中醫(yī)外科-普通外科(第4部分)

中醫(yī)外科-普通外科(第4部分)

單選題A11.絞窄性腸梗阻的臨床征象是答案：(B)A:劇烈腹痛，腸鳴音亢進(jìn)B:明顯的腹膜刺激征C:胃腸減壓引流液為黃綠色D:腹部X線檢查見孤立腸袢并隨時間改變E:腹痛加重，腹脹減輕

單選題A12.下列哪些物品不能用高壓蒸汽滅菌高壓蒸汽滅菌適用于耐濕、耐熱的器具和物品的滅菌。注意事項：①包裹不應(yīng)過大，一般應(yīng)小于40cmtimes;30cmtimes;30cm；②包裹不要排得太密，滅菌包之間應(yīng)留間隙，利于滅菌介質(zhì)的穿透，保證滅菌的效果；③壓力、溫度和時間達(dá)到要求時，指示帶上的化學(xué)指示劑即應(yīng)出現(xiàn)已滅菌的色澤或狀態(tài)；④易燃、易爆物品，如碘仿、苯類等，禁用高壓蒸汽滅菌；⑤應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，每次滅菌前，應(yīng)檢查安全閥的性能，以防壓力過高發(fā)生爆炸，保證安全使用；⑥從滅菌器卸載取出的物品，待溫度降至室溫時方可移動，冷卻時間應(yīng)gt;30分鐘。答案：(D)A:手術(shù)衣、無菌鋪單B:無菌敷料C:齒鑷、組織剪等常用手術(shù)器械D:碘仿、苯類E:長40cm，寬30cm，高30cm以內(nèi)的容器

單選題A13.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥是答案：(B)A:吻合口潰瘍B:胃排空延遲C:貧血D:堿性反流性胃炎E:殘胃癌

單選題A14.不能行保乳手術(shù)的是答案：(D)A:腫瘤直徑5cmB:腫瘤直徑4cmC:腫瘤直徑3cmD:兩個象限有腫瘤E:病理證實腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

單選題A15.疝內(nèi)容物為疝囊一部分的疝是答案：(D)A:腹壁切口疝B:白線疝C:臍疝D(zhuǎn):滑動性疝E:股疝

單選題A16.距肛緣4cm的直腸癌，最適當(dāng)?shù)母涡允中g(shù)的方式為答案：(C)A:Dixon手術(shù)B:Bacon手術(shù)C:Miles手術(shù)D:經(jīng)會陰直腸切除術(shù)E:經(jīng)骶尾部直腸切除術(shù)

單選題A17.早期乳腺癌保乳手術(shù)的適應(yīng)癥不包括答案：(B)A:乳腺單發(fā)病灶，最大徑3cmB:乳腺病灶大于5cmC:乳腺與腫瘤相比要有足夠大小，行腫瘤切除術(shù)后乳腺外形無明顯畸形D:無膠原性疾病E:病人要求接受保乳術(shù)治療

單選題A18.男性，25歲，因十二指腸潰瘍急性穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后順利恢復(fù)進(jìn)食。第8天，在進(jìn)半流食雞蛋時，突然出現(xiàn)頻繁嘔吐，下列治療中，錯誤的是答案：(E)A:禁食、胃腸減壓B:輸液C:應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D:肌注新斯的明E:緊急手術(shù)治療

單選題A19.對于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，不適宜行脾切除術(shù)的情況是遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥患者切除脾臟對于消除貧血及黃疸有一定療效，由于幼兒脾切除后容易發(fā)生感染，故一般lt;4歲小兒不宜行脾臟切除。答案：(A)A:lt;4歲B:脾大不嚴(yán)重C:黃疸D:貧血E:急性發(fā)作時，出現(xiàn)溶血危象

單選題A110.腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥與輸入速度及溶液濃度有關(guān)的是答案：(B)A:誤吸B:腹脹、腹瀉C:腸炎D:腸道細(xì)菌移位E:膽囊結(jié)石

單選題A111.某患者2年前因患降結(jié)腸癌行根治性左半結(jié)腸切除術(shù)，復(fù)診檢查下列哪項指標(biāo)升高常提示結(jié)腸癌復(fù)發(fā)答案：(B)A:AFPB:CEAC:CA125D:CA19-9E:DNA異倍體

單選題A112.男性，38歲，胃大部切除、畢Ⅱ式吻合術(shù)后20天，進(jìn)食后30分鐘上腹突然脹痛，噴射性嘔吐大量不含事物的膽汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是答案：(E)A:吻合口梗阻B:急性完全性輸入段梗阻C:傾倒綜合征D:輸出段梗阻E:慢性不完全性輸入段梗阻

單選題A113.下列以便血為主要臨床表現(xiàn)就診的患兒，不宜行直腸指檢的是答案：(E)A:腸套疊B:肛瘺C:痔瘡D:直腸脫垂E:肛裂

單選題A114.除哪條外，下列都是急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)：答案：(D)A:出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱B:患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大、壓痛C:白細(xì)胞計數(shù)明顯增高D:乳房皮膚紅腫、增厚、粗糙E:乳房疼痛，局部紅腫、發(fā)熱

單選題A115.患者，女，56歲，右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張20年，伴下肢酸脹，水腫，活動抬高減輕，近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅，時有瘙癢，逐漸加重，查右下肢大腿內(nèi)側(cè)，小腿后迂曲擴(kuò)張之靜脈團(tuán)，足靴區(qū)色素沉著，皮膚變厚。該患者屬于哪一類病變答案：(B)A:下肢靜脈回流障礙疾病B:下肢靜脈倒流性疾病C:動靜脈瘺D:靜脈瘤E:以上均不是

單選題A116.食管癌的典型癥狀是答案：(A)A:進(jìn)行性吞咽困難B:消瘦乏力C:吞咽后胸骨后不適感D:進(jìn)食后嘔吐E:嘔血

單選題A117.有關(guān)抗癌藥的分類錯誤的是答案：(C)A:烷化劑類B:抗代謝類C:抗病毒類D:抗生素類E:植物堿類

單選題A118.有關(guān)直腸癌的臨床表現(xiàn)錯誤的是答案：(B)A:排便習(xí)慣改變B:有高位腸梗阻表現(xiàn)C:便血D:慢性低位腸梗阻表現(xiàn)E:晚期出現(xiàn)持續(xù)性骶部疼痛

單選題A119.下列哪項因素與決定乳腺癌患者預(yù)后關(guān)系最密切答案：(D)A:原發(fā)腫瘤大小B:腫瘤所處象限C:手術(shù)范圍D:腋窩有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及數(shù)量E:腫瘤激素受體狀況

單選題A120.急性乳房炎早期治療那一項是錯誤的答案：(A)A:切開引流B:局部熱敷C:停止喂乳D:吸盡乳汁E:抗生素治療

單選題A121.左側(cè)結(jié)腸癌的臨床特點(diǎn)一般不包括答案：(D)A:腸梗阻B:便秘C:腹瀉D:貧血E:轉(zhuǎn)移較早

單選題A122.乳腺癌常常發(fā)生于乳腺的哪個部位答案：(A)A:外上象限B:乳腺內(nèi)上側(cè)C:乳腺外下象限D(zhuǎn):乳腺尾葉E:乳腺內(nèi)下象限

單選題A123.促進(jìn)直腸脫垂發(fā)病的因素包括答案：(E)A:營養(yǎng)不良、消瘦B:排便過程的長期紊亂C:腹壓異常增高D:長期不均衡飲食E:以上都是

單選題A124.門脈高壓癥的主要原因是答案：(D)A:門靜脈炎B:肝靜脈阻塞C:門靜脈血栓D:肝炎后肝硬化E:多囊肝

單選題A125.下列關(guān)于胰腺癌的CT表現(xiàn)，錯誤的是：答案：(C)A:平掃時胰腺腫塊為低密度B:可伴有肝內(nèi)外膽管和胰管的擴(kuò)張C:增強(qiáng)掃描動脈期，病變由低密度腫塊變?yōu)楦呙芏饶[塊D:可以侵犯胰周血管E:可伴有后腹膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

單選題A126.男，62歲。腹部陣發(fā)性疼痛伴腹脹，停止排氣排便2天。既往有類似發(fā)作，但較輕。查體：P100次／分，BP110／70mmHg，腹肌緊張，壓痛明顯，反跳痛陽性，移動性濁音陽性，最可能的診斷是答案：(B)A:單純性機(jī)械性腸梗阻B:絞窄性腸梗阻C:不全性粘連性腸梗阻D:完全性高位腸梗阻E:不完全低位腸梗阻

單選題A127.在中國，急性胰腺炎最常見的誘發(fā)因素是答案：(C)A:暴飲暴食B:酗酒C:膽道結(jié)石病D:胃腸炎E:甲狀旁腺功能亢進(jìn)

單選題A128.皮膚或黏膜內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管的急性感染是答案：(D)A:癤B:癰C:急性蜂窩織炎D:丹毒E:膿腫

單選題A129.女性，50歲。右乳腺癌根治術(shù)后上肢活動受限。護(hù)士指導(dǎo)其患側(cè)肢體康復(fù)鍛煉，應(yīng)達(dá)到的目的是答案：(E)A:手能摸到同側(cè)耳朵B:肩能平舉C:肘能屈伸D:手摸到對側(cè)肩部E:手經(jīng)頭摸到對側(cè)耳朵

單選題A130.正常胰腺每天的分泌量是答案：(B)A:500～750mlB:750～1500mlC:1000～2000mlD:1500～2500mlE:lt;500ml

單選題A131.外科最常見的休克是答案：(B)A:感染性休克B:低血容量性休克C:過敏性休克D:心源性休克E:神經(jīng)源性休克

單選題A132.Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌主要治療方法是答案：(C)A:放射治療B:化學(xué)治療C:手術(shù)治療D:內(nèi)分泌治療E:免疫治療

單選題A133.腎損傷中最常見的病理類型是答案：(A)A:腎挫傷B:腎部分裂傷C:腎全層裂傷D:腎蒂損傷E:腎橫斷傷

單選題A134.毒蛇咬傷的早期處理辦法是答案：(B)A:浸入溫水B:近端結(jié)扎C:擴(kuò)創(chuàng)排毒D:封閉療法E:局部用藥

單選題A135.女性，48歲，大便帶血3個月，排便有下墜感，里急后重，直腸鏡檢查距肛門12cm處3cmtimes;3cm腫塊，菜花狀，質(zhì)脆，易出血，病理診斷為直腸腺癌。若選擇手術(shù)，最佳術(shù)式為答案：(B)A:經(jīng)腹會陰直腸癌根治術(shù)B:經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)C:經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)D:拉下式直腸癌切除術(shù)E:局部切除加放療術(shù)

單選題A136.急性乳腺炎最常見于答案：(D)A:妊娠期婦女B:產(chǎn)后哺乳期婦女C:乳頭凹陷婦女D:以上都是E:以上都不是

單選題A137.大腸癌的好發(fā)部位是答案：(D)A:橫結(jié)腸B:升結(jié)腸及結(jié)腸肝曲C:降結(jié)腸及乙狀結(jié)腸D:直腸及乙狀結(jié)腸E:橫結(jié)腸及降結(jié)腸

