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文檔簡介

全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試

2015年真題

專業(yè)實(shí)務(wù)

1.瘠癥患者抽搐發(fā)作時,緊急處理常用的藥物是(A)

A.地西泮

B.氯氮平

C.奮乃靜

D.百憂解

E.丙米嗪

【解析】瘴癥患者抽搐發(fā)作,應(yīng)首先應(yīng)用地西泮鎮(zhèn)靜、控制抽搐;氯氮平為抗精神分裂癥用藥,主要用于興奮躁動型患者;

奮乃靜為治療精神分裂癥或其他精神病性障礙,鎮(zhèn)吐作用強(qiáng)、鎮(zhèn)靜作用弱;百憂解是一種選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑(SSRI)

型的抗憂郁藥;丙米嗪有較強(qiáng)的抗抑郁作用,鎮(zhèn)靜作用中等。

2.屬于傳染病預(yù)防措施的是(A)

A.計劃免疫

B.封鎖疫區(qū)

C.環(huán)境消毒

D.限制集會

E.停工停課

【解析】計劃免疫屬于傳染病預(yù)防中保護(hù)易感人群的預(yù)防措施,其他項都與控制傳播途徑有關(guān)。

3.以假小葉形成為主要病理改變的疾病是(D)

A.慢性肝淤血

B.彌漫性肝癌

C.急性重型肝炎

D.肝硬化

E.亞急性重型肝炎

【解析】肝硬化的主要病理改變?yōu)檎8涡∪~被破壞,假小葉形成。

4.有機(jī)磷中毒時,代謝失常的神經(jīng)遞質(zhì)是(B)

A.多巴胺

B.乙酰膽堿

C.5-羥色胺

D.腎上腺素

E.去甲腎上腺素

【解析】有機(jī)磷農(nóng)藥與乙酰膽堿酯酶的酯解部位結(jié)合成磷?;憠A酯酶,抑制膽堿酯酶活性,使乙酰膽堿積聚引起膽堿能神

經(jīng)先興奮后抑制的一系列毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

5.人體的熱能營養(yǎng)素是(B)

A.糖類、維生素、礦物質(zhì)

B.糖類、脂肪、蛋白質(zhì)

C.脂肪、糖類、維生素

D.蛋白質(zhì)、脂肪、維生素

E.蛋白質(zhì)、糖類、微量元素

【解析】人體所需要的營養(yǎng)素有七類,脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物、礦物質(zhì)、微量元素、維生素、水和膳食纖維,其中脂肪、

蛋白質(zhì)、碳水化合物是人體的熱能主要來源,又稱產(chǎn)熱營養(yǎng)素。

6.預(yù)防室性心律失常的最佳方法是(E)

A.適宜的鍛煉

B.保持情緒穩(wěn)定

C.良好的飲食習(xí)慣

D.經(jīng)常進(jìn)行健康體檢

E.控制器質(zhì)性心臟病病情

【解析】室性心律失常病因多為器質(zhì)性心臟疾病,預(yù)防的最佳方法是進(jìn)行病因治療,即控制器質(zhì)性心臟病病情。

7.服用磺胺類藥物治療尿路感染時,加服碳酸氫鈉的作用是(C)

A.抗炎

B.增加尿量

C.堿化尿液

D.保護(hù)尿路黏膜

E.增加腎血流量

【解析】磺胺類藥物在酸性的環(huán)境下容易形成結(jié)晶堵塞腎小管,而在堿性環(huán)境中磺胺類藥物不易形成結(jié)晶。加服碳酸氫鈉可

堿化尿液,以防形成結(jié)晶。因?yàn)樗厥晨梢允鼓蛞撼蕢A性,因此可以鼓勵患者多食素食并多喝水。

8.組成胎膜的是(C)

A.真蛻膜和羊膜

B.底蛻膜和羊膜

C.絨毛膜和羊膜

D.包蛻膜和羊膜

E.絨毛膜和底蛻膜

【解析】胎膜由兩部分組成,包括平滑絨毛膜和羊膜。

9.丙型肝炎的主要傳播途徑是(D)

A.糞-口傳播

B.水傳播

C.食物傳播

D.血液傳播

E.媒介傳播

【解析】血液傳播性疾病主要有乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。

10.PDCA循環(huán)中的“D”代表(C)

A.管理

B.計劃

C.實(shí)施

D.檢查

E.處理

【解析】PDCA又稱戴明循環(huán),是一種循環(huán)管理的基本方法,應(yīng)用于護(hù)理管理,對護(hù)理質(zhì)量和安全持續(xù)改進(jìn)。

H.檢測紅細(xì)胞沉降率應(yīng)使用的容器是(B)

