臨床醫(yī)學(xué)綜合：精神、神經(jīng)系統(tǒng)考點鞏固（題庫版）

臨床醫(yī)學(xué)綜合：精神、神經(jīng)系統(tǒng)考點鞏固（題庫版）1、單選

72歲女患者，1年前右手開始顫動，半年后右下肢及左手相繼出現(xiàn)顫動，近2個月來右手不能寫字，緊張時尤其明顯，睡眠后消失。近半月來行走困難，經(jīng)常摔倒。查體：表情缺乏，雙上肢及（江南博哥）右下肢不自主運動，肌張力呈齒輪樣增高。如令患者行走可能出現(xiàn)下列哪種步態(tài)（）A.感覺性共濟(jì)失調(diào)步態(tài)B.剪刀樣步態(tài)C.醉酒步態(tài)D.慌張步態(tài)E.小腦性共濟(jì)失調(diào)步態(tài)正確答案：D2、單選

深反射亢進(jìn)見于（）A.前角病變B.繩狀體病變C.結(jié)合臂病變D.錐體束病變E.下橄欖核病變正確答案：D3、單選

左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺減退外，尚有的體征為（）A.左角膜反射消失，下頜向右偏斜B.左角膜反射存在，下頜向右偏斜C.左角膜反射消失，下頜無偏斜D.左角膜反射消失，下頜向左偏斜E.左角膜反射存在，下頜向左偏斜正確答案：A參考解析：繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛常表現(xiàn)為三叉神經(jīng)麻痹并持續(xù)性疼痛；有面部感覺減退、角膜反射遲鈍等。由于疼痛處面肌痙攣，故而常表現(xiàn)為下頜偏向?qū)?cè)來緩解疼痛。4、單選

男，30歲，頭部外傷6h，傷后有一過性意識障礙，3h后再次出現(xiàn)昏迷。檢查左顳部頭皮血腫，左瞳孔散大。CT掃描顯示左側(cè)顳葉硬膜外血腫。顱內(nèi)出血的來源是（）A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.腦膜中動脈D.顳淺動脈E.枕動脈正確答案：C5、單選

病理反射見于（）A.進(jìn)行性脊肌萎縮癥B.肌萎縮側(cè)索硬化C.震顫麻痹D.重癥肌無力E.周期性癱瘓正確答案：B6、配伍題

短暫性腦缺血發(fā)作（）腦出血（）腦栓塞（）腦血栓形成（）A.常在安靜或睡眠中發(fā)病，部分病例有前驅(qū)癥狀，局灶性體征多在發(fā)病后10余小時或1～2日達(dá)高峰B.臨床癥狀一般持續(xù)10～20分鐘，多在1小時內(nèi)緩解，最長不超過24小時C.多在活動中急驟發(fā)病，無前驅(qū)癥狀，局灶性神經(jīng)體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘達(dá)到高峰，多表現(xiàn)為完全性卒中D.多有高血壓病史，多在情緒激動時或活動中突然發(fā)病，發(fā)病后病情常于數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)達(dá)高峰，顱內(nèi)壓增高癥狀明顯E.在任何情況下均可發(fā)作，伴有腦電圖雙側(cè)對稱棘-慢綜合波正確答案：B,D,C,A7、單選

顱內(nèi)壓增高患者腰穿的主要危險是（）A.促使腫瘤擴(kuò)散B.引起腦內(nèi)出血C.誘發(fā)腦疝D(zhuǎn).誘發(fā)癲癇發(fā)作E.導(dǎo)致腦血管痙攣正確答案：C8、單選

周圍性癱瘓可由下列哪個部位病變所引起（）A.脊髓丘腦束病變B.脊神經(jīng)后根病變C.皮質(zhì)脊髓束病變D.脊神經(jīng)前根病變E.內(nèi)囊區(qū)病變正確答案：D9、單選

搶救幕上腦疝時應(yīng)首選（成人）（）A.氣管切開B.20%甘露醇250ml快速靜點C.盡快行疝側(cè)去骨瓣減壓D.快速行腦室穿刺外引流E.以上全不是正確答案：B10、配伍題

在意識清晰情況下出現(xiàn)全面智能減退（）感到自己的思想和行為被一種儀器所控制（）無意識障礙出現(xiàn)言語、動作、情感的抑制（）腦內(nèi)突然涌現(xiàn)大量雜亂無章的聯(lián)想，無法控制（）認(rèn)為周圍環(huán)境中的無關(guān)事物和自己有關(guān)（）A.影響妄想B.強制性思維C.癡呆D.關(guān)系妄想E.木僵正確答案：C,A,B,E,D11、單選

關(guān)于痙攣性癱瘓下列哪項不正確（）A.痙攣性癱瘓是因為癱瘓肢體肌張力增高而得名B.上運動神經(jīng)元較分散地支配肌肉，故多不引起單肢癱C.上運動神經(jīng)元因較集中地支配肌肉，故多引起肢體偏癱D.上運動神經(jīng)元在內(nèi)囊區(qū)較集中，故內(nèi)囊區(qū)病變可引起對側(cè)肢體均等性癱E.急重性病變時由于錐體束突然中斷可出現(xiàn)肌肉弛緩性癱正確答案：B12、單選

檢查三叉神經(jīng)不包括（）A.面部感覺B.吸吮反射C.咀嚼肌D.角膜反射E.下頜反射正確答案：B13、單選

精神分裂癥的特異臨床表現(xiàn)包括（）A.思維奔逸B.情緒低落C.焦慮D.恐怖E.強制性思維正確答案：E14、單選

女，23歲，與父母激烈爭吵后突然精神失常，時哭時笑，問她："你多大歲數(shù)？"答："3歲，"問："你在何處工作?"答："我是幼兒園乖寶寶。"此癥狀是（）A.自知力缺乏B.假性癡呆C.后天性癡呆D.錯構(gòu)E.虛構(gòu)正確答案：B15、單選

關(guān)于精神分裂癥單純型，下列說法正確的是（）A.多在中青年起病B.多亞急性起病C.常有意志行為增強D.常出現(xiàn)被害妄想E.很少出現(xiàn)幻覺正確答案：E16、單選

男性，21歲，農(nóng)民，兩個月來在勞動中有3次突然站立不穩(wěn)要跌倒。四天前在村里看電影時突然看到身體前方有兩個火球，因害怕跑出影院。當(dāng)天在家突然持木棒將電視砸毀，其妹阻攔時被其咬傷，又用鐵鍬將鄰居家門窗砸碎，被眾人扭送公安局。病人過后回憶說："當(dāng)天回家屋里一群人放火、打仗，以后就什么也不知道了。"腦電雙額前部出現(xiàn)棘波和尖波，軀體檢查正常。該患者診斷是（）A.癲癇性精神障礙B.精神分裂癥C.腦外傷性精神障礙D.癔癥E.反應(yīng)性精神障礙正確答案：A17、配伍題

中顱凹骨折（）前顱凹骨折（）后顱凹骨折（）A.鼻流血B.雙眼瞼皮下出血青紫，逐漸加重C.乳突下或咽后壁黏膜下淤血D.腦脊液鼻漏E.顳部頭皮腫脹淤血正確答案：D,B,C18、配伍題

復(fù)雜部分性發(fā)作首選（）嬰兒痙攣癥首選（）特發(fā)性大發(fā)作首選（）特發(fā)性失神發(fā)作首選（）繼發(fā)性或性質(zhì)不明的GTCS首選（）A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.ACTH正確答案：B,E,A,C,B19、單選

出現(xiàn)病理反射是（）A.錐體束損害B.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高C.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害D.脊髓反射弧損害E.紋狀體病變正確答案：A20、單選

心源性腦栓塞時，栓塞多發(fā)生在（）A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.大腦后動脈D.椎動脈E.基底動脈正確答案：B21、單選