單選題A138.女，48歲，因發(fā)現(xiàn)有乳腫塊，在某醫(yī)院行腫塊切除，3天后病檢報告為乳腺癌。對該病人下一步的處理應(yīng)考慮：答案：(E)A:入院治療B:化學(xué)療法C:放射療法D:擇期手術(shù)治療E:應(yīng)緊急入院手術(shù)

單選題A139.結(jié)腸癌最主要轉(zhuǎn)移途徑是答案：(A)A:淋巴轉(zhuǎn)移B:血行轉(zhuǎn)移C:直接浸潤D:種植轉(zhuǎn)移E:其他

單選題A140.外科感染的局部癥狀是答案：(B)A:頭痛B:紅、腫、熱、痛和功能障礙C:乏力D:食欲不振E:營養(yǎng)不良

單選題A141.甲狀腺癌最多的病理類型是答案：(D)A:未分化癌B:濾泡狀癌C:髓樣癌D:乳頭狀癌E:髓樣癌和濾泡狀癌的混合癌

單選題A142.淺表膿腫診斷的主要依據(jù)是淺表膿腫診斷的主要依據(jù)是有波動感；深部膿腫因位置深，波動感多不明顯。答案：(B)A:局部壓痛B:波動感C:白細(xì)胞計數(shù)升高D:局部紅腫E:體溫升高

單選題A143.在進(jìn)行胃十二指腸潰瘍幽門梗阻手術(shù)治療前，應(yīng)做下列哪項準(zhǔn)備，哪項除外答案：(B)A:禁食，持續(xù)胃腸減壓B:腸道準(zhǔn)備C:每晚以生理鹽水進(jìn)行洗胃D:糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)E:加強(qiáng)全身營養(yǎng)支持，糾正貧血，低蛋白血癥

單選題A144.我國胃癌高發(fā)區(qū)成人幽門螺旋桿菌感染率至少超過答案：(C)A:40%B:50%C:60%D:70%E:85%

單選題A145.急性胰腺炎的基本病理改變是答案：(B)A:纖維性變B:水腫、出血、壞死C:假性囊腫形成D:形成胰腺周圍膿腫E:胰腺萎縮

單選題A146.原發(fā)性肝癌的影像檢查描述中，不正確的是：答案：(E)A:病變可以單發(fā)或多發(fā)，病變密度多為低密度，但也可以是等密度或高密度B:增強(qiáng)掃描的典型特點(diǎn)為ldquo;快進(jìn)快出rdquo;C:可有門靜脈或下腔靜脈瘤栓形成D:可伴有肝硬化、門脈高壓、腹水以及腹腔、肝門淋巴結(jié)腫大E:MR組織分辨率較高，對大部分腫瘤都能清楚地顯示病變與正常肝組織的界限

單選題A147.門靜脈系與腔靜脈系之間主要的交通支中，哪一支最具有臨床重要性答案：(B)A:腹膜后交通支B:胃底、食管下端交通支C:直腸下端、肛管交通支D:前腹壁交通支E:臍旁靜脈交通支

單選題A148.關(guān)于動脈栓塞的特點(diǎn)，下列哪項不正確答案：(A)A:皮膚色澤改變是最早出現(xiàn)的癥狀B:以心源性栓子栓塞最常見C:下肢動脈栓塞較上肢多見D:可有l(wèi)dquo;5Prdquo;表現(xiàn)E:輔助檢查主要有皮溫測定、超聲多普勒、動脈造影

單選題A149.乳腺癌根治術(shù)后局部復(fù)發(fā)，病灶gt;3厘米者，局部放射治療劑量為答案：(C)A:55GyB:60GyC:65～70GyD:預(yù)防照射劑量40GyE:預(yù)防照射劑量45Gy

單選題A150.有關(guān)急性水腫性胰腺炎，下列錯誤的是答案：(D)A:部分患者可見輕度黃疸B:持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重C:常繼發(fā)于膽道疾病D:多數(shù)患者可能發(fā)生休克E:少數(shù)患者可發(fā)生假性囊腫

單選題A151.患者，女，56歲，右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張20年，伴下肢酸脹，水腫，活動抬高減輕，近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅，時有瘙癢，逐漸加重，查右下肢大腿內(nèi)側(cè)，小腿后迂曲擴(kuò)張之靜脈團(tuán)，足靴區(qū)色素沉著，皮膚變厚。為明確手術(shù)治療方法，術(shù)前必須進(jìn)行哪項檢查答案：(D)A:下肢皮溫測定B:下肢靜脈壓測定C:下肢多普勒超聲檢查D:右下肢靜脈造影E:深靜脈瓣膜功能試驗

單選題A152.可有效防止術(shù)后膽胰液進(jìn)入殘胃的胃大部切除方法是答案：(C)A:BillrothⅠ式胃大部切除術(shù)B:Hoffmeister胃大部切除術(shù)C:胃大部切除胃空腸Roux-en-Y吻合術(shù)D:Polya胃大部切除術(shù)E:以上都不對

單選題A153.男，34歲，突起上腹痛3小時，伴惡心、嘔吐，發(fā)病前有酗酒史。體查：血壓12．0／8．0kPa(90／60mmHg)，腹平坦，臍周壓痛，無反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征陽性。最可能的診斷是答案：(D)A:急性單純性胃炎B:消化性潰瘍C:消化性潰瘍穿孔D:急性胰腺炎E:膽道感染

單選題A154.突然發(fā)現(xiàn)甲狀腺單個結(jié)節(jié)、脹痛，并迅速增大，既往未注意有無結(jié)節(jié)，應(yīng)首先考慮診斷為甲狀腺腺瘤是一種良性腫瘤，大多無癥狀，無壓痛。甲狀腺有壓痛感應(yīng)考慮以下原因：①瘤體內(nèi)有流血或囊變，此時體積可突然增大，且伴有疼痛和壓痛。②甲狀腺腫大，伴有壓痛，應(yīng)除外甲狀腺炎(亞甲炎)的可能。③因為任何甲狀腺腫，都有癌變的可能，所以部分甲狀腺腺瘤可發(fā)生癌變，有下列情況者，應(yīng)考慮癌變可能：a．腫瘤近期迅速增大瘤體活動受限或固定；b．腫瘤硬實，表面粗糙不平；c．出現(xiàn)聲音嘶啞，呼吸困難等壓迫癥狀出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大等。④甲狀腺炎常伴有全身不適。答案：(E)A:甲狀腺腺癌B:甲狀腺腺瘤C:結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D:甲狀腺炎E:甲狀腺囊性腺瘤并囊內(nèi)出血

單選題A155.關(guān)于肝細(xì)胞癌的MRI表現(xiàn)，下列說法錯誤的是：答案：(D)A:T1WI呈低信號，病變信號不均勻B:T2WI呈稍高信號，比正常肝組織信號稍高C:可見假包膜D:T2WI隨回波時間延長，病變信號逐漸增高E:增強(qiáng)掃描病變可有輕到中度強(qiáng)化

單選題A156.早期肺癌首選的治療方法是答案：(D)A:藥物治療B:放射治療C:放療加化療D:手術(shù)切除E:免疫學(xué)療法

單選題A157.男，65歲，進(jìn)行性黃疸3個月，伴中上腹持續(xù)性脹感，夜間平臥時加重，消瘦顯著。查體：慢性消耗性面容。皮膚、鞏膜黃染。腹平坦，臍右上方深壓痛，未及塊物，Courvoisier征陽性。首先考慮的診斷是答案：(E)A:慢性膽囊炎B:膽石癥C:原發(fā)性肝癌D:胃癌E:胰頭癌

單選題A158.關(guān)于低滲性缺水的臨床表現(xiàn)錯誤的是低滲性脫水時，因缺鈉多于缺水，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)，細(xì)胞外液滲透壓減低，抑制adh分泌，腎對水的重吸收減少，故早期尿量排出增多。答案：(E)A:缺水B:缺鈉C:口渴感D:血容量減少E:少尿

單選題A159.Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌主要治療方法是答案：(C)A:放射治療B:化學(xué)治療C:手術(shù)治療D:內(nèi)分泌治療E:免疫治療

單選題A160.下列特異性感染細(xì)菌，錯誤的是答案：(C)A:破傷風(fēng)桿菌B:產(chǎn)氣莢膜梭狀桿菌C:金黃色葡萄球菌D:結(jié)核桿菌E:炭疽桿菌

單選題A161.在我國引起急性胰腺炎的常見病因是答案：(D)A:胰腺疾病B:十二指腸乳頭鄰近部病變C:酗酒和暴飲暴食D:膽道疾病E:ERCP檢查術(shù)

單選題A162.高位肛門閉鎖的X線平片診斷標(biāo)準(zhǔn)是答案：(A)A:直腸盲端位于PC線之上B:肛門閉鎖合并泌尿系統(tǒng)瘺管C:直腸盲端位于Ⅰ線之下D:直腸盲端位于PC線與Ⅰ線之間E:肛門閉鎖合并陰道瘺

單選題A163.有關(guān)胃癌的特點(diǎn)錯誤的是答案：(D)A:病程短發(fā)展快B:短期內(nèi)出現(xiàn)消瘦、貧血、惡病質(zhì)C:晚期出現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大D:X線胃壁不僵硬，蠕動波可以通過E:胃液分析胃酸缺乏，可找到癌細(xì)胞

單選題A164.甲狀腺大部除術(shù)后，立即發(fā)生聲音嘶啞說明答案：(D)A:碘遲緩反應(yīng)B:甲狀腺危象先兆C:喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷D:喉返神經(jīng)損傷E:血鈣突然下降

單選題A165.關(guān)于臨床上常見的腸梗阻病因，不正確的是答案：(B)A:新生兒以先天性腸道畸形多見B:2歲以內(nèi)小兒以腸系膜淋巴結(jié)腫大壓迫多見C:兒童以蛔蟲團(tuán)堵塞多見D:老年人以糞便堵塞和腫瘤多見E:以上都正確

單選題A166.胰腺疾病和膽道疾病互相關(guān)聯(lián)的解剖學(xué)基礎(chǔ)是答案：(B)A:胰腺有副胰管和膽總管相通B:胰腺導(dǎo)管和膽總管下端有共同通道、共同開口C:胰管與膽總管兩者解剖位置靠近D:膽總管和胰腺導(dǎo)管開口于十二指腸內(nèi)側(cè)壁E:胰腺導(dǎo)管開口于膽總管開口之下

單選題A167.對于胃癌的認(rèn)識，下列哪項錯誤答案：(E)A:胃潰瘍有惡變可能B:胃癌患者常胃酸偏低、糞便隱血試驗陽性C:至今治療胃癌最主要的手段仍是手術(shù)切除D:40歲以上出現(xiàn)消化道癥狀或胃癌者均應(yīng)作進(jìn)一步檢查E:提高胃癌5年生存率的關(guān)鍵在于擴(kuò)大切除范圍，以提高手術(shù)治性

