解讀關于疫苗的所有疑惑

2/2解讀關于疫苗的所有疑惑一、流感疫苗有哪些種類，區(qū)別是什么？流感疫苗分為減毒活疫苗和滅活疫苗兩大類，今年內地已經批準上市的流感疫苗，有三價滅活流感疫苗(IIV3)、四價滅活流感疫苗（IIV4）和三價減毒活疫苗（LAIV3），IIV3包括裂解疫苗和亞單位疫苗，IIV4為裂解疫苗，LAIV3為減毒疫苗。根據疫苗里面所包括的抗原數目不同，流感滅活疫苗分為三價疫苗和四價疫苗。三價疫苗含有兩種甲型流感病毒抗原和一種乙型流感病毒抗原，而四價疫苗包含兩種甲型流感抗原和兩種乙型流感抗原。國內的流感減毒活疫苗為三價疫苗，同樣是含有兩種甲型流感病毒抗原和一種乙型流感病毒抗原。國內流感減毒活疫苗用于3-17歲人群，根據《中國流感疫苗預防接種技術指南（2020-2021）》意見，減毒活疫苗（LAIV）在嬰幼兒、學齡兒童的免疫反應較成年人好，具有良好免疫原性。二、流感疫苗的滅活、減毒是什么意思？滅活疫苗，指的是通過一些方法處理后，得到的全細胞滅活微生物制劑或者特殊微生物成分，在這個疫苗里面的病毒或者細菌都是被殺死的，沒有在體內引起疾病感染的風險。減毒疫苗則是通過一些方法降低這些微生物的毒力，在這個疫苗里面的病毒或者細菌是活的，接種到人體之后通過產生輕微感染來使得身體產生抗體，但是一般來說并不會引起嚴重的感染和疾病。三、流感疫苗的建議接種年齡段是？不同年齡打的種類有區(qū)別嗎？≥6月齡的人群均建議接種流感疫苗。根據年齡不同及是否首次接種的區(qū)別，流感疫苗的劑量和接種劑次不同。參照《中國流感疫苗預防接種技術指南（2020-2021）》的建議，首次接種或既往接種2劑次以下流感疫苗的6月齡-8歲兒童應接種2劑次，間隔≥4周，這一建議同時適用于流感滅活疫苗以及流感減毒活疫苗。2019-2020年度或者以前接種過2劑或以上流感疫苗的兒童，則建議接種1劑。9歲以及以上兒童和成人，不論是流感滅活疫苗還是流感減毒活疫苗，均僅需接種1劑。四、雞蛋過敏能夠接種流感疫苗嗎？《中華人民共和國藥典（2015版）》以及《中華人民共和國藥典（2020版）》未將對雞蛋過敏者作為接種流感疫苗的禁忌。目前ACIP聲明，對于雞蛋過敏者，無論過敏嚴重程度如何，都可接種適合其年齡的流感疫苗，但對于自述雞蛋過敏時，除了蕁麻疹以外還有其他癥狀的患者，推薦在醫(yī)療機構中醫(yī)療保健工作者監(jiān)護下接種疫苗。五、孕婦能夠接種流感疫苗嗎？可以接種。國外研究認為孕婦接種流感疫苗安全有效，并且可以保護出生后的寶寶。雖然部分流感疫苗說明書上還是注明缺乏孕婦接種流感疫苗的安全性評價數據，但是《中國流感疫苗預防接種技術指南（2020-2021）》建議孕婦或者準備在流感季節(jié)懷孕的女性接種流感疫苗，孕婦可在妊娠任何階段接種（備孕女性也建議接種）。六、哺乳期能否接種流感疫苗？母乳媽媽接種流感疫苗后，寶寶吃母乳是不是就獲得抗體，不用接種流感疫苗了？哺乳期并不是流感疫苗的禁忌癥，母乳媽媽照樣可以正常接種流感疫苗。同時，作為嬰幼兒的密切接觸人群，母乳媽媽及時接種流感疫苗，也能起到增強對于寶寶保護的作用。