高某，女，40歲，半月前患"感冒"，頭痛，惡心，嘔吐兩次，發(fā)熱，當(dāng)時按"感冒"治療。此后逐漸出現(xiàn)精神萎靡，疲乏無力，表情淡漠，臥床不起，不食，不語，問話不答，時而獨自發(fā)笑。既往健康。軀體檢查：體溫38.5℃，脈搏100次／分，呼吸20次／分，血壓120/70mmHg，急性重癥面容，體表消瘦，輕度脫水。神經(jīng)系檢查：嗜睡狀態(tài)，右下肢肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，有踝陣攣。精神檢查：兩眼呆滯，緘默不語，表情淡漠，蠟樣屈曲，處于木僵狀態(tài)。腦電圖呈廣泛中度異常。最有效的治療是（）A.抗精神病治療B.心理治療C.抗抑郁治療D.手術(shù)治療E.抗病毒+抗精神病治療正確答案：E22、單選

病人看到桌子扭曲了，表面像波浪一樣高低不平，這種現(xiàn)象是（）A.非真實感B.視物變形C.錯覺D.幻視E.人格解體正確答案：B23、單選

蛛網(wǎng)膜下腔出血最不易與下列哪種疾病鑒別（）A.殼核出血B.頂葉出血C.腦干出血D.小腦出血E.原發(fā)性腦室出血正確答案：E24、單選

女性，16歲，滿月臉，多血質(zhì)外貌，向心性肥胖，皮膚紫紋、痤瘡。高血壓，情緒不穩(wěn)定，煩躁不安，易激惹，憑空聽到耳邊有兩個人在談?wù)撟约?，四肢肌肉無力、震顫。該病的診斷最可能是（）A.精神分裂癥B.神經(jīng)癥C.腎上腺皮質(zhì)功能減退所致精神障礙D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)所致精神障礙E.甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙正確答案：D25、單選

男，45歲，既往風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄合并房顫病史，今晨跑步時突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，言語不能。查體：神志清楚，混合性失語，右側(cè)肌力0級，右側(cè)病理征陽性。最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦栓塞C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：B26、單選

急性硬膜外血腫，最具特征性的表現(xiàn)是（）A.中間清醒期B.雙側(cè)瞳孔不對稱C.顱骨骨折線跨過腦膜中動脈溝D.進(jìn)行性意識障礙E.對側(cè)肢體偏癱正確答案：A27、單選

患者女，17歲，學(xué)生。不出門怕見人，不去上課，糾纏父母出錢給自己做美容手術(shù)半年。原因是半年來反復(fù)照鏡子發(fā)現(xiàn)自己的鼻子比以前變大了、難看了。說班上的同學(xué)都譏笑她，出門就感覺別人在說她，別人的眼光看她時很特別，能使她頭痛。父母不愿出錢就說父母不關(guān)心她，不是父母親生的，曾說要去做親子鑒定。該患者的精神癥狀中不存在（）A.關(guān)系妄想B.物理影響妄想C.非血統(tǒng)妄想D.被控制妄想E.非幻覺性知覺障礙正確答案：D28、單選

一青年病人，3個月前急性起病，意識清晰，表現(xiàn)說話難以理解，行為幼稚怪異，本能意向亢進(jìn)，有片斷的耳聞遠(yuǎn)方親友聲音的幻覺，覺有人跟蹤。此病人最可能的診斷是（）A.青春型精神分裂癥B.偏執(zhí)型精神分裂癥C.單純型精神分裂癥D.病毒性腦炎E.分裂樣精神病正確答案：A29、單選

患者58歲，突然右眼失明，左上肢無力，2日后視力略好轉(zhuǎn)，但左側(cè)肢癱加重。查體：血壓160/90mmHg，意識清，左側(cè)中樞性面舌癱、肢體癱和偏身感覺障礙。阻塞的血管是（）A.右側(cè)大腦中動脈皮質(zhì)支B.右側(cè)大腦中動脈深穿支C.右側(cè)大腦中動脈主干D.右側(cè)大腦前動脈深穿支E.右側(cè)頸內(nèi)動脈正確答案：E30、單選

男，30歲，半月前夜間路上遇劫，未受外傷，回家后即雙目失明。自述只能看到模糊的一片白光，不能看見物體。經(jīng)眼科檢查無器質(zhì)性疾病證據(jù)。最可能診斷（）A.腦器質(zhì)性疾病B.急性應(yīng)激反應(yīng)C.癔癥D.精神分裂癥E.恐怖癥正確答案：C31、單選

重度顱腦損傷深昏迷病人，維持呼吸道通暢，防止缺氧的最有效方法是（）A.持續(xù)吸氧B.放置通氣道C.徹底吸痰D.氣管切開E.給呼吸興奮劑正確答案：D32、單選

劉某，女，28歲，在自己家里能聞到毒氣的味道，而其他人聞不到。此癥狀是（）A.幻嗅B.錯覺C.感覺障礙D.幻味E.幻聽正確答案：A33、單選?患者女，35歲。半年前母親突然病故，此后失眠，情緒低沉，不愿與人交往。近3個月來獨處時常聽見有聲音對她講話，說母親病故與某人有關(guān)，故多次給公安機(jī)關(guān)寫信反映母親被害之事，后來又感到自己的思維、情感不由自己支配，自己的想法還未說出已人人皆知，常獨自哭泣。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U／L。該患者沒有出現(xiàn)的癥狀是（）A.被害妄想B.強制性思維C.情感低落D.思維被洞悉妄想E.言語性幻聽正確答案：B34、單選

慢性酒中毒治療多采用以下哪種方法（）A.戒酒B.綜合性療法C.對癥治療D.支持治療E.心理治療正確答案：B35、單選

患者男，44歲。晨起發(fā)現(xiàn)言語不清，右側(cè)肢體活動不適，既往體健，發(fā)病后4小時體檢神志清楚，血壓120/80mmHg，右中樞性面癱，舌癱，右側(cè)上、下肢體肌力Ⅱ級，右半身痛覺減退，頭顱CT未見異常。應(yīng)選擇的治療方法是（）A.調(diào)整血壓B.溶栓治療C.應(yīng)用止血劑D.手術(shù)治療E.觀察正確答案：B36、單選

男患者50歲，突發(fā)言語不能，右上下肢無力，約5分鐘恢復(fù)；反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后神經(jīng)系統(tǒng)查體及頭CT示未見異常。首先考慮的診斷是（）A.癲癇B.腦栓塞C.癔病D.TIAE.腦出血正確答案：D37、單選

判斷抗精神病藥物是否有效需足量使用至少（）A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周正確答案：E38、單選

有一腦外傷病人，CT示右額顳頂新月狀高密度影像，其診斷是（）A.急性硬膜外血腫B.急性硬膜下血腫C.慢性硬膜下血腫D.腦內(nèi)血腫E.高血壓腦出血正確答案：B39、單選

小腦性共濟(jì)失調(diào)的特點是（）A.對側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，常伴腱反射亢進(jìn)，肌張力增高B.病灶對側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，伴深感覺障礙及尿便障礙C.眼球運動肌共濟(jì)失調(diào)可出現(xiàn)細(xì)小的眼震D.言語障礙可表現(xiàn)為吟詩樣語言或爆破性語言E.協(xié)調(diào)運動障礙可表現(xiàn)為辨距不良、書寫障礙即小寫癥正確答案：D40、單選

男，42歲，發(fā)作性四肢抽搐伴意識喪失3年余。1天前突然四肢頻繁抽搐，牙關(guān)緊閉，舌咬傷。每次持續(xù)10～20分鐘，伴尿失禁及舌咬傷，發(fā)作間歇意識不清，既往排絳蟲（+），頭顱CT：多發(fā)鈣化。藥物治療應(yīng)立即（）A.肌注苯巴比妥B.肌注地西泮C.地西泮靜注D.水合氯醛灌腸E.肌注氯丙嗪正確答案：C41、單選

顱內(nèi)壓增高病人的一般處理中，下列哪項是不正確的（）A.注意觀察意識，瞳孔及生命體征的變化B.頻繁嘔吐時，予以禁食，用脫水劑C.意識不清、痰多者作氣管切開，吸痰D.作高位灌腸以疏通大便E.靜脈補液以保持尿量正確答案：D42、單選

一側(cè)脊髓后索病變產(chǎn)生（）A.同側(cè)傳導(dǎo)束性痛覺和溫度覺障礙B.同側(cè)精細(xì)觸覺和深感覺障礙C.對側(cè)傳導(dǎo)束性痛覺和溫度覺障礙D.對側(cè)精細(xì)觸覺和深感覺障礙E.同側(cè)半身感覺障礙正確答案：B43、單選

