有關(guān)仲裁申請書（16篇）

第有關(guān)仲裁申請書（16篇）

有關(guān)仲裁申請書（精選16篇）

有關(guān)仲裁申請書篇1

申請人：

性別：男

年齡：37歲

身份證號碼：

民族：漢

家庭住址：瀏陽市__縣

通信地址：瀏陽市__縣

聯(lián)系電話：

被申請人：

性質(zhì)：股份制

單位地址：瀏陽市__319號

法定代表人：肖

聯(lián)系電話：

公司負(fù)責(zé)人：肖宏亮總經(jīng)理電話：

鄧國富經(jīng)理電話：

辦公地點(diǎn)：瀏陽市路32號

證明人：唐電話：

住址：瀏陽市__鎮(zhèn)

職務(wù)：施工工地帶班員

申請事項(xiàng)

1、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故出院后實(shí)施蠟療、磁療、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)功能訓(xùn)練等康復(fù)費(fèi)用柒仟元（￥：7000.00元）。

2、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故左跟骨內(nèi)固定拆除手術(shù)費(fèi)捌仟元（￥：8000.00元）。

3、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故住院期間23天和出院后30天專人護(hù)理（共53天_150元）費(fèi)用柒仟玖佰伍拾元整（￥：7950.00元）。

4、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故休息治療期限7個(gè)月工資（3600元/月）貳萬伍仟貳佰元（￥：25200.00元）。

5、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)叁仟元（￥：3000.00元）。

申請被申請人合計(jì)支付胡繼榮因工傷事故總費(fèi)用伍萬壹仟壹佰伍拾元（￥：51150.00元）。

事實(shí)和理由

一、入職工作情況和工傷事故事實(shí)

本人，現(xiàn)年37歲，男，漢族，職業(yè)電焊工。住本市__村。于20__年4月受聘于瀏陽市設(shè)備有限公司工作。由公司先后指派在金剛鞭炮煙花總廠和醴陵與大瑤分廠，以及煙花廠進(jìn)行鋼結(jié)構(gòu)陽光棚制作。日工資標(biāo)準(zhǔn)180元/天，吃住由金和負(fù)責(zé)。

20__年11月7日上午9時(shí)左右，本人在金剛鞭炮煙花總廠擴(kuò)建安裝施工中，不幸從近四米多高的鋼結(jié)構(gòu)陽光棚上摔下，導(dǎo)致雙腿后跟骨粉碎性骨折。于當(dāng)日進(jìn)駐瀏陽市中醫(yī)院骨科治療。在治療中醫(yī)院對右腳后跟實(shí)施石膏固定術(shù)。對左腳實(shí)施了切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)加自體骨植骨術(shù)等治療23天。于（注：住院治療費(fèi)用共21303.59元，已由金和公司支付）。于20__年11月30日出院回家進(jìn)行蠟療、磁療、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節(jié)被活動(dòng)與功能訓(xùn)練等康復(fù)治療。期間進(jìn)行了二次復(fù)查，其恢復(fù)效果一般。

二、申請理由

本人在康復(fù)期先后多次與金和公司協(xié)商，請求對此事繼續(xù)負(fù)責(zé)，支付上述申請的各項(xiàng)費(fèi)用。但金和公司態(tài)度不明，均無結(jié)果。故特申請人事爭議仲裁。

此致

瀏陽市勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)

申請人：

20__年6月25日

有關(guān)仲裁申請書篇2

一、什么是勞動(dòng)仲裁申請書

勞動(dòng)爭議一方或雙方當(dāng)事人向勞動(dòng)仲裁機(jī)關(guān)，就勞動(dòng)爭議事項(xiàng)提出仲裁請求的法律文書，也是勞動(dòng)仲裁機(jī)關(guān)立案的依據(jù)和憑證。

勞動(dòng)爭議當(dāng)事人認(rèn)為自己的權(quán)利受到侵害，需要向仲裁機(jī)關(guān)提出申訴，要求勞動(dòng)仲裁機(jī)關(guān)予以維護(hù)時(shí)，就應(yīng)提供勞動(dòng)仲裁申請書。

