【產(chǎn)后乳房脹痛的臨床護(hù)理對策實證探析3100字（論文）】

產(chǎn)后乳房脹痛的臨床護(hù)理對策實證分析目錄TOC\o"1-2"\h\u20101引言 1263821.資料與方法 22781.1一般資料 2302121.2研究方法 2174911.3觀察指標(biāo) 2121721.4統(tǒng)計學(xué)方法 348952.結(jié)果 3167982.1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳情況比較 340112.2兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房舒適度比較 3105833討論 4244554結(jié)論 418253【參考文獻(xiàn)】 430000致謝 6【摘要】目的：對產(chǎn)后乳房脹痛的臨床護(hù)理方式進(jìn)行深入的研究分析，使產(chǎn)后乳房脹痛得到及時有效的緩解。方式：對2020年1-8月份的九十六名產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查，并將其平均的隨機(jī)分成參照組與實驗組，對這九十六名產(chǎn)婦都進(jìn)行了母乳喂養(yǎng)的培訓(xùn)，采用低頻脈沖治療儀對參照組進(jìn)行治療，采用結(jié)合中醫(yī)穴位按摩的方式對實驗組進(jìn)行治療，通過對實驗組和參照組的產(chǎn)婦的乳汁分泌量以及乳房脹痛的疼痛感進(jìn)行比較分析?？偨Y(jié)：采用低頻脈沖治療與穴位按摩相結(jié)合的方式對乳房進(jìn)行按摩，能夠增加乳汁的分泌量，改善乳房的脹痛，有效防止乳腺炎的發(fā)作，對臨床護(hù)理產(chǎn)生了重大而深遠(yuǎn)的影響?！娟P(guān)鍵詞】低頻脈沖治療儀；中醫(yī)穴位按摩；產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳；乳房脹痛引言產(chǎn)婦分娩后由于人體中流通的血和體液，以及分泌的乳汁都堆積在一起，從而引起乳房中的乳管發(fā)生堵塞，造成乳房的腫脹和疼痛感，也就是乳房的壓痛。引起產(chǎn)后乳房壓痛的原因較多，這種情況多半在分娩完成后的2-3天的時間內(nèi)出現(xiàn)，也就是進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理的時候。首先，乳房的脹痛是面臨的重要的生理問題，其可以通過毛巾蘸熱水去敷或者按摩等方式來減輕癥狀。然后，造成乳房壓痛的原因還有乳頭變形，但其基本上只能通過手術(shù)的方式進(jìn)行干預(yù)。目前，有部分妊娠婦女會因為擔(dān)心母乳喂養(yǎng)會導(dǎo)致乳房變形或者面臨產(chǎn)后仍需上班等原因而糾結(jié)是否要進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，甚至有些根本就不考慮母乳喂養(yǎng)，然而這也是造成產(chǎn)后乳房脹痛的原因。在進(jìn)行母乳喂養(yǎng)或者夫妻親密舉動的時候乳房的脹痛都會引起不適，如果沒有及時有效的加以處理，甚至?xí)鸺毙匀橄傺?。所以，對產(chǎn)后乳房脹痛的預(yù)防具有重要的意義，對于目前正面臨乳房脹痛困擾的必須進(jìn)行及時的治療對癥下藥。如今已經(jīng)研究出有關(guān)治療產(chǎn)后乳房脹痛的方式并且效果顯著。1.資料與方法1.1一般資料對2020年1-8月份的九十六名產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)這九十六名產(chǎn)婦都出現(xiàn)乳房脹痛和泌乳情況，把九十六名產(chǎn)婦隨機(jī)的平均分成參照組與實驗組各48人。