外科常見(jiàn)引流管路的護(hù)理課件

常見(jiàn)引流管的護(hù)理外科常見(jiàn)引流管路的護(hù)理常見(jiàn)管路

1胃腸減壓管

2中心靜脈置管

3氣道護(hù)理

4胸腔閉式引流管外科常見(jiàn)引流管路的護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)1每根引流管做好標(biāo)記，注明名稱、深度2負(fù)壓維持在一定壓力3防止引流管受壓、扭曲或被血塊阻塞4密切觀察引流液的色、量、性質(zhì)5保護(hù)引流管周?chē)つw清潔干燥6嚴(yán)格無(wú)菌操作，必要時(shí)每天更換引流瓶、引流袋，位置應(yīng)低于引流管放置部位，防止逆流感染外科常見(jiàn)引流管路的護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)7生命體征平穩(wěn)后采取半臥位，并經(jīng)常更換體位以利于引流8精確記錄引流量外科常見(jiàn)引流管路的護(hù)理胃腸減壓管1每班評(píng)估管道標(biāo)記和位置是否正確，固定方法是否妥當(dāng)2保持管道通暢，必要時(shí)給予沖洗（生理鹽水10~20ml）3胃液無(wú)色透明，有膽汁反流時(shí)為綠色，一般100ml左右外科常見(jiàn)引流管路的護(hù)理中心靜脈置管護(hù)理要點(diǎn)1牢固固定2使用前先抽回血，定時(shí)應(yīng)用肝素稀釋液沖管3每3天更換敷貼，注明時(shí)間并簽字。無(wú)菌紗布覆蓋時(shí)，有滲出及時(shí)更換4一般不超過(guò)兩周，拔管后做導(dǎo)管尖端微生物培養(yǎng)外科常見(jiàn)引流管路的護(hù)理中心靜脈壓監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng)1保持管道通暢，整個(gè)裝置密閉，充滿液體無(wú)氣泡及血塊2液體滴入不暢時(shí)，先抽回血，用肝素封管液沖洗管路3應(yīng)用生理鹽水，去除頭皮針與中心靜脈置管連接，減少誤差外科常見(jiàn)引流管路的護(hù)理

4患者取平臥位，測(cè)壓管的零點(diǎn)位置在腋中線第四肋水平即右心房水平

5正常值4~12cmH2O外科常見(jiàn)引流管路的護(hù)理氣道管理上人工氣道

口咽管置管、鼻咽管置管、喉罩下人工氣道

氣管插管、氣管切開(kāi)置管外科常見(jiàn)引流管路的護(hù)理氣管插管的護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)1準(zhǔn)確記錄插管的方法、途徑、插管深度、套囊充氣量、插管過(guò)程中及插管后患者的病情變化和護(hù)理措施2妥善固定，及時(shí)吸痰，濕化氣道外科常見(jiàn)引流管路的護(hù)理3經(jīng)常改變頭位，以免頸項(xiàng)強(qiáng)直、體表壓傷及咽喉?yè)p傷4管道太長(zhǎng)不能充分吸痰，可適當(dāng)剪短口外或鼻外留置導(dǎo)管長(zhǎng)度5每日口護(hù)和面部清潔，每天更換膠布，檢測(cè)導(dǎo)管深度是否移位，護(hù)理時(shí)可移動(dòng)導(dǎo)管至對(duì)側(cè)口角外科常見(jiàn)引流管路的護(hù)理氣管插管的固定氣管插管固定時(shí)，要先用一條膠布妥善固定管道，再用另一條膠布固定牙墊與管道，防止吸痰時(shí)將管路脫出外科常見(jiàn)引流管路的護(hù)理應(yīng)用期間的并發(fā)癥

1意外脫管

2氣管導(dǎo)管梗阻

3粘膜損傷

4肺炎鼻竇炎

5誤吸

6肺不張外科常見(jiàn)引流管路的護(hù)理拔管后即刻出現(xiàn)的并發(fā)癥喉頭水腫氣管萎陷聲嘶喉痙攣誤吸外科常見(jiàn)引流管路的護(hù)理拔管方法

拔管前充分吸引氣道及口咽的分泌物，抽出氣囊內(nèi)氣體，更換吸痰管，邊吸引，邊拔管外科常見(jiàn)引流管路的護(hù)理氣管切開(kāi)的護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)1妥善固定，及時(shí)吸痰2每天更換固定帶，切口處小換藥觀察造瘺口有無(wú)分泌物，發(fā)紅和皮膚刺激，保持局部皮膚清潔干燥3觀察口腔黏膜，做好口腔護(hù)理和口咽部分泌物吸引外科常見(jiàn)引流管路的護(hù)理意外托管后的應(yīng)急預(yù)案

置管大于七天：已形成竇道，消毒后送回

置管小于七天：切口堵住，給予面罩吸氧

外科常見(jiàn)引流管路的護(hù)理胸腔閉式引流管的護(hù)理位置積液處于低位，一般選在腋中線和腋后線之間的第6~8肋間插管引流積氣以在前胸膜腔上部引流為宜，常選在鎖骨中線第2肋間膿胸常選在積膿液的最低位外科常見(jiàn)引流管路的護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)1保持管道密閉和無(wú)菌

胸腔閉式引流瓶長(zhǎng)管沒(méi)入水中3~4cm，保持直立，每日更換胸瓶時(shí)，務(wù)必雙重夾閉引流管，嚴(yán)格無(wú)菌操作外科常見(jiàn)引流管路的護(hù)理

2置患者于半臥位，鼓勵(lì)患者有效咳嗽，深

呼吸，利于積液排出，促進(jìn)肺膨脹3保持引流通暢，胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于置管處60cm，正常水柱波動(dòng)約4~6cm4出血量大于200ml/h，并持續(xù)2~3h以上，說(shuō)明有活動(dòng)性出血外科常見(jiàn)引流管路的護(hù)理

拔管指征

引流液明顯減少或變淡，24h引流液小