石膏護理課件

石膏外固定的護理

蚌醫(yī)一附院骨科馬杰石膏護理了解石膏繃帶固定目的、類型熟悉石膏繃帶固定并發(fā)癥掌握石膏繃帶固定的護理常規(guī)

學(xué)習(xí)提綱石膏護理1、骨折復(fù)位后的固定；2、關(guān)節(jié)損傷或脫位復(fù)位后的固定；3、周圍神經(jīng)、血管、肌腱斷裂或損傷手術(shù)修復(fù)后的制動；4、急慢性骨、關(guān)節(jié)炎癥的局部制動；5、畸形矯正術(shù)后矯形位置的維持和固定。石膏固定的目的石膏護理1、固定肢體的有：石膏托、石膏夾、管型石膏、髖人字型石膏、蛙型石膏等。2、固定軀干的有：石膏床、石膏圍領(lǐng)、石膏背心等。石膏繃帶固定的類型石膏護理石膏繃帶固定的類型石膏護理石膏繃帶固定的類型石膏護理石膏繃帶固定的類型石膏護理石膏外固定的護理1、石膏干固前的護理（1）石膏未干固前盡量不搬動病人，必須搬動時，須用手掌平托石膏固定的肢體，切忌用手指抓捏石膏。不可牽拉、壓迫、活動石膏固定的肢體；不可在石膏上放置重物，以免引起石膏折斷、變形、骨折端移位及石膏凹陷處皮膚受壓后出現(xiàn)缺血性壞死。（2）不應(yīng)在石膏上覆蓋被毯，天氣寒冷時可用支架托起蓋被。溫度低、濕度大時，可用燈泡烘烤或用電風(fēng)扇吹干。（3）石膏干固后搬動時仍須平托并加以保護，以免干固后脆性增加，由于杠桿作用在關(guān)節(jié)部位容易斷裂；翻身或改變體位時，需專人保護石膏，以免折裂。

石膏護理石膏外固定的護理2、保持石膏清潔

防止食物、飲料及大小便污染石膏，如有污染可用毛巾蘸肥皂及清水擦洗干凈，蘸水不可過多，以免石膏軟化變形。石膏護理石膏外固定的護理3、注意石膏內(nèi)出血

石膏內(nèi)出血時，血漬可滲透到石膏表面上，為了明確出血是否繼續(xù)，可沿血漬的邊界用鉛筆畫圈，并注明日期時間，如發(fā)現(xiàn)血跡邊界不斷擴大，則為繼續(xù)出血的征象，須向醫(yī)生報告處理。石膏護理石膏外固定的護理4、觀察血循環(huán)石膏固定后，即要用溫水將指（趾）端石膏粉跡輕輕拭去，以便觀察。凡石膏固定24h內(nèi)要列入交接班內(nèi)容，進行床旁交接。仔細觀察肢體遠端皮膚的顏色、溫度、動脈搏動、毛細血管充盈、肢體腫脹程度、感覺和運動情況。如遇持續(xù)劇烈疼痛、患肢麻木、顏色發(fā)紫及皮溫下降，則是石膏繃帶過緊引起的肢體受壓，應(yīng)立即將石膏全長縱形切開減壓。石膏的肢體要適當(dāng)抬高以促進靜脈血液的回流，減輕腫脹，促進血液循環(huán)。石膏護理石膏外固定的護理5、預(yù)防壓瘡石膏未干時，不能用手抓捏，以免在石膏上形成凹陷，對肢體形成局限性壓迫。石膏內(nèi)襯適宜，石膏邊緣修理整齊且光滑，避免卡壓和摩擦肢體。耐心聽取病人的主訴，如出現(xiàn)某一固定部位持續(xù)性疼痛，常是壓瘡的早期癥狀。利用嗅覺進行觀察，如石膏內(nèi)有腐臭氣味，表明石膏內(nèi)有壓瘡乃至潰瘍形成；或石膏內(nèi)傷口感染，應(yīng)及時報告醫(yī)師給予相應(yīng)處理。協(xié)助病人定時變換體位，保持床單位整潔、干燥、無碎屑。石膏護理石膏外固定的護理6、功能鍛煉

指導(dǎo)病人作石膏固定肢體肌肉舒縮及鄰近關(guān)節(jié)活動，加強未行石膏固定肢體的主動活動，以促進全身血液循環(huán)，防止廢用性萎縮。病情允許時鼓勵患者下床活動。石膏護理石膏外固定的護理7、石膏拆除后的護理先用油脂涂抹石膏內(nèi)皮膚，6～8h后再用溫皂液清洗。局部肌肉按摩2～3次／d。石膏護理石膏固定術(shù)的常見并發(fā)癥骨筋膜室綜合癥：石膏包扎過緊或肢體進行性腫脹，骨筋膜室壓力增高，肌肉缺血壞死，致肢體壞疽或缺血性肌攣縮。壓瘡：因石膏凹凸不平壓迫肢體引起。廢用性骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬：肢體長期固定，大量鈣鹽逸出骨骼引起骨質(zhì)疏松；關(guān)節(jié)處瘢痕粘連，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙?；撔云ぱ祝汗潭ú课黄つw破損、水泡破潰感染所致。石膏綜合征：石膏背心固定術(shù)后