二、分類

1、表格式

2、文章式

三、格式

1、要寫明申請方、被申請方的基本情況，如：姓名(企業(yè)一方除寫企業(yè)名稱外，還要寫法定代表人)、性別、出生年月、民族、工作單位、單位地址、家庭地址、電話等。

2、寫明申請事項(xiàng)。也就是你想主張的事項(xiàng)。比如，支付拖欠工資、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資等。

3、寫明事實(shí)和理由，應(yīng)敘述雙方發(fā)生勞動(dòng)爭議的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、事件、方式、手段和后果等，特別是要把引發(fā)雙方發(fā)生勞動(dòng)爭議的關(guān)鍵性事實(shí)客觀地交代清楚。應(yīng)敘述的全面而又簡潔。

4、然后寫結(jié)束語和呈文對象?！疤叵蛸F委提出申請，請求依法裁決”、“至此_縣(市)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)”等。

5、最后落款，即申請人姓名和日期。

四、注意事項(xiàng)

為防止遺漏應(yīng)主張的合法權(quán)益或表述不清楚影響勝訴，建議請專業(yè)人士代筆。

有關(guān)仲裁申請書篇3

申請人：，男，漢族，電話：住所：郵編：

被申請人：住址：郵編：法定代表：職務(wù)，總經(jīng)理電話：

申訴請求：

一、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同________年____月____日到________年____月____日雙倍工資計(jì)元；

二、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人一個(gè)半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金計(jì)4469元；

三、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人________年____月和________年____月至____月單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)1650元

四、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人________年____月至________年____月加班工資2567.04元（112小時(shí)_15.28元/小時(shí)_1.5倍=2567.04）

五、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人________年____月____日至________年____月____日工資8861.11元

六、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人________年____月至____月的住房公積金200元（每月100）

七、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人年終獎(jiǎng)2750元。合計(jì)金額：22497.15元

事實(shí)與理由：

申請人于________年____月____日起與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，當(dāng)時(shí)被申請人口訴試用期為一個(gè)月，工資為元；第二個(gè)月轉(zhuǎn)正后每個(gè)月工資為2500元。直至____月____日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動(dòng)合同，被申請人沒有為申請人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。

現(xiàn)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請人應(yīng)該支付-09-____日到-10-____日工資計(jì)元；

根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十七條規(guī)定：經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿一年的，按一年計(jì)算；不滿六個(gè)月的，向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，計(jì)4469元（一年半）被申請人沒有為申請人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)，單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)為勞動(dòng)者實(shí)收工資的20%共計(jì)1650元。被申請人未按時(shí)支付________年____月____日至________年____月____日工資8861.11元和年終獎(jiǎng)一個(gè)月工資2750元。

被申請人沒有為申請人繳納________年____月至____月住房公積金200元。

根據(jù)勞動(dòng)部《關(guān)于印發(fā)的通知》，應(yīng)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付工資：

（1）用人單位依法安排勞動(dòng)者在日法定標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間以外延長工作時(shí)間的，按照不低于勞動(dòng)合同規(guī)定的勞動(dòng)者本人小時(shí)工資標(biāo)準(zhǔn)的150%支付勞動(dòng)者工資；因此被申請人現(xiàn)金支付申請人________年____月至________年____月加班工資2567.04元（112小時(shí)_15.28元/小時(shí)_1.5倍=2567.04）

申請人：

年月日

有關(guān)仲裁申請書篇4

申請人：

被申請人：

仲裁請求：

1、請求依法判令被申請人向申請人支付違約金及面積差異款項(xiàng)及利息共計(jì)人民幣_元：其中：支付逾期辦理樓棟權(quán)屬證書違約金_元；逾期辦理房屋權(quán)屬證書違約金_元；支付房屋面積差異的款項(xiàng)_元。前述款項(xiàng)利息_元。

