2024留置導(dǎo)尿護(hù)理指南

2024留置導(dǎo)尿護(hù)理指南導(dǎo)尿的基礎(chǔ)知識(shí)導(dǎo)尿管的有效管理留置尿管的日常護(hù)理評(píng)估和拔除留置尿管目錄CONTENTS留置導(dǎo)尿的定義留置導(dǎo)尿是指在嚴(yán)格無菌操作下，將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱并保留在膀胱內(nèi)

,引流尿液的方法。留置導(dǎo)尿的操作步驟留置導(dǎo)尿的操作需要在嚴(yán)格無菌條件下進(jìn)行，包括正確選擇和使用導(dǎo)尿管、

掌握無菌插管技術(shù)和無菌導(dǎo)尿技術(shù)等。留置導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)留置導(dǎo)尿時(shí)需要注意避免導(dǎo)尿管和引流管扭曲，集尿袋始終低于膀胱水平，

使用已連接好的、密封的導(dǎo)尿管進(jìn)行導(dǎo)尿等。尿液與疾病的關(guān)系010203留置導(dǎo)尿的定義留置導(dǎo)尿的操作步驟留置導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)留置導(dǎo)尿是指在嚴(yán)格無菌操作下，將導(dǎo)尿留置導(dǎo)尿需要在嚴(yán)格無菌條件下進(jìn)行，包留置導(dǎo)尿需要注意適應(yīng)癥的選擇、避免不管經(jīng)尿道插入膀胱并保留在膀胱內(nèi)，引流括對(duì)患者及環(huán)境的充分評(píng)估、清潔外陰或必要的長(zhǎng)期留置、保持導(dǎo)尿管的密閉性和尿液的方法。協(xié)助洗凈外陰、選擇適當(dāng)?shù)膶?dǎo)尿管材質(zhì)和

尺寸、正確的置管技術(shù)和流程等。引流系統(tǒng)的通暢性、采取標(biāo)準(zhǔn)的預(yù)防措施

、定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋等。01

02

03留置導(dǎo)尿的定義和操作留置導(dǎo)尿管相關(guān)性泌尿系統(tǒng)感染的預(yù)防與控制長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿的患者應(yīng)定期更換

導(dǎo)尿管和集尿袋，以減少感染的

風(fēng)險(xiǎn)。尿液標(biāo)本的正確采集在感染診

斷中的重要性如需進(jìn)行尿液檢測(cè)，應(yīng)在抗感染治療之前取得尿液標(biāo)本，以便準(zhǔn)確診斷是否發(fā)生尿路感染。導(dǎo)尿與留置導(dǎo)尿的感染風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)尿及留置導(dǎo)尿均可引起尿路感

染、漏尿、血尿、尿管脫出、疼

痛或引流不暢等問題。感染在導(dǎo)尿中的角色0302導(dǎo)尿管的選擇和使用注意事項(xiàng)對(duì)于能夠合作的、沒有尿滯留或膀

胱出口梗阻的男性患者，考慮使用

體外導(dǎo)尿管替代留置導(dǎo)尿；對(duì)于需

要長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿的患者可采用間歇

性導(dǎo)尿。正確的置管技術(shù)和流程在置管前后或者任何導(dǎo)尿相關(guān)操作

的過程中，都要保持雙手的清潔度

;掌握無菌插管技術(shù)和無菌導(dǎo)尿技

術(shù)并經(jīng)過專門訓(xùn)練的人員才能施行

導(dǎo)尿術(shù)。導(dǎo)尿管的使用適應(yīng)癥所有患者應(yīng)盡可能減少導(dǎo)尿管的使

用和留置時(shí)間，避免對(duì)尿失禁的住

院患者或家庭患者使用導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿管的使用原則導(dǎo)尿管材質(zhì)的選擇JUC

(沽悠神)長(zhǎng)效抗菌材料噴涂尿管能有效阻止細(xì)菌生物膜的形成，減少菌尿的發(fā)生率。頻繁梗阻患者材質(zhì)選擇對(duì)于有頻繁梗阻的患者，硅膠材料的導(dǎo)尿管更有助于降低長(zhǎng)期置管感染的風(fēng)險(xiǎn)。間歇性導(dǎo)尿患者材質(zhì)選擇間歇性導(dǎo)尿的患者首選親水性超滑導(dǎo)尿管，有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。選擇適當(dāng)?shù)膶?dǎo)尿管材質(zhì)維持清潔度在置管前后或者任何導(dǎo)尿相關(guān)操