A.干燥試管

B.抗凝試管

C.血培養(yǎng)瓶

D.乳酸鈉試管

E.液狀石蠟試管

【解析】血沉,應(yīng)留全血標(biāo)本,使用抗凝試管,血液注人后應(yīng)輕輕搖勻或上下顛倒6~8次,防止凝血。

12.治療風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄藥物中,革星青霉素的作用是防止(A)

A.風(fēng)濕熱

B.心力衰竭

C.動脈栓塞

D.心律失常

E.心絞痛

【解析】風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的病因?yàn)轱L(fēng)濕熱活動,某種鏈球菌擾亂免疫系統(tǒng),使免疫系統(tǒng)攻擊關(guān)節(jié)、心臟。青霉素可

以殺滅鏈球菌,防治風(fēng)濕熱。

13.對患者進(jìn)行健康教育屬于(A)

A.獨(dú)立性護(hù)理措施

B.非獨(dú)立性護(hù)理措施

C.協(xié)作性護(hù)理措施

D.依賴性護(hù)理措施

E.輔助性護(hù)理措施

【解析】護(hù)理措施可分為依賴性、協(xié)作性和獨(dú)立三類:①依賴性護(hù)理措施:護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑。②協(xié)作性護(hù)理措施:護(hù)士與其他醫(yī)

務(wù)人員共同合作完成的護(hù)理措施。③獨(dú)立性護(hù)理措施:護(hù)理措施完全由護(hù)士設(shè)計并實(shí)施,不需要醫(yī)囑的措施。

14.服用胃黏膜保護(hù)劑硫糖鋁后最常見的不良反應(yīng)是(D)

A.頭暈

B.皮疹

C.乏力

D.便秘

E.口干

【解析】硫糖鋁應(yīng)餐前1小時服用,較常見的不良反應(yīng)是便秘。少見或偶見的有腰痛、腹瀉、惡心、眩暈、嗜睡、口干、疲

勞、皮疹、瘙癢、背痛及胃痙攣。

15.患者,男,28歲。主訴腹痛、腹瀉2天,以急性胃腸炎收人院。護(hù)士遵醫(yī)囑為其進(jìn)行靜脈輸液,操作過程中護(hù)士運(yùn)用的

主要非語言溝通形式是(A)

A.觸摸

B.眼神

C.儀表

D.手勢

E.表情

【解析】非語言溝通主要有形式觸摸、表情。靜脈輸液前要選擇血管,通過觸摸評估靜脈的彈性、深淺移動度以及走行。

16.護(hù)士可以執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑的情況是醫(yī)生在(A)

A.搶救患者時

B.手術(shù)過程中

C.電話告知時

D.外出會診時

E.換藥期間

【解析】護(hù)士只有在搶救和手術(shù)過程中執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑??陬^醫(yī)囑執(zhí)行方法:①護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)述一遍,雙方確認(rèn)無

誤后方可執(zhí)行;②搶救完畢,請醫(yī)生及時補(bǔ)寫醫(yī)囑與處方(6小時以內(nèi));③各種急救藥品的空安甑要經(jīng)兩人查對,記錄后

再棄去;④空輸液瓶、輸血袋等要統(tǒng)一放置,以便查對。

17.患者我每天都要喝一點(diǎn)酒?!弊o(hù)士請問您每天具體喝多少?”護(hù)士使用的溝通技巧是(C)

A.敘述

B.重復(fù)

C.澄清

D.反映

E.反饋

【解析】澄清是指護(hù)患溝通時護(hù)士將患者模棱兩可、含混不清或不完整的陳述描述清楚,并與患者進(jìn)行核實(shí),以確保信息的

準(zhǔn)確性。

18.患者,女,50歲。工人,高中文化,有聽力障礙。護(hù)士在病室與其溝通時不妥的方式是(D)

A.核實(shí)信息

B.傾聽時身體位置與患者同高

C.用手勢和表情加強(qiáng)信息傳遞

D.提高講話聲音與其交流

E.可適當(dāng)使用文字交流

【解析】病房物理環(huán)境管理要求做到四輕,說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕。應(yīng)說話輕。

19.值班護(hù)士在聽到呼叫器傳來呼救:“XX床患者突然昏迷了”。此時護(hù)士去病室的行姿應(yīng)為(B)

A慢步走

B.快步走

C.跑步

D.小跑步

E.快速跑步

【解析】病房物理環(huán)境管理要求做到四輕,說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕。危重患者急救要分秒必爭。故應(yīng)快步走。

20.5路感染女性發(fā)病率高于男性,是因?yàn)榕阅虻垒^男性尿道(A)

A.短而寬

B.長而窄

C.扁而平

D.寬而長

E.短而窄

【解析】女性尿道粗、短、直,易擴(kuò)張,比鄰陰道和肛門,因此尿路感染女性發(fā)病率高于男性。

21,373HI

.患者,女歲。G2P1O天前發(fā)現(xiàn)“性生活后陰道有血性白帶”。子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為巴氏級?;颊咴儐枡z