2、本案仲裁費(fèi)用和律師代理費(fèi)由被申請人承擔(dān)。

事實(shí)與理由：

申請人與被申請人于_年__月__日簽訂商品房買賣合同及補(bǔ)充協(xié)議，約定申請人購買被申請人開發(fā)建設(shè)的位于小區(qū)第_幢_樓_號商品房。根據(jù)雙方所簽訂的合同第19條第一款第2項(xiàng)的約定：因出賣人的責(zé)任未能在_年_月_日前取得該商品房所在樓棟的權(quán)屬證明的，出賣人按已付房價(jià)款千分之二支付違約金，第二款約定，買受人未能在商品房交付之日起180日內(nèi)取得房屋所有權(quán)證書的，自買受買房過戶人應(yīng)當(dāng)取得房屋所有權(quán)證書的期限屆滿之次日起至實(shí)際取得房屋所有權(quán)證書之日止，出賣人按日計(jì)算向買受人支付全部已付款萬分之0.5的違約金，并于買受人實(shí)際取得房屋所有權(quán)證書之日起30日內(nèi)由出賣人支付。根據(jù)申請人與被申請人簽訂的補(bǔ)充協(xié)議第十四條的約定，房屋建筑面積，以房管局實(shí)測為準(zhǔn)，其參照標(biāo)準(zhǔn)為㎡，如有誤差按單價(jià)_元/㎡多退少補(bǔ)。

合同簽訂后，申請人根據(jù)合同約定支付房屋總價(jià)款_元，__年__月__日，被申請人逾期一年零13天才向申請人交付商品房，房屋面積與合同約定的參照標(biāo)準(zhǔn)誤差1.26平方米。_年__月__日申請人才取得房屋權(quán)屬證書（與合同約定逾期700天），根據(jù)申請人與被申請人簽訂的《商品房買賣合同》及補(bǔ)充協(xié)議，被申請人違約逾期辦理該商品房所在樓棟的權(quán)屬證明，交付房屋面積與約定標(biāo)準(zhǔn)不符，違約致使申請人逾期取得房屋所有權(quán)證書的行為違反雙方簽訂的《商品房買賣合同》第19條以及補(bǔ)充協(xié)議第十四條的約定。因此，被申請人應(yīng)依約向申請人支付違約逾期辦理樓棟權(quán)屬證明違約金_元；向申請人支付自申請人應(yīng)取得房屋所有權(quán)證書之次日起至申請人實(shí)際取得房屋所有權(quán)證書之日止的違約金_元；交付房屋面積與約定面積不符應(yīng)退還的價(jià)款_元，以及前述三筆價(jià)款的逾期支付利息_元。

申請人基于《中華人民共和國合同法》第60條、第121條，以及《最高人民法院關(guān)于審理商品房買賣合同糾紛案件適用法律若干問題的解釋》第18條，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第24條，第108條之規(guī)定以及《商品房買賣合同》第二十五條第一款的約定，向貴委申請仲裁，請求綿陽仲裁委員會(huì)依法支持申請人的仲裁請求，以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。

有關(guān)仲裁申請書篇5

申請人：鄧某，男，1967年9月生，籍貫：湖南，住址：。聯(lián)系電話：

被申請人：_公司

地址：，電話：

法定代表人：

請求事項(xiàng)：

一、請求確認(rèn)申請人與被申請人的勞動(dòng)關(guān)系自年1月29日依法解除，并要求被申請人支付申請人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元(1740元_2月)。

二、請求被申請人支付申請人因工傷7級而產(chǎn)生的工傷待遇170112元。主要包括以下幾項(xiàng)：

(一)其中工傷醫(yī)療補(bǔ)助金39886(14月_2849元)。

(二)傷殘就業(yè)補(bǔ)助金38976(80元_21.75天_0.7_32月)。

(三)傷殘補(bǔ)助金22620元(80元_21.75天_13月)。

(四)請求裁決被申請人支付申請人工傷期間停工留薪期間的工資20880元(12月_1740元)。

(五)請求被申請人支付申請人工傷期間的護(hù)理費(fèi)和住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，5750元。其中護(hù)理費(fèi)80元_50=4000元，伙食補(bǔ)助50元_0.7_50天=1750元、

(六)交通費(fèi)用20__元。

(七)康復(fù)費(fèi)用40000元。

事實(shí)和理由：

申請人于20__年2月10日開始為被申請人提供勞動(dòng)。勞動(dòng)崗位為新辦公樓零雜工，用工時(shí)被申請人沒有與申請人簽訂書面勞動(dòng)合同，工資按每天80元計(jì)，發(fā)放工資時(shí)間為每月月底，被申請人以現(xiàn)金給申請人發(fā)放工資。

