外科休克病人的護(hù)理說課稿

外科休克病人的護(hù)理說課稿說教材1說教法2說學(xué)法34說教學(xué)過程說教學(xué)反思5目錄第2頁,共22頁，2024年2月25日，星期天

1、教材所處的地位和作用

《外科護(hù)理學(xué)》是以外科疾病病人為主要服務(wù)對象，研究其相關(guān)護(hù)理理論與護(hù)理技術(shù)的專業(yè)學(xué)科。

外科休克病人的護(hù)理是中等衛(wèi)生職業(yè)教育“十二五”規(guī)劃教材《外科護(hù)理學(xué)》第三章的內(nèi)容，在學(xué)習(xí)此章之前學(xué)生已學(xué)習(xí)了《病理學(xué)》休克的內(nèi)容及第二章外科體液代謝失衡病人的護(hù)理，這為學(xué)習(xí)本章打下了一定的基礎(chǔ)。學(xué)生掌握本章內(nèi)容可提高綜合分析與護(hù)理休克病人的能力，對今后的臨床實習(xí)和工作都具有重要意義。

一、說教材

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2、教學(xué)目標(biāo)：

根據(jù)上述教材分析，結(jié)合中職學(xué)生知識結(jié)構(gòu)和心理特征，制定如下教學(xué)目標(biāo)：

知識目標(biāo)：能夠掌握并理解休克的概念、主要病因及休克微循環(huán)的變化特點。

技能目標(biāo)：能夠根據(jù)病人身體狀況和輔助檢查進(jìn)行護(hù)理評估和診斷，能夠配合醫(yī)生對病人展開急救。

情感目標(biāo)：通過休克病人的護(hù)理的學(xué)習(xí)培養(yǎng)護(hù)生分秒必爭的責(zé)任心，激發(fā)學(xué)習(xí)外科護(hù)理的興趣。第4頁,共22頁，2024年2月25日，星期天3、重點、難點返回處理方法:重點通過講解、分析、舉例、學(xué)生參與等方法解決。難點通過講解、練習(xí)、比較等方法解決。第5頁,共22頁，2024年2月25日，星期天

教學(xué)手段和方法講授法情景模擬法啟發(fā)式教學(xué)法問題引導(dǎo)法多媒體課件二、說教法

根據(jù)學(xué)生的實際情況和本課的特點，按照學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，為實現(xiàn)本課的教學(xué)目標(biāo)，突出重點，破解難點，決定采用以下教法：返回第6頁,共22頁，2024年2月25日，星期天

孫子云：“知己知彼，百戰(zhàn)不殆?！弊鳛橐幻處煟n堂就是戰(zhàn)場，要順利地完成教學(xué)任務(wù)，實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，就必須要了解學(xué)生，掌握學(xué)情。中職生的共性一般是學(xué)習(xí)興趣不高，學(xué)習(xí)比較被動，自主學(xué)習(xí)能力較差，文化基礎(chǔ)和個性差異較大，好動，注意力易分散，因此在教學(xué)過程中，一方面講授的內(nèi)容要符合可接受的實際情況，

另一方面要牢牢把握職業(yè)護(hù)理資格的考核內(nèi)容和臨床需要。同時進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)。三、說學(xué)法學(xué)生特點

第7頁,共22頁，2024年2月25日，星期天知識障礙

★醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的遺忘?！镄轮R–特別是休克微循環(huán)變化特點較為抽象，不易理解。第8頁,共22頁，2024年2月25日，星期天動機和興趣

★明確的學(xué)習(xí)目的

★積極性

★主動性★提高教學(xué)趣味性

返回第9頁,共22頁，2024年2月25日，星期天組織教學(xué)復(fù)習(xí)回顧導(dǎo)入新課制造上課氛圍，讓同學(xué)們集中注意力四、說教學(xué)過程

1.情景模擬:給出一系列圖片，仔細(xì)觀察圖片中發(fā)生了什么？為什么會這樣？1、補鉀四原則？2、代酸最突出的臨床表現(xiàn)？5min

第10頁,共22頁，2024年2月25日，星期天第11頁,共22頁，2024年2月25日，星期天第12頁,共22頁，2024年2月25日，星期天第13頁,共22頁，2024年2月25日，星期天指出休克的臨床表現(xiàn)

