒陽(yáng)性率低E.多次檢測(cè)有助于傳染性單核細(xì)胞增多癥的診斷正確答案：A117、單選

關(guān)于艾滋病的流行病學(xué)觀點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.兒童感染后，預(yù)后比成人好B.HIV也可以通過(guò)日常生活接觸傳播C.剖宮產(chǎn)比正常產(chǎn)道分娩傳播艾滋病的機(jī)會(huì)大D.兒童艾滋病最主要是母乳傳播E.以上都不是正確答案：E118、單選

2個(gè)月以內(nèi)嬰兒化膿性腦膜炎的主要致病菌是（）A.肺炎球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.溶血性鏈球菌E.腦膜炎球菌正確答案：C119、單選

傷寒的主要病理特征是（）A.全身網(wǎng)狀的內(nèi)皮系統(tǒng)單核細(xì)胞的增生性反應(yīng)B.腸系膜淋巴結(jié)存在灶性壞死C.腎小球基底膜有免疫球蛋白和補(bǔ)體沉著D.肝脾、骨髓有巨噬細(xì)胞增生E.腎臟、心肌的營(yíng)養(yǎng)不良改變正確答案：A120、單選

患兒2歲，昨起流涕，今發(fā)熱，晚上突然出現(xiàn)抽搐，持續(xù)2分鐘，在去醫(yī)院途中抽止，大聲哭鬧，神志轉(zhuǎn)清。體溫39.6℃。咽紅，頸無(wú)阻力，心肺無(wú)異常，克氏征陰性。下列哪一項(xiàng)不是化膿性腦膜炎的抗生素治療原則（）A.一旦明確診斷，盡快進(jìn)行抗生素治療B.根據(jù)病原菌選擇有效且易進(jìn)入腦脊液的抗生素C.靜脈給藥保證腦脊液中有效殺菌濃度D.足夠的劑量，療程為腦脊液正常后1～2周E.不易達(dá)腦脊液的藥物可鞘內(nèi)注射正確答案：D121、單選

診斷麻疹最有意義的特點(diǎn)是（）A.皮疹出齊B.體溫開(kāi)始下降C.全身癥狀好轉(zhuǎn)D.黏膜癥狀消失E.皮膚留有糠狀脫屑及棕色色素沉著正確答案：E122、單選

2歲小兒，2個(gè)月前患麻疹，1個(gè)月來(lái)咳嗽，發(fā)熱，1周來(lái)嗜睡，間斷嘔吐。查體：體溫38.9℃嗜睡，營(yíng)養(yǎng)差，頸抵抗（＋），心肺腹無(wú)異常，腦脊液WBC150×10／L，單核65％，糖2.24mmol／L，PPD試驗(yàn)陰性。對(duì)發(fā)熱、咳嗽如何考慮（）A.粟粒性肺結(jié)核B.麻疹合并肺炎C.肺炎支原體體肺炎D.支氣管炎E.病毒性肺炎正確答案：A123、單選

嬰兒7個(gè)月，發(fā)熱2天，體溫39～40稍咳，一般情況佳，除流涕及咽部微充血外，未見(jiàn)其他異常，家長(zhǎng)給予口服速效感冒靈。若作下列考慮，哪項(xiàng)是正確的（）A.如繼續(xù)發(fā)熱4～5天后出皮疹，考慮為麻疹B.再發(fā)熱2天左右，熱退全身出現(xiàn)紅色斑丘疹，則為幼兒急疹C.若全身出現(xiàn)彌漫性皮疹，應(yīng)考慮為猩紅熱，因本病多見(jiàn)于6～18個(gè)月小兒D.這是皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的前驅(qū)表現(xiàn)E.若皮膚出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹，則為藥物疹正確答案：B124、單選

男孩，5歲，2003年9月因發(fā)熱3天、頭痛、嘔吐3次，呈噴射狀伴腹瀉，每天1～2次來(lái)診。體檢：神萎、嗜睡、雙眼凝視，頸略有抵抗，兩肺呼吸音稍粗，心腹無(wú)異常。腹壁反射、提睪反射均未能引出，腱反射偏弱。假如病兒出現(xiàn)呼吸困難，唇周青紫，血pH7.2，PaO26kPa，PaCO28.8kPa，BE3mmol／L以下。處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.應(yīng)用機(jī)械通氣B.保持呼吸道通暢C.翻身拍背，加強(qiáng)護(hù)理D.維持水、電解質(zhì)平衡E.吸氧，并注射碳酸氫鈉緩解酸中毒正確答案：E125、單選