患者15歲，于3年前開始有發(fā)作性意識喪失，全身抽搐，持續(xù)5～6分鐘恢復(fù)，發(fā)作時面色青紫，有時伴尿失禁。舌咬傷，有時夜間睡眠中發(fā)作。體檢及各項檢查均正常?；颊呤甯赣信c患者相同的病史。該患者應(yīng)診為何?。ǎ〢.癔癥B.特發(fā)性失神發(fā)作C.癥狀性失神發(fā)作D.特發(fā)性全面強直陣攣發(fā)作E.癥狀性全面強直陣攣發(fā)作正確答案：D44、單選

患者左側(cè)中樞性面、舌癱，左上肢單癱，伴左上肢局限性陣發(fā)性抽搐發(fā)作。病變位于（）A.右側(cè)額中回后部B.右側(cè)額下回后部C.右側(cè)中央前回上部D.右側(cè)中央前回下部E.右側(cè)旁中央小葉正確答案：D45、單選

趙某，男，24歲，近1個月來躺在床上常感到有人在給自己按摩，感覺胃腸內(nèi)有異物插入，非常難受，有時感到胃中有一個像乒乓球樣的東西。該癥狀是（）A.妄想B.錯覺C.內(nèi)感不適D.內(nèi)臟幻覺E.感覺倒錯正確答案：D46、單選

關(guān)于腦膜刺激征不正確的是（）A.包括頸強、Kernig征、Bmdzinski征等B.可見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦水腫及顱高壓等C.淺昏迷時可存在，深昏迷時則消失D.可作為病理征之一提示錐體束損害E.頸強陽性而Kernig征陰性常提示小腦扁桃疝正確答案：D47、單選

男，22歲，近1個月來反復(fù)照鏡子，感到自己的鼻子變大了，臉變丑了，終日不敢出屋。此癥狀是（）A.妄想B.幻覺C.錯覺D.定向障礙E.人格解體正確答案：E48、單選

男性62歲，雙手相繼出現(xiàn)震顫8個月，如"點鈔樣"，走路慌張步態(tài)，面無表情。該患者雙上肢肌張力特點最可能是（）A.折刀樣增強B.齒輪樣增強C.交替樣增強D.混合樣增強E.肌張力減弱正確答案：B49、單選

關(guān)于耐受性下列哪項不正確（）A.使用原來的劑量達(dá)不到所追求的效果B.必須增加劑量才能取得效果C.使用的劑量越來越大D.停止使用不會有什么不適E.停止使用會出現(xiàn)戒斷癥狀正確答案：D50、單選

強迫觀念不包括（）A.強迫回憶B.強迫懷疑C.強迫意向D.強迫性窮思竭慮E.強迫性對立思維正確答案：E51、單選

40歲男患者，病程4個月，右側(cè)肢體無力發(fā)病，逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙，入院檢查眼底視神經(jīng)盤水腫，不全運動性失語，右上下肢肌力Ⅳ級，右下肢病理征（+）。采用的輔助檢查是（）A.X線顱平片B.腦電圖C.腦血管造影D.CTE.ECT正確答案：D52、單選

關(guān)于神經(jīng)癥的藥物治療，以下哪項說法不當(dāng)（）A.控制靶癥狀起效較快，可促進(jìn)心理治療的效果與患者的遵醫(yī)行為B.抗焦慮藥、抗抑郁藥以及促大腦代謝藥等可用于神經(jīng)癥的治療C.不要將藥物的不良反應(yīng)預(yù)先向患者說明，以免對患者造成不良的暗示D.根據(jù)具體的臨床表現(xiàn)和藥物的作用特點，可聯(lián)合使用不同種類的藥物E.早期與心理治療合用，有助于緩解癥狀，提高患者對治療的信心正確答案：C53、單選

腦器質(zhì)性精神癥狀的有無在于（）A.左側(cè)大腦半球受累B.右側(cè)大腦半球受累C.雙側(cè)大腦半球受累D.大腦局部受累E.以上各項均可正確答案：E54、單選

34歲農(nóng)村婦女，與鄰居發(fā)生口角，被對方打了一耳光。患者走回家中，取一菜刀追趕對方，被石頭絆倒，當(dāng)即神志不清，牙關(guān)緊閉，雙手握拳，四肢僵硬，呼之不應(yīng)，半小時后遂來急診，尚未清醒。檢查結(jié)果未見異常，此時應(yīng)做的處理是（）A.持續(xù)低流量給氧B.輸液支持C.心電監(jiān)護(hù)D.暗示治療E.觀察正確答案：D55、單選

李某，男，23歲，近半年來一直低頭不敢看人，經(jīng)醫(yī)生反復(fù)詢問，答："看很多人臉都像哈哈鏡中的模樣，有的很胖，有的很瘦，看上去很可怕。"該癥狀是（）A.視物變形B.人格解體C.空間知覺障礙D.感覺倒錯E.幻覺正確答案：A56、單選

關(guān)于癲癇的治療原則，下列說法錯誤的是（）A.初次發(fā)作后，可暫不服藥B.應(yīng)根據(jù)不同發(fā)作類型選藥C.一種藥物無效，立即停藥，換用另外一種藥物D.堅持長期規(guī)律用藥E.盡可能單藥治療正確答案：C57、單選

張某，男，42歲，2年來經(jīng)常感到胸前部不適和腹部不適。體內(nèi)有一種"氣"游走不定，懷疑患有"冠心病"和"胃癌"，經(jīng)心電圖、胃鏡檢查均正常。此癥狀是（）A.感覺增強B.感覺減退C.人格解體D.內(nèi)臟幻覺E.內(nèi)感不適正確答案：E58、單選

Babinski征的典型表現(xiàn)為（）A.拇趾背屈，其他各趾向外下呈扇形分開B.拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分開C.僅拇趾背屈D.五趾均背屈E.五趾均跖屈正確答案：A59、單選

淺昏迷最有價值的體征是（）A.對疼痛刺激有反應(yīng)B.角膜反射消失C.無吞咽反射D.能執(zhí)行簡單的命令E.瞳孔對光反射消失正確答案：A60、單選

患者講話緩慢，走路蹣跚，睜、閉眼站立均有傾倒現(xiàn)象。病變可能在（）A.小腦B.脊髓后索C.前庭系統(tǒng)D.基底神經(jīng)節(jié)E.丘腦正確答案：A61、單選

50歲男性，晨起家人發(fā)現(xiàn)其"糊涂"，語言增多，答非所問，但能正確閱讀報紙。該患者語言障礙是（）A.運動性失語B.感覺性失語C.混合性失語D.命名性失語E.癔癥性失語正確答案：B62、單選

女，22歲，大學(xué)生，病人到劇院看到門前有4根大石柱子，立即體驗到這4根石柱子刺進(jìn)自己的心臟。電影院的人都在嘲笑他，他立即離開電影院，這是（）A.妄想心境B.妄想回憶C.妄想知覺D.被害妄想E.關(guān)系妄想正確答案：C63、單選

男性，50歲。在乘出租車下車時不慎頭部撞到車門上，當(dāng)時無任何不適。2周后出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，左側(cè)上、下肢乏力，語言不清，記憶減退，智力障礙，時有精神癥狀，血壓正常。腦CT見顱內(nèi)板下新月形低密度影。其診斷應(yīng)考慮為（）A.神經(jīng)官能癥B.老年性癡呆C.高血壓腦病D.慢性硬腦膜下血腫E.顱內(nèi)腫瘤正確答案：D64、單選

女性，36歲，1年來乏力，發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛，面頰部有蝶形紅斑，口腔鼻腔黏膜潰瘍?yōu)闊o痛性。2個月來，病人興奮、躁動，憑空聽到有人議論自己，認(rèn)為周圍的人都在針對自己，感覺有惡勢力在監(jiān)視、害自己。以下哪項檢查對診斷最有幫助（）A.血常規(guī)B.Coombs試驗C.抗核抗體D.血沉E.抗"O"正確答案：C65、單選

