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文檔簡介
中醫(yī)學(xué)完整版
1、四大醫(yī)學(xué)典籍:黃帝內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)、傷寒雜病論、神農(nóng)本草經(jīng)。2、金元四大家:劉
克索一寒涼派、張從正一一攻下派、李杲一一補(bǔ)土派、朱震亨一一滋陰
派3、同病異治:指同一種疾病,由于病情的發(fā)展和病機(jī)的變化,以邪正消長的差異,機(jī)
體的反應(yīng)性不同,治療上應(yīng)根據(jù)具體情況,運(yùn)用不同的治法加以治療。4、異病同治:指
不同的疾病,在其病情發(fā)展過程中,會出現(xiàn)相同的病機(jī)變化或同一性質(zhì)的癥候,可以采用
相同的治法治療。5、整體觀念:中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為,人體是一個(gè)有機(jī)整體,人與自然界息
息相關(guān)、密切相連,同時(shí)還受社會、生存環(huán)境影響,這種人體自身的完整性和機(jī)體內(nèi)外環(huán)
境的統(tǒng)一性的思想,稱為整體觀念。
6、辨證論治:包括辯證和論治兩大方面。辨——審辨、辨別等意思。證——意為憑
證、證據(jù),是醫(yī)生識病用藥的依據(jù),指病情發(fā)展過程中某一階段或某一病理類型的概括。
辯證-----是將四診所收集來的資料、癥狀、體征,在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,通過分析和綜
合,辨識疾病原因、性質(zhì)、部位、及正邪之間關(guān)系,然后概括為某種性質(zhì)證的過程。論治
一又稱論治,是根據(jù)辯證的結(jié)果,確定相應(yīng)的治療原則和方法,實(shí)施治療的過程。
7、人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性自然環(huán)境對人體生理的影響:①季節(jié)更替變化②晝夜晨昏
③地域環(huán)境
自然環(huán)境對人體病理的影響①季節(jié):不同季節(jié)發(fā)病不同②晝夜:疾病隨晝夜陰陽的消
長而發(fā)生“旦慧晝安,夕加夜甚”的變化。
③地域環(huán)境:瘦病、血吸蟲病等
8、人是一個(gè)有機(jī)整體:生理上--是以五臟為中心,配合六腑,通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)“內(nèi)聯(lián)
臟腑,外絡(luò)肢節(jié)”的作用實(shí)現(xiàn)的。(以五臟為核心的有機(jī)整體、以心為主宰、經(jīng)絡(luò)將人體
聯(lián)成一個(gè)有機(jī)整體)
1、陰陽定義:是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。
本義是向日為陽,背日為陰,標(biāo)準(zhǔn)為火(陽)、水(陰)2、陰陽的基本特征:凡是運(yùn)
動的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的、無形的、功能亢奮的、都屬于“陽”;凡是相
對靜止的、內(nèi)向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、功能抑制的,都屬于“陰”。
3、陰陽失衡治療原則?
答:陰陽偏勝-------實(shí)證治則:實(shí)者瀉之(損其有余)
治法:陽偏勝------實(shí)熱證——熱者寒之(治熱以寒)若陽盛損陰一一兼以益陰
陰偏勝------實(shí)寒癥一一寒者熱之(治寒從熱)若陰盛傷陽一-兼以扶陽
陰陽偏衰--------虛證治則:虛者補(bǔ)之(補(bǔ)其不足)治法:陰偏衰------虛熱證--
--滋陰制陽(陽病治陰:陽病指陰虛不能制陽而導(dǎo)致陽相對偏亢形成的虛熱證,病性為