傳染性單核細(xì)胞增多癥除由EB病毒引起外，其他較常見(jiàn)的病因是（）A.支原體B.衣原體C.巨細(xì)胞病毒D.腺病毒E.風(fēng)疹病毒正確答案：C126、單選

男孩，3歲，因皮疹3天，發(fā)熱伴嘔吐1天入院。查體：精神稍差，頸部抵抗，手足和口腔黏膜散在紅色小丘疹，并有皰疹。心肺無(wú)明顯異常。入院后不久患兒出現(xiàn)面色蒼白，煩躁不安，口唇發(fā)紺，呼吸急促，呼吸50次／分，心率16.0次／分；兩肺聽(tīng)診可聞及中小水泡音，心音可?？紤]該患兒最可能的診斷為（）A.手足口病，病毒性腦炎并神經(jīng)源性肺水腫B.手足口病，并重癥肺炎C.手足口病，并病毒性腦炎D.手足口病，并心力衰竭E.手足口病，并感染性休克正確答案：A127、單選

哪種疾病易出現(xiàn)手、四肢大片脫皮并不留下色素沉著（）A.麻疹B.風(fēng)疹C.猩紅熱D.幼兒急疹E.水痘正確答案：C128、單選

導(dǎo)致脊髓灰質(zhì)炎的病原是（）A.脊髓灰質(zhì)炎病毒B.腸道病毒C.柯薩奇病毒D.腮腺炎病毒E.以上均不是正確答案：A129、單選

流行性腦脊髓膜炎傳染過(guò)程中哪項(xiàng)表述錯(cuò)誤（）A.病人為唯一傳染源B.大多數(shù)為健康帶菌或感染帶菌C.部分表現(xiàn)為出血點(diǎn)型的暫時(shí)菌血癥D.僅個(gè)別發(fā)展為敗血癥或腦膜炎E.感染后多數(shù)表現(xiàn)為上呼吸道炎或鼻咽炎癥狀正確答案：A130、單選

隱球菌病晚期的基本病理變化為（）A.彌漫滲出性改變B.大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).壞死灶D.小空洞形成E.肉芽腫形成正確答案：E131、單選

患兒，8歲，發(fā)熱3周，頭痛、嘔吐2周，近1周來(lái)視力減退。查體：頸阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺無(wú)殊。腰穿腦脊液壓力增高，常規(guī)：白細(xì)胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗結(jié)核治療無(wú)效。該病例臨床診斷首先考慮是（）A.結(jié)核性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.腦膿腫E.隱球菌性腦膜炎正確答案：E132、單選

中毒型細(xì)菌性痢疾多見(jiàn)于（）A.2～7歲體格健壯的小兒B.3～6個(gè)月體格健壯的嬰幼兒C.低出生體重兒D.8～10歲營(yíng)養(yǎng)狀況較差的兒童E.12～14歲青春期兒童正確答案：A133、單選

幼兒急疹的好發(fā)年齡（）A.3個(gè)月內(nèi)B.3～9個(gè)月內(nèi)C.6～18個(gè)月內(nèi)D.2～3歲E.3歲以上正確答案：C134、單選

引起敗血癥的細(xì)菌種類經(jīng)常變遷，由于大量抗生素的使用，目前增加最明顯的細(xì)菌是（）A.革蘭陽(yáng)性球菌B.革蘭陰性桿菌C.真菌D.厭氧菌E.條件致病菌正確答案：C135、單選

嬰兒，10個(gè)月。發(fā)熱3天，體溫39～40℃咳嗽、流涕，聲嘶。口腔黏膜充血而且粗糙，可見(jiàn)細(xì)小白點(diǎn)，咽紅，心肺無(wú)異常。對(duì)本病最有幫助的體征是（）A.Koplik斑B.皮疹形態(tài)C.口周蒼白圈，楊梅舌D.卡他癥狀E.趾、指端紅腫正確答案：A136、單選