實驗組：最低年齡為20歲，最高年齡為38歲，平均年齡為25.98-30.28歲；平均懷孕周期為38.81-40.03周；參照組：最低年齡為22歲，最高年齡為40歲，平均年齡為25.55-30.81歲之間；平均懷孕周期為38.63-39.69周；通過資料對比發(fā)現(xiàn)兩組病例沒有明顯的差別（P大于0.05），可以進(jìn)行比較分析。1.2研究方法對兩組產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識的科普，通過閱讀母乳喂養(yǎng)相關(guān)書籍以及醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)等方式對母乳喂養(yǎng)的科普與指導(dǎo)。參照組：通過低頻脈沖治療儀的方式進(jìn)行治療。流程：首先對暴露出來的乳房進(jìn)行消毒和清洗，在電極片上抹上耦合劑然后將其放在乳房部位，利用束帶將電極片和乳房固定住，確保兩者充分接觸，調(diào)節(jié)符合產(chǎn)婦承受范圍內(nèi)的電頻頻率進(jìn)行治療。一天兩次，一次二十分鐘，連續(xù)治療三天。實驗組：通過低頻脈沖治療儀和中醫(yī)穴位按摩相結(jié)合的方式進(jìn)行治療。母乳輕微不足的產(chǎn)婦，通過對乳中、乳根以及淵腋等穴位進(jìn)行按摩，按摩方式主要為用按壓、揉捏等；如果有肝脾虛，可以通過按摩少澤以及期門等穴位來緩解；如果咳嗽有痰的癥狀，可以通過按摩中脘和血海等穴位來緩解；如果有血氣不足的癥狀，可以通過按摩少澤等穴位來緩解；主要以點按、捏拿手法來按摩對配穴。穴位的按摩方法為早上和晚上各一次，每次時長一分鐘，三天一個療程。按摩中醫(yī)要與患者敞開心扉的溝通交流，使其保持放松的心態(tài)，根據(jù)患者的身體情況進(jìn)行按摩，給產(chǎn)婦講解相關(guān)的母乳喂養(yǎng)常識、注意飲食的均衡搭配以及掌握喂養(yǎng)的方式，注意按摩手法，減輕產(chǎn)婦的疼痛，有效改善乳房脹痛。1.3觀察指標(biāo)（1）將兩組產(chǎn)婦的分泌的母乳量進(jìn)行對比，將母乳量劃分成充足、輕微不足、中度不足以及嚴(yán)重不足。母乳充足：嬰兒只需單純的母乳喂養(yǎng)就可以滿足身體所需，而不需要奶粉的輔助添加，嬰兒在吸奶的過程中可以聽到明顯吞咽的咕嚕聲，每天的喂養(yǎng)至少有八次以上；母乳輕微不足：每次需要額外輔助添加三分之一的奶粉進(jìn)行混合喂養(yǎng)；母乳中度不足：每次需要額外輔助添加一半的奶粉進(jìn)行混合喂養(yǎng)；母乳嚴(yán)重不足：每次需要額外輔助添加三分之二的奶粉進(jìn)行混合喂養(yǎng)。（2）對乳腺炎患病概率進(jìn)行對比。（3）對乳房腫脹的疼痛感進(jìn)行對比。運用Wong-Baker量表對乳房腫脹的疼痛感進(jìn)行評分，其分值為零到十分，分值越大，疼痛感越強(qiáng)。1.4統(tǒng)計學(xué)方法運用SPSS22.0軟件對此次的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用來代表計量資料，運用t檢測，用%代表計數(shù)資料，運用c2檢測，如果P小于0.05就說明比較得出的不同有統(tǒng)計學(xué)意義。2.結(jié)果2.1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳情況比較實驗組母乳充足的比率高達(dá)58.33%與參照組的27.09%相比明顯較高，P小于0.05說明比較較得出的不同有統(tǒng)計學(xué)意義；實驗組的乳腺炎患病率為0，與參照組的14.58%相比明顯較低，P小于0.05說明比較得出的不同有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見下表2-1。