查結(jié)果的意義,正確的解釋是(C)

A.輕度炎癥

B.重度炎癥

C.可疑癌癥

D.高度可疑癌癥

E.癌癥

【解析】巴氏分級分為五級:I級正常,II級炎癥,in級可疑,iv級高度可疑;v級癌變。

22.某患者因慢性腎衰竭接受了腎移植手術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好,心懷感激,多次向責(zé)任護(hù)士打聽捐腎者家庭住址,想登門致謝面

對患者的請求,責(zé)任護(hù)士正確的做法是(B)

A.建議電話致謝

B.婉拒患者的請求

C.建議給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償

D.宣傳捐獻(xiàn)者事跡

E.與患者一道登門致謝

【解析】根據(jù)《人體器官移植條例》規(guī)定,從事人體器官移植的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對人體器官捐獻(xiàn)人、接受人和申請人體器官移

植手術(shù)的患者的個人資料保密。所以,責(zé)任護(hù)士應(yīng)該婉言拒絕患者的請求。

23.患者,男,55歲。因“食欲不佳,胃部不適”來門診就診。候診時患者突然感到腹痛難忍,頭冒冷汗,四肢冰冷,呼吸急

促。門診護(hù)士應(yīng)(C)

A.協(xié)助患者平臥候診

B.安撫患者,勸其耐心等候

C.安排患者提前就診

D.給予患者鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛

E.請醫(yī)生加速診治前面患者

【解析】候診室護(hù)士應(yīng)隨時觀察候診患者的病情,發(fā)現(xiàn)高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等,立即采取措施,安排提前就

診或送急診室處理;病情較嚴(yán)重者、年老體弱者,可適當(dāng)調(diào)整就診順序。

24.支氣管擴(kuò)張的早期病理改變是(A)

A.柱狀擴(kuò)張

B.氣管扭曲

C.氣管壞死

D.氣管穿孔

E.空洞形成

【解析】支氣管擴(kuò)張顧名思義是支氣管發(fā)生擴(kuò)張,而其早期病理改變主要為支氣管的柱狀擴(kuò)張。擴(kuò)張形態(tài)可分為柱狀和囊狀

兩種,亦?;旌洗嬖?。柱狀擴(kuò)張的管壁損害較輕,隨著病變的發(fā)展,破壞嚴(yán)重,變?yōu)槟覡顢U(kuò)張。

25.做碘過敏試驗(yàn)的時間應(yīng)在碘化物造影檢(E)

A.2周

B.1周

C.3~5天

D.2~3天

E.T2天

【解析】臨床上常用碘化物造影劑做腎臟、膽囊、心腦血管造影。此類藥物可使人發(fā)生過敏反應(yīng),因此在造影前「2天須做

過敏試驗(yàn),結(jié)果陰性者才能進(jìn)行碘造影檢查。

26.某患兒因“新生兒硬腫癥”入院,家長可能出現(xiàn)的心理反應(yīng)中不包括(B)

A.焦慮不安

疾病

認(rèn)

B否

紊亂

C角

擔(dān)憂

責(zé)怪

D.自

E.

【解析】新生兒硬腫癥大部分由寒冷引起,故又稱寒冷損傷綜合征,家長有護(hù)理不當(dāng)?shù)呢?zé)任,所以會出現(xiàn)E項反應(yīng),A、D

項一般沒疑問。所以選B項。另外,如其否認(rèn)病情的話,不承認(rèn)孩子有病的話則不會出現(xiàn)A、D項,也是互相排斥的選項。再

說,其皮膚硬腫在外面,很明顯能看到,不像內(nèi)臟疾病看不到而存有僥幸心理否認(rèn)的可能。

27.開放性腦損傷的主要表現(xiàn)不包括(C)

A.硬腦膜破裂

B.頭皮裂傷

C.腦積水

D.腦脊液漏

E.顱骨骨折

【解析】外傷后腦組織與外界相通的顱腦損傷稱為開放性腦損傷。硬腦膜破裂、頭皮裂傷、腦脊液漏都為開放性損傷的表現(xiàn)。

顱骨骨折可為開放性損傷,也可為閉合性損傷。腦積水是腦脊液循環(huán)通路障礙引起的,不是開放性腦損傷的表現(xiàn)。

28.患者,女,28歲,咽炎。醫(yī)囑:復(fù)方新諾明1.0g,pobid。護(hù)士指導(dǎo)患者服藥時間,正確的是(C)