70歲男性，活動中突感眩暈、枕部疼痛、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，20分鐘后昏迷、呼吸節(jié)律不整，診斷腦出血，其部位是（）A.腦顳葉B.基底節(jié)C.腦室D.腦橋E.小腦正確答案：E66、單選

下列關(guān)于腦栓塞哪項不正確（）A.腦栓塞是指各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動脈使血管腔急性閉塞，引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及功能障礙B.腦栓塞約占腦梗死的15%～20%C.腦栓塞多在活動中急驟發(fā)病，無前驅(qū)癥狀，局灶性神經(jīng)體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘達(dá)到高峰，多表現(xiàn)為完全性卒中D.大多數(shù)患者無栓子來源病史E.意識障礙有無取決于栓塞血管的大小和梗死面積正確答案：D67、單選

有關(guān)格林-巴利綜合征治療措施以下哪項不正確（）A.格林-巴利治療主要包括對癥、支持療法和針對病因兩方面B.保持呼吸道通暢，定時翻身拍背C.預(yù)防肺不張及呼吸道感染D.呼吸困難嚴(yán)重，缺氧癥狀明顯，也盡量不行氣管切開E.本病與免疫發(fā)病有關(guān)，血漿交換療法可用于治療本病正確答案：D68、單選

下列哪種病變不能引起神經(jīng)源性肌萎縮（）A.脊髓前角損害B.神經(jīng)干或神經(jīng)根損害C.肌營養(yǎng)不良或肌炎D.神經(jīng)叢損害E.多發(fā)性周圍神經(jīng)病正確答案：C69、單選

62歲女性，因口角歪斜2日來診。查體雙眼閉合有力，示齒口角左偏。該體征是（）A.三叉神經(jīng)感覺支損害B.周圍性面癱C.三叉神經(jīng)運動支損害D.中樞性面癱E.舌下神經(jīng)損害正確答案：D70、單選

男性，48歲，既往有冶游史，25歲時有皮膚損害，31歲時結(jié)婚，妻子第二年懷孕流產(chǎn)，3年前因精神因素呈興奮狀態(tài)，大聲喊叫，焦慮、苦悶、坐立不安，夜間看見一個人騰云駕霧。軀體檢查：無著征。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：右瞳孔縮小，光反射消失，面神經(jīng)不全麻痹，手指及眼瞼輕微震顫，右上肢霍夫曼征（+）。精神檢查：有幻聽，稱："耳邊聽到滔滔不絕說話聲，發(fā)出粗魯?shù)闹櫫R聲"，記憶力減退，情緒低落，易激動。本病例治療（）A.腦血管病治療B.抗梅毒+抗精神病C.抗精神病D.抗抑郁E.按老年癡呆治療正確答案：B71、單選

男，25歲。發(fā)作性意識喪失伴四肢抽搐8年。2天前自行調(diào)整治療藥物，次日出現(xiàn)頻繁發(fā)作，意識不清，應(yīng)立即采取的處理措施是（）A.鼻飼苯妥英鈉B.口服丙戊酸鈉C.靜脈注射地西泮D.肌注苯巴比妥E.氣管切開正確答案：C72、單選

在感覺的傳導(dǎo)通路上，第三級神經(jīng)元在（）A.中央后回B.丘腦C.內(nèi)囊D.后角E.脊神經(jīng)節(jié)正確答案：B73、單選

顱內(nèi)壓增高病人昏迷，治療呼吸道梗阻最有效措施是（）A.通過鼻腔口腔導(dǎo)管吸痰B.氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸C.環(huán)甲膜穿刺D.氣管切開E.用開口器側(cè)臥位引流正確答案：D74、單選

46歲男性，突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐。無明顯肢體癱瘓，腦膜刺激征陽性，腦脊液呈均勻一致血性。下列哪一診斷最不可能（）A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦葉出血C.殼核出血D.尾狀核頭出血E.小腦出血正確答案：C75、單選

不是吉蘭--巴雷綜合征的常用治療措施的是（）A.糖皮質(zhì)激素B.甲狀腺激素C.血漿交換D.維生素B族E.肢體功能鍛煉正確答案：B76、配伍題

殼核出血（）小腦出血（）腦干出血（）蛛網(wǎng)膜下腔出血（）A.偏癱、偏盲、偏身痛覺減退B.平衡障礙C.四肢癱D.失語E.腦膜刺激征正確答案：A,B,C,E77、單選

哪一項不是枕大孔疝的常見病變（）A.大腦半球腫瘤B.小腦半球星形細(xì)胞瘤C.四腦室室管膜瘤D.聽神經(jīng)瘤E.腦干膠質(zhì)瘤正確答案：A78、單選

24歲女性，病程6年，說有人要害他，常自笑，好追求異性，有時打人摔東西，話多內(nèi)容零亂。精神檢查：意識清晰，興奮多語，思維松弛，主動接觸異性，有被害妄想及非血統(tǒng)性妄想，活動增多而無目的性，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見著征。該患者診斷為（）A.精神分裂癥B.情感障礙（躁狂相）C.腦器質(zhì)性精神障礙D.人格障礙E.軀體疾病所致精神障礙正確答案：A79、單選

病人在飲食中嘗到一種奇怪、特殊的味道，實際不存在（）A.幻嗅B.幻味C.幻觸D.錯覺E.假性幻覺正確答案：B80、單選

患者男，36歲，已婚，干部。發(fā)作性心慌、瀕死感、極度恐懼8個月，發(fā)作時突然伴頭暈、胸悶、乏力、呼吸困難、出汗。每周發(fā)作3～4次，每次持續(xù)約半小時。發(fā)作時無誘因，間歇期擔(dān)心再次發(fā)作、漸加重，不敢單獨外出。曾四處求治，做多項實驗室檢查未發(fā)現(xiàn)異常，仍不放心。平素健康。該患者最可能的診斷是（）A.強迫癥B.驚恐障礙C.恐懼癥D.疑病癥E.心因性精神障礙正確答案：B81、單選

女患，27歲，1天前左耳后疼痛、耳鳴，未介意，晨起洗臉?biāo)⒀罆r，發(fā)現(xiàn)左側(cè)口角流水伴左耳后疼痛加重。查：左側(cè)額紋消失，左瞼閉合不全，左側(cè)鼻唇溝消失，示齒口角歪向右側(cè)，左莖乳孔區(qū)壓痛（+），余無陽性體征。以下哪種疾病可能性最大（）A.左中耳炎B.右中耳炎C.左面神經(jīng)炎D.右面神經(jīng)炎E.右腦梗死正確答案：C82、單選

女性50歲，近半年左手活動不靈，靜止出現(xiàn)每秒4～6次的節(jié)律性顫動，隨意運動時減輕，入睡后完全消失。此癥狀為（）A.靜止性震顫B.舞蹈樣動作C.手足徐動癥D.扭轉(zhuǎn)痙攣E.意向性震顫正確答案：A83、單選

癲癇的臨床表現(xiàn)特點不包括（）A.重復(fù)性B.刻板性C.發(fā)作性D.隱襲性E.短暫性正確答案：D84、單選

患者男，44歲。晨起發(fā)現(xiàn)言語不清，右側(cè)肢體活動不適，既往體健，發(fā)病后4小時體檢神志清楚，血壓120/80mmHg，右中樞性面癱，舌癱，右側(cè)上、下肢體肌力Ⅱ級，右半身痛覺減退，頭顱CT未見異常。病變的性質(zhì)（）A.腦出血B.腦栓塞C.腦腫瘤D.腦血栓形成E.TIA正確答案：D85、單選

精神運動性癲癇發(fā)作的特征是（）A.持續(xù)存在的精神異常B.持續(xù)存在的昏睡C.抑郁，幻覺D.自制力低下E.發(fā)作性抽搐伴意識障礙正確答案：E86、單選

有一外傷后4小時病人，頭痛嘔吐，哪項肯定血腫存在（）A.顳部外傷局部有頭皮血腫B.枕部受傷，有軟組織腫脹C.傷后立即出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙D.意識障礙進(jìn)行性加深E.頭顱CT檢查結(jié)果正確答案：E87、單選

不能引起腦脊液黃變的疾病（）A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.急性脊髓炎C.脊髓壓迫癥D.結(jié)核性腦膜炎E.脊髓腫瘤正確答案：B88、單選