發(fā)生爭議的事實(shí)：

20__年11月4日15：00左右，申請人依照被申請人的工作安排與同事共同操作一臺機(jī)器，整理新辦公樓地面殘?jiān)捎诘孛嬲系K物導(dǎo)致機(jī)器失控，將申請人右腳吸到機(jī)器內(nèi)致殘，被申請人事后給予了申請人相應(yīng)的醫(yī)療，但否認(rèn)申請人的受傷事故為工傷并拒絕相關(guān)賠償。

申請人無奈之下根據(jù)相關(guān)法律，向省勞動(dòng)仲裁委提出勞動(dòng)仲裁，確認(rèn)申請人與被申請人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。經(jīng)省勞動(dòng)仲裁委仲裁確認(rèn)為雙方存在勞動(dòng)關(guān)系。被上訴人不服提出上訴，后又經(jīng)人民法院判決確認(rèn)為勞動(dòng)關(guān)系，目前判決已生效。

申請人依據(jù)判決向省社保局提出工傷申請，經(jīng)審核，確認(rèn)申請人20__年11月4日發(fā)生的受傷系工傷事故，并經(jīng)省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為7級傷殘。由于被申請人未給申請購買社會(huì)保險(xiǎn)，并拒絕支付工傷待遇。現(xiàn)依據(jù)《勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》第二條第(二)、(五)項(xiàng)提出仲裁申請。申請人依據(jù)《勞動(dòng)合同法》第三十八條第(三)項(xiàng)，第四十六條第(一)項(xiàng)之規(guī)定，依法于年1月29日解除與被申請人的勞動(dòng)關(guān)系，勞動(dòng)關(guān)系的存續(xù)期間為20__年2月10日至年1月29日，要求支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元。依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條第六款，第三十三條第一款、第二款，第三十七條，第(一)項(xiàng)，第六十二條第二款；《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條第(一)、(二)、(三)、(七)項(xiàng)和_省工傷保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定等要求被申請人支付申請人工傷待遇170112元。以上事實(shí)清楚，證據(jù)確鑿，請省勞動(dòng)人事仲裁委員會(huì)給予支持。

此致

勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)

申請人：

20__年__月__日

有關(guān)仲裁申請書篇6

申請人：

法定代表人：

住所：

委托代理人：

聯(lián)系電話：

被申請人：

法定代表人：

住所：

聯(lián)系電話：

請求：

1、裁決被申請人向申請人支付合同價(jià)款人民幣_________________元。

2、支付違約金

3、由被申請人承擔(dān)本案的全部_____費(fèi)用。

事實(shí)與理由：

被申請人于_________年_________月_________日向申請人采購了總金額為_________萬元的起重吊裝設(shè)備。

申請人已經(jīng)履行了全部合同義務(wù)，被申請人已支付了______________元，此后再未付款，至今共欠申請人________________元（大寫______________元整），雖經(jīng)申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。

懇請貴委查明事實(shí)真相，依法維護(hù)申請人合法權(quán)益。

此致

_________市_____委員會(huì)

_________有限公司

法定代表人：

_______年_______月_______日

有關(guān)仲裁申請書篇7

申請人：_____，姓別_____，出生日期：__________，漢族，住址：__________。（聯(lián)系電話：__________）

被申請人：________工程有限公司，地址：________。法定代表人：____（聯(lián)系電話：________）

請求事項(xiàng)：

請求裁決被申請人賠償申請人醫(yī)療費(fèi)______元（部分已付）、交通費(fèi)______元、鑒定費(fèi)______元、伙食補(bǔ)助費(fèi)______元，營養(yǎng)費(fèi)______元、住宿費(fèi)______元，護(hù)理費(fèi)______元，再次鑒定費(fèi)______元、二次手術(shù)（后續(xù)治療）費(fèi)______元、精神損害撫慰金______元、殘疾賠償金______元、輔助器具費(fèi)______元、停工留薪工資______元、一次性傷殘補(bǔ)助金______元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金______元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金______元，傷殘津貼______元，以上共計(jì)：______元。