A.8am

B.8pm

C.8am-4pm

D.8am-12n-4pm

E.8am-12n-4pm-8pm

【解析】bid:每天兩次,8am-4pm0tid:每天三次,8am-12n-4pmoqid:每天四次,8amT2n-4pm-8Pm=8pm:每晚~?次。8am:

每早一次。

29.患者,男,60歲。車禍致顱腦損傷,下肢粉碎性骨折,深昏迷,營養(yǎng)狀況差,輕度水腫。評估見舐尾部皮膚紫紅色,有皮

下硬結(jié),并有小水皰?;颊吣壳捌つw狀況處于(C)

A.正常

B.壓瘡淤血紅潤期

C.壓瘡炎性浸潤期

D.壓瘡淺度潰癟期

E.壓瘡壞死潰瘍期

【解析】壓瘡主要表現(xiàn)。①淤血紅潤期:紅、月中、熱、痛。②炎性浸潤期:有硬結(jié)、水皰。③淺度潰瘍期:淺層組織化膿、

潰爛。④壞死潰瘍期:深部組織化膿、壞死。

30.患兒,男,3歲。奔跑時摔倒,診斷為左前臂閉合骨折?;純涸诩痹\科留觀期間哭鬧不止,護(hù)士提供正確的心理護(hù)理措施

是(B)

A.安慰,解釋治療的重要性

B.請患兒媽媽進(jìn)人留觀室陪伴

C.讓患兒聽舒緩的音樂

D.詢問患兒需求,給予滿足

E.請主治醫(yī)生與患兒交談

【解析】患兒主要的心理問題是缺乏安全感,應(yīng)請患兒母親陪伴。

31.患兒,女,10歲。劍突下突發(fā)陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈腹痛3小時,嘔出一條蛔蟲,患兒立即全身發(fā)抖,雙目緊閉,面色

蒼白,查體不配合?;純旱闹饕睦矸磻?yīng)為(D)

A.焦慮

B.自卑

C.孤獨(dú)

D.恐懼

E.絕望

【解析】患兒看到嘔出一條蛔蟲,立即出現(xiàn)一系列表現(xiàn),提示患兒目前的主要心理變化為恐懼。

32.患者,男,35歲。胃腸道術(shù)后第1天尚未排氣'但患者感覺饑餓要求進(jìn)食,護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是(C)

A.直接拒絕患者請求

B.詢問患者想進(jìn)食的食物

C.告知其不能進(jìn)食的原因

D.告知可進(jìn)食的食物種類

E.直接將此情況報告醫(yī)生

【解析】肛門排氣是胃腸道功能恢復(fù)的標(biāo)志,也是恢復(fù)飲食的開始。因此,護(hù)士應(yīng)解釋目前不能進(jìn)食的原因,取得患者理解。

33.急性淋巴管炎患者首選的抗生素是(B)

A.慶大霉素

B.青霉素

C.頭抱菌素

D.卡那霉素

E.氨葦西林

【解析】急性淋巴管炎的致病菌是溶血性鏈球菌,對青霉素敏感,首選青霉素。首選青霉素治療的疾病還有破傷風(fēng)、丹毒、

氣性壞疽、梅毒等。

34.“120”接診了一名車禍致昏迷的患者,腦部CT提示顱內(nèi)大量出血,需立刻行開顱手術(shù)?;颊邿o親屬陪伴,也無證實(shí)其

身份和聯(lián)系人的信息,依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》的規(guī)定,術(shù)前正確的做法是(D)

A.通知手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)

B.報告派出所尋找家屬

C.報告科室負(fù)責(zé)人獲批

D.報告醫(yī)院負(fù)責(zé)人獲批

E.報告衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人獲批

【解析】醫(yī)療損害責(zé)任第三點(diǎn):因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人

或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

35.糖皮質(zhì)激素用于治療哮喘的主要作用是(B)

A.降低痰液黏稠度

B.抑制氣道炎癥反應(yīng)

C.舒張支氣管平滑肌

D.抑制咳嗽中樞

E.興奮呼吸中樞

【解析】糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制哮喘最有效的抗炎藥物,通過抑制氣道變應(yīng)性炎癥,降低氣道高反應(yīng)性。

36.臨終患者最后喪失的感覺是(D)

A.視覺

B.嗅覺

C.味覺

D.聽覺

E.觸覺

【解析】聽覺常常是人體最后消失的一個感覺。

37.孕婦,29歲,孕37周,G2PO,前置胎盤入院?,F(xiàn)有少量陰道流血,孕婦擔(dān)心胎兒安危會產(chǎn)生的心理問題是(B)

A.無助感

B.恐懼

C.悲哀

D.自尊低下

E.倦怠

【解析】前置胎盤主要臨床表現(xiàn)是無痛性陰道出血,出血過多導(dǎo)致胎兒窘迫,引起死亡。孕婦擔(dān)心胎兒安危會產(chǎn)生的心理問

題是恐懼。

38.護(hù)士在體溫單上繪制肛溫的符號為(B)