表2-1兩組患者的泌乳量[n（%）]比較情況組別患者充足輕微不足中度不足嚴(yán)重不足乳腺炎患病率實驗組4828（58.33）9（18.75）9（18.75）2（4.17）0（0.00）參照組4813（27.09）10（20.83）16（33.33）9（18.75）7（14.58）c2/9.720.056.794.343.07P/0.000.810.000.020.022.2兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房舒適度比較通過三天的治療發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的乳房脹痛分值與參照組相比明顯較低，P小于0.05說明比較得出的不同有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見下表2-2。表2-2兩組患者三天內(nèi)乳房脹痛分值比較情況（，分）組別患者第一天第二天第三天實驗組485.30±1.481.78±0.821.42±0.60參照組486.72±1.502.90±1.192.37±0.74t/4.715.417.02P/0.000.000.003討論通過母乳喂養(yǎng)的方法既能為嬰兒提供豐富的營養(yǎng)，又能減輕家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，可以有效的增強(qiáng)嬰兒的免疫力、有利于產(chǎn)后身材恢復(fù)，、促進(jìn)親子關(guān)系等都起到了良好的作用。相關(guān)研究表明，由于工作壓力、角色的轉(zhuǎn)換、精神不佳、營養(yǎng)不良以及乳房結(jié)構(gòu)等原因，導(dǎo)致產(chǎn)后缺乳狀況頻頻出現(xiàn)并呈現(xiàn)遞增的趨勢。產(chǎn)婦由于對乳房缺乏認(rèn)知，沒有及時有效的將積壓的乳汁進(jìn)行處理，從而導(dǎo)致乳房脹痛以及乳汁分泌困難。產(chǎn)婦分娩完成后第一時間讓嬰兒通過吸吮的作用，引發(fā)大腦釋放催乳素，從而分泌乳汁。剛開始因為乳房中的血液循環(huán)不通暢導(dǎo)致乳房腫脹，分泌的初乳不足，嬰兒往往會因為吸吮過程中吸不到乳汁，從而失去了吸吮的耐心，導(dǎo)致產(chǎn)婦的乳汁積壓在乳房中，引起乳房脹痛，使得產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生抗拒，如此不良循環(huán)，不僅降低了產(chǎn)婦的生活品質(zhì)，同時也使得母乳喂養(yǎng)情況普遍下降。因此，有必要對其加以及時的治療和干預(yù)，促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁的分泌，改善生活品質(zhì)。低頻脈沖治療儀易于操作，治療中不會引起產(chǎn)婦的任何不適，其利用低頻電極對產(chǎn)婦乳房狀況進(jìn)行調(diào)節(jié)，使乳腺管獲得通暢，促進(jìn)產(chǎn)婦分泌乳汁，改善產(chǎn)婦乳房的脹痛。低頻脈沖治療儀可以對乳腺管進(jìn)行疏通，避免引發(fā)乳腺炎。4結(jié)論從以上的研究分析得出，經(jīng)過治療后實驗組的母乳與參照組相比明顯較為充足，其乳房腫脹的疼痛感三天內(nèi)與參照組相比明顯偏低。從而得出，通過低頻脈沖治療并配合穴位按摩對產(chǎn)后出現(xiàn)的乳房脹痛以及母乳不足等情況進(jìn)行治療，能夠明顯改善乳房的脹痛，促進(jìn)乳汁的分泌。以上總結(jié)得出，采用低頻脈沖治療與穴位按摩相結(jié)合的方式對產(chǎn)婦產(chǎn)后引起的乳房脹痛以及母乳不足進(jìn)行治療，能夠促進(jìn)乳汁的分泌，降低乳房脹痛，改善生活品質(zhì)，及時干預(yù)，防止由于治療不當(dāng)而引發(fā)的乳腺炎，因此，必須將其應(yīng)用到臨床中?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]董慧,戴姜,于雪娟,等.低頻脈沖治療儀結(jié)合中醫(yī)穴位按摩對產(chǎn)婦泌乳及乳房脹痛的效果觀察[J].河北醫(yī)藥,2018,38(19):3026-3029.[2]孫揚,陳娟,譚海燕,等.低頻電子脈沖治療儀配合乳房穴位按摩促進(jìn)產(chǎn)婦泌乳的效果觀察[J].