陽,治陽即補(bǔ)陰)陽偏衰--------虛寒證------扶陽制陰(陰病陽治)陰中求陽:治療
陽虛證,根據(jù)陰陽互根互用的原理,在補(bǔ)陽藥中適當(dāng)佐以補(bǔ)陰藥陽中求陰:治療陰虛
證...............4、五行概念:木火土金水五種物質(zhì)及與之相關(guān)的不同事物之間的聯(lián)
系和變化。五行相生:五行中某一行對另一行有資生、助長、促進(jìn)作用五行相克:五行
中某一行對另一行有制約、抑制作用相生次序:木-------火--------土-------金-----
一水-------木(循環(huán)無端)生我我我生(又稱為“母子關(guān)系”)克我我克相克次
序:金一一木一-±—―水一一火一一金所不勝所勝(又稱“所
勝”和“所不勝”關(guān)系)五行相乘——乘,指凌、欺負(fù),五行中某一行對其所勝一行的
過度克制(倍克)五行相侮——侮指欺負(fù)欺凌,五行中某一行對其所不勝一行的反向克
制(反克)1、藏象概念:藏于體內(nèi)的內(nèi)臟表現(xiàn)于外的生理、病理征象。2、牌為后天之
本:牌有運(yùn)化水谷的生理功能,脾氣促進(jìn)食物的消化吸收并轉(zhuǎn)輸其水谷精微。飲食入胃
后,經(jīng)胃的受納和腐熟作用,使其初步消化,并達(dá)于小腸,經(jīng)小腸受盛化物作用,使之進(jìn)
一步消化分解為水谷精微和糟粕,但必須依賴牌的運(yùn)化功能才能將水谷化為精微,同樣,
也有賴于脾的轉(zhuǎn)輸和散精功能,才能把水谷精微上輸于肺,經(jīng)肺之宣發(fā)向上向外布散、肺
之肅降向下輸布,使水谷精微得以輸布全身。而水谷精微有是人體維持生命活動所需要的
營養(yǎng)物質(zhì)的主要來源,也是生成氣血的主要物質(zhì)基礎(chǔ),所以說脾為后天之本,氣血生化之
源。3、脾氣主升-----運(yùn)動特點(diǎn),以上升為主,主升清,脾氣升舉脾主升清------脾
氣上升,將運(yùn)化的水谷精微向上轉(zhuǎn)輸?shù)叫?、肺、頭目,通過心肺作用轉(zhuǎn)化生氣血,以營養(yǎng)
全身。脾的升清功能正常,水谷精微物質(zhì)才能吸收和正常輸布(生理)。若脾氣虛不能升
清,則水谷不能運(yùn)化,氣血生化無源,可出現(xiàn)神疲乏力、頭目眩暈、腹脹滿悶,便濾、泄
瀉等(病理)升舉內(nèi)臟------脾氣上升可維持內(nèi)臟位置的相對穩(wěn)定,防止內(nèi)臟下垂。脾
氣上升而胃氣下降,升降協(xié)調(diào)平衡,是維持臟器位置的恒定不移的重要因素(生理)。
若脾氣虛弱,無力外舉,反而下陷,可導(dǎo)致某些內(nèi)臟下移,如胃下移、子宮下垂等(病
理)。4、肝主疏泄對人體的作用:主疏泄--肝有保持全身氣機(jī)疏通暢達(dá),通而不滯散
而不郁的作用生理變化一一作用:調(diào)暢氣機(jī),促進(jìn)血液和津液的運(yùn)行輸布促進(jìn)脾胃運(yùn)化
促進(jìn)膽汁分泌排泄調(diào)暢情志調(diào)節(jié)生殖功能病理變化:疏通不及:氣機(jī)不暢------肝氣
郁結(jié)。氣滯血瘀——胸肋刺痛,經(jīng)行不暢,痛經(jīng)。
氣滯津停一一小便不利水腫,各種痰飲證。疏通太過:肝氣上逆------頭目脹痛,面
紅耳赤。血隨氣逆------嘔血、咯血甚至?xí)炟省J栊故С?、氣機(jī)不暢:脾氣不升——
上眩暈,下饗泄。胃氣不降——上曖氣,中腕部脹痛,下便秘肝失疏泄、氣機(jī)不暢:膽
汁分泌減少、排泄不暢------納食不化,肋下脹痛,口苦、甚至黃疸肝失疏泄、氣血不
和、沖任失調(diào):男子------精少,甚至不能排精。女子一一月經(jīng)周期紊亂,量少,閉
經(jīng),甚至閉經(jīng)。肝失疏泄,肝氣郁結(jié)-----心情抑郁不樂,悲憂善慮。肝疏泄太過一一
心情易燥發(fā)怒5、心:主要功能--主血脈、主神志。聯(lián)屬功能------心在體合脈、其華