請求裁決被申請人承擔(dān)全部仲裁費(fèi)用。

事實(shí)和理由：

20____年07月07日16時(shí)30分左右在彭陽縣城興彭大街改造I標(biāo)段修路過程中被罐車碰撞掉至地溝受傷，造成雙側(cè)根骨粉碎性骨折、左側(cè)外踝，骰骨骨折、左側(cè)距骨壞死。20____年01月09日經(jīng)彭陽縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局作出了彭人社字[20____]26號工傷認(rèn)定決定書，認(rèn)定申請人為工傷。

20____年07月23日，申請人被鑒定為六級傷殘。被申請人從事故發(fā)生至今，除支付了申請人的醫(yī)療費(fèi)用外，拒不賠償申請人的其余損失，無奈向貴委申請仲裁。綜上所述，申請人因工受傷，依法應(yīng)享受相關(guān)的工傷保險(xiǎn)待遇，請貴委支持申請人的申請請求，保護(hù)申請人的合法權(quán)益。

申請人：

年月日

有關(guān)仲裁申請書篇8

申請人：市鋼窗廠。住所地：市區(qū)大街號。

法定代表人：張，廠長，電話：

委托代理人：王，市律師事務(wù)所律師。

被申請人：省市房地產(chǎn)開發(fā)公司。

法定代表人：李，經(jīng)理。

案由：購銷合同糾紛。

仲裁要求：

一、立即支付貨款元。

二、賠償損失費(fèi)元。

事實(shí)與理由：

20年13月2日，被申請人省市房地產(chǎn)開發(fā)公司與我廠在市簽訂銷合同一份，采購我廠生產(chǎn)的鋼窗副。合同對鋼窗的質(zhì)料、規(guī)格、數(shù)量和單價(jià)都作了明確約定，交貨日期為19年6月份。我廠按期向被申請人交付了鋼窗并經(jīng)過合格驗(yàn)收，但對方卻遲遲不支付貨款，后又稱有部分鋼窗不符合合市場變化的影響，公司資金緊張，一時(shí)難于支付貨款。由于房地產(chǎn)開發(fā)公司違約拒不支付貨款，我廠幾次到省市往返交涉，給我廠造成了很大的經(jīng)濟(jì)損失。

由于上述情況，根據(jù)原合同中約定的仲裁條款，特申請仲裁機(jī)構(gòu)予以仲裁。

仲裁委員會(huì)

申訴人：市鋼窗廠

20年11月18日

附：1、本仲裁申請書副本1份

2、證據(jù)目錄和主要證據(jù)復(fù)印件2份

有關(guān)仲裁申請書篇9

申請人：趙某某，男，48歲，住開封縣袁坊鄉(xiāng)張吳寨村5組。

委托代理人：王松柏，河南遼源律師事務(wù)所律師。

被申請人：開封市中發(fā)建筑工程有限公司。

法定代表人：吳明，公司經(jīng)理。

公司地址：開封市三里堡90號。

申請請求：

1、請求裁決被申請人賠償申請人醫(yī)療費(fèi)15690.5元，伙食補(bǔ)助費(fèi)756元，交通費(fèi)1000元，停工留薪期間工資13650元，護(hù)理費(fèi)5178元，后續(xù)治療費(fèi)6000元，以上共計(jì)：42283.5元。

2、賠償申請人傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，上述具體數(shù)額待結(jié)果出來后確定。

事實(shí)與理由：

被申請人于20__年承包了正陽小區(qū)1號樓施工工程，申請人自20__年10月8日開始為被申請人施工，20__年3月19日晚9時(shí)許，被申請人強(qiáng)令申請人冒險(xiǎn)施工，致申請人從三樓頂墜落，造成申請人趾骨骨折和右根骨骨折。

申請人于20__年7月向開封市勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請工傷認(rèn)定，9月被認(rèn)定為工傷。

從事故發(fā)生至今，被申請人拒絕賠償任何費(fèi)用，無奈向貴院申請仲裁。

綜上所述，申請人因工受傷，依法應(yīng)享受公司待遇，請貴院支持申請人的申請請求，以保護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益。

此致

__市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請人：

20__年__月__日

有關(guān)仲裁申請書篇10

申訴人：，男，漢族，_年__月__日出生，

身份證號：

住住址：

通訊方式：

代理人;