A.O(藍(lán)色)

B.O(藍(lán)色)

C.?(紅色)

D.x(藍(lán)色)

E.?(藍(lán)色)

【解析】腋溫為“X”、口溫為“?”、肛溫為“O”。

39.患者,女,25歲。右小腿有l(wèi)OcmX5cm的肉芽組織水腫創(chuàng)面。換藥時應(yīng)選用的濕敷藥液是(E)

A.等滲鹽水

B.0.02%吠喃西林溶液

C.0.1%依沙口丫咤溶液

D.含氯石灰硼酸溶液

E.5%氯化鈉溶液

【解析】創(chuàng)面水腫嚴(yán)重時,應(yīng)用3~5%的高滲鹽水,起到消腫的作用;健康肉芽組織外敷等滲鹽水;傷面膿液量多而稀薄可用

0.02%吠喃西林溶液紗布濕敷。

40.某肝癌晚期患者住院期間情緒激動,常常指責(zé)或挑剔家屬和醫(yī)護(hù)人員,護(hù)士正確的護(hù)理措施是(C)

A.給患者正確的死亡觀和人生觀教育

B.讓患者盡可能的一個人獨(dú)處

C.認(rèn)真傾聽患者的心理感受

D.誠懇地指出患者的不恰當(dāng)做法

E.減少和患者的語言交流

【解析】臨終患者的心理變化:否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。此患者為憤怒期,應(yīng)給予寬容、關(guān)愛、傾聽患

者的心理感受,允許其情緒宣泄。

41.患者,男,65歲。護(hù)士在巡視候診大廳時發(fā)現(xiàn)該患者獨(dú)自就診,持續(xù)咳嗽,呼吸急促,面色潮紅,經(jīng)詢問患者主訴發(fā)燒

2天。護(hù)士首先應(yīng)(B)

A.立即扶患者坐下

B.將患者帶至發(fā)熱門診

C.詳細(xì)詢問患者病史

D.向醫(yī)務(wù)科匯報

E.通知患者家屬來院

【解析】候診室護(hù)士應(yīng)隨時觀察候診患者的病情,發(fā)現(xiàn)高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等,立即采取措施,安排提前就

診或送急診室處理;病情較嚴(yán)重者、年老體弱者,可適當(dāng)調(diào)整就診順序。

42.屬于長期醫(yī)囑的是(A)

A.地塞米松5mgivqd

B.奎尼丁0.2gpoq2hX5

C.B超

D.安定5mgposos

E.速尿5mgimst

【解析】長期醫(yī)囑是指有效時間在24小時y上,當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后才失效。①定期執(zhí)行的長期醫(yī)囑如:一級護(hù)理、低鹽

飲食、心痛定lOmSpotid。②長期備用醫(yī)囑:pm。

43.患者,男,36歲。農(nóng)民,尿毒癥晚期,因無法承擔(dān)高額的治療費(fèi)用欲放棄治療,護(hù)士長發(fā)動全體護(hù)士為其捐款,此舉動

護(hù)士承擔(dān)的主要角色是(D)

A.決策者

B.協(xié)調(diào)者

C.照顧者

D.幫助者

E.管理者

【解析】護(hù)士長發(fā)動全體護(hù)士為其捐款,不在其責(zé)任范圍內(nèi),屬于人道幫助。

44.屬于氨中毒引起肝性腦病的主要機(jī)制是(B)

A.氨導(dǎo)致蛋白質(zhì)代謝障礙

B.氨干擾腦的能量代謝

C.氨取代正常神經(jīng)遞質(zhì)

D.氨引起神經(jīng)傳導(dǎo)異常

E.氨使氨基酸代謝不平衡

【解析】氨對大腦的毒性作用是干擾大腦的能量代謝。血氨過高可抑制丙酮酸脫氫酶的活性,從而影響乙酰輔酶A的生成,

干擾腦中三竣酸循環(huán)。氨在大腦的去毒過程中需要消耗大量的輔酶、ATP、a-酮戊二酸和谷氨酸,并產(chǎn)生大量的谷氨酰胺。

a-酮戊二酸是三竣酸循環(huán)的重要中間產(chǎn)物,缺少時則使大腦細(xì)胞的能量供應(yīng)不足,不能維持正常的功能。

45.有助于維護(hù)和修復(fù)小兒腸道黏膜屏障功能的藥物是(D)