在面,心在竅為舌,心在志為喜,心在液為汗。6、肺:主要功能:(1)肺主氣、司呼
吸,(2)通調(diào)水道,(3)肺朝百脈、主治節(jié)。系統(tǒng)連屬:肺在體合皮,其華在毛,肺
在竅為鼻,肺在志為悲憂,肺在液位涕7、脾:主要功能:主運(yùn)化、主升、主統(tǒng)血系統(tǒng)
連屬:牌在體合肌肉、主四肢,脾開竅于口,牌在志為思,脾在液為涎。8、肝:主要功
能:主疏泄(調(diào)暢氣機(jī),助脾胃運(yùn)化,調(diào)達(dá)情志,調(diào)節(jié)生殖功能)、主藏血系統(tǒng)連屬一
一肝在體合筋、其華在爪,肝在竅為目,肝在志為怒,肝在液為淚9、腎:主要功能:主
藏精、主水、主納氣聯(lián)屬功能:腎在體合筋、其華在發(fā),腎在竅為耳及二陰,腎在志為
恐,腎在液為唾腎陽,對機(jī)體各個(gè)臟腑組織器官起著推動和溫煦作用,
激發(fā)臟肺、經(jīng)絡(luò)、形體宮竅的
各種功能。腎陰,為一身陰氣之源,對機(jī)體各個(gè)臟腑組織器官具有滋養(yǎng)、濡潤作用。
10、胃的功能:主受納水谷、主腐熟水谷、通降作用
11、女子胞的功能:主月經(jīng)、主孕育胎兒(月經(jīng)的來潮和周期與心、肝、脾、三臟生理
功能密切相關(guān))
12、氣-----是人體內(nèi)活力很強(qiáng)運(yùn)行不息的極精微物質(zhì),是構(gòu)成、維持人體生命活動的
最基本的物質(zhì)。氣既是人體賴以生存的具體物質(zhì),又是人體臟腑組織功能活動的總稱。
氣的來源——來源于父母的先天之精、飲食中的水谷精微、存在于自然界的清氣。氣
的運(yùn)動形式-------氣機(jī):氣的運(yùn)動一一升、降、出、入。分類------元?dú)狻⒆跉?、衛(wèi)
氣、營氣。氣的功能------推動作用、溫煦作用、防御作用、固攝作用、氣化作用。
13、血的生成:是飲食物經(jīng)胃的腐熟和脾的運(yùn)化,轉(zhuǎn)化為水谷精微,水谷精微再經(jīng)脾氣
的主清上輸于肺,與肺吸入之精氣相結(jié)合,通過心肺的氣化作用,將營氣的精專物質(zhì)和有
用的津液注之于脈,化而為血。14、津液:是機(jī)體一切正常水液的總稱,包括各臟腑組
織器官的內(nèi)在液體及其正常的分泌物,是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。
15、氣與血的關(guān)系?答:(1)氣為血之帥
氣能生血---------------氣的推動作用是血液生成的動力
氣是化生血液的原料(營氣)
氣能行血---------------血液運(yùn)行有賴于氣的推動作用(心氣、宗氣、肺氣宣降、肝
調(diào)暢氣機(jī))氣能攝血---------------氣對血液有固攝作用,控制血液在脈內(nèi)運(yùn)行
病理情況:氣虛---------生血不足------血虛:面色蒼白、心悸、失眠、多夢、經(jīng)量
少或閉經(jīng)等運(yùn)血無力——血瘀:失于固攝------出血?dú)鉁?--------血行障礙致淤
氣逆---------血流氣逆:面紅耳赤,甚至吐血、蝴血,或下腹墜痛,甚至下血等
(2)血為氣之母
血能養(yǎng)氣----------血可以不斷為氣的生成、功能活動提供營養(yǎng)血能載氣一
氣依附于血液運(yùn)行于全身、氣存于血
病理:血虛不能養(yǎng)氣---------氣虛:少氣懶言、疲乏無力、自汗等
血脫氣無所依附------氣脫:面色蒼白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脈禮或脈細(xì)
1、風(fēng)邪(六淫之首)
A、風(fēng)為陽邪,其性輕揚(yáng)開泄,易襲陽位-------輕揚(yáng):升發(fā)、向上、向外-------易襲
陽位(頭面、肌表、陽經(jīng))數(shù)情交織,多傷及心肝寒證,濕證。黃苔:多主里
開瀉:睦理疏泄、開張------------汗出、惡風(fēng)等B、風(fēng)行善行數(shù)變--------善行:善