肱二頭肌腱反射消失，病變部位在（）A.頸髓第1、2節(jié)段B.頸髓第3、4節(jié)段C.頸髓第5、6節(jié)段D.頸髓第7、8節(jié)段E.胸髓第1、2節(jié)段正確答案：C89、單選

患者女，68歲。3年來反復(fù)發(fā)作右面部閃電樣疼痛。說話和鼻翼旁觸摸誘發(fā)疼痛。今年已痛2個月未緩解。診斷為三叉神經(jīng)痛。若患者藥物止痛無效，又出現(xiàn)肺氣腫，不宜全身麻醉，選擇最佳治療方法為（）A.三叉神經(jīng)顯微血管減壓B.射頻熱凝術(shù)C.三叉神經(jīng)切斷D.三叉神經(jīng)脊髓束切斷E.放射治療正確答案：B90、單選

52歲，男性，患腦梗死后第3日出現(xiàn)意識不清，血壓190/100mmHg，左側(cè)偏癱，腦壓280mmH2O，宜首選的治療藥物是（）A.降壓藥B.擴(kuò)張血管藥C.尿激酶靜脈點滴D.20%甘露醇靜脈滴注E.小分子肝素腹部皮下注射正確答案：D91、單選

遺忘綜合征的三大特點是（）A.記憶障礙、幻覺、定向障礙B.記憶障礙、虛構(gòu)、定向障礙C.譫妄、虛構(gòu)、定向障礙D.幻覺、虛構(gòu)、定向障礙E.譫妄、幻覺、記憶障礙正確答案：B92、單選

32歲女性，2年前曾患有結(jié)核性腦膜炎，近半月來頭痛，復(fù)視，左眼睜不開。查體：腦膜刺激征陽性，左眼瞼下垂，左瞳孔散大，直接及間接對光反射消失，左眼球處于外下斜位，向上下內(nèi)活動不能。該患受損害的結(jié)構(gòu)是（）A.右視神經(jīng)B.左視神經(jīng)C.右動眼神經(jīng)D.左動眼神經(jīng)E.右展神經(jīng)正確答案：D93、單選

哪一種不是小腦幕裂孔疝常見的癥狀（）A.意識障礙B.一側(cè)面神經(jīng)麻痹C.一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹D.劇烈頭痛、嘔吐E.血壓增高正確答案：B94、單選

女，65歲，6小時前晨起外出回家后，自覺頭暈，視物旋轉(zhuǎn)，視物雙影，呈發(fā)作性，發(fā)作持續(xù)約15分鐘，可自行緩解，伴惡心嘔吐。平素體健。查體：血壓150/95mmHg，神志清，言語流利，無面舌癱，四肢肌力Ⅴ級，肌張力正常，病理征（-），腦膜刺激征（-），頭顱CT未見異常。（）為指導(dǎo)現(xiàn)治療方案及日后預(yù)防用藥，建議患者行下列哪項檢查A.MRAB.腦電圖C.頭MRID.頭增強CIE.前庭功能正確答案：A95、單選

血性腦脊液與腰穿副損傷鑒別方法錯誤的是前者（）A.離心后上清液為黃色B.放置后不凝固C.用三個試管連續(xù)接取腦脊液，含血量均勻一致D.顯微鏡下可見皺縮紅細(xì)胞E.放置后有纖維蛋白形成正確答案：E96、單選

病理反射的發(fā)生系因（）A.脊髓反射弧受損B.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性普遍增高C.基底節(jié)受損D.錐體束受損E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損正確答案：D97、單選

，70歲。因觀看足球比賽突然暈倒而入院治療。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢癱瘓，腱反射亢進(jìn)，左側(cè)眼裂以下面癱，伸舌時舌尖偏向左側(cè)。左半身深、淺感覺消失。雙眼左側(cè)半視野缺失，瞳孔對光反射存在?？紤]病變的部位在（）A.左側(cè)中央前、后回B.右側(cè)中央前回C.左側(cè)內(nèi)囊D.右側(cè)內(nèi)囊E.右側(cè)中央后回正確答案：D98、單選

交叉性感覺障礙的病變水平位于（）A.中腦上丘B(yǎng).中腦下丘C.腦橋D.延髓E.上頸髓正確答案：D99、單選

哪項不是顱內(nèi)高壓的原因（）A.腦水腫B.腦腫瘤C.腦膿腫D.顱內(nèi)血腫E.頭皮血腫正確答案：E100、單選

不符合腦缺血的表現(xiàn)的是（）A.多發(fā)生在60歲以上B.多靜態(tài)起病C.多動態(tài)起病D.意識障礙輕或無E.一般24小時內(nèi)恢復(fù)正常正確答案：C101、單選

脊髓前連合病變產(chǎn)生（）A.交叉性感覺障礙B.病變水平以下深淺感覺障礙C.對側(cè)病變水平以下痛覺和溫度覺障礙D.雙側(cè)節(jié)段性分離性痛覺和溫度覺障礙E.雙側(cè)節(jié)段性精細(xì)觸覺障礙正確答案：D102、配伍題

垂直性凝視麻痹（）對側(cè)同向性偏盲（）對側(cè)均等性輕偏癱（）猝倒發(fā)作（）病灶側(cè)單眼失明（）病灶對側(cè)下肢中樞性癱（）眩暈（）A.椎基底動脈系統(tǒng)TIAB.頸內(nèi)動脈血栓形成C.大腦前動脈血栓形成D.大腦中動脈血栓形成E.大腦后動脈血栓形成正確答案：E,E,D,A,B,C,A103、單選

最常見的急性腦病綜合征的意識障礙是（）A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.意識模糊E.譫妄狀態(tài)正確答案：E104、單選

蛛網(wǎng)膜下腔出血遲發(fā)血管痙攣發(fā)生的高峰時間（）A.病后1～3天B.病后3～5天C.病后3～7天D.病后5～14天E.病后14～21天正確答案：D105、單選

精神分裂癥的臨床表現(xiàn)不包括（）A.幻聽B.被害妄想C.關(guān)系妄想D.思維松弛E.情感低落正確答案：E106、單選

排除顱內(nèi)占位病變，哪一項是準(zhǔn)確的（）A.無視盤水腫B.顱平片無顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)C.叩診小兒頭顱無破壺音D.腦超聲中線波無移位E.CT掃描無異常改變正確答案：E107、單選

男，49歲，近一年逐漸出現(xiàn)失眠、記憶力下降、話少、淡漠、反應(yīng)遲鈍，有時出現(xiàn)不由自主哭笑，行走時步態(tài)不穩(wěn)，大小便失禁，生活不能自理。覺得家里總丟東西。腦脊液無異常。CT示輕度腦萎縮，腦室擴(kuò)大，中線結(jié)構(gòu)正常。首發(fā)和明顯癥狀主要為（）A.人格改變B.近期記憶減退C.遠(yuǎn)期記憶減退D.幻覺E.妄想正確答案：B108、單選

癔癥性癡呆中，對簡單的問題給予近似回答，稱為（）A.Ganser綜合征B.童樣癡呆C.詐病D.病理性說謊E.Cotard綜合征正確答案：A109、單選

患者男，40歲。2年前下崗。近6個月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護(hù)。該患者不存在（）A.幻聽B.關(guān)系妄想C.被害妄想D.情緒低落E.行為退縮正確答案：D110、單選

引起腦萎縮的最常見原因是（）A.腦水腫B.腦外傷C.腦動脈粥樣硬化D.腦膿腫E.肺部感染正確答案：C111、單選

有關(guān)急性腦血管病的病變部位，下列何者是不正確的（）A.腦血栓形成最易發(fā)生在頸內(nèi)動脈和大腦中動脈B.腦栓塞以大腦中動脈阻塞最常見C.腦出血的血管最多在豆紋動脈D.腦橋出血多由基底動脈的旁正中動脈破裂所致E.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常發(fā)生于腦底動脈環(huán)后部正確答案：E112、單選

屬于高血壓性腦出血的手術(shù)適應(yīng)證的是（）A.腦葉血腫大于30mlB.腦橋出血C.年齡80歲D.基底動脈破裂E.生命體征不穩(wěn)定正確答案：A113、單選