2.案例導(dǎo)入患者，男，31歲，農(nóng)民，以左側(cè)腹部外傷后，疼痛2小時，急診入院。訴：入院前2小時在勞動中不慎被木塊擊中左中上腹部，即感疼痛劇烈，直腰困難?，F(xiàn)面色蒼白，四肢濕冷，測BP90/50mmHg,HR120/min,R24/min,CVP2cmH2O。查體：全腹均有壓痛，以左中上腹為重，反跳痛明顯，腸鳴音活躍。診斷性腹穿抽出不凝血。B超提示：腹腔積液，脾臟破裂。血常規(guī)：WBC11.8×109/L，RBC4.43×1012/L。提問：以上情況提示病人出現(xiàn)了哪種休克？如何急救與護(hù)理？第14頁,共22頁，2024年2月25日，星期天護(hù)理評估健康指導(dǎo)講授新課護(hù)理診斷護(hù)理措施比較法圖示法啟迪法舉例法模擬法講授法概念病理生理75min

第15頁,共22頁，2024年2月25日，星期天休克發(fā)展過程中微循環(huán)3期的變化休克早期休克期休克晚期特點收縮，缺血；前阻力后阻力；少灌少流、灌＜流

擴張，淤血；前阻力＜后阻力；多灌少流、“灌”

“流”麻痹性擴張；微血栓形成；不灌不流

交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮；縮血管體液因子釋放。

H+

，平滑肌對CA反應(yīng)性；擴張血管體液因子釋放；

WBC嵌塞，血小板、RBC聚集。血管反應(yīng)性喪失；血液濃縮；DIC形成；血液流變性質(zhì)惡化機制

影響代償作用重要；維持血壓；血流重分布組織缺血、缺氧。失代償：回心血量減少；血壓進(jìn)行性下降；血液濃縮。比休克期的影響更嚴(yán)重；器官功能衰竭；休克轉(zhuǎn)入不可逆。第16頁,共22頁，2024年2月25日，星期天臨床表現(xiàn)第17頁,共22頁，2024年2月25日，星期天鞏固總結(jié)課后作業(yè)總結(jié)反思——提高認(rèn)識由學(xué)生總結(jié)本節(jié)課所學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容：1、定義2、休克分類3、身體狀況4、護(hù)理措施.讓學(xué)生通過知識性內(nèi)容的小結(jié)，把課堂教學(xué)傳授的知識以探究學(xué)習(xí)的方法讓學(xué)生自己掌握、理解，從而培養(yǎng)主動學(xué)習(xí)、動手動腦的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

1、掌握休克的定義。2、試著相互之間進(jìn)行休克體位的擺放、量血壓、計脈搏、數(shù)呼吸。3、熟記判斷休克的六項基本指標(biāo)。8min

2min

第18頁,共22頁，2024年2月25日，星期天I板書設(shè)計病因分類

護(hù)理診斷

護(hù)理措施輔助檢查

臨床表現(xiàn)(身體狀況)概念休克病理生理主板第19頁,共22頁，2024年2月25日，星期天

臨床表現(xiàn)(身體狀況)

返回副板第20頁,共22頁，2024年2月25日，星期天1.教法反思：本節(jié)課我主要采取的教法是：講授法、情景模擬法、啟發(fā)式教學(xué)法、問題引導(dǎo)法等，使學(xué)生動起來，使課堂活起來，情景模擬法使學(xué)生理論與實踐相結(jié)合，帶著理論深入實踐，帶著實踐學(xué)習(xí)理論，充分顯示了職業(yè)教育“教學(xué)做一體”的工學(xué)結(jié)合理念；問題引導(dǎo)法做到了把課堂交給學(xué)生，把時間還給學(xué)生，使學(xué)生從被動的“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥摹拔乙獙W(xué)”。五、說教學(xué)反思

2.學(xué)法反思：經(jīng)過學(xué)法指導(dǎo)，學(xué)生掌握了列表對比學(xué)習(xí)法，用于課后復(fù)習(xí)時歸納總結(jié)，提綱挈領(lǐng)地掌握重難點；利用啟發(fā)式教學(xué)法培養(yǎng)了學(xué)生善于發(fā)現(xiàn)問題，勤于思考的學(xué)習(xí)習(xí)慣，而這正是中職學(xué)生十分欠缺的；將學(xué)習(xí)方法在教學(xué)中隨時滲透，引導(dǎo)點撥，使學(xué)生在學(xué)習(xí)活動中不知不覺掌握學(xué)習(xí)方法，達(dá)到了“潤物細(xì)無聲”的良好效果。3.教學(xué)效果：利用課前調(diào)研，做足底功，使護(hù)理理論貼近學(xué)生生活，易于理解，在動靜結(jié)合的教學(xué)活動和張弛有度的課堂節(jié)奏中完成了本次教學(xué)任務(wù)。課后作業(yè)顯示有80%的學(xué)生獲得了良好的效果。4.不足