護理學基礎重點

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基

礎

護

理

學

第一章緒論

【護理學】是一門討論維護、增進、恢復人類身心健康的護理理論、學問、技術及其進展

規(guī)律的應用科學。

【基礎護理學】是討論?？谱o理各科共性的基本理論、基本學問、基本技術和方法的一門

學科，是臨床各?？谱o理的基礎，是護理學的一個重要組成部分。

⑴護理的基本任務：減輕苦痛、預防疾病、恢復健康、促進健康。

⑵護理同學必需把握的“三基”：基本理論、基本學問、基本技能。

第二章醫(yī)療環(huán)境

（一）醫(yī)院物理環(huán)境的調控：

1）空間：病床之間的距離。

2）溫度18-22℃22-24℃為宜。

【過高】會使神經系統(tǒng)受到抑制，干擾消化及呼吸功能，不利于體熱的散發(fā)，影響體力恢復;

【過低】冷的刺激，使人畏縮缺乏動力，肌肉緊急產生擔心，又會使病人在診療護理時受涼。

3）病室濕度：一般指相對濕度，即在單位體積的空氣中，肯定溫度的條件下，所含水

蒸氣的量與其達到飽和時含量的百分比。（病室濕度以50%～60%為宜。）

【過高】蒸發(fā)作用弱，可抑制出汗，病人感到潮濕，氣悶，尿液排出量增加，加重腎臟負擔。

【過低】空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水分，引起口干舌燥，咽痛，煩渴等表現(xiàn)，對呼吸道疾患或氣管

切開病人尤其不利。

4）通風：通風可使空氣新奇，增加患者的舒適感。依據(jù)不同患者、不同疾病的需求可設立生物凈

化室（層流室）、安裝空氣調整器、開窗通風等，一般每次通風30min。

5）噪音四輕”：說話輕、走路輕、操作輕、關門輕。破傷風、子癇患者病室光線宜暗，以免引起抽搐。

6）光線：日光中的紫外線可促進機體內部生成維生素D，并有強大的殺菌作用。

7）裝飾：病室墻壁多用米黃色，兒科床單、護士服多用暖色，如粉色護士服，手術室、ICU等使

用深綠色。

（二）生命基本需要的評估：

1）氧氣：21%-23%2）養(yǎng)分3）溫濕度：溫度18-22℃、濕度50%-60%

（三）醫(yī)院常見的擔心全因素：

1）機械性損傷2）溫度性損傷3）生物性損傷

4）化學性損傷5）醫(yī)源性損傷6）心理性損傷

【鋪床法】

鋪床的原則：舒適、平整、緊扎、平安、適用。

常用鋪床法：備用床、暫空床、麻醉床、臥床患者更換床鋪。

【各種鋪床的目的】

a.備用床保持病室干凈、美觀；預備接受新病人。（枕頭平放于床頭蓋被上，開口背門）

b.暫空床保持病室干凈、美觀；供新入院患者或暫離床活動的患者使用。

c.麻醉床便于接受和護理麻醉手術后的患者；愛護被褥不被血液和嘔吐物污染；使患者平安、舒適，預防并發(fā)癥發(fā)生。（枕頭橫立于床頭，開口背門）

e.臥床患者更換床鋪的目的保持床單清潔，防止壓瘡及其它合并癥的發(fā)生；（成人肺泡總面積：55-70m）

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第三章患者入院和出院的護理

（一）入院的護理

（1）入院程序：是指門診或急診患者依據(jù)醫(yī)生簽發(fā)的住院證，自辦理入院手續(xù)至進入病區(qū)的過程。

①入院健康評估②辦理入院手續(xù)

③實施衛(wèi)生處臵：除急、危重癥患者，體質虛弱患者，傳染病患者外，要依據(jù)醫(yī)院

條件、患者的病情及身體狀況，對患者進行衛(wèi)生整頓。

④護送患者進入病室：留意平安和保暖、不中斷給氧、留意其臥位。

（2）一般患者入院后的初步護理：

1）迎接新患者：預備床位：備用床→暫空床；安臵患者→自我介紹→介紹病友

2）通知醫(yī)生診視

3）測量生命體征：一般患者每日測量2次，體溫正常者3天后改為每日1次至出院，

發(fā)熱者每日測量4次，體溫38.5℃者，每4小時測量1次。

4）填寫住院病歷和有關護理表格：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查、病

程記錄、各種檢驗檢查報告單、護理病案、住院病案首頁、門診病案。

5）介紹與指導6）處理入院醫(yī)囑7）入院護理評估

3、急癥、危重患者的入院初步護理：

1）通知醫(yī)生：護士接到入院通知后，應盡快通知醫(yī)生并做好搶救預備；

2）預備急救器械及藥品：如急救車、氧氣、吸引器、輸液器具等；

3）安置患者4）協(xié)作搶救5）詢問病史

4、分級護理：

指患者住院后，醫(yī)生據(jù)其病情的輕、重、緩、急和患者自理力量進行評估，賜予不同級別的護理。護理級別分為四個等級：特級護理、一級護理、二級護理、三級護理。

各級護理級別適用的對象及護理內容

（二）出院的護理

患者經過住院期間的治療和護理，病情好轉、穩(wěn)定、痊愈需出院或需轉院（科），或不愿接受醫(yī)生的建議而自動離院時，護理人員均應對其進行一系列的護理工作。

【患者出院護理的目的】

⒈對患者進行出院指導，幫助其盡快適應原工作和生活，并能遵照醫(yī)囑按時接受治療或定期復診。⒉指導患者辦理出院手續(xù)⒊清潔、整理床單位

【出院的方式】同意出院、自動出院、轉院、死亡。

【患者出院當日的護理】

1）執(zhí)行出院醫(yī)囑：

①用紅筆在各種執(zhí)行卡片或有關表格單上填寫“出院”字樣，注明日期并簽名。

②撤去“患者一覽表”上的診斷卡及床頭（尾）卡。

③填寫出院患者登記本。

④患者出院后如需連續(xù)服藥治療時，護士可憑醫(yī)囑處方到藥房領取藥物，交患者或家屬帶

回，并講授用藥常識及留意事項。

⑤在體溫單40-42℃橫線之間，相應出院日期和時間欄內，用紅鋼筆縱向填寫出院時間。

⑥填寫出院通知單，并通知患者或家屬到住院處辦理出院手續(xù)。

2）填寫患者出院護理記錄（護理評估單）

3）整理用物：幫助患者清理用物，歸還寄存的物品，收回住院期間所借的物品，并消毒處理。

4）護送患者：幫助患者或家屬辦理出院手續(xù)，護士收到住院收費處簽寫的出院通知單后，根

據(jù)患者病情選用輪椅、平車或步行等方法，熱忱護送患者至病區(qū)門口或醫(yī)院門口。

（三）人體力學與護理操作

【人體力學】是運用力學原理討論維持和把握身體的平衡，以及人體由一種姿態(tài)轉換為另一種姿態(tài)時身體如何有效協(xié)調的一門科學。

【人體力學的運用】擴大支撐面、降低重心、削減身體重力線的偏移程度、利用杠桿作用、盡量使用大肌肉或多肌群、用最小量的肌力作功。

【輪椅運送法】

【目的】⒈

⒉。

【留意事項】⒈坐輪椅時，輪椅后背與床尾平齊，面對床頭；

⒉推動時：病人身體向后