病人聽到有人在斥責(zé)、諷刺、辱罵他，說他做的每一件事情都是錯的，對病人的言行品頭論足，病人四處檢查，未發(fā)現(xiàn)有人。這是（）A.爭論性幻聽B.評論性幻聽C.命令性幻聽D.言語運動性幻覺E.讀心癥正確答案：B114、單選

男，18歲，問他"你是哪里人？"病人快速回答說："我是中國人，祖國在我心中，我三中畢業(yè)，到山中去，礦務(wù)局山中，我在礦山當(dāng)會計……人類進(jìn)入新的歷史階段，新的時代，培養(yǎng)一代新人，我們都是革命接班人。"此癥狀是（）A.思維不連貫B.思維松弛C.思維奔逸D.思維破碎E.思維擴(kuò)散正確答案：C115、單選

20歲女患者于2年前曾出現(xiàn)小腦出血，入院前又出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，頭CT示小腦高密度灶，血壓120/70mmHg。需給病人做哪項檢查查找病因（）A.腰穿腦脊液檢查B.頸部血管超聲C.腦血管DSA檢查D.胸部X線檢查E.血液生化檢查正確答案：C116、單選

急性脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓?zhí)攸c是（）A.對稱性弛緩性癱瘓，有感覺障礙B.對稱性弛緩性癱瘓，無感覺障礙C.不對稱性弛緩性癱瘓，有感覺障礙D.不對稱性弛緩性癱瘓，無感覺障礙E.雙下肢痙攣性癱瘓，無感覺障礙正確答案：D117、單選

急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎或急性上升性脊髓炎患者，出現(xiàn)呼吸肌麻痹、痰多、發(fā)紺時，應(yīng)及早（）A.注射呼吸中樞興奮劑B.吸痰C.吸氧D.氣管切開E.胸外人工呼吸正確答案：D118、單選

關(guān)于依賴的說法哪項不正確（）A.分為軀體依賴和精神依賴B.可以出現(xiàn)強制性覓藥行為C.導(dǎo)致了耐受性增加D.出現(xiàn)精神病性癥狀E.具有復(fù)發(fā)的傾向正確答案：D119、單選

女患者40歲，講話緩慢，走路時兩腿分開，向兩側(cè)搖擺，睜、閉眼站立均有傾倒現(xiàn)象。病變可能在（）A.小腦B.脊髓后索C.前庭系統(tǒng)D.基底神經(jīng)節(jié)E.內(nèi)囊正確答案：A120、單選

顱壓高所致腦神經(jīng)麻痹，容易出現(xiàn)的是（）A.動眼神經(jīng)B.滑車神經(jīng)C.外展神經(jīng)D.面神經(jīng)E.聽神經(jīng)正確答案：C121、單選

看到周圍的人及物品像木偶戲一樣均變小了是（）A.幻視B.錯覺C.人格解體D.視物顯大癥E.視物顯小癥正確答案：E122、單選

高血壓腦出血最多見于（）A.基底核B.腦橋C.小腦D.大腦白質(zhì)E.脊髓正確答案：A123、單選

患者女，77歲。晨醒后左側(cè)肢體無力，刷牙時無法拿杯，有糖尿病和高血壓史，無心臟病病史。半天后急診。查體：左側(cè)肢體肌力Ⅲ級，腱反射高于右側(cè)，左側(cè)Babinski征陽性。左側(cè)肢體痛溫覺減退。可能的診斷是（）A.腦轉(zhuǎn)移癌B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦血栓形成E.脊髓橫斷綜合征正確答案：D124、單選

腦血栓形成發(fā)病的重要危險因素是（）A.吸煙史B.蛛網(wǎng)膜下腔出血史C.腦出血史D.短暫性腦出血發(fā)作史E.肺部感染史正確答案：D125、單選

急性脊髓炎的護(hù)理哪項不正確（）A.壓瘡的防治B.排尿障礙的處理C.防止呼吸道感染D.肢體保持足下垂位E.泌尿道感染的預(yù)防正確答案：D126、單選

血管疾病時伴發(fā)的精神障礙主要臨床表現(xiàn)為（）A.幻覺B.妄想C.抑郁D.焦慮、緊張E.強迫癥正確答案：A127、單選

對多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血，防止再出血的根本方法是（）A.臥床休息4～6周B.保持排便通暢C.不再從事劇烈運動或重體力勞動D.保持血壓穩(wěn)定E.對先天性動脈瘤或腦血管畸形行手術(shù)治療正確答案：E128、單選

非外傷性腦出血的腦水腫大約在什么時間達(dá)高峰（）A.48小時B.5天C.24小時D.出血當(dāng)時E.6小時正確答案：A129、單選

52歲男性，突發(fā)腦出血，頭痛，嘔吐，昏迷，血壓25/12kPa。應(yīng)迅速給予（）A.止血治療B.降血壓治療C.降顱壓治療D.維持生命體征E.防治血管痙攣正確答案：D130、單選

癔癥的主要治療方法是（）A.心理治療B.電休克治療C.藥物治療D.體育鍛煉E.休息療養(yǎng)正確答案：A131、配伍題

頸1~4神經(jīng)根刺激可能出現(xiàn)的體征是（）1歲以下正常嬰兒可能出現(xiàn)的體征是（）A.Kernig征陽性B.分離性感覺障礙C.Babinski征陽性D.共濟(jì)失調(diào)E.屈頸試驗陽性正確答案：E,A132、單選

皮質(zhì)脊髓束病變可產(chǎn)生（）A.肌萎縮B.肌束震顫C.肌張力減低D.腹壁反射減低E.交叉性癱瘓正確答案：D133、單選

男性，65歲。有高血壓病史5年，于活動中突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，伴講話不清和嘔吐，2h后來急診。查體：血壓220／120mmHg，心律齊，不能講話，右側(cè)肢體完全偏癱。此病人可能的診斷為（）A.腦栓塞B.腦出血C.腦血栓形成D.上矢狀竇血栓形成E.短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：C134、單選

動脈粥樣硬化性腦梗死最常發(fā)生于下列哪支動脈（）A.大腦前動脈B.頸內(nèi)動脈及大腦中動脈C.基底動脈D.大腦后動脈E.椎基底動脈正確答案：B135、單選

關(guān)于癡呆綜合征哪項是錯誤的（）A.有意識障礙B.全面性智能減退C.注意力集中D.有消極觀念E.妄想正確答案：A136、單選

女性，53歲，三個月前在火車上急性起病，突然不認(rèn)識女兒，恐懼地說："頭痛，眼前有甲蟲飛舞，興奮，應(yīng)當(dāng)殺死她。"耳邊聽到兒子，女兒說話聲，經(jīng)當(dāng)?shù)刂委煱Y狀消失。一周前當(dāng)聽到兒子死亡的消息時復(fù)發(fā)，癥狀同前。既往高血壓史5年。軀體檢查：血壓200/90mmHg，神經(jīng)檢查正常，精神檢查：意識模糊，恐懼，有幻覺，思維不連貫，智力減退，記憶力差。有時意識清晰，敘述自己兒子已死亡，性格急躁，易激動，血壓升高時精神癥狀加重。最有意義檢查（）A.頭CTB.EEGC.CSFD.人格測定E.頭部超聲波正確答案：A137、單選

女性，54歲，優(yōu)秀話務(wù)員。近幾年懷疑丈夫有外遇，看電視時激動，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人員收留送其回家，吃飯用手抓著吃，記憶力下降，行為幼稚。既往高血壓7年，腦梗死后10個月。神經(jīng)系檢查：BP225/110mmHg，說話口齒不清，右側(cè)下肢輕偏癱癥狀，肌張力增高，巴氏征（+）。精神檢查：意識清晰，智力減退，個人生活不能自理，有二便失禁。最有意義檢查是哪項（）A.頭CTB.EEGC.CSFD.智商測定E.腦血流圖正確答案：A138、單選