單選題A168.脾切除的絕對適應(yīng)證是答案：(C)A:脾亢B:脾腫瘤C:外傷性脾破裂D:遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E:自體免疫性溶血性貧血

單選題A169.下列那種乳腺疾病不會出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷答案：(D)A:乳腺浸潤性導(dǎo)管癌B:乳腺結(jié)核C:乳腺浸潤性小葉癌D:乳腺囊性增生E:髓樣癌

單選題A170.重癥胰腺炎最常見的損害器官是重癥胰腺炎發(fā)生時大量胰酶及有毒物質(zhì)進(jìn)入血循環(huán)，再加上嚴(yán)重感染、休克等多種因素參與，引起肺循環(huán)障礙，出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和難以糾正的缺氧導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征(ards)發(fā)生。答案：(D)A:心B:肝C:脾D:肺E:腎

單選題A171.Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌主要治療方法是答案：(C)A:放射治療B:化學(xué)治療C:手術(shù)治療D:內(nèi)分泌治療E:免疫治療

單選題A172.鑒別黃疸病人是內(nèi)科黃疸還是外科梗阻性黃疸，最簡便有效的措施是答案：(D)A:詢問病史B:體格檢查C:血清膽紅素D:B型超聲E:肝功能檢查

單選題A173.腹痛反復(fù)發(fā)作，可見于答案：(E)A:膽總管下端結(jié)石B:急性胰腺炎C:假性胰腺囊腫D:壺腹部癌E:慢性胰腺炎

單選題A174.下列哪種情況符合小葉原位癌的特點(diǎn)：答案：(D)A:需清掃腋窩淋巴結(jié)B:需進(jìn)行手術(shù)，加用放療C:起源于中、小導(dǎo)管上皮、未突破基底膜D:診斷時20％為雙側(cè)性，不易發(fā)展為浸潤癌E:常發(fā)生于中老年婦女

單選題A175.治療膽道感染性休克的關(guān)鍵性措施是答案：(E)A:使用大劑量抗生素控制感染B:使用升壓藥快速提高血壓C:糾正酸中毒防止DICD:擴(kuò)充血容量改善休克E:手術(shù)解除膽道梗阻

單選題A176.下列哪項不是腸蛔蟲堵塞的臨床表現(xiàn)？答案：(C)A:臍周陣發(fā)性腹痛B:可捫及條索狀包塊C:腹脹明顯D:腹肌緊張不明顯E:陣發(fā)性嘔吐

單選題A177.早期乳腺癌的綜合治療，正確的選擇是答案：(E)A:單純保乳手術(shù)B:保乳手術(shù)加術(shù)后放療C:保乳于術(shù)加術(shù)后化療D:保乳手術(shù)聯(lián)合化療和放療的綜合治療E:保乳手術(shù)聯(lián)合化療、放療和內(nèi)分泌治療的綜合治療

單選題A178.男性，70歲，體重50kg，因胃癌進(jìn)行手術(shù)治療。為補(bǔ)充術(shù)中失血，給予輸注全血。當(dāng)全血輸注至1000ml時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，肺部濕性啰音，脈搏130次／分，血壓160／90mmHg?；颊吆芸赡馨l(fā)生了答案：(C)A:溶血性輸血反應(yīng)B:輸血相關(guān)過敏反應(yīng)C:輸血相關(guān)循環(huán)超負(fù)荷D:輸血相關(guān)敗血癥E:輸血相關(guān)急性肺損傷

單選題A179.男性，58歲，進(jìn)餐后突發(fā)性上腹刀割樣劇痛2小時。全腹壓痛，板狀腹，肝濁音界及腸鳴音消失。X線顯示膈下新月形游離氣體。既往有胃潰瘍史25年。下列治療中，最佳的手術(shù)方式是答案：(A)A:胃大部切除術(shù)B:大網(wǎng)膜覆蓋、穿孔縫合術(shù)C:迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)D:高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)E:縫合穿孔后行迷走神經(jīng)切斷加胃空腸吻合術(shù)

單選題A180.乳腺癌發(fā)病的密切相關(guān)因素是答案：(A)A:卵巢功能失調(diào)B:乳房良性病變C:高脂肪飲食D:絕經(jīng)遲于55歲E:未婚、未授乳

單選題A181.男性，40歲，頑固性十二指腸潰瘍2年，擬行手術(shù)治療，該病人可選擇的手術(shù)方式不包括答案：(A)A:畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)B:畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)C:迷走神經(jīng)干切斷術(shù)D:選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)E:高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

單選題A182.直腸癌根治術(shù)能否保留肛門取決于答案：(A)A:腫瘤距肛門的距離B:腫瘤的大小C:腫瘤是否已侵犯腸管周圍D:腫瘤有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E:左半結(jié)腸的長短

單選題A183.開放性氣胸的首要急救處理措施是答案：(C)A:胸腔閉式引流術(shù)B:糾正休克C:迅速封閉傷口D:剖胸探查術(shù)E:抗感染治療

單選題A184.下列急性乳腺炎的預(yù)防措施，錯誤的是答案：(E)A:孕婦經(jīng)常擦洗乳頭B:產(chǎn)前矯正乳頭內(nèi)陷C:每次哺乳排凈乳汁D:哺乳避免乳頭破損E:哺乳期應(yīng)用抗生素

單選題A185.對腹部閉合性損傷伴有失血性休克，應(yīng)采取的措施是答案：(D)A:積極治療休克B:立即手術(shù)C:治療休克有明顯好轉(zhuǎn)后手術(shù)D:治療休克的同時進(jìn)行手術(shù)E:手術(shù)止血后治療休克

單選題A186.哪項無助于預(yù)防急性乳腺炎？答案：(D)A:哺乳排空預(yù)防積乳B:糾正乳頭凹陷保持正常哺乳功能C:保護(hù)乳頭皮膚，避免皮膚破損D:預(yù)防性應(yīng)用抗生素E:孕期經(jīng)常清洗乳頭

單選題A187.十二指腸潰瘍手術(shù)治療的適應(yīng)癥中，下列哪項是錯誤的答案：(C)A:多年病史、發(fā)作頻繁加重，內(nèi)科治療不佳B:過去有穿孔病史C:潰瘍疑有惡性變D:有反復(fù)出血史E:伴有幽門梗阻

單選題A188.直腸癌切除術(shù)能否保留肛門最主要取決于答案：(A)A:腫瘤距肛門的距離B:腫瘤分化程度C:腫瘤大小D:腫瘤是否侵犯肛管周圍E:腫瘤破潰出血

單選題A189.十二指腸潰瘍外科治療的適應(yīng)證應(yīng)除外答案：(B)A:合并急性穿孔者B:所有十二指腸潰瘍伴幽門梗阻者C:潰瘍直徑gt;2cm者D:胼胝性潰瘍E:病史長、癥狀重、發(fā)作頻繁

單選題A190.胃十二指腸潰瘍急性穿孔時施行非手術(shù)療法最關(guān)鍵的治療措施為答案：(B)A:補(bǔ)液，輸血B:胃腸減壓C:禁食水D:選用抗生素E:半臥位休息

單選題A191.Hesselbach三角的三邊是答案：(C)A:腹直肌外緣，聯(lián)合肌腱，腹股溝韌帶B:聯(lián)合肌腱，腹股溝韌帶，腹壁下動脈C:腹直肌外緣，腹壁下動脈，腹股溝韌帶D:聯(lián)合肌腱，精索，腹壁下動脈E:腹股溝韌帶，精索，腹壁下動脈

單選題A192.在乳腺病變區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)皮膚內(nèi)陷的乳腺癌，其病變已累及了答案：(C)A:皮膚B:皮下淺筋膜C:乳腺懸韌帶D:乳腺導(dǎo)管E:胸大肌

單選題A193.燒傷休克期最關(guān)鍵的治療措施是答案：(B)A:止痛B:補(bǔ)液C:給氧D:應(yīng)用抗生素E:給腎上腺皮質(zhì)激素

單選題A194.惡性腫瘤的特點(diǎn)是答案：(B)A:細(xì)胞分化程度較高B:呈浸潤性生長C:邊界清楚，包膜完整D:不發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E:術(shù)后不容易復(fù)發(fā)

單選題A195.對膽囊結(jié)石描述不正確的是膽石按其化學(xué)成分可以分成三類：①膽固醇結(jié)石，組成成分以膽固醇為主，占80%以上，質(zhì)硬表面多光滑，剖面放射狀，x線下不顯影。②膽色素結(jié)石：含膽色素為主，呈棕黑色或者棕褐色，形狀大小不一，可成粒狀，長條狀，甚至呈鑄管狀，質(zhì)松軟，易碎，多發(fā)，又稱泥沙樣結(jié)石。③混合性結(jié)石，因為含鈣鹽較多，x線檢查可顯影。答案：(B)A:單發(fā)或多發(fā)B:均為高強(qiáng)回聲團(tuán)伴有聲影C:后方可無聲影D:隨體位變換向重心方向移動E:嵌頓于膽囊頸部，可誘發(fā)急性膽囊炎

單選題A196.胰頭癌最常見的臨床表現(xiàn)是答案：(A)A:腹痛、黃疸和消瘦B:腹痛、黃疸和嘔吐C:腹痛、黃疸和上腹包塊D:黃疸、消瘦和上腹包塊E:黃疸、消瘦和腹脹

單選題A197.乳腺局部檢查中，下列哪項體征提示預(yù)后最差答案：(C)A:乳頭太高、內(nèi)陷B:癌塊表面皮膚凹陷C:局部皮膚充血、發(fā)紅，呈急性炎癥改變D:乳頭、乳暈濕疹樣改變E:局部皮膚ldquo;橘皮樣rdquo;改變

單選題A198.胸腔閉式引流每小時超過多少血量應(yīng)考慮進(jìn)行性血胸答案：(B)A:100mlB:200mlC:300mlD:400mlE:500ml

單選題A199.嵌頓性疝發(fā)展為絞窄性疝時錯誤的是答案：(D)A:腸系膜動脈搏動消失B:腸壁失去光澤C:腸壁失去彈性D:腸蠕動存在E:疝囊內(nèi)滲液為血性

單選題A1100.下列造血系統(tǒng)疾病中，不屬于脾切除適應(yīng)證的是急性粒細(xì)胞白血病的病情發(fā)展快，自然病程較短，治療方法為化學(xué)藥物、免疫治療以及骨髓移植等，脾切除術(shù)治療無效。答案：(A)A:急性粒細(xì)胞白血病B:遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C:多毛細(xì)胞白血病D:丙酮酸激酶缺乏癥E:自體免疫性溶血性貧血

單選題A1101.下列急性胰腺炎CT檢查的表現(xiàn)，錯誤的是：答案：(B)A:胰腺彌漫性腫大B:胰腺假性囊腫形成C:胰腺輪廓不清D:胰內(nèi)、胰周出現(xiàn)邊緣不清的低密度區(qū)E:腎前筋膜增厚