A.青霉素

B.黃連素

C.制霉菌素

D.蒙脫石散

E.雙歧桿菌

【解析】蒙脫石散商品名稱:思密達(dá)。本品為天然蒙脫石微粒粉劑,具有層紋狀結(jié)構(gòu)和非均勻性電荷分布,對消化道內(nèi)的病毒、

病菌及其產(chǎn)生的毒素、氣體等有極強(qiáng)的固定、抑制作用,使其失去致病作用;此外對消化道黏膜還具有很強(qiáng)的覆蓋保護(hù)能力,

修復(fù)、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能,具有平衡正常菌群和局部止痛作用。

46.患者,女,45歲。反復(fù)不規(guī)則發(fā)熱6個月,半個月前出現(xiàn)左下肢酸痛,行走困難,伴胸悶,心悸,被診斷為“亞急性感染

性心內(nèi)膜炎,二尖瓣脫垂伴關(guān)閉不全”,建議手術(shù)治療?;颊邔κ中g(shù)非常擔(dān)心,適宜的護(hù)理措施是(C)

A.建議患者轉(zhuǎn)院

B.告知患者手術(shù)已經(jīng)安排,無法更改

C.向患者介紹手術(shù)成功的例子

D.告訴患者手術(shù)很簡單

E.建議患者簽字放棄治療

【解析】患奢目前對手術(shù)充滿恐懼,擔(dān)心,護(hù)士應(yīng)告知患者關(guān)心的問題,向患者介紹手術(shù)成功的例子,消除患者對手術(shù)的陌

生感、恐懼感。

47.關(guān)于衰老表現(xiàn)的敘述,正確的是(D)

A.老年人的體重隨年齡的增加而增加

B.老年人的血壓隨年齡的增加而降低

C.老年人的心率隨年齡的增加而增加

D.老年人生活自理能力隨增齡而降低

E.老年人眼睛近視程度隨增齡而增加

【解析】一般來說,老年人的血壓隨年齡的增加而升高;心率隨年齡的增加而降低;生活自理能力隨增齡而降低;老年人隨年齡

增加,視近物反而不清楚。

48.護(hù)士為患者分發(fā)口服藥后將一次性藥杯收回,正確的處理方法是(B)

A.直接丟棄

B.消毒后銷毀

C.清洗后銷毀

D.消毒后備用

E.清洗后備用

【解析】一次性醫(yī)療用品使用后,統(tǒng)一回收,集中消毒、毀形,由衛(wèi)生行政部門指定機(jī)構(gòu)回收,做無害化處理,嚴(yán)禁重復(fù)使用

和流回市場。

49.以“患者為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作模式是(E)

A.分組制護(hù)理

B.分級制護(hù)理

C.分層制護(hù)理

D.功能制護(hù)理

E.責(zé)任制整體護(hù)理

【解析】責(zé)任制護(hù)理是由責(zé)任護(hù)士和輔助護(hù)士按護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行全面、系統(tǒng)和連續(xù)的整體護(hù)理。是以患者為中心,由一

名責(zé)任護(hù)士對患者住院期間實(shí)行8小時在崗,24小時負(fù)責(zé)制護(hù)理。

50.某護(hù)士為一患兒進(jìn)行輸液治療,輸液30分鐘后患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)并休克,經(jīng)搶救病情好轉(zhuǎn)并轉(zhuǎn)人ICU繼續(xù)治療。

對此,患兒家長反應(yīng)強(qiáng)烈,質(zhì)疑護(hù)士輸液有誤,護(hù)士應(yīng)首先進(jìn)行的重要工作是(E)

A.向護(hù)士長匯報搶救經(jīng)過

B.與醫(yī)生一起分析患兒病情

C.繼續(xù)與患兒家屬溝通,做好解釋

D.幫助患兒家長完成搶救用藥的繳費(fèi)

E.按照規(guī)定封存未輸完的液體

【解析】由于醫(yī)療糾紛訴諸法律,醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)舉證倒置的責(zé)任,護(hù)士應(yīng)首先按照規(guī)定封存未輸完的液體,以備調(diào)查取證。

51.青春期心理與行為最突出的特點(diǎn)是(E)

A.身心發(fā)展的矛盾性

B.形成新的同伴關(guān)系

C.思維方式成熟

D.情緒狀態(tài)穩(wěn)定

E.有強(qiáng)烈獨(dú)立自主的意識

【解析】青春期是人體生長發(fā)育第二高峰,是生殖器官逐漸發(fā)育成熟的階段,心理上、行為上與體格發(fā)育相適應(yīng),最突出的

特點(diǎn)是有強(qiáng)烈獨(dú)立自主的意識。

52.低鉀性堿中毒最可能出現(xiàn)于(B)

A.尿毒癥

B.胃手術(shù)后

C.大量輸血

D.術(shù)后少尿

E.嚴(yán)重創(chuàng)傷

【解析】鉀離子隨尿排出,尿少鉀離子高,如A、D項。C項血細(xì)胞內(nèi)鉀離子會出來導(dǎo)致高血鉀。E項嚴(yán)重創(chuàng)傷細(xì)胞內(nèi)鉀離子