男孩，8歲，因畏寒、發(fā)熱8天，伴納差、腹脹、腹痛，大便每天1-2次，略稀，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用青霉素治療熱不退轉(zhuǎn)來(lái)。體檢：體溫39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺無(wú)異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下3cm，質(zhì)軟，經(jīng)血培養(yǎng)證實(shí)為傷寒。假設(shè)信息該病人治療后癥狀消失，病后4個(gè)月大便仍排菌。健康帶菌者體內(nèi)傷寒桿菌隱藏最多的器官是（）A.肝臟B.脾C.腸道淋巴結(jié)D.骨髓E.膽囊正確答案：E137、單選

患兒，4歲，因右下肢不能站立行走，伴有不愿言語(yǔ)，咳嗽乏力，呼吸淺快，腱反射消失等臨床表現(xiàn)，被確診為脊髓灰質(zhì)炎。該患兒為脊髓灰質(zhì)炎哪種類型（）A.腦型B.混合型C.延髓型D.脊髓型E.脊髓延髓型正確答案：D138、單選

男孩，8歲，高熱10小時(shí)，伴有頭痛，嘔吐，球結(jié)膜充血，全身散在瘀點(diǎn)，頸軟，血壓9.3／5.3kPa，腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)15×109／L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol／L。此時(shí)治療的首選（）A.用20％的甘露醇B.靜脈應(yīng)用肝素C.用低分子右旋糖酐D.用5％的碳酸氫鈉E.山莨菪堿靜脈注射正確答案：B139、單選

女孩4歲，因高熱2小時(shí)，驚厥2次，無(wú)嘔吐腹瀉，于1995年8月就診。發(fā)病前曾去公園玩。吃過(guò)蘋(píng)果、葡萄。體檢：體溫40.2℃重病容，神志欠清，面色青灰，四肢涼，血壓7.5／4.5kPa。最需要的實(shí)驗(yàn)室檢查（）A.血常規(guī)B.大便常規(guī)C.血?dú)夥治鯠.腦脊液檢查E.血培養(yǎng)正確答案：B140、單選

嬰兒，10個(gè)月。發(fā)熱3天，體溫39～40℃咳嗽、流涕，聲嘶?？谇火つこ溲掖植冢梢?jiàn)細(xì)小白點(diǎn)，咽紅，心肺無(wú)異常。針對(duì)該病，下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的（）A.高熱時(shí)可予物理降溫或小劑量退熱劑B.煩躁者可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑C.祛痰止咳D.注射地塞米松E.超聲霧化正確答案：D141、單選

男孩5歲。發(fā)熱伴咳喘1周，體溫38℃左右。X線胸片診斷為支氣管炎。外周血白細(xì)胞10.0×109／L，中性粒細(xì)胞30％，淋巴細(xì)胞25％，嗜酸性粒細(xì)胞45％，近期有排蛔蟲(chóng)史，其診斷考慮（）A.哮喘型支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎D.蛔蚴性肺炎E.氣管異物正確答案：D142、單選

男，5歲，于夏季突然出現(xiàn)高熱，2小時(shí)后抽搐，面色灰暗，四肢涼，血壓下降，心肺未見(jiàn)異常，腦膜刺激征陰性。最可能的診斷為（）A.顱內(nèi)小血B.結(jié)核性腦膜炎C.顱內(nèi)腫瘤D.中毒性細(xì)菌性痢疾E.化膿性腦膜炎正確答案：D143、單選

風(fēng)疹與麻疹的主要鑒別點(diǎn)是（）A.全身癥狀輕B.皮疹為全身性分布C.呈充血性斑丘疹D.皮疹一日內(nèi)出齊E.外周血白細(xì)胞減少正確答案：D144、單選

關(guān)于麻疹血清抗體下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.接種麻疹減毒活疫苗后血清抗體持續(xù)存在B.隨增齡增長(zhǎng)而下降或消失C.患過(guò)麻疹的母親能將抗體經(jīng)過(guò)胎盤(pán)輸給胎兒D.8個(gè)月內(nèi)嬰兒血清中可存在這種抗體E.易感兒缺乏這種抗體正確答案：A145、單選