單選題A1102.甲狀腺乳頭狀癌的特點(diǎn)為：答案：(E)A:常見于男性B:多見于老年人C:分化程度低D:惡性程度高E:最主要為淋巴轉(zhuǎn)移

單選題A1103.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀是答案：(D)A:腹部腫塊B:全身癥狀如貧血、消瘦、低熱等C:腸梗阻癥狀D:排便習(xí)慣和糞便性狀的改變E:陣發(fā)性絞痛

單選題A1104.直腸癌血行轉(zhuǎn)移最常見的部位是答案：(C)A:鎖骨上淋巴結(jié)B:肺C:肝臟D:腦E:骨

單選題A1105.男性，32歲，十二指腸潰瘍病史1年，口服藥物治療，因12小時前嘔吐鮮血來診，血壓為80／50mmHg，輸血1000ml后，血壓仍有波動。查體：貧血貌，劍突下壓痛，腹軟，此病人最適宜的治療方法是答案：(D)A:快速補(bǔ)液、輸血B:靜脈注射止血藥C:胃鏡電凝止血D:急診剖腹手術(shù)E:應(yīng)用血管活性藥物

單選題A1106.小腸閉袢性梗阻的特點(diǎn)是答案：(B)A:腹部絞痛明顯B:腹部隆起不對稱C:嘔吐明顯D:腸鳴音高亢E:停止排氣排便

單選題A1107.一急性胰腺炎患者，入院后出現(xiàn)明顯呼吸困難，呼吸率36次／分，經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧(4L／min)，30分鐘后，呼吸困難無緩解，作動脈血?dú)夥治鰌H7．47，PaO250mmHg，PaCO235mmHg。胸片示雙肺浸潤影?；颊呒韧鶡o肺部疾病史，最可能的診斷是并發(fā)答案：(D)A:中毒性心肌炎B:中毒性肺炎C:急性左心衰竭D:急性呼吸窘迫綜合征E:雙肺浸潤型肺結(jié)核

單選題A1108.胰腺癌切除率低的主要原因為答案：(B)A:并發(fā)糖尿病B:癌直接浸潤和轉(zhuǎn)移常見C:合并膽道疾病D:手術(shù)復(fù)雜E:患者年老、體弱

單選題A1109.易發(fā)生癌變的良性乳腺病變?yōu)椋捍鸢福?C)A:導(dǎo)管擴(kuò)張B:脂肪壞死C:纖維囊性病D:纖維腺瘤E:導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

單選題A1110.急性乳腺炎最常見的病因是：答案：(A)A:乳汁淤積B:雌激素分泌增加C:雄激素分泌增加D:卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)E:性激素的改變與紊亂

單選題A1111.庫存血保存的時間是血液常加入cpd(枸櫞酸-磷酸二氫鈉-葡萄糖保存液)-腺苷保存，有效期為35天。答案：(C)A:3周B:4周C:5周D:2周E:6周

單選題A1112.Paget病是答案：(D)A:導(dǎo)管內(nèi)癌B:髓樣癌C:大肝腺樣癌D:乳頭濕疹乳腺癌E:炎性乳癌

單選題A1113.男性，30歲。腰背部外傷后4小時，查體：P120次／分，BP70／50mmHg。神志清、面色蒼白。全腹壓痛，反跳痛明顯，以左上腹部為甚。B超提示腹腔積液；腹腔穿刺抽出暗紅色不凝血。診斷首選考慮答案：(C)A:肝破裂B:胰腺損傷C:脾破裂D:十二指腸破裂出血E:腎破裂

單選題A1114.高位先天性肛門畸形術(shù)后最常見的并發(fā)癥為答案：(C)A:肛門狹窄B:肛周膿腫C:肛門失禁D:直腸脫垂E:直腸回縮

單選題A1115.男，62歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)后22年。近半年來進(jìn)食后上腹脹，有時惡心，無嘔吐。近2個月大便發(fā)黑，消瘦，乏力。查體：舟狀腹，劍突下觸及6cmtimes;4cm包塊，稍硬，活動，輕壓痛。首先應(yīng)考慮答案：(D)A:潰瘍復(fù)發(fā)B:術(shù)后輸入段梗阻C:術(shù)后輸出段梗阻D:殘胃癌E:腹腔膿腫

單選題A1116.前列腺增生癥的早期癥狀是答案：(A)A:尿頻B:排尿困難C:尿急D:尿痛E:血尿

單選題A1117.多個相鄰的毛囊及其所屬的皮脂腺同時出現(xiàn)的急性化膿性感染是答案：(B)A:癤B:癰C:急性蜂窩織炎D:丹毒E:膿腫

單選題A1118.關(guān)于肛管直腸周圍膿腫手術(shù)治療中的注意點(diǎn)，哪項是錯誤的答案：(B)A:切口應(yīng)在紅腫壓痛或波動最顯著的部位B:坐骨肛管間隙膿腫可放射狀切口C:切口邊緣的皮膚和皮下組織應(yīng)適當(dāng)切除D:膿腫切開后應(yīng)注意膿液排出量E:每次排便后用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴

單選題A1119.甲亢病人術(shù)前碘準(zhǔn)備，哪項是錯誤的答案：(B)A:抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解B:抑制甲狀腺素的合成C:停服碘劑后，甲狀腺濾泡內(nèi)的甲狀腺素釋放D:不準(zhǔn)備手術(shù)治療者，不宜服碘E:碘劑能減少甲狀腺的血流量

單選題A1120.胰腺癌的好發(fā)部位是答案：(A)A:胰頭B:胰體C:胰尾D:胰體、尾部E:全胰腺

單選題A1121.急性胰腺炎時，有關(guān)淀粉酶的改變，下列錯誤的是答案：(C)A:尿淀粉酶增高遲于血淀粉酶B:尿淀粉酶下降較血淀粉酶晚C:尿淀粉酶測定值gt;200／dl(索氏單位)有診斷意義D:壞死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高E:淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比

單選題A1122.代謝性酸中毒最明顯的表現(xiàn)是答案：(D)A:呼吸變得又淺又快B:呼吸變得又淺又慢C:呼吸變得又深又慢D:呼吸變得又深又快E:呼吸變得時淺時深

單選題A1123.輕度高滲性缺水量占體重的百分比是答案：(B)A:1％～2％B:2％～4％C:4％～6％D:6％～8％E:8％以上

單選題A1124.關(guān)于乳管內(nèi)乳頭狀瘤，下列哪一條不正確：答案：(E)A:腫瘤小，常不能觸及B:多見于經(jīng)產(chǎn)婦C:可從乳頭溢出血性液D:除乳頭溢液外，一般無自覺癥狀E:屬于良性病變，不會惡變

單選題A1125.關(guān)于消化性潰瘍急性穿孔的敘述，下列哪項是正確的？答案：(D)A:既往均有潰瘍病史B:80％的十二指腸潰瘍穿孔發(fā)生于球部前壁C:50％的胃潰瘍穿孔發(fā)生在胃小彎D:80％的病人腹透時可見膈下游離氣體E:80％的十二指腸潰瘍穿孔發(fā)生于胃竇部

單選題A1126.乳房疾病具有周期性疼痛的是答案：(C)A:急性乳房炎B:乳房纖維腺瘤C:乳腺囊性增生癥D:乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤E:乳癌

單選題A1127.乳腺癌最多見的組織學(xué)類型是答案：(E)A:小葉癌B:粉刺癌C:Paget病D:浸潤性小葉癌E:浸潤性導(dǎo)管癌

單選題A1128.直腸癌行保肛手術(shù)時，應(yīng)重視保護(hù)直腸下段，此措施最主要的意義在于答案：(C)A:保留葡萄糖吸收功能B:保留黏液分泌功能C:保持正常排便反射D:保留電解質(zhì)吸收功能E:以上都不正確

單選題A1129.有關(guān)急性胰腺炎腹痛的特點(diǎn)，下列不正確的是答案：(B)A:病變嚴(yán)重時，腹痛可能不重B:嘔吐排空胃內(nèi)容物后，腹痛可有一定程度緩解C:疼痛常很劇烈，與病變部位有關(guān)D:呈腰帶狀疼痛時，說明病變累及全胰E:為持續(xù)性疼痛，伴陣發(fā)加重

單選題A1130.血栓閉塞性脈管炎的診斷要點(diǎn)不包括答案：(B)A:患肢足背動脈搏動減弱或消失B:多合并有高血壓、高脂血癥、糖尿病C:多為有吸煙嗜好的青壯年男性D:有游走性淺靜脈炎病史E:患肢有不同程度的缺血性癥狀

單選題A1131.乳腺浸潤性小葉癌的組織學(xué)特點(diǎn)為：答案：(B)A:假腺樣排列B:個別細(xì)胞浸潤到間質(zhì)C:呈外生乳頭狀生長D:形成粘液池E:細(xì)胞間質(zhì)豐富，伴不典型梭形細(xì)胞

單選題A1132.脾切除后，血小板計數(shù)超過____，應(yīng)使用肝素等抗凝劑答案：(E)A:400times;109／LB:600times;109／LC:800times;109／LD:1000times;109／LE:1200times;109／L

單選題A1133.在腹部平片上不顯影的尿結(jié)石是磷酸鈣、磷酸鎂銨結(jié)石易碎，灰白色、黃色或棕色，表面粗糙，不規(guī)則，在x線片中可見分層現(xiàn)象，常與梗阻及感染有關(guān)，易形成鹿角形結(jié)石。草酸鈣結(jié)石質(zhì)硬，粗糙，不規(guī)則，常呈桑葚樣，棕褐色。尿酸結(jié)石質(zhì)硬，光滑或不規(guī)則，常為多發(fā)，淡黃色，純尿酸結(jié)石x光不顯影。胱氨酸結(jié)石光滑，淡黃至黃棕色，蠟樣外觀，與遺傳因素有關(guān)，x線不顯影。答案：(D)A:草酸鹽結(jié)石B:磷酸鹽結(jié)石C:碳酸鹽結(jié)石D:尿酸結(jié)石E:混合結(jié)石

單選題A1134.泌尿系感染最常見的病原菌是答案：(B)A:革蘭陽性球菌B:革蘭陰性桿菌C:革蘭陰性球菌D:革蘭陽性桿菌E:真菌

單選題A1135.乳腺癌根治或改良術(shù)后，局部和區(qū)域淋巴結(jié)復(fù)發(fā)的高?；颊?，術(shù)后放射治療的靶區(qū)，重要程度自強(qiáng)向弱排列依次為答案：(B)A:胸壁、內(nèi)乳、鎖骨上、腋下B:胸壁、鎖骨上、腋下、內(nèi)乳C:鎖骨上、腋下、內(nèi)乳、胸壁D:腋下、內(nèi)乳、鎖骨上、胸壁E:內(nèi)乳、腋下、鎖骨上、胸壁

