2024留置導尿護理指南

2024留置導尿護理指南導尿的基礎知識導尿管的有效管理留置尿管的日常護理評估和拔除留置尿管目錄CONTENTS留置導尿的定義留置導尿是指在嚴格無菌操作下，將導尿管經(jīng)尿道插入膀胱并保留在膀胱內(nèi)

,引流尿液的方法。留置導尿的操作步驟留置導尿的操作需要在嚴格無菌條件下進行，包括正確選擇和使用導尿管、

掌握無菌插管技術和無菌導尿技術等。留置導尿的注意事項留置導尿時需要注意避免導尿管和引流管扭曲，集尿袋始終低于膀胱水平，

使用已連接好的、密封的導尿管進行導尿等。尿液與疾病的關系010203留置導尿的定義留置導尿的操作步驟留置導尿的注意事項留置導尿是指在嚴格無菌操作下，將導尿留置導尿需要在嚴格無菌條件下進行，包留置導尿需要注意適應癥的選擇、避免不管經(jīng)尿道插入膀胱并保留在膀胱內(nèi)，引流括對患者及環(huán)境的充分評估、清潔外陰或必要的長期留置、保持導尿管的密閉性和尿液的方法。協(xié)助洗凈外陰、選擇適當?shù)膶蚬懿馁|(zhì)和

尺寸、正確的置管技術和流程等。引流系統(tǒng)的通暢性、采取標準的預防措施

、定期更換導尿管和集尿袋等。01

02

03留置導尿的定義和操作留置導尿管相關性泌尿系統(tǒng)感染的預防與控制長期留置導尿的患者應定期更換

導尿管和集尿袋，以減少感染的

風險。尿液標本的正確采集在感染診

斷中的重要性如需進行尿液檢測，應在抗感染治療之前取得尿液標本，以便準確診斷是否發(fā)生尿路感染。導尿與留置導尿的感染風險導尿及留置導尿均可引起尿路感

染、漏尿、血尿、尿管脫出、疼

痛或引流不暢等問題。感染在導尿中的角色0302導尿管的選擇和使用注意事項對于能夠合作的、沒有尿滯留或膀

胱出口梗阻的男性患者，考慮使用

體外導尿管替代留置導尿；對于需

要長期留置導尿的患者可采用間歇

性導尿。正確的置管技術和流程在置管前后或者任何導尿相關操作

的過程中，都要保持雙手的清潔度

;掌握無菌插管技術和無菌導尿技

術并經(jīng)過專門訓練的人員才能施行

導尿術。導尿管的使用適應癥所有患者應盡可能減少導尿管的使

用和留置時間，避免對尿失禁的住

院患者或家庭患者使用導尿管。導尿管的使用原則導尿管材質(zhì)的選擇JUC

(沽悠神)長效抗菌材料噴涂尿管能有效阻止細菌生物膜的形成，減少菌尿的發(fā)生率。頻繁梗阻患者材質(zhì)選擇對于有頻繁梗阻的患者，硅膠材料的導尿管更有助于降低長期置管感染的風險。間歇性導尿患者材質(zhì)選擇間歇性導尿的患者首選親水性超滑導尿管，有助于降低感染風險。選擇適當?shù)膶蚬懿馁|(zhì)維持清潔度在置管前后或者任何導尿相關操

作的過程中，都要保持雙手的清

潔度。專業(yè)人員施行掌握無菌插管技術和無菌導尿技

術并經(jīng)過專門訓練的人員才能施行導尿術。嚴格無菌操作留置導尿應在嚴格無菌操作下進

行，以減少感染的風險。掌握正確的置管技術日常護理中的導尿管清潔和通暢每天洗澡或使用清水/生理鹽水清潔尿道口、尿道口周圍區(qū)域和導管表面。鼓勵患者多飲水達到

內(nèi)沖洗的目的，并協(xié)助更換臥位。發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀、有結(jié)晶時應膀胱沖洗，每周尿常規(guī)檢查一次。患者離床活動時，導尿管及集尿袋應妥善安置。搬運時夾閉引流管，防止尿液逆流。注意要及時打開引流管，以保持引流通暢。

導尿管的通暢保障避免導尿管及引流管扭曲。集尿袋始終低于膀胱水平，避免接觸地面。應當使用個人專用的收

集容器及時排空集尿袋中尿液。排放集尿袋中尿液時，要遵循無菌操作原則，防止尿袋開放活

塞接觸未滅菌的集尿容器。導尿管的清潔維護無菌操作留置導尿管后，保持引流系統(tǒng)的密閉性。如果違背了無菌原則、引流裝置斷開或發(fā)生尿

液漏出時，需在無菌操作下更換無菌的導尿管及引流裝置。保持導尿管的清潔和通暢說明尿液標本采集方法指導患者如何正確采集尿液標本，以

便進行尿液檢測，及時發(fā)現(xiàn)并處理可

能出現(xiàn)的尿路感染等問題。解釋留置導尿的目的向患者及其家屬詳細解釋留置導尿的

目的，讓他們了解這是為了解決尿液

排泄問題，減少并發(fā)癥。強調(diào)個人護理方案的重要性每個患者應有個人護理方案，以盡量

減少阻塞和導管結(jié)垢問題，提高生活

質(zhì)量。向患者解釋護理的重要性尿液引流不暢糾正方法如發(fā)現(xiàn)管道扭曲或打折，需及時進行

糾正，保證引流通暢。導尿管脫出預防措施保持導尿管及尿袋低于膀胱水平面

,避免搬運時尿液逆流。導尿管阻塞處理方案如發(fā)生導尿管阻塞或因材料導致阻

塞，應及時更換導尿管。注意防止導尿管脫出或阻塞長期留置導尿管的評估與拔除責任護士每天評估留置導尿的必要性，不需要時及時與醫(yī)生溝通，盡早拔除導

尿管，盡可能縮短留置導尿時間。非手術患者的導尿管拔除時機對于非手術患者，無特別臨床指征時，應依據(jù)臨床指征進行更換，例如發(fā)生感

染、梗阻或密閉的引流裝置開放。手術患者導尿管拔除時間手術患者具有留置導尿適應癥時，最好在術后24小時內(nèi)盡早拔除導尿管。何時需要拔除導尿管少量尿液檢測的采集方法如果只需要少量的尿液檢測，應在使用消毒劑清潔導尿管接頭后，

用去針頭的注射器從導尿管接頭處抽吸尿液。采集尿液標本的無菌原則在采集尿液標本時，需要執(zhí)行無菌原則。大量尿液標本的采集方法如需大量尿液標本，則從尿袋中抽取尿液。如何正確采集尿液標本盡可能縮短留置導尿時間在確認無需留置導尿管的情況下，應盡量縮短其