新生兒期，最為常見(jiàn)的是（）A.病毒性腦炎B.結(jié)核性腦膜炎C.大腸埃希菌腦膜炎D.隱球菌腦膜炎E.肺炎雙球菌腦膜炎正確答案：C146、單選?男孩4歲，因發(fā)熱伴雙耳垂腫痛3天，頭痛1天，噴射性嘔吐3次，上腹部疼痛入院。體檢：體溫40℃，咽紅，神志清，頸軟，雙側(cè)腮腺2cm×3cm，有壓痛。心肺無(wú)異常。腹軟，克氏征、布氏征陰性。該病人最可能的診斷是（）A.腮腺炎合并胰腺炎B.腮腺炎并發(fā)急性胃炎C.腮腺炎并發(fā)膽囊炎D.腮腺炎并發(fā)腦膜炎E.腮腺炎并發(fā)睪丸炎正確答案：D147、單選

肺炎鏈球菌腦膜炎選擇青霉素治療時(shí)，其劑量范圍在（）A.（5～10）萬(wàn)U／（kg·D.B.（10～20）萬(wàn)U／（kg·D.C.（20～40）萬(wàn)U／（kg·D.D.（40～80）萬(wàn)U／（kg·D.E.（80～100）萬(wàn)U／（kg·D.正確答案：D148、單選

重癥出血性水痘常發(fā)生在（）A.患過(guò)水痘的母親所生的6個(gè)月以下嬰兒B.嬰幼兒C.先天性水痘D.3～6歲兒童E.正在用腎上腺皮質(zhì)激素治療的病兒正確答案：E149、單選

男孩3歲，發(fā)熱伴咳嗽3天，納差，痰多。體檢：體溫39.6℃，神萎唇干，兩瞼結(jié)膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明顯，且粗糙，頭頸部及軀干可見(jiàn)散在紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。心率每分鐘140次，兩肺呼吸音粗，曾用過(guò)退熱藥?；純鹤≡哼M(jìn)一步處理，以下哪項(xiàng)是不對(duì)的（）A.氧氣吸入B.立即給予毛花苷C或毒毛花苷K快速飽和C.應(yīng)用鹽酸異丙嗪或地西泮D.選用兩種抗生素控制感染E.本病兒應(yīng)至少隔離2周正確答案：D150、單選

未服用過(guò)脊髓灰質(zhì)炎疫苗的幼兒與本病有密切接觸者應(yīng)（）A.立即用抗生素B.住院觀察C.3日內(nèi)用丙種球蛋白D.10日內(nèi)用丙種球蛋白E.用潑尼松正確答案：C參考解析：脊髓灰質(zhì)炎潛伏期為5～14天。151、單選

能經(jīng)預(yù)防阻斷宮內(nèi)傳播的病毒性肝炎有（）A.甲型和乙型B.乙型和丁型C.甲型和戊型D.乙型和丙型E.甲型和丁型正確答案：B152、單選

關(guān)于目前我國(guó)應(yīng)用的脊髓灰質(zhì)炎疫苗，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.初次免疫年齡一般為2月齡開(kāi)始，連續(xù)服用3次B.4歲時(shí)加強(qiáng)免疫1次C.為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合滅活疫苗D.疫苗不能以熱水送服E.疫苗應(yīng)低溫保存正確答案：C參考解析：脊髓灰質(zhì)炎疫苗為減毒的混合活疫苗153、單選

傷寒致溶血尿毒癥的機(jī)制是（）A.免疫復(fù)合物沉著在腎小球基底膜造成急性腎功能不全B.免疫復(fù)合物作用于紅細(xì)胞膜，造成紅細(xì)胞破裂出血C.因傷寒菌血癥引起骨髓炎和腎膿腫D.傷寒桿菌內(nèi)毒素誘發(fā)腎小球微血管發(fā)生凝血E.傷寒桿菌內(nèi)毒素破壞紅細(xì)胞導(dǎo)致溶血正確答案：D154、單選