單選題A1136.消化道惡性腫瘤，血行轉(zhuǎn)移最早、最常見的受累器官是答案：(C)A:肺B:骨C:肝D:腎E:腦

單選題A1137.胰腺癌的組織類型，最常見的是答案：(E)A:纖維細(xì)胞腺癌B:多形性腺癌C:腺泡細(xì)胞癌D:黏液癌E:導(dǎo)管細(xì)胞癌

單選題A1138.乳腺癌的早期體征是答案：(A)A:無痛性腫塊B:酒窩征C:乳頭內(nèi)陷D:乳頭溢液E:橘皮樣改變

單選題A1139.下列哪項疾病不宜手術(shù)治療：答案：(E)A:甲狀舌骨囊腫B:甲狀腺癌C:甲狀功能亢進(jìn)D:甲狀腺腺瘤E:青春期甲狀腺腫

單選題A1140.對于肝癌的治療，不恰當(dāng)?shù)拿枋鍪谴鸢福?C)A:根治性肝癌切除對肝癌治療的效果最佳B:部分病人經(jīng)肝動脈化療栓塞后，可使腫瘤縮小，部分病人可二期切除C:復(fù)發(fā)性肝癌不考慮再施行手術(shù)切除D:原發(fā)性肝癌也是行肝移植手術(shù)的指征之一E:腫瘤較小而又不宜手術(shù)切除者可局部注射無水乙醇

單選題A1141.下列有關(guān)乳腺癌的描述錯誤的是答案：(B)A:乳房外上象限發(fā)生率最高，接近50％B:骨轉(zhuǎn)移的主要部位是肋骨C:ldquo;橘皮征rdquo;是皮內(nèi)和皮下淋巴管被細(xì)胞堵塞所致D:paget病的原發(fā)灶在乳頭區(qū)的大乳管內(nèi)E:治療方針應(yīng)是盡早手術(shù)，輔以放、化療等綜合療法

單選題A1142.乳腺癌細(xì)胞呈管狀、束狀、不規(guī)則團(tuán)塊狀排列，實質(zhì)與間質(zhì)比例相當(dāng)，稱為：答案：(D)A:硬癌B:髓樣癌C:腺癌D:單純癌E:炎性乳腺癌

單選題A1143.甲狀腺大部切除術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象的原因有答案：(E)A:切除不足B:出血過多C:氣管受壓D:喉返神經(jīng)損傷E:術(shù)前甲亢癥狀未完全控制

單選題A1144.甲狀腺大部切除術(shù)后并發(fā)癥中，下列哪項是錯誤的答案：(B)A:手足抽搐B:膈肌麻痹C:阻塞性呼吸困難D:聲音嘶啞E:誤咽

單選題A1145.確定乳腺腫塊性質(zhì)最可靠的方法是：答案：(D)A:乳房捫診B:乳頭溢液的檢查C:乳房X線檢查D:活組織切片檢查E:B超

單選題A1146.肛管直腸環(huán)的組成不包括答案：(C)A:肛管內(nèi)括約肌B:肛管外括約肌深部C:肛管外括約肌皮下部D:恥骨直腸肌E:肛提肌

單選題A1147.下列常見的良性腫瘤，錯誤的是答案：(E)A:纖維瘤B:脂肪瘤C:血管瘤D:腺瘤E:淋巴肉瘤

單選題A1148.乳腺癌以淋巴道轉(zhuǎn)移最常見，臨床上首先被累及的常為：答案：(C)A:同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)B:同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)C:同側(cè)腋窩淋巴結(jié)D:乳內(nèi)動脈旁淋巴結(jié)E:縱隔淋巴結(jié)

單選題A1149.治療急性梗阻性化膿性膽管炎最常用的有效手術(shù)方式是膽總管切開探查取石、t管引流術(shù)能夠達(dá)到搶救病人生命，簡單有效，膽囊造口術(shù)難以達(dá)到有效的膽道引流。答案：(C)A:膽囊空腸吻合術(shù)B:膽囊造口術(shù)C:膽總管切開探查取石、T管弓|流術(shù)D:膽管空腸吻合術(shù)E:膽囊切除合術(shù)

單選題A1150.急性乳房炎早期治療，錯誤的是急性乳腺炎早期治療主要包括確保乳汁引流通暢，局部理療及應(yīng)用抗生素，早期呈蜂窩織炎表現(xiàn)時不宜手術(shù)。答案：(A)A:切開引流B:局部熱敷C:患側(cè)停止喂乳D:吸盡乳汁E:局部理療

單選題A1151.男，45歲，急性胰腺炎，靜脈應(yīng)用廣譜抗生素非手術(shù)治療1周后，腹痛、腹脹加重，體溫再度升高。此時應(yīng)緊急選擇最有診斷意義的檢查是答案：(C)A:血白細(xì)胞計數(shù)+分類B:腹部平片了解有無腸麻痹C:CT檢查注意是否發(fā)生胰腺壞死D:腹腔穿刺檢測滲出液淀粉酶含量E:檢查血脂肪酶了解胰腺炎病情變化

單選題A1152.開放性氣胸典型臨床表現(xiàn)是答案：(D)A:胸痛B:胸悶C:呼吸困難D:氣體由傷口冒出E:氣管向患側(cè)移位

單選題A1153.年過70歲老年人，胃切除術(shù)后1～3天，輸液量過大，點(diǎn)滴速度過快，易發(fā)生答案：(D)A:切口感染B:切口裂開C:肺不張或肺內(nèi)感D:急性肺水腫E:深靜脈血栓形成

單選題A1154.胃癌患者手術(shù)探查時，發(fā)現(xiàn)胰頭轉(zhuǎn)移灶屬于答案：(A)A:直接蔓延B:血行轉(zhuǎn)移C:淋巴轉(zhuǎn)移D:種植轉(zhuǎn)移E:其他轉(zhuǎn)移方式

單選題A1155.Pagets病是答案：(D)A:導(dǎo)管內(nèi)癌B:髓樣癌C:大肝腺樣癌D:乳頭濕疹乳腺癌E:炎性乳癌

單選題A1156.在進(jìn)行肝癌普查中常用的方法為答案：(B)A:CEA+B超B:AFP+B超C:CT+AFPD:B超+CTE:ECT+CEA

單選題A1157.女性，45歲，幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余，每日補(bǔ)10％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖鹽水1000ml，10％氯化鉀30ml。2天前開始出現(xiàn)全腹膨脹，無壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是答案：(A)A:低鉀血癥B:低鈉血癥C:高鉀血癥D:高鈉血癥E:低鈣血癥

單選題A1158.中年婦女，一側(cè)乳房內(nèi)可捫及一腫塊，質(zhì)硬、壓痛，腋淋巴結(jié)可觸及。最不可能的診斷是：答案：(B)A:重度乳房囊性增生病B:乳房纖維腺瘤C:乳房結(jié)核D:急性乳腺炎E:乳癌

單選題A1159.急性胰腺炎所致腹痛的常見放射痛部位是答案：(B)A:左上臂內(nèi)側(cè)B:左腰背部C:下腰骶部D:左下頜部E:左肩部

單選題A1160.血栓閉塞性脈管炎的特征是答案：(B)A:沒有間歇性跛行B:游走性血栓性淺靜脈炎C:累及內(nèi)臟D:肢體皮膚正常E:與酒精中毒有關(guān)

單選題A1161.胰腺癌最好發(fā)的部位是答案：(A)A:胰腺頭部B:胰腺體部C:胰腺尾部D:全胰腺E:異位胰腺

單選題A1162.男，52歲。上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作5年，近7天出現(xiàn)腹脹，嘔吐。經(jīng)X線鋇餐檢查診斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。最適宜的手術(shù)方式是答案：(E)A:畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)B:選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)C:胃空腸吻合術(shù)D:迷走神經(jīng)干切斷術(shù)E:畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)

單選題A1163.男性，35歲，上腹痛2天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750U／L(Somogyi)，血壓80／50mmHg，脈搏120次／分，最可能的診斷為答案：(B)A:急性腎功能衰竭B:急性胰腺炎C:急性心肌梗死D:急性胃炎E:急性肝炎

單選題A1164.癌變可能性最小的直腸息肉是答案：(C)A:管狀腺瘤B:絨毛狀腺瘤C:化生性息肉D:家族性腸息肉病E:以上都不正確

單選題A1165.患者，女，56歲，右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張20年，伴下肢酸脹，水腫，活動抬高減輕，近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅，時有瘙癢，逐漸加重，查右下肢大腿內(nèi)側(cè)，小腿后迂曲擴(kuò)張之靜脈團(tuán)，足靴區(qū)色素沉著，皮膚變厚。為進(jìn)一步明確病因應(yīng)進(jìn)行哪項檢查答案：(E)A:下肢皮溫測定B:下肢靜脈壓測定C:下肢多普勒血流檢查D:靜脈造影(右下肢)E:深靜脈瓣膜功能試驗

單選題A1166.膀胱刺激征是指答案：(D)A:尿頻、排尿困難、尿急B:尿頻、尿痛、血尿C:尿痛、血尿、排尿困難D:尿頻、尿急、尿痛E:尿急、膿尿、排尿困難

單選題A1167.關(guān)于乳房檢查，除了哪條外，下列各條都是正確的？答案：(D)A:觸痛提示炎癥或囊性乳腺病B:一個硬的無痛性不規(guī)則結(jié)節(jié)時癌癥的特征C:檢查時以手指掌面而不是指尖作捫診D:乳頭內(nèi)陷表示有病變E:多發(fā)性結(jié)節(jié)提示囊性乳腺病

單選題A1168.對十二指腸潰瘍采用選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)時，附加幽門成形術(shù)的作用是答案：(D)A:減少潰瘍復(fù)發(fā)率B:利于消化吸收C:防止發(fā)生腹瀉D:避免發(fā)生胃潴留E:進(jìn)一步降低胃酸

單選題A1169.腋窩Ⅱ組淋巴結(jié)位于答案：(D)A:胸大肌外側(cè)B:胸小肌外側(cè)C:胸大、小肌間D:胸小肌后E:胸小肌內(nèi)側(cè)

單選題A1170.痔的臨床表現(xiàn)是除了排便時出血外，最常見還有哪種特點(diǎn)答案：(B)A:疼痛B:無痛C:腫塊D:脫出E:瘙癢

單選題A1171.引起腹膜刺激征程度最輕的體液是答案：(E)A:胃液B:膽汁C:胰液D:腸液E:血液

單選題A1172.有關(guān)肛裂的描述，正確的是答案：(C)A:老年人發(fā)病率高B:常伴發(fā)大出血C:最常見于膝胸位肛門12點(diǎn)處D:應(yīng)以手術(shù)治療為主E:以上都不正確

單選題A1173.關(guān)于膽道系統(tǒng)的生理功能，下列哪項正確答案：(C)A:膽鹽和磷脂相對增加，可形成膽固醇結(jié)石B:肝細(xì)胞每日分泌膽汁400mlC:膽囊的排空，收縮主要受膽囊收縮素的影響D:膽囊每日分泌40ml黏液性物質(zhì)E:肝臟分泌膽汁后在膽囊內(nèi)被濃縮2倍