抗體的確可以通過母乳傳遞，但是傳遞效率不明確，因此如果寶寶滿了6月齡，建議給寶寶接種流感疫苗，這樣產生的保護更強一些。七、新生兒可以接種流感疫苗嗎？6月齡以下嬰兒不能接種流感疫苗，家人接種流感疫苗對寶寶有間接的保護。母親孕期接種流感疫苗，產生的抗體會傳遞給寶寶，降低出生后流感發(fā)生的幾率。八、有慢性鼻炎/熱性驚厥/牛奶過敏/感冒/哮喘/慢性蕁麻疹，可以接種流感疫苗嗎？如果不是對疫苗成分過敏，不是中重度疾病，通常是可以接種的。九、流感疫苗必須間隔1年才能接種嗎？不需要，因為流感疫苗產生的保護性抗體只能持續(xù)6-8個月，且每年主要流行的流感病毒株不同，因此建議在每年的流感季盡早積極接種當年的流感疫苗，不需要等夠1年。十、為什么打完疫苗就感冒了，流感疫苗到底有效么？流感疫苗只能夠對流行性感冒起到預防以及減輕癥狀的作用，并不能預防所有急性上呼吸道感染（也就是俗稱的感冒），感冒最常見的病原體是鼻病毒，不是流感病毒。十一、打了其他疫苗（HPV、狂犬疫苗等）后多久才能打流感疫苗？一起打可以嗎？《中國流感疫苗預防接種技術指南（2020-2021）》建議，綜合考慮風險與收益，滅活流感疫苗與其它滅活疫苗及減毒活疫苗如肺炎球菌疫苗、帶狀皰疹減毒活疫苗、水痘疫苗、麻腮風疫苗、百白破疫苗可同時在不同部位接種。但在接種流感減毒活疫苗后，必須間隔28天以上才可接種其他減毒活疫苗。65歲以上老年人可同時接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。十二、寶寶接種了流感疫苗，如果家人患流感，寶寶會有感染風險嗎？有。流感疫苗能夠減少流感感染風險，降低感染流感后癥狀嚴重程度，但是不能夠百分之百地預防流感。即使寶寶已經接種流感疫苗，接觸流感患者還是有感染的風險。因此推薦全家接種流感疫苗。十三、接種流感疫苗是否會降低抵抗力？目前并無證據表明接種疫苗會降低抵抗力。十四、流感疫苗中的硫柳汞對人體有害么？十多年來，世界衛(wèi)生組織的全球疫苗安全咨詢委員會一直密切監(jiān)測與硫柳汞（一種疫苗防腐劑）相關的科學證據。該委員會認為，沒有證據表明疫苗中使用的硫柳汞會對健康構成風險。其他專家組（如美國醫(yī)學研究院、美國兒科學會、英國藥品安全委員會和歐洲藥物評審局）均得出同樣的結論。十五、很多人都說流感疫苗是很久前研制的，現在病毒早就變異了，是這樣嗎？不是。每年，世界衛(wèi)生組織都會根據統(tǒng)計來預測下一年的流感疫苗病毒株，雖然并不是每次都能很理想地匹配，但是保護力還是比較不錯的，特別是在減少重癥流感病例方面。十六、去年孩子打了1針兒童流感疫苗，因疫苗緊張就沒打上第二針，請問今年還需要打兩針流感疫苗嗎？根據《中國流感疫苗預防接種技術指南（2020-2021）》，6月齡-8歲兒童如果之前累積接種流感疫苗不滿2劑，不論今年接種流感滅活疫苗還是流感減毒活疫苗，均建議接種2劑次為宜。十七、首次接種流感疫苗需要兩針，如果推遲打第二針會影響效果嗎？不影響接種完成后的免疫效果，但是保護作用會延遲產生。孩子在第二針流感疫苗接種后2-4周產生足夠的保護作用。