小兒5歲，因發(fā)熱4天，伴咽痛、頭痛、嘔吐并出現(xiàn)左下肢不能站立行走來(lái)診。體檢，體溫38℃，神志清，心肺無(wú)異常，左下肢肌力Ⅰ級(jí)，膝跟腱反射未引出，病理反射陰性，雙下肢痛覺(jué)存在。為確診應(yīng)做的檢查是（）A.血常規(guī)B.腦脊液C.血pH值及血鉀D.紅細(xì)胞沉降率E.糞、腦脊液病毒分離正確答案：E155、單選

麻疹傳染期為（）A.接觸麻疹后7天至出疹后5天B.接觸麻疹后5天至出疹后7天C.接觸麻疹后3天至出疹后5天D.接觸麻疹后14天至出疹后10天E.接觸麻疹后5天至出疹后5天正確答案：A156、單選

預(yù)防措施中已用主動(dòng)免疫的為（）A.急性細(xì)菌性痢疾B.乙型病毒性肝炎C.秋季腹瀉D.猩紅熱E.幼兒急疹正確答案：B157、單選

男孩，8歲，因畏寒、發(fā)熱8天，伴納差、腹脹、腹痛，大便每天1-2次，略稀，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用青霉素治療熱不退轉(zhuǎn)來(lái)。體檢：體溫39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺無(wú)異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下3cm，質(zhì)軟，經(jīng)血培養(yǎng)證實(shí)為傷寒。關(guān)于傷寒，下列哪項(xiàng)不正確（）A.臨床主要表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱，食欲減退，淡漠，脾腫大，玫瑰疹，相對(duì)緩脈B.傷寒極期（2～3周）可發(fā)生腸出血及腸穿孔C.傷寒患者出現(xiàn)蛋白尿是由于免疫復(fù)合物的作用D.肥達(dá)反應(yīng)在病程第2～3周陽(yáng)性率最高E.嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)對(duì)傷寒的診斷和預(yù)后有參考意義正確答案：D158、單選

女孩，10歲，發(fā)熱伴咽痛1天，就診外院擬診為上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日體溫升至39℃，面紅，全身瘙癢，皮膚可見(jiàn)到彌漫鮮紅色細(xì)小皮疹，扁桃體紅腫，來(lái)院門(mén)診，考慮為猩紅熱本病兒出現(xiàn)并發(fā)癥，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.并發(fā)癥包括組織化膿性損害，急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等變態(tài)反應(yīng)性疾病。B.急性腎炎與風(fēng)濕熱多見(jiàn)于年長(zhǎng)兒C.此并發(fā)癥多在本病恢復(fù)后數(shù)周發(fā)生D.此并發(fā)癥與猩紅熱本身輕重程度呈正相關(guān)E.近年來(lái)因及時(shí)得到治療，此并發(fā)癥發(fā)病率已減少正確答案：D159、單選

6個(gè)月嬰兒，患有化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后有好轉(zhuǎn)，體溫下降，癥狀改善，再次做腰穿行腦脊液檢查，白細(xì)胞數(shù)明顯減少，繼續(xù)原方案治療2天，體溫又升到39℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿。上述情況首先考慮（）A.腦水腫B.腦膜炎復(fù)發(fā)C.腦膿腫D.硬膜下積液或積膿E.腦積水正確答案：D160、單選

鉤端螺旋體病的臨床表現(xiàn)是（）A.長(zhǎng)期持續(xù)高熱B.發(fā)熱、咳嗽、咳白色黏痰C.發(fā)熱、惡心、嘔吐D.發(fā)熱、咳嗽E.發(fā)熱、頭痛、結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛正確答案：E161、單選

脊髓灰質(zhì)炎癱瘓的特點(diǎn)是（）A.上行性對(duì)稱性弛緩性癱瘓B.伴感覺(jué)缺失C.不對(duì)稱性弛緩型癱瘓D.近端重于遠(yuǎn)端E.全身強(qiáng)直性癱瘓正確答案：C162、單選

下列哪項(xiàng)不是脊髓灰質(zhì)炎的診斷依據(jù)（）A.不對(duì)稱性弛緩性癱瘓，感覺(jué)同時(shí)受累B.特異性IgM抗體陽(yáng)性C.腦脊液細(xì)胞數(shù)（50～500）×109／L，糖和氯化物正常D.血和腦脊液病毒分離陽(yáng)性E.恢復(fù)期抗體滴度增高4倍以上正確答案：A163、單選