出來可能導(dǎo)致高鉀。B項術(shù)前可能會吐,術(shù)后還要胃腸減壓,都會導(dǎo)致鉀離子丟失至體外,引起代謝性堿中毒。

53.患者,女,42歲。白血病人院化療3個周期后出現(xiàn)足趾麻木、腱反射消失等外周神經(jīng)炎的表現(xiàn),引起此副作用的化療藥

物為(A)

A.長春新堿

B.潑尼松

C.柔紅霉素

D.阿霉素

E.甲氨蝶吟

【解析】長春新堿的副作用主要是神經(jīng)系統(tǒng)毒性,引起外周神經(jīng)癥狀,如手指、足趾麻木、腱反射遲鈍或消失,外周神經(jīng)炎。

潑尼松為糖皮質(zhì)激素,大劑量易引起糖尿病、消化道潰瘍和類庫欣綜合征癥狀;柔紅霉素、阿霉素的副作用有心臟毒性;甲

氨蝶吟的副作用有骨髓抑制、口腔黏膜炎。

54.意識完全喪失,對各種刺激均無反應(yīng)及生命體征不穩(wěn)定屬于意識狀態(tài)的(E)

A.嗜睡

B.意識模糊

C.昏睡

D.淺昏迷

E.深昏迷

【解析】深昏迷指意識完全喪失,對各種刺激均無反應(yīng)=全身肌肉松弛,肢體呈弛緩狀態(tài),深淺份、防腐。每30nli尿液中加

40%甲醛1滴。

55.患者,女,28歲。分娩時行會陰側(cè)切,分娩后用25%硫酸鎂濕熱敷。護(hù)士在操作中應(yīng)特別注意的是(D)

A.熱敷局部皮膚涂凡士林

B.保持合適的水溫

C.敷料擰至不滴水為止

D.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

E.操作完畢后及時更換敷料

【解析】分娩后用25%硫酸鎂濕熱敷主要是輕產(chǎn)后會陰切口局部的水腫情況,應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)無菌操作,避免造成產(chǎn)褥期感染。

56.護(hù)士為某患者發(fā)口服藥時恰逢其外出,此時正確的做法是(D)

A.等候患者

B.將藥交給陪護(hù)

C.將藥置于床頭柜上

D.暫緩發(fā)藥

E.交給患者同病室病友

【解析】若患者不在或因故暫時不能服藥,應(yīng)將藥物帶回保管并做好交接班。

57.患者,男,23歲。直腸肛管周圍膿腫切開引流術(shù)后3天。在飲食指導(dǎo)中錯誤的是(C)

A.多喝水

B.均衡飲食

C.少吃水果蔬菜

D.避免辛辣食物

E.避免油炸食物

【解析】直腸肛管疾病圍手術(shù)期應(yīng)進(jìn)食新鮮蔬菜、水果,多飲水,少吃辛辣食物,避免飲酒,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,保持大便通

暢。

58.在治療性溝通的交談階段,護(hù)士提出問題時應(yīng)注意的是(B)

A.最好一次把所有問題都提出

B.問題要符合患者的職業(yè)、年齡和文化程度

C.為準(zhǔn)確表達(dá),應(yīng)多使用專業(yè)術(shù)語

D.為了簡潔,盡可能使用醫(yī)學(xué)術(shù)語或名詞的簡稱或英文縮寫

E.只能使用閉合式提問

【解析】用排除法做題。治療性交談:一般用于解決健康問題或減輕病痛、促進(jìn)康復(fù)等問題。交談時語言通俗易懂,盡量避

免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語或名詞的簡稱或英文縮寫,可以使用開放式或閉合式兩種提問溝通技巧,問題要一個一個提出。

59.患者,女,44歲。敏感多疑,懷疑單位同事有意和她作對,故意給其工作和生活設(shè)置障礙,近期經(jīng)常聽到耳邊有人說話。

對其行為進(jìn)行評價,護(hù)士對其心理護(hù)理中,正確的是(D)

A.經(jīng)常與患者討論單位同事對她的評價

B.明確告訴患者沒有人陷害她

C.與患者爭辯其說話的對象不存在

D.耐心傾聽患者訴說,盡量滿足患者合理要求

E.在患者面前應(yīng)低聲交談,以免引起患者猜疑

【解析】該患者敏感多疑且出現(xiàn)幻聽,應(yīng)耐心傾聽患者訴說,盡量滿足患者合理要求。不要與患者談?wù)摶驙幷撈浠寐牭恼鎸?shí)

性,故A、B、C項錯誤。低聲交談更易引起患者多疑,E選項錯誤。

60.凝血因子缺乏患者最適合輸入的血清制品是(A)

