急診手術管理制度及綠色通道保障協(xié)調機制

急診手術管理制度及綠色通道保障協(xié)調機制目的：規(guī)范急診手術綠色通道的管理。范圍：手術室定義：急診手術是指病情緊迫，經(jīng)醫(yī)生評估后認為需要在最短的時間內手術，否則就有生命危險的手術。特急（搶救）手術是指由于病情危重累及生命而需要進行緊急手術搶救的手術，如危及患者及胎兒生命、大出血、子宮破裂、胎盤早剝等等。1.進行急診手術時各部門人員職責1.1手術科室醫(yī)生：決定急診手術，通知手術室和麻醉科。1.2麻醉科：及時會診、及時實施麻醉。1.3手術室：及時安排急診手術。2.工作制度及要求2.1急診手術權限：病房急診手術由病房醫(yī)療組組長或科主任決定，夜班節(jié)假日急診患者手術由當天值班最高級別醫(yī)生決定，并遵照《手術分級管理及審批制度》執(zhí)行。2.2急診手術流程2.2.1.經(jīng)治醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人需要急診手術，應立即請示醫(yī)療組組長或當天值班最高級別醫(yī)生，必要時應請示科主任。2.2.2決定手術后，立即通知手術室、麻醉科。2.2.3.由經(jīng)治科室盡快完成必要的術前檢查、配血、術前準備。2.2.4決定急診手術后，主刀或第一助手應詳細向患者監(jiān)護人說明病情、手術必要性、手術風險、療效和預后等情況，征得患者監(jiān)護人或委托人簽字同意。如患者因特殊原因又無監(jiān)護人或委托人在身邊，應報醫(yī)務科或院總值班審批備案。2.2.5.由手術醫(yī)師、科室護士共同護送病人進手術室。2.3手術室急診手術安排2.3.1保留一間手術室為急診手術專用，擇期手術不得占用。2.3.2.非危及生命的急診手術，手術室根據(jù)情況安排接臺，原則上由本科室接臺、病人等待手術時間不得超過1小時，急診患者所在科室應在手術室安排手術臺后半小時內將病人送至手術室。3.注意事項3.1搶救患者的特急手術，必須爭分奪秒。3.2急診手術應提前通知手術室和麻醉科進行術前準備。特殊情況下（如需立即手術），手術室可先接受患者，盡可能縮短搶救時間，挽救患者生命。3.3.是否危及生命的急診手術的判定，由當日最高級別值班醫(yī)生負責確定，并電話通報本專業(yè)組科主任或主任醫(yī)師復核。經(jīng)治醫(yī)生在聯(lián)系手術時應予以說明。3.4對不服從手術室安排，拒不服從調配手術臺，造成后果由該主刀醫(yī)生承擔全責。3.5醫(yī)技科室等相關科室應無條件配合完成相關工作。4.綠色通道保障協(xié)調機制4.1凡急危重患者需要急診手術者，都應該立即開通綠色通道以確保在最短的時間內，得到最大范圍的處置，搶救生命。4.2急診手術綠色通道中的患者，任何科室都應予以優(yōu)先原則，任何科室不得以任何理由拒絕檢查和搶救。4.3在患者的醫(yī)療費用暫時無法落實的情況下，要發(fā)揮革命人道主義精神，先搶救后收費以免耽誤搶救時機。4.4手術室綠色通道手術安排4.4.1.保留一間手術室為急診手術專用，擇期手術不得占用。4.4.2.同時有二臺以上急診手術，對于危及生命的急診手術，手術室應立即以最短的時間安排接臺，由手術室護士長全權負責調配安排。4.4.3.是否危及生命的急診手術的判定，由當日最高級別值班醫(yī)生負責確定，并電話通報本專業(yè)組科主任或主任醫(yī)師復核。經(jīng)治醫(yī)生在聯(lián)系手術時應予以說明。4.4.4.如需立即手術時，手術室可先接收患者，盡可能縮短搶救時間，挽救患者生命。4.4.5.對不服從手術室安排，拒不讓手術臺，造成后果由該主刀醫(yī)生承擔全責。手術室立即報告醫(yī)務科，由醫(yī)務科負責協(xié)調。4.5及時請示醫(yī)務科或院總值班組織協(xié)調，確保綠色通道暢通，5.下列情況下必須匯報：5.1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件：嚴重工傷、重大交通