男孩，5歲，2003年9月因發(fā)熱3天、頭痛、嘔吐3次，呈噴射狀伴腹瀉，每天1～2次來(lái)診。體檢：神萎、嗜睡、雙眼凝視，頸略有抵抗，兩肺呼吸音稍粗，心腹無(wú)異常。腹壁反射、提睪反射均未能引出，腱反射偏弱。該病兒最有可能的診斷是（）A.敗血癥B.中毒性菌痢C.流行性乙型腦炎D.中暑E.結(jié)核性腦膜炎正確答案：C164、單選

7歲男孩，夏季突發(fā)高熱2小時(shí)，驚厥3次，面色發(fā)灰，四肢涼，血壓低，心肺無(wú)異常，腦膜刺激征陰性。痢疾臨床分型，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.頻繁膿血便為中毒性痢疾普通型B.以周圍循環(huán)衰竭為主要表現(xiàn)的是中毒性痢疾休克型C.反復(fù)驚厥，意識(shí)改變?yōu)橹卸拘粤〖材X型D.周圍循環(huán)衰竭合并意識(shí)改變?yōu)橹卸拘粤〖不旌闲虴.不發(fā)熱且只有輕度腹瀉者為輕型痢疾正確答案：A165、單選

下列哪組血清乙肝標(biāo)志結(jié)果提示有檢驗(yàn)誤差（）A.HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（＋）、抗HBe（－）、抗HBc（＋）B.HBs（＋）、抗HBsAg（－）、HBeAg（－）、抗HBe（－）、抗HBc（＋）C.HBsAg（－）、抗HBs（－）、HBeAg（－）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）D.HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（－）、抗HBe（－）、抗HBc（＋）E.HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（＋）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）正確答案：E參考解析：乙肝標(biāo)志HBeAg可在血清中檢出，提示急性期感染的早期標(biāo)志，表示病毒復(fù)制，具有高度傳染性，抗HBe不可能同為陽(yáng)性。166、單選

女孩，16個(gè)月，發(fā)熱3天，體溫38～38.5℃，嘔吐2次，非噴射性胃內(nèi)容物，大便2～3次，稀，無(wú)膿血，病來(lái)哭鬧，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。體檢：體溫38.6℃，神志清，煩躁，前囟已閉，咽稍紅，頸軟，心臟無(wú)異常。兩肺呼吸音略粗。腹軟，腹壁反射存在，右下肢無(wú)腫脹，肌力Ⅱ級(jí)，膝及跟腱反射未引出，痛覺(jué)存在，克氏征、布氏征均陰性。對(duì)患兒原發(fā)病的治療是（）A.立即靜脈輸液B.給腎上腺皮質(zhì)激素C.給大劑量維生素CD.給20％的甘露醇E.將患肢置于功能位，并使用促進(jìn)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)的藥物正確答案：E167、單選

男孩3歲，發(fā)熱伴咳嗽3天，納差，痰多。體檢：體溫39.6℃，神萎唇干，兩瞼結(jié)膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明顯，且粗糙，頭頸部及軀干可見(jiàn)散在紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。心率每分鐘140次，兩肺呼吸音粗，曾用過(guò)退熱藥。患兒體溫不退，咳嗽加劇，煩躁不安，哭聲啞。體檢：呼吸60次／分，面色難看，唇周青紫，心率180次／分，心音低鈍，兩肺有細(xì)濕啰音，腹軟，肝肋下3cm，劍下3.5cm質(zhì)軟，考慮哪種情況（）A.麻疹并發(fā)喉炎B.麻疹并發(fā)膿氣胸C.麻疹并發(fā)肝膿腫D.麻疹肺炎并發(fā)心力衰竭E.麻疹心肌炎正確答案：D168、單選

嬰兒7個(gè)月，發(fā)熱2天，體溫39～40稍咳，一般情況佳，除流涕及咽部微充血外，未見(jiàn)其他異常，家長(zhǎng)給予口服速效感冒靈。下列治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.熱度高可適當(dāng)給予物理降溫B.口服退熱劑如對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）C.肌內(nèi)注射利巴韋林D.口服止咳糖漿E.口服頭孢拉定糖漿正確答案：E169、單選