男，49歲，近一年逐漸出現(xiàn)失眠、記憶力下降、話少、淡漠、反應(yīng)遲鈍，有時出現(xiàn)不由自主哭笑，行走時步態(tài)不穩(wěn)，大小便失禁，生活不能自理。覺得家里總丟東西。腦脊液無異常。CT示輕度腦萎縮，腦室擴(kuò)大，中線結(jié)構(gòu)正常。首先要考慮的診斷是（）A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.輕度認(rèn)知功能損害D.高血壓病伴精神障礙E.匹克病正確答案：A139、單選

患者女，30歲?？倱?dān)心發(fā)生與現(xiàn)實不符的危險，整日總是坐立不安。其臨床表現(xiàn)屬于（）A.恐懼癥狀B.抑郁癥狀C.強迫癥狀D.焦慮癥狀E.精神分裂癥正確答案：A參考解析：恐懼癥狀是一種神經(jīng)癥，患者對某些特定的對象產(chǎn)生強烈和不必要的恐懼，伴有回避行為。強迫癥狀源于患者內(nèi)心的某些思想或觀念，并非對外界事物的恐懼，常有強迫動作，而少有回避行為。焦慮可無特殊的對象或?qū)θ粘Ｉ钪锌赡馨l(fā)生某種意外的擔(dān)心，但無明顯的恐懼和回避行為。精神分裂癥可有短暫的恐怖癥狀，但有其他精神癥狀同時存在，可資鑒別。140、單選

32歲男性，17歲時起病，走路不穩(wěn)，偏向一側(cè)，雙手震顫，眼睛看不清字，成績下降；25歲時出現(xiàn)癲癇大發(fā)作，27歲逐漸出現(xiàn)精神異常，吵鬧不休，打人、罵人、砸東西，時有自言自語，隨地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查：意識清楚，興奮躁動，傻笑，思維貧乏，智力低下，行為紊亂；血清銅氧化酶低于正常，有KF環(huán)，肝臟B超呈輕度結(jié)節(jié)性硬化。該患者診斷為（）A.精神分裂癥B.癲癇所致精神障礙C.早老性癡呆D.肝豆?fàn)詈俗冃运戮裾系KE.匹克病正確答案：D141、單選

一患者需要大聲喚醒，醒后可簡單回答問題及勉強配合檢查，停止刺激即又入睡。這種意識狀態(tài)是（）A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.譫妄E.意識模糊正確答案：A142、單選

下列哪些疾病腦脊液糖含量不降低（）A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.真菌性腦膜炎E.腦膜癌病正確答案：B143、單選

腦出血后出現(xiàn)明顯腦水腫的天數(shù)為（）A.15～17天B.12～14天C.9～11天D.6～8天E.3～5天正確答案：E144、單選

28歲男性，四肢無力10余天，伴吞咽困難3天。今晨呼吸困難，查體：神清，喉中痰鳴，呼吸34次／分，脈率120次／分。四肢肌力0級，肌張力低，病理反射陰性。首先應(yīng)（）A.使用抗生素B.使用激素C.氣管切開，吸痰D.呼吸興奮劑E.大量丙種球蛋白正確答案：C145、單選

抗精神病藥物常見的不良反應(yīng)是（）A.震顫B.直立性低血壓C.口干、便秘D.粒細(xì)胞缺乏E.錐體外系反應(yīng)正確答案：E參考解析：氯丙嗪等吩噻嗪類藥物主要是通過阻斷中腦邊緣系統(tǒng)和中腦皮質(zhì)系統(tǒng)的D2樣受體而發(fā)揮療效的，因此在長期應(yīng)用這些藥物的患者中，錐體外系反應(yīng)的發(fā)生率較高。146、單選

檢查復(fù)合感覺（皮層感覺）不包括（）A.振動覺B.實體覺C.定位覺D.兩點辨別覺E.圖形覺正確答案：A147、配伍題

原發(fā)性腦干損傷（）急性硬膜外血腫（）腦挫傷（）腦震蕩（）A.傷后無昏迷，3小時后意識障礙B.傷后啼哭，抽搐C.傷后立即昏迷，伴去腦強直發(fā)作D.傷后昏迷，片刻后清醒E.傷后淺昏迷，腦脊液呈血性正確答案：C,A,E,D148、配伍題

導(dǎo)致腦梗死最常見的病因是（）心房顫動引起的常見卒中類型是（）相鄰兩血管供血區(qū)分界處缺血所導(dǎo)致的卒中類型是（）A.分水嶺腦梗死B.短暫性腦缺血發(fā)作C.腦栓塞D.腦血栓形成E.腔隙性腦梗死正確答案：D,C,A149、單選

女，42歲，3小時前勞動中突感全頭劇痛，難以忍受，伴惡心，噴射性嘔吐數(shù)次。入院查體：神清，言明，顱神經(jīng)正常，四肢肌力Ⅴ級，腦膜刺激征（+）。頭顱CT：左腦外側(cè)裂池可疑高密度影。為確診，最確切檢查方法（）A.腦電圖B.頭顱增強CTC.腰穿D.頭顱TCDE.腦血管造影正確答案：C150、單選

急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎出現(xiàn)呼吸停止時，應(yīng)立即采用（）A.腎上腺皮質(zhì)激素B.抗生素C.吸氧D.氣管切開E.胸外人工呼吸正確答案：E151、單選

病理性激情是一種突然發(fā)作的非常強烈而短暫的情感障礙，多伴有意識障礙，常見于（）A.神經(jīng)癥B.孤獨癥C.抑郁癥D.多動癥E.腦器質(zhì)性精神障礙正確答案：E152、單選

引起患者右側(cè)眼瞼下垂，右側(cè)瞳孔散大的最可能原因是（）A.糖尿病眼底病B.動眼神經(jīng)麻痹C.小腦幕切跡疝D(zhuǎn).面神經(jīng)麻痹E.急性脊髓炎正確答案：C153、單選

關(guān)于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹正確的是（）A.女性多見B.通常是亞急性發(fā)病C.雙側(cè)多見D.貝耳現(xiàn)象陽性E.多數(shù)患者不能恢復(fù)正確答案：D154、單選

癔癥和癲癇局部發(fā)作最主要的鑒別要點（）A.有意識障礙B.腦電圖有異常放電波C.局部肌肉抽動D.無心理社會因素作為誘因E.發(fā)作性病程正確答案：B155、單選

關(guān)于精神分裂癥偏執(zhí)型，不正確的說法是（）A.妄想結(jié)構(gòu)比較松散B.不常伴幻覺C.妄想內(nèi)容比較荒謬D.緩慢發(fā)病者多E.及時治療效果好正確答案：B參考解析：精神分裂癥的核心癥狀是認(rèn)知功能障礙，通俗地說，就是所做的事情不符合常理，周圍人無法理解。156、單選

女患者68歲，進(jìn)食過程中突發(fā)言語不能，伴右上下肢無力，右上肢不能持筷，右下肢不能站立，約15分鐘后自行恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作：恢復(fù)后神經(jīng)系統(tǒng)查體及頭MRI示未見異常，考慮診斷為TIA。下列關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作哪項不正確（）A.指因腦血管病引起的短暫性、局限性腦功能缺失或視網(wǎng)膜功能障礙B.臨床癥狀一般持續(xù)10～20分鐘，多在1小時內(nèi)緩解，最長不超過6小時C.不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀D.臨床癥狀持續(xù)超過1小時且神經(jīng)影像學(xué)檢查有明確病灶者不可稱為短暫性腦缺血發(fā)作E.結(jié)構(gòu)影像學(xué)（CT、MRI）檢查無責(zé)任病灶正確答案：B157、單選

處理急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎最應(yīng)注意（）A.昏迷護(hù)理B.是否復(fù)發(fā)C.減少疼痛D.有無呼吸麻痹E.有無吞咽障礙正確答案：D158、單選

女性，36歲，3年來多尿，口渴，多飲，多食，疲倦無力，注意力不集中，失眠，情緒低落，興趣下降，少言，少動，主動性差，反應(yīng)遲鈍，心煩，緊張。一周來興奮不安，躁動，語無倫次并住院該患者的治療原則是（）A.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素B.甲狀腺素C.雌激素D.控制糖尿病E.控制精神癥狀正確答案：D159、配伍題