A.新鮮血漿

B.冰凍血漿

C.干燥血漿

D.紅細(xì)胞懸液

E.血小板濃縮懸液

【解析】新鮮血漿:含全部凝血因子,適于凝血因子缺乏的患者。

61.中醫(yī)在自然界中“五色”是指(B)

A.青、赤、紫、澄、黑

B.青、赤、黃、白、黑

C.赤、澄、黃、綠、紫

D.藍(lán)、綠、紫、橙、黑

E.紅、黃、藍(lán)、白、黑

【解析】中醫(yī)的五色相對應(yīng)五行,自然界五行指木、火、土、金、水;對應(yīng)五色青、赤、黃、白、黑。

62.某新生兒,日齡5天。出生體重3kg,目前體重2.8kg。媽媽擔(dān)心孩子的體重會繼續(xù)降低,護(hù)士向媽媽解釋孩子的體重將

會恢復(fù)正常。下列解釋正確的是(C)

A.1天內(nèi)恢復(fù)正常

B.7天內(nèi)恢復(fù)正常

C.10天內(nèi)恢復(fù)正常

D.2周內(nèi)恢復(fù)正常

E.3周內(nèi)恢復(fù)正常

【解析】新生兒出生后由于體內(nèi)水分的丟失,導(dǎo)致體重逐漸下降,約1周末降至最低點(diǎn),10天后恢復(fù)到出生體重。

63.患兒,女,6歲。診斷“喉頭異物”入院,查體:面色青紫,呼吸費(fèi)力,伴明顯的三凹征。其呼吸類型屬于(C)

A.深度呼吸

B.潮式呼吸

C.吸氣性呼吸困難

D.呼氣性呼吸困難

E.混合性呼吸困難

【解析】吸氣性呼吸困難指吸氣顯著困難,吸氣時間延長,有明顯的三凹癥。常見于上呼吸道部分梗阻,氣管阻塞、氣管異

物、喉頭水腫等。

64.通過增加外周組織對葡萄糖攝取、抑制糖異生,從而降低血糖的藥物是(C)

A.格列波胭

B.格列本版

C.二甲雙胭

D.嚷嗖烷二酮

E.a-葡萄糖甘酶抑制劑

【解析】糖尿病的藥物治療。①促胰島素分泌劑:包括磺服和非磺胭兩類。②促進(jìn)葡萄糖在周圍組織細(xì)胞的代謝劑:二甲雙

服。作用是增加外周組織(如肌肉等)對葡萄糖的利用,同時減少肝糖原的生成,使血糖降低。適用于肥胖或超重的患者使

用,因刺激胃腸道,餐后30分鐘或進(jìn)餐結(jié)束時服用。③a-葡萄糖甘酶抑制劑:阿卡波糖。降低餐后血糖,在進(jìn)餐時與第一

口飯同服。④胰島素增敏劑:羅格列酮。提高葡萄糖的利用率,同時增強(qiáng)胰島素作用、抑制肝糖原生成,餐前服用。

65.可能發(fā)生呼吸肌無力引起呼吸衰竭的疾病是(E)

A.慢性阻塞性肺疾病

B.重癥支氣管哮喘

C.重癥肺炎

D.肺栓塞

E.重癥肌無力

【解析】慢性阻塞性肺疾病、重癥支氣管哮喘、重癥肺炎、肺栓塞都是呼吸道阻塞或肺血流障礙引起的呼吸衰竭。重癥肌無

力是自身免疫性疾病,可引起呼吸肌麻痹而引起呼吸衰竭。

66.引起細(xì)菌性扁桃體炎最多見的病原體是(A)

A.溶血性鏈球菌

B.流感嗜血桿菌

炎鏈球

C.肺

萄球

D.葡

雷白桿

E.克

達(dá)

發(fā)熱可

惡寒、

病急、

等。起

萄球菌

、葡

炎球菌

菌、肺

嗜血桿

為流感

,其次

菌引起

性鏈球

由溶血

體炎多

性扁桃

】細(xì)菌

【解析

體征。

無異常

,肺部

壓痛

腫大、

淋巴結(jié)

,頜下

滲出物

色點(diǎn)狀

面有黃

大,表

桃體腫

血,扁

咽部充

查可見

顯,檢

咽痛明

以上;

39℃

O

(A)

的是

味指

上五

飲食

.中醫(yī)

67除甘

、辛、

A.

B釀甘

、澀

、甜

C釀麻

、淫

秣苦、辣

D.

、甜

林苦、淫

E.

、辛

、酸

。

、咸

、辛

、甘

酸、苦

應(yīng)五味

水;對

金、

土、

火、

木、

五行指

自然界

五行,

相對應(yīng)

的五味

】中醫(yī)

【解析

(A)

項目是

的檢查

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