電話：

被訴人：

法定代表人：職務(wù)：

住所地：

通訊方式：

被訴人：

法定代表人：職務(wù)：

住所地：

電話：

申請事項(xiàng)：

1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。

2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))

3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。

3、請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20__年2月26日開始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。

4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動(dòng)者簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)220__元的賠償。

5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。

6、請求裁決被訴人支付申訴人20__年2月致20__年11月的加班工資24000元

事實(shí)與理由：

20__年__月凱應(yīng)聘到四川建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20__元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動(dòng)合同,入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20__年3月凱被四川建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，20__年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷，20__年6月8日被成都市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(成勞鑒字[20__]2457號)評定為工傷傷殘9級。20__年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人_凱后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：

1、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月)。

2、依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動(dòng)者簽定書面合同，自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得220__元的賠償(即11月的工資賠償)。

3、依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付，不滿六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。

為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，懇請仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張。

此致

成都市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申訴人：

20__年7月26日

有關(guān)仲裁申請書篇11

申請人:___，男，漢族，1___年__月__日出生，現(xiàn)住___市___區(qū)___路___號、聯(lián)系電話:______、

被申請人:__有限公司，住所地:__市__區(qū)___路___號、電話:___

法定代表人:___職務(wù):___

請求事項(xiàng):

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元(月平均工資2600元2)、

二、裁決被訴人向申請人支付20__年6月至20__年6月加班費(fèi)共54455、15元，其中:1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670、34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667、58元;2休息日加班費(fèi)24893、79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223、44元;、

以上二項(xiàng)合計(jì):___元、

事實(shí)與理由:

申請人于1995年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今、20__年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動(dòng)合同，約定申請人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天、但事實(shí)上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的20__年6月至20__年6月間的考勤記錄)、另外，休息日也是隨時(shí)出車加班，我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)、我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)、從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資940元(20__年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計(jì)算，20__年6月至20__年6月間，被申請人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670、34元(940元/21、751、5倍3個(gè)小時(shí)4周12個(gè)月2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24893、79元(940元/21、752倍8個(gè)小時(shí)3天12個(gè)月2年)未付、為此，我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕、被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于__年__月__日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。

申請人:

年月日

有關(guān)仲裁申請書篇12

申請人：，男，漢族，電話：住所：郵編：

被申請人：

住址：郵編：

法定代表：職務(wù)，總經(jīng)理電話：申訴請求：

一、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同20__年9月8日

到20__年10月9日雙倍工資計(jì)元；

二、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人一個(gè)半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金計(jì)4469元；

三、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20__年9月和20__年1月至2月單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)1650元

四、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20__年9月至20__年3月加班工資2567.04元（1小時(shí)_15.28元/小時(shí)_1.5倍=2567.04）

五、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20__年__月1日至20__年3月5日工資8861.11元

六、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20__年1月至2月的住房公積金200元（每月100）

七、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20__年年終獎(jiǎng)2750元。

合計(jì)金額：22497.15元

事實(shí)與理由：

申請人于20__年09月08日起與被申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，當(dāng)時(shí)被申請人口訴試用期為一個(gè)月，工資為元；第二個(gè)月轉(zhuǎn)正后每個(gè)月工資為2500元。直至10月9日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動(dòng)合同，被申請人沒有為申請人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。

現(xiàn)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請人應(yīng)該支付20__-09-08日到20__-10-09日工資計(jì)元；

根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十七條規(guī)定：經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿一年的，按一年計(jì)算；不滿六個(gè)月的，向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，計(jì)4469元（一年半）。

被申請人沒有為申請人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)，單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)為勞動(dòng)者實(shí)收工資的20%共計(jì)1650元。

被申請人未按時(shí)支付20__年__月1日至20__年3月5日工資8861.11元和年終獎(jiǎng)一個(gè)月工資2750元。

被申請人沒有為申請人繳納20__年1月至2月住房公積金200元。

根據(jù)勞動(dòng)部《關(guān)于印發(fā)工資支付暫行規(guī)定的通知》，應(yīng)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付工資：用人單位依法安排勞動(dòng)者在日法定標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間以外延長工作時(shí)間的，按照不低于勞動(dòng)合同規(guī)定的勞動(dòng)者本人小時(shí)工資標(biāo)準(zhǔn)的150%支付勞動(dòng)者工資；因此被申請人現(xiàn)金支付申請人20__年9月至20__年3月加班工資2567.04元（1小時(shí)_15.28元/小時(shí)_1.5倍=2567.04）

