骨質疏松癥護理常規(guī)

骨萎（骨質疏松癥）護理常規(guī)骨質疏松癥是以骨量減少骨組織顯微結構退化為特征,以致骨的脆性增高而骨折危險性增加的一種全身骨病代謝性骨病。一、臨床表現(xiàn)及中醫(yī)辨證分型骨質疏松癥的中醫(yī)辨證分型分為：腎虛證、氣滯血瘀證、風寒濕痹癥三型。其臨床表現(xiàn)為：（一）腎虛證腰酸腿軟、足膝無力,勞累加重。腎陽虛者面洸白、手足不溫、少氣懶言、腰腿發(fā)涼,舌質淡脈沉細;腎陰虛者心煩失眠、咽干口渴、面色潮紅、倦怠乏力,舌紅少苔,脈玄細數。（二）氣滯血瘀證偶有腰部扭閃疼痛如刺,俯仰屈伸轉側困難,舌質紫暗,脈玄。（三）風寒濕痹證腰背板滯,伴惡寒怕冷。轉側不利,受風寒及陰雨天加重,肢體發(fā)諒,舌淡苔白,脈玄緊。二、臨證(癥)施護（一）腎虛證1、滋補肝腎，強筋壯骨，多曬太陽。2、臥床休息為主，病情允許適當下床活動，避免勞累，注意腰背部保暖。（二）氣滯血瘀證1、病室環(huán)境宜舒適、整齊、安靜、空氣清新，溫、濕度適宜，陽光充足，禁止吸煙，每天定時開窗通氣。2、觀察疼痛的部位、時間、性質和程度。（三）風寒濕痹證1、注意保暖，避免感受風寒濕邪，忌臥水泥地、濕地，夏季避免受涼。2、陳傷且有寒濕者，可局部或循取穴行針灸（常用的穴位如腎俞、環(huán)跳、委中、阿是穴等）或局部運用散寒除濕，舒筋止痛之中藥熱敷，熏洗或行藥浴。三、飲食護理辯證施食，做到因證施食、因時施食、因地施食和因人施食。（一）腎虛證：飲食宜補肝腎為原則，可逐步增加血肉有情之品及滋補肝腎之食物，如動物肝、腎及核桃、枸杞等，如枸杞子羊腎粥、杜仲核桃豬腰湯等。（二）氣滯血瘀證：飲食宜清淡、易消化，多食粗纖維蔬菜及水果，忌辛辣、刺激性食物，可食桃仁粥、川芎羊肉湯等。（三）風寒濕痹證：飲食宜營養(yǎng)豐富，忌生冷油膩食物。多食絲瓜、生姜、櫻桃、五加皮等。如烏頭粥、當歸生姜羊肉湯等。四、用藥護理（一）腎虛證：遵醫(yī)囑給予壯骨腰痛丸、牛杞地黃丸、消增強骨片、血藤當歸膠囊、補氣益腎膠囊、制香片、玄胡傷痛片等以補肝益腎。囑患者服藥后多飲水，中藥湯劑宜熱服或溫服。（二）氣滯血瘀證：局部可用舒筋活血方濕熱敷，口服三七口服液、創(chuàng)傷靈、玄胡傷痛片，外用鄭氏舒活酊行氣活血、通絡止痛治療。在服舒筋活血湯期間應局部保暖，免受風寒濕邪。（三）風寒濕痹證：遵醫(yī)囑予口服五靈二烏丸、祛風活絡丸、術桂膠囊或桂枝湯加減等藥。祛寒化濕之中藥湯劑宜偏熱服，注意服藥后反應。五、健康指導（一）平時注意避免跌倒，以防范骨折的發(fā)生，不睡軟床，穿合適的鞋子、衣褲、選擇地面平整、干燥、光線充足的場所進行活動鍛煉。上、下樓梯時扶扶手，借助手杖、助步器保持身體平衡。改變體位時動作宜慢，夜間床旁備便器。外出檢查、治療有專人陪伴、攙扶等。（二）養(yǎng)成良好的飲食及生活習慣，使骨量維持相對穩(wěn)定，減少其丟失。多食含鈣及蛋白質的食物，多喝牛奶及豆制品。因為牛奶及豆制品含鈣較多，魚、雞、牛肉蛋白質含量豐富。多食深綠色蔬菜。避免過度吸煙、炊酒，服用過多的咖啡因，應控制服用影響鈣的利用的藥物或營養(yǎng)物，如含鋁的制酸藥，長期嚴格素食或低鹽飲食者更應注意鈣的補充。對于絕期后婦女可考慮小劑量雌激素治療。（三）適當的多曬太陽，使皮膚維生素D合成增加，有利于鈣質的吸收。避免暴曬，曬太陽時要保護眼睛。（四）適量運動，要持之以恒，根據自身感覺，呼吸頻率，脈搏的變化來控制運動量?；颊邞苊鈴氖绿ち?、負重太大的運動。這樣可以改善骨骼的血液供應，增加骨密度。（五）保持正確姿勢，不要經常采取跪坐的姿勢。防止各種意外傷害，尤其是跌倒容易造成手腕、股骨等處的骨折。（六）老年人應慎用藥物，如利尿劑、四環(huán)素、異煙肼、抗癌藥、強的松等