普外科護理質(zhì)控計劃

本文格式為Word版下載后可任意編輯和復(fù)制第第頁普外科護理質(zhì)控計劃外科質(zhì)控措施

為了更好的提高科室護理質(zhì)量，更好的開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房工作，杜絕護理差錯事故的發(fā)生，保證護理質(zhì)量平安，我科在護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，依據(jù)護理部質(zhì)控措施，特制定本科護理質(zhì)量掌握措施如下：

一、建立科室質(zhì)控體系，實行護士長—質(zhì)控小組—護士自控三級質(zhì)控方法。

1、成立內(nèi)科?？瀑|(zhì)量掌握體系，護士長全面負(fù)責(zé)，各質(zhì)控小組嚴(yán)格管理和掌握各項護理工作指標(biāo)，實行目標(biāo)化管理，以確保本科護理質(zhì)量。

各質(zhì)控小組人員名單:

病房管理及平安業(yè)務(wù):（胡紅霞、徐李霞）

護理文書:（金麗萍、李霞）

基礎(chǔ)護理:（李霞、李鳳華）

特一級護理:（徐李霞、王丹）

急救物品:（王丹、李霞）

消毒隔離:（冉芳芳、王丹）

整體護理及健康訓(xùn)練:（李鳳華、冉芳芳）

理論技能:（胡紅霞、金麗萍）

2、各個質(zhì)控小組依據(jù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，實行隨時督導(dǎo)方式，每周五下午檢查，檢查督導(dǎo)內(nèi)容與護理部護理質(zhì)量檢查評價全都，并將檢查結(jié)果納入護士績效考核，各小組將檢查內(nèi)容結(jié)果以書面形式上交護士長，護士長每月對查出的問題進行反饋，由大家分析緣由，提出整改措施，更新工作方法和流程，全面通過后貫徹執(zhí)行。

二、全面把握?？茖W(xué)問及技能，保證護理質(zhì)量。

1、制定本科疾病一般護理常規(guī)，體現(xiàn)本專業(yè)的專科護理特點，要求科室護理人員把握并運用護理程序?qū)颊邔嵤┴?zé)任制整體護理。

2、本科全部護理人員全面把握本科室急、危、重癥搶救流程，并熟知本科護理常規(guī)，嫻熟把握科室各種儀器設(shè)備的操作方法，不斷提高?？茡尵攘α考八健?/p>

3、護士長每月組織專科學(xué)問學(xué)習(xí)一次，護理業(yè)務(wù)查房一次，每月組織?？撇僮骰蚣本葘W(xué)問技能培訓(xùn)并組織考核。

三、切實做好平安管理，保障患者平安

1、建立科室急救物品及設(shè)備平安檢查小組，搶救車專人管理，每周負(fù)責(zé)急救

藥品及儀器設(shè)備檢查，檢查急救藥品有效期，排查儀器設(shè)備平安隱患，使其處于功能位，保證臨床應(yīng)用，搶救車做到定位放置，加強毒麻劇限藥品及高危藥品的使用及管理工作，建立兩卡一本，做到五定兩準(zhǔn)時，班班交接登記，帳物相符。

2、嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識別制度及核對流程，正確識別病人。

3、確保用藥的平安性及正確性，嚴(yán)格執(zhí)行用藥制度，組織科室護理人員學(xué)習(xí)本科重點藥物的應(yīng)用及留意事項，加強新藥物品種及特別藥物相關(guān)學(xué)問的學(xué)習(xí)及用藥后觀看，查對并做好每個環(huán)節(jié)工作。

4、加強高?；颊唢L(fēng)險評估，提高風(fēng)險評估率，向患者及陪護人員具體講解防跌倒、防墜床等不良大事的相關(guān)學(xué)問，并落實防范措施。

5、防止壓瘡：仔細(xì)做好高?；颊呷朐簳r壓瘡的風(fēng)險評估，嚴(yán)格落實壓瘡防范措施，做好壓瘡重?；颊叩钠つw護理，并做好監(jiān)測隨訪工作。

6、做好科室院感管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，遵循無菌操作原則，做好病房的常常性及終末消毒工作，加強醫(yī)療廢物的管理，嚴(yán)格根據(jù)分類分別盛裝、標(biāo)識、集中處理并有記錄。定期進行護理人員手衛(wèi)生規(guī)范學(xué)習(xí)，不斷提高洗手依從性及正確性，防止院感發(fā)生，準(zhǔn)時更換消毒液并監(jiān)測其濃度，確保消毒效果。做好院感其它環(huán)節(jié)的工作并仔細(xì)記錄。

7、實施責(zé)任制整體護理，供應(yīng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)：科室護理人員全面把握優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房宗旨及工作流程，嫻熟把握病人“八知道”。實行人性化服務(wù)，改善服務(wù)態(tài)度，做好心理護理，落實健康訓(xùn)練及飲食用藥指導(dǎo)工作并樂觀開展醫(yī)后訪視工作。

8、根據(jù)護理文書書寫規(guī)范要求仔細(xì)書寫各種護理文書，做到書寫準(zhǔn)時、精確?????、真實、完整、規(guī)范，不斷完善各種護理登記并做好質(zhì)量監(jiān)控工作。

9、定期組織科室護理人員學(xué)習(xí)護理核心制度并進行考核，在臨床工作中貫徹執(zhí)行并進行督導(dǎo)檢查。

10、加強病房管理：病房布局合理，保持床單位干凈，病房及走廊清潔，病房物品規(guī)范放置，病房內(nèi)不得大聲喧嘩，不得抽煙、喝酒，準(zhǔn)時對病人及陪護人員進行用氧、用電平安學(xué)問宣教。護士做到“四輕”，以保持病房