此致

__縣勞動(dòng)爭議促載委員會(huì)

申請人：（或簽章）

20__年__月__日

有關(guān)仲裁申請書篇13

申請人：

被申請人：

仲裁請求：

1、裁決被申請人向申請人支付合同貨款RMB176，960.00元。

2、裁決被申請人向申請人支付逾期付款的違約金RMB5，308.8元。

3、由被申請人承擔(dān)本案的全部仲裁費(fèi)用。

事實(shí)與理由：

被申請人自20__年開始20__年止，先后向申請人采購了總金額為240，960元的ADSL終端設(shè)備。申請人已經(jīng)履行了全部合同義務(wù)，被申請人于20__年11月20日支付了64，000元，此后再未付款，至今共欠申請人176，960.00元（大寫壹拾柒萬陸千玖佰陸拾元整），雖經(jīng)申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。

依據(jù)銷售合同第12.2條之約定，上述未付款之逾期違約金，應(yīng)按逾期付款金額的3%計(jì)算，共計(jì)5，308.8元，應(yīng)由被申請人支付于申請人。

基于上述事實(shí)，申請人依據(jù)《銷售合同》第十四條之約定，向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實(shí)真相，依法維護(hù)申請人合法權(quán)益。

有關(guān)仲裁申請書篇14

仲裁申請書

申請人：王，男，漢族，1__0年2月24日出生，住...........。聯(lián)系電話.......。

被申請人：浙江__有限公司，住所地溫嶺市。

法定代表人聯(lián)系電話

申請事項(xiàng)

1、裁決雙方解除勞動(dòng)合同關(guān)系;

2、被申請人支付申請人一次性工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目如下：

(1)一次性傷殘補(bǔ)助金：1600元/月_10個(gè)月=16000元;

(2)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：1_25.4元/月__個(gè)月=120__._元(06年臺州職工月平均工資為1_25.4元);

(3)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：1_25.4元/月__個(gè)月=120__._元;

(4)停工留薪期工資：(36天+105天)_53.3元/天=_515.3元;

(5)住院護(hù)理費(fèi)40元/天_36天=1440元;

(6)營養(yǎng)費(fèi)1000元.

以上各項(xiàng)共計(jì)50110._元。

3、被申請人承擔(dān)本案仲裁費(fèi)。

事實(shí)與理由

_6年10月2_日，申請人與被申請人簽訂勞動(dòng)合同，確立勞動(dòng)關(guān)系，合同中確定申請人受聘從事不銹鋼鉚合崗位工作。合同期限止于_年10月2_日。申請人在工作中報(bào)酬方式以計(jì)件為主，同崗位月平均工資為1600元。_年10月5日，申請人在車間整形取鍋時(shí)，被沖床壓傷右手，造成其右中指近側(cè)指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)不完全離斷傷、食指中節(jié)指骨開放性骨折伴肌腱、血管、神經(jīng)損傷、皮膚軟組織缺損，環(huán)指中節(jié)指骨開放骨折伴伸肌腱損傷、皮膚軟組織缺損。申請人受傷后前后住院36天，被申請人承擔(dān)了全部醫(yī)療費(fèi)及傷殘鑒定費(fèi)。申請人受傷事實(shí)經(jīng)溫嶺市人事勞動(dòng)社會(huì)保障局依法認(rèn)定為工傷。申請人所受傷殘，經(jīng)臺州市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)《臺勞鑒[]2-5144號勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論》評定為八級傷殘。申請人出院后經(jīng)醫(yī)生建議休息三個(gè)半月，現(xiàn)申請人為維護(hù)自身合法權(quán)益，依據(jù)我國《勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》之規(guī)定，訴至貴院，望依法支持請求。

此致

勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委

申請人：王

_年4月21日

附：

證據(jù)及其來源

1、申請人身份證明;

2、被申請人工商登記材料;

3、申請人門診病歷、醫(yī)院休息證明;