單選題A1174.乳腺癌內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的發(fā)生率與下列哪項無關(guān)答案：(B)A:腫瘤大小B:乳腺大小C:腋窩有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D:原發(fā)灶是否位于乳暈下E:原發(fā)灶是否位于內(nèi)側(cè)象限

單選題A2175.患者下腹部外傷后，感輕微疼痛，能自行排尿，少量終末血尿，短期內(nèi)自行消失。應(yīng)首選的治療措施是膀胱輕度挫傷僅有下腹部疼痛，少量終末血尿，短期內(nèi)自行消失，僅需臥床休息多飲水即可。答案：(A)A:臥床休息多飲水B:鎮(zhèn)靜止痛止血C:抗休克治療D:使用廣譜抗生素E:緊急外科手術(shù)

單選題A2176.患者，女，26歲，初產(chǎn)后1月，哺乳期。1天前出現(xiàn)左乳內(nèi)上象限腫痛，伴惡寒發(fā)熱。查體：左乳內(nèi)上象限可觸及乳房結(jié)節(jié)，表面皮膚色紅，皮溫高，觸痛，無波動感。應(yīng)首先考慮的診斷是答案：(D)A:乳房囊性增生病B:乳腺纖維瘤C:乳癌D:急性乳腺炎E:乳管內(nèi)乳頭狀瘤

單選題A2177.男，42歲。右上腹絞痛反復(fù)發(fā)作2年，此次發(fā)病3d，發(fā)冷，發(fā)熱，T38．9℃。查：鞏膜明顯黃染，右上腹肌緊張，可觸及一圓形腫物，WBC15times;109／L，N89%。診斷應(yīng)首先考慮答案：(B)A:慢性膽囊炎急性發(fā)作B:膽總管結(jié)石C:肝內(nèi)膽管結(jié)石D:膽囊結(jié)石E:急性胰腺炎

單選題A2178.胃大部切除術(shù)后患者，飲加糖濃牛奶20min后，感心悸、乏力、出冷汗、上腹不適、惡心、嘔吐，最有可能的是答案：(B)A:低血糖綜合征B:傾倒綜合征C:堿性反流性胃炎D:輸入段綜合征E:輸入段逆流

單選題A2179.患者，女，20歲，2天前偶然發(fā)現(xiàn)右乳腫物，無疼痛。檢查：右乳外上象限見約2．5cmtimes;2．0cm大小腫物，質(zhì)地較韌，表面光滑，活動度大，無壓痛。應(yīng)首選的檢查方法是超聲檢查屬無損傷性，可反復(fù)使用，因其擅長區(qū)分囊性或?qū)嵭阅[塊，對青春期或致密型的腺體為首選檢查。答案：(B)A:X線檢查B:B超檢查C:CT檢查D:MRI檢查E:PET檢查

單選題A2180.男性，40歲，下肢腫脹，增粗2年，小腿前方皮膚色素沉著，淺靜脈曲張可見，最有可能的診斷是答案：(C)A:大隱靜脈曲張B:下肢淋巴管阻塞C:下肢深靜脈病變D:先天性動靜脈瘺E:外傷后小腿病變

單選題A2181.患者，女，36歲，甲狀腺彌漫性腫大，急躁易怒，失眠。心率110次／分。應(yīng)首先考慮的診斷是答案：(D)A:結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B:慢性甲狀腺炎C:亞急性甲狀腺炎D:甲狀腺功能亢進(jìn)癥E:甲狀腺腺瘤

單選題A2182.76歲女性。近1年來便頻伴下墜感，排少量黏液血便。近3個月來消瘦，排便困難，腹脹，肛診距肛門5cm處可觸到一環(huán)形菜花樣腫物，其與盆壁固定。B超提示肝內(nèi)有占位性病變。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎谴鸢福?D)A:Miles手術(shù)B:Bacon手術(shù)C:Dixon手術(shù)D:乙狀結(jié)腸造口術(shù)E:盲腸造口術(shù)

單選題A2183.男，40歲。便秘1年，近半個月來大便時肛門疼痛，疼痛呈周期性，糞便表面及便紙上附有鮮血。其診斷最可能是答案：(D)A:內(nèi)痔B:外痔C:直腸癌D:肛裂E:肛瘺

單選題A2184.患者，男，35歲，被車撞傷腹部2小時，述右上腹及背部疼痛，伴嘔吐咖啡樣液體。X片提示：腹膜后見少量氣體，呈花瓣樣改變。應(yīng)首先考慮的診斷是答案：(D)A:膽道損傷B:腸系膜損傷C:胃穿孔D:十二指腸損傷E:橫結(jié)腸損傷

單選題A2185.56歲，女性。排膿血便半年，開始大便頻，稀糊狀，量不多，消炎治療好轉(zhuǎn)，中斷治療又復(fù)發(fā)。查體：無貧血。腹部不脹，無包塊。肛診直腸內(nèi)未觸及結(jié)節(jié)及腫塊，指套沾有血性黏液。為確診，下列哪項檢查最有價值答案：(D)A:大便常規(guī)加隱血試驗B:B超C:鋇劑灌腸透視檢查D:纖維結(jié)腸鏡檢查E:CT檢查

單選題A2186.患者，45歲，經(jīng)常大便帶血10年，近1年來，大便持續(xù)帶血，便后有不適感，應(yīng)首選的檢查方法是便血病人首選的檢查方法是直腸指診。答案：(D)A:鋇灌腸B:便常規(guī)+潛血C:纖維結(jié)腸鏡D:直腸指診E:診斷性治療

單選題A2187.患者，男，60歲，大便習(xí)慣改變6個月，近期出現(xiàn)腹瀉，便帶膿血，里急后重，體重下降。直腸指診：膝胸位9～11點(diǎn)處觸及較硬腫塊，指套帶血。應(yīng)首先考慮的診斷是答案：(D)A:細(xì)菌性痢疾B:肛竇炎C:痔D:直腸癌E:結(jié)腸癌

單選題A2188.患者，男，45歲。飲酒后3．5小時，突然上腹部劇烈疼痛，并向左側(cè)腰背部放射，伴腹脹、惡心、嘔吐，吐出為胃內(nèi)容物。查體：上腹部及左側(cè)腹部有壓痛。應(yīng)首選的檢查是答案：(B)A:尿淀粉酶B:血淀粉酶C:血脂肪酶D:血常規(guī)E:谷丙轉(zhuǎn)氨酶

單選題A2189.胃癌患者，無幽門梗阻，但發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，應(yīng)首選的治療方法是胃癌出現(xiàn)左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，已處晚期。晚期胃癌病人采用適量化療，能減緩腫瘤的發(fā)展速度，改善癥狀，有一定的近期效果。答案：(D)A:全胃切除術(shù)B:放射治療C:作姑息性胃空腸吻合術(shù)D:化學(xué)治療E:作根治性胃大部分切除+左鎖骨上淋巴結(jié)清除術(shù)

單選題A2190.女，30歲，妊娠6個月，尿頻、尿急、尿痛。伴肉眼血尿2天，體溫38．9℃，右腎區(qū)叩痛(+)，尿常規(guī)紅、白細(xì)胞滿視野，應(yīng)首先考慮的診斷是答案：(B)A:腎周圍炎B:急性腎盂腎炎C:腎結(jié)核D:慢性腎盂腎炎E:急性膀胱炎

單選題A2191.患者，急性胃腸炎，癥見惡心、嘔吐、腹瀉、乏力、尿少、血清鈉140mmol／L，應(yīng)首先考慮的診斷是答案：(A)A:等滲性缺水B:高滲性缺水C:低滲性缺水D:水中毒E:低鉀血癥

單選題A2192.患者男，17歲。發(fā)作性右上腹鉆頂樣疼痛(時痛時止)1d入院，既往有潰瘍病史，疼痛發(fā)作時輾轉(zhuǎn)不安。體溫正常，P80／min，無黃疸，腹部平，腹肌軟，右上腹壓痛。WBC9．8times;109／L。下列診斷哪個可能最大答案：(C)A:潰瘍病穿孔B:腸扭轉(zhuǎn)C:膽道蛔蟲病D:急性化膿性膽囊炎E:急性出血性壞死性胰腺炎

單選題A2193.患者，男，58歲，經(jīng)常左腰部脹痛，2年前曾拍尿路平片證實左腎結(jié)石，約1cmtimes;1．2cm，昨日左腰部疼痛加劇。伴畏寒發(fā)熱。查體：體溫40．0℃，脈搏120次分，血壓84／60mmHg，左腰部及左上腹觸痛明顯。尿常規(guī)：白細(xì)胞150／HP，B超示左腎積液。應(yīng)首選的處理方法是上尿路結(jié)石致尿路梗阻，腎積水合并感染時，病因暫時無法處理，應(yīng)行腎造瘺術(shù)，在梗阻以上部位進(jìn)行引流，待感染控制、腎功能恢復(fù)后，再施行去除性的手術(shù)。答案：(C)A:抗感染、解痙、止痛治療B:輸尿管鏡檢C:腎造瘺術(shù)D:手術(shù)取石E:腎切除術(shù)

單選題A2194.患者，被刺傷右側(cè)胸部2小時，傷口有氣泡冒出，極度呼吸困難。應(yīng)首先采取的措施是開放性氣胸急救處理要點(diǎn)是迅速封閉傷口，并加壓包扎。答案：(B)A:立即手術(shù)B:迅速封閉胸壁傷口C:輸血、輸液D:胸腔閉式引流E:大量給予抗生素

單選題A2195.患者，男，50歲。抬重物時突感右側(cè)腹股溝區(qū)疼痛，并發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝腫物，躺下時腫物消失。檢查：站立時見右側(cè)腹股溝梨形腫物，躺下后消失，壓住內(nèi)環(huán)口站立、咳嗽，腫物未出現(xiàn)。應(yīng)首先考慮的診斷是答案：(B)A:腹股溝直疝B:腹股溝斜疝C:切口疝D(zhuǎn):股疝E:滑疝

單選題A2196.患者男，45歲，大量嘔血，顏色鮮紅，意識模糊，口唇肢端發(fā)紺，四肢厥冷，脈搏觸摸不明顯，血壓測不出，無尿，應(yīng)考慮的診斷是答案：(E)A:過敏性休克B:神經(jīng)源性休克C:心源性休克D:感染性休克E:低血容量性休克

單選題A2197.患者，女，45歲，幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余，每日補(bǔ)10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖鹽水1000ml，10%氯化鉀30ml。2天前開始出現(xiàn)全腹膨脹，無壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量2600ml左右，最可能的原因是答案：(A)A:低鉀血癥B:低鈉血癥C:高鉀血癥D:高鈉血癥E:低鈣血癥

單選題A2198.患者，女，35歲，甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅韌，表面光滑，隨吞咽上下移動，應(yīng)首先考慮的診斷是答案：(E)A:結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B:慢性甲狀腺炎C:亞急性甲狀腺炎D:甲狀腺癌E:甲狀腺腺瘤