動不居-----病位游移,行無定處(行痹)數(shù)變:發(fā)病急,變化快(如尊麻疹、小兒風(fēng)
水)C、風(fēng)行主動-----------致病動搖不定——癥狀:如震顫、抽搐、角弓反張、雙目
上視、口噤、頭暈?zāi)垦?、肉目閏等,如帕金森氏病、特發(fā)性震顫D、風(fēng)為百病之長一
一致病廣泛:為最主要的致病因素,常兼他邪侵犯人體。2、寒邪A、寒為陰邪,易傷陽
氣--------------寒邪襲表,衛(wèi)陽被遏:惡寒、發(fā)熱寒邪直中太陰:脫腹冷痛B、寒性
凝滯,主痛-------------------寒邪致氣血津液凝結(jié),運(yùn)行不暢,經(jīng)脈阻滯疼痛特點(diǎn):
有明顯受寒原因;得溫則減,遇寒加劇C、寒邪收引---------------寒邪襲表:毛竅收
引一一皮膚栗粒媵理閉塞一一無汗寒客經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié):關(guān)節(jié)疼痛D、寒性清澈---------分
泌物或排泄物出現(xiàn)清晰狀。3、濕邪A、濕為陰邪,易阻氣機(jī),損傷陽氣。B、濕性重
濁。C,濕性黏滯。D、濕性趨下,易襲陰位。4、熱邪A、熱為陽邪,易傷津耗氣一
—外感熱邪:熱盛---高熱、惡熱、面赤、脈洪數(shù)津傷-----大便秘結(jié)、鼻腔干
燥、口干
耗氣一一體倦乏力、少氣懶言
B、熱性炎上------------風(fēng)熱
上壅(咽紅喉腫疼痛)、胃火
熾盛(齒蚓,牙齦腫痛)肝
火上升面紅目赤、心火上
炎(口舌糜爛)
C、熱邪易生風(fēng)動血
-----------生風(fēng)------肝風(fēng)內(nèi)
動:高熱、四肢抽搐、角弓
反張、兩目上視
動血------血行加速:
面赤、脈數(shù),舌質(zhì)紅絳灼傷脈絡(luò):各種出血癥
D、熱邪易擾心神----------輕
度:心神不寧心煩失眠重:擾亂心神----狂躁不安,
神昏謔語
E、熱邪易致腫瘍---------如
肛周膿腫
4、六淫:風(fēng)、寒、暑、濕、
燥、火。共同特點(diǎn):外感性、
季節(jié)性、地域性、環(huán)境性、
相兼性、轉(zhuǎn)化性。
5、七情致病特點(diǎn)
(1)直接傷及內(nèi)臟------首
先影響心神
脾(2)影響臟腑氣機(jī)------怒則氣上-------邪氣上逆,血隨氣逆:頭脹頭痛,性情
暴躁,面紅耳赤,嘔血甚至昏厥
喜則氣緩------暴喜致心氣渙散不收,精神不能集中,甚至失神狂亂悲則氣消一
損傷肺氣,肺宣降失調(diào):聲低息微,氣短乏力,精神萎靡不振胸悶恐則氣下-----氣機(jī)
下行,腎氣不固:二便失禁,遺精,白帶增多驚則氣亂-------心氣紊亂,心神不寧,心
悸,驚慌失措思則氣結(jié)-----脾氣郁結(jié):食少、腹脹、便澹(3)影響病情轉(zhuǎn)歸:積極
樂觀情緒一一利與疾病康復(fù)。消沉悲觀失望——加重病情5、淤血:指血液停滯,包括
離經(jīng)之血積存體內(nèi),或血運(yùn)不暢,阻滯于經(jīng)臟及臟腑內(nèi)的血液。6、瘀血致病特點(diǎn)疼痛-
-------刺痛,部位固定,拒按,夜間痛甚腫塊--------多固定不移,按不痛甚(體表一
外傷血腫,體內(nèi)一一zhenji,質(zhì)硬,固定不移)出血——血色紫暗或夾瘀塊紫絹一
面色口唇紫暗,耳垂,爪甲青紫舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)瘀斑或舌下靜脈曲張脈細(xì)澀遲、沉弦
或結(jié)代7、正邪盛衰與發(fā)?。赫龤獠蛔闶前l(fā)病的內(nèi)在因素;邪氣侵襲是發(fā)病的重要條件;
正邪斗爭的勝負(fù),決定發(fā)病與
不發(fā)病。8、面部五色診
青色-----寒癥、痛癥、瘀血
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