作的過程中，都要保持雙手的清

潔度。專業(yè)人員施行掌握無菌插管技術(shù)和無菌導(dǎo)尿技

術(shù)并經(jīng)過專門訓(xùn)練的人員才能施行導(dǎo)尿術(shù)。嚴(yán)格無菌操作留置導(dǎo)尿應(yīng)在嚴(yán)格無菌操作下進(jìn)

行，以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。掌握正確的置管技術(shù)日常護(hù)理中的導(dǎo)尿管清潔和通暢每天洗澡或使用清水/生理鹽水清潔尿道口、尿道口周圍區(qū)域和導(dǎo)管表面。鼓勵(lì)患者多飲水達(dá)到

內(nèi)沖洗的目的，并協(xié)助更換臥位。發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀、有結(jié)晶時(shí)應(yīng)膀胱沖洗，每周尿常規(guī)檢查一次?；颊唠x床活動(dòng)時(shí)，導(dǎo)尿管及集尿袋應(yīng)妥善安置。搬運(yùn)時(shí)夾閉引流管，防止尿液逆流。注意要及時(shí)打開引流管，以保持引流通暢。

導(dǎo)尿管的通暢保障避免導(dǎo)尿管及引流管扭曲。集尿袋始終低于膀胱水平，避免接觸地面。應(yīng)當(dāng)使用個(gè)人專用的收

集容器及時(shí)排空集尿袋中尿液。排放集尿袋中尿液時(shí)，要遵循無菌操作原則，防止尿袋開放活

塞接觸未滅菌的集尿容器。導(dǎo)尿管的清潔維護(hù)無菌操作留置導(dǎo)尿管后，保持引流系統(tǒng)的密閉性。如果違背了無菌原則、引流裝置斷開或發(fā)生尿

液漏出時(shí)，需在無菌操作下更換無菌的導(dǎo)尿管及引流裝置。保持導(dǎo)尿管的清潔和通暢說明尿液標(biāo)本采集方法指導(dǎo)患者如何正確采集尿液標(biāo)本，以

便進(jìn)行尿液檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可

能出現(xiàn)的尿路感染等問題。解釋留置導(dǎo)尿的目的向患者及其家屬詳細(xì)解釋留置導(dǎo)尿的

目的，讓他們了解這是為了解決尿液

排泄問題，減少并發(fā)癥。強(qiáng)調(diào)個(gè)人護(hù)理方案的重要性每個(gè)患者應(yīng)有個(gè)人護(hù)理方案，以盡量

減少阻塞和導(dǎo)管結(jié)垢問題，提高生活

質(zhì)量。向患者解釋護(hù)理的重要性尿液引流不暢糾正方法如發(fā)現(xiàn)管道扭曲或打折，需及時(shí)進(jìn)行

糾正，保證引流通暢。導(dǎo)尿管脫出預(yù)防措施保持導(dǎo)尿管及尿袋低于膀胱水平面

,避免搬運(yùn)時(shí)尿液逆流。導(dǎo)尿管阻塞處理方案如發(fā)生導(dǎo)尿管阻塞或因材料導(dǎo)致阻

塞，應(yīng)及時(shí)更換導(dǎo)尿管。注意防止導(dǎo)尿管脫出或阻塞長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的評(píng)估與拔除責(zé)任護(hù)士每天評(píng)估留置導(dǎo)尿的必要性，不需要時(shí)及時(shí)與醫(yī)生溝通，盡早拔除導(dǎo)

尿管，盡可能縮短留置導(dǎo)尿時(shí)間。非手術(shù)患者的導(dǎo)尿管拔除時(shí)機(jī)對(duì)于非手術(shù)患者，無特別臨床指征時(shí)，應(yīng)依據(jù)臨床指征進(jìn)行更換，例如發(fā)生感

染、梗阻或密閉的引流裝置開放。手術(shù)患者導(dǎo)尿管拔除時(shí)間手術(shù)患者具有留置導(dǎo)尿適應(yīng)癥時(shí)，最好在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)盡早拔除導(dǎo)尿管。何時(shí)需要拔除導(dǎo)尿管少量尿液檢測(cè)的采集方法如果只需要少量的尿液檢測(cè)，應(yīng)在使用消毒劑清潔導(dǎo)尿管接頭后，

用去針頭的注射器從導(dǎo)尿管接頭處抽吸尿液。采集尿液標(biāo)本的無菌原則在采集尿液標(biāo)本時(shí)，需要執(zhí)行無菌原則。大量尿液標(biāo)本的采集方法如需大量尿液標(biāo)本，則從尿袋中抽取尿液。如何正確采集尿液標(biāo)本盡可能縮短留置導(dǎo)尿時(shí)間在確認(rèn)無需留置導(dǎo)尿管的情況下，應(yīng)盡量縮短其