內(nèi)囊病變（）原發(fā)性視神經(jīng)脫髓鞘（）視交叉中部病變（）視網(wǎng)膜動脈閉塞（）顱內(nèi)壓增高（）A.視神經(jīng)萎縮B.視神經(jīng)盤水腫C.偏盲D.雙顳側(cè)偏盲E.象限盲正確答案：C,A,D,A,B160、單選

以下哪種疾病不屬于神經(jīng)癥的范圍（）A.恐懼癥B.焦慮癥C.強迫癥D.疑病癥E.失眠癥正確答案：E161、單選

蛛網(wǎng)膜下腔出血時，出現(xiàn)一側(cè)上瞼下垂時，其動脈瘤的部位可能在（）A.大腦中動脈B.前交通動脈C.后交通動脈D.基底動脈E.眼動脈正確答案：C162、單選

男，36歲，精神分裂癥病史12年。目前生活懶散，面無表情，父母來看他，從不稱呼父母，更無問候言語，只顧埋頭吃零食，視父母兄妹如陌生人（）A.情感平淡B.情感淡漠C.情感遲鈍D.情感低落E.情感倒錯正確答案：B163、單選

關(guān)于戒斷綜合征一般的表現(xiàn)哪項是錯誤的（）A.情緒改變B.幻覺或錯覺C.判斷力增強D.人格改變E.失眠正確答案：C164、單選

蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見并發(fā)癥不包括（）A.再出血B.血管痙攣C.腦積水D.腦動脈盜血E.癲癇正確答案：D165、單選

男，45歲，癲癇史12年。一次合理要求遭到無理拒絕，惡語相加，突然雙目圓睜，面色蒼白，雙手震顫，勃然大怒，拿出一把水果刀，企圖行兇，被阻攔，突然倒地，呼之不應(yīng)，過后遺忘（）A.情感倒錯B.情緒不穩(wěn)C.情感脆弱D.病理性激情E.病理性半醒狀態(tài)正確答案：D166、單選

患兒女，2歲。突起發(fā)熱，伴咽痛，稀便3～4次／天，3天后熱退，間隔2天又發(fā)熱伴頭痛、多汗，全身肌肉疼痛，持續(xù)3天熱退，繼之出現(xiàn)右下肢無力、肌張力減退、膝反射消失。應(yīng)診斷為（）A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.脊髓灰質(zhì)炎D.化膿性關(guān)節(jié)炎E.帕金森病正確答案：C167、單選

男，39，既往風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，發(fā)作性心房顫動3年，高血壓史2年。今晨跑步時突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，言語不能。查體：血壓170/100mmHg，神清，完全性運動性失語，右側(cè)面舌癱，右側(cè)肌力0級，右側(cè)病理征陽性，尖瓣區(qū)可聞雙期雜音，心律絕對不齊。心電圖示房顫，頭顱CT未見明顯異常。下列哪項治療原則不正確（）A.改善腦循環(huán)B.減輕腦水腫C.減少梗死范圍D.無需治療原發(fā)病E.防止腦出血正確答案：D168、單選

下列情況中不符合急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)者為（）A.病前常有呼吸道感染癥狀B.損害平面以下傳導(dǎo)束型感覺障礙C.尿便障礙D.損害平面以下運動障礙E.急性起病，早期出現(xiàn)肌張力增高，腱反射亢進(jìn)正確答案：E169、單選

男性，35歲，左顳部被木棒擊傷后昏迷30min清醒，3h后又轉(zhuǎn)入昏迷狀態(tài)，頭顱CT檢查示左顳顱骨內(nèi)側(cè)雙面凸透鏡形密度增高影。下列哪項診斷可以成立（）A.左顳硬腦膜外血腫B.左顳硬腦膜下血腫C.左顳骨膜下血腫D.左顳帽狀腱膜下血腫E.左顳蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：A170、單選

一種虛幻的知覺體驗是（）A.知覺改變B.非真實感C.幻覺D.感知綜合障礙E.錯覺正確答案：C171、單選

患者男，67歲。高血壓患者。旅游登山中突然左側(cè)肢體發(fā)麻、乏力、偏身感覺缺失和同向性偏盲。急送醫(yī)院，攝頭顱CT片，病損部位在（）A.左側(cè)大腦皮質(zhì)B.右側(cè)大腦皮質(zhì)C.左側(cè)基底核區(qū)D.右側(cè)基底核區(qū)E.脊髓正確答案：D172、單選

女患，27歲，1天前左耳后疼痛、耳鳴，未介意，晨起洗臉?biāo)⒀罆r，發(fā)現(xiàn)左側(cè)口角流水伴左耳后疼痛加重。查：左側(cè)額紋消失，左瞼閉合不全，左側(cè)鼻唇溝消失，示齒口角歪向右側(cè)，左莖乳孔區(qū)壓痛（+），余無陽性體征。以下哪種治療不正確（）A.改善局部血液循環(huán)B.減輕局部水腫C.促進(jìn)功能恢復(fù)D.急性期盡早使用激素E.早期針灸治療正確答案：E173、單選

脊髓壓迫癥中，脊髓外硬膜內(nèi)和神經(jīng)根處最常見病變?yōu)椋ǎ〢.神經(jīng)纖維瘤B.膿腫C.結(jié)核D.轉(zhuǎn)移瘤E.肺癌正確答案：A174、單選

34歲農(nóng)村婦女，與鄰居發(fā)生口角，被對方打了一耳光?；颊咦呋丶抑?，取一菜刀追趕對方，被石頭絆倒，當(dāng)即神志不清，牙關(guān)緊閉，雙手握拳，四肢僵硬，呼之不應(yīng)，半小時后遂來急診，尚未清醒。下列檢查項目中最急需的是（）A.神經(jīng)系統(tǒng)檢查B.腦CTC.腦脊液D.EEGE.PET正確答案：B175、單選

患者男，67歲。高血壓患者。旅游登山中突然左側(cè)肢體發(fā)麻、乏力、偏身感覺缺失和同向性偏盲。腦出血的診斷依據(jù)是（）A.爭吵后頭痛、嘔吐B.偏癱、偏盲、偏身感覺者C.急性偏癱者，伴CT中對應(yīng)區(qū)域有低密度灶D.急性偏癱者，伴CT中對應(yīng)區(qū)域有高密度灶E.有劇烈嘔吐者正確答案：D176、單選

急性嚴(yán)重錐體束損害的脊髓休克表現(xiàn)為（）A.痙攣性癱，腱反射消失B.痙攣性癱，腱反射亢進(jìn)C.弛緩性癱，腱反射亢進(jìn)D.弛緩性癱，腱反射消失E.弛緩性癱，腱反射正常正確答案：D參考解析：脊髓休克為急性脊髓失去上級神經(jīng)的支配而產(chǎn)生的"軟癱現(xiàn)象"。177、單選

臥位腰椎穿刺的腦脊液壓力正常值是（）A.50～180mmH2OB.80～180mmH2OC.120～180mmH2OD.80～220mmH2OE.70～170mmH2O正確答案：B178、單選

癲癇治療用藥的特點正確的是（）A.單藥、個體化、長期、根據(jù)類型用藥B.最好多種藥物同時應(yīng)用C.治療效果較好時可暫停用藥D.妊娠婦女應(yīng)用抗癲癇藥副作用較小E.單藥、群體化、短期預(yù)防用藥正確答案：A179、單選

38歲女性，復(fù)視2天來診。查體：右眼內(nèi)收位，外展不能，除此以外，神經(jīng)系統(tǒng)檢查均正常。其病變部位最可能是（）A.右動眼神經(jīng)B.右展神經(jīng)C.左展神經(jīng)D.左動眼神經(jīng)E.右腦干正確答案：B180、單選

譫妄狀態(tài)最常見的癥狀是（）A.情感喜悅，動作多B.意識范圍狹窄C.恐怖性錯覺、幻覺D.堅定不移的妄想E.思維中斷正確答案：C181、單選

女性，54歲，優(yōu)秀話務(wù)員。近幾年懷疑丈夫有外遇，看電視時激動，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人員收留送其回家，吃飯用手抓著吃，記憶力下降，行為幼稚。既往高血壓7年，腦梗死后10個月。神經(jīng)系檢查：BP225/110mmHg，