單選題A2199.患者，30歲，突發(fā)上腹部劇痛3小時。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。肝濁音界縮小。應(yīng)首選的檢查方法是臨床考慮胃十二指腸潰瘍穿孔病人，應(yīng)行立位腹平片觀察有無膈下游離氣體。答案：(B)A:診斷性腹膜腔穿刺B:立位腹平片C:上腹部CTD:腹部超聲E:X線鋇餐檢查

單選題A2200.患者腎損傷后經(jīng)積極抗休克治療，癥狀不見改善，血尿加重，血紅蛋白和血細(xì)胞比容繼續(xù)下降，腰腹部腫塊明顯增大并疑有腹腔臟器損傷。應(yīng)首選的治療措施是腎損傷保守治療者，當(dāng)發(fā)現(xiàn)下列情況時，應(yīng)立即施行手術(shù)：①經(jīng)積極抗休克治療后癥狀不見改善，提示仍有活動性出血；②血尿加重，血紅蛋白和血細(xì)胞比容繼續(xù)下降；③腰腹部腫塊明顯增大并疑有腹腔臟器損傷。答案：(E)A:絕對臥床休息B:鎮(zhèn)靜止痛止血C:應(yīng)用抗生素D:加強(qiáng)支持療法E:立即手術(shù)治療

單選題A2201.患者，左上腹部外傷，傷后述左上腹及腰部疼痛。檢查：左上腹壓痛，左側(cè)腰部叩擊痛陽性。尿常規(guī)示有大量紅細(xì)胞。應(yīng)首先考慮的診斷是答案：(B)A:胰腺損傷B:腎臟損傷C:脾損傷D:肝臟損傷E:小腸損傷

單選題A2202.男，60歲。有嗜酒及肝炎病史已20余年。近2個月來感右上腹脹痛伴消瘦，乏力，2h前突發(fā)全腹痛。檢查血壓82／50mmHg，脈搏100／min，腹稍脹右上腹觸及包塊，全腹有輕壓痛及反跳痛，移動性濁音陽性，腹腔穿刺抽出血液。診斷最可能為答案：(C)A:胃癌穿孔并出血B:肝硬化腹水繼發(fā)感染C:肝癌破裂出血D:潰瘍病穿孔并出血E:急性出血壞死性胰腺炎

單選題A2203.患者，男，72歲，尿頻、尿急5年，近1年來出現(xiàn)排尿遲緩，尿線細(xì)，尿后滴瀝。直腸指診：前列腺Ⅱdeg;大，質(zhì)地較韌，表面光滑，中央溝消失。應(yīng)首先考慮的診斷是前列腺增生癥多位于前列腺移行帶，直腸指診可觸到增大前列腺，其表面光滑、質(zhì)韌、有彈性、中央溝變淺或消失。答案：(B)A:前列腺癌B:良性前列腺增生癥C:前列腺肉瘤D:前列腺炎E:急性膀胱炎

單選題A2204.男，45歲。右上腹隱痛伴低熱1周。2h前大便后突發(fā)頭暈，眼黑，面色蒼白。既往有l(wèi)胃病史。10年前曾因l乙肝住院治療。體查：P120／min，BP78／52mmHg，腹脹，全腹壓痛，以右上腹明顯。Hb75g／L，WBC12．5times;109／L，N0．85，HBsAg(+)。最可能的診斷是答案：(C)A:潰瘍病穿孔B:膽囊穿孔C:肝癌自發(fā)性破裂D:絞窄性腸梗阻E:急性胰腺炎

單選題A2205.患者，女，45歲。突然發(fā)作右上腹部疼痛并向右肩背部放射，伴有惡心、嘔吐一天。查體：右上腹部明顯壓痛、反跳痛和腹肌緊張。脈搏100次／分，WBC17．0times;109／L。應(yīng)首先考慮的診斷是答案：(B)A:急性胰腺炎B:急性膽囊炎C:急性上消化道穿孔D:腎絞痛E:急性闌尾炎

單選題A2206.患者，男，25歲，上腹部隱痛反酸2年，今晨空腹突發(fā)上腹刀割樣痛，查體：上腹及右下腹壓痛明顯，有反跳痛，腹肌緊張，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞均升高。應(yīng)首先考慮的診斷是答案：(C)A:急性出血壞死性胰腺炎B:腸系膜淋巴結(jié)炎C:上消化道潰瘍穿孔D:急性腹膜炎E:急性膽囊炎

單選題A2207.男，35歲。黃疸已1個月，右上腹輕微脹痛，食欲不振，經(jīng)內(nèi)科治療無效。查體：肝大，膽囊增大，血膽紅素17mu;mol／L，凡登白直接反應(yīng)陽性，轉(zhuǎn)氨酶70U，堿性磷酸酶45U，AFPgt;50ng／ml，可能診斷是答案：(E)A:黃疸型肝炎B:膽總管結(jié)石梗阻C:肝癌D:肝硬化晚期E:壺腹周圍癌

單選題A2208.女，20歲，因跌傷昏迷，20分鐘后清醒，自覺頭痛，未處理，次日頭痛加重，伴嘔吐2次。應(yīng)首選的檢查是判斷有無顱內(nèi)血腫，首選檢查為頭顱ct。答案：(A)A:頭顱CTB:腦電圖C:腦血管造影D:腰穿E:頭顱MRI

單選題A2209.患者腰部損傷后，同側(cè)腰部有壓痛和叩擊痛，未觸及明顯的腫塊，尿常規(guī)有鏡下血尿，B型超聲檢查無腎周血腫及尿外滲。其腎損傷的病理類型是答案：(A)A:挫傷B:部分裂傷C:全層裂傷D:蒂損傷E:橫斷

單選題A2210.患者，女，40歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝腫物1個月。檢查：左側(cè)腹股溝韌帶下方見一腫物，約2cmtimes;2cm大小，質(zhì)地較軟，按壓后腫物縮小。應(yīng)首先考慮的診斷是答案：(D)A:腹股溝直疝B:腹股溝斜疝C:切口疝D(zhuǎn):股疝E:滑疝

單選題A2211.40歲男性。肛門外經(jīng)常潮濕不潔，分泌物有惡臭味，時常發(fā)生肛門處腫痛，檢查發(fā)現(xiàn)距肛門口2．5cm處，有乳頭狀隆起，觸診有條索狀物與肛門相連，有輕壓痛。首先采用什么治療答案：(C)A:行Miles手術(shù)B:行血栓摘除術(shù)C:掛線療法D:痔環(huán)切除術(shù)E:無需特殊治療

單選題A2212.患者，男，40歲。平時喜歡飲熱開水及熱粥，近5個月有進(jìn)食困難，并逐漸加重。鋇餐檢查：食管中段有5cm狹窄，黏膜斷裂，最可能的診斷是答案：(A)A:食管癌B:食管瘢痕性狹窄C:食管炎D:賁門失弛緩癥E:食管靜脈曲張

單選題A2213.腸梗阻術(shù)后患者，血清Na+130mmol／L，K+3mmol／L，Cl-98mmol／L，BUN8mmol／L。應(yīng)考慮與下列哪項因素有關(guān)的是答案：(C)A:補(bǔ)充了大量等滲鹽水B:水分補(bǔ)充不足C:補(bǔ)充了大量等滲糖水D:補(bǔ)充了足量的鉀鹽E:腎功能不全

單選題A2214.患者，由木棍砸傷胸部，自述胸痛，胸悶，憋氣并進(jìn)行性加重。查體：口唇紫紺，心率120次／分，胸壁有皮下氣腫，患側(cè)呼吸音消失。應(yīng)首先考慮的診斷是答案：(D)A:單根單處肋骨骨折B:多根多處肋骨骨折C:閉合性氣胸D:張力性氣胸E:血胸

單選題A2215.患者，女，54歲，反復(fù)發(fā)作全程肉眼無痛血尿1個月。近期出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。有時排尿困難，偶爾尿出血塊。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查方法是膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌最重要的方法，能直接觀察腫瘤的位置、數(shù)目、大小、形態(tài)、浸潤深度、腫瘤與輸尿管口及膀胱頸口的關(guān)系，并可取活組織檢查。答案：(C)A:尿常規(guī)B:膀胱造影C:膀胱鏡檢查D:盆腔CTE:盆腔MRI

單選題A2216.患者，男，70歲，有肝炎病史20年。近2月來納差，消瘦，肝區(qū)疼痛，查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，壓痛，脾肋下3cm，腹部移動性濁音陽性。應(yīng)首選考慮的診斷是答案：(B)A:肝硬化B:原發(fā)性肝癌C:慢性肝炎D:繼發(fā)性肝癌E:結(jié)核性腹膜炎

單選題A2217.男，68歲。皮膚及鞏膜黃染2周，無腹痛及發(fā)熱。查體：皮膚鞏膜明顯黃染，右上腹可觸及腫大的膽囊，張力高，無壓痛。最可能的診斷是答案：(E)A:膽管結(jié)石B:肝癌C:慢性胰腺炎D:膽囊結(jié)石E:胰頭癌

單選題A2218.男性農(nóng)民，40歲，下肢靜脈曲張已10年，勞累后肢體腫脹，皮炎及潰瘍經(jīng)久不愈，應(yīng)行答案：(C)A:彈力繃帶包扎B:抗感染治療C:手術(shù)治療D:局部藥物治療E:物理治療

單選題A2219.患者，頭額頂部砸傷，傷后述頭痛，頭暈，視物不清，鼻流清水，眼眶淤血。應(yīng)首先考慮的診斷是答案：(D)A:腦挫裂傷B:硬膜外血腫C:硬膜下血腫D:顱前窩骨折E:顱中窩骨折

單選題A2220.患者男性，騎跨傷后會陰部、陰囊處可見腫脹、明顯淤斑，不排尿時也可見尿道外口滴血，無皮膚裂傷，骨盆前后位X線攝片顯示無骨盆骨折。其損傷的部位是答案：(D)A:腎B:輸尿管C:膀胱D:前尿道E:后尿道

單選題A2221.食管癌患者因進(jìn)食困難1月，主訴：乏力、極度口渴、尿少而色深。檢查：血壓、體溫均正常，眼窩凹陷，唇、舌干燥，皮膚彈性差。應(yīng)首先考慮的診斷是答案：(D)A:等滲性缺水B:低滲性缺水C:輕度高滲性缺水D:中度高滲性缺水E:重度高滲性缺水

單選題A2222.患者，女，55歲，發(fā)現(xiàn)右乳腺腫物1周，無疼痛。檢查：右乳外上象限腫物觸及1．5cmtimes;1．0cm大小腫物，質(zhì)硬，表面不平，活動度差，無壓痛。應(yīng)首先考慮的診斷是答案：(A)A:乳腺癌B:乳腺囊性增生病C:乳腺纖維腺瘤D:乳腺結(jié)核E:乳腺炎