患兒2歲，發(fā)熱4天，伴咳嗽、流涕，眼結(jié)合膜充血、流淚，半天前發(fā)現(xiàn)患兒耳后、頸部、發(fā)際邊緣有稀疏不規(guī)則紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，測(cè)體溫40％，心肺正常。疹退后可能的皮膚改變（）A.無(wú)色素沉著也無(wú)脫屑B.有色素沉著，無(wú)脫屑C.有脫屑及色素沉著D.無(wú)色素沉著，有脫屑E.有瘢痕正確答案：C170、單選

6個(gè)月嬰兒，患有化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后有好轉(zhuǎn)，體溫下降，癥狀改善，再次做腰穿行腦脊液檢查，白細(xì)胞數(shù)明顯減少，繼續(xù)原方案治療2天，體溫又升到39℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做下列檢查，除了哪一項(xiàng)（）A.顱骨透照實(shí)驗(yàn)B.腦電圖C.頭顱超聲及CT檢查D.腦室穿刺檢查E.硬腦膜下腔穿刺檢查正確答案：E171、單選?女孩，9歲，發(fā)熱1天，嘔吐1次，腹痛，腹瀉6次，大便呈膿血樣，有里急后重。大便常規(guī)：黏液，吞噬細(xì)胞3～5／HP，診斷為細(xì)菌性痢疾。假設(shè)信息大便培養(yǎng)宋氏痢疾桿菌陽(yáng)性，根據(jù)藥敏試驗(yàn)予諾氟沙星治療，3天后癥狀消失。復(fù)診時(shí)告訴患者及家長(zhǎng)對(duì)急性細(xì)菌性痢疾病人的隔離期是（）A.癥狀消失后1周B.有效抗生素治療7～10天后C.癥狀消失，大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性D.癥狀消失，大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性E.癥狀消失，停藥2天，大便培養(yǎng)連續(xù)2次（每天1次）陰性正確答案：C172、單選

對(duì)風(fēng)疹和麻疹具有鑒別意義的是（）A.發(fā)病季節(jié)B.血白細(xì)胞減少C.結(jié)膜炎及鼻黏膜卡他炎癥D.血清特異性抗體的檢測(cè)E.面部和軀體皮疹正確答案：D173、單選

接觸麻疹后超過(guò)多少天注射免疫血清球蛋白，就不能達(dá)到完全保護(hù)或減輕癥狀的目的（）A.3天B.5天C.6天D.8天E.10天正確答案：C174、單選

3歲患兒突然高熱，發(fā)熱4小時(shí)后反復(fù)抽搐，頸項(xiàng)強(qiáng)直可疑。外周血WBC21×10／L最可能的診斷是（）A.病毒性腦炎B.流行性乙型腦炎C.流行性腦脊髓膜炎D.惡性瘧疾E.中毒性細(xì)菌性痢疾正確答案：E175、單選

流行性腮腺炎最主要的病理特征（）A.腮腺呈囊性變B.非化膿性腮腺炎C.腮腺導(dǎo)管充血、水腫D.腺體及周圍組織充血、水腫E.腮腺管上皮呈上皮水腫、細(xì)胞壞死、脫落等正確答案：B176、單選

女孩8個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽8天，近3天加重，納差。附近有百日咳患者，患兒未接受過(guò)預(yù)防接種。體檢：體溫37.5℃神志清，兩眼瞼水腫，咽紅，診斷為百日咳。下列哪一種病原不引起百日咳樣痙咳（）A.副百日咳桿菌B.腺病毒C.肺炎鏈球菌D.副流感病毒E.呼吸道合胞病毒正確答案：E177、單選

患兒2歲，發(fā)熱4天，伴咳嗽、流涕，眼結(jié)合膜充血、流淚，半天前發(fā)現(xiàn)患兒耳后、頸部、發(fā)際邊緣有稀疏不規(guī)則紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，測(cè)體溫40％，心肺正常。最有可能的診斷為（）A.風(fēng)疹B.麻疹C.猩紅熱D.幼兒急疹E.水痘正確答案：B178、單選

5個(gè)月女孩，因發(fā)熱3天，嘔吐2天伴驚厥2次就診。平時(shí)體健