單選題A2223.患者，因不能進(jìn)食，持續(xù)輸液一周，出現(xiàn)抽搐、嗜睡，多尿，血清鈉120mol／L，應(yīng)首先考慮的診斷是水中毒，又稱稀釋性低鈉血癥，系指機(jī)體的攝入水總量超過了排出水量，以致水分在體內(nèi)潴留，引起血漿滲透壓下降和循環(huán)血量增多。常見病因有：①各種原因所致的抗利尿激素分泌過多；②腎功能不全，排尿能力下降；③機(jī)體攝入水分過多，例如運(yùn)動員大汗后飲用大量不含電解質(zhì)的液體，巨結(jié)腸病人灌腸時采用大量低滲液體，以及接受過多的靜脈輸液等。常見癥狀有乏力、惡心、嘔吐、嗜睡、多尿等。答案：(D)A:等滲性缺水B:高滲性缺水C:低滲性缺水D:水中毒E:低鉀血癥

單選題A2224.急性重癥膽管炎病人。檢查：神志煩躁，脈搏130／min，血壓60／45mmHg，呼吸急促，WBC25times;109／L，N92%，血清鈉13mmol／L，二氧化碳結(jié)合力16mmol／L。此病人首先的治療應(yīng)為答案：(C)A:生理鹽水3000ml靜滴B:全血800ml靜滴C:5%碳酸氫鈉500ml靜滴D:抗生素靜滴E:706，500ml靜滴

單選題A2225.患者，腹部閉合性損傷后，腹痛進(jìn)行性加重，腸蠕動音逐漸減弱，出現(xiàn)口渴、煩躁、脈率增快，紅細(xì)胞計數(shù)進(jìn)行性下降。應(yīng)首選的治療措施是答案：(A)A:補(bǔ)充血容量B:大量抗生素C:胃腸減壓D:注射止痛劑E:手術(shù)探查

單選題A2226.女性，21歲，因原發(fā)性甲亢在頸叢麻醉下行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后12h病人頸前有壓迫感，呼吸困難，發(fā)紺，切口敷料呈紅色，頸部腫脹，應(yīng)立即答案：(D)A:給氧B:松解敷料C:氣管內(nèi)插管加壓給氧D:剪斷縫線，敞開切口，清除血腫E:氣管切開

單選題A2227.患者男，45歲。上腹部疼痛半年余，疼痛與飲食無關(guān)，時有柏油樣便，近2個月體重下降10kg。惡心，嘔吐，嘔吐物為咖啡樣物。查體：慢性病容。上腹飽滿，振水音陽性，上腹部有3cmtimes;5cm腫塊。鋇餐透視：胃竇部有3cmtimes;5cm充盈缺損，胃排空阻礙。最理想的治療方法是答案：(A)A:根治性胃大部切除術(shù)B:胃大部切除術(shù)C:胃腸吻合術(shù)D:幽門成形術(shù)E:高選擇迷走神經(jīng)切斷術(shù)

單選題A2228.男性，體重60kg，因雙上肢、軀干、雙臀部及會陰不慎燙傷，創(chuàng)面劇痛，感覺過敏，有水皰，基底部呈均勻紅色、潮濕，局部腫脹。該病人傷后第一天的補(bǔ)液總量是答案：(A)A:6500mlB:6000mlC:4000mlD:4250mlE:4500ml

單選題A2229.男性，30歲。潰瘍病史10余年，突發(fā)上腹劇痛，迅速波及全腹。檢查：腹部板狀強(qiáng)直，廣泛壓痛，反跳痛，肝肺濁音界消失。腹部X線透視右膈下有新月狀透亮影。首先應(yīng)考慮答案：(D)A:急性闌尾炎合并穿孔B:絞窄性腸梗阻C:急性膽囊炎合并穿孔D:胃十二指腸潰瘍急性穿孔E:急性出血壞死性胰腺炎

單選題A2230.患者，男，68歲，近一個月來出現(xiàn)低熱、胸痛、咳嗽、咳痰，有時痰中混有血絲。體格檢查：消瘦，左鎖骨上可觸及一團(tuán)質(zhì)硬固定腫大淋巴結(jié)。胸部X線平片及胸部CT顯示左上肺葉不張。應(yīng)首先考慮的診斷是答案：(B)A:肺結(jié)核B:支氣管肺癌C:肺炎D:肺膿腫E:支氣管擴(kuò)張

單選題A2231.患者男性，30歲，飲酒飽餐后，上腹劇痛，嘔吐，嘔吐后腹痛反而劇烈，服解痙藥疼痛不止，查體：血壓80／60mmHg，心率120次／分，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛，腸鳴音消失，血清淀粉酶300U。血鈣1．65mmol／L。考慮診斷為飽餐后上腹部劇痛、惡心、嘔吐，服解痙藥疼痛不止，血壓低，腹膜炎體征。血鈣低提示為急性出血壞死型胰腺炎。淀粉酶的高度不一定反映病情的輕重，出血壞死型胰腺炎淀粉酶值可正?；虻陀谡?。答案：(C)A:潰瘍疾病急性穿孔B:急性水腫型胰腺炎C:急性出血壞死性胰腺炎D:急性膽囊炎穿孔E:腸梗阻

單選題A2232.患者，陣發(fā)性腹痛6天，伴惡心腹脹2天入院，無發(fā)熱，查體：全腹膨隆，可見腸形，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲，腹部平片可見中腹部擴(kuò)張小腸，呈l階梯狀液平，結(jié)腸內(nèi)可見少量積氣，應(yīng)首先考慮的診斷是答案：(B)A:麻痹性腸梗阻B:低位小腸梗阻C:壞死性小腸炎D:乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E:急性胃腸痙攣

單選題A2233.患者，男，78歲。查體B超發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有膽囊結(jié)石1枚，直徑約0．2cm，無任何臨床癥狀。最合適的治療方案是答案：(E)A:PTCDB:膽囊切除術(shù)C:體外碎石D:隨診觀察E:口服溶石藥物及定期檢查

單選題A2234.男，38歲。頸前包塊3個月，近期包塊稍增大，無不適。查體：甲狀腺左葉下極2cmtimes;1cm包塊，質(zhì)韌、光滑，隨吞咽上下移動，周圍無明顯腫大淋巴結(jié)。針吸涂片細(xì)胞學(xué)檢查可疑惡性腫瘤，建議手術(shù)治療，術(shù)中首先送快速病理，此時正確的切除范圍是答案：(B)A:單純包塊切除B:連同包塊周圍少許的甲狀腺組織切除C:左葉次全切除D:左葉全切加峽部切除E:左葉部分切除

單選題A2235.患者，60歲，進(jìn)行性吞咽困難5個月，鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)中段食管有約7cm的不規(guī)則充盈缺損，應(yīng)首選的治療方法是答案：(A)A:手術(shù)切除B:放射治療C:先放射治療，再手術(shù)治療D:化療E:免疫+中藥治療

單選題A2236.某男性患者，54歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。術(shù)后5天出現(xiàn)頑固性呃逆，首先考慮答案：(E)A:手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷B:術(shù)后腸粘連C:腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢D:粘連引起胃扭轉(zhuǎn)E:膈下感染

單選題A2237.患兒男，4歲。腹部外傷，臨床診斷脾破裂。手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)脾下極有一長3．0cm，深1．0cm的裂傷，出血不止。手術(shù)方式宜采取答案：(D)A:脾下極切除術(shù)B:脾切除術(shù)C:脾動脈栓塞術(shù)D:睥修補(bǔ)術(shù)E:脾切除大網(wǎng)膜移植術(shù)

單選題A2238.男，30歲。頸部包塊6個月。查體：甲狀腺右葉可觸及直徑2cm質(zhì)硬結(jié)節(jié)。B超檢查示：甲狀腺右葉下極實性結(jié)節(jié)，2cmtimes;1．5cm，邊界不規(guī)則，內(nèi)可見細(xì)小鈣化。行穿刺活檢，最可能的病理類型是答案：(D)A:鱗癌B:濾泡狀癌C:未分化癌D:乳頭狀癌E:髓樣癌

單選題A2239.男，50歲。行走時右小腿和足部出現(xiàn)間歇性疼痛，1年余。近3個月夜間呈持續(xù)性疼痛。足趾呈紫黑色、干冷。有吸煙史20余年，每日3包。該患者不應(yīng)選擇的治療措施是答案：(A)A:熱療B:嚴(yán)格戒煙C:高壓氧艙治療D:手術(shù)治療E:防止血栓形成

單選題A2240.女性，35歲。因突發(fā)右上腹部疼痛5小時入院。查體：T37．7℃，P97次／分，BP110／70mmHg，右上腹壓痛，肌緊張、反跳痛陽性；WBC12．0times;109／L，B超提示膽囊壁增厚，膽囊多發(fā)結(jié)石，膽總管直徑1．3cm。應(yīng)采取的手術(shù)方式是正常膽總管直徑為0．4～0．8cm。若膽總管明顯增寬，提示膽總管下端梗阻，須行膽總管探查術(shù)。答案：(C)A:PTCDB:膽囊切除術(shù)C:膽囊切除+膽總管探查術(shù)D:膽囊造瘺術(shù)E:膽腸吻合術(shù)

單選題A2241.患者，膽囊切除術(shù)后6天，出現(xiàn)上腹部疼痛，發(fā)熱，體溫38．5℃。應(yīng)首先考慮的診斷是答案：(C)A:腹膜炎B:肺部感染C:傷口感染D:藥物反應(yīng)E:膽瘺

單選題A2242.患者，女，40歲，月經(jīng)期間乳房脹痛已有半年。兩側(cè)乳房內(nèi)可觸及多個大小不等、質(zhì)地堅韌的結(jié)節(jié)狀腫塊，應(yīng)首先考慮的診斷是答案：(B)A:乳腺癌B:乳房囊性增生病C:乳房纖維瘤D:乳管內(nèi)乳頭狀瘤E:乳房脂肪瘤

單選題A2243.男性，40歲。反復(fù)上腹部疼痛伴灼心、吐酸3年，纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)胃漬瘍，胃液分析：胃酸分泌量和游離酸明顯增高，測量胃泌素為400pg／ml。應(yīng)首選答案：(C)A:潰瘍局部切除B:胃大部切除C:全胃切除D:胃腸吻合E:高選擇迷走神經(jīng)切斷

單選題A2244.患者，男，25歲，晨起出現(xiàn)上腹部疼痛，伴惡心，未嘔吐，后感臍周絞痛，2小時后述右下腹疼痛。查體：體溫37．6℃，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī)：白細(xì)胞12．0times;109／L，中性78%。應(yīng)首先考慮的診斷是答案：(D)A:急性膽囊炎B:急性胰腺炎C:潰瘍病穿孔D:急性闌尾炎E:右側(cè)輸尿管結(jié)石

單選題A2245.女，36歲。右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大1個月余，左側(cè)頸部淋巴結(jié)亦腫大伴發(fā)熱1周。既往體健。查體：T38．1℃，雙側(cè)頸部可觸及數(shù)個腫大淋巴結(jié)。左頸部淋巴結(jié)活檢見淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)完全破